辨证分型联合西药治疗慢阻肺急性加重期疗效

合集下载

盐酸莫西沙星片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期门诊患者的临床疗效

统计学处理均无显著性差异（＞．５。Ｐ００）
ｎｒｄｓａｅｔｅｔｄｗｉＭｏｉｏａｉａｙｉｓｒａｅｅｔｈｘｆｘｃｎｌＨｙｒｃｌｒｅＴｂｅｓｄｏｈｏｉａｌｔ．Ｍｅｈｄ：ｖｈｎｄｔｏｓｆｅｕ — ｉ
ｌｌ
§
盐酸莫西沙星片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期门诊患者的临床疗效
慢性阻塞性肺疾病（ＯＤ）一组ＣＰ是
孙秀丽
气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。ＣＰＯＤ主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害，是常见病
头孢克肟片对照组治疗２０例对比观察，７现报告如下。
讨
不良反应：察组有５例出现胃部不观
适、恶心，对照组有３例出现腹泻、胃部不适，２例出现便秘，均改为饭后服用后症
状缓解，未退出治疗，统计学处理差均经异均无显著性（００）Ｐ＞．５。
论
关键词
盐酸莫西沙星片头孢克肟片
慢性阻塞性肺疾病急性加重期
ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．０２ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１．
００３４．７
资料与方法ＡｓａｔＯｊｃｉ：ｏｅａａｅｔｅｃｎｃｌｂｔｃｂｅｔｅＴｖｌｔｈｌｉｒｖｕｉａ

慢阻肺的中医疗法你知道吗

慢阻肺的中医疗法你知道吗中医渊源流传，相信大家对此较为熟悉，致使很多人推崇用中医方法治疗慢阻肺，其能达到标本兼治的目的。

因此，下文为您讲讲慢阻肺的中医疗法，帮助您正确了解慢阻肺的中医疗法，进而积极配合医生进行治疗，以便有效缓解临床症状，延长生存期限，提升预后生活质量。

一、辩证论治慢阻肺(1)急性期：该时期慢阻肺可分为2个证型，分别是寒饮伏肺型、痰热壅肺型，其寒饮伏肺型患者可使用射干麻黄汤、小青龙汤等进行治疗，可起到纳气平喘、宣肺温肺的效果。

痰热壅肺型患者可使用桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤等治疗，可起到止咳平喘、清肺化痰的效果。

(2)迁延期：该时期的慢阻肺患者脏腑功能具有一定的虚损，主要表现为恶寒、气喘、怕冷，需使用化痰、健脾、补肾、补肺、益气的中药进行治疗，以达到扶正固本的效果。

方药可选择苏子降气汤，其成分有当归、苏子、肉桂、半夏、前胡等，可起到纳气、止喘、降气、补肾、化痰的作用，(3)稳定期：该时期的慢阻肺可分为3个证型，分别是肺脾气虚型、肺肾两虚型、气阴耗伤型，其中肺脾气虚型慢阻肺患者可使用补肺活血胶囊、二陈汤、固本咳喘片、三子养亲汤等进行治疗，可起到化痰平喘、健脾益气的作用。

肺肾两虚型慢阻肺患者可使用补天大造丸进行治疗，可起到定喘滋阴的效果。

气阴耗伤型慢阻肺患者可使用参苓白术散治疗，可起到益气养阴的作用。

二、针灸治疗慢阻肺针灸是一种常见的中医疗法，其是通过对某些穴位进行刺激而起到疏通经络的效果，可缓解慢阻肺患者的支气管痉挛，进而改善其呼吸困难、气短等症状，减轻其痛苦，提升其预后生活质量。

此外，对于肾气不足或者肺气不足导致的慢阻肺，针灸还能降低慢阻肺急性发作次数。

针灸包括体针、艾针、埋针等，穴位可选择脾腧、关元、肺腧、合谷等，在上述这些穴位针灸，可起到健脾、补肾、补肺、止咳平喘的作用。

注意，慢阻肺治疗中，针灸疗法只能作为辅助疗法，不能替代药物治疗。

此外，针灸疗法仅能应用在慢阻肺缓解期，慢阻肺急性期，还需以药物治疗为主。

10.慢性阻塞性肺疾病急性加重临床路径

慢性阻塞性肺病伴有急性加重临床路径一、慢性阻塞性肺病伴有急性加重临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为慢性阻塞性肺病伴有急性加重（ICD-10：J44. 100）、慢性阻塞性肺气肿性支气管炎伴急性加重（ICD-10：J44.100x001）o（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《C0PD诊治指南（2021年修订版）》（中华医学会呼吸病学分会，慢性阻塞性肺疾病学组）1.有慢性阻塞性肺疾病病史。

2.出现超越日常状况的持续恶化，并需改变常规用药者。

3.患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，或痰的性状发生改变，可伴发热等炎症明显加重的表现。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《C0PD诊治指南（2021年修订版）》（中华医学会呼吸病学分会，慢性阻塞性肺疾病学组）1.根据病情严重程度选择治疗方案。

2.必要时行气管插管和机械通气。

（四）标准住院日为10-21天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：J44. 100慢性阻塞性肺病伴有急性加重、ICD-10： J44. 100x001慢性阻塞性肺气肿性支气管炎伴急性加重疾病编码。

2 .当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）入院后第1-3天。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、D-二聚体（D-dimer）.血沉、C反应蛋白（CRP）,肌钙蛋白I、BNP、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、支气管舒张试验、强迫震荡、FEN0检测；（3）痰病原学检查；（4）胸部正侧位片、心电图、B超、肺功能（病情允许时）。

2.根据患者病情进行：胸部CT、超声心动图、下肢静脉超声、IgE、血沉、肌钙蛋白I、BNP、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、气管镜。

慢阻肺急性加重期患者选择二陈汤合三子养亲汤治疗价值分析

慢阻肺急性加重期患者选择二陈汤合三子养亲汤治疗价值分析摘要：目的：分析对于慢阻肺急性加重期患者通过应用中医药二陈汤合三子养亲汤进行治疗的临床价值。

方法：对照组为西药治疗，同期观察组加用中医药二陈汤合三子养亲汤治疗。

结果：治疗总有效率观察组为97.14%，对照组为85.71%，P＜0.05；施治后与对照组进行组间横向对比，FEV1、FVC、FEV1/FVC均为观察组更高P＜0.05；药物不良反应率观察组为5.71%，对照组为2.86%，P＞0.05。

结论：对于慢阻肺急性加重期患者通过给予二陈汤合三子养亲汤进行治疗可以有效改善肺功能，提升治疗效果，且安全性好。

关键词：慢阻肺；急性加重期；中医；二陈汤合三子养亲汤慢阻肺是可预防以及可治疗的常见慢性气道病变，患者具有持续性的气流受限和诸多呼吸系统症状表现，例如胸闷、喘息、咳嗽、气短以及咳痰等，部分患者还可出现严重的呼吸困难，此疾病的发病率高且危害性大，具有一定的致残和致死风险。

近年来在中老年人群中，尤其是长期吸烟、家族病史等群体中的发病率高[1]，伴随患者病情进展还可能诱发心血管疾病、骨质疏松、焦虑、抑郁以及代谢综合征等并发症。

患者受到感染、环境刺激等因素影响容易进入急性加重期，此时患者的症状表现进一步加重，需要改变原有的治疗方案，尽快抑制患者的病情进展，避免诱发系统功能障碍以及心力衰竭等并发症[2]。

中医将慢阻肺归入到“喘症”等范畴中，在其急性加重期的治疗中遵循辨证分型的原则，临床中痰浊壅肺型较为常见。

以下降探究对于慢阻肺急性加重期（痰浊壅肺型）患者通过给予中医药二陈汤合三子养亲汤的治疗效果。

1资料与方法1.1常规信息资料样本抽取时间为2022年1月～2023年5月，地点为我院，疾病确诊结果均为慢阻肺急性加重期，中医辨证分型均为痰浊壅肺型，样本数量70例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为35例，观察组男、女分别为24例、11例；年龄最低56岁，最高82岁，均值（68.5±5.6）岁；慢阻肺病程最短1年，最长13年，均值（5.6±1.3）年。

中西医结合治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

中西医结合治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察胡亚洁;赵晓锦【期刊名称】《山东中医药大学学报》【年(卷),期】2018(42)1【摘要】目的：评价清金化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期的临床疗效与安全性。

方法：72例确诊为痰热壅肺型慢阻肺急性加重期患者按随机数字表法分为两组,对照组与观察组各36例。

对照组给予抗菌药物、支气管扩张剂及其他对症治疗药物,观察组在对照组治疗基础上加用清金化痰汤,所有病例均连续用药28 d,观察两组治疗前和治疗28 d后的临床疗效及痰液炎症因子白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-23（IL-23）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化和不良反应情况。

结果：观察组总有效率94.44%,明显高于对照组（86.11%）;观察组痰液炎症因子水平（IL-8、IL-23、TNF-α）的改善优于对照组（P〈0.05）。

结论：清金化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型慢阻肺急性加重期有较好疗效,安全性高。

【总页数】3页(P58-60)【关键词】清金化痰汤;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;痰热壅肺型;疗效观察【作者】胡亚洁;赵晓锦【作者单位】山东中医药大学,山东济南250355;山东省警官总医院,山东济南250002【正文语种】中文【中图分类】R259.63【相关文献】1.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察 [J], 梁创雄2.清化益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)临床观察 [J], 肖宁;范铁兵;李春;杨志旭3.麻杏石甘汤合千金苇茎汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺型临床观察[J], 林日武;虞玉英;胡克崇4.清肺化痰颗粒对痰热壅肺型急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床观察 [J], 王妍5.清肺通腑汤治疗老年痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴胃肠功能障碍的临床研究 [J], 曹青青;熊汉鹏;熊国江;阳小春;吕伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要特征是气道阻塞和进行性呼吸困难。

在慢性阻塞性肺疾病的治疗中，中西医结合治疗模式已经被证实具有较好的临床疗效。

本文将围绕中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效展开讨论。

一、慢性阻塞性肺疾病的特点及发病机制慢性阻塞性肺疾病是一种进行性疾病，其特点是慢性咳嗽、咳痰、气促、胸闷。

主要病因是吸烟，也与大气污染、室内空气污染、职业性粉尘、化学气体和遗传因素有关。

慢性阻塞性肺疾病主要的病理生理基础是气道壁的慢性炎症、黏液分泌增多和气道壁肌肉张力增加，导致气道阻塞，气体交换功能障碍，最终导致肺部通气功能下降，血氧供应不足，出现气促、咳嗽和咳痰症状。

1. 西医治疗在西医治疗方面，主要采取支持性治疗、糖皮质激素、抗生素、支气管扩张剂等药物治疗。

支持性治疗是COPD急性加重期治疗的首要措施，包括吸氧、卧床休息等。

糖皮质激素主要是通过抑制炎症反应、减轻气道水肿、减少黏液分泌等作用来缓解炎症反应。

抗生素用于控制呼吸道感染。

支气管扩张剂通过扩张气道，减轻气道痉挛，缓解气道阻塞，改善通气功能。

中医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要是以辨证施治为主。

根据患者的具体症状和体质特点，采取针灸、中药汤剂等中医治疗方法。

针灸通过刺激穴位，调整经络气血，调和脏腑功能，达到舒经活络，理气化痰的目的。

中药汤剂则是根据患者的具体病情进行辨证施治，运用养肺化痰、清肺润燥、健脾和胃等中药治疗。

3. 中西医结合治疗的临床疗效中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效得到了临床实践的验证。

通过中西医结合治疗，可以综合调节气道炎症、气道水肿、气道痉挛等因素，达到减轻患者症状、提高肺功能、减少急性加重次数的目的。

在中西医结合治疗中，西医药物主要是用于缓解急性症状，改善肺功能，中医药物主要是用于改善患者体质、调整气血运行。

两者结合可以起到协同作用，提高治疗效果，减轻患者的痛苦。

中西医结合疗法对慢阻肺急性加重期患者进行治疗的临床效果

中西医结合疗法对慢阻肺急性加重期患者进行治疗的临床效果慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其急性加重期的临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰加重等症状，给患者的生活和工作带来了严重影响。

传统的西医治疗慢阻肺急性加重期多采用激素、抗生素等药物治疗，但是这些药物治疗存在很多副作用，并且长期使用易导致耐药性。

中医治疗慢阻肺急性加重期注重顺气活血、清热解毒、调和气血等治疗原则，具有疗效稳定、副作用小等特点。

中西医结合治疗慢阻肺急性加重期已经成为一种新的治疗模式。

本文将介绍中西医结合疗法对慢阻肺急性加重期患者进行治疗的临床效果。

一、中西医结合疗法的原理1. 中医治疗原理中医治疗慢阻肺急性加重期的主要原理是调和气血、祛痰止咳、清肺化痰。

中医药中常用的治疗方法有针灸、中药汤剂、艾灸等。

针灸是中医的一种独特治疗方法，通过刺激特定穴位调节患者的气血运行，达到治疗疾病的目的。

中药汤剂多采用中药复方制成，具有药效稳定、副作用小的特点。

艾灸是中医的一种温灸疗法，可以舒经活络、温肺化痰、清热解毒。

这些治疗方法在慢阻肺急性加重期的治疗中发挥了重要作用。

2. 西医治疗原理西医治疗慢阻肺急性加重期主要采用激素、抗生素等药物进行治疗。

激素可以抑制炎症反应，缓解患者症状；抗生素可以抑制感染，减轻患者症状。

但是这些药物治疗存在很多副作用，如长期使用易导致耐药性、破坏免疫系统等。

中西医结合疗法的原理就是在中医治疗的基础上结合西医的治疗方法，综合考虑身体的整体状况，从病因、病机、病理和病变等多个层面进行治疗，达到治疗慢阻肺急性加重期的目的。

1. 临床观察在临床实践中，许多患者采用中西医结合疗法进行治疗，取得了良好的治疗效果。

慢阻肺急性加重期的患者在接受中西医结合疗法治疗后，呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状明显缓解，生活质量得到显著提高。

通过系统观察发现，中西医结合疗法治疗慢阻肺急性加重期的有效率较高，不仅治疗效果稳定，而且对患者身体产生的副作用小。

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者的用药分析与药学监护

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者的用药分析与药学监护张永华;王小萍【摘要】目的:了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(COPD-AE)患者治疗用药的有效性、安全性和药学监护情况,探讨临床药师如何在临床实践中发挥作用.方法:药师参与吴忠市人民医院1例COPD-AE患者临床诊疗过程,特别是治疗中各种药物的实施和调整,与医生共同观察治疗效果,并对患者进行用药指导,提高患者对药物治疗的依从性.结果:该例COPD-AE患者临床症状均明显改善,治疗药物安全、有效.结论:临床药师对临床治疗进行用药分析与药学监护,在临床合理用药方面起着重要作用.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2012(012)012【总页数】3页(P1130-1132)【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期;老年患者;用药分析;药学监护【作者】张永华;王小萍【作者单位】宁夏吴忠市人民医院药剂科,宁夏吴忠751100;宁夏医科大学总医院药剂科,银川750004【正文语种】中文【中图分类】R974慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以呼吸道不完全可逆性的气流受限为特征的疾病，是老年人群呼吸系统最常见的慢性病，其病程长，易反复发作。

2006年新的慢性阻塞性肺疾病全球防治会议(GOLD)指南及中国COPD诊治指南［1］中强调，COPD是一种可防治的疾病，需要将β2受体激动剂联合糖皮质激素、抗胆碱药、祛痰剂与抗菌药物列为COPD-AE的规范化治疗。

老年人免疫功能减退，常合并多系统疾病如原发性高血压、冠心病、糖尿病、肾功能不全、慢性胃炎、良性前列腺增生症、青光眼、骨关节病等;同时，机体对药物的代谢能力降低，药品不良反应发生率增高。

本文通过对1例COPD-AE老年患者进行用药分析与药学监护，探讨临床药师如何在临床实践中发挥作用。

1 病例资料患者，男性，78岁，20余年来每于受凉后或冬季反复出现咳嗽咳痰、痰多为黄白色黏痰，喘息，胸闷，气短。

多次院外给予对症治疗后，患者上述症状可好转，但一直未规范治疗，近2年来上述症状明显加重，间断出现颜面及双下肢浮肿，活动耐力明显受限。

探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用加味清金化痰汤治疗的疗效

探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用加味清金化痰汤治疗的疗效赖菲菲【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用加味清金化痰汤治疗的疗效.方法将收治的106例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为两组,对照组患者应用沙美特罗替卡松粉剂治疗,观察组患者应用加味清金化痰汤治疗.结果观察组的治疗有效率96.23％,高于对照组的81.13％(P<0.05).观察组患者的FVC、FEV1以及FEV1％指标均优于对照组(P<0.05).结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用加味清金化痰汤治疗,不仅临床治疗效果显著,还可改善患者肺部功能指标.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)007【总页数】3页(P102-104)【关键词】加味清金化痰汤;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期【作者】赖菲菲【作者单位】福建省龙岩市博爱医院内科,福建龙岩 364000【正文语种】中文【中图分类】R242慢性阻塞性肺疾病的临床特点为不完全可逆持续气流受限，而且气流受限呈进行性，慢性阻塞性肺疾病的发生多与肺部吸入有害颗粒或者气体诱发炎性反应有所关联[1]。

相关研究称：对此疾病主张肺以清肃[2]，现针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用加味清金化痰汤进行治疗，不仅预后效果理想，而且获得患者高度认可，具体治疗流程报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2016年12月—2017年12月收治的106例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，根据不同治疗方法，分为对照组与观察组，各组53例。

对照组：男30例，女23例，年龄39～78岁，平均（54.57±1.45）岁；观察组：男31例，女22例，年龄40～79岁，平均（55.38±1.50）岁；两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组：应用沙美特罗替卡松粉剂治疗，剂量为500 μg/（次·12 h）。

观察组：应用加味清金化痰汤，中药材有陈皮12 g、杏仁10 g、枳壳12 g、桔梗10 g、黄芩10 g、炒白术12 g、款冬花10 g、茯苓18 g、法半夏10 g、浙贝母10 g、苍白皮10 g、炒冬瓜仁10 g、知母15 g、太子参15 g、乌贼骨15 g、桑白皮10 g、炒麦芽35 g，用1 200 ml水熬制，浓缩400 ml，早晚服用200 ml。

活血化痰益气方治疗慢阻肺急性加重期疗效评价陈秀萍

活血化痰益气方治疗慢阻肺急性加重期疗效评价陈秀萍发表时间：2018-11-16T12:07:57.543Z 来源：《医师在线》2018年第15期作者：陈秀萍[导读] 慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，分为稳定期与急性加重期，有研究显示感染病菌是诱发急性加重的主要原因。

（武汉市江夏区中医医院）【摘要】目的：对慢阻肺急性加重期采用活血化痰益气方治疗的效果进行探讨。

方法：选取我院2016年7月至2017年7月期间收治的68例慢阻肺急性加重期患者进行研究，随机分为观察组与对照组，各34例，对照组给予常规方法治疗，观察组在对照组基础上给予活血化痰益气方治疗，对比两组治疗效果。

结果：治疗总有效率方面，观察组为97.06%，对照组为85.29%，管存在明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗后肺功能改善方面，观察组各指标均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

结论：对慢阻肺急性加重期患者采用活血化痰益气方治疗，可有效改善患者肺功能，治疗效果显著，值得推广应用。

【关键词】慢阻肺；急性加重期；活血化痰益气方；疗效[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0456-02慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，分为稳定期与急性加重期，有研究显示感染病菌是诱发急性加重的主要原因。

对慢阻肺急性加重期治疗中，主要采用激素、支气管扩张剂及抗生素等药物治疗为主，广谱抗生素的应用较多，但存在耐药情况，所以治疗效果也存在不确定性[1]。

本组研究针对本院68例慢阻肺急性加重期患者进行研究，对常规西药治疗联合活血化痰益气方治疗的效果进行观察，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年7月至2017年7月期间收治的68例慢阻肺急性加重期患者，随机分为观察组与对照组，各34例。

对照组中，男性18例，女性16例，年龄最小53岁，最大86岁，平均（66.2±3.7）岁，病程最短5年，最长32年，平均（13.4±2.6）年；观察组中，男性17例，女性17例，年龄最小52岁，最大87岁，平均（66.5±3.6）岁，病程最短4年，最长31年，平均（13.1±2.8）年。

六字诀对慢性阻塞性肺病稳定期疗效的研究进展

六字诀对慢性阻塞性肺病稳定期疗效的研究进展发布时间：2021-08-20T09:50:51.821Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年5期作者：李婷[导读] 将对慢阻肺的肺康复治疗及“六字诀”呼吸法在临床的广泛具有重要意义。

成都体育学院四川成都 610041慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease， COPD）是一种慢性疾病，反复发作，以不完全可逆的气流受限为特征，气流受限呈进行性发展，最后导致慢性死亡的一种呼吸系统慢性气道炎症性疾病[1]。

近年来，COPD呈高发病率、高死亡率、难治性等特点。

中医学认为 COPD 乃久病积渐而成，与肺、脾、肾等脏腑功能虚损密切相关[2]。

六字诀是以呼吸吐纳为主的中医养生功法，以中医阴阳、脏象、经络等理论为基础，采用六种特定的吐气发音方法。

六字诀具有改善 COPD 稳定期患者肺功能、减轻呼吸困难症状、提高运动耐力和生活质量的临床效果[3]。

本文就六字诀对慢性阻塞性肺病稳定期疗效进行综述。

1.六字诀对稳定期慢阻肺患者肺功能指标的影响六字诀能改善慢阻肺患者肺功能。

李冬秀等[4]研究表明“六字诀”通过降低气道阻力和提高呼吸肌肌力，减慢肺功能进行性下降的疾病状态。

丁美娟等[5]研宄发现，六字诀锻炼可以改善慢阻肺患者的气道阻力指标，减轻症状、提高运动耐力。

刘太容等[6]发现，实验组炎症因子（CRP）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）均较治疗前改善，组间差异明显，且改善情况与患者呼吸困难程度成正比。

施家芳等[7]发现实验组PEF、FEV1均优于对照组。

沈倩等[8]观察发现干预后，六字诀组FEV1下降较对照组慢。

2.六字诀对稳定期慢阻肺患者呼吸困难和运动耐力的影响方东萍等[9]发现观察组在改善呼吸困难等症状、提高运动耐力方面的作用优于对照组。

李宏强等[10]试验结果表明实验组运动耐力明显改善，差异有统计学意义。

张风蕊等[11]研究发现，与单纯康复治疗相比，六字诀呼吸可增加6min步行距离。

中西医结合治疗COPD急性加重期的疗效

位%采用电脑中频治疗仪%将 ! 个贴片 "麻黄'生黄芪 '鱼腥草 '桔梗 '石膏 '炙甘草 '北柴胡 '桂枝等研末
加控释剂和透皮剂制成 ! 个贴片 #固定于 ! 个电极 % 置于患者双侧的肺俞穴%即第一胸椎棘突下两旁开
观察!组治疗前和治疗 # 周后'治疗 ! 周后第一秒用力呼气容积占预计值的百分比 "Q*e#=#% 六分钟步行试验 "& T\:#评分和治疗 ! 周后呼吸困难不同分级比例%治疗前'治疗 ! 周后体质指数 "_TP#及 _c:* 指数评分&
关键词 !慢性阻塞性肺疾病 )急性加重期 )电脑中频中药穴位离子导入 )西医 )疗效中图分类号 !><&()>!$! ! ! 文献标志码 !?! ! ! 文章编号 !#"")@$#)8"!"#$#")@""!8@"( !"#!#"5#('&8(3541A-.54BC5!"#$5")5""$
&" 例 %男 8! 例 %女 #$ 例 %年龄 "&<5<)R##5$)#岁 %病程"#'58)R(5$)#年&! 组统计学意义 "! #"5"<#%具有可比性 & PVN! 治疗方法

苏子降气汤合异功散加减联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期

恶性肿瘤、间质性肺炎、气胸、糖尿病、急性心肌梗死者。
入院时行肺功能检查、慢阻肺患者自我评估测试（ＣＡＴ）问卷，治疗１０ｄ（即人院第１１天）再次行肺功能检查复查、ＣＡＴ问卷，且据《中药新药临床指导原则》观察患者咳嗽、咳痰、气
子降气汤合异功散加减治疗效果优于常规治疗，此方法值得临床参考。
【关键词】苏子降气汤；异功散；慢性阻塞性肺疾病；急性加重；痰浊壅肺型
ｄｏｉ：１０．１４０３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｆｍｒ．２０１７．３３．０２５文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１７）３３ — ００５３ — ０３
李喜英① 王
【摘要】目的：通过苏子降气汤合异功散加减联合西药与单纯西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加再期（中医证属痰浊壅肺型）的临床治疗效果
比较，以期为临床上治疗方案的优化提供循证医学上的证据。方法：将２０１５年９月一２０１７年２月在福建省三明市中西医结合医院呼吸内科住院治疗的符合纳排标准的９１例患者，采取抽签法随机分为治疗组与对照组，治疗组４４例，对照组４７例，对照组给予抗感染、化痰止咳、平喘等西医常规
１．３观察指标及评价标准
订版）》中的诊断标准。② 中医诊断标准。依据周仲瑛主编的
新世纪第２版的《中医内科学》中痰浊壅肺型肺胀的标准拟定。主症：胸闷，短气、喘息，稍动即甚，咳嗽痰多，痰色白，痰黏腻或痰呈泡沫状，苔薄腻或浊腻，脉滑；次症或兼症：脘痞、纳少，倦怠乏力，舌质暗等同。（２）年龄５０～７５岁。（３）同意参加本研究，并签署相应的同意书。排除标准：（１）合并肺结核、肺

慢性阻塞性肺疾病急性加重期1例用药分析

慢性阻塞性肺疾病急性加重期1例用药分析刘剑威【摘要】慢阻肺临床表现为反复咳嗽、气促、喘息,同时伴有上腹部持续性疼痛,病情严重者还会出现呼吸困难、心悸、乏力等情况,目前临床在治疗时多根据患者症状进行对症治疗,主要治疗药物包括糖皮质激素、支气管舒张药、解痉平喘药、抗感染药物以及止咳祛痰药、免疫调节剂等.同时由于治疗时使用多种药物进行联合治疗,为避免药物体内蓄积、毒副作用增加,影响患者治疗效果,医生多会根据患者个体生理、病理情况调整用药,本文对我院1例慢肺阻患者进行用药分析,以为临床合理用药提供依据.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)006【总页数】3页(P194-196)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;疗效;用药分析;急性加重期【作者】刘剑威【作者单位】广东省中山市横栏医院药剂科,广东中山 528478【正文语种】中文【中图分类】R563.9慢阻肺致病因素众多、以老年者多发，疾病特征为气流阻塞，此病临床发病率高、死亡率高，同时疾病会造成人体气道阻力增加、狭窄，使呼吸肌能量消耗增加，呼吸肌收缩力减弱，影响肺通气[1]。

若不及时进行病情迁延可致心衰、肺心病、肺水肿等疾病，尤其对于急性加重期患者，由于患者体内缺氧，血气失调二氧化碳潴留，胃壁血管收缩、胃黏膜受损，易出现消化道出血，同时会造成多器官功能不全、器官衰竭，使疾病病情恶化，死亡率增加[2-3]。

目前临床多以西药进行治疗，主要治疗药物包括糖皮质激素、支气管舒张药、解痉平喘药、抗感染药物以及止咳祛痰药、免疫调节剂等[4-5]。

由于部分患者会伴有其他一些基础疾病，临床在治疗时会使用多种药物进行联合治疗，为避免药物体内蓄积、毒副作用增加，医生会结合患者生理、病理情况进行调整用药[6]。

本次就我院1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行用药分析，为后期临床用药指导、改善患者药依从性提供依据。

患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰2年余，腹痛1小时” 于2015年2月1日来我院就诊，已婚。

富马酸酮替芬联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察

富马酸酮替芬联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察摘要】目的：为进一步探讨了解富马酸酮替芬联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗效果。

方法：本组研究中选取的对象是我院在2008年12月～2010年12月期间收治的56例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，随机分为两组，治疗组给予患者富马酸酮替芬联合多索茶碱，对照组患者氨茶碱进行治疗。

结果：治疗组中显效18例，有效7例，总有效率为89.28%；对照组中显效7例，有效13例，总有效率为71.43%。

两组的显效数、有效数和总有效率等数值比较均有显著性的统计学差异(P<0.05)。

结论：临床中富马酸酮替芬联合多索茶碱使用治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重可取得满意效果，优于单用氨茶碱的疗效，值得临床中推广应用。

【关键词】富马酸酮替芬；多索茶碱；慢性阻塞性肺疾病；急性加重【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0221-01 慢性阻塞性肺疾病是一种较为常见的慢性呼吸系统疾病，其死亡率较高，严重的影响着患者的健康生活和生活质量。

疾病在急性发作期时，肺功能恶化严重，自身的防御和免疫能力降低，并且常常引发各种心肺并发症。

本组笔者通过对我院慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床研究，分析富马酸酮替芬联合多索茶碱治疗疾病的临床疗效，现将报告如下。

1 临床资料和方法1.1 一般资料：本组研究的对象是我院在2008年12月～2010年12月期间收治的56例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，其中男性30例，女性有26例，年龄在31～72岁之间，平均年龄为53.2岁。

临床主要表现有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息和胸闷等症状，患者的胸部轮廓前后径增大，肋间隙增宽出现桶状胸，双侧语颤减弱，肺部过清音，双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者有湿啰音。

按肺功能检查可以将患者分为：Ⅰ级的有10例，Ⅱ级的有25例，Ⅲ级的有15例，Ⅳ级的有6例。

慢阻肺急性加重期如何用药

慢阻肺急性加重期如何用药慢阻肺是一种会导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性气道炎症性疾病，严重影响患者的健康和日常生活，需要及早治疗和用药，那么慢阻肺急性加重期如何用药?1、抗炎药糖皮质激素具有许多药理学作用，其中抗炎作用在哮喘和慢阻肺治疗中具有重要意义。

但是与哮喘不同，慢阻肺是否该应用激素长期来一直有争论。

不过，近年来按照严格设计的多中心研究表明，激素治疗虽然不能改善肺功能，但对缓解症状、减少急性加重和减少住院等方面很有帮助，特别是急性加重期。

肺功能损害严重的患者在稳定期可以长期应用吸入激素治疗，而急性加重期可以应用口服或静脉注射激素。

在家庭治疗中可以在医生指导下应用强的松口服，剂量每天30～40毫克，5～7天后即可减量，如果基础肺功能很差可以将吸入治疗取代口服，长期坚持吸入治疗。

口服治疗一般以不超过2周以宜。

应用口服激素应注意监测血压、血糖和血清钾钠浓度，并警惕其他不良反应(如感染不易控制、骨质疏松等)。

2、祛痰止咳药慢阻肺病人的重要症状之一就是咳嗽、咳痰。

与通常感冒或其他呼吸系统所致咳痰不一样，慢阻肺的痰液十分黏稠，不易咳出，即使咳出，也常常会黏在嘴边吐不断。

在急性加重时常伴感染而出现黄脓痰，显得更加黏稠。

痰液刺激气道或喉部神经末梢，从而引起咳嗽，如果能够有效祛痰，则咳嗽自然减轻，所以祛痰止咳药中祛痰是主要的。

目前认为盐酸氨溴索、L-乙酰半胱氨酸等祛痰药效果较好，在急性加重期症状较重的病人，前者可以增加剂量。

镇咳药(如咳必清、可待因)不同于祛痰止咳药，通过抑制咳嗽反射而达到止咳效果，在慢阻肺病人如果应用不当，咳嗽被抑制，反而加重痰液滞留，导致症状恶化。

所以慢阻肺病人绝大多数情况下不应该使用镇咳药。

3、支气管扩张剂包括β2肾上腺素能受体激动剂(如舒喘灵或万托林、爱纳灵、博利康尼等)、胆碱能神经抑制剂(溴化异丙托品，即爱喘乐)以及茶碱类(茶碱或氨茶碱及其长效制剂)。

前两类药物主要是经吸入途径给药，也有口服制剂，部分尚有静脉制剂，但大多数专家和医生不主张静脉给药。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺型39例临床观察

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺型39例临床观察单远莹; 郭俊华【期刊名称】《《中国民族民间医药》》【年(卷),期】2019(028)004【总页数】4页(P81-84)【关键词】AECOPD; 千金苇茎汤加味; 喘可治注射液; 肺功能; 炎症因子【作者】单远莹; 郭俊华【作者单位】河南大学第一附属医院河南开封 475000【正文语种】中文【中图分类】R684慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Aecopd，AECOPD)患者短期内喘息、咳嗽、气短等症状加重，可导致呼吸衰竭，具有较高病死率[1]。

西医治疗AECOPD以止咳化痰、解痉、抗感染等为主[2]。

近年来，中医在治疗AECOPD积累了丰富的经验。

COPD在中医中属“肺胀”范畴，痰浊、血瘀为其主要病理因素，而急性期以痰热证型多见。

喘可治注射液为临床治疗AECOPD的重要中成药，具有止咳平喘之效，能有效缓解患者症状，但对部分患者肺炎性反应缓解效果欠佳，因此，多需联合其他药物治疗，以增强治疗效果[3]。

本研究选取我院78例AECOPD痰热郁肺型患者，分组研究千金苇茎汤加味联合喘可治注射液治疗效果。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年7月至2018年7月AECOPD痰热郁肺型患者78例，随机分为对照与观察组各39例。

其中对照组女15例，男24例；年龄49～76岁，平均(64.82±5.06)岁；病情程度：10例重型，13例中型，16例轻型；病程5～21年，平均(13.04±3.41)年。

观察组女16例，男23例；年龄48～76岁，平均(64.41±4.97)岁；病情程度：9例重型，13例中型，17例轻型；病程4～22年，平均病程(13.31±3.50)年。

两组基本资料(年龄、病情程度、病程、性别)均衡可比(P>0.05)，本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

金荞麦片联合复方甲氧那明胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

金荞麦片联合复方甲氧那明胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察鲁标;秦月芬【摘要】目的:观察金荞麦片联合复方甲氧那明胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:选取2012年12月至2015年11月间于我院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者87例,随机分成两组,对照组43例常规抗炎、化痰药物、口服复方甲氧那明胶囊治疗;治疗组44例则采用常规抗炎、化痰同时加用金荞麦片(大庆康迈斯药业生产)联合复方甲氧那明胶囊治疗,对合并症状及时给予相应处理.结果:治疗组患者与对照组患者的总有效率分别为97.72％(43/44)、74.41％(32/44),两组比较差异显著(P＜0.05).结论:金荞麦片治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作有较好的疗效,并具有抗生素不具有的特别功用.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2016(035)010【总页数】2页(P20-21)【关键词】金荞麦片;复方甲氧那明;慢性阻塞性肺疾病【作者】鲁标;秦月芬【作者单位】江苏省无锡市第八人民医院江苏省无锡市 214000;江苏省无锡市第八人民医院江苏省无锡市 214000【正文语种】中文【中图分类】R563.9慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统疾病中较常见、多发的疾病，其患病率高，患者的病程较长，最终导致患者因呼吸而出现致残，具有较高的病死率，成为沉重的社区经济负担［1］。

COPD急性加重期的主要症状是气喘伴咳嗽、咳痰，常同时伴有胸闷、痰量增加、痰液颜色和（或）黏度改变以及发热等，此外亦可出现全身乏力不适、心律失常、失眠、嗜睡、精神紊乱等症状。

它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。

笔者在2012年12月至2015年11月间诊治患者87例，取得较好疗效。

现报道如下。

1.1 临床资料：选取2012年12月至2015年11月间于我院诊治的87例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者，两组均符合慢性阻塞性肺疾病诊断。

将所有患者随机分为治疗组（44例）和对照组（43例）。

西药联合小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期外寒内饮证的临床效果

西药联合小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期外寒内饮证的临床效果马强;陈荣【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2022(7)9【摘要】目的观察西药联合小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期外寒内饮证的临床效果。

方法选择本院2019年2月至2020年2月收治的68例急性发作期外寒内饮证患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组及联合组,各34例。

对照组给予西药治疗,联合组在对照组基础上给予小青龙汤加减治疗。

比较两组患者的中医证候积分(主症积分、次症积分、总积分),肺功能指标[单位肺体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)、吸气分数(IC/TLC)],Caprini评分,血浆巨噬细胞刺激蛋白(MSP)、白细胞介素-4(IL-4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。

结果治疗后,两组的中医证候积分(主症积分、次症积分、总积分)均降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。

治疗后,两组的DLCO/VA、IC/TLC均升高,且联合组高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组的Caprini评分低于对照组(P<0.05)。

治疗后,两组的血浆MSP、IL-4及TNF-α水平均降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。

结论西药联合小青龙汤加减治疗慢阻肺急性加重期外寒内饮证的临床效果显著,可有效缓解患者的中医证候,同时可改善肺通气功能、炎性因子水平,值得临床推广应用。

【总页数】4页(P131-134)【作者】马强;陈荣【作者单位】延安市中医医院呼吸与危重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R259.63【相关文献】1.加味小青龙汤合膀胱经姜疗治疗外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究2.加味小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证48例临床疗效3.经方序贯疗法治疗嗜酸性粒细胞增高型慢性阻塞性肺疾病急性加重期外寒内饮证的中医证候疗效及对炎症指标和凝血指标的影响4.小青龙汤加减方辅助治疗外寒内饮证老年慢性支气管炎急性发作期的疗效和安全性分析5.加减小青龙汤和从龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期外寒内饮证的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

自拟中药方联合西药治疗中重度慢阻肺急性发作期的效果分析

自拟中药方联合西药治疗中重度慢阻肺急性发作期的效果分析王子栋;王海亮【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)004【摘要】目的：探讨自拟中药方联合西药治疗中重度慢阻肺（AECOPD）急性发作期的疗效分析及安全性。

方法将2013年1月~2015年9月入住我院的68例AECOPD患者按照治疗方法分为对照组（32例）与治疗组（36例）。

两组患者均首先接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予自拟中药汤剂口服，治疗后比较两组治疗效果及安全性。

结果治疗后，治疗组临床总有效率为91.7%（33/36），对照组为68.8%（22/32），差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后临床症状评分、呼吸困难分级、PaCO2、FEV1及PaO2水平均较治疗前明显改善（P＜0.05），且治疗组患者治疗后各指标均优于对照组（P＜0.05）；且未见明显毒副反应。

结论中西医结合治疗中重度AECOPD具有肯定疗效，安全性高。

%Objective To explore the Clinical efficacy and safety of traditional Chinese medicine Combined with Western medicine in the Treatment of acute Attack of Moderately Severe COPD.Methods68 cases with AECOPD were allocated to control group (32 cases) and treatment group(36 cases) follow to the treatment methods. All the patients were received conventional therapy and patients in the treatment group were also treated with traditional Chinese medicine. After treatment, the curative effect of two groups and safety were compared between the two group and before treatment.Results After treatment, the clinical efficacy were91.7%(33/36) and 68.8%(22/32) for the treatment and control group respectively with statistical difference(P<0.05). The symptom score, dyspnea grading, PaCO2,FEV1 and PaO2 were significant better after treatment in both groups(P<0.05).And all the above index were significant different between the two groups after treatment(P<0.05).No significant drug related toxicity were found. Conclusion Traditional Chinese medicine Combined with Western medicine has a positive curative effect in the treatment of moderately severe COPD,and it’s safe.【总页数】3页(P40-42)【作者】王子栋;王海亮【作者单位】山东省临朐县辛寨中心卫生院，山东临朐262610;山东省临朐县辛寨中心卫生院，山东临朐262610【正文语种】中文【中图分类】R563.4【相关文献】1.舒利迭及孟鲁司特联合治疗中重度慢阻肺非急性发作期患者的疗效 [J], 李雪;2.孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度慢阻肺非急性发作期的效果分析 [J], 王利娜;付丑春;黄福周3.舒利迭及孟鲁司特联合治疗中重度慢阻肺非急性发作期患者的疗效 [J], 李雪4.孟鲁司特和舒利迭联合治疗中重度慢阻肺非急性发作期的效果分析 [J], 李永兰5.自拟中药方联合西药治疗肺心病急性发作期 [J], 刘希孟;刘清华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。