胃炎病人的护理
得了胃肠炎如何进行日常护理
得了胃肠炎如何进行日常护理急性胃肠炎作为一种十分常见的疾病，尤其近年来我国经济水平发展，居民的饮食结构发生了翻天覆地的改变，导致此病发生率逐年攀升。
该病发病时症状主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，其诱发原因与不洁饮食有十分密切的关联，对生活质量影响深远，长此以往导致患者肠胃功能出现诸多异常，然后引起营养不良，变相地加重此疾病，不利于预后。
随着近年来护理理念不断提升，具有个体化特征的饮食护理干预在临床应用中逐渐广泛，尤其在应用于肠胃疾病效果极佳，本文基于此进行科普报道。
1患者信息评估需要对不同患者的疼痛状况进行评估，这是开展疼痛护理的关键，疼痛评估需要基于动态和连续的原则，明确不同患者的疼痛程度，评估其身体状况。
对疼痛的评价主要基于患者的主观感受。
评估还需要充分考虑患者的病史、疼痛程度和疼痛持续时间。
它需要包括不同的个人信息，如教育水平，家庭状况，职业等。
只有对患者有了全面的了解，才能为患者制定更有针对性的护理方案，在进行疼痛干预时效果才会更显著。
了解和掌握基本情况。
在日常护理工作中，护理人员要充分了解患者的基本情况，特别是日常饮食习惯。
如果患者有不利于病情恢复的饮食习惯，应及时与患者沟通，帮助患者制定饮食计划，帮助患者尽快纠正不良饮食习惯。
2疼痛护理对于部分轻度疼痛患者，在进行疼痛护理时应尽量减少药物干预。
由于胃肠炎患者药物较多，减少药物使用是减少不良反应的重要障碍，因此应尽量减少药物使用，主要选择物理镇痛。
对于疼痛较轻的患者，在效果较好的时候，可以引导患者选择舒适的体位躺在床上休息，同时告诉患者选择合理的呼吸方式，通过调节呼吸节奏来放松身心，这对缓解疼痛也是有帮助的。
3心理疏导胃肠炎患者对自身疾病的恐惧明显并加重。
如果这种恐惧不能得到缓解，就会对他们施加比较大的压力，不利于疼痛的缓解。
因此，在护理过程中加强健康宣教也是减轻恐惧的重要保障。
在进行健康宣教时，应该进行一对一的教育，特别是对癌症相关的疼痛。
2020护士资格考试练习及答案解析第三节 慢性胃炎病人的护理
2020第三节慢性胃炎病人的护理一、A11、慢性胃炎的护理措施错误的是A、急性发作时，应卧床休息B、疼痛明显者可予以局部热敷C、胃酸缺乏者可给予酸性食物D、出血者均必须禁食E、避免食用刺激性食物2、与慢性胃炎的发病有关的细菌是A、痢疾杆菌感染B、军团菌感染C、幽门螺旋杆菌感染D、肺炎球菌感染E、大肠杆菌感染3、慢性胃炎临床表现错误的是A、有规律的上腹部疼痛B、上腹部不适、反酸嗳气C、食欲不振D、恶心、呕吐，贫血E、少数病人有呕血与黑便4、各种胃病中发病率占首位的是A、胃癌B、慢性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、食管炎5、慢性胃炎患者腹痛发作时，可缓解腹痛的护理措施不包括A、腹部放热水袋B、增加活动量C、转移注意力D、播放音乐E、腹部按摩6、慢性胃炎的典型临床表现为A、腹痛B、腹泻C、呕血D、黑便E、上腹部饱胀不适7、自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是A、输新鲜血B、肌注促红细胞生成素C、肌注维生素B12D、口服维生素B12E、给予静脉高营养8、慢性胃炎患者服用胃动力药时，不宜合用的药物是A、阿托品B、地西泮C、新斯的明D、硫糖铝E、谷氨酸钾二、A21、患者，男，38岁，因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。
下列食物适合患者食用的有A、浓茶B、咖啡C、辣椒D、面条E、油条2、女性，45岁。
上腹部饱胀，隐痛不适，反酸嗳气、食欲不振、恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。
可能的诊断为A、慢性胃炎B、急性胃炎C、慢性胃溃疡D、慢性十二指肠溃疡E、慢性胰腺炎3、男性，37岁，上腹部隐痛2年，诊断慢性萎缩性胃炎，胃镜检查可见A、黏膜萎缩B、黏膜肥厚C、黏膜广泛炎症细胞浸润D、黏膜充血、水肿E、黏膜糜烂、出血4、男性，34岁，上腹部隐痛、反酸、嗳气1月余，饮食喜辛辣，多饮浓茶，诊断慢性胃炎。
护士对其进行保健指导，下列说法不正确的是A、保持乐观情绪B、注意饮食卫生C、生活规律D、指导自我护理E、常规应用抗生素5、女性，41岁，慢性胃炎病史2年，诉上腹部疼痛不适，护士指导其减轻腹痛可采用的方法不包括A、热水袋热敷胃部C、给止痛药D、针灸内关E、平卧位6、患者男性，52岁。
消化内科护理
消化内科护理常规一、胃炎护理常规【概念】胃炎就是指任何原因引起得胃黏膜炎症。
【护理评估】1、生活习惯：了解病人饮食方式与行为。
2、相关病史：有无口腔、咽、喉部慢性炎症，慢性肝、胆、胰疾病手术，胃切术与急性胃炎病史、3、消化道症状:如疼痛、反酸、恶心、呕吐等。
4、精神感情状况。
【护理措施】1、缓解身心不适:注意卧床休息，解除病人心理负担，并注意腹部保暖。
2、饮食护理:饮食应富有营养，易于消化，少量多餐。
纠正不良得饮食行为。
3、协助药物治疗、⑴胃酸缺乏得治疗：可口服稀盐酸胃酶合剂。
(2)高胃酸治疗：可给予制酸剂，抗胆碱药654—2等。
⑶保护胃黏膜消胆胺，可服用硫酸铝。
(4)促进胃排空：可用甲胃复安,不叮啉，应饭前服用，不宜与阿托品等解痛剂合用。
(5)抗生素：治疗幽门螺杆菌感染。
(维敏胶囊、甲硝唑、阿司匹林)。
【健康教育】1、指导病人加强饮食卫生与规律进食，去除病因。
2、注意劳逸结合，保持身心健康，学会自我护理，定期复诊、二、胃食管反流病护理常规【概念】胃食管反流病就是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管以外得组织损伤。
【护理评估】注意观察疼痛发生得时间、部位、疼痛规律。
全身症状，精神感情状况。
【护理措施】1、病情观察:观察病人疼痛部位、性质、程度、持续时间及伴随症状，及时发现与处理异常情况。
2、去除与避免诱发因素。
⑴避免应用引起胃排空延迟得药物。
(2)避免饭后剧烈运动，避免睡前2小时进食，白天进餐后不宜立即卧床，睡眠时将床头抬高1 5—20cm,以改善平卧位食管得排空功能。
(3)易消化饮食为主,少食多餐，戒烟禁酒。
⑷注意减少一切引起腹压增高得因素,如肥胖、便秘、紧束腰带等。
3、指导并协助病人减轻疼痛、(1)保持环境安静，减少对病人得不良刺激与心理压力。
(2)疼痛时深呼吸，以腹式呼吸为主。
减少胸部压力刺激。
(3)舒适体位。
(4)保持情绪稳定。
(5)指导病人放松与转移注意力得技巧、4、用药护理:遵医嘱使用促动力药、抑酸药。
内科护理学-胃炎
项目三消化系统疾病患者的护理任务一胃炎患者的护理胃炎是指由任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一。
分类：按临床发病缓急和病程长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
一、急性胃炎急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。
【病因和发病机制】1.药物如非甾体类抗炎药能抑制胃粘膜生理性前列腺素的合成，削弱其对胃黏膜的保护作用，是最常引起胃黏膜炎症的药物。
3.急性应激严重脏器病变、大面积烧伤等应激状态下，生理性代偿功能不足以维持胃粘膜的微循环正常运行，造成胃黏膜缺血缺氧、黏液分泌减少等，导致胃黏膜屏障破坏，引起胃黏膜糜烂和出血。
3.乙醇乙醇具有亲脂性和溶脂能力，高浓度乙醇能直接破坏胃粘膜屏障。
【分类】1.幽门杆菌感染引起的急性胃炎；2.除幽门螺杆菌之外病原体感染引起的急性胃炎；3.急性糜烂性出血性胃炎，此类型临床最常见，本节重点讨论。
【临床表现】多数患者症状不明显，有症状者常有下列表现；1.上腹痛、饱胀不适、食欲减退等；2.上消化道出血是该病最突出的临床表现，常以突发的呕血和（或）黑便而就诊，约占上消化道出血病人的10%-30%，仅次于消化性溃疡。
【诊断要点】1.近期服用非甾体类抗炎药物、某些抗肿瘤药、铁剂和氯化钾等药物；2.严重疾病状态或大量饮酒者；3.出现呕血和（或）黑便的；4.胃镜检查见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡的，具有确诊价值。
【治疗】治疗原则:针对病因和原发疾病采取防治措施。
处于急性应激状态者在积极治疗原发病；由药物引起者应立即停药。
同时可给予抑制胃酸分泌和胃黏膜保护药物。
【护理】1.护理评估1)病史有服用非甾体药物和其它对胃黏膜在有损伤的药物，严重应激状态等。
2)身体评估有上腹痛和饱胀不适，严重者出现呕血和（或）黑便。
3）实验室及其他检查(1)粪便检查：粪便潜血试验阳性。
(2)胃镜检查：一般应在大出血后24-48小时内进行，镜下可见到胃黏膜多发糜烂、出血灶和浅表溃疡。
第六章 胃炎病人的护理.
第六章胃炎病人的护理1 、目前认为，慢性胃炎最主要的病因是（）A. 幽门螺杆菌B. 空肠弯曲菌C. 十二指肠液反流D. 非甾体类消炎药物E. 食物不洁2 、慢性胃炎的主要临床表现为（）A. 上腹部饱胀不适B. 腹胀与腹痛C. 嗳气与反酸D. 食欲减退E 上消化道出血3 、关于急性胃炎，下列哪项不正确（）A. 轻者大多无症状B. 胃部大出血常为其主要表现C. 确诊有赖于急诊胃镜检查D. 胃出血一般可自止E. 可有恶心呕吐4 、慢性胃炎确诊的最好方法是：A. X 线钡餐检查B. 胃液分析C. 内镜及活组织检查D. 血清学检查E. HP 检测5 、女， 48 岁，间歇上腹隐痛，饱胀不适6 年，体查无异常。
胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可透见黏膜下紫蓝色血管网。
最可能的诊断为：（）A.慢性浅表性胃炎B. 慢性萎缩性胃炎C.溃疡D. 早期胃癌E.贫血6、下列哪类胃炎与胃癌关系较为密切（）A. 萎缩性胃炎B. 浅表性胃炎C. 肥厚性胃炎D. 糜烂性胃炎E. 以上都不对7、判断慢性胃炎是否属于活动期的病理依据是（）A. 幽门螺杆菌感染程度B. 黏膜糜烂程度C. 脓性分泌物的多少D. 黏膜充血水肿的程度E. 黏膜有无中性细胞浸润8、关于慢性萎缩性胃炎，以下正确的是（）A. B型胃炎常与多种自身免疫性疾病相并发B. B型胃炎常可检出血清抗壁细胞抗体C. B型胃炎不易发生胃癌或消化不良症状D. B型胃炎血清胃泌素正常E. B型胃炎常可合并恶性贫血9、慢性胃炎病人高胃酸时，应服用的药物包括（多选题）（）A. 1％稀盐酸B. 胃蛋白酶合剂C. 氢氧化铝凝胶D. 溴丙胺太林E. 雷尼替丁10、慢性萎缩性胃炎的特点有（多选题）（）A. 炎性细胞浸润B. 病变局限于胃小凹和黏膜固有层的表层C. 病变累及腺体D. 腺体萎缩、消失E. 胃黏膜变薄。
胃炎护理常规范文
胃炎护理常规范文胃炎是一种常见的胃部疾病，指的是胃黏膜的炎症反应，常见症状包括胃痛、恶心、呕吐、消化不良和食欲不振等。
针对胃炎病人的护理常规可以帮助缓解症状，促进胃黏膜的修复和康复。
以下是一些常见的胃炎护理常规。
1.饮食调理：-小餐多餐：建议病人每天分多次进食，每次食量适中，避免暴饮暴食。
-避免刺激食物：病人应避免辛辣食品、油腻食物、咖啡、酒精等刺激性食物和饮料。
-禁忌食物：近期内，病人需暂时避免食用过硬、难以消化的食物，如坚果、烤肉、煎炸食品等。
-温热饮食：建议病人食用温热的食物和饮料，避免过热或过冷的食物和饮料，以减轻胃部的刺激。
2.心理护理：-病人可能会有焦虑和抑郁的情绪，护士应给予耐心的倾听和安慰，积极与病人沟通。
-为病人提供一个舒适、安静的环境，尽量减少干扰和噪音。
-鼓励病人参与一些能够分散注意力的活动，如听音乐、看电视或阅读等。
3.规律作息：-每天保持规律的睡眠时间和作息，尽量避免熬夜。
-避免剧烈运动和身体劳累，适当进行适度的锻炼，如散步、太极等。
4.症状缓解：-组织预防药物：根据医嘱，病人可以预防性地使用胃粘膜保护剂，如铋剂、胃黏膜保护剂等。
-缓解胃痛：可以使用热水袋或热敷垫轻轻敷在胃部，帮助缓解胃痛。
-促进胃肠蠕动：病人可以使用温水泡脚或做腹部按摩，促进胃肠蠕动，缓解消化不良和胃胀气。
5.定期复查：-病人需要按照医生的建议定期复查，以评估病情的变化和治疗效果。
-定期复查也可以帮助医生及时调整治疗方案，以更好地控制和治疗胃炎。
6.定期进食：-病人需要按时进食，不可久空胃，可以每隔2-3小时进食一次，避免长时间的空腹。
-每次进食量不宜过饱，避免胃部过度扩张。
7.合理用药：-病人必须按照医生的建议和处方用药，不可随意加大或减少药物剂量。
-在用药过程中，病人需注意观察自身的症状变化，如有异常反应及时告知医生。
总之，胃炎的护理常规主要是通过饮食调理、心理护理、规律作息、缓解症状、定期复查和合理用药等方法来改善病人的症状和促进康复。
慢性胃炎医疗护理查房
第17页
三、检验及诊疗
慢性胃炎医疗护理查房
第18页
（一）检验 1.胃镜及胃粘膜活组织检验: 是最可靠诊疗方法
正常胃粘膜
慢性胃炎医疗护理查房
浅表性胃炎
萎缩性胃炎
第19页
2.幽门螺杆菌检测: 如快速尿素酶试验、组 织学检验、14C或13C尿素呼气试验、粪便 Hp抗原检测等。
慢性胃炎医疗护理查房
第20页
• 2.应急刺激 可由各种严重脏器疾病、严
重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变 和休克, 甚至精神心里原因引发。
慢性胃炎医疗护理查房
第11页
病因（慢性胃炎）
1）幽门螺杆菌感染（HP）: 当前认为是 最主要病因
（2）饮食和环境原因 （3）本身免疫 （4）其它原因
慢性胃炎医疗护理查房
第12页
发病机制（急性胃炎）
2. 对症处理 3. 手术治疗
慢性胃炎医疗护理查房
第24页
评定病人
慢性胃炎医疗护理查房
第25页
床号: 23 姓名:王国宝 性别: 男 年纪: 53岁 职业: 农民 主诉: 发作性头晕、反酸5年，加重伴上腹胀痛
、乏力半月。
诊疗: 慢性胃炎医疗护理查房 高血压、慢性胃炎
第26页
病例汇报
• 现病史: 患者于5年前因劳累后出现头昏头晕，偶有恶心及
过热、粗糙和辛辣刺激性食物和饮料，戒 酒、戒烟。
• b.食物选择: 向病人及家眷说明饮食对促进
胃炎主要性。如高胃酸者，应禁用浓缩肉
汤及酸性食品，以免引发胃酸分泌过多，
可用牛奶、菜泥、面包等，口味要清淡，
少盐。胃酸低者可用刺激胃酸分泌食物，
慢性胃炎医疗护理查房
第43页
健康教育
医院胃炎患者护理常规
医院胃炎患者护理常规胃炎是指各种有害因素所致的一组胃黏膜炎症性病变的疾病，按临床发病急缓分为急性和慢性胃炎一、急性胃炎【病因和诱因】急性胃炎是指胃黏膜的急性炎症，其主要病变是胃黏膜的糜烂和出血，故常称为急性糜烂出血性胃炎。
病变可局限于胃窦、胃体，也可波及全胃。
常见病因有：1急性应激多由重要脏器严重病变、颅内病变及大手术、创伤、大面积烧伤、休克等所致。
发病机制尚未完全明确。
以胃腔内渗血常见，约20%病人可发生较大量出血，少数发生急性溃疡，称为应激性溃疡。
2.理化因素化学物质，其中常见的是药物，如阿司匹林、呻味美辛、磺胺、激素、铁剂、抗肿瘤药等；其他如胆汁反流、乙醇。
留置胃管、胃内异物、胰腺癌放疗后都可造成物理性胃黏膜损伤。
3.幽门螺杆菌(Hp)感染常引起急性胃炎或在慢性胃炎基础上导致病变急性活动。
【临床表现】轻者多无症状或仅有上腹不适、疼痛及食欲下降、恶心、呕吐等消化不良表现。
胃部出血一般呈少量、间歇，可自行停止。
大出血时呈呕血、黑粪。
持续少量渗血可致贫血。
体检可有上腹部轻压痛。
【辅助检查】通过纤维胃镜可确定诊断。
【治疗要点】1去除病因或诱因由药物引起者应立即停止用药，酗酒者宜戒酒2.对症治疗如上消化道出血、胃酸过多等的治疗。
【常用护理诊断/问题】1疼痛与胃酸刺激或平滑肌痉挛有关。
2,营养失调，低于机体需要量与畏食、消化吸收不良、持续出血有关。
【护理措施】1病情观察观察上腹部不适的部位，注意疼痛的性质、程度以及有无上消化道出血等。
2.一般护理病人要注意休息，避免劳累；急性出血时应卧床休息。
饮食上一般进无渣、温热、半流质饮食。
少量出血时可给牛奶、米汤等流质，以中和胃酸，有利于胃黏膜的修复。
呕血者应暂禁食。
【健康指导】1告诉病人及家属，本病为胃的一种急性损害，只要去除病因和诱因，是能治愈的，也是可以防止发展为慢性胃炎的。
3.指导病人饮食要有规律性，少食多餐，避免刺激性食物和对胃有损害的药物，或遵医嘱从小量开始、饭后服药;要节制烟酒。
急性胃肠炎护理常规
急性胃肠炎护理常规
1.休息与活动：生活有规律，注意休息、腹部保暖，减少活动，对急性应激造
成者应卧床休息。
2.饮食：注意饮食卫生，进食应定时、有规律，不可暴饮暴食。
一般可给予无
渣、半流质的温热饮食。
如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于黏膜的修复。
剧烈呕吐的病人应禁食，可静脉补充营养。
3.用药护理：应用止泻药时注意观察病人排便情况，应用解痉止痛药时，注意
药物不良反应等。
4.肛周皮肤护理:排便后用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生
素软膏保护肛周皮肤。
5.环境：为病人创造整洁、舒适、安静的环境，定时开窗通风，保证空气新鲜
及温度适宜，使其心情舒畅。
6.心理护理:做好病人的心理疏导，稳定病人情绪。
参考文献：《内科护理学第六版》
拟定人：林**芬审核人：xxx 修订日期：2020年8月
拟定日期：2018年8月。
胃炎病人的护理
告诫病人注意避免可能诱发胃炎的因素，如过度劳累、精神压
力、不规律饮食等。
06
结论
胃炎病人的护理重要性及其影响
病人教育
饮食指导
药物治疗
心理支持
病人对胃炎的认知和 自我管理能力对疾病 的预后和复发至关重 要。通过教育，病人 可以了解疾病的病因 、治疗方法和预防措 施，从而更好地管理 自己的病情。
合理的饮食对胃炎病 人的康复至关重要。 指导病人避免刺激性 食物和饮料，如辛辣 、油腻、咖啡因等， 同时确保足够的水分 摄入，以减轻胃部不 适。
定时定量，避免暴饮暴食 ，选择营养丰富、易于消 化的食物，如稀粥、面条 、新鲜蔬菜、水果等。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、高 脂肪、高糖、高盐等刺激 性食物，以免刺激胃黏膜 。
戒烟限酒
戒烟限酒，因为烟草中的 尼古丁和酒精会对胃黏膜 产生损害。
休息与活动安排
保证充足睡眠
保持充足的睡眠，有助于 身体恢复和增强免疫力。
转归与治愈
对于轻中度胃炎患者，通过合理的治疗和护理措施，可以控制病情并逐渐转归至治愈状态 。而对于重度患者，虽然无法完全治愈，但可以通过护理干预降低并发症风险，提高生活 质量。
THANKS
感谢观看
05
胃炎病人的健康教育
疾病知识的普及与传播
胃炎的发病机制
阐述胃炎的病因、发病过程及可能的影响因素。
胃炎的常见症状
描述胃炎常见的症状，如上腹痛、恶心、呕吐、 食欲不振等。
胃炎的诊断与治疗
解释胃炎的诊断方法和常用治疗方案，强调早期 治疗的重要性。
生活方式的指导与建议
饮食调整
指导病人避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡、饮酒等 。建议增加新鲜蔬菜、水果和优质蛋白质的摄入。
全面的慢性胃炎病人护理计划
生活习惯调整
定期参加适量的运动，增强体 质和消化功能。
定期随访
定期随访
定期复诊，及时与医生沟通病情变化和 治疗效果。 遵守医生的嘱托，按时进行检查和化验 。
定期随访
注意观察并记录症状的变化，及时 报告医生。
常见问题解答
常见问题解答
Q: 慢性胃炎可以自愈吗？ - A: 慢性胃炎需要长期管理，但通
全面的慢性胃炎病人护理计 划
目录 背景信息 饮食护理 药物治疗 生活习惯调整 定期随访 常见问题解答 总结
背景信息
背景信息
慢性胃炎是一种炎症性疾病，主要 表现为胃黏膜的慢性炎症和损伤。 慢性胃炎病人需要综合的护理计划 来管理症状和促进康复。
饮食护理
饮食护理
饮食应以易消化、清淡为主，避免辛辣 、油腻、刺激性食物。 分餐进食，每餐食量适中，避免暴饮暴 食。
过合理的治疗和护理，可以控制症状并 促进康复。
常见问题解答
Q: 能否饮酒？ - A: 饮酒会刺激胃黏膜，不
利于病情恢复，应避免饮酒。
常见问题解答
Q: 能否吃辛辣食物？ - A: 辛辣食物会刺激胃黏膜，加重
症状，应避免食用。
总结
Байду номын сангаас
谢谢您的观赏聆听
饮食护理
遵循规律饮食，定时定量进食 ，避免过度饥饿或饱胀。
药物治疗
药物治疗
根据医生建议进行药物治疗，如抗酸药 、抗生素等。 严格按照医嘱用药，不可随意更改药物 剂量或停药。
药物治疗
注意药物的副作用和禁忌症，及时 告知医生。
生活习惯调整
生活习惯调整
戒烟限酒，避免吸烟和饮酒对胃黏膜的 刺激。 注意避免精神紧张和情绪波动，保持心 情舒畅。
胃炎病人的护理
慢性胃炎
病理生理：
慢性浅表性胃炎
炎症限于表层，腺体完整
慢性萎缩性胃炎
腺体萎缩，胃粘膜变薄
肠腺化生 不经典增生 癌前病变
慢性胃炎
临床体现：
轻者无明显临床症状 多体现为食欲差、上腹饱胀不适、嗳气、
恶心和消化不良 部分病人有Vit B12 缺乏旳体现
慢性胃炎
辅助检验：
胃液分析：G细胞受损时，胃酸分泌 血清学检验：血清促胃液素 ；抗内因子抗体 纤维内镜 + 组织病理学检验 确诊 Hp 检测
常见护理诊疗/问题：
疼痛 与胃旳急性炎症有关 营养失调：低于机体需要量 体液不足：与呕吐和液体摄入不足有关
胃炎病人旳护理
护理目的：
病人疼痛得到缓解 饮食逐渐恢复正常，能确保足够营养素摄入 体液得以维持平衡，皮肤弹性好，尿量正常
胃炎病人旳护理
护理措施：
缓解疼痛 饮食调理
禁食或流质饮食，防止刺激性食物
慢性胃炎
诊疗要点：
反复上腹饱胀不适及消化不良症状 病程较长 内镜及胃粘膜组织学检验证明
慢性胃炎
处理原则：
清除病因 调整饮食构造和习惯 药物治疗：涉及根治 Hp 对症及支持治疗
胃炎病人旳护理
护理评估：
健康史
现病史、有关原因 过去史
身体情况
辅助检验
心理和社会支持
胃炎病人旳护理
胃炎病人旳护理
健康教育：
有关旳药物知识
* 提供病人有关抗生素、铋剂、降低胃液分泌和 保护胃粘膜药物旳有关信息
助病人合理用药和预防复发
胃炎病人旳护理
健康教育：
有关旳药物知识 * 需服 NSAID 类药物时，宜在饭后服用
降低此类药物对胃粘膜旳损害
第三节-胃炎病人的护理PPT课件
人 呼吸试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测。
的 5．胃肠X线钡餐检查 气钡双重造影可显示胃
护 黏膜细微结构，可排除某些恶性病灶如浸润性
理 胃癌、了解胃肠动力等。
16
护理评估
慢 （五）处理要点
性 慢性胃炎的治疗包括病因治疗和对症治疗，
胃 无症状的慢性浅表性胃炎可不做任何处理。
炎 1．病因治疗
病 （1）根除幽门螺杆菌治疗：对慢性萎缩性胃
人 发现病情变化。
的
护
理
23
护理措施
慢 （三）对症护理
性
遵医嘱给予局部热敷、按摩或给止痛药物等缓解
胃 疼痛。鼓励病人饮水，由于呕吐、腹泻导致大量失水，
炎 病人应注意补充水分，可口服糖盐水，避免含糖多的
病 饮料，以免产酸加重腹痛。剧烈呕吐者可根据医嘱使
人 的
用止吐药物。
护
理
24
护理措施
慢 性
（四）用药护理 遵医嘱用药，注意观察药物的疗效和副作用，服
性 胃炎病人，如因NSAID引起者，应停服药并给
胃 予抗酸剂或硫糖铝；如因胆汁反流引起，可
炎 用吸附胆汁药物如碳酸镁、考来烯胺或硫糖
病 铝；自身免疫性胃炎病人，目前无特效疗法，
人 的 护 理
有恶性贫血者可肌内注射维生素B12。 2．对症治疗 出现消化不良如腹胀、早饱等 表现有胃动力学改变的病人，可服用多潘立 酮或西沙比利；以反酸、腹痛为主要表现的 胃酸增高的病人给予黏膜保护剂和抑酸治疗。
病
诊断和指导临床治疗。免疫性胃炎病人，胃
人
酸缺乏；广泛而严重的萎缩性胃炎时，胃酸
的
分泌降低；浅表性胃炎胃酸多正常。
护
理
15
护理评估
做好胃炎护理，离胃癌远一点
做好胃炎护理，离胃癌远一点胃炎是指由各种原因引起的胃黏膜的炎症，临床上比较常见。
在内镜检查中，绝大多数患者为胃炎，其发病年龄随年龄增加而增加。
胃炎的病因很多，大部分与患者的生活习惯、疾病状态、体质有关。
可引起胃炎的原因有以下几点：一是饮食因素：不合理的饮食习惯，进食过冷、过热、辛辣的食物或经常暴饮暴食。
二是幽门螺杆菌感染引起胃粘膜损伤。
三是腐蚀性因素：误取强酸、强碱或其他腐蚀剂。
四是感染性因素：误食细菌和毒素污染的食物。
五是应激性因素：严重感染、中毒、创伤和精神过度紧张。
六是过敏因素：多由牛奶、鸡蛋等过敏引起。
七是药物因素：长期使用对胃粘膜有强烈刺激作用的药物，如非甾体抗炎药，阿司匹林、消炎痛最为常见。
如果胃粘膜受到幽门螺杆菌感染、胆汁返流，年龄、遗传、吸烟、饮酒、高盐、低维生素饮食等因素破坏，容易出现腹部疼痛，肿胀，集中供暖，食欲不振、疲劳、甚至消瘦、贫血等症状。
其根本在于患者的健康知识薄弱。
因此，对专业治疗和生活护理的需求更大。
1.胃炎特征一般无明显症状，主要表现为上腹部疼痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、恶心等消化不良，有的还伴有焦虑、抑郁等心理症状。
严重胃炎患者可出现消瘦、舌炎、腹泻等症状。
自身免疫性胃炎，首发症状往往是贫血和维生素B12缺乏引起的神经系统症状。
症状的严重程度与内镜检查结果和组织病理学分级不完全一致。
浅表性胃炎的主要表现为消化不良，如上腹部饱胀不适、恶心、嗳气等。
或有酸相关症状，合并糜烂，可出现反复少量出血，表现为黑便、呕血或大便隐血阳性，可伴有贫血，多为缺铁性贫血。
萎缩性胃炎的主要症状是胃酸相关症状和消化不良。
大多数患者没有特定的症状。
合并糜烂时，可有少量出血，表现为黑便或大便隐血阳性。
胆汁反流性胃炎的症状包括上腹部疼痛、胃灼热、厌食、恶心、呕吐和口苦。
临床主要表现为消化不良，抗酸治疗无效。
极少数糜烂患者有少量胃肠道出血，表现为黑便或粪便潜血阳性。
胃镜检查和组织病理学检查是胃炎的主要诊断和鉴别诊断方法。
带你了解胃肠炎的护理知识
带你了解胃肠炎的护理知识胃肠炎是一种常见疾病，与不良饮食、病菌入侵等因素有关，患者大多会有呕吐、食欲不佳、腹泻等表现，做好护理，能促进病人康复。
这里做了简要总结，常见护理主要有以下几点。
一、饮食护理1.低刺激性饮食清淡饮食：在急性胃肠炎阶段，食物以清淡、易消化为主，以减轻消化系统的压力，如流质食物和半流质食物。
细嚼慢咽：避免吃饭过快，以减轻对胃肠粘膜的伤害，确保食物充分咀嚼和混合唾液后再吞咽。
避免油炸食品：油炸、煎炒食物可加重消化负担，应减少食用，改用蒸、煮、炖等烹饪方式。
2.均衡补充营养增加优质蛋白摄取：如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，支持身体恢复。
慢性阶段的饮食：选择易消化、少渣的半流质食物，如蔬菜泥、粥等，保证饮食多样性和营养均衡。
限制脂肪摄入：过多油脂可加重腹泻，故应减少高脂肪食物的摄入，例如动物油和核桃仁。
3.针对性调整饮食胃酸分泌较少者：可多喝些味道鲜美的汤类，如鱼汤、鸡汤，并适量酸性食物，如酸奶、猕猴桃等。
胃酸分泌较多者：则应避免肉汤等食物，可以多吃些面食，起到中和胃酸的作用。
二、卫生护理1. 个人卫生的培养胃肠炎多由细菌或病毒引起，因此增强个人卫生习惯是降低感染风险的基础。
确保在就餐前、如厕后或接触不洁物体后，彻底清洁双手，有助于减少手部细菌对消化系统的侵害。
此外，避免用手挖鼻孔，防止细菌从手部传播至身体其它部分。
2. 餐具卫生的维护餐具是细菌传播的常见途径之一。
确保餐具的清洁不仅可以防止胃肠炎的恶化，而且还能降低其他食物传播疾病的风险。
定期的消毒餐具，每次使用前用热水冲洗，可以确保餐具的洁净。
3. 饮食卫生的保障胃肠炎患者在饮食选择和食物处理方面应特别谨慎。
食材洗净是饮食卫生的第一步，对于一些可能生食的蔬菜和水果，应认真清洗，甚至可以考虑去皮。
此外，对于易滋生细菌的食物，如西兰花等，可使用盐水浸泡处理。
避免在卫生条件不佳的地方用餐，选择规模较大且信誉良好的餐馆，有助于降低因食物不洁引发的胃肠问题。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
预后
慢性胃炎长期持续存在，但多数病人无症状。 少数慢性浅表性胃炎可演变为慢性多灶萎缩性 胃炎，极少数多灶性长期演变可发展为胃癌， 约15-20%HP感染引起的慢性胃炎会发展成消 化性溃疡
思考题
1.胃炎 分为哪两大类？ 2.急性胃炎潜在并发症是什么？ 3.引起慢性浅表性胃炎的主要病因是什么？
胃 炎
是指任何病因所致的胃黏膜炎症，是常见 的消化道疾病之一。按临床发病缓急和病程长 短，一般将胃炎分为急性和慢性两大类型。
急性胃炎
是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症，表现为上 腹部症状。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂 和出血等一过性病变。
病因及发病机制
1、药物因素：
以药物造成的胃黏膜炎症常见， 最常引起胃炎的药物是非甾体抗炎 药如阿司匹林、吲哚美辛、阿咖酚 散(头痛粉)等。机制可能是抑制环 氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成， 削弱后者对胃黏膜的保护作用；
实验室及其他检查 （1）粪便检查：大便隐血试验阳性或 阴性。 （2）纤维胃镜检 查：一般应在急性 大出血后24-48小时 内进行。
（胃 粘镜 膜下 光正 滑常 ，胃 无表 充现 血： 水 肿 无 出 血 ）
粘 膜 出 血
胃窦部粘膜 广泛出血， 点状或小片 状，并密集 融合成片， 色鲜红
胃窦及胃体 交界处粘膜 广泛出血， 片状，色鲜 红
2、饮食和环境因素：饮食中高盐和缺乏新鲜 蔬菜、水果与慢性胃炎的发生密切相关。 3、自身免疫 4、物理及化学因素：长期饮浓茶、烈酒、咖 啡，食用过热、过冷、过于粗糙的食物，可损 伤胃黏膜；大量非甾体类抗炎药可破坏黏膜屏 障。
临床表现
由HP感染引起的慢性胃炎到多无明显症状； 部分有消化不良的表现，包括上腹部饱胀，以 餐后明显，出现无规律的上腹隐痛、嗳气、反 酸、呕吐等。多无明显体征，有时表现为上腹 部压痛。部分患者可出现厌食、贫血、体重减 轻。
1、清除HP感染： 临床有三联疗法: 胶体铋剂或质子抑制剂+克拉霉素+阿莫 西林或者甲硝唑。14天为一个疗程。 2、对症处理：根据病因对症处理。 3、胃黏膜异型增生的治疗：可选择内镜 下切除术。
常用护理诊断/问题 措施及依据
1、疼痛：腹痛 2、营养失调：与畏食、消化 吸收不良等有关 3、焦虑
健康指导
病理生理：
慢性浅表性胃炎 炎症限于表层，腺体完整
慢性萎缩性胃炎
腺体萎缩，胃粘膜变薄
肠腺化生
不典型增生
癌前病变
病因及发病机制
1、幽门螺旋杆菌感染：目前认为幽门螺
旋杆菌感染是慢性胃炎的最主要的病因。 据调查资料：慢性胃炎中 HP感染率高 达87%。 检查方法: 快速尿素酶试验
病因及发病机制
幽门螺杆菌感染
胃底粘膜广泛 出血，渗出的 血1）诊断要点：近期有服用非甾体抗炎药物史、 应激史、饮酒史；患者有呕血及黑便应考虑本 病，但确诊依据是纤维胃镜检查。 （2）治疗要点： 去除病因：如立即停用有关引起胃炎的药物、 停止饮酒 应用抗生素、抑制胃酸分泌药物和保护胃黏膜 处理出血：止血、迅速补充血容量，控制休克。
目前认为幽门螺旋杆菌感染是慢性 胃炎的最主要的病因。据调查资料：慢 性胃炎中 HP感染率高达87%。
幽门螺旋杆菌？
革兰氏阴性菌 棒状形态，大小0.6x3.5微米 一端有带鞘膜的鞭毛，具备高度活动性 主要种植于消化道粘膜下
2005年诺贝尔医学奖： 澳大利亚科学家---巴里· 马歇尔（右）与罗宾· 沃伦
2.急性应激
可由严重的脏器疾病、大手术、 大面积烧伤、脑出血、休克等引起。 其发病机制尚未明确。
3.乙醇
具有亲脂性和溶脂性能，可破坏粘 膜屏障，引起上皮细胞损坏，黏膜出 血和糜烂。
身体状况
同病因所致者引起的临床表现不尽一 致。轻者多无明显症状，少数有上腹部 不适、腹胀等消化不良的表现。急性糜 烂出血性胃炎患者多以突然发生的呕血 和黑便的上消化道出血症状而就诊。严 重者伴头昏、乏力、晕厥等。体检：轻 者上腹部可有压痛。
胃
炎
内科护理教研室 许立
情景导入 老王，45岁，间断上腹痛、腹胀 伴嗳气8年。快速尿素酶试验：阳性 。老王最可能患有何种疾病？需要怎 样治疗?
【学习目标】
了解：胃炎的分类、急慢性胃炎的概念、病因、
发病机制 熟悉：急慢性胃炎的临床表现、治疗要点 掌握：急慢性胃炎的护理要点及健康教育
【重点难点】
重点：急慢性胃炎的护理要点及健康教育 难点：急慢性胃炎的病因、发病机制
护理诊断/问题
1．疼痛、腹痛：黏膜病变 2．有体液不足的危险：出血 3．潜在并发症：上消化道大量出血。
护理措施
帮助病人正确认识疾病 休息与活动 饮食护理 用药护理 病情观察 上消化道大量出血的护理 健康指导
小结
急性胃炎是急性胃粘膜充血、水肿、
糜烂和出血，无特殊临床表现，可 有黑便。 胃镜检查是确诊的重要依据。治疗、 护理主要是去除诱因，保护胃粘膜。
1、疾病知识的指导 向患者及家属讲解有 关疾病的病因、预防方法自我护理措施。 2、饮食指导 指导患者注意饮食卫生，养 成良好的饮食习惯。饮食要有规律，避免过冷、 过热、辛辣刺激性的食物及浓茶、咖啡等饮料。 戒烟、戒酒。 3、用药指导 避免使用对胃黏膜有刺激 的药物。指导遵医嘱服药，注意药物不良反应， 如有异常及时复诊，定期复查。
急性胃炎和慢性胃炎特征比较
项
目
急性胃炎
慢性胃炎 缓 Hp感染
浅表胃炎粘膜呈红白相间、花斑样， 萎缩胃炎粘膜呈颗粒状，血管显露， 色泽灰暗，皱壁细小
起病情况 主要病因 胃镜检查
急
药物、应激
胃粘膜充血、水肿、 糜烂和出血 多见
呕血、黑便
少见
病理
根据有无腺体萎缩分为： 浅表性 萎缩性
浅表性胃炎：
胃窦粘膜呈红白相间或花斑状，粘液 分泌多，表面见白色渗出物，有时见出 血点和少量糜烂，活检示浅表性胃炎的 改变。
实验室检查
（1）胃镜及胃黏膜活组织检查：确诊 （2） HP检测 （3）血清学检查 （4）胃液分析 （5）X线钡餐
诊断与治疗要点
健康指导
疾病知识的指导 介绍急性胃炎有 关知识 预防方法和自我护理措施。 根据病因具体情况进行指导，进食 避免辛辣刺激食物，要有规律，戒 酒，注意饮食卫生，保持愉快心情
慢性胃炎
是指各种病因所致的胃黏膜的慢 性炎症病变。一般无黏膜糜烂，病 变分布不均匀。发病率居胃病首位， 且随年龄增长发病率增加。
HP的作用机理
粘附作用：HP具有粘附素能紧贴上皮细胞，使细胞 绒毛断裂，细菌被绒毛覆盖，不易去除。推测粘附 作用可能与致病性大肠杆菌的致病性相似。 蛋白酶的作用：HP可产生蛋白酶分解蛋白质，并消 化上皮细胞膜，破坏粘液屏障结构。 尿素酶作用：HP具有很强的尿素酶活性，将尿素分 解为NH3，既能保护细菌的生长环境，又能损伤上 皮细胞。 毒素作用：HP具有细胞毒素相关基因蛋白，能引起 强烈的炎症反应。