最新2019年妇产科产后出血考试题(附答案)
产后出血试题及答案
产后出血试题及答案一、选择题1. 产后出血的定义是什么？A. 产后24小时内出血量超过500mlB. 产后24小时内出血量超过1000mlC. 产后2小时内出血量超过500mlD. 产后2小时内出血量超过1000ml答案：B2. 产后出血最常见的原因是什么？A. 子宫收缩不良B. 胎盘残留C. 凝血功能障碍D. 以上都是答案：A3. 产后出血的预防措施包括以下哪些？A. 产前进行充分的健康教育B. 产后立即进行子宫按摩C. 预防性使用子宫收缩剂D. 以上都是答案：D二、填空题4. 产后出血的诊断标准是产后____小时内出血量超过____ml。
答案：24；10005. 产后出血的急救措施包括立即进行____、____、____等。
答案：子宫按摩；止血；输血三、简答题6. 请简述产后出血的常见并发症及其处理方法。
答案：产后出血的常见并发症包括休克、贫血、感染等。
处理方法包括立即止血、输血、补充液体、使用抗生素预防感染等。
四、论述题7. 论述产后出血的预防措施及其重要性。
答案：产后出血的预防措施包括产前健康教育、产后立即进行子宫按摩、预防性使用子宫收缩剂等。
这些措施的重要性在于能够降低产后出血的风险，减少产妇的死亡率和并发症的发生，保障母婴安全。
五、案例分析题8. 假设一位产妇在分娩后2小时内出血量达到1000ml，作为医护人员，你将如何进行处理？答案：首先，立即评估产妇的生命体征，确保呼吸道通畅。
其次，进行子宫按摩以促进子宫收缩，同时迅速评估出血原因，如胎盘残留、凝血功能障碍等。
根据出血原因采取相应措施，如清除残留胎盘、输血、使用止血药物等。
最后，密切监测产妇的出血情况和生命体征，必要时进行进一步的医疗干预。
2019年妇产科产后出血考试题(附答案)
.妇产科产后出血考试题(附答案)( 2019.4.1 )一、选择题（ 30 分）1、引起产后出血最常见的原因是（）A、产道裂伤B、胎盘剥离不全C、宫缩乏力D、胎盘植入E、滞产2、产后出血的定义正确的是 ( )A 、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥400mlB、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥500mlC、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥400mlD、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥500mlE、胎儿娩出12h内，剖宫产分娩者出血量≥1000ml3、一孕妇非孕期体质量50kg，该孕妇妊娠末期总血容量大约为（）A、 4900ml-5000mlB、 4000ml-4500mlC、 3900ml-4000mlD、 5900ml-6000mlE 、 3500ml-3900ml4、常用估计产后出血量的方法有（）A、称重法或容积法B、休克指数法C、血红蛋白测定D、监测生命体征、尿量和精神状态E、监测体温法5、下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征（）A、子宫下段有压痛B、两侧圆韧带极度紧张C、血尿D、产妇阵痛难忍E、阴道流血6、一产妇，阴道分娩后12 小时测心率120 次 / 分，血压90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（）A、 500-1000mlB、 1000ml-1500mlC、 1500ml-2000mlD、 2500ml-3000mlE、 3500ml-4000ml×109/L HGB110g/L ，您估计该产妇产后出血量约为（）A、 500ml-800mlB、 800ml-1000ml0C、 1000ml-1200mlD、 1200ml-1500mlE、 1500ml-2000ml8、一产妇经阴道分娩后 6 小时复查HGB62g/L，欲使该患者HGB达到 80g/L, 应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（）A、 1.5UB、 2.UC、 3UD、 4UE、 5U9、一产妇，阴道分娩后8 小时测心率100 次 / 分，血压 116/73mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（）A、 500-1000mlB、 1000ml-1500mlC、 1500ml-2000mlD、 2500ml-3000mlE、＜ 500ml10、一产妇，阴道分娩后 4 小时测心率126 次 / 分，血压83/42mmHg，您估计该产妇产后出血量约为其总血容量的（）A、 15%B、 20%C、 30%D、 40%E、 50%11、有利于预防产后出血的措施有（）A、预防性使用止血剂B、加强产前保健C、预防性使用宫缩剂D、延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带E、预防性使用麦角新碱12、某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时, 色暗红 , 有凝血块 , 可能出血原因是( )A、软产道损伤B、 DICC、子宫胎盘卒中D、子宫收缩乏力13、产后出血的一般处理包括（）A、按流程进行求助和沟通B、建立两条可靠的静脉通道C、通知血库和检验科做好准备D、进行基础的实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）E、交叉配血14、不属于晚期产后出血的原因是（）A、胎盘胎膜残留B、继发性子宫收缩乏力C、胎盘附着面复旧不全D、胎盘附着面血栓脱落E、剖宫产后子宫切口感染或裂开15、晚期产后出血多发生于产后（）A、 24 小时至 48 小时B、 72 小时内C、 1-2 周内D、4 周内E、6 周内二、填空题（ 15 分）1、产后出血的病因可分为。
最新2019年妇产科产后出血考试题(附答案)
妇产科产后出血考试题（附答案）( )2019.4.1一、选择题（30 分）1、引起产后出血最常见的原因是（）、产道裂伤AB 、胎盘剥离不全、宫缩乏力CD 、胎盘植入、滞产E2、产后出血的定义正确的是（）A 、胎儿娩出24h 内，阴道分娩者出血量≥400ml 内，阴道分娩者出血量≥、胎儿娩出24hB 500ml 内，阴道分娩者出血量≥、胎儿娩出12h C400ml 内，阴道分娩者出血量≥12h 、胎儿娩出D 500ml 内，剖宫产分娩者出血量≥E、胎儿娩出12h 1000ml 3、一孕妇非孕期体质量50kg ，该孕妇妊娠末期总血容量大约为) 4900ml -5000ml 、A4000ml -4500ml 、B3900ml -4000ml、C5900ml -6000ml D 、3500ml -3900mlE、4、常用估计产后出血量的方法有（）、称重法或容积法AB 、休克指数法、血红蛋白测定C 、监测生命体征、尿量和精神状态D、监测体温法E5、下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征（）A 、子宫下段有压痛、两侧圆韧带极度紧张B、血尿C、产妇阵痛难忍D、阴道流血E12 小时测心率、一产妇，阴道分娩后120 次/ 分，血压90/52mmHg ，您估计该产妇产后出6 ）血量约为（500 -1000ml 、A1000ml -1500ml B1500ml -2000ml C 、2500ml -3000ml 、D3500ml -4000mlE 、7、一产妇产前血常规WBC6.8 × 109/L HGB130g/L ，阴道分娩后6 小时复查血常规 WBC10.21× 109/L HGB110g/L ，您估计该产妇产后出血量约为（）A 、500ml -800mlB 、800ml -1000ml0C、1000ml -1200mlD 、1200ml -1500mlE、1500ml -2000ml8、一产妇经阴道分娩后6 小时复查HGB62g/L ，欲使该患者HGB 达到80g/L, 应给该产妇输）注同型红细胞悬液至少为（1.5U 、A2.U B 、3U 、C 4U 、D5UE、分，血压/ 100 次9 、一产妇，阴道分娩后8 小时测心率，您估计该产妇产后出116/73mmHg ）血量约为（500 -1000ml 、A1000ml -1500ml B 、1500ml -2000ml 、C 2500ml -3000ml D 、500ml< E 、，您估计该产妇产后出分，血压次/ 83/42mmHg 、一产妇，阴道分娩后104 小时测心率126 ）血量约为其总血容量的（15% A 、20% 、B30% 、C40% 、D50%、E）11、有利于预防产后出血的措施有（、预防性使用止血剂A、加强产前保健B、预防性使用宫缩剂C、延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带D、预防性使用麦角新碱E） ,有凝血块可能出血原因是（ , 、某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时12, 色暗红A、软产道损伤DIC B 、、子宫胎盘卒中C、子宫收缩乏力D ）、产后出血的一般处理包括（13A、按流程进行求助和沟通、建立两条可靠的静脉通道B 、通知血库和检验科做好准备C、进行基础的实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）D 、交叉配血E214、不属于晚期产后出血的原因是（）、胎盘胎膜残留A、继发性子宫收缩乏力B、胎盘附着面复旧不全C、胎盘附着面血栓脱落D、剖宫产后子宫切口感染或裂开E）15、晚期产后出血多发生于产后（小时48 24 小时至A 、小时内72 B 、周内1-2 C 、周内、4 D 周内、6 E二、填空题（15 分）1、产后出血的病因可分为。
产后出血考试题库及答案
产后出血考试题库及答案产后出血是指在胎儿娩出后24小时内，产妇出血量超过500毫升，或者在24小时后至产后6周内出血量超过1000毫升的情况。
产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一，需要高度重视并及时处理。
以下是产后出血的考试题库及答案：一、选择题1. 产后出血最常见的原因是：A. 子宫收缩不良B. 胎盘残留C. 凝血功能障碍D. 软产道损伤答案：A2. 产后出血的首要处理措施是：A. 立即输血B. 立即使用止血药物C. 立即进行子宫按摩D. 立即进行手术干预答案：C3. 以下哪项不是产后出血的高危因素？A. 子宫收缩不良B. 胎盘早剥C. 妊娠期糖尿病D. 妊娠期高血压疾病答案：C4. 产后出血的诊断标准是：A. 产后24小时内出血量超过500毫升B. 产后6周内出血量超过1000毫升C. 产后24小时内出血量超过1000毫升D. 产后6周内出血量超过500毫升答案：A5. 以下哪项不是产后出血的预防措施？A. 孕期合理营养B. 孕期适当运动C. 孕期避免使用抗凝药物D. 产后立即进行母乳喂养答案：D二、判断题1. 产后出血的预防比治疗更为重要。
（对）2. 产后出血只发生在顺产产妇身上。
（错）3. 产后出血的高危因素包括子宫收缩不良、胎盘残留等。
（对）4. 产后出血时应立即进行输血。
（错，应先进行子宫按摩等措施）5. 产后出血的诊断标准是产后24小时内出血量超过1000毫升。
（错）三、简答题1. 请简述产后出血的常见原因。
答案：产后出血的常见原因包括子宫收缩不良、胎盘残留、软产道损伤以及凝血功能障碍。
2. 产后出血的预防措施有哪些？答案：产后出血的预防措施包括孕期合理营养、适当运动、避免使用抗凝药物、分娩时正确使用产力等。
3. 如何处理产后出血？答案：处理产后出血的措施包括立即进行子宫按摩以促进子宫收缩，使用止血药物，必要时进行手术干预，如清宫术或子宫动脉结扎术等。
四、案例分析题案例：一位产妇在顺产后1小时内出血量达到600毫升，医生初步判断为子宫收缩不良引起的产后出血。
产后出血的护理试题及答案
产后出血的护理试题及答案产后出血是指分娩后24小时内出血量超过500毫升，或产后24小时至产后6周内出血量超过1000毫升。
产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一，因此，及时识别和处理产后出血至关重要。
以下是产后出血护理的试题及答案：一、选择题1. 产后出血的定义是什么？A. 分娩后24小时内出血量超过300毫升B. 分娩后24小时内出血量超过500毫升C. 分娩后24小时内出血量超过1000毫升D. 分娩后24小时至产后6周内出血量超过500毫升答案：B2. 产后出血最常见的原因是什么？A. 子宫收缩不良B. 凝血功能障碍C. 胎盘残留D. 以上都是答案：A3. 产后出血的护理措施包括以下哪项？A. 立即进行子宫按摩B. 给予止血药物C. 监测生命体征D. 以上都是答案：D二、判断题1. 产后出血时，护士应立即通知医生并进行紧急处理。
（对/错）答案：对2. 产后出血时，护士可以给产妇输血。
（对/错）答案：错（注：护士不能进行输血操作，需要医生指导和专业医疗人员执行）3. 产后出血时，护士应密切观察产妇的生命体征和出血量。
（对/错）答案：对三、简答题1. 请简述产后出血的预防措施。
答案：- 分娩前进行充分的产前检查，评估出血风险。
- 分娩过程中，医生应密切观察产妇情况，及时处理可能导致出血的问题。
- 分娩后，护士应定期检查产妇的子宫收缩情况和出血量。
- 教育产妇及家属识别产后出血的征兆，及时寻求医疗帮助。
2. 产后出血发生时，护士应如何进行初步处理？答案：- 立即通知医生，并进行紧急处理。
- 保持产妇平静，避免恐慌。
- 进行子宫按摩，帮助子宫收缩。
- 监测产妇的生命体征，记录出血量。
- 根据医嘱给予止血药物。
四、案例分析案例：产妇张女士在分娩后1小时，护士发现其出血量超过500毫升，子宫底高度下降不明显。
问题：作为护士，你应如何评估和处理这一情况？答案：- 首先，迅速评估产妇的生命体征，确保其稳定。
产后出血护理的试题及答案
产后出血护理的试题及答案一、选择题1. 产后出血是指产后多长时间内出血量超过多少毫升？A. 产后24小时内，出血量超过500毫升B. 产后24小时内，出血量超过1000毫升C. 产后12小时内，出血量超过500毫升D. 产后12小时内，出血量超过1000毫升答案：B2. 产后出血的主要原因不包括以下哪项？A. 子宫收缩不良B. 胎盘残留C. 凝血功能障碍D. 胎儿过大答案：D3. 以下哪项不是产后出血的临床表现？A. 血压下降B. 脉搏加快C. 呼吸急促D. 体温升高答案：D4. 产后出血的预防措施不包括以下哪项？A. 分娩前做好充分的准备B. 分娩时注意观察胎盘剥离情况C. 分娩后立即进行母乳喂养D. 分娩后及时评估出血量答案：C5. 产后出血的治疗措施中，以下哪项是错误的？A. 立即给予止血药物B. 进行子宫按摩以促进子宫收缩C. 必要时进行手术干预D. 忽视心理护理答案：D二、判断题1. 产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
（正确）2. 产后出血只发生在自然分娩后。
（错误）3. 产后出血的护理措施包括观察生命体征、保持静脉通路通畅、及时补充血容量等。
（正确）4. 产后出血的预防和治疗中，不需要关注产妇的心理状态。
（错误）5. 产后出血的护理中，不需要监测产妇的凝血功能。
（错误）三、简答题1. 简述产后出血的常见原因。
答案：产后出血的常见原因包括子宫收缩不良、胎盘残留或胎盘植入、凝血功能障碍、软产道损伤等。
2. 产后出血的护理措施有哪些？答案：产后出血的护理措施包括密切观察产妇的生命体征，保持静脉通路通畅，及时补充血容量，进行子宫按摩以促进子宫收缩，必要时进行手术干预，以及提供心理支持和安慰。
四、案例分析题案例：一位产妇在自然分娩后出现大量出血，医生初步判断为产后出血。
请根据案例，分析可能的原因及应采取的护理措施。
答案：可能的原因包括子宫收缩不良、胎盘残留、凝血功能障碍等。
护理措施应包括立即评估出血量，监测产妇的生命体征，保持静脉通路通畅，及时补充血容量，进行子宫按摩以促进子宫收缩，必要时进行手术干预，同时给予产妇心理支持和安慰。
妇产科业务学习2019.6(2)考试
妇产科产后出血考试题一、选择题1、引起产后出血最常见的原因是（）A、产道裂伤B、胎盘剥离不全C、宫缩乏力D、胎盘植入E、滞产2、产后出血的定义正确的是( )A、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥400mlB、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥500mlC、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥400mlD、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥500mlE、胎儿娩出12h内，剖宫产分娩者出血量≥1000ml3、一孕妇非孕期体质量50kg，该孕妇妊娠末期总血容量大约为（）A、4900ml-5000mlB、4000ml-4500mlC、3900ml-4000mlD、5900ml-6000mlE、3500ml-3900ml4、常用估计产后出血量的方法有（）A、称重法或容积法B、休克指数法C、血红蛋白测定D、监测生命体征、尿量和精神状态E、监测体温法5、下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征（）A、子宫下段有压痛B、两侧圆韧带极度紧张C、血尿D、产妇阵痛难忍E、阴道流血6、一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（）A、500-1000mlB、1000ml-1500mlC、1500ml-2000mlD、2500ml-3000mlE、3500ml-4000ml7、一产妇产前血常规WBC6.8×109/L HGB130g/L，阴道分娩后6小时复查血常规WBC10.2×109/L HGB110g/L，您估计该产妇产后出血量约为（）A、500ml-800mlB、800ml-1000ml0C、1000ml-1200mlD、1200ml-1500mlE、1500ml-2000ml8、一产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L，欲使该患者HGB达到80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（）A、1.5UB、2.UC、3UD、4UE、5U9、一产妇，阴道分娩后8小时测心率100次/分，血压116/73mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（）A、500-1000mlB、1000ml-1500mlC、1500ml-2000mlD、2500ml-3000mlE、＜500ml10、一产妇，阴道分娩后4小时测心率126次/分，血压83/42mmHg，您估计该产妇产后出血量约为其总血容量的（）A、15%B、20%C、30%D、40%E、50%答案：一、选择题1C 2B 3A 4ABCD 5B 6B 7B 8D 9E 10C 11BCD 12D 13ABCDE 14B 15C二、填空题1、宫缩乏力、软产道损伤、凝血功能异常和胎盘因素2、24h出血量超过全身总血容量、出血速度＞150ml/min、3小时内出血量超过总血容量的50%3、自然破裂、损伤性破裂三、名词解释：1、胎盘植入：是指胎盘绒毛穿透底蜕膜侵入子宫肌层，是导致产后出血的原因之一。
2019年妇产科产后出血考试题(附答案)
10）妊娠巨大儿者：妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量
>4 250 g 者。
11）产道畸形：如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。
12）外阴疾病：如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。
13）生殖道严重的感染性疾病：如严重的淋病、尖锐湿疣等。
14）妊娠合并肿瘤：如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。
C、 3900ml-4000ml
D、 5900ml-6000ml
E 、 3500ml-3900ml
4、常用估计产后出血量的方法有（
）
A、称重法或容积法
B、休克指数法
C、血红蛋白测定
D、监测生命体征、尿量和精神状态
E、监测体温法
5、下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征（
）
A、子宫下段有压痛
B、两侧圆韧带极度紧张
三．名词解释
1．产后出血
2．产褥病率：
3．产褥感染：
4．胎盘植入
四．选择题
1．下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征：
.
.
A．子宫下段有压痛
B. 两侧圆韧带极度紧张
C. 血尿
D. 产妇阵痛难忍
E. 阴道流血
2. 关于子宫破裂 , 下列哪项错误 :
A. 多发生于经产妇 , 特别多发生于多产妇
B. 有时发生于妊娠期
D、 40%
E、 50%
11、有利于预防产后出血的措施有（
）
A、预防性使用止血剂
B、加强产前保健
C、预防性使用宫缩剂
D、延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带
E、预防性使用麦角新碱
12、某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时 , 色暗红 , 有凝血块 , 可能出血原因是 ( )
2019年妇产科产后出血考试题(附答案)
妇产科产后出血考试题(附答案)(2019、4、1)一、选择题（30分）1、引起产后出血最常见得原因就是（）A、产道裂伤B、胎盘剥离不全C、宫缩乏力D、胎盘植入E、滞产2、产后出血得定义正确得就是( )A、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥400mlB、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥500mlC、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥400mlD、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥500mlE、胎儿娩出12h内，剖宫产分娩者出血量≥1000ml3、一孕妇非孕期体质量50kg，该孕妇妊娠末期总血容量大约为（）A、4900ml-5000mlB、4000ml-4500mlC、3900ml-4000mlD、5900ml-6000mlE、3500ml-3900ml4、常用估计产后出血量得方法有（）A、称重法或容积法B、休克指数法C、血红蛋白测定D、监测生命体征、尿量与精神状态E、监测体温法5、下列哪种情况不就是先兆子宫破裂得症状体征（）A、子宫下段有压痛B、两侧圆韧带极度紧张C、血尿D、产妇阵痛难忍E、阴道流血6、一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（）A、500-1000mlB、1000ml-1500mlC、1500ml-2000mlD、2500ml-3000mlE、3500ml-4000ml7、一产妇产前血常规WBC6、8×109/L HGB130g/L，阴道分娩后6小时复查血常规WBC10、2×109/L HGB110g/L，您估计该产妇产后出血量约为（）A、500ml-800mlB、800ml-1000ml0C、1000ml-1200mlD、1200ml-1500mlE、1500ml-2000ml8、一产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L，欲使该患者HGB达到80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（）A、1、5UB、2、UC、3UD、4UE、5U9、一产妇，阴道分娩后8小时测心率100次/分，血压116/73mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（）A、500-1000mlB、1000ml-1500mlC、1500ml-2000mlD、2500ml-3000mlE、＜500ml10、一产妇，阴道分娩后4小时测心率126次/分，血压83/42mmHg，您估计该产妇产后出血量约为其总血容量得（）A、15%B、20%C、30%D、40%E、50%11、有利于预防产后出血得措施有（）A、预防性使用止血剂B、加强产前保健C、预防性使用宫缩剂D、延迟钳夹脐带与控制性牵拉脐带E、预防性使用麦角新碱12、某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时,色暗红,有凝血块,可能出血原因就是( )A、软产道损伤B、DICC、子宫胎盘卒中D、子宫收缩乏力13、产后出血得一般处理包括（）A、按流程进行求助与沟通B、建立两条可靠得静脉通道C、通知血库与检验科做好准备D、进行基础得实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）E、交叉配血14、不属于晚期产后出血得原因就是（）A、胎盘胎膜残留B、继发性子宫收缩乏力C、胎盘附着面复旧不全D、胎盘附着面血栓脱落E、剖宫产后子宫切口感染或裂开15、晚期产后出血多发生于产后（）A、24小时至48小时B、72小时内C、1-2周内D、4周内E、6周内2、重症产后出血情况包括。
产后出血测试题及答案
产后出血测试题及答案一、选择题1. 产后出血的定义是什么？A. 分娩后24小时内出血超过500毫升B. 分娩后24小时内出血超过1000毫升C. 分娩后24小时内出血超过400毫升D. 分娩后48小时内出血超过500毫升2. 产后出血的主要原因有哪些？A. 子宫收缩不良B. 胎盘残留C. 凝血功能障碍D. 以上都是3. 产后出血的预防措施包括哪些？A. 产前充分评估B. 分娩过程中监测出血量C. 产后及时处理胎盘D. 以上都是4. 产后出血的治疗措施通常包括哪些？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 输血治疗D. 以上都是5. 以下哪项不是产后出血的高危因素？A. 多胎妊娠B. 子宫肌瘤C. 妊娠期糖尿病D. 妊娠期高血压二、判断题6. 产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
（）7. 产后出血只发生在分娩后的24小时内。
（）8. 产后出血的预防和治疗都非常重要，可以显著降低孕产妇死亡率。
（）9. 产后出血的高危因素包括子宫收缩不良和凝血功能障碍。
（）10. 产后出血的治疗不需要输血。
（）三、简答题11. 请简述产后出血的诊断标准。
12. 请列举产后出血的常见症状。
四、论述题13. 论述产后出血的紧急处理措施。
五、案例分析题14. 假设一位产妇在分娩后出现大量出血，作为医护人员，你将如何进行评估和处理？答案：一、1. B 2. D 3. D 4. D 5. D二、6. √ 7. × 8. √ 9. × 10. ×三、11. 产后出血的诊断标准通常是指分娩后24小时内出血超过500毫升，或者产后出血导致血红蛋白下降20g/L以上。
12. 产后出血的常见症状包括阴道大量出血、血压下降、心率加快、面色苍白、四肢湿冷等。
四、13. 产后出血的紧急处理措施包括立即评估出血量和原因、使用宫缩剂促进子宫收缩、必要时进行手术干预、输血治疗等。
五、14. 作为医护人员，首先评估出血量和速度，监测生命体征，快速判断出血原因，采取相应措施如使用宫缩剂、手术干预等，并做好记录，同时准备输血和其他支持治疗。
2019年妇产科产后出血考试题(附答案)
妇产科产后出血考试题(附答案)( 2019.4.1 )30 分）一、选择题（1、引起产后出血最常见的原因是（）A、产道裂伤B、胎盘剥离不全C、宫缩乏力D、胎盘植入E、滞产2、产后出血的定义正确的是( )A 、胎儿娩出24h 内，阴道分娩者出血量≥400mlB、胎儿娩出24h 内，阴道分娩者出血量≥500mlC、胎儿娩出12h 内，阴道分娩者出血量≥400mlD、胎儿娩出12h 内，阴道分娩者出血量≥500mlE、胎儿娩出12h 内，剖宫产分娩者出血量≥1000ml（）3、一孕妇非孕期体质量50kg，该孕妇妊娠末期总血容量大约为A、4900ml-5000mlB、4000ml-4500mlC、3900ml-4000mlD、5900ml-6000mlE 、3500ml-3900ml4、常用估计产后出血量的方法有（）A、称重法或容积法B、休克指数法C、血红蛋白测定状态D、监测生命体征、尿量和精神E、监测体温法5、下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征（）A、子宫下段有压痛B、两侧圆韧带极度紧张C、血尿D、产妇阵痛难忍E、阴道流血6、一产妇，阴道分娩后12 小时测心率120 次 / 分，血压90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（）A、500-1000mlB、1000ml-1500mlC、1500ml-2000mlD、2500ml-3000mlE、3500ml-4000mlW BC10.2 7、一产妇产前血常规W BC6.8×109/L HGB130g/L ，阴道分娩后 6 小时复查血常规× 109/L HGB110g/L ，您估计该产妇产后出血量约为（）A、500ml-800mlB、800ml-1000ml0C、1000ml-1200mlD、1200ml-1500mlE、1500ml-2000ml8、一产妇经阴道分娩后 6 小时复查HGB62g/L，欲使该患者HGB达到 80g/L, 应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（）A、1.5UB、2.UC、3UD、4UE、5U9、一产妇，阴道分娩后8 小时测心率100 次/ 分，血压116/73mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（）A、500-1000mlB、1000ml-1500mlC、1500ml-2000mlD、2500ml-3000mlE、＜500ml10、一产妇，阴道分娩后 4 小时测心率126 次/ 分，血压83/42mmHg，您估计该产妇产后出血量约为其总血容量的（）A、15%B、20%C、30%D、40%E、50%11、有利于预防产后出血的措施有（）A、预防性使用止血剂B、加强产前保健C、预防性使用宫缩剂D、延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带E、预防性使用麦角新碱12、某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时, 色暗红 , 有凝血块 , 可能出血原因是( )A、软产道损伤B、DICC、子宫胎盘卒中D、子宫收缩乏力13、产后出血的一般处理包括（）A、按流程进行求助和沟通B、建立两条可靠的静脉通道C、通知血库和检验科做好准备D、进行基础的实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）E、交叉配血14、不属于晚期产后出血的原因是（）A、胎盘胎膜残留B、继发性子宫收缩乏力C、胎盘附着面复旧不全D、胎盘附着面血栓脱落E、剖宫产后子宫切口感染或裂开15、晚期产后出血多发生于产后（）A、24 小时至 48 小时B、72 小时内C、1-2 周内D、4 周内E、6 周内二、填空题（ 15 分）1、产后出血的病因可分为。
2019年妇产科产后出血考试题(附答案)
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2、为明确诊断需做何检查及可能结果如何？ 3、简要说明该病人在我院的处理流程及进一步处理措施。
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答案：
一、选择题 1C 2B 3A 4ABCD 5B 6B 7B 8D 9E 10C 11BCD 12D 13ABCDE 14B 15C 二、填空题 1、宫缩乏力、软产道损伤、凝血功能异常和胎盘因素 2、24h 出血量超过全身总血容量、出血速度＞150ml/min、3 小时内出血量超过总血容量的 50% 3、自然破裂、损伤性破裂 三、名词解释： 1、胎盘植入：是指胎盘绒毛穿透底蜕膜侵入子宫肌层，是导致产后出血的原因之一。主要 是因为多次刮宫或宫腔感染使局部子宫内膜生长不良而发生。可分为部分性胎盘植入和完全 性胎盘植入。 2、活跃期延长：初产妇活跃期超过 8h 称活跃期延长。 活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达 4h 以上，称活跃期停滞。 五、简答题 1、产后出血的治疗原则和主要处理措施 答：产后出血的处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止 感染。 主要处理措施： ⑴子宫收缩乏力：①加强子宫收缩，主要方法有按摩子宫；②应用促子宫收缩药物，如缩宫 素、麦角新碱、前列腺素类药物等；③压迫法，主要用于出血多，经按摩、药物效果不佳或 紧急情况下，包括双手压迫法和宫腔纱条填塞法；④手术止血：结扎子宫动脉或髂内动脉， 髂内动脉或子宫动脉栓塞和切除子宫。 ⑵胎盘滞留：行阴道及宫腔检查，若胎盘已剥离则应立即取出胎盘；若胎盘粘连可行徒手剥 离胎盘后取出；若剥离困难疑有植入性胎盘可能，则多采用手术切除子宫为宜。残留胎盘和 胎膜者可行钳刮或刮宫术。 ⑶软产道损伤：应行彻底止血，并按解剖层次缝合撕伤。 ⑷凝血功能障碍：尽快输新鲜全血，补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子。 若并发 DIC 可按 DIC 处理。 ⑸出血性休克处理：估计出血量，针对出血原因行止血治疗，建立有效静脉通道，另外给氧， 纠正酸中毒，升压，应用糖皮质激素，改善心肾功能等治疗。 2、剖宫产医学指征 1）胎儿窘迫：指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘 迫短期内不能经阴道分娩者。 2）头盆不称：绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。 3）瘢痕子宫：2 次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透官腔者。 4）胎位异常：胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量>3 500g 者）及足先露。 5）前置胎盘及前置血管：胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。 6）双胎或多胎妊娠：第 1 个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多 胎妊娠应行剖宫产手术。 7）脐带脱垂：胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术 以尽快挽救胎儿。 8）胎盘早剥：胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度
最新妇产科产后出血考试卷试题附包括答案.docx
妇产科产后出血考试题(附答案 )( 2019.4.1)一、选择题（30 分）1、引起产后出血最常见的原因是（）A、产道裂伤B、胎盘剥离不全C、宫缩乏力D、胎盘植入E、滞产2、产后出血的定义正确的是()A 、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥400mlB 、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥500mlC 、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥400mlD 、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥500mlE 、胎儿娩出12h内，剖宫产分娩者出血量≥1000ml3、一孕妇非孕期体质量50kg ，该孕妇妊娠末期总血容量大约（为）A、 4900ml-5000mlB、 4000ml-4500mlC、 3900ml-4000mlD、 5900ml-6000mlE、 3500ml-3900ml4、常用估计产后出血量的方法有（）A、称重法或容积法B、休克指数法C、血红蛋白测定D、监测生命体征、尿量和精神状态E、监测体温法5、下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征（）A、子宫下段有压痛B、两侧圆韧带度极张紧C、血尿D、产妇阵痛忍难E、阴道流血6、一产妇，阴道分娩后12 小时测心率120 次 /分，血压90/52mmHg ，您估计该产妇产后出血量约为（）A、 500-1000mlB、 1000ml-1500mlC、 1500ml-2000mlD、 2500ml-3000mlE、 3500ml-4000ml7、一产妇产前血常规WBC6.8 ×109/L HGB130g/L，阴道分娩后 6 小时复查血常规WBC10.21× 109/L HGB110g/L，您估计该产妇产后出血量约为（）A 、 500ml-800mlB 、 800ml-1000ml0C 、 1000ml-1200mlD 、 1200ml-1500mlE 、 1500ml-2000ml8、一产妇经阴道分娩后 6 小时复查HGB62g/L，欲使该患者HGB 达到80g/L, 应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（）A 、 1.5UB 、 2.UC 、 3UD 、 4UE 、 5U9、一产妇，阴道分娩后8 小时测心率100 次 /分，血压116/73mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（）A、 500-1000mlB、 1000ml-1500mlC、 1500ml-2000mlD、 2500ml-3000mlE、＜ 500ml10、一产妇，阴道分娩后 4 小时测心率126 次 /分，血压83/42mmHg ，您估计该产妇产后出血量约为其总血容量的（）A 、 15%B 、 20%C 、 30%D 、 40%E 、 50%11、有利于预防产后出血的措施有（）A、预防性使用止血剂B、加强产前保健C、预防性使用宫缩剂D、延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带E、预防性使用麦角新碱12、某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时,色暗红,有凝血块,可能出血原因是()A、软产道损伤B、 DICC、子宫胎盘卒中D、子宫收缩乏力13、产后出血的一般处理包括（）A、按流程进行求助和沟通B、建立两条可靠的静脉通道C、通知血库和检验科做好准备D、进行基础的实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）E、交叉配血214、不属于晚期产后出血的原因是（）A、胎盘胎膜残留B、继发性子宫收缩乏力C、胎盘附着面复旧不全D、胎盘附着面血栓脱落E、剖宫产后子宫切口感染或裂开15、晚期产后出血多发生于产后（）A 、 24 小时至48 小时B 、 72 小时内C 、 1-2 周内D 、 4 周内E 、 6 周内二、填空题（15 分）1、产后出血的病因可分为。
产后出血的试题及答案
产后出血的试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 产后出血是指分娩后24小时内出血量超过多少毫升？A. 300B. 500C. 1000D. 1500答案：B2. 产后出血最常见的原因是什么？A. 子宫收缩乏力B. 胎盘残留C. 凝血功能障碍D. 产道损伤答案：A3. 产后出血的预防措施不包括以下哪项？A. 定期产检B. 分娩时使用镇痛药C. 分娩后观察2小时D. 分娩后按摩子宫答案：B4. 产后出血时，以下哪项措施是错误的？A. 立即给予止血药物B. 立即进行输血C. 立即进行子宫按摩D. 立即进行手术干预答案：A5. 产后出血的高危因素不包括以下哪项？A. 多次妊娠B. 妊娠高血压综合征C. 妊娠期糖尿病D. 妊娠期贫血答案：C6. 产后出血的诊断依据是？A. 产妇主诉B. 医生观察C. 出血量测量D. 出血时间判断答案：C7. 产后出血时，以下哪项不是紧急处理措施？A. 立即给予止血药物B. 立即进行输血C. 立即进行子宫按摩D. 立即进行手术干预答案：A8. 产后出血时，以下哪项不是预防措施？A. 定期产检B. 分娩时使用镇痛药C. 分娩后观察2小时D. 分娩后按摩子宫答案：B9. 产后出血的并发症不包括以下哪项？A. 休克B. 贫血C. 感染D. 血栓形成答案：D10. 产后出血的常见症状不包括以下哪项？A. 阴道出血B. 头晕C. 心悸D. 腹痛答案：D二、多选题（每题2分，共10分）1. 产后出血的常见原因包括以下哪些？A. 子宫收缩乏力B. 胎盘残留C. 凝血功能障碍D. 产道损伤答案：ABCD2. 产后出血的预防措施包括以下哪些？A. 定期产检B. 分娩时使用镇痛药C. 分娩后观察2小时D. 分娩后按摩子宫答案：ACD3. 产后出血时，以下哪些措施是紧急处理措施？A. 立即给予止血药物B. 立即进行输血C. 立即进行子宫按摩D. 立即进行手术干预答案：BCD4. 产后出血的高危因素包括以下哪些？A. 多次妊娠B. 妊娠高血压综合征C. 妊娠期糖尿病D. 妊娠期贫血答案：ABD5. 产后出血的常见症状包括以下哪些？A. 阴道出血B. 头晕C. 心悸D. 腹痛答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1. 产后出血是指分娩后24小时内出血量超过500毫升。
最新2019年妇产科产后出血考试题(附答案)
最新2019年妇产科产后出血考试题(附答案)1、引起产后出血最常见的原因是胎盘剥离不全。
2、产后出血的定义正确的是胎儿娩出24h内，分娩者出血量≥500ml。
3、一孕妇非孕期体质量50kg，该孕妇妊娠末期总血容量大约为4000ml-4500ml。
4、常用估计产后出血量的方法有称重法或容积法、血红蛋白测定、监测生命体征、尿量和精神状态。
5、下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征：血尿。
6、一产妇，分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg，估计该产妇产后出血量约为1000ml-1500ml。
7、一产妇产前血常规WBC6.8×XXX，分娩后6小时复查血常规WBC10.2×XXX，估计该产妇产后出血量约为1000ml-1200ml。
8、一产妇经分娩后6小时复查HGB62g/L，欲使该患者HGB达到80g/L，应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为3U。
9、一产妇，分娩后8小时测心率100次/分，血压116/73mmHg，估计该产妇产后出血量约为1000ml-1500ml。
1、剔除格式错误和明显有问题的段落后，文章如下：10、一产妇，分娩后4小时测心率126次/分，血压83/42mmHg，您估计该产妇产后出血量约为其总血容量的多少？A、15%B、20%C、30%D、40%E、50%11、有利于预防产后出血的措施有哪些？A、预防性使用止血剂B、加强产前保健C、预防性使用宫缩剂D、延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带E、预防性使用麦角新碱12、某产妇胎盘娩出后持续流血多时，色暗红，有凝血块，可能出血原因是什么？A、软产道损伤B、DICC、子宫胎盘卒中D、子宫收缩乏力13、产后出血的一般处理包括哪些？A、按流程进行求助和沟通B、建立两条可靠的静脉通道C、通知血库和检验科做好准备D、进行基础的实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）E、交叉配血14、不属于晚期产后出血的原因是什么？A、胎盘胎膜残留B、继发性子宫收缩乏力C、胎盘附着面复旧不全D、胎盘附着面血栓脱落E、剖宫产后子宫切口感染或裂开15、晚期产后出血多发生于产后多久？A、24小时至48小时B、72小时内C、1-2周内D、4周内E、6周内二、填空题（15分）1、产后出血的病因可分为原发性和继发性。
产后出血考试试题 (1)
产后出血考试试题一、选择题（每题5分，共100分）1、产后出血的定义是（） [单选题]A、胎儿经阴道娩出后12小时内阴道流血量≥500mlB、胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml(正确答案)C、胎儿娩出后24小时内失血量>500mlD、胎盘娩出后12小时内阴道流血量>500mlE、胎盘娩出后24小时内阴道流血量>500ml2、产后出血最常见的原因是（） [单选题]A、子宫收缩乏力(正确答案)B、胎盘滞留C、软产道裂伤D、凝血功能障碍E、子宫胎盘卒中3、一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（） [单选题]A、500-1000mlB、1000ml-1500ml(正确答案)C、1500ml-2000mlD、2500ml-3000mlE、3500ml-4000ml4、正常分娩时为预防产后出血，静注缩宫素应在（） [单选题]A、胎头拨露阴唇后联合紧张时B、胎头着冠时C、胎头娩出后(正确答案)D、胎肩娩出时E、胎盘娩出后5、产后出血原因中，首先考虑切除子宫止血的是（） [单选题]A、宫缩乏力B、胎盘嵌顿C、胎盘植入(正确答案)D、胎盘粘连E、凝血功能障碍6、不属于子宫收缩乏力原因的是（） [单选题]A、膀胱充盈B、胎位异常(正确答案)C、产妇精神过度紧张D、临产后产妇体内前列腺素过多E、临产后应用大剂量镇静药7、28岁经产妇，孕40周胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，正确处理方法应是（） [单选题]A、继续等待胎盘剥离(正确答案)B、按压宫底用手牵拉脐带C、按摩子宫刺激子宫收缩D、徒手剥离胎盘后取出E、静注缩宫素20U8、28岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血量约800ml，其主要临床表现应为（） [单选题]A、胎盘剥离延缓致出血B、胎盘未娩出时出血不止C、胎儿娩出后立即出血不止D、胎盘娩出后出血量时多时少(正确答案)E、胎盘娩出后出血无血块，9、26岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。
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妇产科产后出血考试题(附答案)(2019.4.1)一、选择题（30分）1、引起产后出血最常见的原因是（）A、产道裂伤B、胎盘剥离不全C、宫缩乏力D、胎盘植入E、滞产2、产后出血的定义正确的是( )A、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥400mlB、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥500mlC、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥400mlD、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥500mlE、胎儿娩出12h内，剖宫产分娩者出血量≥1000ml3、一孕妇非孕期体质量50kg，该孕妇妊娠末期总血容量大约为（）A、4900ml-5000mlB、4000ml-4500mlC、3900ml-4000mlD、5900ml-6000mlE、3500ml-3900ml4、常用估计产后出血量的方法有（）A、称重法或容积法B、休克指数法C、血红蛋白测定D、监测生命体征、尿量和精神状态E、监测体温法5、下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征（）A、子宫下段有压痛B、两侧圆韧带极度紧张C、血尿D、产妇阵痛难忍E、阴道流血6、一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（）A、500-1000mlB、1000ml-1500mlC、1500ml-2000mlD、2500ml-3000mlE、3500ml-4000ml7、一产妇产前血常规WBC6.8×109/L HGB130g/L，阴道分娩后6小时复查血常规WBC10.2×109/L HGB110g/L，您估计该产妇产后出血量约为（）A、500ml-800mlB、800ml-1000ml0C、1000ml-1200mlD、1200ml-1500mlE、1500ml-2000ml8、一产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L，欲使该患者HGB达到80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（）A、1.5UB、2.UC、3UD、4UE、5U9、一产妇，阴道分娩后8小时测心率100次/分，血压116/73mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（）A、500-1000mlB、1000ml-1500mlC、1500ml-2000mlD、2500ml-3000mlE、＜500ml10、一产妇，阴道分娩后4小时测心率126次/分，血压83/42mmHg，您估计该产妇产后出血量约为其总血容量的（）A、15%B、20%C、30%D、40%E、50%11、有利于预防产后出血的措施有（）A、预防性使用止血剂B、加强产前保健C、预防性使用宫缩剂D、延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带E、预防性使用麦角新碱12、某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时,色暗红,有凝血块,可能出血原因是( )A、软产道损伤B、DICC、子宫胎盘卒中D、子宫收缩乏力13、产后出血的一般处理包括（）A、按流程进行求助和沟通B、建立两条可靠的静脉通道C、通知血库和检验科做好准备D、进行基础的实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）E、交叉配血14、不属于晚期产后出血的原因是（）A、胎盘胎膜残留B、继发性子宫收缩乏力C、胎盘附着面复旧不全D、胎盘附着面血栓脱落E、剖宫产后子宫切口感染或裂开15、晚期产后出血多发生于产后（）A、24小时至48小时B、72小时内C、1-2周内D、4周内E、6周内2、重症产后出血情况包括。
3、根据子宫破裂的原因，可分为___________和__________两类。
三、名词解释（10分）1、胎盘植入2、活跃期延长及活跃期停滞以下为医师必答题四、问答题（20分）：1、简述产后出血的治疗原则及主要处理措施。
2、简述剖宫产医学指征.五、病案分析（25分）王某，22岁，孕1产1。
“孕9+月产后大流血8小时”于今7AM急诊入院。
曾于孕6+ 月时发生一次无痛性阴道流血，量较多，未治疗自行好转止血。
昨7AM临产，11AM于当地卫生院自然分娩一3500g男婴，15分钟后胎盘自然娩出，检查胎盘有部分缺损，继而出现解小便样大出血，并昏倒一次，约2分钟后自行苏醒。
当地予输液及注射催产素后转送我院。
查体:BP90/60mmHg，P120次/分，R22次分，宫缩好，流血不多，宫底脐上２指。
急查血象：Hb62g/L、WBC14×10^9/L、N0.87%。
依据以上病案，请回答下列问题：1、该病主要诊断及最可能的原因是什么？2、为明确诊断需做何检查及可能结果如何？3、简要说明该病人在我院的处理流程及进一步处理措施。
答案：一、选择题1C 2B 3A 4ABCD 5B 6B 7B 8D 9E 10C 11BCD 12D 13ABCDE 14B 15C二、填空题1、宫缩乏力、软产道损伤、凝血功能异常和胎盘因素2、24h出血量超过全身总血容量、出血速度＞150ml/min、3小时内出血量超过总血容量的50%3、自然破裂、损伤性破裂三、名词解释：1、胎盘植入：是指胎盘绒毛穿透底蜕膜侵入子宫肌层，是导致产后出血的原因之一。
主要是因为多次刮宫或宫腔感染使局部子宫内膜生长不良而发生。
可分为部分性胎盘植入和完全性胎盘植入。
2、活跃期延长：初产妇活跃期超过8h称活跃期延长。
活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达4h以上，称活跃期停滞。
五、简答题1、产后出血的治疗原则和主要处理措施答：产后出血的处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。
主要处理措施：⑴子宫收缩乏力：①加强子宫收缩，主要方法有按摩子宫；②应用促子宫收缩药物，如缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物等；③压迫法，主要用于出血多，经按摩、药物效果不佳或紧急情况下，包括双手压迫法和宫腔纱条填塞法；④手术止血：结扎子宫动脉或髂内动脉，髂内动脉或子宫动脉栓塞和切除子宫。
⑵胎盘滞留：行阴道及宫腔检查，若胎盘已剥离则应立即取出胎盘；若胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出；若剥离困难疑有植入性胎盘可能，则多采用手术切除子宫为宜。
残留胎盘和胎膜者可行钳刮或刮宫术。
⑶软产道损伤：应行彻底止血，并按解剖层次缝合撕伤。
⑷凝血功能障碍：尽快输新鲜全血，补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子。
若并发DIC可按DIC处理。
⑸出血性休克处理：估计出血量，针对出血原因行止血治疗，建立有效静脉通道，另外给氧，纠正酸中毒，升压，应用糖皮质激素，改善心肾功能等治疗。
2、剖宫产医学指征1）胎儿窘迫：指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。
2）头盆不称：绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。
3）瘢痕子宫：2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透官腔者。
4）胎位异常：胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量>3 500g者）及足先露。
5）前置胎盘及前置血管：胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。
6）双胎或多胎妊娠：第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。
7）脐带脱垂：胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。
8）胎盘早剥：胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。
重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。
9）孕妇存在严重合并症和并发症：如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。
10）妊娠巨大儿者：妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量>4 250 g者。
11）产道畸形：如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。
12）外阴疾病：如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。
13）生殖道严重的感染性疾病：如严重的淋病、尖锐湿疣等。
14）妊娠合并肿瘤：如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。
五、病例分析诊断：产后出血，主要考虑是胎盘因素（胎盘残留、胎盘植入）引起的产后出血。
进一步的诊断可行B超检查，发现宫腔及肌层有强回声区；抽血查β-HCG，该值仍处于一个高值。
处理：立即行阴道及宫腔检查，同时建立有效的静脉输液通道纠正失血性休克，纠正酸中毒，改善心脏功能，预防感染等治疗，患者一般情况好转后行钳刮或刮宫术，若残留组织较多可先服用米菲司酮、肌注MTX后再行钳刮术；估计一次不能刮干净，可分次进行；若钳刮或刮宫术中出血多，止血困难可切除子宫。
第十一部分产后出血产褥感染1是非题1．宫缩乏力的出血特点是胎盘剥离延缓、剥离时因宫缩乏力使子宫出血不止，用宫缩剂止血效果好；软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后，间歇性出血，用宫缩剂有效。
2．有子宫手术疤痕者易发生子宫破裂，临产后住院分娩，可严密观察下经阴道分娩。
二．填空题1．产后出血的病因可分为_____________、_____________、_____________及_____________。
2．产后正常子宫收缩所具有的特点是______________、___________、__________。
3．产褥感染来源有_____________及_____________，以前者的感染更重要4．产后出血的原因有______________、___________、__________、______________。
5．根据子宫破裂的原因，可分为___________和__________两类。
三．名词解释1．产后出血2．产褥病率：3．产褥感染：4．胎盘植入四．选择题1．下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征：A．子宫下段有压痛 B.两侧圆韧带极度紧张 C.血尿D.产妇阵痛难忍E.阴道流血2.关于子宫破裂,下列哪项错误:A.多发生于经产妇,特别多发生于多产妇B.有时发生于妊娠期C.有时破裂前无剧烈腹痛 E.胎儿进入腹腔后宫缩继续存在3.经产妇顺产20分钟胎盘完整娩出,产后断续少量阴道流血3小时后感头昏,心中不适,打哈欠,检查:面色苍白,血压74/50mmHg,P120次/分,细,宫底脐上4横指,有压痛,阴道少量淡红色血水,可能诊断是:A.产后循环衰竭B.产道裂伤所致休克C.隐性产后出血并休克D.子宫破裂E.凝血机制异常所致休克3.为预防长后出血,下列哪项正确:A.双胎妊娠于第一个娩出后5分钟,立即人工破膜设法娩出第二个B.对有产后出血史者,宫口开全后,娩出胎儿前,穴位注射催产素1单位C.凡有产后出血史者,于胎儿娩出后立即人工破膜,剥离胎盘D.胎头娩出后,宜在宫缩间歇期协助胎儿前、后肩及躯干娩出4.某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时,色暗红,有凝血块,可能出血原因是:A.软产道损伤B.DICC.子宫胎盘卒中D.子宫收缩乏力E.胎盘粘连五．问答题1．试述子宫破裂的临床表现及处理。