中西医治疗玻璃体混浊的方法

中西医治疗玻璃体混浊的方法

一、西医治疗

生理性飞蚊症无需治疗。病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息，应用止血药物。陈旧性出血者，应用促进混浊吸收的药物，如狄奥宁眼药水滴眼，口服维生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶。严重病例一般治疗无效者，可采用玻璃体切除术。

由于西医眼科认为本病不是独立的疾病，而是某些眼病的一种症状表现。故对本病的治疗十分重视原发病的处理。一般原发病及时治愈后，玻璃体混浊多能逐渐缓慢吸收。也有用透明质酸酶、尿激酶、链激酶等进行辅助治疗者。因本病病因复杂，故应在眼科医生指导下使用西药。

二、中医治疗

该病属中医“飞蚊症”范畴，可按以下4型辨证用药。

1.肝胆郁热症见视物黑花飞飘，耳鸣耳聋，咽干口苦，舌苔薄黄，脉弦数。

治宜：清肝泻胆。

可服：龙胆泻肝丸。

2.气血两亏症见病久不愈，气短神疲，视物幻影浮动，视力日渐减低，舌淡，脉细数。

治宜：益气养血。

可服：归脾丸或人参养荣丸。

3.阴虚火旺症见头昏目眩，视物若云雾所罩，颧红盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

治宜：滋阴降火。

可服：知柏地黄丸、石斛夜光丸。

4.血热出血症见眼前黑影飞舞或红色阴影飘浮，或眼前红光满目，甚则漆黑一片。兼见头痛眩晕，舌红苔薄，或有疾点，脉弦数。

治宜：清热凉血止血。

可服：犀角地黄丸，配合三七片或云南白药。

三、治疗方案

生理性不需治疗，但应向病人解释清楚，以消除其顾虑与恐惧。

在看明亮的地方、白墙壁和蓝天的时候，可以看到眼前有虫子和线头样的东西在飞舞，并感觉到和视线一起移动，眨眼时也不消失，但在暗的地方就感觉不到。这种眼前“浮游物”的感觉被称为“飞蚊症”。正常情况下，眼球中的大部分是被一种叫玻璃体的胶状透明物质所填充。光线通过角膜和水晶体，再通过这个玻璃体到达视网膜。

可是，一旦此玻璃体中因某种原因而产生“混浊”时，你在看明亮的背景，这种“混浊”的影子就会映在视网膜上，并随着眼球的运动而移动，使你看到眼前有虫子或线头之类的“浮游物”飞舞，从而产生了飞蚊症的感觉。这种玻璃体“混浊”和由此而致的飞蚊症既有生理上的原因也有病理上的原因。因此，医学上分别称之为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。

生理性飞蚊症一般可分为以下三种：先天性生理性飞蚊症;老年性生理性飞蚊症;近视性生理性飞蚊症。在进行眼科检查的基础上，以上这三种类型的飞蚊症一旦得到诊断，并没有一定治疗的必要。

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