2美式整脊技术介绍及应用
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▸ 椎体的旋转为
– 全在一侧 – 每一个节段间有递增或递减的旋转 幅度。
头部在骶骨上方略微偏离 平衡位向躯干旋转的对侧。 脊柱的几何形态是一种间 接的指标可测量脊柱的机械 功效
躯体右旋
躯体左旋
有组织代偿的生物力学特征 右代偿 模式：躯体右旋转和步态运动的耦合
骶骨右下斜 L R 右髂骨后旋（PI）
The Patient Biomechanical Data Sheet ▪这个数据表在每次治疗时提供了一个参照 ，使医生了解病人的变形
▪* 这个图表综合了500 多个几何测量数据并 经生物力学的分析。
▪*它提供了一个病人脊柱的组织排列和功能 的生物力学图示 ▪*可以让医生确定有针对性矫正的位置
脊椎矫正学 Chiropractic
Cervical Motion Study Analysis
▪ 颈椎动态分析用于判定
▸ 前屈后伸时节段的活动范围Biblioteka Baidu▸ 识别对称的活动 ▸ 确定调整向量以恢复运动节段到中立位
以图解和表格的形式表达功能分析
Displaying the Functional Analysis in Graphical and Tabular Formats
脊柱代偿：有序到紊乱
Spinal Compensation: Organized to Disorganized
在这个过程中,疼痛可发生在任何时候
▪ 完美脊柱-伤害
▸ 有序代偿 ▸ 与步态活动相关联：躯干和骨盆的选转
▪ 激活肌肉
▸ 身体重心改变 ▸ 肌肉和韧带张力增加
▸ 功能降低
– 关节受力异常 – 软组织超负荷
弯曲变形
▪ X-光片分析同时揭示出 病人脊柱的椎体旋转 ▪ 患者的椎体旋转与有序 的最佳脊椎的代偿形态 进行对比。 ▪ 这一案例中，应该调整 腰5椎体向左旋 ▪ 调整 腰2锥向右旋 ▪ 这些矫正将开始建立脊 柱的最佳机械功能。
计算机分析
Computer Analysis 椎体旋转
病人生物力学数据表
病人最常见的伤害 Most Common Patient Injury
代偿：静态平衡通过重心和肌肉的相互作用
Compensation: Static Equilibrium Achieved By Balance of Masses and Muscle Contraction
当颈椎损伤， 重心/头部向前运动 在T1和S2形成一个不平衡的力矩 颈椎、腰椎和骨盆的后伸肌群激活
脊柱变形与代偿
Spinal Distortion and Compensation
X-光观察证实主要的脊柱变形模式与正常的步态行为相关联。 行为包括： . 躯干旋转 . 腰椎侧弯 . 腰椎椎体旋转 . 骨盆运动包括: . 髂骨交替的前旋后旋 . 骶骨的倾斜和旋转 . X-光检查发现躯干的旋转是主要的脊柱代偿变形。在步行时， 躯干伴随着8-10度的旋转 . 当脊柱系统代偿导致损伤或解剖缺陷时. 身体通过旋转躯干还 包括与步态相关的所有运动直至达到重新平衡，此时身体重心 的移动和肌肉的收缩使系统处于最小能量状态
屈曲量
理想活动范围
后伸量
整体活动 范围
活动对 称性 相悖的活动
疼痛产生的物理因素
脊椎模型结构
▪ 脊柱模型识别出产 生异常结构负荷的异 常椎体排列
▪ 这些错位椎体导致由 下述原因引起的疼痛
▸ 韧带和肌肉的慢性扭伤/拉伤 ▸ 椎体小关节面的异常关节压 力和对囊韧带的牵拉 ▸ 在椎间孔刺激神经根 ▸ 椎间盘突出处刺激神经根
– 硬组织退化
– 慢性劳损
Clinical Goal 临床目标
脊柱矫正和软组织的康复 ▪ 临床干预的目标是借助一个针对性的作用力（脊 柱矫正）帮助脊柱系统在3维空间内重新恢复有序代 偿的结构排列。 ▪ 这包括纠正旋转错位，异常侧弯和功能性曲线的 异常。 ▪ 随着脊柱的有序排列，可平衡关节负荷及椎间盘 压力，并减轻慢性压力以及韧带和肌肉的牵拉。 ▪ 减少功能性的椎管狭窄。 ▪ 支持疗法包括加强组织康复，减少疼痛和加强相 应的肌肉群。
两椎体间的旋转错位
Rotational Misalignment Between Two Vertebra 机械性椎间盘破裂
▪ 旋转性错位在椎间盘 内产生剪切力 ▪ 久而久之再结合其它 不平衡力使纤维环开始 破裂，髓核开始向外突 ▪ 膨出的椎间盘将会从 高压力处向低压力处移 动。 ▪ 这是椎间盘损伤的开 始
纠正反射控制脊柱的空间位置
Righting Reflexes
▪ 直立身体的中立位由纠正反射保持，包括
▸ 视觉感受处理 ▸ 听觉感受处理 ▸ 本体感受处理
▪ 神经中枢综合处理这些外围感觉冲动以保持视平线垂 直于重力线，也就是视线水平向前。 ▪ 当骨骼系统处于最佳状态时，脊椎和关节处于对齐的 中立位，机体在最小的能量状态下即可保持平衡 ▪ 最小的能量状态是指最少的肌肉和韧带工作就得以保 持中立位时身体的平衡
完美的几何形态和排列，提供了最佳关节功能
▪ 在侧面观有四个对应的曲线 ▪ 三个功能曲线： ▸颈 ▸胸 ▸腰 ▸一个静态曲线： ▸骶 ▪ 头部在骨盆中心上方 ▪ 脊柱从前到后是平衡的
脊柱代偿
Spinal Compensation
▸ 当脊柱系统损伤和最佳平衡状态障碍时，他会发生可预 见的再平衡或代偿改变。这种代偿由纠正反射控制。 ▸ 代偿的主要机制与步态运动密切相关。步态耦合运动包 括是躯干的旋转和骨盆的旋转。这些运动是不可分的。 ▸ 脊柱的代偿是脊柱和骨盆的三维适应过程。当颈椎弧度 因损伤而前屈时，代偿活动之一便是腰椎会发生后伸运动 ▸ 直到机体通过重心位移和肌肉的紧张重新达到新的平衡 时代偿才会停止。 ▸ 损伤的严重程度，反复伤害以及异常受力导致的慢性失 稳，时间一长，机体的代偿将会从有序变为无序。
▪是脊柱结构和功能的研究以及脊柱排列和 负荷异常时的病理学研究。
脊柱损伤和脊柱代偿
Spinal Injury and Spinal Compensation
▪* 临床上脊柱系统最常见的变形是颈椎的损伤 ▪- 这是由于突然的打击或加速度造成 ▪典型的韧带损伤发生在颈4或颈5的脊上和脊内韧带 ▪颈椎由于头的重力前倾 ▪上下颈椎的曲线削弱 ▪纠正反射异常 ▪脊柱系统重新平衡到水平视线通过 ▪转移身体重量并收缩肌肉 ▪这样就降低了脊柱系统的功效 ▪* 异常关节负荷 ▪ 慢性损伤 ▪ 慢性疼痛综合症
同时在胸椎、腰椎和骨盆发生3维反应性代偿
颈椎数据分析 Lateral Cervical Data Analysis
治疗前后对照，脊柱几何形态有了58%的改善
▪ 病人的测试值比对25 个理 想曲线的几何变量参数 ▪ 病人的测量值与理想值的 差异确定了病人的严重程 连续的检查可证实改进 度
颈椎动态分析研究
矫正患者：相应的颈椎调整向量
屈位锁定：使 用从上向下的 向量进行调整
使椎体旋转 变成后伸位
▪ 这些机制存在于我们正常活动中，而且在身体代 偿时候被激活以保持脊柱系统平衡。
脊柱损伤和脊柱代偿
Spinal Injury and Spinal Compensation
▪ 脊柱系统通常因为环境因素的突然改变如意 外事故，运动或者日常的活动而受到损伤。 ▪ 如脊柱系统的损伤没有得到矫正会发生：
▸ 脊柱几何形态改变（整体平衡） ▸ 异常的关节负荷（正常活动幅度的丧失） ▸ 功能效率降低（肌肉和韧带扭伤或劳损） ▸ 机械系统长时间受到重力影响而损伤（退化） ▸ 导致组织和关节功能障碍（激活疼痛感受器）
电脑模型
利用结构 工程学的方法 测量和分析脊 柱和骨盆的几 何形态，机械 力学的组织结 构和功能。 准确定位的康 复手段可恢复 脊柱功能，促 进脊柱健康， 减少和解除疼 痛。 这个分析系统 可以确定病变 部位以便于调 整脊柱的排列 和恢复脊柱的 稳定性
简介
人体
The Human Body
▪ 三个基本系统组成
计算机分析
Computer Analysis ▪ X-光片分析可以揭示病人 脊柱局部的和整体的变形 ▪ 这可以帮助医生更好了解 患者脊柱的变形问题并与最 佳脊柱模型相对照。 ▪ 这个例子中患者的颈椎弯 向了左侧，正常情况下应该 是右侧。 ▪ 在调整中，患者将会被放 置成向右侧弯的状态，这有 助于患者回到正常的平衡代 偿状态。
导致功能性右腿短
左髂骨前旋（AS）
腰椎右凸曲线伴随椎体右旋转
胸椎左凸曲线伴随椎体右旋转
颈椎右凸曲线伴随椎体右旋转 这一几何学特征与病人进行比对，再结合体 查发现。用于评估病人的脊柱结构并确定针 对性的脊柱调整方案
病人的评估 Patient Assessment
▪ 从中立位和运动位的X-光片 获得脊柱椎体的结构数据点 （X,Y坐标）然后输入电脑的 脊柱模型中 ▪ 通过测量和功能分析，以图 表和表格的形式输出结果。 ▪ 病人体格检查结果将与最佳 脊柱的几何形态对照。 ▪ 确定调整向量，纠正错位的 椎体，恢复到正常的位置和功 能
脊柱康复： 脊柱模型用于病人的诊断和 确定治疗方案
Raymond Wiegand, DC
美国密苏里州脊柱康复研究院 院长 美国洛根大学客座教授
维根脊柱分析和康复技术
Weigand Spinal Analysis and Rehabilitation Technique
康复技术包括： 1、通过X光的计算机分析系统对病人进 行评估 2、脊柱矫正 a、3D 调整床 b、脉冲调整锤 c、屈曲放松牵引 d、辅助性的理疗和针对性的运动训练
最佳脊柱代偿时的位置形态
X光片影像的改变 • 当最佳脊柱发生代偿时候，其正位几何 形态在X光片上显著改变 • 这是因为代偿时旋转躯体与 X光中心线位置发生变化后成像的结果 • 代偿的脊柱一般会向左或右旋转4-12度
躯体旋转后脊柱代偿：局部和整体 的几何形态
L R ▪ 躯干右旋转（非中立位）脊柱在 X-线上的投影效果呈平衡的脊柱 侧弯影像 ▪ 这是矢状面的脊柱曲线投影到正 面影像的结果
局部和整体的平衡
Regional and Global Balance
▪ 脊柱系统的局部和整体的平衡通过两个内在的行 为得以保持 .1) 局部肌肉紧张
.2) 移动身体重心
▪ 这两个动作围绕关键的支点产生出大小相等； 方向相反的力矩
▪ 上述两个行为保持整体平衡的作用支点在骨盆内 部的骶2处. 位于两骶髂关节的中心。
▪
▪ X-线的投影影像使脊柱系统显示 有序的局部或整体的变形（多个侧 弯弧度） 正位
10°右 旋转
▪ 这些几何特性提供了一个最佳的 旋转 与病人进行比较的参照
投影
躯体代偿旋转时脊柱的有序几何特征
▪ 在正位X光下，代偿的脊 柱左旋或右旋可显示出脊 柱全部的几何结构
▸ 有对应的侧弯区域（颈、胸、 腰）
▸机械系统（骨骼/脊柱系统） ▸电化学系统（细胞和腺体系统）
▸ 神经 电磁系统（中枢和外周神经系统）
▪ 这些系统协调一致可使机体达到最高水平的 功效 ▪ 但是这些系统的协调一致，首先要满足各自 内外环境的需求。
人体像一部机器 The Human Body as a Machine
机械系统
▪ 脊柱是一个多元的机械系统。遗传基因确定了 其提供力量和灵活性的组织机构功能。这些属性 取决于韧带系统的完整性。 ▪ 就像一部机器一样每个元件相互作用保证了行 为的可预见性 ▪ 当脊柱系统损伤后会利用内部元件 的相互作用达到再平衡 ▪ 脊柱的再平衡称为代偿。代偿的初期是有序的， 但久而久之会变成是无序的。
▪ 脊柱系统的损伤可以通过测量脊柱普通的X 光片，来评估其几何结构的改变。
最佳脊柱的几何特征：前后位
从后观看脊柱
▪ 最佳脊柱前后位有如下 几何特征 ▪ 脊柱垂直 ▪ 骨盆水平 ▪ 肩部水平 ▪ 头水平 ▪ 视线水平 ▪ 平衡而对称
最佳脊柱的侧面观
The Optimum Spine Sagittal Plane
脊柱系统在正位和侧位表现出三维的 代偿以获得平衡。这包括了躯干的旋转 骨盆的旋转和腰椎的后伸。 躯干的重心向后倾斜
从而在S2形成一个相反的力矩。脊柱系 统达到新的平衡，腰椎和骨盆的后伸肌 群放松
慢性疼痛综合症常见于颈椎曲线损伤
C4/5之间的脊 间韧带损伤
Normal curve
▪ 颈椎曲线削弱并 且头部前移 ▪ 牵拉颈夹肌和头 夹肌 ▪ 牵拉肌肉的起止 点引起疼痛 ▪ 牵拉肩胛提肌引 起疼痛 ▪ 异常的椎间盘和 关节负荷
– 全在一侧 – 每一个节段间有递增或递减的旋转 幅度。
头部在骶骨上方略微偏离 平衡位向躯干旋转的对侧。 脊柱的几何形态是一种间 接的指标可测量脊柱的机械 功效
躯体右旋
躯体左旋
有组织代偿的生物力学特征 右代偿 模式：躯体右旋转和步态运动的耦合
骶骨右下斜 L R 右髂骨后旋（PI）
The Patient Biomechanical Data Sheet ▪这个数据表在每次治疗时提供了一个参照 ，使医生了解病人的变形
▪* 这个图表综合了500 多个几何测量数据并 经生物力学的分析。
▪*它提供了一个病人脊柱的组织排列和功能 的生物力学图示 ▪*可以让医生确定有针对性矫正的位置
脊椎矫正学 Chiropractic
Cervical Motion Study Analysis
▪ 颈椎动态分析用于判定
▸ 前屈后伸时节段的活动范围Biblioteka Baidu▸ 识别对称的活动 ▸ 确定调整向量以恢复运动节段到中立位
以图解和表格的形式表达功能分析
Displaying the Functional Analysis in Graphical and Tabular Formats
脊柱代偿：有序到紊乱
Spinal Compensation: Organized to Disorganized
在这个过程中,疼痛可发生在任何时候
▪ 完美脊柱-伤害
▸ 有序代偿 ▸ 与步态活动相关联：躯干和骨盆的选转
▪ 激活肌肉
▸ 身体重心改变 ▸ 肌肉和韧带张力增加
▸ 功能降低
– 关节受力异常 – 软组织超负荷
弯曲变形
▪ X-光片分析同时揭示出 病人脊柱的椎体旋转 ▪ 患者的椎体旋转与有序 的最佳脊椎的代偿形态 进行对比。 ▪ 这一案例中，应该调整 腰5椎体向左旋 ▪ 调整 腰2锥向右旋 ▪ 这些矫正将开始建立脊 柱的最佳机械功能。
计算机分析
Computer Analysis 椎体旋转
病人生物力学数据表
病人最常见的伤害 Most Common Patient Injury
代偿：静态平衡通过重心和肌肉的相互作用
Compensation: Static Equilibrium Achieved By Balance of Masses and Muscle Contraction
当颈椎损伤， 重心/头部向前运动 在T1和S2形成一个不平衡的力矩 颈椎、腰椎和骨盆的后伸肌群激活
脊柱变形与代偿
Spinal Distortion and Compensation
X-光观察证实主要的脊柱变形模式与正常的步态行为相关联。 行为包括： . 躯干旋转 . 腰椎侧弯 . 腰椎椎体旋转 . 骨盆运动包括: . 髂骨交替的前旋后旋 . 骶骨的倾斜和旋转 . X-光检查发现躯干的旋转是主要的脊柱代偿变形。在步行时， 躯干伴随着8-10度的旋转 . 当脊柱系统代偿导致损伤或解剖缺陷时. 身体通过旋转躯干还 包括与步态相关的所有运动直至达到重新平衡，此时身体重心 的移动和肌肉的收缩使系统处于最小能量状态
屈曲量
理想活动范围
后伸量
整体活动 范围
活动对 称性 相悖的活动
疼痛产生的物理因素
脊椎模型结构
▪ 脊柱模型识别出产 生异常结构负荷的异 常椎体排列
▪ 这些错位椎体导致由 下述原因引起的疼痛
▸ 韧带和肌肉的慢性扭伤/拉伤 ▸ 椎体小关节面的异常关节压 力和对囊韧带的牵拉 ▸ 在椎间孔刺激神经根 ▸ 椎间盘突出处刺激神经根
– 硬组织退化
– 慢性劳损
Clinical Goal 临床目标
脊柱矫正和软组织的康复 ▪ 临床干预的目标是借助一个针对性的作用力（脊 柱矫正）帮助脊柱系统在3维空间内重新恢复有序代 偿的结构排列。 ▪ 这包括纠正旋转错位，异常侧弯和功能性曲线的 异常。 ▪ 随着脊柱的有序排列，可平衡关节负荷及椎间盘 压力，并减轻慢性压力以及韧带和肌肉的牵拉。 ▪ 减少功能性的椎管狭窄。 ▪ 支持疗法包括加强组织康复，减少疼痛和加强相 应的肌肉群。
两椎体间的旋转错位
Rotational Misalignment Between Two Vertebra 机械性椎间盘破裂
▪ 旋转性错位在椎间盘 内产生剪切力 ▪ 久而久之再结合其它 不平衡力使纤维环开始 破裂，髓核开始向外突 ▪ 膨出的椎间盘将会从 高压力处向低压力处移 动。 ▪ 这是椎间盘损伤的开 始
纠正反射控制脊柱的空间位置
Righting Reflexes
▪ 直立身体的中立位由纠正反射保持，包括
▸ 视觉感受处理 ▸ 听觉感受处理 ▸ 本体感受处理
▪ 神经中枢综合处理这些外围感觉冲动以保持视平线垂 直于重力线，也就是视线水平向前。 ▪ 当骨骼系统处于最佳状态时，脊椎和关节处于对齐的 中立位，机体在最小的能量状态下即可保持平衡 ▪ 最小的能量状态是指最少的肌肉和韧带工作就得以保 持中立位时身体的平衡
完美的几何形态和排列，提供了最佳关节功能
▪ 在侧面观有四个对应的曲线 ▪ 三个功能曲线： ▸颈 ▸胸 ▸腰 ▸一个静态曲线： ▸骶 ▪ 头部在骨盆中心上方 ▪ 脊柱从前到后是平衡的
脊柱代偿
Spinal Compensation
▸ 当脊柱系统损伤和最佳平衡状态障碍时，他会发生可预 见的再平衡或代偿改变。这种代偿由纠正反射控制。 ▸ 代偿的主要机制与步态运动密切相关。步态耦合运动包 括是躯干的旋转和骨盆的旋转。这些运动是不可分的。 ▸ 脊柱的代偿是脊柱和骨盆的三维适应过程。当颈椎弧度 因损伤而前屈时，代偿活动之一便是腰椎会发生后伸运动 ▸ 直到机体通过重心位移和肌肉的紧张重新达到新的平衡 时代偿才会停止。 ▸ 损伤的严重程度，反复伤害以及异常受力导致的慢性失 稳，时间一长，机体的代偿将会从有序变为无序。
▪是脊柱结构和功能的研究以及脊柱排列和 负荷异常时的病理学研究。
脊柱损伤和脊柱代偿
Spinal Injury and Spinal Compensation
▪* 临床上脊柱系统最常见的变形是颈椎的损伤 ▪- 这是由于突然的打击或加速度造成 ▪典型的韧带损伤发生在颈4或颈5的脊上和脊内韧带 ▪颈椎由于头的重力前倾 ▪上下颈椎的曲线削弱 ▪纠正反射异常 ▪脊柱系统重新平衡到水平视线通过 ▪转移身体重量并收缩肌肉 ▪这样就降低了脊柱系统的功效 ▪* 异常关节负荷 ▪ 慢性损伤 ▪ 慢性疼痛综合症
同时在胸椎、腰椎和骨盆发生3维反应性代偿
颈椎数据分析 Lateral Cervical Data Analysis
治疗前后对照，脊柱几何形态有了58%的改善
▪ 病人的测试值比对25 个理 想曲线的几何变量参数 ▪ 病人的测量值与理想值的 差异确定了病人的严重程 连续的检查可证实改进 度
颈椎动态分析研究
矫正患者：相应的颈椎调整向量
屈位锁定：使 用从上向下的 向量进行调整
使椎体旋转 变成后伸位
▪ 这些机制存在于我们正常活动中，而且在身体代 偿时候被激活以保持脊柱系统平衡。
脊柱损伤和脊柱代偿
Spinal Injury and Spinal Compensation
▪ 脊柱系统通常因为环境因素的突然改变如意 外事故，运动或者日常的活动而受到损伤。 ▪ 如脊柱系统的损伤没有得到矫正会发生：
▸ 脊柱几何形态改变（整体平衡） ▸ 异常的关节负荷（正常活动幅度的丧失） ▸ 功能效率降低（肌肉和韧带扭伤或劳损） ▸ 机械系统长时间受到重力影响而损伤（退化） ▸ 导致组织和关节功能障碍（激活疼痛感受器）
电脑模型
利用结构 工程学的方法 测量和分析脊 柱和骨盆的几 何形态，机械 力学的组织结 构和功能。 准确定位的康 复手段可恢复 脊柱功能，促 进脊柱健康， 减少和解除疼 痛。 这个分析系统 可以确定病变 部位以便于调 整脊柱的排列 和恢复脊柱的 稳定性
简介
人体
The Human Body
▪ 三个基本系统组成
计算机分析
Computer Analysis ▪ X-光片分析可以揭示病人 脊柱局部的和整体的变形 ▪ 这可以帮助医生更好了解 患者脊柱的变形问题并与最 佳脊柱模型相对照。 ▪ 这个例子中患者的颈椎弯 向了左侧，正常情况下应该 是右侧。 ▪ 在调整中，患者将会被放 置成向右侧弯的状态，这有 助于患者回到正常的平衡代 偿状态。
导致功能性右腿短
左髂骨前旋（AS）
腰椎右凸曲线伴随椎体右旋转
胸椎左凸曲线伴随椎体右旋转
颈椎右凸曲线伴随椎体右旋转 这一几何学特征与病人进行比对，再结合体 查发现。用于评估病人的脊柱结构并确定针 对性的脊柱调整方案
病人的评估 Patient Assessment
▪ 从中立位和运动位的X-光片 获得脊柱椎体的结构数据点 （X,Y坐标）然后输入电脑的 脊柱模型中 ▪ 通过测量和功能分析，以图 表和表格的形式输出结果。 ▪ 病人体格检查结果将与最佳 脊柱的几何形态对照。 ▪ 确定调整向量，纠正错位的 椎体，恢复到正常的位置和功 能
脊柱康复： 脊柱模型用于病人的诊断和 确定治疗方案
Raymond Wiegand, DC
美国密苏里州脊柱康复研究院 院长 美国洛根大学客座教授
维根脊柱分析和康复技术
Weigand Spinal Analysis and Rehabilitation Technique
康复技术包括： 1、通过X光的计算机分析系统对病人进 行评估 2、脊柱矫正 a、3D 调整床 b、脉冲调整锤 c、屈曲放松牵引 d、辅助性的理疗和针对性的运动训练
最佳脊柱代偿时的位置形态
X光片影像的改变 • 当最佳脊柱发生代偿时候，其正位几何 形态在X光片上显著改变 • 这是因为代偿时旋转躯体与 X光中心线位置发生变化后成像的结果 • 代偿的脊柱一般会向左或右旋转4-12度
躯体旋转后脊柱代偿：局部和整体 的几何形态
L R ▪ 躯干右旋转（非中立位）脊柱在 X-线上的投影效果呈平衡的脊柱 侧弯影像 ▪ 这是矢状面的脊柱曲线投影到正 面影像的结果
局部和整体的平衡
Regional and Global Balance
▪ 脊柱系统的局部和整体的平衡通过两个内在的行 为得以保持 .1) 局部肌肉紧张
.2) 移动身体重心
▪ 这两个动作围绕关键的支点产生出大小相等； 方向相反的力矩
▪ 上述两个行为保持整体平衡的作用支点在骨盆内 部的骶2处. 位于两骶髂关节的中心。
▪
▪ X-线的投影影像使脊柱系统显示 有序的局部或整体的变形（多个侧 弯弧度） 正位
10°右 旋转
▪ 这些几何特性提供了一个最佳的 旋转 与病人进行比较的参照
投影
躯体代偿旋转时脊柱的有序几何特征
▪ 在正位X光下，代偿的脊 柱左旋或右旋可显示出脊 柱全部的几何结构
▸ 有对应的侧弯区域（颈、胸、 腰）
▸机械系统（骨骼/脊柱系统） ▸电化学系统（细胞和腺体系统）
▸ 神经 电磁系统（中枢和外周神经系统）
▪ 这些系统协调一致可使机体达到最高水平的 功效 ▪ 但是这些系统的协调一致，首先要满足各自 内外环境的需求。
人体像一部机器 The Human Body as a Machine
机械系统
▪ 脊柱是一个多元的机械系统。遗传基因确定了 其提供力量和灵活性的组织机构功能。这些属性 取决于韧带系统的完整性。 ▪ 就像一部机器一样每个元件相互作用保证了行 为的可预见性 ▪ 当脊柱系统损伤后会利用内部元件 的相互作用达到再平衡 ▪ 脊柱的再平衡称为代偿。代偿的初期是有序的， 但久而久之会变成是无序的。
▪ 脊柱系统的损伤可以通过测量脊柱普通的X 光片，来评估其几何结构的改变。
最佳脊柱的几何特征：前后位
从后观看脊柱
▪ 最佳脊柱前后位有如下 几何特征 ▪ 脊柱垂直 ▪ 骨盆水平 ▪ 肩部水平 ▪ 头水平 ▪ 视线水平 ▪ 平衡而对称
最佳脊柱的侧面观
The Optimum Spine Sagittal Plane
脊柱系统在正位和侧位表现出三维的 代偿以获得平衡。这包括了躯干的旋转 骨盆的旋转和腰椎的后伸。 躯干的重心向后倾斜
从而在S2形成一个相反的力矩。脊柱系 统达到新的平衡，腰椎和骨盆的后伸肌 群放松
慢性疼痛综合症常见于颈椎曲线损伤
C4/5之间的脊 间韧带损伤
Normal curve
▪ 颈椎曲线削弱并 且头部前移 ▪ 牵拉颈夹肌和头 夹肌 ▪ 牵拉肌肉的起止 点引起疼痛 ▪ 牵拉肩胛提肌引 起疼痛 ▪ 异常的椎间盘和 关节负荷