2016年上半年湖南省主治医师(消化科)中级技师职称考试试题

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湖南省2016年主治医师(消化科)高级相关专业知识试题

湖南省2016年主治医师(消化科)高级相关专业知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，25岁。

抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。

患者出现此种情况首先考虑A．低血糖反应B．复张后肺水肿C．胸膜反应D．低血容量性休克E．并发气陶2、增感屏的结构，不包括A．基层B．反射层C．保护层D．防光晕层E．荧光体层3、患者男性，46岁，5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡，近2个月上腹痛失去节律性，较剧烈并持续不缓解，且放射至背部，服用奥美拉唑无效。

最可能的诊断是A．复合性溃疡B．胃泌素瘤C．溃疡癌变D．溃疡慢性穿孔E．胃黏膜脱垂4、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A．凝血活酶形成障碍B．凝血酶形成障碍C．纤维蛋白形成障碍D．血小板质或量的异常E．血管壁异常5、关于胸部正位摄影的叙述，错误的是A．同一患者胸部照片复查，应尽力确保照片密度的一致性B．曝光时间要短C．常规采取后前立位D．观察气管分叉部应采用低电压摄影技术E．高电压摄影技术可扩大观察范围6、皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液的还原血红蛋白超过A．100g/LB．80g/LC．60g/LD．50g/LE．40g/L7、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。

胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。

后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。

关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的A．外观浑浊、草绿色半透明B．比重＞1.018C．黏稠、不易抽出D．可自凝E．细胞数＜100×106/L，以间皮细胞为主8、关于乳突摄影体位的叙述，错误的是A．许氏位——25°侧位B．梅氏位——双45°位C．许氏位——显示后颅窝D．许氏位——显示双侧乳突侧位像E．梅氏位——显示双侧乳突轴位像9、患者男性，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是A．剧烈运动B．发热C．贫血D．左室肥厚E．急性心肌梗死10、关于急性胰腺炎的并发症，下列正确的是A．胰腺脓肿常在起病后3～4周形成B．假性囊肿穿破可致胰源性腹水C．消化道出血的原因为应激性溃疡D．感染以混合菌为主，真菌少见E．大部分急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎11、患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A．正常B．腹腔内大量气体C．胃内大量气体D．腹腔内大量液体E．胃内大量液体潴留12、男性，36岁。

湖南省2016年上半年主治医师(消化科)主管技师考试题

湖南省2016年上半年主治医师(消化科)主管技师考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。

便培养示志贺痢疾杆菌生长。

其腹泻的发生机制是A．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B．黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D．胃肠黏膜分泌过多的液体E．肠内容物渗透压增高2、不能引起急性胰腺炎胰腺疾病的是A．胰管结石B．胰管狭窄C．胰管肿瘤D．胰腺分裂症E．胰岛细胞瘤3、为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为A．6～8hB．8～12hC．24～48hD．48～72hE．出血停止后4、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A．高血压性心脏病B．贫血性心脏病C．甲状腺功能亢进性心脏病D．扩张型心肌病E．二尖瓣脱垂综合征5、患者男性，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡、十二指肠壶腹变形。

最可能的诊断A．胃多发溃疡B．幽门管溃疡C．十二指肠溃疡D．复合性溃疡E．难治性溃疡6、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．浅昏迷期E．深昏迷期7、慢性肾炎治疗的主要目的是A．消除尿蛋白B．消除血尿C．消除水肿D．控制高血压E．防止或延缓肾功能减退8、四肢扫描，区分CT图像左右的操作是A．双侧对比摆位B．包括邻近关节C．包括软组织D．采用连续扫描法E．输入注释标记9、与偏头痛的等位发作的表现不符合的是A．周期性瘫痪B．消化系统表现C．眩晕D．发作其他症状与头痛交替出现E．无头痛10、主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于A．健康儿童或青少年B．二尖瓣狭窄C．先天性肺动脉瓣狭窄D．主动脉粥样硬化E．房间隔缺损11、对常用体内诊断药物的要求，叙述错误的是A．应在无菌条件下进行制备B．要求标记率大于90%以上C．显像剂室温下存放不得超过10hD．标记化合物制备后要进行质量检测E．选择不同的展开剂进行纸层析分析12、不符合胶片保存条件的是A．胶片在10～15℃保存B．储存条件要标准C．避免有害气体接触D．防止压力效应的产生E．有效期限出厂24个月13、诊断系统性红斑狼疮(SLE)敏感性高；特异性较低，作为SLE筛选试验的抗体是A．ANAB．抗dsDNA抗体C．抗Sm抗体D．抗SSA抗体E．抗U1RNP抗体14、肝细胞性黄疸的特点是A．皮肤黄绿色B．有血红蛋白尿C．尿胆原减少D．皮肤瘙痒显著E．血中结合和非结合胆红素均增高15、患者女性，胃病病史12年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是A．胃酸检测B．胃脱落细胞检查C．胃镜D．CTE．MRI16、患者男性，32岁，查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A．脂肪肝B．肝硬化C．肝癌D．肝炎E．白血病17、氰化物中毒临床上应用解毒药A．阿托品B．维生素CC．维生素B12D．亚硝酸盐+硫代硫酸钠E．亚甲蓝(美蓝)18、患者男性，58岁，发现血压升高10余年，近2年有反复心前区隐痛，门诊查体BP：165/100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，P-R间期恒定。

主治医师(消化科)中级(师)考试试卷

20XX年湖南省主治医师(消化科)中级（师）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，44岁，以上腹痛反复发作1年来诊。

查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

MRCP：慢性胰腺炎，并发胰管狭窄。

下列治疗最为关键的是A．禁食水B．制酸、抗炎C．补充胰酶D．胰管内支架引流E．外科手术2、患者男性，25岁。

抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。

患者出现此种情况首先考虑A．低血糖反应B．复张后肺水肿C．胸膜反应D．低血容量性休克E．并发气陶3、患者男性，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约50ml。

既往无胃病及肝病史，首选的检查是A．诊胃镜B．上腹部B超C．胃液分析D．上消化道钡剂E．血清促胃液素测定4、扁平足，正确的摄影体位是A．单足水平侧位B．双足水平侧位C．单足倾斜侧位D．单足负重水平侧位E．双足负重水平侧位5、大肠杆菌O14起的与人体结肠上皮细胞有交叉反应抗原的疾病是A．溃疡性结肠炎B．克隆氏病C．何杰金氏病D．消化道类癌E．慢性菌痢6、关于慢性胃炎的临床表现描述正确的是A．见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解B．B型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C．与饮食因素无关D．慢性胃炎的治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E．症状的严重程度与胃镜下表现相符7、患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。

血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。

应诊断A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．急性脑炎D．躁狂症E．脑出血8、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。

查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。

2016年下半年湖南省主治医师(消化科)中级(师)考试试卷

2016年下半年湖南省主治医师(消化科)中级（师）考试试卷一、单项选择题1、患者男性，43岁，民工。

10年前患肺结核，间断抗结核治疗。

2个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加重，自觉呼吸困难。

查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。

分析下列哪项与该患者呼吸困难无关A．肺结核病变广泛B．锁骨上淋巴结肿大C．胸膜增厚D．慢性小量自发性气胸E．合并细菌性感染或肺栓塞2、患者女性，22岁，平素挑食，水肿伴尿少半个月，查体：血压120/80mmHg，周身水肿，化验尿常规蛋白3十，24h尿蛋白4．5g，血浆白蛋白24g/L，双肾超声示：双肾大小、形态及结构均正常。

此患者最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．肾病综合征C．右心功能不全D．肝硬化E．营养不良3、影响急性胰腺炎预后的因素不包括A．低血压B．低白蛋白C．低氧血症D．低血钙E．低血淀粉酶4、下列关于腹泻的说法正确的是A．排便次数增多，每日超过2次B．捧粪量增加，每日超过150g/LC．粪质稀薄，含水量超过75%D．病史超过4周的为慢性腹泻E．以上说法均不正确5、患者女性，65岁。

以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐800pmol/L，血红蛋白为65g/L，纠正该患者贫血应该用A．铁剂和维生素B12B．铁剂和叶酸C．叶酸和维生素B12D．红细胞生成素和叶酸E．红细胞生成素和铁剂6、患者女性，68岁，胆囊结石8年。

6h前突然出现上腹痛，伴呕吐及发热。

查体：血压90/55mmHg，脉搏110/min，巩膜黄染，腹部平坦，上腹部压痛，伴反跳痛及肌紧张。

血常规：白细胞18.1×109/L，中性粒细胞0.925，血红蛋白140g/L，血小板300×109/L：血淀粉酶：6400U/L(Somogyi法)。

最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．消化性溃疡穿孔D．细菌性肝脓肿E．急性出血坏死性肠炎7、关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是A．咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪B．咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C．呕血见于消化道疾病D．咯血属碱性，呕血属酸性E．咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液8、急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为A．农药抑制神经靶酯酶并使其老化B．阿托品用量不足C．碘解磷定用量不足D．脑水肿后遗症E．低氧血症后遗症9、关于急性胰腺炎假性囊肿，下列说法错误的是A．由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致B．多位于胰体尾部C．可压迫邻近组织引起相应症状D．大小几毫米至几十厘米E．囊壁上皮完整，可见坏死肉芽和纤维组织10、下列哪项不是慢性胰腺灸的临床表现A．消瘦B．脂肪泻C．Grey-Turner征D．胰腺假性囊肿E．黄疸11、患者男性，33岁，以水肿1周入院。

2016年上半年湖南省主治医师(心内科)中级技师职称试题

2016年上半年湖南省主治医师(心内科)中级技师职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。

最可能的诊断为A．胃多发溃疡B．幽门管溃疡C．十二指肠溃疡D．复合性溃疡E．难治性溃疡2、患者，男，25岁，1型糖尿病10年，用胰岛素治疗。

患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是A．低血糖昏迷B．脑血管疾病C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．高渗性非酮症性昏迷E．乳酸性酸中毒3、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为A．中间型综合征B．迟发脑病C．迟发性神经病D．急性脑血管病E．脑炎4、下列激素不是下丘脑分泌的激素是A．CRHB．TRHC．LRHD．TSHE．GnRH5、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。

A．25B．30C．40D．606、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。

当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。

经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。

回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。

再次来院就诊。

初步诊断为A．末梢神经炎B．有机磷中毒迟发性脑病C．低钾血症D．急性脑血管病E．急性骨髓病变7、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是A．多呈对称性损害B．关节肿胀常见C．多累及近端指间关节D．大关节很少受累E．常有关节软骨破坏、关节畸形8、患者，女，36岁。

心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。

查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。

X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%，肺淤乒。

心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是A．脑电图B．脑CTC．心脏ECTD．超声心动E．食管钡透9、下列各种疾病可出现周围性发绀的是A．慢性阻塞性肺气肿B．肺水肿C．大量胸腔积液D．右心衰竭E．Fallot四联症10、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外A．心力衰竭B．急性心肌梗死C．肥厚梗阻型心肌病D．扩张型心肌病E．重症心肌炎11、纯收缩期高血压的诊断标准是A．收缩压≥18.7kPaB．收缩压≥21.3kPaC．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPaE．收缩压≥4kPa12、患者，男，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH13、患者，男，21岁，2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。

2016年湖南省公共卫生主治医师中级职称考试试题

2016年湖南省公共卫生主治医师中级职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、18岁患者前牙根管充填时常用的固体类根管充填材料是A．钴铬合金尖B．牙胶尖C．塑料D．钛尖E．银针2、根据基牙倾斜的方向和程度不同，导线可分三型，正确的是A．Ⅱ型导线在远缺隙侧距牙合面远B．基牙向缺隙侧倾斜所画出的导线为Ⅰ型导线C．基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线为Ⅱ型导线D．Ⅰ型导线在基牙近缺隙侧距验面近E．Ⅱ型导线近远缺隙侧均无明显倒凹或基牙向近远中倾斜时所画出的导线为Ⅲ型导线3、口腔颌面部感染的主要途径是A．腺源性B．损伤性C．血源性D．牙源性E．医源性4、牙髓治疗时要求的无菌操作指以下哪内容A．隔离口水B．去净龋洞腐质C．术者手的消毒D．所用器材消毒E．包括以上各项5、在检查龋洞时，光导纤维对下列哪组牙齿效果最好A．上、下前牙邻面B．上磨牙邻面C．下磨牙邻面D．上、下双尖牙邻面E．以上均包括6、呼吸功能异常易引起的错位是A．下颌后缩畸形B．以上都是C．单侧后牙反牙合D．后牙锁牙合E．佝偻病7、腮腺导管口的位置在A．正中牙合位时，平对第一磨牙的咬合线处的颊黏膜上B．舌下肉阜处C．平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上D．平对上颌第一磨牙牙冠的颊黏膜上E．平对下颌第一磨牙牙冠的颊黏膜上8、金属全冠牙合面滴蜡法，首先恢复的是A．加出牙尖嵴B．加出边缘嵴C．形成颊三角嵴和舌三角嵴D．在确定颊舌尖处加蜡E．形成轴外形嵴9、混合支持式义齿的舌杆应A．与黏膜密合B．离开2.5～3mmC．离开0.5～lmmD．离开3.5～4mmE．离开1.5～2mm10、下颌关闭运动，最大开口度为A．40～60mmB．以上都不对C．50～60mmD．20～30mmE．30～40mm11、有体位移动实验阳性的肿瘤是A．大涎腺囊肿B．鳃裂囊肿C．结核性冷脓肿D．海绵状血管瘤E．囊性淋巴管瘤12、铸造骀支托的宽度约为前磨牙颊舌径的A．1/4B．1/2C．2/3D．1/3E．3/413、牙合垫厚度将上下前牙离开多少最为适宜A．0.5～1mmB．5mmC．1.5～2mmD．3mmE．0.3～0.5mm14、患者，女性，8岁，因车祸颌面外伤而急诊，鼻翼扇动，发绀，脉弱、速，瞳孔略大，抢救措施首先是A．气管切开B．立即静脉补液C．拍片检查骨折情况D．应用抗生素和T.A.TE．输血15、做嵌体修复时，下列有关牙体预备的说法，哪项不正确A．洞斜面预备成10°，宽1.5mmB．洞形应无倒凹C．去净龋坏,并做预防性扩展D．邻面可制成片切形E．制成箱状形,可附加鸠尾、钉、沟等固位形16、临床上不属于换药的适应症为A．手术后至拆线前常规进行的步骤B．观察伤口或皮瓣情况C．为了去除引流物，或疑有感染D．创口渗血较多，或者有大量分泌物E．敷料松脱或过紧，伤口剧痛17、上颌第一磨牙牙合面形态似下列哪种形状A．斜方形B．长方形C．梯形D．三角形E．卵圆形18、关于安氏Ⅱ类错牙合，下列说法不正确的是A．安氏Ⅱ类错胎中大多数上颌骨位正常B．上牙弓后缩多于上牙弓前突C．安氏Ⅱ类错牙合中约60%患者下颌后缩D．在上颌骨位置异常者中，上颌后明显多于上颌前突E．安氏Ⅱ类错牙合是一个单纯的错类型19、关于正畸矫治过程中的组织反应，下列哪项不对A．由过度骨到正常，大约需要半年到1年的调整时间B．张力侧牙槽骨的内侧面有新骨形成C．骨着色可随骨组织的生理代谢活动而逐渐除去D．牙周膜产生代谢改变，压力侧牙周间隙变窄E．牙髓组织可发生轻度充血，对温度的变化敏感20、牙量骨量不调而产生的牙列拥挤约占错牙合的A．29%B．76%C．92%D．25%E．52%21、关于白斑的临床表现，下列哪项是错误的A．颗粒状白斑可查到白色念珠菌感染B．颗粒状白斑可发生在充血的黏膜上C．溃疡状治愈后不复发D．皱纹纸状多发生于口底及舌腹E．白斑有恶变的可能22、口腔颌面部感染的主要途径是A．损伤性B．医源性C．血源性D．牙源性E．腺源性23、蜡型材料的熔解温度和全部熔解时的温度的叙述，正确的是A．后者比前者高20～25℃B．前者比后者高5～10℃C．一样D．后者比前者高10～20℃E．后者比前者高5～10℃24、根管充填应达到的标准为A．糊剂超填B．牙胶尖欠填C．欠填D．超填E．恰真25、拔牙患者，血压高于多少时，应先治疗高血压A．≥33.8/15.6kPaB．≥21.3/12.7kpaC．≥24.0/13.3kPaD．≥26.7/16.0kPaE．≥18.6/12kPa二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

2016年湖南省主治医师(消化科)中级技师职称考试题

2016年湖南省主治医师(消化科)中级技师职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现A．烦躁不安，四肢厥冷B．血钙＜2mmol/LC．血糖＞11.2mmol/L(无糖尿病病史)D．血尿淀粉酶值明显升高E．腹水淀粉酶值明显升高2、患者男性，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。

入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90rnmHg．心率120/min，应诊断为A．肺实质弥漫性出血B．高血容量综合征C．心力衰竭D．尿毒症脑病E．高血压脑病3、吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val-salva动作)时，可使哪种杂音增强A．二尖瓣狭窄的杂音B．二尖瓣关闭不全的杂音C．肺动脉瓣狭窄的杂音D．肥厚型梗阻性心肌病的杂音E．三尖瓣关闭不全的杂音4、Crohn病治疗方法错误的是A．少渣或无渣饮食B．对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C．有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D．肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E．环孢素不作为常规治疗5、患者男性，45岁，农民，乏力、贫血2年。

3d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。

化验：血肌酐1200μmol/L，尿素氮40 mm0l/L，血红蛋白56g/L。

该病人最可能的诊断是A．急性肾功能不全B．慢性肾功不全急性加重C．急性肾小球肾炎D．急进性肾小球肾炎E．慢性肾小球肾炎急性加重6、CT值的表示单位是A．kWB．HUC．WD．LE．cm7、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A．脑B．肺C．肾上腺D．骨E．肾8、自发性气胸最常见的病因是A．肺脓肿B．支气管肺癌C．慢阻肺疾病及肺结核D．支气管扩张E．胸膜上异位子宫内膜9、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。

胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。

湖南省2016年主治医师(消化科)高级相关专业知识考试题

湖南省2016年主治医师(消化科)高级相关专业知识考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、溃疡型肠结核的临床表现是A．多有结核毒血症B．常有腹泻，多为脓血便C．易并发急性肠穿孔D．常引起大量肠出血E．多不伴有肠外结核2、患者男性，38岁，排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能患A．肾结石B．尿道结石C．多囊肾D．肾炎E．肾盂肾炎3、中心线倾斜30°～35°的摄影体位是A．头颅正位B．汤氏位(Towne’C．颅底颌顶位D．视神经孔轴位E．颈静脉孔颏枕位4、最易发生出血的溃疡是A．巨大溃疡B．复合性溃疡C．壶腹后溃疡D．难治性溃疡E．幽门管溃疡5、患者男性，34岁，反复右下腹痛、腹泻3年，入院化验检查示；血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X 线全胃肠钡剂检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。

该患最可能的诊断是A．Crohn病并发胆石症B．溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎C．肠结核D．溃疡性结肠炎并发胆石症E．Crohn病并发硬化性胆管炎6、不能由腹部平片诊断的是A．胆囊阳性结石B．肠梗阻C．慢性胰腺炎D．消化道穿孔E．小儿先天性肛门闭锁7、潜影的组成成分是A．感光中心B．显影中心D．溴离子E．电子8、下列哪项不提示急性胰腺炎病情危重A．血钙1.50mmol/LB．血糖升高，大于11.2mmol/LC．脐周皮肤紫斑D．腹膜刺激征E．黄疸9、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为A．100mlB．250mlC．50mlD．1000mlE．400ml10、患者女性，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪项检查最有意义A．测定血浆皮质醇水平及昼夜规律B．17-酮、17-羟皮质类固醇测定C．小剂量地塞米松抑制试验D．ACTH测定E．头部MRl11、患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。

2016年上半年湖南省主治医师(消化科)中级资格考试试题

2016年上半年湖南省主治医师(消化科)中级资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、增感屏的结构，不包括A．基层B．反射层C．保护层D．防光晕层E．荧光体层2、左下肢骨折患者卧床2个月，一次床旁活动后出现呼吸困难、大汗、神情紧张，查体：呼吸36/min，口唇发绀，右肺呼吸音低，未闻及哕音，心率120/min，患者所患疾病在肺动脉造影时不会出现的是A．管腔内充盈缺损B．肺的某一局部的肺泡可持久出现造影剂C．肺动脉大分支中断D．部分肺动脉树充盈延迟E．部分静脉回流延迟3、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。

近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。

查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。

余未见异常。

本病病变部位在A．优势半球顶叶缘上回B．双侧颞上回C．非优势半球枕叶D．优势半球嗅球E．优势半球顶叶角回4、出现Cheyne-StOkes和Biots呼吸最主要的机制为A．胸部外伤呼吸受抑制B．胸腔积液呼吸受抑制C．呼吸中枢兴奋性降低D．呼吸肌麻痹E．严重神经衰竭5、患者男性，66岁，肝硬化12年。

2d前出现意识恍惚，诊断为肝性脑病，血气分析：pH 7.36，钾3.1mmol/L，钠138mmol/L，氯106mmol/L，血氨120μmol/L。

首选下列哪种药物A．精氨酸B．谷氨酸钠C．谷氨酸钾D．支链氨基酸E．氟马西尼6、患者男性，48岁，寒战、发热3d，肝区疼痛1d。

查体：肝大肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。

该患者最可能的诊断是A．肝炎B．肝癌C．多囊肝D．肝脓肿E．肝棘球蚴病7、以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎A．既往有乙肝病史B．肾活检见HBV抗原C．厌油腻、有蛋白尿D．乙肝核心抗体阳性E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病8、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．浅昏迷期E．深昏迷期9、患者男性，45岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，1周来痰中带血丝。

2016年湖南省主治医师(消化科)中级技师职称考试试卷

2016年湖南省主治医师(消化科)中级技师职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、使用8:1滤线器进行骨与关节摄影，体厚要超过A．15cmB．10cmC．20cmD．25cmE．30cm2、患者男性，34岁，反复右下腹痛、腹泻3年，入院化验检查示；血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X 线全胃肠钡剂检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。

该患最可能的诊断是A．Crohn病并发胆石症B．溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎C．肠结核D．溃疡性结肠炎并发胆石症E．Crohn病并发硬化性胆管炎3、下列哪种胆道疾病不能引起急性胰腺炎A．胆石症B．胆道感染C．胆囊息肉D．胆道蛔虫E．胆道肿瘤4、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A．血管脆性增加B．血小板减少，凝血因子消耗C．广泛血管内凝血D．细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症E．细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症5、肠结核伴发肺结核，其结核毒血症的表现较重，应选用哪项治疗A．链霉素+异烟肼B．链霉素+对氨水杨酸C．链霉素+异烟肼+对氨水杨酸D．异烟肼+乙胺丁醇E．利福平+乙胺丁醇6、Crohn病治疗方法错误的是A．少渣或无渣饮食B．对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C．有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D．肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E．环孢素不作为常规治疗7、属于大量咯血的每天咯血量为A．＞100mlB．＞200mlC．＞500mlD．500～1000mlE．＞1000ml8、有关胸部径线的叙述，错误的是A．前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线B．肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线C．锁骨中线：通过锁骨中点的垂线D．腋前线：通过腋窝前缘的垂线E．腋中线：通过腋窝后缘的垂线9、不是肝性脑病病因的为A．肝硬化B．TIPSC．断流手术D．原发性肝癌E．妊娠期脂肪肝10、患者男性，查体见肝下移，该患者不可能是A．右侧大量胸腔积液B．肺气肿C．内脏下垂D．右下肺炎E．膈肌下降11、患者女性，29岁，既往肺结核病史2年。

2016年湖南省主治医师(消化科)初级(师)资格试题

2016年湖南省主治医师(消化科)初级（师）资格试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，43岁，近1年反复出现左下腹痛，腹泻，每日4或5次，糊样便，有黏液无脓血，偶有黑粪，无恶心、呕吐，伴有焦虑、失眠、消瘦。

X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。

对该患者的下一步诊治正确的是A．静脉应用抗生素B．给予微生态制剂以调整肠道菌群C．反复便常规+隐血检查D．对症治疗1个月后复查肠镜E．彻底检查，直到找到病因2、意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是A．酒精中毒B．吗啡类中毒C．巴比妥类中毒D．有机磷农药中毒E．脑出血3、下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义A．腹水葡萄糖＜4.0mmol/LB．腹水比重1.015C．腹水ADA增高D．腹水LDH增高E．腹水pH＜7.354、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A．真性红细胞增多症并消化性溃疡B．真性红细胞增多症并脾梗死C．真性红细胞增多症并胆囊炎D．真性红细胞增多症并脾周围炎E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞5、患者女性，42岁，以“低热、腹胀半年”为主诉入院。

查体：营养状态较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0cm×5.0cm大小的包块，质韧，边界不清，轻度压痛，移动性浊音可疑阳性。

PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎，该患者不宜进行检查为A．腹部B超B．X线钡剂灌肠C．腹腔穿刺D．腹腔镜检查E．结肠镜检查6、某风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A．二尖瓣狭窄程度减轻B．合并了二尖瓣关闭不全C．合并主动脉瓣狭窄D．合并肾小球肾炎E．合并右侧心力衰竭7、能够通过胎盘的免疫球蛋白A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD8、当临床上怀疑有肝硬化癌变时，下列哪项的诊断意义最大A．明显消瘦B．血性腹水C．肝区可闻及血管杂音D．进行性脾大E．AFP增高9、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A．光采集容量提高B．采用荧光交迭效应的控制技术C．感光度低D．可大大减少散射光E．提供了在快速冲洗系统中使用的可能性10、有关解剖学方位的描述，错误的是A．近腹侧为前B．近头侧为上C．近足侧为下D．近腋中线为内侧E．近心侧为近端11、可出现呼气性呼吸困难的是A．支气管哮喘B．气胸C．白喉D．重症肺炎E．气管异物12、最易发生出血的溃疡是A．巨大溃疡B．复合性溃疡C．壶腹后溃疡D．难治性溃疡E．幽门管溃疡13、患者女性，56岁，以“右侧胸痛伴气短1个月”入院。

湖南省2016年上半年主治医师(消化科)(师)考试试题

湖南省2016年上半年主治医师(消化科)(师)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、不是肝性脑病病因的为A．肝硬化B．TIPSC．断流手术D．原发性肝癌E．妊娠期脂肪肝2、二尖辫狭窄的杂音听诊特点不包括A．杂音最响部位在心尖区B．时期为舒张中晚期C．性质为隆隆样D．为递增型E．不伴震颤3、女，32岁，尿频、尿急、尿痛1d。

化验；尿常规白细胞满视野。

应选用何种治疗A．无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B．左氧氟沙星0.2g，每日2次，口服，连3dC．左氧氟沙星0.2g，每日2次，口服，连7dD．氧氟沙星0.2g，每日2次，静点，连7dE．先锋铋2.0g，每日2次，静点，连7d4、患者男性，78岁，无明确诱因发热，体温39.4℃1d，周身不适，头痛，继之恶心，呕吐4次，为所进食物及胃液，腹泻10余次，开始为稀水样大便，后转为黏液便，有大便失禁，里急后重不明显。

阵发性剧烈腹痛。

化验大便常规：脓细胞15—20个/HP，红细胞10～15个/HP；这位病人应诊断A．细菌性痢疾，中毒型B．急性细菌性痢疾，重型C．急性细菌性痢疾，普通型D．急性细菌性痢疾，轻型E．细菌性痢疾，混合型5、锁骨内侧端与胸骨柄构成A．肩峰B．喙突C．肩关节D．肩锁关节E．胸锁关节6、肝硬化时相关临床表现错误的是A．腹壁静脉曲张B．肝性胃病C．肝肾综合征D．肝肺综合征E．皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变7、血清中常规检查查不到的HBV标志物是A．HBsAgB．HBeAgC．HBcAgD．抗-HbeE．抗-HBe8、患者男性，55岁，间断腹泻，腹痛20余年，近2个月加重，大便每日3～6次，不成形，无脓血。

食欲减退，乏力明显，体重较前下降。

连续3次便隐血检查阳性。

为进一步明确诊断最适于做哪项检查A．肿瘤标记物B．结肠镜检查C．腹部CT检查D．腹部超声检查E．结核菌素试验9、中至大量胸腔积液时，下列哪项体征是错误的A．胸式呼吸增强B．患侧呼吸音减弱C．胸廓饱满，肋间隙增宽D．患侧叩诊浊音E．语颤减弱或消失10、十二指肠壶腹部溃疡患者近2天来每天排成形黑粪1次，量约50g，下列哪项组合处理最佳A．禁食、输液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射B．流质食物、输液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝C．禁食、输液、注射酚磺乙胺、雷尼替丁注射D．流质食物、输液、硫糖铝、雷尼替丁口服E．禁食、输液、注射酚磺乙胺、雷尼替丁注射11、上消化道出血最常见的病因是A．食管、胃底静脉曲张破裂B．急性胃黏膜损害C．消化性溃疡D．胃癌E．食管贲门黏膜撕裂综合征12、最易发生出血的溃疡是A．巨大溃疡B．复合性溃疡C．壶腹后溃疡D．难治性溃疡E．幽门管溃疡13、水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是A．降低肠道酸度促使溃疡愈合B．抑制炎症反应C．促使肠上皮细胞再生D．抑菌作用E．以上均不是14、糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A．弥漫性肾小球硬化型B．结节性肾小球硬化型C．渗出型病变D．弥漫增殖型E．系膜毛细血管型15、以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎A．既往有乙肝病史B．肾活检见HBV抗原C．厌油腻、有蛋白尿D．乙肝核心抗体阳性E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病16、颅底凹陷症的标准摄影体位是A．颅底颌顶位B．颅底顶颌位C．头颅汤氏位D．高颈椎侧位E．高颈椎颅底侧位17、肠结核的好发部位是A．回肠B．升结肠C．回盲部D．横结肠E．直肠、乙状结肠18、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A．进行性贫血B．体温的高度C．血沉增快的程度D．皮肤黏膜瘀点和脾大E．白细胞数量19、以下哪个不是慢性支气管炎的发病因素A．吸烟B．职业粉尘和化学物质C．感染D．空气污染E．遗传因素20、患者女性，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。

中级卫生职称考试消化内科学主治医师科目历年真题以及答案解析精选

中级卫生职称考试:消化内科学主治医师科目历年真题以及答案解析精选[单选题]烧灼样痛A.泌尿系结石B.消化性溃疡C.机械性肠梗阻D.肝淤血E.胆道蛔虫正确答案：B解析：中上腹烧灼样痛多为胃、十二指肠溃疡所致；阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。

[单选题]医疗机构从业人员分为几个类别A.5个B.3个C.4个D.7个E.6个正确答案：E[单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助()A.20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音B.超声心动图示二叶主动脉瓣C.X线示升主动脉扩张D.心电图示左室肥厚E.超声心动图示室间隔肥厚正确答案：D解析：4.低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。

[单选题]上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的吸收增加C.促进氨透过血脑屏障D.氨的生成增加E.组织对氨的敏感性增加正确答案：B解析：先天性主动脉狭窄的一种。

超声心动图可直观地发现主动脉瓣的解剖结构。

[单选题]慢性浅表性胃炎的病变特点是A.炎性细胞浸润限于胃小凹和黏膜固有层表面B.胃窦可见黏膜下血管C.胃黏膜变薄D.胃腺体破坏E.胃黏膜水肿正确答案：A解析：慢性浅表性胃炎主要表现为炎性细胞浸润限于胃小凹和黏膜固有层表面。

[单选题]引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠腔内压力增高B.肠道炎症病变C.动脉梗死D.低血流状态E.静脉阻塞正确答案：B解析：血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础，若动脉或静脉梗死会引起肠道缺血；凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血，导致缺血性肠炎，故B正确；肠腔内压力增高会引起肠壁血管血供减少，故会发生肠道缺血。

[单选题]患者，男性，59岁，上腹不适伴烧心12年，如要排除胃食管反流病，需做的检查是A.上消化道造影+24小时食管pH监测B.胃液分析C.内镜检查+组织活检D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+胃液分析正确答案：D解析：内镜检查+24小时食管pH监测是确诊胃食管反流病最主要的手段。

2017年上半年湖南省主治医师(消化科)中级相关专业知识考试题

2017年上半年湖南省主治医师(消化科)中级相关专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、最易发生出血的溃疡是A．巨大溃疡B．复合性溃疡C．壶腹后溃疡D．难治性溃疡E．幽门管溃疡2、一肝性脑病患者，血气分析；pH 7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，下列哪种治疗合理A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．谷氨酸钠+氯化钾D．精氨酸E．精氨酸+氯化钾3、患者男性，45岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，1周来痰中带血丝。

在某医院行X线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，此病人应诊断为A．左下肺结核空洞形成B．左下肺脓肿C．左下肺支气管扩张D．左侧肺癌E．左肺囊肿4、患者男性，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮呜音，该患者的诊断最可能是A．支气管哮喘B．支气管肺炎C．支气管扩张症D．左上肺癌E．急性左侧心力衰竭5、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A．光采集容量提高B．采用荧光交迭效应的控制技术C．感光度低D．可大大减少散射光E．提供了在快速冲洗系统中使用的可能性6、在多囊肝的描述中，错误的是A．是一先天性疾病B．早期可无明显症状C．肝脏体积增大，密布大小不等的囊腔D．囊壁不均匀增厚，并可见乳头状突起E．常合并肾脏等其他脏器的多囊性病变7、患者女性，68岁，胆囊结石8年。

6h前突然出现上腹痛，伴呕吐及发热。

查体：血压90/55mmHg，脉搏110/min，巩膜黄染，腹部平坦，上腹部压痛，伴反跳痛及肌紧张。

血常规：白细胞18.1×109/L，中性粒细胞0.925，血红蛋白140g/L，血小板300×109/L：血淀粉酶：6400U/L(Somogyi法)。

最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．消化性溃疡穿孔D．细菌性肝脓肿E．急性出血坏死性肠炎8、关于乳突摄影体位的叙述，错误的是A．许氏位——25°侧位B．梅氏位——双45°位C．许氏位——显示后颅窝D．许氏位——显示双侧乳突侧位像E．梅氏位——显示双侧乳突轴位像9、患者男性，25岁，发现颈部淋巴结肿大伴发热1个月，逐渐出现腋窝及腹股沟淋巴结肿大。

2016年上半年湖南省主治医师(消化科)中级主管技师职称考试试卷

2016年上半年湖南省主治医师(消化科)中级主管技师职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、二尖瓣狭窄最常见的病因A．炎症B．黏液样变性C．退行性改变D．缺血性坏死E．创伤2、重度高血压患者可出现的心音分裂是A．S1分裂B．S2生理分裂C．S2通常分裂D．S2固定分裂E．S2反常分裂3、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A．脑B．肺C．肾上腺D．骨E．肾4、上消化道大出血时，凝血酶的正确使用方法是A．皮下注射100U/次B．肌内注射200U/次C．静脉输注100U/次D．胃管内灌注500U/次E．口服500U/次5、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A．双肺底B．双肺尖C．前下侧胸壁D．双乳房上部E．双肩胛下部6、一肝性脑病患者，血气分析；pH 7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，下列哪种治疗合理A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．谷氨酸钠+氯化钾D．精氨酸E．精氨酸+氯化钾7、引起中毒却不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃的有机磷农药是A．美曲膦酯(敌百虫)B．氧化乐果C．对硫磷D．敌敌畏E．甲拌磷8、男性患者45岁，体检时做胃镜检查为慢性浅表性胃炎，关于慢性浅表性胃炎的胃镜所见，错误的是A．黏膜肿胀B．黏膜表面有渗出C．黏膜呈红白相间，以红为主D．黏膜有片状出血点E．黏膜可见小的糜烂9、某肝硬化患者出现血性腹水，可能性最大的诊断是A．结核性腹膜炎B．急性重症胰腺炎C．自发性腹膜炎D．门静脉血栓形成E．肝硬化癌变10、患者女性，28岁。

近4d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。

查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音，考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感A．叩诊B．听诊C．胸部正侧位X线片D．超声检查E．肺CT11、患者女性，19岁，诊为结核性胸膜炎，大量胸腔积液。

胸腔穿刺时抽液量每次不宜超过1000ml，且不宜过快，是为避免出现下列哪种不良反应A．胸膜反应B．咳嗽C．低血糖D．低氧血症E．复张后肺水肿12、患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。

2016年下半年湖南省主治医师(消化科)高级资格考试试卷

2016年下半年湖南省主治医师(消化科)高级资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是A．伴胃酸减少B．年龄较大，病程长，疼痛反复发作C．有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性D．合并幽门梗阻E．大出血停止后，1天内又有大量出血2、当临床上怀疑有肝硬化癌变时，下列哪项的诊断意义最大A．明显消瘦B．血性腹水C．肝区可闻及血管杂音D．进行性脾大E．AFP增高3、患者女性，34岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则血红蛋白A．＜20g/LB．＜30g/LC．30～59g/LD．60～90＜140g/LE．＞90g/L4、患者女性，46岁，反复上腹痛3年，近来症状加重，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。

内镜检查见十二指肠壶腹前壁线形溃疡，中心覆盖白苔，周围水肿明显。

该患者十二指肠壶腹部溃疡的分期为A．活动期A1B．活动期A2C．愈合期H1D．愈合期H2E．瘢痕期S5、最早应用于CT检查的部位是A．胸部B．四肢C．脊柱D．头颅E．腹部6、下列哪项可引起中枢性眩晕A．梅尼埃病B．听神经瘤C．迷路炎D．前庭神经炎E．晕动病7、与解剖学水平面平行的线是A．听眦线B．听鼻线C．听眶线D．正中线E．听眉线8、有关Graves病，不正确的是A．是器官非特异性自身免疫病B．绝大多数伴有突眼C．少数有指端粗厚D．是器官特异性自身免疫病E．少数有胫骨前黏液性水肿9、下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳A．腹泻次数增加混有黏液脓血者B．食欲不振、恶心、呕吐者C．发热伴有毒性症状D．发作期血清γ球蛋白降低者E．伴有肠外表现者10、不能由腹部平片诊断的是A．胆囊阳性结石B．肠梗阻C．慢性胰腺炎D．消化道穿孔E．小儿先天性肛门闭锁11、患者男性，25岁，大面积烧伤后呼吸困难，神志恍惚、肢体湿冷、血尿、便血、血常规血小板40×109/L进行性下降、血浆纤溶酶原1.0g/L，血浆凝血酶原时间延长5s，患者应给予哪项治疗A．肝素B．糖皮质激素C．氨基己酸D．氨甲苯酸(止血芳酸)E．卡巴克洛12、患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH13、患者女性，23岁。

消化内科主治医师考试试题

消化内科主治医师考试试题一、选择题1. 消化性溃疡的主要病因是（）。

A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体抗炎药C. 吸烟D. 精神压力E. 以上都是2. 肝炎病人血清ALT水平升高的意义是（）。

A. 表示肝脏炎症活动B. 表示肝脏硬化C. 表示肝脏功能衰竭D. 表示肝脏肿瘤E. 表示肝脏脂肪变性3. 胆囊结石的典型症状是（）。

A. 右上腹痛，放射至右肩部B. 左上腹痛，放射至左肩部C. 脐周痛，放射至腰部D. 腹痛伴频繁腹泻E. 腹痛伴体重急剧下降4. 胃癌的早期症状通常包括（）。

A. 持续性上腹痛B. 食欲减退C. 体重下降D. 贫血E. 以上都是5. 肝硬化最常见的并发症是（）。

A. 腹水B. 肝性脑病C. 食管静脉曲张出血D. 肝癌E. 以上都是二、简答题1. 请简述胃食管反流病的病理生理机制及其常见临床表现。

2. 描述病毒性肝炎的传播途径及预防措施。

3. 阐述溃疡性结肠炎的诊断要点和治疗方案。

三、病例分析题患者，男，45岁，因“反复上腹痛2年，黑便1天”来诊。

2年前开始无明显诱因下出现上腹痛，疼痛无规律，餐后可暂时缓解，未予重视。

1天前进食辛辣食物后出现黑便，色如柏油，伴有头晕、乏力，无恶心呕吐，无发热，遂来院就诊。

既往体健，无药物过敏史，不饮酒，不吸烟。

查体：T 36.5℃，P 85次/分，R 18次/分，BP 100/60mmHg。

神志清楚，营养状况可，皮肤粘膜无黄染，无出血点，腹部平坦，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。

实验室检查：血常规：Hb 90g/L，WBC 5.2×10^9/L，PLT180×10^9/L。

大便常规：隐血阳性。

根据以上信息，请回答以下问题：1. 该患者最可能的诊断是什么？2. 进一步需要做哪些检查来确诊？3. 针对该患者的情况，你将如何制定治疗方案？四、论述题论述非酒精性脂肪性肝病的流行病学特点、病理生理机制及其治疗策略。

2016年上半年湖南省主治医师(消化科)基础知识考试题

2016年上半年湖南省主治医师(消化科)基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性胰腺炎采取何种体位可使疼痛缓解A．仰卧位B．俯卧位C．弯腰抱膝体位D．左侧卧位E．躯体前倾体位2、患者女性，胃病病史12年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是A．胃酸检测B．胃脱落细胞检查C．胃镜D．CTE．MRI3、CT中，常用较大窗宽设置的部位是A．肾脏B．肝脏C．前列腺D．肺E．胆囊4、患者男性，58岁，突然呕血300ml，排不成形黑粪2次共约200 ml。

查体：血压100/ 70mmHg，心率112/min，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。

心电图示在：V4-5ST段水平下移1mm。

下列哪项处理错误A．立即输血B．口服去甲肾上腺素冰盐水C．应用静脉止血药物D．静脉应用抑酸药物E．垂体后叶素静脉滴注5、患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。

查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm×4cm包块。

下列哪项检查诊断的价值最小A．结肠镜B．钡剂灌肠C．下腹部CTD．腹腔镜检查E．CEA6、关于结核病变的转归，下列哪项是不正确的A．吸收B．纤维化C．癌变D．钙化和骨化7、患者女性，12岁，烦渴多饮3周，咽痛、咳嗽、咳黄痰5d，伴恶心、呕吐1d。

查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。

化验：血糖25mmol/L，pH 7.15，尿酮体3+。

对该患者应首先立即采取的治疗是A．抗生素B．补液+胰岛素C．补钾+胰岛素D．胰岛素E．补碱性药物8、患者诊断慢性呼吸性酸中毒失代偿期，关于他的动脉血气与电解质改变，下列哪项正确A．PaCO2pH↑，血K+B．PaCO2↑，pH↑，血C1-↓C．PaCO2↑，pH↓，血K+↓D．PaCO2↑，pH↓，血C1-↑E．PaCO2↓，pH↓，血K+↓9、患者，65岁，白细胞计数40×109/L，分类计数中性粒细胞0.04，淋巴细胞0.96，最可能的诊断是A．百日咳B．流感C．慢淋D．伤寒E．慢粒10、患者女性，31岁，3个月前出现腹痛，伴腹泻及低热。

2017年上半年湖南省主治医师(消化科)初级技师职称考试试卷

2017年上半年湖南省主治医师(消化科)初级技师职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列组合，错误的是A．视神经孔——Rhese'sB．内听道——Schüller'sC．上颌窦——Water'sD．眼眶——Caldwell'sE．乳突——Mayer's2、患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。

下列哪项处理是不正确的A．立即瘀点涂片以明确诊断B．立即腰穿，做脑脊液常规检查C．急验血常规D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E．20%甘露醇，125ml立即静脉推注3、发热最常见的病因是A．变态反应B．内分泌代谢障碍C．感染性疾病D．无菌性坏死组织吸收E．体温调节中枢功能失调4、以下哪个不是慢性支气管炎的发病因素A．吸烟B．职业粉尘和化学物质C．感染D．空气污染E．遗传因素5、患者女性，34岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则血红蛋白A．＜20g/LB．＜30g/LC．30～59g/LD．60～90＜140g/LE．＞90g/L6、结核性腹膜炎以哪种感染途径为主A．血行播散B．淋巴播散C．腹腔内结核病灶直接蔓延D．胃肠道感染E．腹腔干酪样结核病灶破溃7、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。

胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。

后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。

关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的A．外观浑浊、草绿色半透明B．比重＞1.018C．黏稠、不易抽出D．可自凝E．细胞数＜100×106/L，以间皮细胞为主8、患者女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白3+，红细胞200个/HP，血肌酐320μmol/L，补体C3、C4下降，ANA+，dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎急性发作B．急进性肾炎C．狼疮肾炎，急性肾衰竭D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭E．肾病综合征9、肠结核伴发肺结核，其结核毒血症的表现较重，应选用哪项治疗A．链霉素+异烟肼B．链霉素+对氨水杨酸C．链霉素+异烟肼+对氨水杨酸D．异烟肼+乙胺丁醇E．利福平+乙胺丁醇10、下列哪项不提示急性胰腺炎病情危重A．血钙1.50mmol/LB．血糖升高，大于11.2mmol/LC．脐周皮肤紫斑D．腹膜刺激征E．黄疸11、患者男性，44岁，以上腹痛反复发作1年来诊。