感染后咳嗽及其神经源性炎症机制研究进展

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中西医结合治疗感染后咳嗽疗效观察

3. 胸部X线或CT检查无异常。 2. 咳嗽持续时间较长，至少3周以上；
诊断标准：根据咳嗽诊疗指南（2015年），感染后咳嗽的诊断需满足以下条件
1. 近期有明确的呼吸道感染史；
感染后咳嗽的病因及发病机制
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病因：感染后咳嗽的病因尚不明确，可能与感染引起的气道炎症、气道上皮细胞受损、神经调节异常等因素有关。
• 治疗现状：目前感染后咳嗽的治疗主要包括对症治疗和病因治疗。对症治疗主要包括止咳、化痰、平喘等措施，病因治疗则针对可能的病因进行抗炎、修复气道上皮细胞等治疗。然而，现有的治疗手段并不能完全缓解所有患者的症状，部分患者甚至出现耐药现象。
感染后咳嗽的治疗现状与困境
治疗困境
目前感染后咳嗽的治疗仍存在以下困境
05
临床案例分析与疗效观察
病例选择与分组
病例来源
所有病例均来自2019年至2021年期间，在某三甲医院接受中西医结合治疗的感染后咳嗽患者。
纳入标准
患者年龄在18-65岁之间，经西医诊断为感染后咳嗽，中医诊断符合咳嗽辨证分型。
分组方法
将患者按照随机数字表分为两组，中西医结合组和西医组。
疗效评估标准与方法
中西医结合治疗感染后咳嗽具有显著优势，能够提高临床疗效、改善患者生活质量、缩短病程。
临床试验设计与方法
本研究采用随机对照试验设计，将患者分为中西医结合治疗组和单纯西医治疗组，观察指标包括咳嗽评分、症状缓解时间、不良反应等。
研究结果
中西医结合治疗组在咳嗽评分、症状缓解时间方面较单纯西医治疗组有明显优势，且不良反应较少。
减轻症状
中西医结合治疗能够更快地减轻感染后咳嗽患者的咳嗽、咳痰等症状，改善患者的生活质量。

养阴清肺汤治疗感染后咳嗽的研究进展_闵冬雨

DOI ：10．13193/j．issn．1673-7717．2021．05．006养阴清肺汤治疗感染后咳嗽的研究进展闵冬雨1，刘勇明1，刘悦1，张秀英1，杨永菊1，程美佳2，王鑫淼2，于骄洋2，谢思梦1，关雪峰2（1．辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳110032；2．辽宁中医药大学，辽宁沈阳110847）摘要：感染后咳嗽（PIC ）为临床常见病、多发病，大多能自行缓解，但仍有部分患者咳嗽症状顽固、迁延不愈，甚至发展为慢性咳嗽，属中医“久咳”“顽咳”病证范畴。

养阴清肺汤是传统的中药方剂，具有良好的养阴润肺、清热解毒的作用，被后世广泛运用于PIC 的治疗。

近10年来临床医家应用养阴清肺汤治疗PIC 的大量研究文献见诸于报道，从PIC的病因病机与辨证论治、养阴清肺汤方源与治疗PIC 临床应用概况等方面予以综述，以期为养阴清肺汤论治PIC 提供循证依据。

关键词：感染后咳嗽；养阴清肺汤；传统中药中图分类号：Ｒ256．11文献标志码：A文章编号：1673-7717（2021）05-0020-04Ｒesearch Progress on Yangyin Qingfei Decoction （养阴清肺汤）in Treatment of Post －Infectious CoughMIN Dongyu 1，LIU Yongming 1，LIU Yue 1，ZHANG Xiuying 1，YANG Yongju 1，CHENG Meijia 2，WANG Xinmiao 2，YU Jiaoyang 2，XIE Simeng 1，GUAN Xuefeng 2（1．Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine ，Shenyang 110032，Liaoning ，China ；2．Liaoning University of Traditional Chinese Medicine ，Shenyang 110847，Liaoning ，China ）Abstract ：Postinfectious cough （PIC ）is a common and frequently －occurring disease in clinical practice ，most of them can disappear spontaneously．However ，there are still some patients with persistent cough ，and even developing chronic cough ，which belongs to the category of "chronic cough"and "persistent cough"in traditional Chinese medicine．Yangyin Qingfei De-coction （养阴清肺汤）is a traditional Chinese medicine prescription ，which has good effects of nourishing Yin and moistening lung ，clearing heat and removing toxicity ，and has been widely used in the treatment of PIC．In recent 10years ，the research lit-erature on the application of Yangyin Qingfei Decoction in the treatment of PIC have been reported．This paper reviewed the etiol-ogy and pathogenesis of PIC ，the source of Yangyin Qingfei Decoction and the clinical application of PIC in order to provide evi-dence －based basis for the treatment of PIC with Yangyin Qingfei Decoction．Keywords ：postinfectious cough ；Yangyin Qingfei Decoction （养阴清肺汤）；traditional Chinese medicine基金项目：国家重大新药创制科技重大专项（2019ZX09301125）；辽宁省科学技术厅自然基金指导项目（2019－ZD －0965）作者简介：闵冬雨（1979－），男，辽宁沈阳人，主任药师，博士，研究方向：心脑血管疾病发病机理及中西医结合治疗作用。

金振口服液治疗呼吸道合胞病毒感染引起咳嗽的作用机制研究

金振口服液治疗呼吸道合胞病毒感染引起咳嗽的作用机制研究卞文青;富莹雪;许惠琴;甘啸阳;戴国英;沈红胜;吕高虹;沈存思【摘要】目的探讨金振口服液治疗呼吸道合胞病毒感染幼年豚鼠咳嗽的作用及其机制.方法选取幼年豚鼠,随机分为空白组、模型组、磷酸苯丙哌林组、金振口服液(1.3、2.6 g/kg)组.除空白组外,每鼠用106.29 TCID50mL-1滴度的呼吸道合胞病毒(RSV)溶液滴鼻造模,空白组给予等体积无病毒DMEM溶液,次日起各给药组连续给药7d.第8天用枸橼酸引咳法检测豚鼠5 min内咳嗽次数与咳嗽潜伏期,计数肺泡灌洗液中白细胞总数,ELISA法检测肺泡灌洗液中TNF-α、IL-4、IL-13含量,HE 染色进行肺组织学检查,免疫组织化学染色法检测支气管中神经生长因子(NGF)、P 物质(SP)、神经肽受体1(NK-1)的表达,Western blot法检测肺组织中NGF、NK-1的表达.结果金振口服液能够抑制RSV感染导致的豚鼠咳嗽次数增多,下调肺泡灌洗液中白细胞总数及TNF-α、IL-4、IL-13的含量,改善肺组织的炎性浸润,降低支气管NGF、SP和NK-1及肺组织NGF和SP的表达.结论金振口服液能改善RSV感染引起的病毒性咳嗽,其机制可能与减少气道炎性反应,降低神经源性介质,调节咳嗽敏感性有关.【期刊名称】《南京中医药大学学报》【年(卷),期】2018(034)003【总页数】5页(P277-281)【关键词】金振口服液;RSV;咳嗽;神经生长因子;神经源性炎症【作者】卞文青;富莹雪;许惠琴;甘啸阳;戴国英;沈红胜;吕高虹;沈存思【作者单位】南京中医药大学药学院,江苏南京210023;江苏省中药药效与安全性评价重点实验室,江苏南京210023;江苏省方剂高技术研究重点实验室,江苏省中药资源产业化过程协同创新中心,江苏南京210023;南京中医药大学药学院,江苏南京210023;江苏省中药药效与安全性评价重点实验室,江苏南京210023;江苏省方剂高技术研究重点实验室,江苏省中药资源产业化过程协同创新中心,江苏南京210023;南京中医药大学药学院,江苏南京210023;江苏省中药药效与安全性评价重点实验室,江苏南京210023;江苏省方剂高技术研究重点实验室,江苏省中药资源产业化过程协同创新中心,江苏南京210023;南京中医药大学药学院,江苏南京210023;江苏省中药药效与安全性评价重点实验室,江苏南京210023;南京中医药大学药学院,江苏南京210023;江苏省中药药效与安全性评价重点实验室,江苏南京210023;南京中医药大学药学院,江苏南京210023;江苏省中药药效与安全性评价重点实验室,江苏南京210023;南京中医药大学药学院,江苏南京210023;江苏省中药药效与安全性评价重点实验室,江苏南京210023;南京中医药大学药学院,江苏南京210023【正文语种】中文【中图分类】R285.5呼吸道合胞病毒(RSV)是引发小儿支气管炎的重要病因[1]，一方面易导致细小的毛细支气管充血、水肿、黏液分泌增多、细胞变性，多种炎症因子的上调可直接兴奋咳嗽感受器；另一方面，RSV感染可促进炎症细胞产生神经生长因子(NGF)，并通过多种机制尤其是神经肽的异常升高，激活突触反射的运动神经，从而介导咳嗽[2-3]。

感染后咳嗽发病机制，诊断与治疗

感染后咳嗽发病机制，诊断与治疗秋冬季节空气干冷，气候变化较大，因此秋冬季是上呼吸道感染的高发季节。

其主要症状包括咽痛、咳嗽、发热、头痛等，其实这就是我们平时所说的感冒。

感冒一词本属于中医对该类疾病的描述。

感染后咳嗽就是感染后遗留的咳嗽症状久延不愈，影响我们这的生活、学习、工作。

能够导致感冒的病原体相对比较多，以病毒为主，而由细菌所导致的上呼吸道感染占比例仅有20%-30%，细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后。

患者的鼻塞、流涕、咽痛等症状好转后，出现了咳嗽，多为刺激性干咳，通常此类情况导致的咳嗽其症状持续时间会比较长，一般在3-8周左右，胸平片检查也不会发现异常情况，随时间推移症状开始自行缓解，这种情况多数就属于感染后咳嗽。

从临床工作的实际情况，亚急性咳嗽患者中属于感染后咳嗽的患者占半数左右，这也说明感染后咳嗽是当前咳嗽患者的一个重要类型。

咳嗽对于患者的健康影响相对比较大，尤其是长时间的咳嗽，这会导致很多并发症。

因此我们应对感染后咳嗽有更加深入的了解，本文将针对感染后咳嗽的发病机制诊断以及治疗相关内容进行详细介绍。

首先我们要先来了解一下感染后咳嗽的基本情况。

感染后咳嗽是一种常见的临床症状，但其在病原学研究过程中还是相对比较复杂的，大部分人应该都有这样的经历，感冒后短时间内包括鼻塞、咳嗽、咽痛等典型症状，会呈现逐渐加重的趋势，但随着时间的推移，这些临床症状会逐渐得到缓解，当急性期过后，其他症状均有明显好转，而咳嗽的症状却久久没有消失，这就需要从导致感冒的一些病原体具体情况上进行解释。

导致感冒的病原体主要是病毒，这其中包括流感病毒、副流感病毒、冠状病毒、鼻病毒等多种类型，在这些病毒感染人体后免疫系统开始发挥作用开始消灭病毒，随着病毒被消灭，病毒感染所导致的一系列临床症状，随着时间的推移症状会逐渐消失。

但是在感冒患者中有一些患者合并支原体或衣原体感染，而这些非典型性病原体在感染后所导致的咳嗽症状可能长时间存在，而对于这种情况，患者在治疗过程中可能需要合并使用针对此类细菌感染的抗生素，往往会取得比较好的效果。

复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的临床疗效

复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的临床疗效祝锡聪;张霞【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy of compound methoxyphenamine for cough following acute upper respiratory tract infection. Methods A total of 182 patients with cough following acute upper respiratory tract infection were randomly divided into treatment group ( n =91 ) and control group ( n =91 ) according to odd-even number of cases. The patients received oral administration of compound methoxyphenamine 2 capsules three times daily for 7 d in treatment group, and oral administration of azithromycin 0. 5 g three times daily for 3 d and compound liquorice tablets 4 tablets three times daily for 7 d in control group The therapeutic effects and the adverse reactions in two groups were observed. Results After treatment,the scores of cough in both treatment group and control group decreased,and the score in treatment group was significantly lower than that in control group( P < 0. 05 ). The effective rates in treatment group and control group were 92.31% and 62. 64% , respectively P <0. 05 ). No serious adverse drug reactions occurredin both groups. Conclusion The compound methoxyphenamine for cough following acute upper respiratory tract infection not only is safe and effective, but also could avoid the bacterial resistance resulted from abusing antibiotics.%目的观察复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法将182例感染后咳嗽患者按病历单双号随机分为治疗组(n=91)和对照组(n=91).治疗组口服复方甲氧那明胶囊2粒/次,3次/d,7 d一疗程;对照组口服阿奇霉素片0.5g/次,1次/d,3 d一疗程;复方甘草片4片/次,3次/d,7 d一疗程.分别观察其疗效和不良反应.结果治疗后两组咳嗽评分均下降,且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗组和对照组的有效率分别为92.31%和62.64%,两组疗效有显著性差异(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论复方甲氧那明治疗感染后咳嗽不但安全、有效,而且可以避免滥用抗生素而造成的细菌耐药.【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2012(043)001【总页数】3页(P30-32)【关键词】呼吸道感染;甲氧那明;咳嗽;临床疗效【作者】祝锡聪;张霞【作者单位】山西博爱医院药剂科,太原,030001;山西博爱医院呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R441.5上呼吸道感染是呼吸科门诊常见疾病之一，多为呼吸道病毒，也包括细菌、支原体、衣原体感染等所致。

感染后咳嗽的病因病机及治疗进展

感染后咳嗽的病因病机及治疗进展感染后咳嗽是指上呼吸道感染后引起的以咳嗽为主要或唯一症状的疾病，在我国2009年版《咳嗽的诊断和治疗指南》中归属亚急性咳嗽；在中医指患者不慎罹患外感，经治疗后外感表证除而遗留咳嗽久而未愈者。

其病因、病机尚未明确，西医、中医治疗各有其道，本文对近年来的感染后咳嗽相关文献做简要综述。

标签：感染后咳嗽；病因；病机；治疗；综述在美国ACCP协会2006年版《咳嗽的诊断和治疗指南》和中国2009年版《咳嗽的诊断和治疗指南》中，均独立将感染后咳嗽归为亚急性咳嗽。

感染后咳嗽包含以下几个方面特点：刺激性干咳或咳少量白粘痰；胸片所见阴性；咳嗽有自限性，最终通常会自行消退，病程一般3~8周。

感染后咳嗽属亚急性咳嗽，可通过咳嗽持续时间与慢性咳嗽（8周以上）相鉴别。

对成人感染后咳嗽的发生率尚不清楚。

一项回顾性研究显示［1］，在未经选择的有上呼吸道感染病史的患者中，其发生率为11％～25％；而一项前瞻性研究显示，此类患者大部分未被诊为感染后咳嗽。

对大部分儿童患者，仍不能确定导致感染后咳嗽的特定感染源。

近年来医学期刊中的文献对感染后咳嗽的论述篇幅不多，综观其病因病机及治疗的探讨现总结如下。

1 中医病因病机1.1 外邪未尽，留客于肺六淫或时行疫毒侵袭人体，致卫表不和，发为感冒，在经过抗生素、抗病毒等一系列治疗后，清热解毒之力有余，而疏风解表之功不足，致使表邪未尽，留客于肺，肺失宣肃，气逆而咳。

以风为六淫之首，首先犯肺，或夹寒邪、热邪、燥邪、湿邪，留恋于肺，影响肺之宣肃，而致咳嗽发生。

1.2 正气不足，驱邪无力素体正虚或病久邪伤正气，正气不足，驱邪无力，以肺气虚、肺阴虚为主。

肺气虚则卫表不固，外邪易侵，气虚无力达邪，邪易留伏。

肺阴虚则濡润失职，肃降无权，肺失宣肃，导致咳嗽发生。

1.3 内外合邪，同干于肺体质阴阳失衡，加之外邪引触，脏腑功能失调，内生五邪，内外和邪，干于肺脏，致肺失宣肃，发为咳嗽。

《景岳全书》曰：“外感之咳，其来在肺，故必由肺以及脏，此肺为本而脏为标也；内伤之咳先因伤脏，故必由脏以及肺，此脏为本而肺为标也。

蝉芩颗粒对感染后咳嗽患者气道神经源性炎症影响-沈若冰

第 1 9 卷第 2 期 2017 年 2 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 19 No. 2 Feb .，2017
DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2017.02.028
蝉芩颗粒对感染后咳嗽患者气道神经源性炎症影响
Abstract：Objective：A prospective，randomized，parallel controlled clinical research was performed in patients with post-infectious cough who were in wind evil invading the lung syndrome. Compared differences of symptoms，LCQ scale integral，SP number of sputum between two groups. To confirm that Chanqin Granule got a new mechanism in the treatment of PIC，and proved the inner link between the syndrome of wind evil invading the lung and airway neurogenic inflammation，offered a new thought and method for the prevention and treatment of post-infectious cough. Methods：119 patient were selected from TCM traditional department of Shuguang hospital with PIC of wind evil invading the lung syndrome. The patients were randomly divided into the Chanqin Granule group of 61 cases and Huifeining Syrup group of 58 cases，treatment for 2 weeks. By comparing the reduce of cough，LCQ scale measurement，sputum supernatant SP number between the two groups，observed the effect of Chanqin Granule on symptoms， quality of life in patients with PIC in the intervention. Results：Signs and symptoms：The efficacy scores of Chanqin Granule groups in main symptom of cough and Huifeining Syrup group were statistically difference （P<0.001）. LCQ scale：The scores of Chanqin Granule groups in the LCQ total score were higher than Huifeining Syrup group，curative effect were superior to the Huifeining Syrup group（P<0.05）. Induced sputum SP value：Chanqin Granule group and Huifeining Syrup group induced sputum before the SP values are compared before and after their treatment，the difference was significant，（P<0.001）；but there was no significant difference（P=0.957）. Both of Chanqin Granule and Huifeining Syrup can reduce induced sputum SP value，reduce neurogenic inflammation. Conclusion：Chanqin Granule could effectively improve the symptoms of cough patients after infection，elevated LCQ scale scores，reduced neurogenic inflammation and curative effect affirmation.

影响感染后咳嗽发生的临床因素研究[1]

［收稿日期］２０１０—０５－１２［修回日期］２０１０—０６—２１
ＰＩＣ患者的病史资料，探讨一些临床因素对ＰＩＣ发生的影响程度。
１对象与方法
１．１对象人选标准：２００７年９月至２００８年７月在我院呼吸
［基金项目］中华医学会临床医学慢性呼吸疾病科研专项基金资助项目（０８０２０７１０１４９）［作者简介］陈欣（１９７１一），男，辽宁葫芦岛人，副主任医师，医学硕士。Ｅ—ｍａｉｌ：ｅｈｅｎｘｉｎ７１６４＠ｓｉｎａ．ｅＯｌＴｌ［通讯作者］林江涛Ｅ‘ｍａｉｌ：ｊｉ“ｇｋＯ—ｌ＠２６３．ｎｅｔ
ＰＩＣ的概念及流行病学情况咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，国内外
的流行病学调查均显示普通人群中咳嗽的发生率在１０％以上¨吲。据作者个人门诊的统计，２００７年４— １０月，以“咳嗽”为第一主诉的患者约占患者总数的６ｌ％，其中大约１／３的患者咳嗽症状持续３周以上。根据国内外的咳嗽诊治指南∞训，病程在３～８周的咳嗽属于亚急性范畴，超过８周的咳嗽属于慢性咳嗽，ＰＩＣ是亚急性咳嗽的主要病因。除此以外，急慢性支气管炎、鼻后滴漏、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流、使用ＡＣＥＩ类降压药也是导致亚急性和慢性咳嗽的常见原因。大多数ＰＩＣ患者都可以追溯到上呼吸道感染（感冒）病史，尤以病毒感染多见。具有上呼吸道感染病史的患者，１ｌ％一２５％会发生ＰＩＣ，在流行季节，ＰＩＣ发生率可能高达２５％～５０％＂ｏ。
临床因素对发生ＰＩＣ的影响均无统计学意义（均Ｐ＞Ｏ．０５）。而性别（男性）和上呼吸道感染４８ｈ内未进行药物治疗对发生ＰＩＣ的影响具有统计学意义（Ｐ＜表２
ＰＩＣ发病危险因素的多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析
３讨
３．１
论
药。通过单因素和多因素回归分析发现，年龄≥５０岁、上呼吸道感染早期出现发热、咳嗽症状以及合并慢性疾病均不会增加ＰＩＣ的发生机会，而上呼吸道感染发病４８ｈ内未进行药物治疗将极大地增加患者发生ＰＩＣ的几率。这里所提到的“药物”是一个较宽泛的概念，主要包括对症治疗的药物、中成药和抗生素。为什么早期治疗不足会增加ＰＩＣ发病机会？需要回顾一下ＰＩＣ的发病机制。ＰＩＣ的发病推测与气道的广泛炎症和上下呼吸道的上皮连接破坏有关。（１）呼吸道病毒感染后可诱发气道的高反应性。研究表明，气道高反应性持续时间与病毒感染后气道上皮的修复时间相关旧ｊ，流感病毒Ａ感染后修复时间约为５周，单纯性病毒感染所引起的气道高反应性需要７周才能恢复正常。发源于下呼吸道感染后的咳嗽，与短暂的气道和咳嗽受体的高敏感状态有关，所有这些均可导致亚急性咳嗽¨１。（２）呼吸道黏膜损伤是导致ＰＩＣ的另一可能机制。（３）上呼吸道如鼻腔和鼻窦的持续性炎症，可导致上气道咳嗽综合征，当上气道有持续性炎症或分泌物通过喉咽部的时候，咳嗽受体受到刺激，可导致患者强刺激性咳嗽旧Ｊ。（４）咳嗽敏感性增高，呼吸道上皮损伤后造成更多的神经纤维裸露，容易受到外界各类型的伤害刺激。同时中性内肽酶减少，使得神经肽降解减少，在气道组织蓄积，导致神经源性炎症［９］。上呼吸道感染早期用药可以缩短疾病病程和呼吸道黏膜损伤持续时间，进而减少发生气道高反应和咳嗽敏感性增高的机会，也就减少了ＰＩＣ的发生率。另外，国外研究¨叫发现，３９．１％的ＰＩＣ是感染肺炎支原体、肺炎衣原体或百日咳杆菌所致，本研究限于条件，未能进行相关病原学监测，推测发生ＰＩＣ的患者有相当比例属于这类病原体感染患者，这也从一个角度解释了早期缺乏针对性的治疗可能是导致这类患者咳嗽症状迁延的原因。通常认为，绝大多数急性上呼吸道感染是一种自限性疾病，无须使用药物治疗。但对某些特殊病原体感染的患者，如能在发病早期确诊并采取针对性的治疗，可以有效地减少后续咳嗽症状的发生和持续时间，并降低患者的医疗负担。

黄芩泻白散合黛蛤散加减治疗感染后咳嗽的临床疗效

本病隶属于“咳嗽”范畴，中医认为与肺与肝两脏均关系密切，临床症状也以肝火犯肺证多见。黄芩泻白散联合黛蛤散是我院治疗肝火犯肺型咳嗽的常用方，方中地骨皮清解虚热；桑白皮清热化痰、降气平喘；海蛤壳、青黛清肝泻火；浙贝母清热化痰；黄芩清热解毒燥湿，且入上焦，尤其适用于本病的治疗；甘草调和药性，全方共奏清肝泻火、降气平喘功效。
[2]闫利霞，黎敏.房凯雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗72例小儿感染后咳嗽的疗效分析[J].中国现代药物应用，2013，10（21）：412-413.
[3]阳小春.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较[J].实用临床医学，2014，15（10）：2014，15（10）：10-11.
[4]李炬明，辛大永，等.黄芩泻白散合黛蛤散加减治疗感染后咳嗽疗效观察[J].世界中医药，2016，11（2）：247-249.
关键词：感染后咳嗽；黄芩泻白；黛蛤散；咳嗽敏感性阈值
感染后咳嗽是支原体、病毒、细菌等病原体感染所致呼吸道急性感染后引起的继发性咳嗽，预后较好，但仍对患者日常生活造成影响。本病病机复杂，目前认为病原体感染后引起的咳嗽敏感性提高及气道高反应是发病的关键。治疗方面，抗组胺制剂的应用具有一定疗效。马来酸氯苯那敏片是目前应用较广泛的抗过敏药物，多项研究表明其可降低气道高反应，从而达到治疗目的，但部分患者效果并不理想[1]。我们发现此类患者常可见表现为肝火犯肺证，而黄芩泻白散合黛蛤散加减治疗可取得较好疗效。
1.2治疗方法
对照组：采用西医治疗，口服马来酸氯苯那敏片，4mg/次。观察组：采用黄芩泻白散合黛蛤散加减，方由地骨皮、桑白皮、黄芩、海蛤壳、浙贝母各15g，青黛10g，甘草5g等药物组成，取汁300ml，150ml/次，2次/天，两组均治疗1周。
1.3观察指标

气道神经源性炎症与慢性咳嗽的发病机制

!关键词 "! 慢性咳嗽 %神经源性炎症 %发病机制 %咳嗽敏感性
! ! 咳嗽是呼吸内科门诊患者最常见的主诉 #通常将咳嗽时间超过 D 周 #无明显肺部疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽$在美国#估计有E:9!$!9的非吸烟成年人遭受慢性咳嗽困扰)E*$引起慢性咳嗽的常见疾病包括"鼻后滴漏综合征 &0%’(21’1/4),0’324)%5.# PTB7’#支气管哮喘&常为咳嗽变异性哮喘#AS8’( 胃食管返流&R1’()%.’%0V1R.1/).]/*_#MUC’和嗜酸粒细胞性支气管炎 &.%’,2%0V,/,+&)%2+V,(,’#U@’$ 尽管慢性咳嗽是临床上最常见的症状之一#但其发病机制仍不清楚$ 近年来研究发现#由气道感觉神经末梢释放的神经肽所致的气道神经源性炎症在慢
!!作者单位"#E"E$" 广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研
究所
万方数据
敏感#通常也称为易刺激感受器$ 平静呼吸时 C8C’基本处于静止状态#仅当受到机械或化学刺激时才被激活 #从而导致深吸气或咳嗽 )G#I*$ !&%&%!化学介质! 对气道和肺组织中的化学刺激高度敏感是支气管肺 A 纤维的主要特征$多种内源性介质#如神经肽(组胺(缓激肽 &@[’和 PM’(腺苷(乳酸等均能刺激 A 纤维$[1)/’’%2 等研究发现#用大剂量辣椒素破坏豚鼠气道 A 纤维感受器# 豚鼠对辣椒素和柠檬酸刺激的咳嗽反射消失#然而用组胺 (尼古丁及机械刺激则可诱发咳嗽 #以上提示辣椒素和柠檬酸通过刺激 A纤维感受器诱发咳嗽# 后三种则通过来研究发现#组织间隙水肿#使气道上皮细胞间隙增大# 也能刺激 C8C’神经末梢导致咳嗽#因此任何导致气道血浆渗出增加的化学物质如"组胺(缓激肽或 P 物质均可间接刺激 C8C’#诱发咳嗽$ 体内研究也证实了上述观点 $ )G*

气道神经源性炎症介质在感染后慢性咳嗽发病机制中的作用

ｔａｍｎ，ｅＳｆｈａｅｔｉｔｅｏｓｒａｏｒｕａ（０．ｒｔｅｔｔＰｏｅｐｔｎｂｅｖｔｎｇｏｐＷｅｈｔｉｓｎｈｉｓ５８７±１４８ｎ／，ｎ（５．５．）ｇＬａｄ１２４±５．）ｇＬａｅｅｔｅｔｈｌ６４ｎ／ｆｒｒａｎ；ｗｉｔｔｍｅ
ｍｅｏｈｇｓｅｓｏｈｌａｄｌｐｏｙｓｆｈａｅｔｉｔｅｏｓｒａｏｏｐｈｖｏｓｔｔａｓｎｆａｃ．ａｒｐａｅ，ｏｉｐｉｎｍｈｅｔｅｐｔｎｓｎｈｂｅｔｎｇｕａｅｎｔｉｉｌｉｉｃｎｅ（Ｐ＞．５．ｅｒｎｓｙｅｏｔｉｖｉｒａｓｃｇｉ００）Ｂｆｅｏ
２１０２年１Ｏ月第１０卷第５期
ＪｕｎｌｆｅｈｎｏｒａｏＢｔｕｅＭｉｔｒｌａｙＭｅｉｌｏｌｅＶ１１Ｎ．，ｃｏｅ，ｌｉｄｃｌｇ，ｏ．０，ｏ５Ｏｔｒ２ａＣｅｂ
气道神经源性炎症介质在感染后慢性咳嗽发病机制中的作用
分类比较，观察组白细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、巴细胞与对照组比较，淋差异均无统计学意义（Ｐ＞００）．５；观察组治疗前ＳＰ为（０．５８７±１４８ｎ／，５．）ｇＬ治疗后为（５．５．）ｇＬ对照组为（４．１２４± ６４ｎ／，１３５±３．）ｇＬ观察组治疗前ｓ５１ｎ／，Ｐ表
Ｅｆｅｔｏｆａｒａｅｏｅｎｃｉｌａｍｍａｉｎｅａｏｓｉｐａｈｏｎｓｏｈｒｎｉｏｆｃｉｗｙｎｕｒｇｉｎｆｔｏｍｄｉｔｒｎｔｇｅｅ￣ｆＰＩｃｏｃｃｕｇｈ

复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性及可行性分析

复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性及可行性分析作者：岳圆圆李忠梅来源：《中国卫生产业》 2014年第34期岳圆圆李忠梅抚顺矿务局总医院呼吸科一病房，辽宁抚顺 113000[摘要] 目的研究分析复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性及可行性。

方法选取该院2011年7月—2013年7月期间收治的86例感染后咳嗽患者，随机将其分成对照组与研究组两组，每组各43例，给予对照组采用阿奇霉素片治疗，给予研究组采用复方甲氧那明治疗，比较两组整体治疗效果。

结果研究组治疗1个疗程后咳嗽评分（0.3±0.1）分；对照组则为（0.8±0.2）分；两组相比，研究组平均得分显著性低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组治疗1个疗程后，总有效率为95.3%（41/43），对照组为83.7%（36/43），研究组疗效显著性优于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组治疗1个疗程后总不良反应率为4.7%（2/43），对照组为23.3%（10/43），研究组显著性低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用复方甲氧那明治疗感染后咳嗽，可以明显改善患者咳嗽症状，降低不良反应发生率，疗效显著，值得临床推广应用。

[关键词] 甲氧那明；感染后咳嗽；有效性；可行性；分析[中图分类号] R511.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）12（a）-0116-02[作者简介] 岳圆圆（1980-），女，辽宁抚顺人，硕士研究生，主治医师，主要从事临床医疗工作。

呼吸道感染是医院呼吸科常见疾病之一，该疾病主要是由衣原体、支原体及细菌感染诱发的上呼吸道感染，若有效控制感染并消除急性期相关潜伏症状以后，患者咳嗽出现明显加重迹象，临床上将这种现象成为感染后咳嗽[1]。

感染后咳嗽通常持续3~9周左右，甚至更长时间，得这种病的患者如果遇到烟雾、刺激性气味或者冷空气可能会加重病情，采用常规药物治疗很难彻底治愈[2]。

肺炎支原体感染相关的神经系统损害

控制措施
01
及时诊断和治疗
一旦发现患有肺炎支原体感染，应尽早就医，接受规范的治疗，以减轻病情和减少并发症
的发生。
02
隔离感染者
对患有肺炎支原体感染的人进行隔离治疗，以减少病原体在
人群中的传播。
03
做好个人防护
在接触患有肺炎支原体感染的人或处理感染者的物品时，应做好个人防护，如戴手套、口
罩等。
04
环境消毒
对感染者居住和活动过的环境进行彻底消毒，以减少病原体
在环境中的存活时间。
05
研究展望
研究现状
肺炎支原体感染在全球的发病率逐年上升，且可能引发一系列严重的神经系统并发症，包括脑炎、脑膜炎、脊髓炎等
。
尽管肺炎支原体感染的发病机制尚不完全明确，但已发现一些与神经系统损害相关的危险因素，如年龄、免疫状态、
最近的研究开始关注肺炎支原体感染与神经系统损害之间的潜在分子机制，如细胞因子、炎症介质等，为开发新的治疗策略提供了线索。
研究展望与挑战
尽管在肺炎支原体感染相关的神经系统损害方面取得了一些进展，但仍存在许多挑
战和问题需要解决。
需要开展更大规模的前瞻性研究，以更准确地评估肺炎支原体感染相关神经系统损害的发病率、危险因素和预
肺炎支原体感染相关的神经系统损害
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目录
• 肺炎支原体感染概述 • 肺炎支原体感染与神经系统损害关联 • 肺炎支原体感染相关神经系统损害的
治疗 • 预防与控制 • 研究展望
01
肺炎支原体感染概述
肺炎支原体简介
肺炎支原体是一种常见的肺炎支原体感染的病原体，它可以通过飞沫传播，引起呼吸道感染。

宣肺止嗽方对感染后咳嗽大鼠气道神经源性炎症的影响及其机理研究

用配伍方法的研究。
４参考文献
『１］中华人民共和国卫生部药典委员会．中华人民共和国药典（一部）．北京：化学工业出版社，２０００：２９０
血妄行．当予止血。然蒲黄炒炭存性，应还保留化瘀之效，况
ＮＫＢ及ＣＧＲＰ含量均降低．以宣肺止嗽方中剂量组最为显著。病理结果显示：模型组气道炎症表现及上皮损伤较为显著，而肺实质未见明显病理变化：各给药组气道炎症及上皮损伤情况均有所改善，以宣肺止嗽方中剂量组最为显著，基本接
实验研究
宣肺止嗽方对感染后咳嗽大鼠气道神经源性炎症的影响及其机理研究
李飞侠王文朱佳黄厚才夏智。（１．南京中医药大学，江苏南京２１００２９；２．江苏省中医院，江苏南京２１００２９；
社．２００２：７４
综上所述，传统 “ 生行熟止” 理论的存在具有一定渊源，但小应机械理解为蒲黄生品仅具 “ 行” 之功，而蒲黄熟品仅有
３．江苏省中医药研究院，江苏南京２１００２８）
摘要目的：浅探宣肺止嗽方对感染后咳嗽大鼠气道神经源性炎症的作用机理。方法：将实验大鼠随机分为６组，即空白组、模型组、阳性对照组和宣肺止嗽方低、中、高剂量组。除空白组外均造感染后咳嗽模型，造模成功后灌胃相应药

高职答辩题库-卫生-儿科(进展部分)

高职答辩题库-儿科专业进展部分1、儿童哮喘非侵入性气道炎症监测方法有哪些？答：①通过超声雾化高渗盐水诱导痰液，进行细胞学和炎症因子分析，哮喘时嗜酸细胞增多；②呼出气一氧化氮测定，哮喘时增多；③呼出气冷凝物测定，冷凝物含有8-异前列烷、半胱氨酰白三烯，哮喘时增多。

2、5岁以下儿童喘息的三种临床表型及各自特点。

答：①早期一过性喘息：多见于早产、父母吸烟者，为环境因素导致肺发育延迟所致，随年龄增长肺发育逐渐成熟，多在3岁之内得到缓解；②早期起病的持续性喘息（指3岁前起病）：患儿主要表现为与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息，本人无特应症表现，也无家族过敏性，喘息症状一般持续到学龄期，部分患儿在12岁时仍然有症状；③迟发性喘息/哮喘：有典型的特应症背景，往往伴有湿疹，哮喘症状常迁延至成人期，气道有典型的哮喘病理特征。

3、持续性哮喘危险性的预测指数是什么？如何评定？答：哮喘预测指数能有效地用于预测3岁内喘息儿童发展为持续性哮喘的危险性。

哮喘预测指数评定标准：在过去一年喘息≥4次，具有1项主要危险因素或2项次要危险因素。

主要危险因素包括：①父母有哮喘史；②经医生诊断为特应性皮炎；③有吸入变应原致敏的依据。

次要危险因素包括：①有食物变应原致敏的依据；②外周血嗜酸性粒细胞≥4%；③与感冒无关的喘息。

4、儿童出现哪些症状高度提示哮喘？答：①每月多于1次的频繁发作性喘息；②活动诱发的咳嗽或喘息；③非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽；④非季节变化性喘息和喘息症状持续至3岁以后。

5、感染后咳嗽的机制答：急性呼吸道感染，咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽，其机制是感染引致气道上皮的完整性受到破坏和（或）纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生和（或）持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。

6、纤维支气管镜在儿科临床的诊断价值有哪些？答：（1）形态学检查：支气管黏膜是否正常、管腔是否变形、管壁的运动状态、有无赘生物、异物、出血点、窦道以及分泌液的情况；（2）下呼吸道病原学检测，不受上呼吸道病原污染；（3）组织活检：对疾病诊断率达到80%左右；（4）支气管肺泡灌洗：对细胞成分进行检测，诊断疾病。

加巴喷丁对感染后咳嗽大鼠肺组织瞬时受体电位香草酸亚型1、P物质

（ＴＲＰＶ１），ｓｕｂｓｔａｎｃｅＰ（ＳＰ）ａｎｄｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ（ＣＧＲＰ）ｏｆＢｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒｌａｖａｇｅｆｌｕｉｄ（ＢＡＬＦ）ａｎｄＬｕｎｇｔｉｓｓｕｅｉｎｐｏｓｔｉｎｆｅｃｔｅｄｃｏｕｇｈ（ＰＩＣ）ｒａｔｓ．Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆ犵犪犫犪狆犲狀狋犻狀ｏｎｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｏｆＰＣＩａｉｒｗａｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｓｉｘｔｙｒａｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ：ｎｏｒｍａｌｇｒｏｕｐ，ｍｏｄｅｌｇｒｏｕｐａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｇｒｏｕｐ（犵犪犫犪狆犲狀狋犻狀ｇｒｏｕｐ）．ＡＰＩＣｒａｔｍｏｄｅｌｗａｓｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｍｅｔｈｏｄｓ．Ｅａｃｈｇｒｏｕｐｏｆｒａｔｓｗａｓｔｒｅａｔｅｄｆｏｒ１０ｄａｙｓ．Ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｃｏｕｇｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙｉｎｒａｔｓｗｉｔｈｉｎ３ｍｉｎｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＴｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆＴＲＰＶ１，ＳＰａｎｄＣＧＲＰｉｎＢＡＬＦａｎｄｓｅｒｕｍｏｆｅａｃｈｇｒｏｕｐｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙＥＬＩＳＡ．ＴｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＴＲＰＶ１，ＳＰａｎｄＣＧＲＰｐｒｏｔｅｉｎｉｎｌｕｎｇｔｉｓｓｕｅｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄ．Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄａｎｄｓｅｍｉｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｓｃｏｒｉｎｇｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄ．ＨＥｓｔａｉｎｉｎｇｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｏｎＨＥｓｔａｉｎｉｎｇｏｆｂｒｏｎｃｈｉａｌａｎｄｌｕｎｇｔｉｓｓｕｅｓｐｅｃｉｍｅｎｓ，ａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｂｙｌｉｇｈｔｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：①Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｃｏｕｇｈｔｉｍｅｓ：Ｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｃｏ

儿童呼吸道感染后咳嗽中西医结合诊治专家共识(2024年版)

PART TWO 2、PIC前期的感染病原学
PIC前期的感染病原学
我国对于儿童PIC的前期病原流行病学研究开展较早，21世纪初其病原分布以病毒、细菌感染居多，病毒包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒和腺病毒等，而细菌以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌属等常见。少部分为百日咳鲍特菌、肺炎支原体和肺炎衣原体引起。新冠疫情前期，肺炎支原体感染呈明显上升趋势，成为PIC的主要病原，其次为病毒感染。新冠疫情后期由于新冠感染可能导致机体免疫失调、感染后气道高反应性和咳嗽感受器敏感性增高等情况，加之同时有其他病原菌的局部流行，使我国儿童PIC前期的感染病原学更显丰富。
（7）呼出气一氧化氮测定、支气管活检、咳嗽感受器敏感性检测等在儿童PIC的诊断价值有待确定，不宜也不必要列为常规使用。
辅助检查及评估
5.2 评估方法 PIC患儿的咳嗽评估有视觉模拟评分（visualanalogue scale， VAS）、咳嗽症状积分（cough evaluation test，CET）和咳嗽敏感性检测等［29-30］，这些方法目前临床并未普遍应用，此处不作赘述。
PART FIVE 5、辅助检查及评估
辅助检查及评估
5.1 辅助检查（1）PIC缺乏特异性辅助检查。PIC的诊断是一种排他性诊断，首先推荐实验室检测感染指标［痰涂片和培养（一般细菌、分枝杆菌）、细胞学］，排除感染急性期；如考虑非典型病原（如肺炎支原体、肺炎衣原体、肺结核等）感染时，病原学指标应作为进一步明确感染并确定感染原的依据；（2）胸部X线片检查可作为PIC的初始评估方法，是排除特异性咳嗽的主要手段，若胸部X线片尚不能明确病因，高度怀疑气道异物吸入时，建议行胸部CT检查。若考虑患儿由于非典型病原出现肺和（或）气道损伤（非典型支气管扩张、肺间质性疾病等），建议进行胸部高分辨CT检查；（3）对于≥6 岁PIC患儿推荐常规进行肺通气功能检查，虽不能因此完全排除特异性咳嗽，但有助于鉴别病因；

射干麻黄汤治疗感染后咳嗽临床观察

射干麻黄汤治疗感染后咳嗽临床观察赵琴【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2018(046)003【摘要】目的:探讨射干麻黄汤治疗感染后咳嗽的临床疗效及对患者神经源性气道炎性介质的影响.方法:选取感染后咳嗽患者94例,随机分为对照组和试验组,各47例,对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂联合马来酸氯苯那敏治疗,试验组在此基础上增加射干麻黄汤,两组均连续治疗14 d.比较两组临床疗效、治疗前后临床症状改善情况、生活质量及痰液样本中神经源性气道炎性介质水平.结果:治疗组总有效率为93.62％,明显高于对照组的78.72％(P<0.05).治疗后两组咳嗽程度、咳嗽频率、咳痰、咽痒评分均明显降低,且试验组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗后两组生理区域、心理区域和社会区域评分均明显升高,且试验组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗后两组痰液中IL-8、TNF-α、NKA、SP水平均明显降低,且试验组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组痰液中sIgA水平均明显升高,且试验组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:射干麻黄汤可明显改善感染后咳嗽患者临床症状,降低患者痰液中神经源性气道炎症介质水平,提高临床治疗效果,改善患者生活质量.【总页数】4页(P92-95)【作者】赵琴【作者单位】河南省职工医院感染性疾病科,河南郑州450002【正文语种】中文【中图分类】R254【相关文献】1.射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗老年感染后咳嗽的临床疗效观察 [J], 张友明;徐建峰;江东俊2.经方射干麻黄汤配合氨溴特罗治疗感染后咳嗽(风寒恋肺证)疗效及对中医证候积分和神经源性气道炎症介质的影响 [J], Ren Hongfang;Luo Yan;Yang Yufeng3.射干麻黄汤联合西药治疗肺部感染后咳嗽的临床效果观察 [J], 刘归;侯瀚翔4.射干麻黄汤联合西药治疗风寒恋肺型感染后咳嗽的疗效观察 [J], 林武广5.射干麻黄汤治疗呼吸道感染后咳嗽的临床疗效及对免疫球蛋白指标的影响 [J], 徐进因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氯雷他定治疗感染后咳嗽75例

氯雷他定治疗感染后咳嗽75例发表时间：2010-12-03T11:22:39.950Z 来源：《中外健康文摘》2010年第31期供稿作者：徐晓艳苑东明王新[导读] 排除其他原因引起的慢性咳嗽，如嗜酸细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽等[2]。

徐晓艳苑东明王新（诸城市人民医院呼吸内科山东诸城 262200）【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0156-02【关键词】氯雷他定感染咳嗽当感染本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称之为感染后咳嗽[1]。

患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3-8周，甚至更长时间，严重影响了患者的生活质量。

我院呼吸内科用氯雷他定治疗该病取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料1.1一般资料 147例均为我院呼吸内科就诊患者，男79例，女68例；年龄18-70岁（47.7±11.8岁）,就诊前1-3周均有明确的呼吸道感染史。

经治疗后仅留有咽痒、咳嗽，且咳嗽剧烈，尤以夜间及咽部受刺激后显著；冷空气、灰尘环境、刺激性气体、运动、烟雾等诱发或加重；无个人变态反应史（湿疹、荨麻疹、药物过敏史及变态反应性鼻炎）及家族变态反应史。

病程持续>3周。

全部病例经血常规及胸片检查，未发现异常。

将患者随机分成氯雷他定组75例和对照组72例，两组患者性别、年龄均无显著性差异。

1.2方法对照组服用咳必清25mg/次，3次/日，茶碱缓释片0.1g/次，2次/日，治疗1周。

氯雷他定组在以上基础上加用氯雷他定（百为坦，规格10mg/片，三门峡赛诺维制药有限公司）10mg/次，1次/日口服，治疗1周。

1.3疗效评定标准有效：治疗后咳嗽症状消失或明显改善；无效：治疗后咳嗽症状无明显改善。

1.4统计学处理应用统计软件SPSS11.0进行两个独立样本率比较的χ2 检验。

2 结果2.1两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较组别 n 有效无效有效率（%）氯雷他定组 75 69 6 92*对照组 72 54 18 75注：*与对照组比较，P<0.052.2两组不良反应仅氯雷他定组1例出现口干，1例出现头痛，未经处理完成疗程，停药后症状很快消失。

苏黄止咳胶囊治疗感染后咳嗽的疗效及神经源性气道炎症介质的动态变化

苏黄止咳胶囊治疗感染后咳嗽的疗效及神经源性气道炎症介质的动态变化陈爱娥;蔡晓平;熊军芳【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2016(019)008【摘要】目的探讨苏黄止咳胶囊治疗感染后咳嗽的临床疗效及对神经源性气道炎症介质的影响.方法选取2014年1月至2015年6月我院就诊的85例感染后咳嗽患者为研究对象,随机分为对照组(42例)和观察组(43例).对照组给予复方甲氧那明胶囊2粒/次,3次/d,观察组加服苏黄止咳胶囊3粒/次,3次/d,均连续治疗14d.ELISA法检测诱导痰上清液中P物质(SP)、白介素8(IL-8)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平,比较两组临床疗效、复发情况,分析治疗前后诱导痰中性粒细胞(NEU)、巨噬细胞(MAC)及嗜酸性粒细胞(EOS)百分比及SP、IL-8、sIgA水平变化.结果观察组总有效率和复发率分别为97.7％、16.3％,与对照组(85.7％、35.7％)比较,差异均有统计学意义(x2=4.022、4.184,P＜0.05);与治疗前比较,两组日间、夜间咳嗽症状积分、SP、IL-8水平及痰中NEU、EOS百分比均显著降低(P＜0.05),sIgA水平与痰中MAC百分比均显著升高(P＜0.05);治疗后观察组日间、夜间咳嗽症状积分、SP、IL-8、sIgA水平及NEU、MAC、EOS百分比与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗感染后咳嗽可显著改善患者临床症状及缓解气道炎症,临床疗效显著.【总页数】4页(P981-984)【作者】陈爱娥;蔡晓平;熊军芳【作者单位】丽水市人民医院放射科,浙江丽水323000;丽水市人民医院呼吸内科,浙江丽水323000;丽水市人民医院呼吸内科,浙江丽水323000【正文语种】中文【相关文献】1.宣肺止嗽方对感染后咳嗽大鼠气道神经源性炎症的影响及其机理研究 [J],2.气道神经源性炎症介质在感染后慢性咳嗽发病机制中的作用 [J], 韦杰3.感染后咳嗽气道神经源性炎症水平与肺功能相关性研究 [J], 何雪梅;卢育明4.经方射干麻黄汤配合氨溴特罗治疗感染后咳嗽(风寒恋肺证)疗效及对中医证候积分和神经源性气道炎症介质的影响 [J], Ren Hongfang;Luo Yan;Yang Yufeng5.肺炎支原体感染后咳嗽敏感性与气道神经源性炎症的相关性研究 [J], 张含嘉; 邓海燕; 袁丽芬; 林惠勤; 张敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。