tia患者abcd评分
脑卒中发生高危风险、短期脑卒中风险评分及ABCD评分系统评估量表注意事项
脑卒中发生高危风险、短期脑卒中风险评分及ABCD评分系统评估量表注意事项脑卒又称中风，是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍。
近年来，脑卒中一直是成年人致死和致残的首位原因，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点。
早期评估脑卒中相关风险，尽早给予干预和治疗，可以降低脑卒中的发生率。
“脑卒中”危险评分卡“脑卒中”危险评分卡适用于40岁以上人群，由8大危险因素加脑卒中病史组成。
8大危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史。
“脑卒中”危险评分卡将40岁以上的成年人分为脑卒中的低危、中危、高危人群。
高危：具有3项及以上危险因素；或者发生过脑卒中；或者有过短暂性脑缺血发作。
被判断为高危的人群应立即向专科医师咨询脑卒中的预防。
中危：具有少于3项危险因素，且患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动）之一。
低危：具有少于3项危险因素，且无慢性病。
TIA短期脑卒中风险评分TIA短期（90天）脑卒中风险评分可以有效评估到急诊就诊的TIA 患者短期内（90天内）发生脑卒中的危险。
TIA短期（90天）脑卒中风险评分包含5项危险因素，总分0~5分，不同分值对应的90天内脑卒中风险为：总分0分，90天内脑卒中的危险度0%；总分1分，90天内脑卒中的危险度3%；总分2分，90天内脑卒中的危险度7%；总分3分，90天内脑卒中的危险度11%；总分4分，90天内脑卒中的危险度15%；总分5分，90天内脑卒中的危险度34%。
ABCD评分系统ABCD评分系统项目越多，评估脑卒中风险的预测价值越高，但耗时和费用也同步增高。
ABCD3-Ⅰ评分法对影像要求较高，更适用于院内神经专科医师对TIA患者的危险分层。
ABCD2应用最为广泛。
ABCD2常用来评估TIA患者48小时内脑卒中的风险，总分0~7分，其评分越高表明脑卒中风险越高：低风险（0~3分）发生脑卒中的概率为1.0％；中风险（4~5分）发生脑卒中的概率为4.1％；高风险（6~7分）发生脑卒中的概率为8.1％。
ABCD2评分
ABCD2评分
ABCD2 评分是用于判定短暂性脑缺血发作患者预后常用的评分量表，采用如下评分标准：
•A - 年龄（≥60 岁）（1 分）
•B - 首次就诊时的血压（收缩压≥140 mm Hg 或者舒张压≥90 mm Hg）（1 分）
•C - 临床表现
o单侧无力（2 分）
o言语障碍，不伴肢体无力（1 分）
o无言语障碍或者肢体无力（0 分）
•D - 症状持续时间
o≥60 分钟（2 分）
o10-59 分钟（1 分）
o<10 分钟（0 分）
•D - 患有糖尿病（1 分）。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
•总分小于 4 分的患者，1%
•总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
•总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说ABCD2 分数≥4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
ABCD评分说明
ABCD评分说明
组成界值评分（共6分）
年龄（A）大于或等于60岁 1
血压（B）收缩压大于140mmHg和/ 1
舒张压大于或等于90mmHg
临床特征(C) 单侧无力 2
言语障碍不伴无力 1
其他0
症状持续时间(D) 大于或等于60分钟 2
10-59分钟1
小于10分钟0
上述血压以TIA后首次获得血压为准，如果患者一个月内不止1次发作，则症状持续时间以其中发作最长的计算。
应用：ABCD评分法用来预测7天内发生卒中的风险，小于或等于4，其卒中风险有限；评分5-6分卒中风险明显增加，多需住院观察，以便发生卒中及时溶栓。
ABCD2评分说明
组成界值评分（共7分）
年龄（A）大于或等于60岁 1
血压（B）收缩压大于140mmHg和/ 1
舒张压大于或等于90mmHg
临床特征(C) 单侧无力 2
言语障碍不伴无力 1
其他0
症状持续时间(D) 大于或等于60分钟 2
10-59分钟1
小于10分钟0
糖尿病（D）有1
无0
ABCD2评分法用来预测2天内发生卒中的风险，评分层次：低度风险（0-3分）、中度风险（4-5分）、高度风险（6-7分）。
ABCD2评分量表
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0—3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6—7分为高危人群.
ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具)
患者：性别：年龄：床号：填写医生:
ABCD2评分（总分0—7分)
得分
评分
A年龄≥60岁
1
B血压≥140/90mmHg
1
C临床表现
单侧肢体无力
2
有言语障碍而无肢体无力
1
D症状持续时间
≥60分钟
2
10—59分钟
1
D糖尿病:
ABCD2评分
姓名：性别：年龄：住院号：
评价：6-7分：为高度危险组；
4-5分：为中度危险组；
0-3分：为低度危险组；
高危患者被定义为7天内卒中风险>4%的患者，这相当于ABCD2评分≥4分。
专科评价包括：
1.排除酷似卒中的病症：偏头痛、癫痫、晕厥、肿瘤；
2.确定血管供血区；
3.确定可能的原因；
4.恰当的检查和治疗。
对于卒中高危风险的TIA患者（ABCD2评分≥4分），应该：
（1）.立即给予阿司匹林（300mg/d）；
（2）.在发病24h内接受专科评价和检查；
（3）.一旦确诊就应采取二级预防措施，包括具体的危险因素讨论。
对于进展性TIA患者（1周发生2次或2次以上），即使ABCD2评分≤3分，也应判定为卒中高危患者。
对于卒中低危风险（ABCD2评分≤3分）的TIA，应该：
（1）.立即给予阿司匹林（300mg/d）；
（2）.在发病1周内尽早接受专科评价和检查；
（3）.一旦确诊就应采取二级预防措施，包括具体的危险因素讨论。
对于晚期就诊（TIA缓解之后超过1周）的TIA患者，应视为卒中低危患者进行治疗。
评价者：
评价时间：。
ABCD2评分量表(TIA早期卒中风险预测工具)
ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）ABCD2评分（总分0-7分）得分A年龄≥60岁 1B血压≥140/90mmHg 1C临床表现单侧肢体无力 2有言语障碍而无肢体无力 1D症状持续时间≥60分钟 210-59分钟 1D糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗 1ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
合同管理制度1 范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。
2 规范性引用《中华人民共和国合同法》《龙腾公司合同管理办法》3 定义、符号、缩略语无4 职责4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。
负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。
以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。
4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。
4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。
4.5 合同管理部门履行以下职责：4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。
ABCD2评分量表(精选)
ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
ABCD2评分（总分07分）得分评分
A年龄≥60岁1
B血压≥140/90mmHg 1
C临床表现
单侧肢体无力2
有言语障碍而无肢体无力1
D症状持续时间
≥60分钟2
1059分钟1
D糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗1
合计7
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分03分判定为低危人群，45分为中危人群，67分为高危人群。
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ABCD2评分量表
ABCD2评分量表
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ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）
ABCD2
评分能确定TIA
患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑
TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估.
ABCD2评分0—3分判定为低危人群，4—5分为中危人群,6-7分为高危人群。
ABCD-2评分法对急诊TIA患者卒中风险的评估价值
我们 认 为 ， 年 股骨 颈 骨折 治 疗 的 目的应 该 放 在 如 何能 早 期 下 床 活 动 ， 老 减 少 并发 症 ， 善 和 提高 生存 质 量 。临 床 经验 证 明 ， 用 传统 的牵 引 或 内 固 改 采 定 治 疗 ， 于合 并 严 重骨 质 疏松 及 其 他 一 些 老年 并 存 病 的 高 龄 患者 ， 能 在 对 可 骨 折 愈合 之 前 ， 有 相 当一 部 分 患者 被 并 发症 或加 重 的 并存 病 夺 走 了生 命 。 就 传 统 的牵 引 、 固定 治疗 ， 者 卧 床 时 间延 长 ， 内 患 使得 骨 不 愈 合 、 骨 头 坏 死 、 股 畸形 愈 合 、 节 僵 硬 、 痛 、 内 感 染 、 疮 等 并 发 症 的发 生 率 和 病 死 率 提 关 疼 肺 褥 高 ， 年来 由于骨 科 内 固定 技术 的进 展 及 相应 材 料 学 的 发 展 ， 于 股 骨 近 端 近 对 骨折 的切 开 复位 内 固定发 挥 了 良好 的固 定 效 果 ， 到 了较好 的 治疗 目的 ， 达 成 为恢 复人 体 正常 髋 关 节 的唯 一希 望 ， 是 有 非 常 高 的失 败 率 ， １３的 内 固 但 约 ／ 定 患 者需 要 再手 术 ， 髋 关 节疼 痛 是 再 手术 的 主要 原 因 ， 髋 关 节 内翻 则 持续 若 内 固定失 败 率将 增 加 ４ ３倍 。 即使 骨 折 复位 较 好 ， 固 定术 后 的失 败 、 不 ． 内 骨 连 、 骨 头的 缺 血性 坏死 也 不 可避 免 。而 人工 髋 关 节 置 换 虽然 用 假 体 代 替 ， 股
医学信 息
临床 医学
ＭＥ Ｉ Ａ ０１ ２ ・４ ３ ・ ８
ABCD3--I评分法预测短暂性脑缺血发作后早期卒中风险的开题报告
ABCD3--I评分法预测短暂性脑缺血发作后早期卒中风险的开题报告一、研究背景和意义短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA）是指短时间内发生的神经系统功能障碍，临床表现类似于卒中，但症状持续时间较短（<24小时），通常不会导致神经功能的永久性损失。
然而，TIA是卒中的一个危险预警信号，研究显示，患者TIA后早期的卒中发生率相当高，约有10%的患者在短时间内再次发生卒中。
因此，及时评估TIA后早期卒中风险十分重要。
当前，评估TIA患者的卒中风险通常采用ABCD2评分法，该评分法通过考虑患者年龄、血压、临床症状等因素，来预测患者发生卒中的风险。
然而，该评分法存在着一些局限性，如过于简化的评估因素、缺乏对TIA患者特定症状（如单眼视力丧失）的考虑等。
近年来，有研究表明，将临床实验室检查等生物标志物纳入评估范畴中，可以显著提高TIA患者卒中风险的判断准确性。
ABCD3-I评分法正是基于此理念建立的，该评分法包括生物标志物和物理检查指标等评估因素，有望提高对TIA患者卒中风险的评估准确性。
二、研究目的本研究的目的是通过ABCD3-I评分法预测TIA患者早期卒中风险，并与当前临床常用的ABCD2评分法进行比较，探究ABCD3-I评分法的可行性和准确性。
三、研究方法1. 研究设计本研究为前瞻性队列研究，拟纳入TIA患者100例，根据ABCD3-I评分法将患者分为低、中、高风险组，并根据随访期间患者是否发生卒中事件将患者分为卒中组和非卒中组。
另外，同样根据ABCD2评分法将患者分为低、中、高风险组。
2. 研究对象本研究拟纳入符合以下标准的TIA患者：（1）符合TIA诊断标准；（2）年龄≥18岁；（3）能够自主完成评估和随访；（4）未患有其他严重疾病。
3. 研究指标ABCD3-I评分法所包含的评估因素包括血浆C反应蛋白水平、年龄、血压水平、糖尿病史、前一个月是否有TIA既往史、短暂性单眼失明或复视、短暂性言语困难等。