伽玛刀
伽马刀
60 27
Co Ni e e
60 28 -
60Co的半衰期为5.272年,在人体内的有效半衰
期为9.5天,通过β衰变产生的γ射线有能量为 1.17×105eV和1.33247×105eV两种。
伽玛刀的种类
• 伽玛刀有两种类型,分别是头部伽玛刀和体部伽玛刀。
头部伽玛刀
静态式伽玛刀 旋转式伽玛刀
γ射线的制备
• 工业和医学上使用的γ射线通常是由60Co放射源产生。60Co是钴元素的 一种人工放射性同位素,其化学性质与Co一致,在农业、工业和医学 等领域均有较为广泛的应用。 •
60Co可以通过中子活化59Co得到,其作用原理为
59 27
60 Co n2成为镍60
伽玛射线的应用实例——伽玛刀
应用物理
2012
γ射线简介
• 1.γ射线又称γ粒子流,它是由原子核能级跃迁时释放出的射线,波 长通常短于0.2埃。
• 2.γ射线具有高能性和强穿透性,工业上常用于探伤或流水线控制, 医学上多用于肿瘤的治疗。
• 3.γ射线能与人体细胞发生电离作用,产生的离子能侵蚀复杂有机分 子,干扰细胞正常生长。
体部伽玛刀
伽玛刀装置结构
伽玛刀的使用
• 1.常规医学检查 • 2.通过MRI、CT等医学影像设备对病灶进行断层扫描并精确定位,构 建病灶及周围组织的三维坐标形态。 • 3.分析病灶,制定最佳治疗方案,确定γ照射剂量。 • 4.伽马刀实施治疗。
伽马刀对比传统手术治疗的优缺点
• 优点
• 1.治疗简便,整个过程只需要几十分钟到几个小时 • 2.安全方便,特别是对于颅内治疗不需要进行脱发开颅手术,避免了 出血以及感染等风险,术后不用住院,恢复迅速 • 3.精确可靠,治疗过程由计算机全程控制,确保治疗的精准 • 4.无明显手术禁忌,对于高血压、心脏病等慢性疾病和身体情况较差 不适宜传统手术的人群一样适用
伽马刀、利普刀、海扶刀到底都是什么“刀”
72博 览养生集萃Health Protection and Promotion March 2021 Vol.21 No.5李金龙近年来,肿瘤的局部微创治疗新技术层出不穷,相比以往的开刀手术,大家对这些似刀非刀的新型治疗方式、适应证,以及毒副反应还是知之甚少。
术后需要重视康复训练椎管内肿瘤通常选择后路手术,这不可避免地要切开脊柱,露出肿瘤,然后把它切除。
但手术是否要切开脊髓,要看肿瘤的部位。
髓外硬膜下肿瘤,在脊髓和硬脊膜之间,所以不用切开脊髓就可以切除。
而髓内肿瘤在脊髓里,要把脊髓切开才能显露出来,之后再切除肿瘤。
因此有人顾虑,这种手术对脊柱的稳定性是否有影响,是否会导致脊柱发生后凸畸形(类似驼背),这确实是值得注意的问题。
目前,我国较大型的医院大都开展了椎管内肿瘤微创手术,在影像仪器监视或导航技术引导下,从正常的解剖结构到达病变处,使用各种微型的手动或电动器械和器材,完成整个手术过程,以达到切口小、创伤小、出血少、操作精确度高、术后功能恢复快的目的。
同时,采用脊髓监护技术,保护和重建脊柱的稳定性。
因此,疗效比过去有很大提高,术后一般恢复良好。
但由于肿瘤的性质不同、位置不同,侵犯范围不同,术后效果也会有一定差别。
因此,要从实际情况出发,客观评价手术效果。
同时,还要重视术后的康复训练,以尽快恢复正常状态。
其实,这些“刀”并不是真正的手术刀,由于其治疗范围比较精确,误差小,因此形象地称为“刀”。
伽玛刀 “伽玛刀”又称立体定向伽玛射线放射治疗系统,是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备,它可以将放射源钴-60发出的伽玛射线聚焦于肿瘤病灶,一次性地摧毁肿瘤组织。
伽玛刀也是一种无创伤、精确安全、疗效确切的微创治疗技术。
伽玛刀主要应用于颅内肿瘤,比如脑膜瘤、垂体腺瘤、胶质瘤,脑转移瘤等治疗。
利普刀 “利普刀”实际上是一种金属线圈,通过线圈产生的高频电流来切割宫颈组织,达到去除病变的目的,主要用于宫颈上皮内瘤变(CIN)2级以及部分3级患者的诊断和治疗,具有快速、简单、安全的优势,是目前治疗宫颈疾病最先进的一种新型治疗技术。
伽玛刀 注意事项
伽玛刀注意事项伽玛刀,又称伽马刀,是一种医疗器械,用于治疗肿瘤、血管疾病和脑部疾病。
它利用高能伽玛射线照射病变组织,达到治疗的效果。
伽玛刀治疗肿瘤的原理是通过精确定位、对准病灶,用高剂量的伽玛射线破坏肿瘤细胞的DNA结构,从而达到治疗的效果。
因为伽玛刀治疗过程中无需开刀,所以被称为“无刀治疗”。
使用伽玛刀时需要注意以下几点:1. 医生建议:首先,患者在选择伽玛刀治疗之前应该听从医生的建议。
医生会根据患者的病情、身体状况和治疗需求来判断是否适合使用伽玛刀。
因此,患者一定要在医生的指导下进行治疗。
2. 设备检查:在使用伽玛刀之前,需要对设备进行全面检查,确保其工作正常,避免在治疗中出现意外情况。
此外,还要确保设备的辐射量和方向符合治疗要求。
3. 患者准备:患者在接受伽玛刀治疗前需要配合医生进行必要的检查和准备工作,包括血液检查、影像学检查等,以确保治疗的安全和有效性。
4. 安全防护:在伽玛刀治疗过程中,患者和医护人员都需要做好辐射防护措施,避免受到辐射的影响。
医护人员要佩戴防护服、护目镜等防护用品,确保在治疗中不受辐射损害。
5. 治疗过程:使用伽玛刀治疗时,需要严格按照医生的指导操作,确保治疗的精准度和安全性。
患者要保持静止,按医嘱的要求准确定位,确保伽玛射线能够准确照射到病灶,避免对正常组织造成伤害。
6. 治疗后护理:伽玛刀治疗后,患者需要做好相关的护理工作,包括避免感染、注意休息、饮食调理等,以促进康复和减轻不适症状。
总之,伽玛刀是一种先进的医疗治疗设备,对于肿瘤、脑部疾病等疾病有着显著的疗效。
然而,在使用伽玛刀进行治疗时,一定要注意医生的建议,做好设备检查,患者准备和安全防护工作,严格按照医生的指导进行治疗,以及在治疗后的护理工作。
只有这样,才能确保伽玛刀治疗的有效性和安全性,为患者的健康带来更多的希望。
全身伽玛刀以及超级伽玛刀
全身伽玛刀以及超级伽玛刀
1、全身伽玛刀
根据近年来使用情况,发现对肺癌、原发性肝癌、胰腺癌、肾癌、盆腔肿瘤等疗效较好,特别是已无手术指征的那些恶性肿瘤,体部伽玛刀常能有较好的姑息治疗效果,如缓解疼痛,解除梗阻,提高生活质量,延长生命。
除了上述几种肿瘤外,体部伽玛刀还对食管癌、纵隔肿瘤、胆囊癌、胆管癌、直肠癌、子宫癌、前列腺癌、甲状腺癌、以及多种肿瘤的复发转移灶和骨转移灶等,都有较好的治疗作用。
2、超级伽玛刀
它是借鉴国内外头部、体部伽玛刀治疗系统成熟技术研发的一种新型立体定向全身放疗设备,具有高精度、高剂量、高疗效和无创伤等特点,兼具头部伽玛刀和体部伽玛刀的功能。
除能治疗头部和体部伽玛刀适应证外,还特别适用于不宜手术或术后肿瘤残余及复发的病人。
伽玛刀
伽玛刀伽玛刀伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统,是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备,它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦,集中射于病灶,一次性、致死性的摧毁靶点内的组织,而射线经过人体正常组织几乎无伤害,并且剂量锐减,因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显,边缘如刀割一样,人们形象的称之为“伽玛刀”。
“伽玛刀”名为“刀”,但实际上并不是真正的手术刀,它是一个布满直准器的半球形头盔,头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线。
它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位,我们称之为“靶点”。
它的定位极准确,误差常小于0.5毫米;每条伽玛射线剂量梯度极大,对组织几乎没有损伤。
但201条射线从不同位置聚集在一起可致死*地摧毁靶点组织。
它因功能尤如一把手术刀而得名,有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。
伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。
头部伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内,使之聚焦于颅内的某一点,形成一窄束边缘锐利的伽马射线。
在治疗时将窄束射线汇聚于病灶形成局限的高剂量区来摧毁病灶,主要用于颅内小肿瘤和功能性疾病的治疗。
体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。
原理伽玛射线立体定向放射治疗系统,是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体,以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。
它采用伽玛射线几何聚焦方式,通过精确的立体定向,将经过规划的一定剂量的伽玛射线集中射于体内的预选靶点,一次性、致死性地摧毁点内的组织,以达到外科手术切除或损毁的效果。
病灶周围正常组织在焦点以外,仅受单束伽玛射线照射,能量很低,而免伽玛刀于损伤。
犹如用放大镜聚焦阳光,聚焦的焦点热量可点燃物品,而焦点外的阳光则安全。
用伽玛射线代替手术刀,其治疗照射范围与正常组织分界非常明显,边缘如刀割一样,人们形象地称之为“伽玛刀”。
适用伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。
头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀,静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内,使之聚焦于颅内的某一点,旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来,具备许多优点,是中国的专利。
立体定向放射外科治疗(伽玛刀)简介
伽玛刀与放疗相结合方案
腺癌: 单纯伽玛刀治疗,不加放疗,复查发现新的病 灶可再次伽玛刀治疗; 鳞癌: 先行伽玛刀治疗,若为单发病灶,不加放疗, 定期复查,若为多发病灶,再增加全脑放疗40Gy; 小细胞癌: 先行全脑放疗30-40Gy,复查MRI,若有残留, 再加伽玛刀治疗。
男,55岁,非小细胞肺癌 右顶叶转移瘤 两个月复查
女,59岁,脑干占位
治疗六个月后复查
男,62岁,左颞顶叶占位 伽玛刀治疗半年后复查
女,48岁, 右侧丘脑占位
治疗6周后 复查
女,46岁,左侧脑室占位 治疗3个月后复查
男,45岁,三脑室占位
治疗后12个月复查
女,62岁,脑室内占位 治疗4个月后复查
59/F 脊索 瘤术 后 复发 治疗 前
不良反应
晚期放射反应(并发症) 主要是由于局部脑组织的放射性损伤 所致,多数为病理性改变,临床表现为 偏瘫、失语、失听、视力障碍等局灶性 神经功能缺失症状或垂体功能减退等, 往往不可逆转,关键在于前期预防,治 疗主要为护理康复。
肿瘤容积与肿瘤控制率的统计分析
结论:
不同的处方剂量均能获得较好的肿瘤控制率。 肿瘤控制率主要与组织类型有关,良性脑膜瘤 和不典型型脑膜瘤能够获得满意的疗效,恶性 脑膜瘤疗效尚不理想,总的趋向是在原位或异 位复发。 肿瘤的容积越大,治疗后越容易侵犯周围敏感 组织,疗效越差。
女,44岁,窦旁脑膜瘤术后复发
伽玛刀术前
术后一年半
女,59岁,嗅沟脑膜瘤 治疗前 14个月 25个月
男,68岁,蝶骨嵴脑膜瘤术后复发; 伽玛刀治疗后五年复查
治疗时
男,57岁,鞍旁脑膜瘤 治疗后7个月
治疗后14个月
治疗前
优选体部伽玛刀及临床应用
伽玛刀剂量学聚焦特点(三)
是利用高剂量点在靶区 内叠加,高剂量区内收, 低剂量区发散,形成类 似同心圆样等剂量曲线 分布,
这有别于加速器三维适 形放疗形成的等剂量分 布曲线图
伽玛刀等剂量曲线
三维适形放疗
靶区剂量升级和治疗增益
TCP/NTCP & Therapeutic Ratio
Probability
男 50岁 右上肺低分化癌 DT:600cGy*7
男 57岁 右肺中央型肺腺癌
DT:800cGy*5
女 62岁 右下肺癌 DT:300cGy *18
肾癌肺转移 DT:900cGy *1+ 400cGy *8
9
男 77岁 左上肺癌 DT:450cGy*9
女 74岁 左上肺癌 DT:450cGy*9
男,77岁 左上肺癌(无病理) DT:500cGy*8
女 57岁 左下肺小细胞肺癌 DT:500cGy*8
男 72岁 右肺低分化鳞癌治疗后 DT:550cGy*8
男 70岁 右上肺鳞癌 DT:600cGy*7
Cyberknife 赛博刀
伽玛刀剂量学 聚焦特点
伽玛刀剂量学 聚焦特点(一)
• 剂量高度集中 • 焦点剂量最大 • 周边剂量下降陡峭 • 可形成高剂量平台
伽玛刀准“Bragg峰”的形成
Co-60与质子束
1.2
1
相 0.8
对
剂 0.6
量
0.4
钴- 60 单能质子束
0.2
0
0
10
20
30
治疗后:3个月复查, 原左肺肿块完全消失
治疗前:左肺上叶软组织肿块, 左肺动脉受侵
DT:400cGy*10
治疗后:3个月复查, 原左肺肿块完全消失
咖马刀手术
咖马刀手术关于《咖马刀手术》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
如今,肿瘤早已变成了一种十分常见的疾病,但因为肿瘤在早期并沒有什么症状,因此许多人到察觉自己身患肿瘤的情况下病症早已发展趋势来到后半期。
比较严重的肿瘤在医治的情况下就需要开展咖马刀手术治疗,才可以完全痊愈。
那麼,咖马刀手术治疗是怎么做的呢?伽马刀:分成头部伽马刀和体部伽马刀。
头部伽马刀是将好几个钴源安裝在一个球形帽子内,使之聚焦点于脑部的某一点,产生一窄束边沿锋利的伽马射线。
在医治时将窄束放射线聚集于疾病产生局限性的高使用量区来催毁疾病,关键用以脑部小肿瘤和多功能性疾病的治疗。
体部伽马刀关键用以医治全身各种各样肿瘤。
电子器件直线网络加速器是70年代发展趋势起來的一种肿瘤放疗机器设备。
70%上下的癌症都能够用网络加速器医治,并得到显著成绩。
直线网络加速器能造成动能范畴较宽的X线,能造成多种多样动能的较高能离子束,X线的放射性使用量高,射野总面积大,放射线均整度好,放射性物质聚焦点小,精确度高,对患者安全系数好。
例如,用较高能离子束对颌下腺、颌下腺癌等局限性在一侧的恶变肿瘤直射时,能够维护舌及另一侧口腔黏膜不被损害。
对皮肤癌的全身直射也是有令人满意的功效。
较高能离子束还能够用以手术中直射,用以中后期肿瘤和不容易开展手术治疗摘除的肿瘤,在手术治疗摘除肿瘤时开展一次大使用量直射,因为是曝露直射,摆放精确,直射范畴精确,能够接到单纯性手术治疗或单纯性身体之外直射不可以接到的实际效果。
较高能X线能够在肿瘤手术前直射医治,使肿瘤变小,黏连被松解,进而提升手术治疗的切除率,使活跃性的肿瘤体细胞被消灭或被遏制,进而降低手术治疗实际操作引发的癌症迁移,提升病人存活率。
针对丧失根治术放化疗机遇的末期浅层癌瘤能够作姑息性放化疗,可具有止疼、提升存活品质、乃至延长寿命的实际效果。
一文读懂伽玛刀、射波刀、Tomo刀、X光刀、速锋刀、质子刀、海扶刀、纳米刀
一文读懂伽玛刀、射波刀、Tomo刀、X光刀、速锋刀、质子刀、海扶刀、纳米刀说到肿瘤的治疗,人们首先想到的就是开刀手术。
然而对患者来说,手术治疗在不同程度上意味着损伤偏大、出血量偏多、恢复起来比较慢。
事实上,对于肿瘤局部治疗来说,手术并不是唯一的选择。
近年来,肿瘤的局部微创/无创治疗新技术层出不穷,像伽玛刀、射波刀、Tomo刀、X光刀、速锋刀、质子刀、海扶刀、纳米刀等,给肿瘤患者增加了不少选择。
其实这些“刀”都不是真正的手术刀,由于其治疗范围比较精确,误差小,因此被形象地称为“刀”。
其中大部分属于放疗范畴,通过放射线的电离辐射对细胞DNA造成损伤从而杀死肿瘤细胞。
海扶刀通过“超声波”来治疗肿瘤,纳米刀则是用“电场效应”来治疗肿瘤。
那么,就让我们来给广大肿瘤患者来介绍一下,这些“刀”的相关知识吧。
放疗“刀”1伽玛刀伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统。
通过将很多束很细的伽玛射线(γ射线)从不同的角度和方向照射过人体,并使它们都在一点上汇聚起来形成焦点,作用于靶区摧毁病灶。
在此过程中,γ射线几乎不对经过的正常组织产生任何伤害,其治疗照射范围与正常组织界限十分明显,边缘像刀割一般,故称之为“伽玛刀”。
治疗范围:1.脑部肿瘤,包括颅内转移瘤、听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、三叉神经瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤、脊索瘤、胶质瘤等,肿瘤直径小于3cm效果最佳;2.肺、肝、胰腺、肾、肾上腺、腹膜后、纵膈、骶骨前等部位的肿瘤,肿瘤直径大小3~8cm为好。
局限性:1. 伽玛刀疗效产生缓慢,除了极个别病种病例疗效产生相对较快(转移瘤、三叉神经痛、癫痫)外,其余大都比较缓慢。
做完伽玛刀治疗后患者需要在未来的二三年时间内定期复查,了解肿瘤的变化情况。
2.伽玛刀在肿瘤类型、肿瘤大小上有许多限制,一般对于3cm下的肿瘤,高度规则的,容积较小的肿瘤治疗效果比较好。
3. 伽玛刀治疗会引起患者恶心呕吐、白细胞低、皮肤溃疡、神经损伤、掉发等副作用。
《伽马刀治疗》课件
05
伽马刀治疗的安全与效果
安全性评估
伽马刀治疗的安全性
伽马刀治疗是一种精确的放射治疗技术,其安全性得到了 广泛认可。在治疗过程中,医生会严格控制放射剂量,确 保治疗的安全性。
并发症的风险
虽然伽马刀治疗相对安全,但仍然存在一定的并发症风险 ,如头痛、恶心、呕吐等。这些症状通常较轻微,但若出 现严重不适,应及时就医。
03 分次放疗与细胞动力学
分次放疗可降低细胞加速再增殖的可能,从而增 加肿瘤细胞的放射敏感性。
伽马刀放射剂量学
01 剂量分布
伽马刀采用高能聚焦的伽马射线,可在肿瘤区域 形成高剂量、剂量均匀分布的放射场。
02 剂量率与时间
根据肿瘤大小、位置等因素,选择合适的剂量率 和照射时间,以达到最佳的治疗效果。
伽马刀治疗具有创伤小、恢复快、副 作用少等优点,尤其适用于年老体弱 或无法承受传统手术的患者。
治疗效果
伽马刀治疗通过精确聚焦放射线,对 肿瘤进行高剂量照射,从而达到抑制 或消灭肿瘤细胞的效果。
神经功能性疾病治疗
适用病症
伽马刀治疗可用于治疗三 叉神经痛、癫痫、帕金森 病等神经功能性疾病。
治疗原理
通过精确照射脑内相关区 域,伽马刀治疗能够调节 神经功能,减轻或消除病 症。
一步扩大,涵盖更多种类的肿瘤和其他疾病。
个性化治疗
02
根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,提高治疗效果
并降低副作用。
联合治疗模式
03
与手术、化疗、放疗等其他治疗手段联合应用,形成多学科综
合治疗模式,为患者提供全方位的治疗服务。
研究方向与挑战
1 2 3
安全性与有效性评估
进一步评估伽马刀治疗的安全性和有效性,确保 其在临床应用中的可靠性和可行性。
伽玛刀磁共振
伽玛刀磁共振
伽玛刀(Gamma Knife)和磁共振(Magnetic Resonance Imaging, MRI)是两种不同的医学技术,它们在神经外科和诊断领域扮演着重要的角色。
1. 伽玛刀:
◆类型:伽玛刀是一种非侵入性的放射治疗设
备,主要用于治疗脑部肿瘤、动脉畸形和其他
脑部疾病。
◆原理:它通过高精度的伽玛射线集中照射病变
部位,从而达到治疗目的。
伽玛射线从多个不
同的方向发射,仅在目标区域汇聚,最大限度
地减少对周围正常组织的损伤。
◆应用:伽玛刀特别适用于传统手术难以触及或
风险较高的病灶。
2. 磁共振:
◆类型:磁共振成像是一种医学影像技术,用于
体内结构和功能的非侵入性检查。
◆原理:MRI 使用强磁场和无线电波来生成体内
器官和组织的详细图像。
应用:广泛用于诊断各种病状,如脑部疾病、肌肉骨骼问题和心脏病等。
在临床应用中,伽玛刀治疗常常依赖于MRI等影像技术的精确诊断结果来规划治疗方案。
例如,在进行伽玛刀治疗前,医生会使用MRI确定肿瘤的确切位置和大小,以确保治疗的精确性和有效性。
因此,虽然伽玛刀和磁共振是两种截然不同的技术,但它们在现代医学中互为补充,共同为疾病的诊断和治疗提供了重要支持。
伽玛刀后期注意事项
伽玛刀后期注意事项伽玛刀是一种手术刀具,用于进行手术切割。
伽玛刀后期的注意事项非常重要,因为它直接关系到手术的效果和患者的康复情况。
下面我将详细介绍伽玛刀后期需要注意的事项:1. 严格遵循术后护理指导:在手术后的恢复期间,患者需要严格遵循医生或护理人员的护理指导,包括伤口清洁、换药等。
同时,患者应该定期复诊,确保伤口的恢复情况。
2. 注意伤口并发症的风险:伽玛刀手术后,有可能会出现伤口并发症,如感染、渗漏等。
因此,患者需要密切关注伤口情况,如发现伤口红肿、疼痛、渗液等异常情况,应及时就医。
3. 控制伤口活动:在手术后的初期恢复阶段,患者需要尽量控制伤口的活动,避免过度用力或碰撞。
如果手术部位在关节附近,患者需要特别小心,避免关节过度运动而影响伤口愈合。
4. 饮食调理:合理的饮食调理对伤口的愈合也有积极影响。
患者需要遵循医生的饮食指导,如低盐、低脂、高蛋白等。
此外,患者还应避免辛辣刺激性食物,以防止对伤口产生刺激。
5. 注意身体卫生:伽玛刀手术后,患者需要注意身体卫生,保持伤口周围的清洁。
患者可以用温水加适量盐进行清洗,但要注意不要让水直接进入伤口,以免引起感染。
6. 慎防感染:感染是伽玛刀手术后常见的并发症之一。
为了预防感染,患者需要尽量避免接触污染物,保持伤口的清洁和干燥。
同时,患者还应注意个人卫生,如勤洗手,保持环境清洁等。
7. 避免劳累:在手术后的恢复期,患者需要适当休息,避免剧烈身体运动或劳累,以免影响伤口的愈合。
患者需要根据医生的要求进行恢复锻炼,但要遵循适度的原则,不要过度疲劳。
8. 注意药物的使用:在术后恢复期,医生会给患者开具药物,如抗生素、止痛药等。
患者需要按时按量服用,如果出现不适或药物过敏等情况,应及时咨询医生。
9. 心理疏导和支持:伽玛刀手术后,患者有可能面临身体状况的变化、康复的压力以及疾病的不确定性等问题,因此需要有人提供心理疏导和支持。
患者可以寻求家人、朋友甚至心理医生的帮助,从而更好地应对手术后的恢复期。
伽玛刀放射源导倒源操作流程
伽玛刀放射源导倒源操作流程一、准备工具与设备1.1检查伽玛刀设备状况在进行导倒源操作之前,必须确保伽玛刀设备处于良好状态,无异常现象。
操作人员应掌握设备的基本原理和操作方法,并按照设备使用说明书中的要求进行操作。
1.2准备放射源与传输工具根据操作需要,准备相应的放射源和传输工具。
放射源必须符合相关规定,并经过专业检测合格后方可使用。
传输工具应符合放射安全要求,并确保操作过程中不会发生泄漏等异常情况。
二、安全防护措施2.1佩戴防护用具操作人员在进行导倒源操作时,必须佩戴相应的防护用具,如手套、防护眼镜、防护服等,以保护自身安全。
2.2确保操作区域无人员在进行导倒源操作时,必须确保操作区域无其他人员,以避免对他人造成伤害。
如有必要,应在操作现场设置相应的警示标识和隔离措施。
三、倒源操作步骤3.1打开放射源容器操作人员应先打开放射源容器,并确认容器无异常现象。
如发现容器有破损或密封不良等情况,应立即停止操作并报告。
3.2将放射源导入传输工具在确认容器无异常后,将放射源小心地导入传输工具中。
操作过程中应注意避免放射源泄漏或溅出,如发现异常情况应立即停止操作并报告。
3.3将放射源导出并关闭容器将放射源从容器中导出,并确保放射源已经安全地存放在规定的地点。
然后关闭容器,并对其进行检查以确保其密封良好。
如发现容器有破损或密封不良等情况,应立即停止操作并报告。
四、清洁与维护4.1清洁使用工具与设备完成导倒源操作后,应对使用过的工具和设备进行清洁,以避免对环境和设备造成污染。
清洁时应使用适当的清洁剂和防护用具,并按照设备使用说明书中的要求进行操作。
4.2定期检查伽玛刀设备状态为确保伽玛刀设备正常运行,应定期对其进行检查和维护。
检查内容包括设备外观、电源、控制面板、机械部分等,如发现异常情况应立即停止使用并报告。
伽马刀管理制度
伽马刀管理制度一、总则为了规范伽马刀的使用和管理,确保人员安全和设备正常运行,制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于所有使用伽马刀的人员,包括医院、诊所、研究机构等各类单位。
三、伽马刀的保管1. 伽马刀应放置在专用的仪器柜或柜子内,确保干净、干燥、通风良好。
2. 伽马刀的保管人员应负责定期检查和清洁设备,发现问题及时报告维修人员处理。
3. 未经许可,不得私自调整伽马刀的设置和参数,防止发生意外事故。
四、人员培训1. 所有使用伽马刀的人员需进行相关培训,合格后方可操作设备。
2. 培训内容包括伽马刀的结构、使用方法、安全注意事项等。
3. 培训材料应由专业人员撰写,并不定期更新。
五、使用规范1. 操作伽马刀前,需仔细查阅使用手册,了解设备的功能和操作要点。
2. 使用伽马刀时,需佩戴防护眼镜、手套等个人防护装备,确保人员安全。
3. 操作人员应按照设备要求,进行正确的操作步骤,不得随意更改或省略。
4. 使用伽马刀的场所应具备良好的通风条件,确保设备正常运行。
六、设备维护1. 定期对伽马刀进行检查和维护,确保设备的正常使用。
2. 出现故障时,应及时通知维修人员处理,严禁私自维修。
3. 对设备进行定期的保养,延长设备的使用寿命。
七、责任追究1. 对违反本管理制度者,将按照相关规定进行处理,包括警告、罚款、停止使用等。
2. 对因违规操作导致事故的,责任人员要承担相应的法律责任。
八、其他1. 本管理制度自发布之日起生效,适用于所有使用伽马刀的单位。
2. 如有需要修改本管理制度的条款,应经相关部门审批后方可执行。
综上所述,伽马刀作为一种先进的医疗设备,其使用和管理至关重要。
只有严格按照规定操作,才能保证设备的正常运行和人员的安全。
希望各单位能认真遵守本管理制度,做好伽马刀的使用和管理工作,为医疗服务的提高贡献自己的一份力量。
伽玛刀
伽玛刀——癌症患者的福音伽玛刀并不是真正的手术刀,而是一种非常先进的放射治疗设备,其全称是:伽玛射线立体定向治疗系统。
它是将伽玛射线采用立体定向聚焦原理,由201个钴放射源排列成半球形,在这个半球上沿不同经纬度(即在某一环带上安排若干个钴-60(Co)放射源),每一个放射源发射出的(γ)射线都通过准直器将全部伽玛窄束聚集于一点,称之为焦点,焦点位置与病灶(癌)完全重合,在焦点上可受到极高的幅射剂量,可以在短时间将病灶靶区的肿瘤或其他病变细胞摧毁,也能毁坏正常组织,而外周的放射剂量很小,所以对周围组织几乎无任何损伤,治疗后用显微镜观察,靶点内外的界限非常清楚,象刀割一样,故形象的称之为“伽玛刀”。
伽玛刀治疗肿瘤无创伤、不出血、不需要麻醉、也不需要特殊的术前准备和用药,治疗在病人清醒、无痛苦情况下进行。
治疗的过程不受年龄、身体状况及心脏病、高血压、糖尿病、脑梗塞等并存病的影响,尤其适合于不能耐受手术或麻醉的患者。
在整个治疗过程中,该设备均由计算机控制,精确、安全、可靠、疗效确切,病人的正常组织在治疗过程中不会受到损伤。
利用该设备治疗肿瘤简便、省时,一次治疗大约需要几十分钟,治疗后一般不用输血、用药,不受饮食和活动限制,甚至部分患者可以直接在门诊接受治疗。
伽玛刀的问世,在放射医疗史上树立了一个光辉的里程碑,得到各国医学界专家、学者们的广泛重视和关注。
自1968年世界上出现第一台伽玛刀后,1975年,第二代的伽玛刀又在瑞典Karolinska医院落成。
1984年,改进后的第三代伽玛刀在阿根廷安装使用。
90年代中期我国引进了伽玛刀技术和设备,并在此基础上目前在世界上正在运行的伽玛刀有一百多台,在我国已超过40台。
而其中一台就在我们医院。
我们伽玛刀治疗中心以服务病人为宗旨,以最佳疗效为目的,以现代影像技术(解剖影像和功能影像)与现代放疗技术紧密结合为平台,实现肿瘤的诊断、分期、靶区勾画、治疗计划和聚焦照射的一体化;伽玛刀以采用高分次剂量、短疗程治疗模式为创新点,开创了非手术根治早期实质器官肿瘤和多学科综合治疗晚期肿瘤的新模式。
伽玛刀
(3)精确:治疗全过程均由计算机控制,可靠,疗效确切、精确、安全,正常组织无损伤。
(4)无明显手术禁忌症 :高血压病、身体状况及心脏病、治疗过程不受年龄、糖尿病和肺炎等并存病的影响, 无手术禁忌症,尤其适合于不能耐受手术或麻醉者,对多发转移灶可一次性治疗。
(5)不需麻醉 :不需要特殊手术前准备、用药、无创伤、不出血,手术在清醒、无痛情况下进行。
发展历史
1951年,瑞典Leksell教授首先提出了放射外科治疗的设想,并设计了第一个放射治疗设备。将第一代脑立 体定向仪的C形臂上的导向仪与一个中电压的 X射线球管相连接,使发出的X射线沿C形臂轨迹旋转,从而使射线 汇聚于圆心靶点。第一例治疗的病人为三叉神经痛,靶点为三叉神经半月节,病人取得长期止痛的良好效果,不 再需要手术治疗。在此基础上,Leksell与物理学家Larsson合作,采用回旋加速器所产生的质子束以及早期的直 线加速器作为放射外科的工具,进行了一系列动物实验和临床研究,为寻求放射外科的不同治疗方式及应用不同 放射线开创了良好的开端。
伽玛刀
立体定向放射外科的主要治疗手段
伽玛刀操作规程范文
伽玛刀操作规程范文伽玛刀是一种常见的手工具,经常被用来切割各种材料和进行精细加工。
为了安全和有效地使用伽玛刀,以下是一些操作规程。
1.安全意识使用伽玛刀前,务必穿戴好个人防护装备,包括安全手套和护目镜。
尽可能选择安全性能较好的伽玛刀,并定期检查刀片的锋利度。
切割器材前,确保工作区域清洁,防止有杂物或障碍物。
2.正确握持伽玛刀握持伽玛刀时,手柄部分应被稳固握住,刀片手柄方向使刃口不能对着人,以防误伤。
并且,使用手指和虎口协同控制刀的动作。
3.切割方向在进行纵向和横向切割时,应始终保持切割方向与初始方向垂直。
避免在斜向上下滑动刀片,以防刀片滑出造成危险。
4.切割物准备在进行切割操作前,要确保切割物固定稳固,防止滑动或移动。
如果是切割较硬的材料,可以在切割线上预先使用锋利的工具进行标记,以便更准确地切割。
5.切割动作在开始切割时,要用适当的力度和速度进行切割。
过于用力或过于慢的切割动作都会影响刀片的效果。
要牢记切割时要避免进一步伤害自己,操作要果断而不要过度。
6.切割角度在一些情况下,可能需要斜切或倾斜切割。
在这种情况下,要确保使用适当的切割角度,并稳定地控制切割动作,以避免切割过深或切割偏离方向。
7.维护保养在使用完伽玛刀后,要清洁刀片并注意保养刀具。
刀子不仅要保持锋利,刀柄也需要保持清洁和光滑。
刀片需要定期更换,以确保切割效果和安全。
总的来说,伽玛刀的使用需要严格遵循操作规程,保持良好的安全意识,并注意刀具的维护保养。
只有这样,我们才能安全而有效地使用伽玛刀进行切割和加工操作。
伽马 刀 原理
伽马刀原理
伽玛刀的治疗原理主要依赖于伽玛射线,这是一种穿透力极强的高能射线。
伽玛射线来自放射性元素钴60,为了安全起见,钴60被密封在一个重金属容器中,形成一个放射源。
当使用时,伽玛射线通过一个特定设计的小孔导出,形成一束狭窄的射线,这些射线分布在一个球面周围,会聚在球面的中心,产生一个焦点,即伽玛刀的放射源中心。
伽玛刀并不是真正的手术刀,而是一种非常先进的放疗设备。
在治疗过程中,将需要治疗的病灶放在这个放射源中心的焦点处进行照射。
由于伽玛射线具有强大的穿透能力,能够穿透人体正常组织,直接到达肿瘤部位。
当伽玛射线与肿瘤细胞接触时,会损伤肿瘤细胞的DNA,使其无法修复,进而导致肿瘤细胞无法繁殖并逐渐萎缩,从而达到治疗肿瘤的目的。
伽玛刀的治疗具有高精度、高梯度的剂量分布特点,使得靶区剂量相当高,而对周边正常组织的影响较小。
这使得伽玛刀在治疗肿瘤时,能够在有效杀灭肿瘤细胞的同时,最大程度地保护周围正常组织,实现无创、无痛的疾病治疗。
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奥沃体刀
月亮神
玛西普头刀
月亮神伽玛刀
42枚60Co分布于50°扇面内伞状排列
60Co衰变放出γ射线
于等中心处聚焦
60Co放射性核素
由59Co经热中子照射轰击产生 核衰变时放射r射束 释放能量
1.17MeV
1.33MeV
1.25MeV
平均能量为1.25Mev,半衰期为5.27年
关机:【待机】——钥匙扳至OFF ——退出【Moon】
上位机——控制柜——UPS——稳压电源——监视器——对
讲——剂量监测报警仪
头部治疗
头部—微创
将头架用头钉固定在头上,MRI定位
微创治疗头架
术前一日物品消毒、灭菌 解释治疗的过程及装头架的意义,开导安慰患者 局部浸润麻醉下安装头架
伽马刀特点
不开刀,创伤小,痛苦少
治疗准确、安全、有效、并发症少 对患者体质要求相对较低,住院时间短或不住院 无麻醉、出血、感染风险 治疗简便、省时 一次可治疗多个病灶
治疗原则
定位
摆位
精确
照射
计划
适应症
颅内深部≤3cm大小的良恶性疾病: 恶性疾病: 脑胶质瘤(星形细胞瘤、少枝胶质瘤、 髓母细胞瘤、室管膜瘤)、松果体区瘤、
清除头颈部金属(假牙、饰品)、皮带、手表、磁卡、钥匙(行
MRI时)
检查头框显影液 治疗完毕无菌条件下卸头架,钉眼处加压包扎 如出血量多,需局部使用止血敷料或止血药
头部—无创
小真空垫与头膜塑形,,CT下定位
摆位要点—头部
与体部比较最大的差异——没有数据可供参考,摆位 时要特别注意体位对面罩松紧的影响
摆位要点—体部
与定位时保持同样的体位 测量的标记点坐标 与定位时误差<5mm
患者治疗时需保持体位的唯一性
注意事项
中途休息(患者无法保持治疗体位),继续治疗时应重新测数据 头部治疗时严密观察病人,如有呼吸困难,头晕等不适,应及时
处理
位于腹部及盆腔的病灶,受饮食、膀胱等影响较大,摆位时尤要
不足
无法获得验证片,治疗准确性只能靠技术员的技术与责任心
来保证
治疗室远离科室,治疗安全与行政安全系数低
病灶较大或较多时,治疗时间长
不足之处请批评 指正,谢 谢!
终止治疗 放下患者 关闭防护门 通知工程师, 维护秩序 • 做好解释工 作
非 正 常 停 止
• 放下患者 • 记录治疗 信息 • 向相关人 员报告 • 做好解释 工作
禁忌症
位于空腔脏器有穿孔可能 与空腔脏器广泛粘连
体积过大伴有广泛转移
胸腔或腹腔内肿瘤伴有大量胸水或腹水 全身衰竭
伽马刀的应用
王海云
什么是伽马刀
立体定向γ射线放射治疗系统 融合计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体
将60Co发出的γ射线几何聚焦,集中射于病灶,一次性、致死
性的摧毁靶点内的组织
射线经过人体正常组织几乎无伤害,并且剂量锐减,边缘如
刀割
历史发展
ELEKTA
Lars Leksell
脑转移瘤
功能性疾病:
三叉神经痛、癫痫、帕金森病
适应症
原发及转移性肺、肝癌 胰腺癌
胆囊癌和胆管癌
直肠癌
腹膜后原发及转移性癌症
肾及肾上腺癌、前列腺癌、膀胱癌
实质性脏器癌症的缩野加量放疗
我科伽马刀操作流程
开机:监视器——对讲——剂量监测报警仪——上位机——稳 压电源——UPS——控制柜——【Moon】图标——钥匙搬至 ON
60Co的特点
穿透力强,深部剂量高 建成区皮肤吸收量低,最大剂量在皮下5㎜处
骨组织中吸收量小
次级射线主要向前,旁向散射少 放射源体积较大有半影 随时在衰变,对防护要求高
设备组成
三维运动床
机架
治疗头
机座
设备组成
设备组成
14x60 14x40 14x20 14x14 8x8 4x4
注意
第一次治疗需进行“变形检测”和试运行, 检测误差>2mm或有
撞床,应及时通知物理师
如发现任何异常声、光、味,立刻终止治疗,通知维修人员处理
应急处理
停• • 电•
终止治疗 放下患者 关机 • 通知工程师,记 录治疗信息,维 护秩序,解释 • 电力恢复 • 工程师确认,正 常治疗
卡 源
• • • •