分析骨科术后疼痛的因素

分析骨科术后疼痛的因素

目的分析骨科患者手术后疼痛的因素及有效护理。方法回顾性分析2013年1月～2014年1月在我院进行骨科手术患者100例的临床资料，以此进行术后疼痛因素的调查和评估。其中50例设为观察组，有针对性的实施护理措施；同时取50例患者作为对照组进行对比，对照组仅采用常规护理措施。结果在术后疼痛方面两组患者无明显差异，但采取不同的护理后，观察组的疼痛缓解率明显优于对照组（P＜0.05）。结论根据患者术后疼痛的评估结果有针对性的实施护理措施能有效帮助患者缓解疼痛，提高治疗和护理依从性。

标签：骨科；术后疼痛；疼痛因素；护理

骨科手术后出现疼痛症状是必然的现象，骨科手术后疼痛多为急性疼痛，系机体对疾病本身和手术创伤所致的一种复杂的生理反应。术后疼痛影响患者的肢体活动功能，甚至影响全身各系统的功能，引起一些严重的并发症。我院对2013年1月～2014年1月进行骨科手术患者50例实施了有针对性的术后疼痛护理措施，取得了显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料2013年1月～2014年1月在我院进行骨科手术患者50例设置为观察组，其中男性32例，女性18例，平均年龄41.2岁；同时设置50例患者为对照组，其中男性30例，女性20例，平均年龄39.5岁。两组患者在年龄、性别、病种等对比上无明显差异（P>0.05）。

1.2方法观察组在术后对患者的疼痛状况作出初步评估，以此为基础制定个体化的护理方案，有针对性的对患者术后疼痛情况作出护理干预。对照组采用常规护理措施进行处理，配合相关治疗措施并在术后指导患者进行康复锻炼。对两组患者的疼痛缓解情况进行统计对比。

1.3统计学处理将相关数据录入SPSS16.0进行处理，P＜0.05视为对比显著。

2 疼痛因素分析

手术创伤因素是导致患者发生术后疼痛的主要原因，主要包括以下几个方面。

2.1患者由于手术而产生的疼痛感主要发生在术后的1～3d内，在这段时间内疼痛感会逐渐降低，通过必要的护理措施能够有效的提高患者对于此类疼痛的耐受。

2.2术后体位的影响由于病情的特殊性，骨科患者一般在术后都需要严格按照医生嘱咐的体位加以保持，关节被安置在特殊体位，患者对于此类情况的认知

程度较低，很难及时、清晰的表達出自身的疼痛感，这是造成患者疼痛和不适的主要原因。

2.3治疗过程中的一些操作会造成患者的疼痛，例如牵引、外固定、肢体摆放、翻身等情况，很可能在处理过程中会造成患肢的角度、位置异常，此外患肢的固定过紧会造成肢体肿胀、功能受损以及骨筋膜室综合症等的发生，也是导致患者疼痛的重要因素。

2.4护理人员自身的专业素质情况，护理人员对于疼痛的认知程度不足，不能够正确的评估患者的疼痛程度和治疗需求，造成了护理不当，加重了患者的疼痛。

3 结果

在术后疼痛方面两组患者无明显差异，但是在采取不同的护理措施之后，观察组的疼痛缓解率为79.0%，而对照组为43.0%，观察组的疼痛缓解率明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

4 讨论

4.1术前宣教疼痛的主观性和多因素决定了疼痛控制中必须有患者的参与，因此应加强疼痛宣教，可提高患者对疼痛控制的认识水平和疼痛控制的能力，对疼痛控制具有正性作用。

4.2心理护理患者对疾病本身的忧虑、对手术恐惧、保护性隔离状态、特殊环境、陌生的护理人员等都极易导致患者心理恐惧、焦虑、抑郁等情绪，均是疼痛加重原因之一。护理人员应多与患者沟通，给予心理疏导，帮助患者保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。引导亲朋好友也要对患者给予体贴的关怀。

4.3针对性护理每个患者的创伤情况不尽相同，耐受情况也不同，因此护理人员必须对患者的疼痛做出准确的评估，提高对于术后疼痛的重要性认识，掌握有效的方法和技巧，更好的为患者服务。

术后疼痛是骨科患者普遍存在的情况，疼痛对患者生理和心理造成巨大的不良影响。从本文的研究结果来看，根据患者术后疼痛的评估结果来实施针对性的护理措施能够帮助患者有效缓解疼痛，值得临床应用及推广[1-2]。

参考文献：

[1]陈杨，申先涛.骨科手术后不同镇痛方法的临床比较[J].贵阳医学院学报，2005，05：451-452.

[2]石黔珠.骨科手术患者疼痛的护理[J].中外医疗，2010，13：163.