分析骨科术后疼痛的因素

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骨科患者术后疼痛原因分析及相关护理措施

骨科患者术后疼痛原因分析及相关护理措施发布时间：2021-08-24T11:02:27.697Z 来源：《护理前沿》2021年13期作者：王雨珂[导读] 主要分析了骨科患者术后疼痛原因及相关护理措施王雨珂永康市骨科医院 321300【摘要】目的：主要分析了骨科患者术后疼痛原因及相关护理措施。

方法：选取在我院骨科接受治疗的患者，从中抽取66例，通过盲选法将两组患者分为试验组和单一组，每组各33例，试验组实施常规护理干预；单一组实施针对性护理干预，两组均先分析疼痛的原因，之后对两组实施护理干预，然后对两组患者的疼痛感受进行调查评估。

结果：引起疼痛的原因主要有创伤的程度、教育的程度、心理状态、体位以及外固定法等因素。

经过护理后，试验组患者的疼痛评分明显低于单一组，数据的差异，在统计学中具有重要意义（P＜0.05）。

结论：骨科患者在术后引起疼痛原因有很多因素，应根据患者疼痛的具体原因进行针对性的护理干预，这样可以有效地缓解患者术后的疼痛感受，值得临床借鉴与推广。

【关键词】骨科；术后；疼痛原因；护理措施对骨科接受治疗的患者来说，疼痛是必不可免的问题，而疼痛属于人体感受痛苦的直接体现，尤其是在骨科患者在经历创伤之后，痛感明显增加，大多数骨科患者在进行手术之后都有明显的疼痛感，而如何改善预防骨科手术患者术后的疼痛感，早已成为临床上比较重视的问题[1]。

基于此，本研究主要分析了骨科患者术后疼痛原因及相关护理措施。

1、资料与方法1.1一般资料研究时间定为2019年3月－2020年5月，研究对象定为在此时间段内我院接受治疗的骨科患者（66例），通过盲选法将两组患者分为试验组和单一组，每组各33例，所有患者年龄均在42岁左右，伤病类型：高能量损伤所致41例，低暴力损伤25例；骨折部位类型：肱骨干骨折23例，肱骨髁上骨折11例，肱骨外髁颈骨折19例，其他部位骨折13例，其中试验组男女比例为17:16，单一组男女比例为18:15；所有患者均符合手术治疗的相关指征，以上年龄及性别等临床资料实施对比，数据无明显的差异性（P＞0.05），可以纳入对比分析。

创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理对策

・
８・０
护理实践与研究２１第７卷第２００年４期（半月版下
创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理对策
黎彩红
摘要
刘姗姗
目的：讨创伤骨科患者术后疼痛的影响因素并制定护理对策。方法：２２例创伤骨科患者随机分为观察组和对照组各１１例，探将８４对
ｎｅｎｉｅｅｃ－ｆｕｄｉｔｅｃｍｐｒｏｆｏｔｐｒｉａｎａｅｄｖｕｕｓｇｉｔｒｅｔｎｗｔａｐｉｄ（００）ｈｅｓｉａａｉａｔｆｒｎｅｖ￥ｏｎｈｏａｉｎｏｓｅｔｅｐｉｆｒｎｉｉａｎｒｉｅｎｉｉｐｌｉｆｄ，ａｎｓｐｏａｖｔｉｄｌｎｎｖｏｓｅＰ＜．５．Ｔｅｒｍｉｏｒｔｗｓｓｎｅ
关键词骨科；伤；痛；估；理对策创疼评护ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７９７．００２．４ｏ：０３６／．ｓ．６２— ６６２１．４０３ｓ
Ａｓｅｓｅｔｏｈｎｕｎｃａｔｒｆｐｓｏｅａｉｅｐａｎｏａｅ￣Ｗｔｒｈｐｄｃｔａｍａａｄｉｓｔｔｔａｅｙｏｕｓｎ．ｓｓｍｎｆｔｅｉｆｅｅｆｃｏｓｏｏｔｐｒｔｖｉｆｐｆｎｌｌｉｈｏｔｏｅｉｒｕｎｎｔｕｅｓｒｔｇｆｎｒｉｇｉ
ｔｈｓｅｓｎｆｐｉｓｃｒｉｄｏｔｃｏｄｎｏＶＲｔｎａｄ．ｎｉｉｕｌｉｔｒｅｔｎｏｕ — ｈｔａｃｉｇｐｓｏｅａｉａｎｗｅｅａａｚｄ，ａｗｈｌｔｅａｓｓｍｅｔｏａｎｗａａｒｅｕｃｒｉｇｔＳｓａｄｒＩｄｖｄａｎｅｎｉｆｎｒｖｌｅａｖｏｓ

科研课题论文：骨科患者术后疼痛影响因素分析及护理对策研究

65869 临床医学论文骨科患者术后疼痛影响因素分析及护理对策研究摘要：目的：探究临床上影响骨科病患手术后疼痛的因素，以及探讨对其护理的对策。

方法：随机选取20xx 年3月～20xx年3月的320例骨科病患，并将其随机分为试验组和平行对照组，每组各160例病患，对试验组的病患进行术前和术后的诊断，针对病患采取个体化的护理措施，同时对平行对照组采取一般常规的护理措施，然后观测并对比平行对照组和试验组病患在整个试验结束后其疼痛的缓解情况。

结果：对平行对照组和试验组病患在术后的疼痛情况进行对比，没有显著性差异存在（P>0.05），对两组采取了不同的护理措施后，试验组的缓解率达到了70.5%，平行对照组病患疼痛的缓解率则仅为52.5%，两组之间具有显著的统计学差异（P骨科疼痛严重影响病患的身心健康，其原因有很多种，为病患的生活带来了很大痛苦。

目前，临床上对于该类病人的处理结果往往不尽如人意，很多时候会导致病患出现本不该出现的疼痛，给病患带来了不必要的痛苦[1]。

本研究随机选取20xx年3月～20xx年3月的320例骨科病患，分析研究其手术后疼痛的影响因素，并制定个体化的护理措施，结果取得了非常满意的效果。

现将具体的统计学分析结果报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料本研究随机选取20xx年3月～20xx年3月的320例骨科病患，其中男病患180例，女病患140例，年纪均在21.5～62.5岁之间，平均年纪为（38.5±10.5）岁。

320例骨科疼痛的病患中，有210例是由高能量损伤导致的，剩余110例是由较低暴力的损伤导致的。

随机分为试验组和平行对照组，每组各160例，两组病患的一般临床资料对比，没有显著性差异的存在（P>0.05），可以将其进行对比分析。

两组病患的一般资料对比如表1所示。

表1 平行对照组和试验组的一般资料对比1.2 方法本研究中，对所有的病患最先都给予外部不定或者牵引术，经过手术前的准备及检查工作，对其进行开放式的复位内固定手术，或者采取人工关节的成形手术，手术以后，均采取康复训练。

骨科患者术后疼痛的影响因素与护理进展

体的有害影响。１骨科术后疼痛的定义术后疼痛－是伤害性刺激对组织损伤及疾病本身病理３改变所发生的一种机体反射性、杂性的生理反应和感知。复骨科的术后疼痛多发生于术后２～８ｈ之内，４多为较强的急性疼痛，它是机体对疾病本身和手术创伤所致的一种复杂的
可靠的依据。语言评价法：一种评价疼痛强度和变化的方法，是让
２２植物神经内脏反应（）．１疼痛刺激可引起内分泌功能紊乱，分解代谢增加，体温升高。（）度疼痛可引起心跳加２轻快、血压升高；剧烈疼痛可造成心率减慢，偶尔可导致心跳骤停。（）３严重疼痛引起胃肠道反应，出现恶心、吐、欲减呕食
究会（ＡＰ也在第２次国际疼痛会议提出：痛是令人不快ＩＳ）疼的感觉和情绪上的感受，并伴随着现有的和潜在的组织损
有明显的个体差异Ｊ。３２创伤性因素．如手术、骨折、截肢等引起的患肢的刺痛、
钝痛、幻觉痛，术后患者翻身或移动时的张力而致切口疼痛，同时血肿及敷料的压迫也是影响疼痛的重要因素。
２３心理反应．
术后疼痛可影响全身各系统的功能，而引起一些并发进症。术后疼痛与焦虑、抑郁、恐惧、眠成正相关，引起一系失会列负性情绪，响机体的躯体运动反应、影植物神经内脏反应和复杂的心理反应。
感受处在标尺的哪个位置。但ＶＳ不适合于文化程度较低Ａ
大差异，理人员自身技术与知识水平影响他们对术后疼痛护

骨科患者术后疼痛的主要因素分析及护理对策

＜０．０５视为对比显著。２疼痛因素分析及护理对策
护理人员的关怀，改善患者的感受。２．２．３针对性措施每个患者的创伤情况不同，耐受情况也不同，因此护理人员必须对患者的疼痛做出准确的评估，有针对性的实施护理措施。同时加强护理人员的知识培训，提高对于术后疼痛的重要性认识，掌握有效的方法和技巧，更好的为患者服务Ｊ。
１临床资料与方法１．１临床资料以２０１２— ０１２３年间我科收治的１１３０例患者为研究对象设为观察组，包括男性６ｌ例和女性３９例，年龄４４．２
２．２．Ｉ心理护理在疼痛护理措施中，心理护理是十分重要的一个环节，贯穿在患者整个治疗过程中。护理人员应
当多和患者进行交流，了解患者的具体情况，做出初步的判断，在增进护患关系的同时对于患者的性格、文化程度有一定程度的了解，做出自己的分析，进一步有针对性的实施心理护理，改善患者对于疼痛感的认知，使患者了解
术后疼痛发生的原因和过程，尽量配合护理工作』。２．２．２转移注意术后疼痛往往是不可避免的，因此必须采用一些方式来减轻患者的疼痛感，而转移和分散患者的注意力是一个行之有效的方法。可以采用听音乐、聊天等的疼痛感，以鼓励、安慰的方式来让患者了解到
进行术后疼痛因素的调查和评估，有针对性的实施护理措施；同时以同期的１００例患者作为对照组进行对比，对照组仅采用常规护理措施。结果：在术后疼痛方面两组患者无明显差异，但是在采取不同的护理措施之后，观察组的疼痛缓解率要显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：根据患者术后疼痛的评估结果来实施针对性的护理措施能够帮助患者有效缓解疼痛，提高治疗和护理依从性。

骨科术后疼痛管理现状与展望

骨科术后疼痛管理现状与展望疼痛是创伤骨科患者术后最常见的问题之一。

疼痛既是组织细胞病理的提示，也是机体保护性防御反应的紧急信号。

剧烈的疼痛可影响患者机体局部或整体的功能，出现恶心、呕吐、心率加快、血压增高等症状，对其造成巨大的痛苦[1-2]。

随着医学的发展和人们对生存质量要求的提高，疼痛已成为体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征之后的第五大生命体征，在临床护理中逐渐受到重视[3]。

有效的疼痛治疗可减少体内儿茶酚胺和其他应激性激素释放，减少并发症，因此，解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容，现将术后疼痛护理进展作如下综述。

1 术后疼痛的定义术后疼痛[4]是伤害性刺激(包括骨科手术)对组织损伤及疾病本身病理改变所发生的一种机体反射性的，复杂的生理反应和感知,依其性质而论属急性疼痛。

骨科术后疼痛多为较强的急性疼痛，此系机体对疾病本身和手术创伤所致的一种复杂的生理反应[5]。

2 术后疼痛对机体的影响术后疼痛对机体的影响有：（1）血中儿茶酚胺升高，表现为血压升高心动加快，呼吸浅快，恶心，呕吐，出汗等。

（2）致痛和炎性介质的异常释放，使原发病灶的缺血、缺氧和水；又可引起体内激素和酶系统异常，蛋白合成缓慢，组织分解代谢加强，影响术后康复。

（3）疼痛会致情绪强烈反映：痛苦、烦躁、易怒、焦虑、不安。

情绪的不稳定降低疼痛的阈值，更加剧了患者的痛苦。

（4）保护性反射咳嗽，深呼吸障碍，导致肺部并发症。

(5) 引起活动障碍，造成术后恢复延迟[6]。

3 骨科术后疼痛的影响因素患者年龄、性别、性格和文化背景均对疼痛评估有影响。

年长者较年幼者耐受疼痛；性格内向者疼痛主诉较少；不同民族、家庭、过去的疼痛经历对评估均会产生影响；文化程度的高低也影响着疼痛评估；情绪紧张、焦虑引起疼痛加重；交感神经系统兴奋疼痛明显[7]。

蒙小燕等[8]报告显示年龄,性别,性格,受教育程度,心理因素,等与创伤无关的因素会影响术后疼痛的程度及表达。

4 骨科术后疼痛的评估疼痛评估是疼痛控制关键的第1步,只有客观，全面地评估和记录疼痛,才能达到减轻疼痛的目的[9]，使用可靠有效的评估工具有助于保证疼痛评估的准确性,使结果更客观[10]，常见以下方法。

骨科术后护理诊断及护理措施

一、引言骨科术后护理是患者康复过程中的重要环节，良好的护理对患者的恢复具有重要意义。

本文将从护理诊断和护理措施两方面对骨科术后护理进行探讨。

一、护理诊断1. 疼痛疼痛是骨科术后最常见的症状，主要与手术创伤、切口疼痛、术后药物不良反应等因素有关。

2. 知识缺乏患者及家属对术后康复知识了解不足，可能导致康复进程延缓。

3. 焦虑、恐惧患者因手术、预后等因素产生焦虑、恐惧等心理问题。

4. 生活自理缺陷患者因手术部位限制、功能障碍等原因，生活自理能力下降。

5. 躯体移动障碍患者因手术部位制动、疼痛等原因，活动受限。

6. 皮肤完整性受损患者因长期卧床、术后伤口护理不当等原因，易出现压疮、皮肤感染等问题。

7. 有废用综合症的危险患者因长期制动、活动减少等原因，易出现关节僵硬、肌肉萎缩等问题。

8. 肺部并发症患者因手术创伤、卧床休息等原因，易出现肺部感染、呼吸不畅等问题。

9. 泌尿系感染患者因术后卧床、尿潴留等原因，易出现泌尿系感染。

10. 深静脉血栓患者因手术创伤、长期卧床等原因，易出现深静脉血栓。

二、护理措施1. 疼痛护理（1）评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物。

（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。

（3）进行心理疏导，缓解患者焦虑情绪。

2. 知识缺乏护理（1）向患者及家属讲解术后康复知识，提高他们对术后康复的认识。

（2）指导患者进行功能锻炼，促进康复。

3. 焦虑、恐惧护理（1）倾听患者心声，关注患者心理变化。

（2）给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。

4. 生活自理缺陷护理（1）协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱等。

（2）指导患者使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。

5. 躯体移动障碍护理（1）指导患者进行关节活动，防止关节僵硬。

（2）协助患者进行床上活动，如翻身、坐起等。

6. 皮肤完整性受损护理（1）保持皮肤清洁、干燥，预防压疮。

（2）加强伤口护理，预防感染。

7. 预防废用综合症（1）指导患者进行肌肉力量训练，预防肌肉萎缩。

骨科患者术后疼痛的原因分析及护理对策分析

骨科患者术后疼痛的原因分析及护理对策分析摘要：多数骨折患者在进行手术后会感受到难以忍受的疼痛，这是由于组织损伤导致的，也属于骨科疾病的首发症状之一。

多数患者在恢复期间由于较长的康复周期，会产生一定的不良情绪，例如抑郁、慌张等负面情绪。

且接受骨科手术的患者在日常生活中的生活体验也会降低。

近些年，随着科学技术的发展与医学成就的不断提升，患者术后的护理方面也越来越受到重视。

目前，护理模式已经逐渐趋于系统化，因此在对于骨科患者术后疼痛的研究中，我们采用了一种全新的护理模式，以人为本，将重点放在提升病人的护理质量上。

帮助患者提升生活质量的同时尽量降低骨科患者术后的疼痛感。

为了更好地探究护理效果，随机选取了在2018年1月至2019年1月来我院骨科门诊接受治疗的对100名骨科患者作为研究对象，术后均对以上患者的疼痛原因进行调查，并根据患者的不同情况采取相应的护理模式，且护理效果较为明显，详细内容如下。

关键词：骨科患者术后疼痛；原因分析；护理对策1资料与方法1.1常规信息根据2018年1月至2019年1月来我院接受治疗的100名骨科手术患者作为本次研究的观察组。

观察组中有男性64名，女性36名，其中年龄最大70岁，最小13岁，平均（44.7±7.8）岁。

另外选取2018年1月前来我院骨科门诊接受治疗的100名骨科患者作为本次研究的对照组。

对照组中有男性57名，女性43名，其中年龄最大69岁，最小14岁，平均（44.6±7.9）岁。

随后对比所选患者病程、病史、创伤程度等其他基本资料，发现不具有统计学意义（P>0.05），实验具有可对比性。

1.2方法对照组患者护理过程中只采用常规的护理模式，观察组患者在护理过程中采用常规护理的同时，了解患者的疼痛原因并给与相应的护理模式，详细操作如下。

1.2.1骨科患者术后疼痛原因（1）生理因素：骨科手术患者对于在术后的体位要求非常严格，只有保持正确的体位，才能加快患者恢复的速度，防止患者在恢复的过程中出现痔疮和肌肉痉挛，每天需要适当的辅助活动，防止骨骼关节发生功能障碍，出现对于恢复不利的情况。

骨科患者术后疼痛干预与护理

发生负氮平衡，小利于机体康复。２２对心血管系统的影响：后疼痛使交感冲经兴奋，一．术血ｉ｜
儿荣酚胺升高，牢１，肌耗氧量增Ｊ１肾上腺皮肾素 — — 血管紧张素系统，得皮Ｊｌ１使企身血管收缩，外周阻力增Ｊ，致术病人血爪升高、动Ｊ导Ｉ】心过速们心律失常醛田酮、质醇、利尿激岽增高使得机皮抗体水钠潴，ｌ１血管系统的负担，增Ｊ心ＪＩ某些心功能差的患者可引起允血性心力衰竭剧烈的深部疼痛，使病人血压下可降，搏缓慢、至麻脱、克。脉甚休２３对胃肠、尿系统的影响：痛引起的交感神经兴奋，．泌疼可反射性抑制胃肠道功能。降低平滑肌张力，人术后出现病
暇胀、恶心、尿潴等长时间排尿不畅可引起昧路感染一２４对呼吸系统影 ¨ 疼痛使骨骼肌张力增ｊ，顺应性降．向：ｊ肺ｌ】低，池通气／流比ｆ下降，氧化碳萏手，生低氧症，肺血ｆ｛二｝产｛使痫人缺氧，痛可使病人不敢深呼吸和咳嗽，造成０不张、疼易市怖炎等并发疗。２５对凝血系统的影响：后疼痛等反应可改变血液黏裥．术度，『小板聚集功能增强，使Ｉ Ⅱ 纤溶功能降低，【ｆ体处于高凝状Ｊ念，促进血栓形成，造成致命并发痛．

骨科术后疼痛治疗PPT课件

骨科术后疼痛治疗
目录
• 骨科术后疼痛概述 • 骨科术后疼痛治疗的重要性 • 骨科术后疼痛治疗方法 • 骨科术后疼痛治疗注意事项 • 骨科术后疼痛治疗展望
01
CATALOGUE
骨科术后疼痛概述
疼痛的定义与分类
总结词
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，通常由组织损伤、炎症或神经刺激引发。根据持续时间和严重程度，疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛。
患者支持
建立患者支持平台，提供疼痛治疗的相关信息和指导，帮助患者更好地应对术后
感谢观看
详细描述
手术创伤是导致骨科术后疼痛的主要原因之一。手术过程中，不可避免地会对周围组织造成损伤，引发炎症反应和疼痛。此外，手术后的肿胀、炎症和疤痕组织也可能压迫神经，引发疼痛。
骨科术后疼痛的危害
总结词
骨科术后疼痛不仅影响患者的舒适度和生活质量，还可能引发一系列并发症，如睡眠障碍、焦虑和抑郁等。
如出现严重副作用，应立即停药并就医。
注意观察药物的相互作用，避免与其他药物同时使用。
定期复查与调整治疗方案
按照医生建议的时间进行复查，以便及时了解疼痛控制情况及调
整治疗方案。
如疼痛控制不理想，及时与医生沟通，以便调整药物或治疗方案
。
如疼痛控制较好，可在医生指导下逐渐减少药物剂量或停药。
05
01
减轻疼痛是患者术后最迫切的需求，有效的疼痛治疗能够显著减轻患者的痛苦，提高其舒适度。
02
疼痛治疗能够避免因疼痛引起的负面情绪，如焦虑、抑郁等，有助于患者保持良好的心态。
促进术后恢复
疼痛治疗能够消除因疼痛引起的应激反应，减少术后并发症的发生，促进患者术后的恢复。
疼痛治疗能够提高患者的活动能力，加速术后的康复进程，缩短患者的住院时间。

骨科疼痛的护理进展

初期，剧烈运动或者活动都会使疼痛感加剧，因此合理的制
动可以在一定程度上缓解疼痛。其次，在护理期间，辅助患
者移动时，要注意对于患者的患肢要动作和缓、温柔，护理人
员需要用双手托举患肢，缓解活动时带来的牵引痛。同时，
需要将患肢抬高于心脏２０～３０ｃｍ，从而促进血液循环，缓解
患肢疼痛。
（二）舒适护理
目前，临床上对于轻度疼痛通常会采取分散注意力的方
法缓解患者疼痛。根据入院时对于患者的兴趣爱好的了解，
投其所好进行注意力的分散，如听广播、看电视剧、听音乐等
等，都可以使患者的注意力适当分散，缓解患者疼痛。肖百
香通过实验发现，实施舒适度护理的患者其疼痛感明显低于
普通护理的患者，同时实施舒适护理的患者的住院时间也明

骨科疼痛的护理进展
纪建翠刘瑶路艳王梅
摘要：文章综述了骨科目前针对疼痛护理的现状，包括了疼痛的影响因素、疼痛的评估方法以及临床上常用的疼痛护理
措施。特别强调，对于骨科发生疼痛的患者应及时进行疼痛评估以及实施有效的疼痛护理干预，以减轻患者的痛苦，提高治疗
适，并根据患者的表述进行总结和反问，确认患者目前病情。
从而更全面了解患者病情发展，及时给予对应护理措施缓解
患者的疼痛。
五、总结
疼痛是人体无法控制的一种复杂的反应，其不仅属于生
理反应，同时与人的心理变化、社会支持、文化背景等因素均
息息相关。因此对于骨科疼痛的护理不应仅停留在生理方
面的护理，对于患者的心理护理以及及时开展健康教育都应
会影响患者的疼痛敏感度，沈曲针对北京多家医院骨科不同
年龄段的患者疼痛控制情况满意度进行调查，结果显示，６０
岁以上的老人的满意度明显低于青年组，由此可见，老年人

创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理对策

他７Ｏ例。将上述患者按照随机分组的方法分为对照组和观察组，每社会环境和文化素质等多种因素影响的独特主观感受。护理人员应
组１４１例。两组患者在男女性别比例、平均年龄、骨折类型等方面比尽量陪伴病人，解除病人的焦虑及对疼痛的恐惧心理，鼓励病人参与
【中图分类号ＩＲ６１９【文献标识码ＩＡ【文章编号】１００４ —４９４９（２０１３）０６ —２０５ —０２
对于创伤骨科患者，术后根据疼痛评估进行相应护理，可有效缓解疼痛。
我院于２０１０年１２月～２０１２年５月期间收治的骨科创伤患者症。骨科创伤患者术后疼痛的主要原因有患者因素和医疗因素。患
无严重影响；２分：中度疼痛：对患者睡眠会造成一定的影响，需要服
５．３睡眠差的护理：提高睡眠舒适度，要求环境安静无噪音

用镇痛药；３分：重度疼痛：影响睡眠，需麻醉镇痛剂；４分：剧痛，严重（白天４５Ｄｂ，夜晚三３５ｄＢ），为病人提供柔软整洁的被揉，室内光影响睡眠，疼痛不可忍；５分：对睡眠造成极大影响，伴有其它症状。线柔和，避免强光刺激，治疗、护理操作集中进行，避免对睡眠时间的１．３．２疼痛缓解程度口］：分４级：完全缓解（ＣＲ）：治疗后完全干扰。

150例骨科患者术后疼痛的原因及护理

，而术后疼痛是最常见的现象，妨
碍组织康复，降低患者的生活和生存质量，因此解除术后疼痛已成为临
到胃肠道静脉再沿门静脉趋向于血流量大，营养丰富的肝右静脉、肝中静脉、下腔静脉交汇处呢？值得进一步深入研究。本病例在诊治过程中第二次入院时因患者经济原因未做进一步ＣＴ检查，且门诊彩超回报肝脓肿位于肝右前叶的情况下误以为回报的位
１・临床护理・６２
Ｏｔｅ２１，ｏ９Ｎ．ｃｂｒ０１Ｖ１，ｏ０ｏ．３
１ｏ，￣骨科患者术后疼痛的原因及护理５Ｊ
陈霞
（江苏省南通市老年康复医院疼痛骨伤科，江苏南通２６０）２０１
【要】目的探讨骨科患者术后疼痛的原因及护理对策。方法对于２０摘０９年６月至２１００年１２月骨科住院手术患者１０患者实施疼痛护５例理（理评估、健康教育、病情观察、心理护理、保持舒适的环境、睡眠指导。结果手术后３护ｄ以视觉模拟评分法（Ａ）估患者的疼痛ＶＳ评程度轻度疼痛８，０例中度疼痛６例，疼痛ｌＯ重度０例；患者及家属满意程度１５（７３１６１０。结论骨科患者术后疼痛原因包括生理、４９．％，４／５）３
肠杆菌。近年来在亚洲和西方国家中，肺炎克雷伯杆菌常导致细菌性
肝脓肿。
ｐｅｍｏｉ［．ＭｉｏｉｌｍｍｕｏＩｆｔ０４３（）７ —８．ｎｕｎａＪＪｃｂｏＩｅ］ｒｎｌｎｅ，０，３：６１４ｃ２７１【】ＦｎＴＬｉＹＹ，．ｌｓｌｎｕｎｅｅｏｙｅ１５ａｇＣ，ａＳ，ｉＷＣｅａＫｅｉｌｐｅｍｏｉｎｔｐ：ｔ１ｂｅａａｇＫ

骨折患者术后疼痛护理知识小科普

骨折患者术后疼痛护理知识小科普疼痛是目前最常见的临床症状，是各种骨科疾病的首要症状，受到心理状态、护理措施等因素影响，给疾病结果带来不同程度的影响。

目前，疼痛被作为继呼吸、脉搏、血压、体温后的第五生命体征，属于一种复杂的心理活动和生理活动，通常是由两个环节组成，一方面体损伤反应刺激，来激发较强的情感色彩；另一方面，是给身体机能带来损害，从而引起身体方面的疼痛。

有很多忽护士认为骨折术后疼痛是不可避免的，只要忍耐一段时间就能过去，对疼痛带来的心理和生理等方面的影响了解过于浅薄，骨科患者术后疼痛重视程度有待提升。

一、诱发术后疼痛的因素1、生理因素术后由于受到手术器械的物理刺激，给皮下组织、皮肤血管、骨膜等感觉器官带来严重影响，从而对激肽敏感，导致疼痛程度不断提高，且由于刺激种类、手术范围、强度等均布相同，其造成的影响各不相同。

而术后疼痛通和普通生理性疼痛不同，不仅外科伤口会给神经末梢带来机械性损伤外，组织损伤后会影响到中枢神经系统，刺激神经细胞出现反向流动，导致神经末梢产生大量P物质，增加局部血管的通透性，给软组织带来各种不良影响，如水肿。

同时，受到各种炎性致痛物质影响，如白三烯、前列腺素、缓刺肽等物质，很容易诱发炎性反应，不仅会影响到伤害感受器官，还会造成四周神经敏感化，一旦遇到阈下刺激会出现疼痛感。

2、心理因素患者在手术成功后，经常会出现弹性术后是否能恢复、手术是否成功等想法，从而导致其产生多样化不良心理特征，如忧虑、恐惧、紧张等，这些不良心理活动会导致局部血管出现扩张和收缩，进而产生疼痛感。

一旦患者不能灵活对应自身所感受的疼痛感时，就算知道要如何应对疼痛，同样会出现灰心、消极的心理。

根据专业人员统计发现，患者这些负面情绪会提高术后疼痛感，且这种疼痛感无法被药物所控制。

3、自身因素根据疼痛感控制原理，不同年龄、个人经历、社会文化背景对疼痛的承受度不同，通常年长者和年幼者相比，年长者承受能力更强；性格内向对疼痛的诉求较少，当疼痛程度相同时，性格外向者反应更加激烈；自身疼痛经历会影响到疼痛评估；文化程度高低和疼痛评估有直接联系，高文化患者能准确描述出疼痛的具体情况，而低文化患者对疼痛以无所谓态度为主体，其具有较强的忍耐性；焦虑、紧张等情绪会让交感神经系统更加兴奋，从而提高疼痛程度。

骨科病人术后疼痛的原因及护理干预

未出现疼痛３级与４级的患者。对照组１９３例患者中，０级ｌ７例，占８．８Ｏ％；１级５６例，占２９．０２％；２级９８例．占
在患儿体内释放炎性介质，激活呼吸道靶细胞，导致支气管痉挛、黏液分泌亢进、微血管渗漏、黏膜出现水肿和神经反射兴奋。此时，儿童的气道反应性增高了许多倍，既使轻微的刺激也可以引起支气管强烈而广泛的收缩。最终导致哮喘
科病人术后疼痛的原因，根据患者病情对患者进行多方位的
在对两组病人进行疼痛分析的前提下，对照组采用常规护理方法，如患者主动诉说疼痛时给予药物治疗等：观察组
综合性护理干预，可以有效改善病人生理疼痛与心理压力问题【３１。本研究选择２０１２年１月一２０１２年６月３８６例术后病人作为研究对象。探讨如何有效减轻患者术后的疼痛，现报
中国初级卫生保健２０１３年３月第２７卷第３期（总第３２７期）
骨科病人术后疼痛的原因及护理干预
周月清① ，陈叶辉①
关键词术后疼痛；骨科；综合护理干预
ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９０．ｉｓｓｎ．１０Ｏ１６８Ｘ．２０１３．０３．００５９【中图分类号】１１４７３．６【文献标识码】Ｂ［文章编号】１００１ — ５６８Ｘ（２０１３）０３ — ０１１６ — ０２

骨科术后疼痛的原因及护理分析

骨科术后疼痛的原因及护理分析对骨科患者术后疼痛的影响因素进行分析，并且探寻护理的现状。

简述了骨科术后出现疼痛的各种影响因素以及相关的评估方法。

通过有效的护理手段可以降低患者术后的痛苦，帮助患者早日康复。

标签：骨科；术后；护理1引言国际疼痛研究会在其第二次会议上提出，疼痛不仅仅是精神上的折磨，并且会造成一些潜在的组织损伤。

尤其对于顾客的手术，由于其创口较大，并且手术的时间较长，很容易在术后给患者带来疼痛。

基于这些原因一些患者不愿意接受骨科的手术，甚至拒绝进行手术,这些情况使很多的患者错过了最佳的治疗时间，甚至使病情出现了恶化的情况。

术后有效的术后护理可以有效的减少患者应激性激素的释放,保障患者术后的生活质量,降低出现并发症的可能性，提高治疗的效果。

因此，对骨科术后的疼痛原因和护理进行研究是提高骨科手术治疗效果的重要途径。

2骨科术后疼痛的影响因素2.1患者个体的因素很多一线的医疗工作者，通过多年的研究发现，骨科患者术后的疼痛有很多方面所引起，不仅仅包括患者的年龄，性别，遗传，甚至连患者的受教育程度、心理因素都会造成骨科患者术后的疼痛。

一些最新的调查报告显示，一些患者在骨科手术术后，由于担心相关止痛药物可能带来一些副作用或者成瘾,宁可忍受疼痛也不接受相关的疼痛治疗，这些都影响了治疗的效果。

2.2与创伤有关的因素骨科手术造成的创伤无疑是疼痛造成的最主要的原因。

术后过程中体位问题、以及手术中的一些辅助的压迫都可能造成骨科手术的术后疼痛。

2.3护理因素我国的护理研究起步比较的晚。

很多的护理人员对比人术后的疼痛护理的认识并不是特别的全面的认识，相关的护理人员由于自身的专业知识欠缺导致其不能很好的处理术后疼痛相关的问题。

林贵平最新的研究报告显示很多的护理人员，不能对患者术后的疼痛进行评估，一些医疗工作者虽然进行了评估，但是其评估结果明显低于患者的自我感受,这些情况都大大的影响了治疗的效果。

3骨科术后疼痛的评估方法骨科术后的评估方法的研究经过多年了发展，已经有了一套切实可行的方法。

浅谈骨科患者疼痛的原因及护理干预

沈云（苏省无锡市惠山区人民医院外科，苏无锡２４８）江江１１７疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验。疼痛是骨科患者最常见的ｌ床症状之一，急性创伤｝笛如
疼痛。
３护理千预
患者的疼痛和骨科患者术后的疼痛。剧烈和长期的疼痛会影响到人体各器官系统的功能。部分慢性疼痛的患者（如骨肿瘤的患者）由于长期得不到良好正规的治疗而影响生活、习和丁作，学甚至产生自杀行为。因此，为患者消除或减轻痛苦在骨科护理中是至关重要的。
总之钢丝环扎加张力带手术有创伤小、疗效确切，简便易操作，费用低廉，术后关节并发症少、内固定物取出简便等特点，别对基特
层医院应是治疗髌骨骨折的首选。
参考文献：
ｌ￣ｈｌＪＧｌｕｓＪＥａｕｔｎｏｎｅｌｅｉａｎｕｅｙｒｓｌｉｊｓｏｍ，ｉｑｉ．ｖｌａｉｆｋｅｉｅｌｍｅｔｓｒｒｅｕｔｗｔＩＩｌｏｎｇｓｈ
选择２００９年３月一００年３月，院骨科住院患者１０人，２１我５男
物依次递增。
３２心理干预同样性质、．同等程度的创伤，其疼痛的程度会因人、因
５例，９例，９女１年龄６９岁，～Ｏ平均年龄４．岁。８６
位，张力带钢丝将张应力变为压缩力＿能够抵抗股四头肌伸屈时作引，
用于髌骨上的牵张力，防止膝关节屈曲时髌骨前面出现的分离和骨

骨科131例患者疼痛原因分析及护理对策

护理干预对慢性心衰患者康复的影响
闵存丽
【图分类号】４．中Ｒ３５７【献标识码】文Ｃ
【文章编号】１６— １９２０１０００９（５０）５— ０１８３— ０１
慢性心衰是一种复杂的ｆ描床综合征，各种心脏病的严重阶是段，老年人中常见。仅发病率高，亡率高，且严重影响老在不死而年患者的生活质量，后不容乐观。慢性心衰患者实施护理干预对预，疾病的治疗和康复起着不可替代的作用。过对６对通８例慢性心衰患者进行护理干预，果良好，告如下：效报１临床资料
１临床资料和方法
１一般资料：组男８．１本６例，４女，龄１５例年５～８５岁（平均５）。骨骨折１６岁锁３例。腓骨骨折２胫，盆骨折８，椎６例骨例腰问盘突出２０例，外伤１手２例，月板损伤１半２例，脓性关节炎８化例，骨骨折１股５例，他计１其７例。１２方法：疼痛原因进行分析，取心理护理、自我放．对采松、持环境安静及适当的药物止痛、进睡眠等护理措施进行保促
【中图分类号Ｊ３６Ｒ４．７
【文献标识码】Ｂ
【章编号】ｌＯ文０６一ｌ５（００９２１Ｊ５— ０３— ０９０１８１患者睡眠不足、倦而降低痛阈；会环境，亲朋好友关心的程疲社如度，患者伤情的评价等直接影响患者对疼痛的感觉。自身素对 ④ 质：同年龄、会文化背景、人经历对疼痛刺激的耐受性有明不社个显的个体差异。般来说，长者较年幼者耐受疼痛，格内向者～年性对疼痛的主诉较少，格外向者同等程度的疼痛反映更强烈，性主诉更多。体位因素：科对患者的体位要求非常严格，采取 ⑤ 骨多被动体位，活动量减少，能有效的对抗疼痛。注意力：者使不 ⑥ 患对患处的注意程度会加重对疼痛的感觉，天由于外界的声光刺白激患者的注意力会有所分散，疼痛的主诉较少，夜间患者注对而意力往往过多地集中于疾病，疼痛的主诉较多。对３２护理体会：随着整体护理的逐步实施和完善，士在．护疼痛的护理中起着越来越重要的作用。握正确的评估方法，掌实施有效的止痛措施和完善护理，提高病人疼痛阚值，解病人对缓疼痛感觉，进病人的康复等有着重要的意义。促

骨伤科患者疼痛的护理对策

骨伤科患者疼痛的护理对策疼痛是骨科术后最常见的症状之一，不仅给病人造成极大的痛苦，而且剧烈疼痛可导致病人器官衰竭甚至休克。

目前，疼痛治疗已越来越被重视，止痛的方法也越来越多，但是护理人员、病人及其家属对疼痛认识的缺乏及受传统观念的影响，使术后疼痛不能得到有效控制，对病人生理、心理造成严重影响。

标签：骨伤科；疼痛；护理1 临床资料在我院2008年2月至7月，我科共收治骨折患者381例，其中男247例，女134例，年龄7～76岁。

疼痛的原因：在骨科伤病中引起疼痛的原因可分三类：1 创伤疼痛由创伤的刺激引起，并因刺激的种类、强度及创伤的范围、程度不同而不同。

由于急性缺血伤肢迅速出现进行加重的疼痛，被动牵拉指（趾）时可引起剧烈疼痛。

血液循环及时改善后疼痛可迅速缓解。

神经性疼痛局限于某一神经分布区域内，呈放射状。

初起时疼痛为间歇性，逐渐变为持续性。

在截肢术后短时间内病人仍会感觉到截肢端有持续性疼痛。

并发炎症引起感染的致病菌不同，炎症的特点也不同。

化脓性感染患者的疼痛由炎症刺激引起，随着炎症的程度加重而加重，严重时局部出现持续性疼痛。

气性坏疽患者自觉伤肢沉重或疼痛，随着感染加重，疼痛也持续加重，一般止痛剂无效。

2 疼痛的个体差异疼痛在每个人之间存在个体差异，而个体又因环境、情绪、时间的不同而对疼痛也有不同的反应，同样的疾病，有的人在疼痛时大喊大叫，有的人在疼痛时仍不失风趣幽默；有的人沉默不语；有的人面部表现出痛苦模样；有的人出现面色苍白、呼吸急促、寒战；也有的人因怕出现疼痛而焦虑、恐惧。

3 疼痛的评估疼痛的评估对了解病人的疼痛程度是否达到止疼的目的有重要意义。

观察疼痛的原因，性质，部位，节律性和强度，观察病人对疼痛的反应，发作时的伴随症状，病人对疼痛的态度，病人对疼痛的处理及处理的结果。

4 护理措施4.1 加强疼痛相关知识教育：疼痛相关知识教育是改善疼痛护理质量的一个重要措施。

疼痛护理知识应列入护士的继续教育项目内，使护士不断更新知识，提高业务水平。