骨科患者术后疼痛的护理体会

解患 者 的痛 苦 ， 患 者 感 到护 士 在 分 担 他 们 的 痛 苦 ， 养护 忠之 使 培
间的信任感 、 赖感 、 依 安全感 ， 消除患者对疼痛 的恐惧 ， 同时乃患 者创造 良好 的环境及舒适 的体位 ， 保持病房安静舒适 ， 保证患 的休息和睡眠 ， 减轻患者的心理负担 ， 为患者分析疼痛 原 ， 减轻 痛苦并制定康复计划 ， 使患者始终保持最佳 的心理状念 ， 渡过术
丁 、曲马多针剂 ，患者安返病 房后 常规给０９ Ｓ８ Ｉ： 冷 １ ． ％Ｎ ４ ｍ＋［ ［ — ， １０ ｇ ．％Ｎ ４ ｍ ＋ ０ｍ 或０９ Ｓ ６ ｌ 曲马 多２ ０ ｇ 痛泵 ３ ５ｄ ｈ ０ｒ 镇 ａ ～ ｒ／持续 泵入 处
理 ， 用 １２ ， 用 时 可 根 据 患 者 的 主诉 在 医 嘱 的指 导 下 凋节 泵 连 ～ ｄ运
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３ ・ ８
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骨科患者术后 疼痛 的护理体会
丁永 பைடு நூலகம்
摘要
通过对骨科 患者术后疼 痛的观 察 ， 分析疼痛原 因， 加强 了心理护理及合理应用镇痛剂 ， 有效地减轻 了患者 术后疼痛 ， 有利 于疾
２ 疼痛 原 因及 个体 差 异
３ 合理用药 ． ３
控 制 疼 痛 的有 效 方 法 是 预先 给 药 ，而 足 等 到
术后疼痛与手术操作 、 组织损伤或伤 口周 肌 肉痉挛及心理
紧张 、 惧有 关 ， 与个 人 对 疼 痛 的耐 受 及患 者 年 龄 、 别 、 闽 、 恐 还 性 痛 心 理 因素 、 化 素质 、 会 层 次 及 暗示 与 安慰 有 关 ， 科 学 研究 证 文 社 据 明口 患者 年 龄越 小 ， 疼 痛耐 受 性 越 差 ， ， 对 男性 较 女 性 耐受 性 差 ， 性 格外 向 ， 一定 文 化素 质 的患 者 更 能表 达对 疼 痛 的 主观感 受 。 有
抑 制 的发 生 。
应 过 程 ，是伤 害性 刺 激作 用 于 机体 所 引 起 的一 系 列 痛 觉 反应 ， 而 每 个 人对 伤 害性 刺 激 反应 的表 现 又有 所 不 同 ， 样 的疾 病 有 的 人 同
在 疼 痛 时 大 喊 大 叫 ， 的 人 在 疼 痛 时 不 失 风 趣 ， 有 的人 在 疼 痛 有 而
痛， 以利康 复 。
本科 自２０ 年 ７ ～０ ９ １月 ｉ７ 例 骨 科 患 者 实施 手 术 ， ０ ９ 月 ２０ 年 ０ Ｘ ２ Ｊ ＇ － 其 ｝ 性 ５例 ， 性２ 例 ， ８ ８ 岁 ， 均５ ．岁 ， 病 例 中人 【 Ｊ 男 Ｏ 女 ２ 年龄 ～６ 平 ２ ５ 本组 髋 关 节置 换 ｌ例 ， 骨 颈骨 折 ２ 例 ， 腓 骨骨 折 ２ 例 ， 胛 骨骨 折 ０ 股 ３ 胫 ４ 肩 ７ ， 骨骨 折 ８ 。 例 髌 例
１ 临床 资料
３２ 疼 痛 的 观察 与 评 估 ．
疼 痛 的观 察 与 评 估 对 于 了 解 患者 的疼
痛程 度 是 否达 到 需 要使 用药 物 止 痛具 有重 要 意 义 ， 当患 肯 安 返病 房 后 ， 察患 者 的生 命 体征 、 体 的动 脉搏 动 及血 液 循 环情 况… 应观 肢 。 应 正确 评 估 患 者 的疼 痛 ， 个 人 对 疼 痛 的感 受差 异很 大 ， 述 也 每 描 不尽 相 同 ， 应 准确 评 估 患 者 的疼 痛 程度 及对 疼痛 的耐 受 性 以指 故 导运 用 镇 痛药 物 的种类 、 量 、 间 ， 尽 可 能地 减 轻 忠 的 疼 剂 时 从而
３１ 患 者 术 前 、 后 心理 护 理 ． 术
疼 痛 是一 种 复 杂 的生 理 、 心理 反
人 剂量 的 大 小 ， 在 运 用 时 应 观 察 患 者 有 无 恶 心 及 尿 潴 刚 ， 意 但 注 监 测 血 压 、 搏 、 色 及 呼 吸 的 频 率 及 深 度 ， 止 低 血 压 及 呼 吸 脉 面 防
后疼痛期。
护的生理机制 ， 术后疼痛控制不佳可造成患者躯体和精神上的痛
苦 ， 重 时 可 导 致 呼 吸 和 心 血管 等 其 他 系统 并 发 症 的发 生 ， 利 严 不 于 术 后 的康 复 【 因此 ， ｌ ＿ 。 术后 疼 痛 护理 越 来 越 引起 人 们 的 重 视 ， 本 科 针 对 骨 科手 术 后 的患 者 ， 强 了心 理 护 理 ， 后 及 时 应 用镇 痛 加 术 齐及 输 液微 量 泵 ， 『 Ｊ 有效 地减 轻 了 患者 术 后 疼 痛 ， 促进 了疾 病 的康 复 ， 将护 理体 会 报告 如下 。 现
３ 护 理
疼痛难忍时再给药 ， 预先性用药较疼痛剧烈时用 药量 小， 镇痈效
果好 。 科 常 用 的 口服 止 痛 药 有 氨 酚 曲马 多 片 、 旋 酮 洛 氢 本 右 三 醇胶 囊 等 ， 后 通 常 采 用 镇 痛 泵 给 药 止 痛 。 ￣ ＇ 用 的 有 托 冷 术 本 ｌ － ｇ
３ 分 散 注意 力 ． ４
疼 痛 是 一种 主 观 感觉 ， 护 理 手术 后 疼 痛 患者 在
ｆ沉 默 不 语 ， 的人 表 现 出痛 苦 面 容 ， Ｉ １ 『 有 由于 疼 痛 又 可 因焦 虑 而 加 剧 ， 与 焦 虑 能 降 低 痛 阈 ， 加 疼 痛 有 关 ， 此 疼 痛 不仅 与 织 这 增 因 损 伤及 病 变 有 关 ， 受 精 神 和 情 感 、 境 以 及其 他 未 知 因素 的 影 还 环
病的康复。
关键 词 ： 科 ； 骨 术后 疼 痛 ； 理 护
中 图分 类 号 ： ４３６ Ｒ ７． 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０６ ６ １ （０ １１— ０ ８ ０ １０ — ４ １２ １ ）０ ０ ３— ２
疼 痛 是骨 科 手术 后 患 者共 有 的 症 状 ， 机体 对 疾 病 和 手 术造 是 成 损 伤 的一 种 复 杂 的生 理 和心 理 反 应 ， 引起 机 体 防 御和 保 是