系统解剖学端脑完整
系统解剖学大脑
楔束结节外上方稍隆起，
主要由进入小脑的纤维束
组成。
2■脑桥背面（第四脑室底上部）： 菱形窝： 延髓上部背面和脑桥 背面共同构成第四脑室 底，呈菱形凹陷。 小脑上脚： 菱形窝上外侧界为小 脑上脚，主要由小脑通 向中枢的纤维束组成。
2■中脑背面： 四叠体： 两对圆形隆起: 上方的一对称为——上丘 （视觉皮质下反射中枢） 下方的一对称为——下丘 （听觉皮质下反射中枢） 下丘下方———4脑神经
脑干位于颅底内面的斜坡上，分为三部分： 中脑（上部缩窄） ———前上接间脑 脑桥（中部宽大） 延髓（下部） ———下接脊髓 脑桥、延髓与小脑 之间的腔室为第四脑室。
（一）、脑干（中脑、脑桥、延髓）
1、脑干外形（1.1腹面、1.2背面）
1◆延髓腹面：
锥体：延髓正前正中裂的两
旁纵行的隆起，其内有
大脑皮质发出的锥体束。
（二）小脑
外形： 中间——小脑蚓 两侧——小脑半球 半球下面靠近小脑蚓的椭圆形隆起—小脑扁桃体 （靠近枕骨大孔，腹侧邻近延髓。—小脑扁桃体疝/枕骨大孔疝）
（二）小脑
小脑皮质/髓质 髓质—4对小脑核 （最大核—齿状核）
2、构造
01
维持平衡 调节肌张力 协调随意运动
3、功能
02
（三）间脑
中脑的前上方，腹面一部分露于脑底，其余被大脑半球所覆盖。 外侧——与大脑半球愈合 中间——矢状 裂隙（第三脑室） 向上————侧脑 向下————中脑导管
端脑
（2）联络纤维 association fiber
联系同侧半ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内各部分皮质的纤维 短纤维——弓状纤维 长纤维——钩束 上纵束 下纵束 扣带
弓状纤维
下纵束
豆状核
上纵束
钩束 扣 带
弓状 纤维
下纵束
（3）投射纤维 projection fiber
3.功能： • 与嗅觉和内脏活动有关； • 与个体生存和种族延续有关； • 与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关。
小结
大脑皮质的功能定位，主要为第1躯体运 动区、第1躯体感觉区和4个语言中枢等。
端脑自外向内为大脑皮质、髓质、基底 核和侧脑室；
内囊是投射纤维集中的部位；
要求
• 掌握端脑的位置与组成。 • 掌握端脑的外形、分叶和主要的沟、回。 • 掌握大脑皮质的功能定位。 • 掌握侧脑室的位置、形态、分部与交通。 • 了解基底核的名称和位置。掌握纹状体的组成。 • 掌握内囊的位置、分部及各部内通过的主要纤维束 。
功能：管理对侧肢体骨骼肌的运动。
第1躯体运动区
★ 特点：
①倒置的人形，但头部是正的； ②交叉管理； ③各部投影区的大小与体形大小无关，
而取决于功能的重要性和复杂程度。
第1躯体感觉区 first somatic sensory area
临床基础系统解剖学15-端脑
感觉传导通路
深感觉
浅感觉
Vi视sua区l area (Brodmann 17)
----距状沟两侧的皮质
A(B听uroddi区tmoarnyna4re1,a42)
----颞横回
视觉、听觉的传导通路
A
C
D
B
A：同侧视野全盲 B：双颞侧偏盲 C：双眼视野对侧同向性偏盲 D：双鼻侧偏盲
端脑
王君 副教授 北京大学基础医学院 解剖学系
Normal
Alzheimer's disease
端脑在中枢神经系统的位置
➢ spinal cord ➢ brain stem ➢ cerebellum ➢ diencephalon ➢ telencephalon
midsagittal view
不同物种与人脑的比较模式图
第PrIim躯a体ry 运som动at区ic motor area (Brodmann Area 4,6)
----中央前回和中央旁小叶的前部
躯体运动区发出的投射纤维
皮质脊髓束
双侧投射
皮质核束
对侧投射
第PriIm躯ar体y s感om觉at区ic sensory area (Brodmann area 3,1,2)
顶叶 额
枕叶
叶
颞叶
二 2. s、ul大cu脑s a半nd球g的yr重us要沟回
神经系统—中枢神经系统(人体解剖学课件)
小脑皮质
小脑髓质
小脑的功能：
（1）维持身体平衡（2）调节肌张力（3）协调骨骼肌的随意运动
间脑位于中脑和端脑之间，主要分为背侧丘脑、后丘脑和下丘脑。
又称丘脑，位于间脑的背侧。
被“Y”形的内髓板分为3部分，即前核群、内侧核群和外侧核群。
腹后核：外侧核群的腹后外侧份，是感觉传导的中继核。
腹后核：腹后内侧核和腹后外侧核。
④“书写中枢”受损：失写症
②“说话中枢”受损：运动性失语症
①“听话中枢”受损：感觉性失语症
③“阅读中枢”受损：失读症
语言中枢受损后的表现：
尾状核：“C”形，围绕背侧丘脑
豆状核：内侧部和中间部合称苍白球，外侧部最大称壳
杏仁体：连于尾状核的末端
源自文库
背侧丘脑
尾状核
尾状核
背侧丘脑
豆状核
杏仁体
壳
苍白球
纹状体
后外侧沟：2条，后正中沟两侧
后正中沟
后外侧沟
前正中裂
前外侧沟
前外侧沟内连有脊神经的前根
前根和后根在椎间孔处汇合成1条脊神经。
后外侧沟内连有脊神经的后根
每条脊神经后根上，都有一个膨大的脊神经节。
脊神经
每对脊神经所连的一段脊髓，称为1个脊髓节段。脊髓可相应分为31个节段。
颈节（C）：8个
胸节（T）：12个
系统解剖学 端脑外形
下丘脑的分区及其主要核团
1、视前区
2、视上区：视上核、室旁核
3、结节区：漏斗核
4、乳头体区：乳头体核
下丘脑与其他脑区的纤维联系
1．与边缘系统的联系
（1）借终纹和杏仁体联系；
（2）借穹窿与海马联系；
（3）借前脑内侧束和乳头脚与中脑被盖部联系。
2 ．与脑干和脊髓的联系
（1）前脑内侧束与乳头脚，接受脑干的纤维；
（2）经背侧纵束→脑干、脊髓、自主神经节前神经元；
（3）乳头被盖束→中脑被盖。
3、与背侧丘脑的联系
乳头丘脑束
4、与垂体（hypophysis）的联系★
视上核—视上垂体束—垂体后叶（神经垂体）；
室旁核—室旁垂体束—垂体后叶（神经垂体）；分泌抗利尿激素（血管加压素）、催产素等。
漏斗核—结节垂体束—正中隆起的毛细血管将神经内分泌物质（促激素或抑制激素）送至垂体前叶（腺垂体）。
下丘脑的主要功能
1、神经—内分泌信息整合的中心。
2、内脏活动的皮质下中枢。如：体温调节、摄食行为、生殖活动、水盐代谢等。
3、通过与边缘系统密切联系，参与情感和行为的调节。
4、“生物钟”所在，调节机体的昼夜节律。
正中隆起：灰结节与漏斗移行部的上端膨大处
穹隆：发自颞叶的海马皮质，有后向前绕经背侧丘脑，止于乳头体核
终纹：纤维主要来自杏仁体，行于背侧丘脑与尾状核之间，止于下丘脑
一、端脑的外形和分叶
（一）端脑的3 条沟和5个叶
1、三条沟：
（1）中央沟（2）外侧沟（3）顶枕沟
2、五个叶：
额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶
（二）大脑半球表面的沟回
背外侧面：
额叶：中央前沟、额上沟、额下沟、中央
前回、额上回、额中回、额下回
顶叶：中央后沟、顶内沟、中央后回（躯
系统解剖学课件：13中枢神经系统-脑干
特殊躯体感觉
一般躯体感觉
界 沟
内脏感觉
特殊内 脏运动
一般躯体运动
一般内 脏运动
（1）脑神经核的性质和分类
1）一般躯体运动核：控制舌肌、眼外肌的运动 2）特殊内脏运动核：控制由腮弓演化来的骨骼肌的运动，如
表情肌、咀嚼肌、咽喉肌、胸锁乳头肌、斜方肌
3）一般内脏运动核：控制头、颈、胸、腹平滑肌、心肌的收
2）脊髓丘系（束）
Spinal lemniscus 起始核：对侧后角 交叉部位：脊髓白质前连合 终止核：同侧背侧丘脑腹后核 功能：传导对侧躯干和四肢 的痛温觉、粗触觉、压觉
纤维定位： 延髓：位于外侧区，下橄榄核背外侧； 脑桥、中脑：位于内侧丘系背外侧；
3）三叉丘系 Trigeminal lemniscus 起始核：对侧三叉神经脑桥核、 脊束核 交叉部位：脑桥、延髓 终止核：同侧背侧丘脑腹后核 功能：传导对侧头面部痛温 觉、触压觉
（3）尖：朝向小脑
软脑膜
交通：
下--脊髓中央管 上--中脑水管--第三脑室 外侧孔、正中孔--蛛网膜下隙
内容物：
第四脑室脉络组织：室管膜+软 脑膜+血管 第四脑室脉络丛：脉络组织的血 管反复分支并夹带室管膜和软膜 突入脑室
脑脊液
室管膜 蛛网膜
脉络丛
（二）脑干的内部结构
脑神经核 灰质
端脑结构
50
内囊通过的纤维束
额桥束 前肢 丘脑前辐射 膝 皮质核束 皮质脊髓束
丘脑中央辐射
后肢 听辐射 视辐射
右 侧 内 囊 水 平 切 面
51
内囊的重要临床意义
内囊是投射纤维的 主要通路，许多重要的 纤维束通过于此。一侧 内囊病变，患者出现对 侧半身感觉丧失、对侧 半身运动障碍、双眼对 侧视野偏盲，即“三偏” 征。
语言中枢 Speech area
运动性语言中枢－说活中枢 书 写 中 枢
听觉性语言中枢－听话中枢
视觉性语言中枢－阅读中枢
23
运动性语言中枢－说话中枢
位置 Broca回－额下回后部。 临床 此区受损，发音正常，不能用语言 表达－运动性失语。
24
听觉语言中枢－听话中枢
位置 颞上回后份。 临床 此区受损，听觉正常，但不理解语 言的含义，答非所问。－感觉性失语。
10
颞中回
颞下回
端脑内侧面的主要沟回
扣带沟
胼胝体沟
顶枕沟
距状沟
侧副沟
胼胝体
穹隆
11
端脑内侧面的主要沟回
额上回 中央旁小叶 扣带回 楔前叶 楔叶 枕颞内侧回 枕颞外侧回 海马旁回 钩
12
脑岛的主要沟回
13
脑 底 面 的 主 要 沟 回
眶 回
嗅 球
嗅 束
嗅三角
解剖学 大脑
与形体大小无关，取决于该部感觉
敏感程度（手、唇、面、眼）。
3、视区：
枕叶内侧面，（17区）
距状沟上下（两侧）皮质。
特点： 一侧视区接受同侧视网膜颞侧 半和对侧视网膜鼻侧半的纤维， 外侧膝状体 损伤： 视放射 视区。
双眼同向性偏盲； 双眼对侧视野偏盲。
4、听区：
外侧沟下壁的颞横回。 内侧膝状体 听区。
前
三极 后 外
额极
枕极 颞极
二裂一沟分五叶（三沟分五叶）
顶、枕、额、颞、岛 。
大脑表面皮质发肓不平衡： 隆起 脑回
凹陷
基底核
沟、裂。
埋藏在（白）髓质内的灰质团块。
侧脑室
大脑半球内的腔隙。
1、外侧沟：
2、中央沟：
背外侧面，由前下向后上斜行。
半球上缘中点稍后，斜向前下。
3、顶枕沟：
额叶
半球内侧面后部，自下向上。
上丘脑、背侧丘脑、 前核、中脑被盖等。
种系发生较早，神经联系十分复杂。
较重要的束： 前脑内侧束、穹窿。
乳头丘脑束、丘脑髓纹等。
边缘系统的功能： 自我保护、
（1）嗅觉，内脏活动。
（2）个体生存、种族繁衍功能。
觅食、防御、情绪反应、生殖行为
自我保护、种族保存、近期记忆。
（3）海马还与高级神经活动
记忆有关
第十七章 中 枢 神 经 系 统
系统解剖学大脑
躯体感觉
内脏运动
内脏感觉
+ + + + +
+
++ + ++ ++ ++
++
+ + + ++ + +
12舌下神经(运动) 躯体运动—运动系（眼肌、面肌、咀嚼肌、胸锁乳突肌、舌肌、咽喉肌）—8对 躯体感觉—皮肤感觉（面部、听觉、位置觉、耳部、硬脑膜）——3对 内脏运动—平滑肌+腺体（括约肌、睫状肌、胸腹腔脏器、
脊髓
脑干纤维束
（4）三叉丘脑束： （三叉丘系）
背侧丘脑 ↑ 形成三叉丘系 ↑ 纤维越至对侧上行 ↑
三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核
1、位置和外形
颅后窝，枕叶下方， 脑桥和延髓后方。 借3对脚与脑干相连 （1）小脑上脚—中脑 （2）小脑中脚—脑桥 （3）小脑后脚—延髓
（二）小脑
外形： 中间——小脑蚓 两侧——小脑半球 半球下面靠近小脑蚓的椭圆形隆起—小脑扁桃体
（一）、脑干（中脑、脑桥、延髓）
脑干位于颅底内面的斜坡上，分为三部分： ◆中脑（上部缩窄） ———前上接间脑 ◆脑桥（中部宽大） ◆延髓（下部） ———下接脊髓 脑桥、延髓与小脑 之间的腔室为第四脑室。
1、脑干外形（1.1腹面、1.2背面）
第十七章 神经系统-端脑
（一）端脑的外形和分叶
• 两极: 额极, 枕极 • 三缘: 上缘,下缘, 内侧缘 • 三面: 背外侧面, 内侧面, 下面
• 1.主要的沟裂和回
• 沟Sulci – 脑表面的凹陷 • 裂Fissures – 极深的沟，是划分脑表面区域/叶的标志
• 回Gyri – 沟之间的隆起.
• 大脑纵裂 cerebral longitudinal fissure • 大脑横裂 cerebral transverse fissure
锥 体 外 系
背 侧 丘 脑 尾状 核尾
屏状核 :功能不明
claustrum
尾状核体
尾状核头
杏仁体 :边缘系统
amygdaloid body 豆状核
杏仁体 amygdaloid body
屏状核
杏仁体
屏 状 核
杏仁体
尾状核 头、体、尾
尾状核头 背侧丘脑
背侧丘脑
豆状核 尾状核
65
豆状核 lentiform nucleus
缘上回
角回
大脑半球上外侧面
说话中枢 书写中枢
听话中枢 阅读中枢 243
（5）联络区的功能：
额叶—躯体运动、发音、语言及高级思维运动 顶叶—躯体感觉、味觉、语言 枕叶—视觉信息的整合 颞叶—听觉、语言和记忆功能 边缘叶—内脏活动
57
系统解剖学笔记（中枢神经）
系统解剖学笔记（中枢神经）
中枢神经系统（CNS）
中枢神经系统是控制和调节其它系统活动的中枢.
脑：位于颅腔，包括端脑、间脑、小脑、脑干
脊髓
一、位置和外形
■位置：椎管内上2/3,枕骨大孔—第1腰椎体下缘(成人)
■外形
◇两个膨大：颈膨大(C4—T1) 腰骶膨大(L2—S3)
◇沟和裂：前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟
二、脊髓节段与椎骨的对应关系
■脊髓节段：C1—8 T1—12 L1—5 S1—5 C0
骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。
名词解释：
马尾：腰、骶、尾神经前后根在未出相应的椎间孔之前,在椎管内垂直下行一段距离，围绕终丝集聚成束，形似马尾。
■脊髓解剖的临床应用：
临床上常选择第3、4或4、5腰椎棘突之间进行腰穿.
三、脊髓的内部结构
1、灰质前角
中间带：侧角(侧柱)：存在于C8—L3脊髓节段
后角
: 灰质前、后连合
◇灰质的分层：脊髓灰质是由大量大小形态不同的多极神经元所组成。功能相同或相近的神经元往往排列在一起形成层或核，这些细胞在横切上分界明显，从立体角度看，它们是占据不同节段、长度不一的神经元柱。
灰质细胞构筑分层：Ⅰ--Ⅹ层
⑴前角(柱) （板层Ⅷ、Ⅸ）
含运动神经元(α、γ运动神经元)，α神经元, 支配骨骼肌收缩，γ神经元, 调节肌张力。
核团性质为运动性核团；在颈、腰骶膨大处分为内、外侧群，分别支配躯干、四肢；脊髓全长都可见内侧群
前角主要接受脑部下行的纤维，其运动神经元发出的轴突参与脊神经前根形成，支配四肢、骨骼肌的随意运动。
⑵中间带（板层Ⅶ）
内侧有贯穿全长的中间内侧核；C8 / T1—L3节段形成侧角，内有中间外侧核；在S2—S4节段有骶副交感核。其中中间外侧核和骶副交感核发出轴突参与前根的形成。
(医学)系统解剖学--中枢神经系统详解(医学健康讲座教学培训课件)
（医学健康讲座教学培训课件）
（医学健康讲座教学培训课件）
端脑外形和分叶：
主要的沟和裂： 上外侧面：中央沟：中央前、后回
外侧沟：额、顶、枕、颞叶 中央前、后沟 额上、下沟：额上、中、下回 顶内沟：顶上、下小叶 颞上、下沟：颞上、中、下回
（医学健康讲座教学培训课件）
大脑皮质神经元作用方式： 反馈；同步；汇聚；扩散；局Leabharlann Baidu回路
（医学健康讲座教学培训课件）
大脑皮质的功能定位：
不同区域的皮质、各层厚薄、 纤维疏密度以及细胞成分都 不同
Brodmann(德国)，1909年将大 脑皮层分为52个功能区
（医学健康讲座教学培训课件）
躯体运动中枢：中央前回和中央旁小叶前部（4、6） 躯体感觉中枢：中央后回和中央旁小叶后部（3、1、2） 听觉中枢：颞横回（41、42） 视觉中枢：距状沟两侧枕叶皮质（17） 嗅觉中枢：海马旁回钩（34）
（医学健康讲座教学培训课件）
内囊损伤出血“三偏综合征” 对侧偏身感觉丧失 对侧偏瘫 对侧同向偏盲
（医学健康讲座教学培训课件）
4.侧脑室 前角，中央部，后角，下角
（医学健康讲座教学培训课件）
5.边缘系统：边缘叶+皮质下结构 边缘叶：
扣带回 海马旁回 海马 齿状回 隔区：终板旁回和胼胝体下区 岛叶前部： 颞极： 皮质下结构： 杏仁体 下丘脑 丘脑前核 中脑被盖
从端脑层解剖学认识大脑结构
从端脑层解剖学认识大脑结构
目前CT、断层影像解剖学与临床有紧密的联系。但仅从临床CT 片子上来了解大脑的结构还是比较困难的。如何认识断层影像呢？还要从断层解剖学逐一认识。此讲座主要介绍从端脑层解剖学水平上认识大脑结构。
一、端脑的外形和分叶
（一）端脑的外
大脑的底侧面包括哪些组成部分？
端脑又称大脑，它是一个球形体。从外侧面可看到许多沟回；从大脑中线剖开后可看到大脑内侧面的形态结构；从底侧面可看到脑干、脑桥、延髓和中脑。
从大脑的外侧面看，包括许多沟回，有一条比较深的外侧沟，可把上面的额叶和顶叶与下面的颞叶给区分开来。还有一条把上面的额叶和后面的顶叶区分开的中央沟。另外一条是比较浅的顶枕沟，可把
枕叶和顶叶分隔开来。
（二）端脑的分叶
在大脑外侧面看，可看到4个分叶；把大脑的外侧叶扒开可露出深层的岛叶。因此，大脑包括5个分叶，分别是额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶。在从下面图形上可看到位于大脑前脊的部分是额叶。位于大脑的外侧沟后面的部分，蓝颜色的是顶叶。位于顶枕沟后面、枕脊部分的是颞叶。大脑的外侧叶向下的黄色部分是枕叶。把枕叶掰开，里面露出来部分是岛叶。
大脑的结构包括哪些组成部分？
二、端脑的结构
大脑是由大脑皮质和大脑髓质构成的。大脑髓质包括基底核、白质和侧脑室三个部分。
（一）大脑皮质
大脑皮质是灰质的一部分，是被覆在端脑表面的皮质。是高级神经活动的物质基础，是机体全部功能的最高调节器官。
1.大脑皮质的细胞构筑
下面的示意图显示的是大脑皮层的细胞结构。共有6层，最浅层是分子层，然后是外颗粒层、外锥体层、内颗粒层和内锥体层，最后是多形层。重要的是第三层和第五层。
15端脑
杏仁体 Amygdaloid body
37
基底神经核的位置
38
基底神经核的位置关系
尾状核
背侧丘脑
豆状核 杏仁体 左侧基底核模式图
39
基底神经核
尾状核 屏状核 豆状核 壳 苍白球
40
纹 状 体
内脏运动中枢 边缘叶
28
端脑皮质各叶的功能
额 叶 躯体运动、发音、语言、高级思维活动
顶 叶 躯体感觉、味觉、语言有关
枕 叶 视觉信息的整合；
颞 叶 听觉、语言、和记忆功能
岛 叶 内脏感觉
边缘叶 情绪、行为、内脏活动
29
大脑皮质的分区
根据皮质各部细胞的纤维构筑，
将全部皮质分为若干个区。目前人
们广泛采用的是Brodmann(19 14年)
大脑皮质是脑的最重要部分
是高级神经活动的物质基础
机体活动的高级中枢在皮质有定位 关系即是某一种活动的集中区域。
联络区 机能区以外的区域。
16
脑的机能区定位
17
躯体运动区Somatic motor area
位置中央前回及中央旁小叶前部。
18
躯体运动区Somatic motor area
特点倒立人形、头部正置；交叉支配 投影区面积与运动的灵活度有关