光棒及可视光棒的应用
光棒的使用方法MicrosoftPowerPoint演示文稿
光棒气管插管技术在国外已广泛用于临床麻
醉中，美国麻醉医师协会(ASA)在困难气道管理规
则中将光棒气管插管列入困难插管技术之一。
操作方法
• 1、先将气管导管套在光棒上(光棒和气管导管均 涂擦润滑剂)，灯泡与气管导管的远端平齐。
• 2、以下颌骨颏角至舌骨的距离作为光棒前端折弯 长度，折弯成9O度。
• 3、插管时将患者头处于去枕平卧位，操作者右手 持光棒气管导管从右侧口角进入口腔。
主要优点
• 1、成功率高：对于正常和不正常气道的插管成功 率相近；对于没有经验的操作者插管成功率同 样很高
• 2、使用光棒时不考虑分泌物的障碍。 • 3、插管比较安全、并发症少。 • 4、对血流动力学的影响较小。
操作方法
• 4、当前端到达舌后部时，调整灯光向前，左手
在门齿处把持光棒位于口咽中线，通过观察颈 部的光斑来调节光棒位置，当光斑最亮处位 于环甲膜时，表明光棒气管导管已对准声门， 此时右手保持光棒不动，左手将气管导管轻松 送入气管内。
操作要点
•
利用颈部软组织透光的原理来引导气管
导管进入气管内，为盲探下气管插管提供了
可视指标。
• 1、当带有光棒的气管导管穿过声门时，在
颈前的喉结下方可见到一个边界清晰明
亮的光点。
பைடு நூலகம்
• 2、如果气管导管的前端顶在了会厌谷处，
颈前的光亮点是出现在喉结上方，光强
度稍弱于其位于气管内。
操作要点
• 3、当气管导管插入食管时，颈前的透光点则非常 弥散。
• 4、光棒插管遇到困难时，除重新检查调整光棒折 弯长度和角度外，采用托下颌、提舌、适当调 整头位等方法均能有效提高插管的成功率。
荧光棒的原理与应用
或者这也就是它的魅力所在吧，有极其好的 发展前景，但是在现时之情境下却还是不能 利用。这些正等待着更多的同志们去开拓。 但是近年来研究的加强也让我们可以期待 在不久的将来，过氧酸酯发光分析法将得到 广泛的应用。我相信，这个必定会实现。
过氧草酸酯分析法的应用
通常而言过氧草酸酯通过与其他分析技术连用以发挥最佳效 用，到达快速的痕量乃至于超痕量的分析。
ＰＯＣＬ与ＦＬＡ的联用
其反应示意图如下，显然，是与高效液相色谱法极为相似的，只是 待测物与过氧草酸酯的反应场所改变而已。
载流 泵 缓冲器 进样器 混合器 混合器 双氧水 泵 缓冲器 废液 反应器 记录仪 检测器
芳基草酸酯
泵
缓冲器
过氧酸酯发光与高效液相色谱法及流动注射分析法的联合 在痕量分析及超痕量分析中有重要的使用。其灵敏度与精 确度往往是其他荧光光度分析法所难以乞及的。 通常其精确度可达fmol（10－15mol/L）级，甚至是attomol （10－18mol/L）级，如过氧草酸酯发光法可检测出1－氨基 蒽和3－氨基匪菲的检出限可达0.15和0.09pg。而使用这一 方法检测ＤＮＳ－氨基酸时，检测限可达10fmol 下边介绍一下过氧草酸酯的具体检测应用
安全性: 一般的荧光棒均是无毒、无害、无 放射性，非易燃易爆物品 注意事项： 荧光棒中的液体不可食用，且具有 一定的黏附性。如果泄漏，容易污 染家具、地板、衣物、皮肤等，若 出现以上情况须及时清洗；如果荧 光棒中的液体进入眼睛中，须及时 用清水洗净或就医。 因此，不要用刀或剪刀弄破荧光棒 的塑料管；严禁扭曲荧光棒，以防 荧光棒中的液体泄漏。
• 荧光棒的发光时间：
荧光棒的发光时间目前可由4小时～48小时。 荧光棒发光时间的长短与环境温度成反比（即： 环境温度越高，荧光棒的发光时间越短）、与荧 光棒的初始亮度成反比（即：荧光棒刚折亮时的 亮度越高，发光时间就越短）。 根据荧光棒的这些特性，我们把已经发光的荧 光棒放在低温环境中（如：冰箱、冷柜），就可 以抑制荧光棒中两种液体的化学反应，取出后可 继续使用。
导光棒原理
导光棒原理导光棒，又称光纤导光棒，是一种利用全反射原理将光线从一端传输到另一端的光学器件。
它通常由光导芯、包层和包层外护套组成，可以在光学传感、照明、显示等领域得到广泛应用。
导光棒原理是指导光棒传输光线的基本原理，下面我们将详细介绍导光棒的原理及其应用。
首先，导光棒的光传输原理是基于全反射的物理现象。
当光线从光密介质射入光疏介质时，入射角大于临界角时，光线将发生全反射，完全被反射在光密介质内部传输。
而导光棒的光导芯就是利用这一原理，将光线从一端传输到另一端的关键部件。
光线在光导芯内部发生多次全反射，从而实现光线的传输，使得导光棒具有优异的光线传输性能。
其次，导光棒的包层和包层外护套在光传输中也起着重要的作用。
包层是用来包裹光导芯的材料，通常具有较低的折射率，以确保光线在光导芯内部进行全反射。
而包层外护套则是用来保护导光棒的结构，增加其机械强度和耐磨性，同时也可以提高导光棒的耐用性和稳定性。
最后，导光棒的应用非常广泛。
在光学传感领域，导光棒可以用于光纤传感器，实现对温度、压力、应变等物理量的测量。
在照明领域，导光棒可以用于LED照明系统，实现光线的均匀分布和扩散。
在显示领域，导光棒可以用于背光源，提高液晶显示器的亮度和均匀性。
此外，导光棒还可以应用于医疗、通信、汽车等多个领域，发挥着重要的作用。
总之，导光棒原理是基于全反射的光学原理，利用光导芯、包层和包层外护套实现光线的传输。
导光棒在光学传感、照明、显示等领域具有广泛的应用前景，为各种光学器件的性能提升和功能拓展提供了重要支持。
希望本文能够帮助读者更好地理解导光棒原理，并对其应用产生更多的启发和思考。
导光棒原理
导光棒原理
导光棒原理是利用全内反射的物理现象来实现光的传输和聚焦。
导光棒通常由一个光纤束组成，这个光纤的内芯由光密度较高的介质构成，外层则是光密度较低的包层。
当光从一端进入导光棒时，因光在光密度不同介质中传播速度不同，当光遇到界面时，会发生全内反射，从而实现光的传输。
导光棒内部采用了完全光的传输，不会有明显的光衰减。
这样可以在导光棒的一侧引入光源，而在另一侧光输出，实现光的传输。
通过控制光源的位置和强度，可以实现导光棒中的光线的聚焦、扩散、弯曲等操作。
导光棒在实际应用中有广泛的用途。
例如，在照明领域，导光棒可以将光源的光线聚焦到需要照亮的区域，提高照明效果。
在生物医学领域，导光棒可以作为光学探头，将光线传输到需要观察的组织或器官内部，实现内窥镜等检查。
在通信领域，导光棒可以用于光纤通信，将信号从一个地方传输到另一个地方。
总之，导光棒是一种利用全内反射原理实现光的传输和聚焦的装置，具有广泛的应用前景。
它可以将光从一个位置传输到另一个位置，实现照明、医学检查和光纤通信等功能。
手机导光棒应用介绍
手机导光棒应用介绍
由LED灯的点光源，通过导光棒将点光源传导成线光源的一种新型光源，特别适应用于手机装饰上，在不增加您手机的功耗的前提下，为您的手机ID设计增添新的元素！随着按键导光膜的大量使用，在此基础上，手机上应用光学产品越来越多，手机ID设计师们都在想方设法想将我们的手机设计的光亮照人，所以LED 的应用也前景无限。
本公司在导光技术上拥有国内先进水平，最新的ELGS导光棒可以让整个导光棒均匀透光，带给客户最好的视觉效果。
结构特性：
柔性导光棒是一种在氟树脂管内通过填充一种柔软性材料而制成的软体导光材料，它富有柔软性，端面处理简单，配线容易等优点
組合LED光源，實現“低價格長壽命平均發光”長度可依需求剪裁，L字U字等彎曲加工也沒有問題，是容易加工又性能強的優良商品
使用ELGS导光棒可代替目前的跑马灯,搭配RGB LED达到炫彩的效果.
技术参数：
1.直径：φ2mm，φ3mm，φ4mm；
2.推荐最小弯曲半径 4倍直径；
3.温度范围 -20℃--80℃
4.接受弯曲角度 >60°
5.光损耗≤305分贝/公里
6.波长范围 380--780mn
7.推荐保存温度 -15℃--±50℃
工作原理
从点发光到线发光省电和降低成本
应用实例。
传统喉镜VS视频喉镜VS可视光棒
视频喉镜
在传统喉镜的基础上，集成了摄像头 和显示屏。摄像头位于叶片的顶端， 可将实时图像传输到显示屏上，为医 生提供更广阔的视野和更清晰的图像 。视频喉镜提高了插管的准确性和成 功率，尤其适用于困难气道患者。
可视光棒
一种新型的气管插管工具，由一根可 弯曲的光纤棒和一个显示屏组成。光 纤棒可插入患者口腔，通过弯曲和调 整角度，将光线引导至声门处。显示 屏可实时显示光纤棒末端的图像，帮 助医生准确判断声门位置并进行插管 。可视光棒操作简单，视野清晰，适 用于各种气道情况。
04
可视光棒
定义与原理
可视光棒定义
可视光棒是一种新型的气道管理工具，通过光纤 传导技术提供实时可视化的气道图像，辅助医生 进行气管插管等操作。
工作原理
可视光棒前端装有光源和微型摄像头，将气道内 的图像实时传输到显示屏上，医生通过观察显示 屏上的图像来指导操作。
优缺点分析
01
实时可视化
提供实时气道图像，帮助医生更准确地定位和操 作。
使用方法与技巧
• 将气管导管通过声门插入气管内，确认导管位置 后固定。
使用方法与技巧
01
技巧
02
在插管前，可以先用吸引器清理口腔分泌物和血液，以保持镜头清洁 。
03
对于困难气道患者，可以采用头后仰、提下颌等手法来改善喉部暴露 情况。
04
在插管过程中，要保持与患者的沟通和交流，以减轻患者的紧张和恐 惧情绪。
02
传统喉镜
定义与原理
传统喉镜定义
一种用于观察和检查喉部结构的医疗器械，通常由手柄 、镜片和光源组成。
工作原理
通过反射光线，将喉部结构放大并呈现在医生眼前，以 便进行诊断和治疗。
优缺点分析
光棒视频喉镜的使用
插管方法
• 将光斑从一侧旋转至正中或另外 一侧，观察颈部的光斑的变化 • 调节光斑最亮处位于喉结下正中 环甲膜处呈倒三角并向气管延伸 时，右手持光棒保持不动，左手 轻轻旋转导管送入气管内
• 初学者插管可采用先探（口咽腔）底再上提（会厌）的方法， 避免盲目插管 • 切记不可用力操作
技术要点
关键是塑形
直接喉镜
视场角＝15o
直接喉镜存在视觉盲区，观察视野小，图像小，声门显露困难
困难气道病人甚至连会厌都看不到。
可视喉镜
视场角＝60-80o 图像放大
第三代 第二代
第一代
镜片可抛弃式
型号齐全（TD-C-III/IV/V） 一次性使用喉镜片 防止交叉感染 特殊防雾功能 镜片角度合理 多项设计专利 休眠、唤醒、自动关机 拍照、录像、数据存取 显示器与喉镜片可拆分
总结
任何一种器械都有其优点和缺点，都有其 适应症与禁忌症 任何一种操作方法都有其相应的思路与技 巧 没有一种器械是万能的 综合呼气末二氧化碳和听诊等多种方式判 断气管导管是否在气管内是必不可少的
优点一：减少损伤
增大上提用力以 增加开口度
直接喉镜：喉镜片作用于舌根部的力量可高达5.4kg 可视喉镜：显露声门所需的上提力量仅为0.5~1.4kg
优点二：操作距离远，安全洁净
优点三：方便教学
缺点：视频喉镜并不是万能的
以下情况也无能为力
张口度非常小
口腔内或咽喉部解剖结构严重异常
严重颏胸粘连
第四步
UE视频喉镜视频喉镜操作要点
1.喉镜片从舌头中线方向推进到咽喉部 2.管芯应折弯成与镜片相同的角度，或使用专用插管内芯 3.张口小且舌体大时，可先将气管导管放入口腔后再臵入镜 片，或在助手帮助下放入气管导管 4.声门较高的处理
光棒引导气管插管
适应症：
• • • • • • 正常气道患者 牙齿严重缺损、松动的患者 喉头位置较高,看不见声门的患者 颈椎活动受限的病人，张口受限的患者 直接喉镜插管困难的病例 心衰、脊柱畸形不能平卧者
禁忌症：
• 上气道异物、肿瘤、息肉、咽后壁脓肿插 管通路上存在易碎的脆弱组织等为光棒插 管禁忌症 • 颈部结构明显异常、过度肥胖、颈部瘢痕 等应慎用。
• 1957年Macewan首次报道 • 1978年Rraybum正式命名光棒插管 • 20世纪末引进国内
• ASA将光棒插管列为困难插管技术之一
Daivs L，CookSaker SD，Schreiner MS. Lighted stylet tracheal intubation: a review [J]. Anesth Analg，2000，90（3）：745－756
插管手法
提下颌法
头后仰法
插管技巧:
初始光斑最佳位置——喉结最高点旁
插管技巧
左右找初始光斑 气管光斑通过左中右 上中下找气管
手法：写毛笔字要领“握笔要稳，笔纸 间力量很小”，光棒要紧握。导管远端 与粘膜用力很小。顺势滑入
小结
光棒引导气管插管技术简便实用,容易掌 握、安全有效、成功率高,可作为麻醉科、 ICU、急诊科常规气管插管,对于喉头高、声 门显露困难的患者,尤其是对于术前预计正常 ，诱导后出现插管困难的紧急状态下,光棒具 有独特的优点。值得在临床广泛推广使用。
清醒镇静，表面麻醉 保留自主呼吸
可见声门 喉镜试显露
直接插管 或快速诱导
喉镜+探条/管芯
纤维气管镜 光棒/硬质管芯
插管失败
不见声门
插管成功
无创方法
经鼻盲插
荧光棒的用法荧光棒如何制作
荧光棒的用法荧光棒如何制作荧光棒可应用于娱乐、夜钓、婚庆、户外、军事、工程建设、水下作业等。
那么你对荧光棒的使用方法了解多少呢?以下是由店铺整理关于荧光棒的用法的内容，希望大家喜欢!荧光棒的用法荧光棒由装有不同液体的塑料管和玻璃管两个部分组成，使用时将荧光棒轻轻弯曲，折断塑料管中的玻璃管，轻轻摇动，使两种液体充分混合，以达到最佳发光效果。
荧光棒的发光时间荧光棒的发光时间目前可由4分钟～48小时。
荧光棒发光时间的长短与环境温度成反比(即：环境温度越高，荧光棒的发光时间越短)、与荧光棒的初始亮度成反比(即：荧光棒刚折亮时的亮度越高，发光时间就越短)。
根据荧光棒的这些特性，我们把已经发光的荧光棒放在低温环境中(如：冰箱、冷柜)，就可以抑制荧光棒中两种液体的化学反应，取出后可继续使用。
荧光棒的应用场合荧光棒是无毒、无害，用处广泛的发光品(但其中的邻苯二甲酸二甲酯和邻苯二甲酸二丁酯有低毒)。
可使用在各种大小型演唱会、宴会、节日晚会等。
还可作为玩具、装饰、军需照明、海上救生、夜间标志信号以及钓鱼专用灯源，受到普遍欢迎。
娱乐音乐会、KTV使用者握于手中挥舞以增强气氛。
荧光棒亦可制成各式各样的玩具，如眼镜、手镯、耳坠、发光球、戒指、宝剑、吊坠等，营造浪漫气氛。
比如:酒吧，婚庆，节庆日，国外的复活节，圣诞节，狂欢节。
夜钓可制作成多鱼漂用于夜间垂钓，或海上夜间捕捞。
婚庆结婚时，新郎、新娘各执一瓶萤光液，同时注入特定容器中，会产生美丽的光，以此预示新婚夫妇会创造光彩的未来，同时也营造出浪漫气氛。
户外哨棒、25x350mm大棒等被可用宿营、登山、探险等领域，其作用为照明、警示、相互联系、营救等。
有声音、色彩、光亮三种识别功能。
灾害地震等灾害发生时可用作紧急照明或容易被救援人员发现之用。
军事迷你光棒等亦被应用到军事领域，专业红外线发光棒只有通过夜视镜才能看到。
荧光棒的制作流程先将液体A装入玻璃管后，封口。
然后将液体B装入已封好一个口的塑料管中。
光棒与可视喉镜在鼾症手术气管插管中的应用比较
中图分类号 ： Ｒ ６ １ ４
文 献 标 志码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ ２ － ０ ０ ５ ９ ０２ －
鼾症 患 者 的气道 均为 不 同程 度 的 困难 气 道 ， 传
中偏下 出现 明亮 的光 斑 时 ， 光 棒 头 端 继 续 向前 移使 光 斑下 移 １ ～ ２ ｃ ｉ ｎ ； 右 手 固定 光棒 ， 左 手 向前 推 送气 管 导管 ； 导 管 到位后 退 出光棒 ， 完 成操 作 。Ｇ组 操作
Байду номын сангаас
统 喉镜 对 困难 气道 往往 束手 无 策 。光棒 和 可视 喉镜
的引入 ， 极 大 地 改 变 了 面 对 困 难 气 道 时 的 尴 尬 状
态
。２ ０ １ １年 ２月 ～２ ０ １ ２年 ３月 ， 我 们 对 比观 察
者将 Ｇ ｌ ｉ ｄ ｅ Ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ 镜 片 经 舌 正 中位 插 入 患 者 口腔 内 ， 将 喉镜 略 向左移 ， 使 镜 片 下 滑 直 至 显 示 屏 上 出现 会
将６ ０例鼾症 手
术全麻患者随机分 为 Ｌ组和 Ｇ组各 ３ ０例 ， 分别在光棒 、 Ｇ ｌ ｉ ｄ ｅ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ 可 视喉镜引导下经 口气管插管 ； 分别 于麻 醉诱 导 前（ ｜ ｒ ０ ） 、 诱导后 （ Ｔ 。 ）、 插管时（ Ｔ ） 及插管后 １ （ Ｔ ） 、 ３（ Ｔ ４ ） 、 ５ （ Ｔ ） ｍ ｉ ｎ ， 记 录心 率 （ ＨＲ） 、 收缩 压 （ Ｓ Ｂ Ｐ ） 、 舒 张压 （ Ｄ Ｂ Ｐ ） ； 记 录每例 插管时间 ， 插管 难易程度及插管次 数 ； 分别 于 、 ｒ ｒ ４ 、 Ｌ 检测血 浆去 甲肾上腺素 （ Ｎ Ｅ） 水平 ， 记录并 发症发生情况 。结果 与 Ｇ组 比较 ， Ｌ组 Ｔ ２ 、 ． ｒ ３ 时的 ＨＲ及 Ｔ ： 、 、 Ｔ ４ 时的Ｓ Ｂ Ｐ 、 Ｄ Ｂ Ｐ均 明显 降低 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｇ 组 插管时间 （ ３ ９ ． ０ ７± ６ ． ９ ４ ） ｓ 、 １ 次插 管成功 ２ １ 例、 容易插管 １ ８例 ， Ｌ组分别为 （ ２ ６ ． ９ ３± ７ ． Ｏ １ ） ｓ 、 ３ ０例 、 ３ ０例 ； 两组 比 较， Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ 。与 Ｌ组组 比较 ， Ｇ组 Ｔ ４ 、 Ｔ 时血浆 Ｎ Ｅ水平及黏膜损伤 、 咽痛及声 音嘶哑发 生率均 明显降低 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 鼾症手术 中使 用光棒经 口气管插管 优于 Ｇ ｌ ｉ ｄ ｅ Ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ 可视 喉镜。 关键词 ： 光棒 ； 可视 喉镜 ； 气管插 管 ； 血流动力学 ； 鼾症手术
气管插管用导管光棒产品说明书
气管插管用导管光棒产品说明书1、产品名称气管插管用导管光棒（简称：光棒）2、型号规格SW-A01、SW-A023、结构组成本产品由手柄、棒体、位置调节器和USB数据线组成，气管插管用导管光棒结构示意图见图1。
图1气管插管用导管光棒结构示意图4、工作原理本产品光源为红光LED，通过装置内的锂电池供电，点亮LED灯，产生照明红光，通过光纤在前端照明。
5、适用范围和预期用途适用于需要气管插管的患者进行插管时指引光源，协助进行气管插管。
6、产品的功能本产品是利用人体颈部软组织透光的原理可观察引导气管插管进入患者气管内，为盲探下气管插管提供了可视指示。
7、产品性能7.1外观（1）各零部件应装配齐全，固定可靠。
（2）表面应无毛刺，凹陷，划痕等缺陷。
（3）尺寸：棒体的工作长度为345mm±15mm，直径为4.5mm±1mm。
7.2手柄（1）内装可充电锂电池，充电输入≤5VA。
（2）调节旋钮功能：开机/关机/无极调光强度。
7.3棒体（1）防水等级为IPX7，可浸泡消毒。
（2）SW-A01（金色）棒体前端的出光口最大光强度：20000±3000lx。
（3）SW-A02（黑色）棒体前端的出光口最大光强度：10000±3000lx。
7.4位置调节器的移动性位置调节器与棒体的静摩擦力大于5N，小于50N。
7.5电气安全符合GB9706.1-2007、GB9706.19—2000的要求。
7.6电磁兼容符合YY0505-2012的要求。
7.7环境试验符合GB/T14710-2009中气候环境试验Ⅱ组，机械环境试验Ⅱ组的规定。
运输试验、电源电压适应能力试验应分别符合GB/T14710-2009中第4章、5章的规定。
7.8分类说明（1）本产品按防电击类型分类：内部电源类，Ⅱ类。
（2）本产品按防电击程度分类：B型。
（3）本产品按对有害进液的防护程度分类：手柄IPX0,棒体IPX7。
（4）本产品的消毒灭菌方法详见本产品说明书【11、预防性检查、保养及维护】。
可视化技术在麻醉领域中的应用
3、直接视频插管技术
2011年后 直接视频插管技术——直接将微型摄像 头安装在插管前端 可视气管插管或者可视双腔支气管插管
直接视频技术——可视气管插管
可视气管插管组成
转换接 头
电源 和视频 接头 球囊
清洗口
指示气泡
摄像头和光源
可视气管插管参数
• • • •
分辨率: CIF 320 x 240 光源: 2 集成的LED灯，使用过程中温度比周 围的温度升高1摄氏度 视角：~85˚ - optional for Lateral version. 对焦范围: 12 mm - 60 mm
可视气管插管监视下堵塞器球囊充气情形
球囊充气后
球囊充气前
可视气管插管匹配使用的支气管堵塞器
堵塞器类型 图片 是否和可视气 管插管兼容 是否推荐和可 视插管一起使 用 备注
Cohen Blocker (Cook)
头部可以转弯
头部成角
Uniblocker (Fuji)
可视气管插管匹配使用的支气管堵塞器
可视气管插管和堵塞器配合使用
操作简便，无需经特殊训练，创伤小 术中持续监测球囊位置 容易进行重新定位
操作过程中气道阻力小
术后进行持续的监测
减少纤支镜的使用，减低消毒和设备损耗。 据国外统计减少300美元/次
对于一些没有纤支镜的基层医院也可以开 展肺隔离术 18
可视气管插管和堵塞器配合使用
可视化技术在麻醉领域中的应用 -----直接视频插管技术
第三军医大学新桥医院麻醉科 杨天德
概述
人眼的局限性→可视化技术
眼见为实： 循证医学的要求 医学发展的潮流
• 近年来，临床麻醉领域正朝着精确化、智 能化、信息化、可视化的方向发展，其中 可视化技术已深入麻醉操作、辅助治疗、 麻醉监测与诊断的多个领域： • 可视喉镜、光棒、纤维气管镜→气管插管 • ,C型X光机、CT、硬膜外镜→疼痛治疗 • 超声技术→外周神经阻滞(和小儿中枢神经 阻滞),动、静脉置管和显示器官形态、功能、 疾病诊断。食管超声甚至为心脏手术提供 其他方法不能替代的解剖和功能判断。 • 今天，仅谈谈直接视频插管技术。
光棒引导气管插管临床应用
05
确认气管插管位 置正确后，固定
气管插管
06
连接呼吸机，开 始辅助呼吸
07
监测患者生命体 征，确保插管成
功
操作技巧
正确选择光棒型号 和长度
确保气管插管与光 棒紧密贴合
操作过程中保持气 管插管与光棒在同
一直线上
操作过程中注意观 察患者反应，及时
调整操作方法
注意事项
确保气管插管位置正 确，避免误插食道或 气管
光棒引导气管插管 临床应用
演讲人
目录
01. 光棒引导气管插管的原理 02. 光棒引导气管插管的操作方
法
03. 光棒引导气管插管的临床效 果
04. 光棒引导气管插管的局限性
光棒技术原理
D
医生通过观察摄像头画面，引导气管插管进入气管
C 光棒外部有摄像头，用于观察气管插管位置
B 光棒内部有光源，通过光纤传输光线
A 光棒是一种光纤导管，用于引导气管插管
气管插管的重要性
保持呼吸道通畅：防止窒息， 维持正常呼吸
清除呼吸道分泌物：保持呼 吸道清洁，防止感染
便于气管镜检查：辅助诊断 和治疗呼吸道疾病
便于机械通气：为呼吸衰竭 患者提供长期呼吸支持
便于气管内吸引：清除呼吸 道分泌物，防止感染
辅助通气：为呼吸衰竭患者 提供呼吸支持
03
设备采购和培训 成本较高
02
设备维护和更新 成本较高
04
设备普及和推广 成本较高
技术要求
01
操作者需要具 备一定的临床 经验和技能
02
光棒引导气管 插管需要特定 的设备和器械
03
光棒引导气管 插管需要良好 的照明条件
04
光棒引导气管 插管需要严格 的无菌操作和 环境控制
光棒引导气管插管ppt课件
• 光棒的前端折弯成“J”型：患者下颌骨颏 角至舌骨的距离(约5～7cm)即为光棒前端 折弯的长度。
麻醉诱导
• 慢诱导插管：不用肌肉松弛药，保持自主 呼吸。适用于面罩不能通气者。
• 快诱导插管：常规诱导
患者体位
• 仰卧位插管法 • 坐位插管法 • 侧卧位插管
光棒与直接喉镜的比较
• Ellis等首次对光棒与直接喉镜进行了比较， 他们认为传统的气管插管并无时间优势，而 光棒插管也没有更多的并发症。
光棒插管不顺利的原因及解决办法：
• 光棒进入会厌谷：折弯长度不够、折弯角度太小、会厌形态异 常（如宽大、下垂）等。应退出后重新检查确定折弯长度，可 以应用直接喉镜协助，放置光棒(同时观察颈部光斑)
• 光棒进入食道：折弯部分太长、喉头位置过高、角度太大或插 入过深。应退出后重新确定折弯长度，或将患者头向后仰，同 时将光棒慢慢后退，使光棒滑入声门。
光棒引导气管插管技术
• 光棒（light wand）是一根可弯曲的金属导 管，前端装有灯泡，尾部配有电池和开关。
原理
• 利用颈部软组织透光的原理观察引导气管 导管进入气管内，为盲探下气管插管提供 了可视指标，因而能有效的提高插管成功 率。
准备
• 使用前应检查光棒的灯泡亮光是否满意， 有无松脱，导管及光棒可涂擦润滑剂，将 光索插入气管导管内，灯泡不应超出气管 导管前端。
• 光棒插管后咽喉疼痛、声音嘶哑或吞咽困 难的发生率均较低
• 出血点、牙齿损伤、撕裂伤，光棒组损伤 率明显低，术后咽痛则几乎没有。
注意事项
• 动作轻柔 • 可以使用润滑剂 • 在行光棒经鼻插管前，鼻道需使用血管收
缩药。选用软质光棒（目前有经鼻光棒） • 光点(斑)应位于环甲膜正中处或向气管方
光棒及可视光棒的应用
光棒插管方法
把持光棒位于口咽中 线，观察颈部的光斑 来调节光棒位置 调节光斑最亮处于喉 结下正中环甲膜处成 倒三角或向气管延伸 时，右手持光棒保持 不动，左手轻轻旋转 导管送入气管内。
光棒使用技巧
光棒折弯长度和 角度并不是固定的 ！
应该个体化！ 根据患者的头 颈活动度、喉头高 低、张口度、下颌 前伸的能力，甚至 体位微调。
原因
喉头过高过硬、导 管偏硬、润滑不够 或光棒反复折弯导 致太软
处理
退出光棒重新检查 。
或喉镜观察确定导 管位置
或将光棒从一侧绕 过会厌进入声门。
四 可视光棒
具有一定硬度和 可塑性的电子镜 ，提供即时可视 的气道和喉头解 剖结构
可视光棒适应症
常规插管 张口度小、小下颌、声门高、巨舌症 牙齿松动 大会厌或其他口腔结构异常 颈部活动受限或颈部肿物致气管移位 困难气道
光棒及可视光棒的 应用
麻醉科 赵喜茹
大纲
一 插管目的 二 插管工具 三 光棒使用方法 四 可视光棒使用方法
一 气管插管的目的
在病人无自主呼吸时 ，建立通畅稳定的气 道以便通气，它是所 有急救措施的首要步 骤。
被广泛应用在麻醉科 、急诊、ICU、各种 病房以及院外的各种 急救现场。
退出时，要使软镜 向内患者脚的方向 拉，当镜身前端塑 型位置经过气管导 管上端接头位置时 ，将镜身调直后退 出。
可视光棒使用方法
可做气管定位，清晰可见
可视软镜优点
屏幕位置任意摆 放 ，使用简便 无需近距离直视 口腔，避免医患 交叉感染 插管过程实时保 存，方便教学
谢谢
可视光棒使用方法
普通病人塑型位置在管 身前7-8cm,角度 70°80°，
荧光棒的各种用途
荧光棒的各种用途荧光棒，作为一种发光装置，拥有广泛的用途。
它不仅可以用于娱乐活动和庆祝场合，还可以在紧急情况下发挥重要作用。
以下是荧光棒的各种用途：1. 聚会和庆祝活动：荧光棒可以在派对、演唱会、婚礼等场合中增添炫彩的光线效果。
参与者可以手持荧光棒，随着音乐的节奏晃动，创造出动感的光影效果，增加活动的气氛。
2. 随身照明工具：荧光棒是一种便携式的照明工具。
在黑暗环境中，如露营、夜间散步等活动中，荧光棒可以作为照明手段，为人们提供足够的光线，方便行走和观察周围环境。
3. 信号灯：在紧急情况下，荧光棒可以被用作信号灯。
当人们在野外迷失方向或遇到危险时，可以利用荧光棒发出明亮的光芒，吸引他人的注意，以便获救或得到帮助。
4. 交通指引：荧光棒的发光效果可以被用于夜间交通指引。
在道路施工、事故现场等特殊情况下，荧光棒可以作为交通警示灯，帮助司机识别道路方向和障碍物，确保交通安全。
5. 水上安全装备：在水上运动中，如游泳、漂流等活动，荧光棒可以作为水上安全装备。
荧光棒的发光效果可以使人在夜间或浑浊的水域中更容易被救援人员发现。
6. 教学辅助工具：在教学过程中，荧光棒可以作为教学辅助工具，帮助学生更好地理解和记忆知识。
教师可以使用荧光棒在黑板上划出重点内容，使学生更加关注和记忆。
7. 搜索和救援：荧光棒可以被用于搜索和救援任务。
在山区、森林等复杂环境中，荧光棒的发光效果可以被用来指引搜救人员的方向或标记被困人员的位置，提高搜救效率。
8. 艺术表演：荧光棒可以用于舞台表演和艺术创作。
舞者可以手持荧光棒，在黑暗中展示出华丽的动态效果。
艺术家也可以利用荧光棒进行绘画或投影创作，创造出独特的视觉效果。
荧光棒作为一种多功能的发光装置，不仅可以为各种娱乐活动增添光彩，还可以在紧急情况下发挥重要作用。
它具有便携、发光明亮等特点，可以广泛应用于各个领域。
人们可以根据需要灵活运用荧光棒，发挥其各种用途，创造更多的可能性。
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麻醉科 赵喜茹
大纲
• 一 插管目的 • 二 插管工具 • 三 光棒使用方法 • 四 可视光棒使用方法
一 气管插管的目的
在病人无自主呼吸时， 建立通畅稳定的气道 以便通气，它是所有 急救措施的首要步骤。
被广泛应用在麻醉科、 急诊、ICU、各种病 房以及院外的各种急 救现场。
• 退出后重新检查确定折弯 长度和角度，或通过托下 颌或应用直接喉镜协助抬 高会厌，置入光棒，然后 通过观察颈部光斑，调整 送入气管
光棒失败原因及解决办法
----光棒进入食管
原因
处理
• 折弯部分太长、角度太 小或插入过深
• 退出后重新调整折弯长度 或角度，或将患者头后仰，
同时将光棒慢慢后退，使 光棒滑入声门
光棒使用优点
• 一 光棒插管操作简单，成功率高 • 二 光棒插管安全，并发症少
光棒插管优点
• 一 光棒插管操作简单，成功率高
• 光棒插管时，只要将光棒弯成合适形状，可不需要 头颈部配合，利用颈部软组织透光的原理，只要在 环甲膜处见到光斑，即顺利将气管导管置入气管内。
• 遇到困难时，除重新检查调整光棒折弯长度和角度 外，采用托下颌、提舌、适当调整头位置或用喉镜 辅助等方法均能有效提高插管的成功率。
高
尽量使光棒保持向前、正中的位置
光斑位置正确但 喉头过高过硬、导管偏硬、润滑 退出光棒重新检查。
气管导管推进困 不够或光棒反复折弯导致太软 或喉镜观察确定导管位置
难或滑入食管
或将光棒从一侧绕过会厌进入声门。
光棒失败原因及解决办法
---光棒进入会厌谷
原因
处理
• 折弯长度不够、折弯角度 太大、舌下坠、会厌形态 异常等 导致
• 转动镜体使之与患者 纵轴平行，镜体紧贴 舌根，顺着舌正中曲 线向下插入，当镜体 与患者成45°时，边 插管边看屏幕
可视软镜使用方法
• 在屏幕上找到会厌， 让镜头下到会厌下边， 轻轻上提镜体，就可 看到声门。使镜体前 端通过声门并看到气 管环，左手向下推送 导管到合适位置，右 手退出光棒。
可视光棒使用方法
• 退出时，要使软镜 向内患者脚的方向 拉，当镜身前端塑 型位置经过气管导 管上端接头位置时， 将镜身调直后退出。
可视光棒使用方法
• 可做气管定位，清晰可见
可视软镜优点
屏幕位置任意摆 放 ，使用简便
无需近距离直视 口腔，避免医患 交叉感染
插管过程实时保 存，方便教学
•
谢谢
光棒插管方法
把持光棒位于口咽中 线，观察颈部的光斑 来调节光棒位置
调节光斑最亮处于喉 结下正中环甲膜处成 倒三角或向气管延伸 时，右手持光棒保持 不动，左手轻轻旋转 导管送入气管内。
光棒使用技巧
光棒折弯长度和 角度并不是固定的！
应该个体化！
根据患者的头颈 活动度、喉头高低、 张口度、下颌前伸 的能力，甚至体位 微调。
原因
处理
• 喉头过高过硬、导管偏硬、 • 退出光棒重新检查。 润滑不够或光棒反复折弯 • 或喉镜观察确定导管位置
导致太软
• 或将光棒从一侧绕过会厌 进入声门。
四
具有一定硬度和 可塑性的电子镜， 提供即时可视的 气道和喉头解剖 结构
可视光棒
可视光棒适应症
• 常规插管 • 张口度小、小下颌、声门高、巨舌症 • 牙齿松动 • 大会厌或其他口腔结构异常 • 颈部活动受限或颈部肿物致气管移位 • 困难气道
光棒插管优点
• 二 光棒插管安全，并发症少 • 光棒位于导管内，不直接接触口、咽腔
粘膜，只要熟悉上呼吸道解剖，操作轻柔， 不易引起并发症。
• 不用考虑血及分泌物的影响
光棒插管缺点
需要在较暗的环境中完 成气管插管操作
不能将其用于上呼吸道 病变患者和创伤的患者
过度肥胖或颈部瘢痕的 患者
在清醒患者，可能发生 咬伤操作者或损坏设备
Байду номын сангаас
二 非急症气道的工具
常规直接喉镜 光棒 可视喉镜 纤维支气管镜 可视光棒类 喉罩
三 光棒喉镜
光棒（又称发光 导丝、光索、光 导管芯）是一根 可弯曲的金属导 管，前端装有光 源，尾部连电池 和（或无）开关。
光棒适应证
• 常规插管 • 张口受限 • 颈部活动受限 • 牙齿缺损 • 小下颌 • 喉头位置高，看不见声门 • 直接喉镜插管困难
光棒失败原因及解决办法 ----光斑位于颈部两侧
原因
• 光棒方向不对，持光棒的 部位较高
处理
• 把持光棒约后2/3处，插 入前记住光棒前端的方向， 进入口内后尽量使光棒保 持向前、正中的位置。也 可用左手在门齿水平持光 棒协助，即双手持光棒。
光棒失败原因及解决办法
----光斑位置正确但气管导管推进困 难或滑入食管
光棒前端折弯长度和角度
患者去枕平卧，从门齿向侧 面做一条与手术床的垂直线 （门齿线），再从甲状软骨 的最高点（喉结）作一条与 手术床的垂直线（甲状软骨 线），两条垂线之间的距离 即为光棒折弯的长度。
40°~60°的弯曲是光棒使用 最佳角度
光棒插管方法
患者去枕平卧
关掉或调暗灯光
操作时，左手推开下颌， 右手持光棒气管导管进 入口腔，持光棒约后2/3 位置，与口裂同一水平， 其折弯部由口腔正中插 入后再转动光棒90°置 入
进入会厌谷 进入食管
光棒失败原因及处理
原因
处理
折弯长度不够、折弯角度太大
退出后重新检查确定折弯长度和角 度
折弯部分太长、角度太小或插入 退出后重新调整折弯长度或角度，
过深
或将患者头后仰，同时将光棒慢慢
后退，使光棒滑入声门
光斑位于颈部两 光棒方向不对，持光棒的部位较 记住光棒前端的方向，进入口内后
侧
可视光棒使用方法
• 普通病人塑型位置在管 身前7-8cm,角度 70°80°，
• 困在难气道塑型在管身 前4-5cm，角度90°。
• 尽量保持软镜上部成一 条直线。
可视光棒使用方法
• 左手提下颌，右手持管，
• 保持镜体和口裂平行， 经舌正中位置进入口腔， 8-10cm时在屏幕寻找悬 雍垂。
可视光棒使用方法