氯氮平换用奎硫平治疗慢性精神分裂症临床研究

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喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

ａｄｔｅｅｄｏ，６８ｗｅｆｒｅｔｅｔＴｅｐｓｉｎｅａｖｙｄｏｃｌＰＮＳａｄｓｅｒｃｉｃｌ（ＥＳａ— ｎｎｆ４，，ｅｋａｅａｍｎ．ｈｏｉｖａｄｎｇｔｅｓｎｒｍｅｓａｅ（ＡＳ）ｎｉａｔｎｓａＴＳ）ｓｈ２ｔｔｒｔｅｉｄｅｏｅ
平组显效率７．有效率９．％。氯氮平组显效率７．有效率９．％。两组间显效率（００，＞．）０８％，１７２９％，３７ｘ＝．Ｐ００有效率（０１，＞５５Ｘ．尸５
００）差异无统计学意义。两组间治疗后各时点ＰＮＳ总分、．５的ＡＳ阳性症状、阴性症状以及一般病理症状各项分值均低于治疗前，
ｍｔｈｒｅｉｏｈｎｓｌｓｉｃｔｎｏｅｔｌｉｒｅｓ３ｄｅｉｏ（Ｃｅｅｃｉｒｆｉｅｅｃａｓｉｉｆｎａｄｓｄｒ，ｒｄｔｎＣＭＤ一）ｒｓｈｚｐｒｎａｗｒｎｏｌｓｉｅｏｔｔａＣｆａｏｍｏｉ３ｆｉｈｅｉｏｃｏｅｅｒｄｍｙａｓｎｄｔｔａｇｏｗ
而治疗后各时点组间差异无统计学意义（＞．）喹硫平组的嗜睡、Ｐ００。５便秘、头疼头晕、力、乏流涎的发生率分别为１．４１％，２５．７％，６％，．％和２１明显低于氯氮平组（别为４．％，８６２．２．％和３．，．４２３．％，分５８１．％，０８％，９２９６两组差异均有统计学意义（。１．，ｌ％）Ｘ＝３０Ｐ４＜Ｏ０；５３Ｐ０５Ｘ＝．６Ｐ００；０８Ｐ０１Ｘ＝０４，＜．）．１ｘ．，＜．；＇４３，＜．Ｘ￣１．，＜．；２２．６Ｐ００结论：００－５０５国产喹硫平治疗精神分裂症疗效确切，不良反应

喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的临床对照分析

喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的临床对照分析张微【摘要】Objective:To observe efficacy, adverse reactions and drug compliance of Quetiapine and Clozapine in treatment of schizophrenia. Methods:80 patients meeting the criteria of CCMD3 for schizophrenia were randomly divided into 2 groups, and treated with Quetiapine and Clozapine for 8 week. Before and 2, 4 and 8 weeks after the treatment, positive and negative symptom scale (PANSS) and treatment emergent symptom scale (TESS) were used to evaluate the efficacy and adverse reactions. Results: The effi-cacies of the two groups were similar. The adverse reactions of Clozapine were obvious, and mostly were casting, dry mouth, and anxi-ety. Conclusions: Quetiapine in the treatment of schizophrenic patients is safe and reliable with good compliance, and is an effective antipsychotic drug.%目的：观察奎硫平、氯氮平治疗精神分裂症的疗效、不良反应及服药依从性。

喹硫平与氯氮平对分裂症患者生活质量影响的对照研究

陈光
【要】目的摘
探讨喹硫平治疗对分裂症患者生活质量的影响。方法以喹硫平与氯氮平治疗分裂症各６Ｏ例
作对照研究，用简明精神病评定量表、良反应量表评定疗效及副反应，采不ＷＨＯＱＯＬＢＦ量表衡量患者的生－ＲＥ活质量。结果最后一次评定，硫平组ＢＲＳ总分降至（５５ ±４３），治疗前比较有显著性差异（＜Ｏ喹Ｐ１．２．７分与Ｐ．Ｏ）氯氮平组ＢＲ１；ＰＳ总分降至（５９ ±４６），１．８．３分与治疗前比较有显著性差异（＜ＯＯ）两组间疗效无显著性Ｐ．１。
ｄｃｅｓｄｔ（５５ ± ４３）ｉｕｔａｉｅｇｏｐ，ｗｈｃｓｓｇｉｃｎｌｏｒｔａｈａｅｉｅ（ｅｒａｅＯ１．２．７ｎｑｅｉｐｎｒｕｉｈｗａｉｎｆａｔｙｌｗｅｈｎｔｅｂｓｌｉｎＰ＜ＯＯ）．１．ＴｈｃｒｓｏＲＳｄｃｅｓｄｔ（５９ ± ４６）ｉｌｚｐｎｒｕｗｈｃｓｓｇｉｃｎｌｗｅｈｎｔｅｂｓ — ｅｓｏｅｆＢＰｅｒａｅＯ１．８．３ｎｃｏａｉｅｇｏｐ，ｉｈｗａｉｎｆａｔｙｌｉｏｒｔａｈａｅ
ｔｔｌｆ１０ｓｈｚｐｒｎｃｐｔｎｓｗｅｅｒｎｏｌｒａｅｔｕｔａｉｅｏｌｚｐｎ．Ｔｈｒｅｙｈａｒｃｏａ２ｃｉｏｈｅｉａｉｔｒａｄｍｙｔｅｔｄｗｉｈｑｅｉｐｎｒｃｏａｉｅｏｅｅＢｉｆＰｓｃｉｔｉ

氯氮平和喹硫平对慢性精神分裂症患者疗效及认知功能影响的对照研究

作者单位：．０３０天津市安宁医院１３００，
加大到８０ｍｇｄ平均剂量（７．０／，６６６±１４５ｍｇｄ２．）／。整个换药过程在两周内完成，此期间患者逐步停用原在来服用的抗胆碱药物或苯二氮避类药物。ｌ２周结束后ＰＮＳ量表总分 ≤６ＡＳ０分或减分率 ≥５％的患者以０稳定剂量的氯氮平或喹硫平维持治疗６个月，此期在间不合并任何其他抗精神病药物治疗。１３评定工具使用ＰＮＳ量表评定精神病性症。ＡＳ状，ＨＭＤ抑郁量表评定抑郁状态，别在人组时、用Ａ分１２周末及治疗结束６个月末时各评定一次。ＴＳＥＳ量表评定副反应。认知功能的评定分别在人组时、治疗结束时进行，别为威斯康星分类卡片（Ｓ）定分ＷＣＴ评执行功能，续作业测定（Ｐ评定注意力，氏记忆持ＣＴ）韦量表测定（ＷＭＳ评定记忆力。韦氏成人智力量表）（Ｉ）ＷＡＳ评定智商总分和言语分，仅在人组时评定一次了解病前的智能能力。１４统计学方法采用ＳＳ１．件进行分析，．ＰＳ３０软对所有计量资料进行正态性检验，均符合正态分布。结果以 ± 表示。进行ｔｓ检验、方差分析检验。以Ｐ＜．５为差异有统计学意义。００
２１０２年第２５卷第３期
Ｊｕｎｌｏｓｃｉｒ．０２Ｖｌ５Ｎ．ｏｒａｆｙｈａｙ２１．ｏ２．ｏ３Ｐｔ

富马酸喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

富马酸喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究摘要：目的：本研究旨在比较富马酸喹硫平与氯氮平在治疗精神分裂症患者中的疗效和安全性。

方法：本对照研究自2020年6月至2023年6月，共纳入80多例确诊为精神分裂症的患者。

患者被随机分为两组，一组接受富马酸喹硫平治疗，另一组接受氯氮平治疗。

采用标准化的评估工具，监测并记录所有患者的疗效和不良反应。

结果：与氯氮平组相比，富马酸喹硫平组在治疗精神分裂症方面显示出相似的疗效，但在某些指标上存在显著差异。

两药在安全性方面均表现良好，但不良反应的类型和频率存在差异。

结论：富马酸喹硫平与氯氮平均可作为精神分裂症的有效治疗手段，但在选择药物时需考虑到患者的具体情况和可能出现的不良反应。

关键词：精神分裂症，富马酸喹硫平，氯氮平，疗效，不良反应。

精神分裂症是一种严重的精神障碍，其特征为思维紊乱、幻觉、妄想以及情感和认知功能障碍。

这种疾病对患者及其家庭带来巨大的身心负担，并对社会造成了显著的经济和医疗压力。

对于精神分裂症的治疗，药物治疗仍是主要和首选的方法。

其中，抗精神病药物在控制症状、提高生活质量及预防复发方面具有核心作用。

近年来，富马酸喹硫平和氯氮平作为两种广泛使用的抗精神病药物，吸引了众多研究者和临床医生的注意。

尽管它们都被证明在治疗精神分裂症方面是有效的，但是，两者在疗效、安全性及其他相关参数上是否存在差异仍然是一个亟待解决的问题。

这种差异可能会影响到医生的药物选择、治疗方案的制定以及对患者的长期管理。

鉴于此，我们认为有必要进行一项系统的对照研究，对富马酸喹硫平和氯氮平在治疗精神分裂症方面的疗效和安全性进行比较。

我们希望通过这项研究，为临床医生提供更为客观和全面的数据支持，使他们在面对不同的患者群体时，能够作出更为科学和个体化的治疗决策。

1资料与方法1.1 资料参研对象为自2020年6月至2023年6月在我院确诊为精神分裂症的患者，总计80多例。

纳入标准包括：年龄在18-60岁之间，满足ICD-10对精神分裂症的诊断标准，未在过去一个月内使用其他抗精神病药物【1】。

喹硫平替换氯氮平维持治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

• 论著 •45[4] 袁慧.关注BNP 和NT-proBNP 的临床应用[J].中华检验医学杂志,2012,35(10):870-873.[5] 官文俊,谢进,许臣洪.BMI 和BNP 水平与慢性心力衰竭预后的相关性[J].医学研究杂志,2014,43(8):158-163.[6] 陈铎,童华生,江东新,等.难治性心力衰竭的内科治疗进展[J].中国急救医学,2014,34(8):757-758.[7] 高修仁.难治性心力衰竭的管理[J].岭南心血管病杂志,2015,21(1):1-3.[8] 韦丙奇,杨跃进,张健,等.血浆N 末端B 型利钠肽原对预测心力衰竭患者住院病死率的价值[J].中华心血管病杂志,2009,37(11):481-485.国外研究证明，奎硫平是一种对阳性症状与阴性症状均有效的新型非典型抗精神病药[1]。

相关研究证明喹硫平在治疗首发精神分裂症同氯氮平一样有肯定疗效，不良反应较氯氮平轻微，患者服药依从性良好[2]。

并且喹硫平能特异地改善长期注意、执行功能、言语记忆、言语推理、即刻记忆等认知功能[3]。

本研究使用非典型抗精神病药物喹硫平替换氯氮平治疗慢性精神分裂症，在验证临床疗效和药物不良反应情况的同时，旨在观察喹硫平替换治疗后对患者认知功能是否有进一步改善。

1 对象与方法1.1 对象：选取在我院2012年9月至2016年11月收住我院并长期住院的慢性精神分裂症患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）慢性精神分裂症诊断标准；年龄40～65岁；入组前阳性症状与阴性症状量表（PANSS ）评分＜60，病情相对稳定；长期单用氯氮平治疗＞2年者；排除严重躯体疾病[4]。

入组时间2017年5月份；共100例，其中男60例，女40例；年龄35～55岁，平均（52.1±5.3）岁；病程9～30年，平均（18.1±4.5）年[4]。

1.2 方法1.2.1 将氯氮平依据病情在2～8周内以0～25 mg/d 的速度递减减完。

高剂量喹硫平治疗精神分裂症的临床观察

［中图分类号］Ｒ４．７９３［文献标识码］Ｂ［文章编号］０６（０８ｌ —１２０３ａｂｅｖｔｏｆｏｅｄｓｕｔａｉｅｉｈｅｔｅｍｅｔｏｃｉｏｈｅｉｃｉｃｌｏｓｒａｉｎｏｖｒｏｅｑｅｐｎｎｔｒａｔｎｆｓｈｚｐｒｎａｎｉ
Ｑｅｉｉｅｇｏｐｉｒｓｄｔｅｏｅｏｑｅａｉｅｉｏｅｄｓｆｒｓｒｔｎｒｃｍｎａｏｎｌｚｐｎｒｕ：ｏｂｎｄｃｚｐｕｔｐｎｒｕ：ｎｅｅｓｆｕｔｐｎｖｒｏｅｅｃｉｉｅｏｍｅｄｔｎａｄＣｏａｉｅｇｐｃｍｉｅｌａ－ａｃａｈｄｉｎｏｐｐｏｉｏｏ
维普资讯
２００８年６月
中国民康医学
ＭｅｉａＪｕｎｆＣｉｅｅＰｏｌ￣Ｈｅｔｄｃｌｏｒａｏｈｎｓｅｐｅｌｌａｈ
Ｊｎ，０８ｕ２０
Ｖ１２Ｆｏ．０ＨＭＮ．１ｏ１
平（００）Ｐ＜．５。结论：当常规剂量使用喹硫平治疗精神分裂症疗效不佳时，或进一步增加喹硫平的剂量，或联合使用氯氮平，可取得较好的均
临床疗效；且前者的不良反应相对较少，在保证合法性的前提下，值得临床医生尝试。
【关键词】喹硫平；精神分裂超剂量用药症；
ｏｄｓ：０２ｃｓｓｗｉｈｓｉｏｒｎａｔａｈｅａｕｔｆｃｆｒｕｉｅｄｓｕｔａｉｅｗｅｅｉｏｐｃｏｓｗｅｅｉｉｅｎｏｔｒｕｓ１ａｅｔｃｈｚｐｈｅｉｈｔｔｒｐｅｉｅｆｔｏｏｔｎｏｅｑｅｉｐｎｒｎｃｎｓｉｕｕｒｄｖｄｄｉｔｗｏｇｏｐ．ｃｅ

喹硫平与氯氮平对精神分裂症患者疗效及体重的影响

维普资讯
精神医学杂志２０年第２卷箜塑旦！０７０
！：！：：！：竺２
喹硫平与氯氮平对精神分裂症患者疗效及体重的影响
邝云航赵莉
【摘要】目的比较喹硫平与氯氮平对精神分裂症的疗效及对患者体重的影响。方法对８０例精神分裂症患者随机分组治疗，硫平组４喹０例平均剂量（０． ± １０５ｍｇｄ氯氮平组４７１３５．）／，０例平均剂量为（７． ± １１６３５４０．）ｍｇｄ／。观察８周。两组于治疗前及治疗第２４８周末分别测定阳性与阴性症状量表（ＡＳ、反应量表、、ＰＮＳ）副（Ｓ）体重和体重指数（ＭＩ，ＴＥＳ、Ｂ）并与健康人对照。结果喹硫平组各时点的ＰＡＮＳＳ总分及减分率与氯氮平组差异无显著性（＞００）氯氮平组不良反应较多（Ｐ．５；Ｐ＜００）氯氮平组在治疗第４８周末的体重及体重指数．５；、均显著高于喹硫平组和健康对照组（Ｐ＜００）．５。喹硫平组和健康对照组的体重及体重指数各时点比较差异无显著性（Ｐ＞００）．５。结论喹硫平治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相当，副作用较少，但对患者体重无显著影响。【关键词】精神分裂症喹硫平氯氮平体重【中图分类号】Ｒ７９３４．【文献标识码】Ａ【章编号】１０～２１２０）０ —２７０文０９７０（０７～４０１～２

喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症患者的疗效比较

喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症患者的疗效比较【摘要】目的:比较阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及不良反应。

方法:将108例精神分裂症患者随机分为喹硫平组与氯氮平组,每组各54例,分别使用喹硫平与氯氮平治疗,治疗时间均为8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效。

结果:喹硫平组有效率为90.00%,氯氮平组有效率为87.67%。

两组疗效比较差异无统计学意义。

结论:喹硫平治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相当。

【关键词】喹硫平;氯氮平;精神分裂症;PANSS喹硫平是一种新型的抗精神病药[1],为探讨其治疗精神分裂症的疗效和不良反应,本院对60例精神分裂症患者分组采用喹硫平与氯氮平治疗,比较其疗效,现将结果报道如下:1 对象及方法1.1 对象:全部病例均为2008年1-12月在我院住院的患者。

将108例患者随机分成喹硫平组和氯氮平组。

喹硫平组54例,男25例,女29例;年龄15~62岁,平均年龄(27.1±6.6)岁;病程4个月至6年,平均病程(2.2±1.5)年。

氯氮平组54例,男24例,女30例;年龄17~63岁,平均(27.5±6.5)岁;病程3个月至6年,平均病程(2.4±1.4)年。

两组患者性别、年龄、病程等一般临床资料比较,差异均无统计学意义,具有可比性。

1.2 纳入标准:①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2](第3版)中精神分裂症的诊断标准;②阳性与阴性症状量表(PANSS)[3]评分≥60分;③入组前至少2周内未服用抗精神病药物。

1.3 排除标准:①无严重脑部及躯体疾病;②滥用药物者;③妊娠、哺乳期妇女;④严重心、肝、肾等重大躯体疾病和脑器质性疾病患者。

2组均以8周为1个疗程,1个疗程结束后统计疗效。

1.4 治疗方法:喹硫平组起始剂量为100mg/d,以后每2~3d增加剂量,治疗量为600mg/d,最大剂量为800mg/d;氯氮平组起始剂量75mg/d,以后每2~3d增加剂量,最大剂量550mg/d。

喹硫平、氯氮平治疗女性精神分裂症对照研究

【ｂｔｃ】ＯｊｔｅＴｕｙｈｒｉｆｔｎｆｙｆｕｔｐｅｎｅｉｕｉｅａｓａｅｔｗｔｓｉＡｓａｔｒｂｃｖ：ｏｓｄｅｕａｖｅｅｄｓｅｅａｉｄｈｆｑａｔｏｔｌｔｎｉｈ — ｅｉｔｔｃｔｅｆｃａａｔｏＱｉｎａｔｌｅｌｙｆｈｍｅｐｉｓｈｃｚ
Ｉｍａｅａｉｎｓｗｉｈｃｉｏｈｅｉｎｌｓｐｔｅｔｔｓｈｚｐｒｎａ
ＳＩＢｏ—ｑｎ，ＰＮＧａＨａｉｇＥＢｏ—ｑａ，ＷＡｉｏ—ｘｎｕｒｔＮＧＸａｉ
（ｅａｏ２Ｒｎｋｎｏｐａ，ｅａ７０３Ｃｉ）ＨｎｎＮ．ｏｇａｇｈｓｉｌＨｎｎ１１，ｈｎｔ４ａ
ｍｎａｄａｅｔｅｔｎ．ｅｕｔ：ｈｆｃｏＱｅａｉｎｏａｉａｏｓｎｆａｔｉｅｎｅ（００）ｕｄｃｉｉｅｔｎｆｒｈｔａｔｅｒｍｅｔＲｓｌＴｅｅｅｔｆｕｔｐｎａｄＣｚｐｎｈｄｎｉｉｃｎｄｆｅｃＰ＞．５，ｂｔｅｌｎｓｆｉｅｅｇｉｆｒｎｇ
【论
著】
喹硫平、氮平研究氯
石保青，彭保全，晓鑫王
（河南第二荣康医院，河南洛阳４１１）７０３
【摘要】目的：本文为探讨喹硫平治疗女性精神分裂症的疗效与安全性和对其生活质量的影响。方法：９例女性精神分裂症患者将６
随时分成两组，喹硫平组和氯氮平组各４８例。对两组患者均进行ｌ２周的治疗观察。于治疗前和治疗后进行阳性与阴性症状量表（ＡＳ）ＰＮＳ，

喹硫平与氯氮平对女性精神分裂症患者心电图影响的研究

引起心电图异常率比张瑞霞等报道的使用喹硫平后三个月的异常率为３．％～２．％要高。这可能与本研究用药量较大及研究方法有１５２１８８
ＥＧＳ２９２Ｋ（Ｃ．ＴＴ００三导联）机，该机能自动分析资料，做出诊断，经
高年资专业人员审查后发出报告。数据处理使用ＳＡＳＰＳ软件包进行［）２
次，如有一次心电图检查为异常，即为异常病例。心电图检查使用
本研究提示喹硫平与氯氮平引起女性精神分裂症患者心电图改变的异常率分别为４．２０％、８．１０５％。有研究表明精神药物可致心脏不７良反应，心电图改变一般在３％～８％口，结果基本一致，本研究氯００】氮平引起心电图异常率较大估计与用药量较大有关，本研究中喹硫平
偶见报告喹硫平可致心电图Ｑ间期延长等改变，而渐被重视。本文以Ｔ
表１提示：喹硫平引起的心电图改变以窦性心动过速为主，Ｓ－ＴＴ低平、倒置及Ｑ间期延长等很少见，氯氮平引起的心电图改变以窦Ｔ性心动过速及ｓ．低平、倒置为主，其他情况异常也存在，但较少。ＴＴ两组对比经）检验提示，喹硫平组引起心电图异常总数显著低于氯氮平组，其中喹硫平组的异常心电图中窦性心动过速和Ｓ－低平、倒置ＴＴ者也显著低于氯氮平组（＜００），其他心电图改变如心动过缓、Ｐ．１Ｑ间期延长、ＩＴ度传导阻滞、窦性心律不齐等，在两组间差异不明显（＞Ｏ５Ｐ．）。本研究结果显示喹硫平对女性精神分裂症患者心电图的０影响明显轻于氯氮平对女性精神分裂症患者的影响。
【关键词】喹硫平；精神分裂症；氯氮平；心电图中图分类号：Ｒ４．７９３文献标识码：Ｂ文章编号：１７－１４（０１１００－２６１８９２１）３－３９０

喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症临床疗效观察

喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症临床疗效观察目的探討分析喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症临床疗效及对患者血清胰岛素、泌乳素与生活质量的影响。

方法选取我院在2017年5～11月期间收治的120例经氯氮平治疗出现代谢异常的精神分裂症患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=60）与对照组（n=60）。

对照组患者给予单一的氯氮平治疗，治疗后首日将氯氮平日量减少1/4～1/3，此后每周氯氮平日量减1/2，治疗3个月；观察组患者在替换用喹硫平片0.2～0.4 g，分2次服用，一般每隔3 d调整剂量1次，4周加至0.6 g，最大日量不超过1.2 g，疗程为3个月。

采用临床总体印象量表（CGI）病情严重程度（SI）进行评分和生活质量量表（SF-12），包括锥体外系副反应量表（RSESE）评定临床疗效，对比分析两组患者血清胰岛素及血糖与泌乳素的变化情况。

结果从第2周开始，观察组CGI-SI评分与基线比较，差异有统计学意义（P＜0.05），第6周末与第2周末比较，第12周末与第6周末比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），而对照组各时间段无明显变化（P>0.05）；随着治疗时间越长，观察组社会功能改善越明显（P＜0.05），而对照组各时间段无明显变化（P>0.05）；两组血清胰岛素、血糖及泌乳素第12周末与基线时比较差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组血清胰岛素从第2周末开始升高比对照组快，血糖从第2周末开始降低比对照组快，泌乳素从第6周末开始与对照组有差异（P＜0.05）；治疗后，两组患者失眠、焦虑激越比较差异无统计学意义（P>0.05），头痛、头晕、便秘、肝功能异常差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论对氯氮平治疗出现代谢异常的精神分裂症患者，运用喹硫平替换治疗能改善患者的精神病性症状，且提高了社会功能，更具有安全性，值得推广。

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of clozapine replacement by quetiapine for the treatment of schizophrenia and its effect on serum insulin，prolactin and quality of life. Methods A total of 120 schizophrenic patients with metabolic abnormalities treated by clozapine admitted in our hospital from May to November 2017 were selected and divided into two groups including observation group（n=60）and control group（n=60），according to random number table. Patients in the control group were given single clozapine treatment. The daily amount of clozapine was reduced by 1/4-1/3 on the first day after treatment，and the daily amount of clozapine every week was reduced by 1/2. The treatment course was 3 months. The patients in the observation group were replaced with quetiapine tablets 0.2-0.4 g，administrated by two times. Usually the dose was adjusted 1 time every 3 d，adding to 0.6 g at the 4th week. The maximum daily dose was not more than 1.2 g，and the course of treatment was 3 months. The score was assessed using the clinical gross impression scale（CGI）and the severity of illness（SI）. The clinical efficacy was assessed by quality of life scale（SF-12）including rating scale for extrapyramidal side effects. The changes of serum insulin and blood sugar and prolactin between the two groups were compared and analyzed. Results From the second week，there was statistically significant difference between the CGI-SI score of the observation group and the baseline（P＜0.05）.There was significant differencein the score of CGI-SI between the end of the 6th week and 2th week，between the end of the 12th week and 6th week was statistically significant （P＜0.05）. While the control group had no significant change in the score of CGI-SI in each time period （P>0.05）. With the longer treatment time，the improvement of social function in observation group was more obvious（P＜0.05）. While the control group had no significant change in the improvement of social function in each time period （P>0.05）.The levels of serum insulin，blood glucose and prolactin at the end of 12th weekend in the two groups were significantly different from the baseline （P＜0.05）. And the increase of serum insulin in observation group from the second weekend was faster than that in the control group. The decrease of blood sugar in observation group was faster from the second weekend than that of the control group. There was a significant difference in prolactin between the observation group and the control group from the beginning of the sixth weekend （P＜0.05）. After treatment，there were no significant differences in insomnia，anxiety and agitation between two groups （P>0.05）. And there were significant differences in the headache，dizziness，constipation，liver dysfunction between two groups（P＜0.05）. Conclusion For schizophrenic patients with metabolic abnormalities treated by clozapine，the use of quetiapine replacement therapy can improve their psychotic symptoms and improve their social function，which is more safe and worthy of promotion.[Key words] Quetiapine；Clozapine；Schizophrenia；Clinical efficacy；Serum insulin；Prolactin；Quality of life氯氮平在国内使用频率最高，在非典型抗精神病药排前三，但随着研究的深入，发现其可诱发严重的不良反应，特别是粒细胞缺乏症及代谢综合征，严重影响患者的生活质量[1-2]。

喹硫平和氯氮平治疗精神分裂症的临床对照研究

喹硫平和氯氮平治疗精神分裂症的临床对照研究目的:比较国产喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。

方法:将124例符合CCMD-3精神分裂症或精神分裂样障碍之诊断标准的患者随机分为两组,分别给予喹硫平与氯氮平治疗,于治疗前和治疗后1,2,4,8周末以PANSS 量表、不良反应量表(TESS)评定其疗效和不良反应。

结果:喹硫平与氯氮平总体疗效相似,两组比较差异无统计学意义(P>0.O5)。

而喹硫平组的不良反应少于氯氮平组。

结论:喹硫平是一种安全有效的新一代抗精神病药物,值得在精神分裂症患者中推广使用。

标签：喹硫平;氯氮平;精神分裂症喹硫平是一种新型非典型抗精神病药,可与多种神经递质受体结合,在药物分类上与氯氮平同属多受体作用药物。

在脑中,喹硫平对五羟色胺(5HT2)受体具有高度亲和力,且大于对脑中多巴胺D1和多巴胺D2受体的亲和力。

喹硫平对组织胺受体和肾上腺素能α1受体同样有高亲和力,对肾上腺素能α2受体亲和力低,但对胆碱能毒蕈碱样受体或苯二氮卓受体基本没有亲和力。

临床研究发现喹硫平能较好地控制精神分裂症的阴性和阳性症状,且副作用较少【1,2】,但国产喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性究竟如何与氯氮平相比有何不同目前有关的研究不多,为此进行本研究,现将研究结果报道如下:1 对象和方法1.1研究对象来自我院2008年3月～2009年2月门诊及住院患者,入组标准[3]:(1)符合CCMD-3精神分裂症或分裂样精神障碍诊断标准;(2)PANSS评分﹥60;(3)年龄18 ～55岁,性别不限;(4)首发或复发病人,病程不超过5年;(5)获得受试者或家属的书面知情同意。

排除标准:(1)患有严重心、肝、肾、内分泌、血液系统等躯体疾病;(2)符合CCMD-3酒精及药物依赖、脑器质性精神障碍及智能障碍诊断标准的病例;(3)妊娠或哺乳期妇女;(4)药物过敏者;共入组符合以上条件的病人142例,按入组顺序随机分为喹硫平组72例,氯氮平组70例,研究过程中因疗效不佳及不能耐受药物副作用等原因致病例脱落9例,其中喹硫平组4例,脱落率为5.6%,氯氮平组脱落5例,脱落率为7.1%。

喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症临床疗效分析

喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症临床疗效分析摘要】目的：探讨喹硫平代替氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效。

方法：选取2018年4月至2019年4月接受氯氮平治疗的108例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组，每组54例。

对照组继续给予氯氮平治疗，观察组改为喹硫平。

比较两组的治疗效果，以及治疗前后病情情况和生活质量。

结果：观察组治疗总有效率为88.89%，高于对照组的62.96%，差异有统计学意义(P < 0.05)。

治疗前两组患者的病情及生活质量评分差异无统计学意义(P >0.05)。

治疗后，观察组CGI-SI （1.61±0.70）分低于对照组的（2.82±0.83）分，SF-12（33.96±3.17）分高于对照组的（30.91±3.07）分，有显著差异（P＜0.05）。

结论：在精神分裂症的治疗中，使用喹硫平替换氯氮平治疗，能够进一步提高治疗效果，缓解病情严重程度，提高生活质量，临床疗效十分理想。

【关键词】喹硫平；氯氮平；精神分裂症；临床疗效在精神分裂症等很多精神疾病的治疗中，氯氮平都有着广泛的应用，不过该药物可能引起一定的不良反应，导致患者生活质量下降。

喹硫平是一种新型抗精神病药物，具有类似于氯氮平的结构，但不良反应可能有所降低[1]。

因此在精神分裂症的治疗当中，可以考虑采用喹硫平替换氯氮平的治疗方法，对于患者的治疗效果、病情情况、生活质量等，都可能产生积极的影响。

在此基础上，选取2018年4月至2019年4月108例氯氮平治疗的精神分裂症患者，研究喹硫平替代氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年4月至2019年4月接受氯氮平治疗的108例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组，每组54例。

对照组男28例，女26例，年龄22-68岁，平均(43.4±2.6)岁，病程1-3年，平均病程（2.0±0.7）年；观察组男30例，女24例，年龄23-69岁，平均(43.5±2.5)岁，病程1-4年，平均病程（2.2±0.6）年。

喹硫平与氯氮平对精神分裂症患者糖、脂代谢影响研究

喹硫平与氯氮平对精神分裂症患者糖、脂代谢影响研究摘要】目的探讨喹硫平、氯氮平对血糖、血脂代谢的影响。

方法对住院精神分裂症患者单独应用喹硫平或氯氮平治疗，监测其血糖、血脂，并进行分析。

结果氯氮平引起糖代谢异常及三酰甘油升高多于喹硫平；与糖代谢异常相关因素有抗精神病药种类、血脂浓度、糖尿病家族史。

结论对于有糖尿病阳性家族史、高血脂的患者，应避免选用氯氮平治疗，而选用新一代抗精神病药喹硫平效果会更好。

【关键词】喹硫平氯氮平糖代谢脂代谢抗精神病药物喹硫平和可引起精神分裂症病人血糖、血脂的变化，本文对在我院住院的精神分裂症患者进行调查。

1 对象和方法1.1对象为我院2008年1月至2009年3月期间住院患者，符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3） [1]中精神分裂症诊断标准；排除已有糖、脂代谢指标异常及服用其他影响糖、脂代谢药物者。

共106例，随机分为两组，氯氮平组64例，喹硫平组42例。

两组在性别、年龄、职业、教育方面差异均无显著性（P 均>0.05）。

1.2方法单独应用喹硫平或氯氮平治疗。

在治疗前、治疗第4周、第8周、第12周分别测定血糖、血脂、葡萄糖耐量试验机总胆固醇、三酰甘油。

据世界卫生组织（WHO）1985年糖尿病诊断标准 [2]：（1）如有糖尿病症状，随机血糖>11.1mmol/L和空腹血糖>7.8mmol/ L，可诊断糖尿病；（2）如结果可疑，应进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），若2小时血糖>11.1mmol/L可诊断糖尿病，若在7. 8-11.1mmol/L之间为葡萄糖耐量异常；（3）如无糖尿病症状，尚需另加一项标准以确定诊断，即OGTT2小时血糖>7.8mmol/ L，或另一次空腹血糖>7.8mmol/L。

血脂检测采用酶法。

应用SPSS统计软件进行分析。

2 结果2.1两组糖代谢异常比较氯氮平组出现糖代谢异常30例（49.2%），喹硫平组2例（4.4%），喹硫平组明显少于氯氮平组（ P <0.01）。

喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究张谦【摘要】目的:探讨国产喹硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将96例符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版(CCMD-3)的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予喹硫平(研究组,n=48)和氯氮平(对照组,n=48)治疗,疗程8周.分别于治疗前及治疗第2、4、6、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果:喹硫平组显效率70.8%,有效率91.7%.氯氮平组显效率72.9%,有效率93.7%.两组间显效率(X2=0.05,P＞0.05)有效率(X2=0.15,P＞0.05)的差异无统计学意义.两组间治疗后各时点PANSS总分、阳性症状、阴性症状以及一般病理症状各项分值均低于治疗前,而治疗后各时点组间差异无统计学意义(P＞0.05).喹硫平组的嗜睡、便秘、头疼头晕、乏力、流涎的发生率分别为12.5%,4.17%,6.3%,4.2%和2.1%,明显低于氯氮平组(分别为45.8%,18.6%,20.8%,29.2%和39.6%),两组差异均有统计学意义(X2=13.04,P＜0.01;X2=5.03,P＜0.05;X2=4.36,P＜0.05;X2=10.8,P＜0.01;X2=20.46,P＜0.05)结论:国产喹硫平治疗精神分裂症疗效确切,不良反应少,有利于患者对治疗的依从性,是一种安全有效的抗精神病药物.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2011(008)006【总页数】2页(P6-7)【关键词】精神分裂症;喹硫平;氯氮平【作者】张谦【作者单位】山西省大同市第六人民医院,大同,037001【正文语种】中文【中图分类】R749.3喹硫平是一种新型非典型抗精神病药，以富马酸盐形式存在，其化学结构类似氯氮平[1]。

国内外均有文献报道喹硫平能有效治疗精神分裂症的阳性和阴性症状，且不良反应少、耐受性好[2～8]。

长期氯氮平治疗慢性精神分裂症患者合并喹硫平后的疗效分析

长期氯氮平治疗慢性精神分裂症患者合并喹硫平后的疗效分析徐鹏;胡杨霞【摘要】目的比较长期氯氮平治疗慢性精神分裂症患者合并喹硫平后的疗效及不良反应.方法将氮氮平以0 ～ 25 mg/d的速度递减,1周后合并使用喹硫平.喹硫平起始剂量为50 mg/d,氯氮平起始剂量为75 ～ 150 mg/d,后面根据患者个体情况调整药物剂量,观察16周.喹硫平治疗剂量为200 ～ 450 mg/d,平均为(324±116) mg/d,氯氮平治疗剂量为100 ～ 200 mg/d,平均(126±45) mg/d.结果联合应用喹硫平,治疗前、治疗后PANSS阳性分量表分、阴性分量表分以及总分分别比较其差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗第8、16周PANSS总分较治疗前显著降低(P＜0.05).治疗后TESS部分评分较治疗前显著减少.结论喹硫平合并氯氮平疗效肯定,不良反应较轻,值得在临床上推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)021【总页数】2页(P4-5)【关键词】喹硫平;氯氮平;慢性精神分裂症【作者】徐鹏;胡杨霞【作者单位】南京市青龙山精神病院十三病区,江苏南京211123;南京市青龙山精神病院十三病区,江苏南京211123【正文语种】中文【中图分类】R749.3氯氮平由于其明显的不良反应，在精神分裂症的临床治疗中已列为二线用药。

但由于种种原因，在慢性精神分裂症的治疗中，很多患者较难使用其他药物替代，单独大剂量使用氯氮平的比例较高。

由于长期单独剂量使用氯氮平，出现心血管、内分泌、血液等系统的严重药物不良反应已经引起临床医师重视。

喹硫平对精神分裂症的作用谱类似氯氮平，但比氯氮平为弱，无法完全替代氯氮平[1]。

本研究旨在观察对长期单用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者进行减量并联合使用喹硫平治疗后的临床疗效和安全性，现将研究情况呈文如下。

1 对象与方法1.1 对象：选取在我院2010年3月至2014年3月长期住院的慢性精神分裂症患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）慢性精神分裂症诊断标准；年龄40～65岁；入组前阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评分＞60分；长期单用氯氮平治疗＞2年者；排除严重躯体疾病。

喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症对照研究

喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症对照研究
宋芳
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2009(021)014
【摘要】目的:探讨喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症的有效性和安全性.方法:将经氯氮平治疗6周疗效好转的精神分裂症患者随机分为氯氮平组和喹硫平组,疗程10周.用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI-SI)、大体评定量表(GAS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:两组间疗效差异无显著性,但喹硫平组无严重不良反应,患者耐受性好,依从性高.结论:喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症安全有效、耐受性好,有利于患者长期治疗.
【总页数】1页(P1669-1669)
【作者】宋芳
【作者单位】沈阳市精神卫生中心,辽宁,沈阳,110168
【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
【相关文献】
1.喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症临床对照研究 [J], 周述萍
2.奎硫平替换氯氮平治疗精神分裂症的对照研究 [J], 吴越;王晓娥
3.喹硫平与氯氮平治疗女性精神分裂症对照研究 [J], 关冬云
4.喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症临床疗效观察 [J], 沙建敏
5.喹硫平替换氯氮平维持治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响 [J], 徐鹏;胡杨霞
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富马酸喹硫平与氯氮平治疗女性精神分裂症临床对照研究

富马酸喹硫平与氯氮平治疗女性精神分裂症临床对照研究发表时间：2012-04-05T14:06:14.730Z 来源：《心理医生》2011年10月总第201期供稿作者：傅萍[导读] 与氯氮平相比较，富马酸喹硫平治疗女性精神分裂症疗效相当，但是不良反应较少。

傅萍（江苏省连云港市康复医院江苏连云港222003）【摘要】目的：比较并评价富马酸喹硫平与氯氮平治疗女性精神分裂症临床效果及安全性。

方法：选取我院2008年7月-2011年8月收治女性精神分裂症患者84例，随机分为两组，其中对照组43例，采用氯氮平口服治疗，初始剂量为50mg/d，最大剂量为600mg/d，分两次服用；实验组41例，采用富马酸喹硫平口服治疗，初始剂量为100mg/d，最大剂量800mg/d，分两次服用；疗程均为8周，治疗结束后评价临床效果及不良反应情况。

结果：对照组患者治疗总有效率为83.7%；对照组患者治疗总有效率为82.9%；两组治疗总有效率比较差异无统计学意义（p>0.05）；对照组与实验组患者治疗2,4,8周后PANSS量表阳性症状，阴性症状，精神病理症状及总评分较治疗前均明显下降，比较差异有统计学意义(p<0.05)；但同一时间段两组间比较差异无统计学意义（p>0.05）；同时对照组患者不良反应发生率为25.6%；实验组患者不良反应发生率为9.8%；实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，两组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。

结论：与氯氮平相比较，富马酸喹硫平治疗女性精神分裂症疗效相当，但是不良反应较少，患者临床依从性高，具有临床推广使用价值。

【关键词】富马酸喹硫平；氯氮平；女性精神分裂症；对照研究【中图分类号】R749.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）10-1663-01 富马酸喹硫平作为一种新型抗精神药物，能有有效抑制神经中枢多巴胺2以及5-羟色胺2受体，且不亲和胆碱能受体受体；有研究表明，其对于患者锥体外系影响较小［1]。