压疮的预防与护理.doc
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
它主要发生在长时间卧床、坐位或轮椅使用者身上,特别是老年人和行动不便的患者。
压疮的预防和护理是非常重要的,下面将详细介绍压疮的预防措施和护理方法。
一、压疮的预防措施:1. 保持皮肤清洁干燥:经常清洗患者的皮肤,特别是易受压部位,保持皮肤干燥,避免湿疹和皮肤感染的发生。
2. 定期翻身:对于长时间卧床的患者,应每2小时翻身一次,以减轻对特定部位的压力,促进血液循环。
3. 使用合适的床垫和坐垫:选择适合患者需求的床垫和坐垫,如气垫床、泡沫床垫等,能有效分散压力,减少对皮肤的损伤。
4. 避免摩擦和剪切力:在移动和转移患者时要小心,避免摩擦和剪切力对皮肤的伤害。
5. 合理饮食:提供营养均衡的饮食,增加蛋白质和维生素的摄入,有助于皮肤的修复和再生。
6. 保持适宜的室温和湿度:保持室内温度适宜,湿度适中,避免皮肤过于干燥或过于潮湿。
7. 定期评估和记录:定期评估患者的皮肤状况,如红肿、破溃等,及时记录并采取相应的护理措施。
二、压疮的护理方法:1. 清洁伤口:使用温盐水或生理盐水轻柔地清洁伤口,避免使用刺激性的化学物质。
2. 敷药:根据医嘱选择合适的敷料,如透明敷料、水凝胶敷料等,保持伤口湿润,促进愈合。
3. 缓解疼痛:对于有疼痛感的患者,可使用疼痛缓解药物,如非处方的酮洛芬等。
4. 营养支持:提供高蛋白、高维生素的饮食,或根据医嘱给予口服或静脉营养支持,促进伤口愈合。
5. 定期更换体位:定期帮助患者更换体位,缓解压力,促进血液循环。
6. 使用辅助器具:根据患者需求,使用合适的辅助器具,如气垫床、护理垫等,减轻对皮肤的压力。
7. 心理支持:给予患者积极的心理支持和关怀,帮助其保持良好的情绪状态,促进康复。
8. 定期复查和评估:定期复查患者的伤口情况,评估治疗效果,及时调整护理计划。
总结:压疮的预防和护理是非常重要的,通过采取科学的预防措施和护理方法,可以有效降低患者患压疮的风险,并促进伤口的愈合。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指因长时间受到压力或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
它主要发生在长期卧床、坐位不动或行动不便的患者身上。
压疮的预防和护理对于保护患者的健康和提高生活质量非常重要。
本文将详细介绍压疮的预防及护理措施。
一、压疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥:定期清洗患者的皮肤,特别是容易受到摩擦或压力的部位。
用温水和温和的肥皂清洗,避免使用刺激性的清洁剂。
清洗后使用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,保持皮肤干燥。
2. 保持适当的营养:提供充足的蛋白质、维生素和矿物质,帮助维持皮肤的健康。
营养不良会导致皮肤脆弱,容易受到损伤。
3. 避免长时间的压力:将患者的体位经常改变,避免长时间保持同一姿势。
对于长期卧床的患者,应使用特殊的床垫或床垫,减轻对皮肤的压力。
4. 使用辅助工具:对于行动不便的患者,可以使用特殊的辅助工具,如轮椅垫、褥疮垫等,减少对皮肤的摩擦和压力。
5. 保持适当的湿润度:保持患者的皮肤湿润,可以使用保湿剂或润肤霜。
但要注意避免过度湿润,以免导致皮肤感染。
6. 定期检查皮肤:定期检查患者的皮肤,特别是容易受到压力的部位,如脊椎、臀部、骨盆、脚跟等。
如果发现红肿、疼痛或破溃等症状,应立即采取相应的护理措施。
二、压疮的护理措施1. 保持皮肤清洁:定期清洗压疮周围的皮肤,使用温水和温和的肥皂轻轻清洗。
避免使用刺激性的清洁剂,以免进一步损伤皮肤。
2. 使用适当的敷料:根据压疮的程度选择适当的敷料。
对于轻度的压疮,可以使用透气性好的敷料,如透明敷料。
对于较重的压疮,可以使用吸收性敷料,如泡沫敷料或水凝胶敷料。
3. 减轻压力:使用特殊的床垫或床垫,减轻对压疮的压力。
对于行动不便的患者,可以使用特殊的辅助工具,如轮椅垫、褥疮垫等,减少对压疮的摩擦和压力。
4. 保持湿润度:保持压疮周围的皮肤湿润,可以使用保湿剂或润肤霜。
但要注意避免过度湿润,以免导致皮肤感染。
5. 定期翻身:对于长期卧床的患者,应定期翻身,减少对压疮的压力。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的持续压迫而引起的皮肤和组织损伤的一种病症。
它是一种常见但又严重的并发症,特别是对于长期卧床、行动不便的患者来说。
预防和护理压疮是非常重要的,可以减轻患者的痛苦,促进伤口的愈合,提高生活质量。
下面将详细介绍压疮的预防和护理措施。
一、压疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥:定期清洗患者的皮肤,特别是易受压迫的部位,保持干燥,避免皮肤潮湿,以减少细菌滋生的机会。
2. 定期翻身:长时间的压迫是导致压疮的主要原因之一,因此需要定期翻身,改变体位,减少对某一部位的持续压迫时间。
3. 使用合适的床垫和护理垫:选择合适的床垫和护理垫,以减少对皮肤的压迫和摩擦。
床垫应具有良好的支撑性和适应性,护理垫应具有吸湿透气的特性。
4. 注意饮食和营养:合理的饮食和营养摄入有助于维持皮肤的健康,增强皮肤的抵抗力。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素。
5. 避免过度使用保护性装具:过度使用保护性装具会限制患者的活动,增加对某一部位的持续压迫,应避免过度使用。
二、压疮的护理1. 压力分散:使用合适的护理垫和床垫,将压力均匀分散到更大的面积上,减少对某一部位的压迫。
2. 定期翻身:对于卧床患者,应定期翻身,改变体位,减少对某一部位的持续压迫时间。
翻身时要注意动作轻柔,避免摩擦和拉扯皮肤。
3. 保持皮肤清洁干燥:定期清洗患者的皮肤,特别是易受压迫的部位,保持干燥,避免皮肤潮湿,以减少感染的机会。
4. 注意营养和补充:给予患者充足的营养,特别是蛋白质、维生素和微量元素,有助于促进伤口的愈合和皮肤的修复。
5. 使用药物治疗:根据患者的具体情况,可以使用一些药物来促进伤口的愈合,预防感染,如抗生素、愈合剂等。
6. 定期检查和评估:定期检查患者的皮肤情况,评估压疮的程度和愈合情况,及时调整护理措施,防止病情恶化。
7. 心理支持:给予患者适当的心理支持,关注他们的情绪和需求,帮助他们积极面对疾病,保持良好的心态。
压疮的护理与预防
压疮的护理与预防压疮是由于长时间持续的压力导致的皮肤和组织损伤,常发生在长期卧床或坐位不动的患者身上。
压疮不仅给患者带来身体上的痛苦,还给患者及家属带来精神和经济负担。
因此,在进行护理工作时,我们必须重视压疮的预防和护理,以降低发生率和减轻疼痛。
压疮的预防主要包括以下几个方面:1.评估和记录:及时评估患者的压疮风险和疼痛程度,记录患者的体重、营养状况、危险因素等信息,为后续的护理做好准备工作。
2.保持皮肤清洁和干燥:定期给患者进行洗澡,保持皮肤清洁,使用温水和温和的肥皂,避免使用刺激性或含酒精的护肤产品。
洗完后,用干净柔软的毛巾轻轻按摩皮肤,将水分完全擦干,避免摩擦和刮伤皮肤。
3.维持皮肤滋润:适时为患者涂抹保湿霜或滋润剂,保持皮肤柔软和湿润。
选择合适的产品,避免使用含有香料和化学物质的护肤品,以免刺激皮肤。
4.注意饮食营养:保证患者的饮食均衡,摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,增强皮肤的修复能力。
定期检查患者的体重,及时调整饮食计划。
5.定期翻身和活动:将患者翻身或移动位置,减少长时间的压力。
通常应每2小时移动一次,或者根据患者的具体情况进行调整。
6.减少摩擦和剪切力:在移动患者时,注意减少摩擦和剪切力。
可以使用垫子或轮椅缓冲器来减少摩擦,使用低摩擦或防滑的床单来帮助转身。
7.使用合适的垫子和支撑物:根据患者的具体情况,选择合适的垫子和支撑物,减少压力分散,如褥疮垫、特殊坐垫、床垫等。
1.压疮伤口的清洁:根据医生的要求进行伤口清洁和消毒。
使用适合的洗剂和无刺激性的湿敷进行清洁,清洗时注意温度和力度的控制,防止进一步伤害皮肤。
2.压疮伤口的包扎:根据医嘱选择合适的敷料,如透明敷料、凝胶敷料等。
包扎时要注意伤口周围的皮肤,保持皮肤的干燥和清洁。
3.压疮伤口的条理负压引流:如条件允许,可考虑使用条理负压引流器进行治疗。
这可以帮助清除伤口内的渗液和炎性物质,促进伤口愈合。
4.疼痛的管理:理解患者的疼痛感受,及时进行疼痛评估,给予适当的疼痛缓解措施,如使用药物和物理疗法等。
压疮的预防及护理
患者安全目标目标一、严格执行查对制度,提高护理人员对患者身份识别的准确性:1.各科室有健全的患者身份识别制度。
2.在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前,严格执行查对制度,实施前与患方作最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
3. 在操作前、用药前、输血前等诊疗活动时科室使用了“腕带”作为识别标示,但部分科室腕带佩戴上存在字迹不清现象,已统一书写腕带用笔。
目标二、提高用药安全:1、科室诊疗区药柜内的药品严格执行药品管理制度和规范。
2、对高危药品和特殊药品进行了单独放置并做明显标记。
3、转抄和执行医嘱时严格核对,科室内有一例漏签字现象。
4、在开据与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌,要熟悉常用药和特殊抢救药的配伍禁忌。
目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序,做到正确执行医嘱:1.诊疗活动中护理人员正确执行医嘱,不使用口头或电话通知的医嘱。
2.在紧急抢救急情况下,护理人员严格执行口头医嘱制度。
目标四、严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求:护理人员在临床操作过程中严格遵循无菌操作规范。
医疗的废弃物遵循的医院感染控制的基本要求。
目标五、建立“危急值”报告制度:1.各科室遵守本院“危急值”报告制度。
2.接电话通知的“危急值”报告时,所记录的检验结果内容准确完整,但签名不及时。
目标六、防范与减少患者跌倒事件发生:1、科室内制作了防跌倒警示牌,并加强了此方面的健康宣教,评估有跌倒危险的患者采取了用床档、约束带、留陪护等措施。
2 .建立了跌倒报告与伤情认定制度和程序目标七、防范与减少患者压疮发生:各科室执行了压疮风险评估与报告制度和程序和压疮防范制度与措施目标八、主动报告医疗安全(不良)事件目标九、鼓励患者参与医疗安全:1.加强宣传了门诊和住院患者在就诊时填写真实信息对诊疗服务质量与安全的重要性。
2.公开了本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。
公兴医院护理部2014.01.01。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
它通常发生在长时间卧床、坐位不动或行动困难的患者身上。
预防和护理压疮是非常重要的,可以减少病人的痛苦,提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
1. 压疮的预防措施:1.1 保持皮肤清洁干燥:定期给患者进行清洁护理,使用温水和中性洗液清洗皮肤,避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,特别是皱褶部位。
1.2 保持皮肤滋润:使用适当的滋润剂,如润肤露或保湿剂,涂抹在患者的皮肤上,以保持皮肤的水分和弹性。
1.3 避免长时间的压力:将患者的体位定期改变,避免长时间的压迫同一部位。
可以使用特殊的床垫或座垫来减轻压力。
1.4 注意饮食营养:给予患者均衡的饮食,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,以促进伤口愈合和皮肤健康。
1.5 定期进行皮肤评估:定期检查患者的皮肤,特别是易受压迫的部位,如脊椎、耳朵、肘部、臀部等,发现异常及时采取措施。
2. 压疮的护理措施:2.1 清洁伤口:使用温盐水或生理盐水轻轻清洗伤口,去除伤口内的污物和分泌物,避免使用刺激性的药物或清洁剂。
2.2 使用适当的敷料:根据伤口的类型和情况,选择合适的敷料进行覆盖。
对于干燥的伤口,可以使用湿润敷料;对于有分泌物的伤口,可以使用吸收性敷料。
2.3 保持伤口湿润:使用适当的药膏或凝胶,保持伤口的湿润,促进伤口愈合。
可以使用含有蛋白酶的药物,帮助去除坏死组织。
2.4 定期翻身和体位改变:对于长时间卧床的患者,定期翻身和体位改变非常重要,可以减少压力和摩擦,促进血液循环。
2.5 使用辅助装置:根据患者的需要,使用合适的辅助装置,如气垫床、护理垫等,减轻对皮肤的压力。
2.6 控制感染:保持伤口的清洁和干燥,定期更换敷料,避免交叉感染,防止感染的发生和扩散。
2.7 给予适当的营养支持:增加蛋白质和维生素的摄入,促进伤口愈合和皮肤健康。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤及其下层组织缺血、缺氧而引起的损伤。
它通常发生在长期卧床、坐位或轮椅使用者身上,对于卧床或长时间坐位的患者来说,压疮的预防和护理非常重要。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
预防压疮的措施主要包括以下几个方面:1. 皮肤评估:定期进行皮肤评估,特别是易受压部位,如脊髓受损患者的坐骨、腰椎、肩胛骨等部位。
评估时要注意皮肤的颜色、温度、湿度、完整性和有无疼痛等情况。
2. 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤的清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。
每天进行皮肤清洁,并保持皮肤干燥,避免因潮湿而增加摩擦和感染的风险。
3. 均匀分散压力:通过改变体位、使用合适的床垫和坐垫等方式,可以减轻对特定部位的压力。
定期翻身或改变坐位姿势,帮助分散压力,减少对皮肤的损伤。
4. 使用合适的床垫和坐垫:选择合适的床垫和坐垫对于预防压疮非常重要。
床垫和坐垫应具有适当的支撑性和减压功能,以减轻对皮肤的压力。
5. 营养支持:良好的营养状况对于预防压疮至关重要。
患者应保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤健康。
6. 定期按摩和运动:定期进行按摩和运动可以促进血液循环和肌肉活动,减少压力和摩擦对皮肤的影响。
对于已经发生压疮的患者,护理措施如下:1. 清洁伤口:定期清洁压疮伤口,使用温盐水或适当的清洁剂进行清洁,避免感染的发生。
2. 敷料处理:根据压疮的程度和伤口特点选择合适的敷料。
对于浅表压疮,可使用透明敷料或者透气敷料;对于深度压疮,应选择具有吸附和排污功能的敷料。
3. 均匀分散压力:对于已经发生压疮的患者,要避免继续对压疮部位施加压力,通过改变体位和使用合适的床垫和坐垫等方式,减轻对伤口的压力。
4. 营养支持:对于压疮患者,需要增加蛋白质和热量的摄入,以促进伤口愈合和组织修复。
5. 定期转位:定期翻身或改变坐位姿势,帮助分散压力,促进伤口愈合和预防新的压疮的发生。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮,也被称为褥疮或者床疮,是指由于长期的压力和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
压疮主要发生在长期卧床或者坐位的患者身上,特别是那些行动不便、体力虚弱或者神经功能受损的人群。
预防和护理压疮是非常重要的,可以减少病人的痛苦,提高康复效果。
1. 压疮的预防- 定期翻身:长期保持一个姿式会导致局部皮肤受压,应定期翻身,改变身体的压力分布,减少压力集中在某一部位的时间。
- 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤清洁干燥可以减少细菌繁殖,防止感染。
使用温水和中性皂液清洗皮肤,轻轻擦干,避免用力揉搓。
- 使用合适的床垫:选择合适的床垫可以减少对皮肤的压迫和磨擦。
对于长期卧床的患者,可以选择使用防压床垫,如气垫床垫、泡沫床垫等。
- 饮食均衡:合理的饮食可以提供充足的营养,增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质,以促进伤口愈合和皮肤修复。
2. 压疮的护理- 伤口清洁:压疮患者的伤口需要定期清洁,以防止感染。
使用温盐水或者生理盐水轻轻清洗伤口,避免使用刺激性的药物或者化学物质。
- 敷料选择:根据伤口的情况选择合适的敷料,以促进伤口愈合和保护伤口。
常用的敷料包括透明敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等。
- 避免磨擦和剪切力:避免使用过紧或者过松的衣物,避免剧烈的磨擦和拉扯,以减少对皮肤的损伤。
- 保持皮肤湿润:使用保湿剂或者润肤霜保持皮肤湿润,防止皮肤干燥和龟裂。
- 规律翻身:对于长期卧床的患者,应该定期翻身,改变身体的压力分布,减少压力集中在某一部位的时间。
- 营养支持:合理的饮食可以提供充足的营养,增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质,以促进伤口愈合和皮肤修复。
- 监测压疮的恶化:定期观察压疮的情况,如颜色、大小、渗出物等,及时记录并报告医护人员,以便采取相应的治疗措施。
压疮的预防和护理是一个综合性的工作,需要医护人员、患者和家属共同努力。
医护人员应提供相关的教育和指导,患者和家属应积极配合,并及时报告异常情况。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理引言概述:压疮是指由于长期的压迫或者磨擦导致皮肤和组织受损的情况,常见于长期卧床或者坐轮椅的患者。
预防和护理压疮至关重要,可以减少患者的疼痛和并发症的发生,提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
一、压疮的预防1.1 保持皮肤清洁干燥:保持患者皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施。
及时更换湿润的衣物和床单,定时清洁皮肤,保持皮肤干燥有助于减少细菌滋生。
1.2 定期翻身:长期卧床的患者应每2小时摆布翻身一次,避免长期压迫同一部位,减少皮肤受压的时间。
1.3 使用合适的护理用品:选择合适的床垫、坐垫和护理垫,减少对皮肤的磨擦和压迫,有助于预防压疮的发生。
二、压疮的护理2.1 温和清洁受损皮肤:受损皮肤应避免使用刺激性的清洁剂,可选择温和的皂液清洁,轻柔擦拭,避免进一步损伤皮肤。
2.2 保持受损皮肤湿润:使用适当的保湿剂或者润肤霜,保持受损皮肤湿润有助于伤口愈合,减少疼痛和感染的风险。
2.3 定期更换敷料:根据医生或者护士的建议,定期更换受损皮肤的敷料,保持伤口清洁,促进愈合。
三、营养支持3.1 补充足够的蛋白质:蛋白质是伤口愈合的关键营养素,患者应摄入足够的蛋白质,促进受损皮肤的修复。
3.2 多摄入维生素C和锌:维生素C和锌有助于伤口愈合和免疫功能的提升,患者可以通过合理饮食或者口服补充来增加摄入。
3.3 饮食均衡:患者应保持饮食均衡,摄入足够的维生素、矿物质和水分,提高身体的反抗力和免疫力。
四、疼痛管理4.1 定期评估疼痛程度:护理人员应定期评估患者的疼痛程度,及时采取措施减轻疼痛,提高患者的舒适度。
4.2 使用合适的止痛药物:根据医生的建议,使用合适的止痛药物,减轻患者的疼痛感,提高生活质量。
4.3 应用理疗或者按摩:适当的理疗或者按摩可以促进血液循环,缓解肌肉疼痛,有助于预防和治疗压疮。
五、心理支持5.1 与患者建立良好的沟通:护理人员应与患者建立良好的沟通,倾听患者的需求和感受,提供心理支持。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的持续压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和组织上,导致局部组织缺血、坏死和溃疡形成的一种损伤。
它是一种常见且严重的并发症,特别是在长期卧床或坐位不动的患者中更为常见。
预防和护理压疮是非常重要的,下面将详细介绍压疮的预防和护理措施。
一、压疮的预防1. 皮肤评估:定期进行皮肤评估,特别是对于长期卧床或坐位不动的患者,要每日进行一次全身皮肤评估,发现异常及时处理。
2. 保持皮肤清洁:每日进行全身清洁,使用温水和温和的皂液清洁皮肤,避免使用刺激性的清洁剂。
3. 保持皮肤湿润:使用适当的保湿剂,保持皮肤湿润,避免皮肤干燥。
4. 避免长时间压迫:对于长期卧床或坐位不动的患者,要定期翻身或更换体位,以减少对特定部位的持续压迫。
5. 使用合适的床垫和坐垫:选择合适的床垫和坐垫,根据患者的需要和风险评估来选择合适的压力分散垫。
6. 控制湿疹和皮肤炎症:对于有湿疹或皮肤炎症的患者,要及时进行治疗,避免进一步损伤皮肤。
7. 保持良好的营养状态:提供充足的营养,保持患者的良好营养状态,有助于皮肤的健康和修复。
二、压疮的护理1. 伤口清洁:对于已经形成的压疮,要定期进行伤口清洁,使用温水和盐水进行冲洗,避免使用刺激性的清洁剂。
2. 伤口敷料:选择合适的伤口敷料,根据伤口的特点选择敷料材料,保持伤口湿润和干净。
3. 压力分散:使用合适的压力分散垫或床垫,减少对压疮部位的进一步压迫。
4. 避免摩擦和剪切力:在移动或转移患者时,要避免产生摩擦和剪切力,使用适当的技巧和辅助工具。
5. 营养支持:提供充足的营养支持,包括蛋白质、维生素和矿物质,有助于伤口的愈合和皮肤的修复。
6. 疼痛管理:对于有疼痛的患者,要进行疼痛评估,并采取相应的疼痛管理措施,以减轻患者的疼痛感。
7. 教育和指导:对患者及其家属进行教育和指导,包括压疮的预防和护理知识,以及日常生活中的注意事项。
总结:压疮的预防和护理是非常重要的,通过定期皮肤评估、保持皮肤清洁和湿润、避免长时间压迫等措施,可以有效预防压疮的发生。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤和皮下组织而引起的损伤。
它主要发生在长期卧床、坐位或行动不便的患者身上,特别是老年人、残疾人和慢性疾病患者。
压疮的预防与护理是非常重要的,可以减少患者的痛苦,并避免并发症的发生。
预防压疮的措施包括以下几个方面:1. 定期翻身:长期卧床的患者应该定期翻身,以减少对特定部位的压力。
建议每隔2小时左右翻身一次,并使用合适的床垫和床单,以减少摩擦和剪切力。
2. 保持皮肤清洁干燥:保持患者的皮肤清洁干燥非常重要。
应经常清洗患者的皮肤,并使用温和的肥皂和温水。
清洗后应彻底擦干皮肤,避免皮肤湿润。
3. 使用合适的床垫和坐垫:选择合适的床垫和坐垫对于预防压疮非常重要。
床垫和坐垫应具有良好的支撑性和压力分散功能,减少对特定部位的压力。
4. 饮食调理:合理的饮食调理可以提高患者的营养状况,增强皮肤的抵抗力。
建议患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口的愈合。
5. 定期检查:定期检查患者的皮肤状况非常重要,可以及早发现和处理潜在的压疮。
检查时应注意观察皮肤颜色、温度、湿度和有无破损等。
在护理压疮时,需要注意以下几点:1. 温和清洁:在清洁压疮时应采用温和的清洁剂和温水,避免使用刺激性的清洁剂。
清洁时应轻柔地擦拭,避免摩擦和剪切力。
2. 保持湿润:对于干燥的压疮,可以使用适当的湿敷剂或药膏来保持湿润。
湿敷剂可以促进伤口的愈合,并减少疼痛和感染的风险。
3. 压力分散:在护理压疮时,应采取措施减少对特定部位的压力。
可以使用特殊的垫子、枕头或护垫来分散压力,减少对压疮的进一步损伤。
4. 定期更换敷料:对于有敷料的压疮,应定期更换敷料以保持清洁和湿润。
更换敷料时应注意避免再次损伤压疮。
5. 营养支持:合理的饮食调理对于压疮的护理非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口的愈合和预防感染。
总结起来,预防和护理压疮需要综合考虑多个因素,包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用合适的床垫和坐垫、饮食调理等。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指因长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。
本文将详细介绍压疮的预防与护理,包括预防措施、护理步骤和护理要点。
一、压疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥:定期清洗患者的皮肤,特别是易受压部位,保持皮肤干燥,避免湿度过高。
2. 定期翻身:对于长时间卧床的患者,每2小时翻身一次,以减轻对压迫部位的持续压力。
翻身时应注意操作轻柔,避免摩擦。
3. 使用合适的床垫:选择适合患者需求的床垫,如气囊床垫、泡沫床垫等,以减少对皮肤的压力。
4. 保持适宜的体位:避免患者长时间保持一个姿势,可使用护理垫或枕头进行支撑,减轻压力。
5. 注意饮食与营养:保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,促进皮肤组织的修复和再生。
6. 预防感染:保持环境清洁,定期更换床单、衣物等,避免交叉感染。
二、压疮的护理步骤1. 评估:对患者进行全面的皮肤评估,包括压疮的程度、面积、深度等,以确定护理方案。
2. 清洁:使用温水和温和的清洁剂清洗患者的皮肤,避免使用刺激性的洗涤剂。
3. 干燥:用柔软的毛巾轻轻拍干患者的皮肤,避免摩擦。
4. 敷料:根据压疮的程度选择合适的敷料,如透明敷料、纱布敷料等。
敷料应保持干燥,定期更换。
5. 按摩:在医生或护士的指导下进行轻柔的按摩,促进血液循环,促进伤口愈合。
6. 营养支持:根据患者的营养需求,合理安排饮食,增加蛋白质和维生素的摄入。
7. 定期翻身:根据医生或护士的建议,定期翻身,减轻对压迫部位的持续压力。
8. 监测:定期监测患者的压疮情况,包括面积、深度等,及时调整护理方案。
三、压疮的护理要点1. 护理人员应具备相关的护理知识和技能,能够正确评估压疮的程度和护理需求。
2. 护理过程中要注意保持患者的隐私和尊严,避免过度暴露患者的隐私。
3. 护理过程中要注意手卫生,避免交叉感染。
4. 护理过程中要注意与患者进行有效的沟通,了解其需求和感受,及时调整护理方案。
5. 护理过程中要注意观察患者的情绪和行为变化,及时进行心理支持。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理一、引言压疮是指由于长时间的压迫、摩擦和湿润等因素引起的皮肤和组织损伤。
它是一种常见的并发症,尤其在长期卧床、行动不便的患者中更为常见。
预防和护理压疮是医护人员在照顾患者时应重视的重要工作。
本文将详细介绍压疮的预防与护理的标准操作。
二、压疮的预防1. 评估患者风险:对于每位患者都应进行压疮风险评估,以确定其是否需要特殊的预防措施。
常用的评估工具包括Braden评分系统和Norton评分系统。
2. 保持皮肤清洁:定期给患者进行清洁护理,保持皮肤的清洁和干燥。
使用温水和温和的皂液清洁皮肤,避免使用过热水和刺激性的清洁剂。
3. 避免摩擦和剪切力:在患者转移、翻身或床上活动时,要避免过度摩擦和剪切力。
使用合适的转移工具和垫子,确保患者的移动是平滑和安全的。
4. 保持皮肤的适当湿润:对于干燥的皮肤,可以使用保湿剂进行涂抹,以保持皮肤的适当湿润。
但要注意不要过度使用保湿剂,以免造成皮肤湿疹。
5. 饮食和营养:合理的饮食和营养对于预防压疮也非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤的健康和修复。
三、压疮的护理1. 早期发现和及时处理:医护人员应定期检查患者的皮肤,特别是易受压部位,如脊椎、骨盆、脚跟等。
一旦发现红肿、破溃或糜烂等皮肤改变,应立即采取措施进行处理,如清洗、涂抹药物或使用敷料等。
2. 减轻压力:对于长期卧床的患者,应定期翻身和转移体位,以减轻局部的压力。
翻身的频率和方法应根据患者的具体情况而定,一般建议每2小时翻身一次。
3. 使用合适的床垫和垫子:对于高风险患者,应使用专门设计的抗压床垫和垫子,以减少对皮肤的压力。
床垫和垫子的选择应根据患者的体重、身高和风险评估结果来确定。
4. 敷料的选择和使用:对于已经形成的压疮,应根据其分期和特点选择合适的敷料。
常用的敷料包括透明敷料、水胶敷料、薄膜敷料等。
在敷料的选择和使用过程中,要注意保持伤口的湿润环境,促进伤口的愈合。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的持续压迫,导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。
压疮的发生会给患者带来疼痛和不适,严重的情况甚至会引发感染和坏疽。
因此,预防和护理压疮是非常重要的。
预防压疮的措施:1. 保持皮肤的清洁和干燥:定期清洁皮肤,避免皮肤受到污染和感染。
保持皮肤干燥,避免湿度过高,可以使用吸湿剂或透气材料。
2. 定期翻身和移动:长时间的压力会导致血液循环不畅,增加压疮的风险。
对于长期卧床的患者,应每2小时翻身一次,每4小时移动一次,以减轻对特定部位的压迫。
3. 使用合适的床垫和床单:选择适合患者的床垫,如气囊床垫、泡沫床垫等,以减轻对压力敏感的部位的压迫。
床单应选择柔软、透气的材料,避免摩擦和剪切力。
4. 注意饮食和营养:合理的饮食和营养摄入对于皮肤的健康至关重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和水分,以促进伤口的愈合和皮肤的修复。
5. 使用辅助装置:对于行动不便的患者,可以使用辅助装置,如护垫、护膝等,减少对特定部位的压力。
压疮的护理:1. 清洁伤口:使用温盐水或医生建议的清洁剂轻轻清洁伤口,避免使用刺激性的化学物质。
2. 覆盖伤口:使用适当的敷料覆盖伤口,保持伤口的湿润和清洁。
根据伤口的类型和程度,可以选择透明敷料、水凝胶敷料等。
3. 减轻压力:对于已经形成的压疮,需要减轻对伤口的压力。
可以使用特殊的床垫或护垫,避免摩擦和剪切力。
4. 保持湿润:保持伤口的湿润有助于伤口的愈合。
可以使用适当的保湿剂或医生建议的药膏。
5. 观察伤口:定期观察伤口的情况,如有渗液、感染等情况应及时处理。
如果伤口没有好转或恶化,应及时就医。
总结:压疮的预防和护理是非常重要的,对于长期卧床或行动不便的患者尤其如此。
通过保持皮肤的清洁和干燥、定期翻身和移动、使用合适的床垫和床单、注意饮食和营养、使用辅助装置等措施,可以有效预防压疮的发生。
对于已经形成的压疮,要及时进行清洁、覆盖敷料、减轻压力、保持湿润和观察伤口的情况。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种皮肤病。
它通常发生在长时间卧床、坐着或行动不便的人身上,特别是老年人、残疾人和患有慢性疾病的人。
预防和护理压疮是非常重要的,可以帮助患者避免疼痛、感染和并发症的发生。
预防压疮的关键是减少长时间皮肤受压的时间和压力。
以下是一些预防压疮的常用方法:1. 保持皮肤清洁干燥:定期清洁患者的皮肤,保持皮肤干燥,避免湿度过高,以减少细菌滋生的机会。
2. 定期翻身:对于长时间卧床的患者,要定期翻身,以减少长时间压迫同一部位的时间。
通常建议每2小时翻身一次。
3. 使用合适的床垫和坐垫:选择合适的床垫和坐垫,可以减少对皮肤的压力和摩擦。
常见的床垫和坐垫包括气垫床、凝胶床垫和泡沫床垫等。
4. 注意饮食和营养:营养不良会影响皮肤的健康和恢复能力。
患者应保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
5. 避免摩擦和剪切力:在移动患者时要避免摩擦和剪切力的产生,可以使用滑梯或护理垫来减少对皮肤的摩擦和刺激。
当患者出现压疮时,需要进行相应的护理和治疗,以促进伤口的愈合和预防感染。
以下是一些护理压疮的方法:1. 清洁伤口:用温盐水或生理盐水轻柔地清洁伤口,避免使用刺激性的洗涤剂和化学物质。
2. 敷药:根据医生的建议,在伤口上敷药,可以使用适当的敷料,如透明敷料、抗菌敷料和吸水敷料等。
3. 保持伤口湿润:保持伤口湿润有助于伤口的愈合。
可以使用适当的湿润敷料或者使用湿润的纱布覆盖伤口。
4. 控制感染:对于已经感染的压疮,需要使用抗生素和抗菌药物来控制感染。
同时,保持伤口清洁和干燥也是非常重要的。
5. 促进伤口愈合:可以使用一些促进伤口愈合的药物和辅助治疗方法,如蛋白酶、促进血液循环的物理疗法等。
在护理过程中,还需要注意以下几点:1. 定期检查皮肤:定期检查患者的皮肤,及时发现和处理潜在的压疮风险。
2. 提供足够的液体和营养:保持患者的身体水分和营养的平衡,有助于皮肤的健康和恢复。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮,也被称为褥疮或床疮,是因为长时间的压力或摩擦而引起的皮肤和组织损伤。
它主要发生在长时间卧床或坐着的人身上,特别是那些行动不便或无法自行转身的人。
压疮的预防和护理至关重要,可以帮助减少疼痛和不适,防止感染和并发症的发生。
预防压疮的关键是减少或消除长时间的压力和摩擦。
以下是一些预防压疮的方法:1. 保持皮肤清洁和干燥:每天用温水和温和的肥皂清洗皮肤,然后轻轻拍干。
避免使用过热的水和粗糙的毛巾,以免刺激皮肤。
2. 定期改变体位:尽量每两小时改变一次体位,以减少长时间的压力。
如果病人无法自行转身,护理人员应该帮助他们定期转换体位。
3. 使用合适的床垫和坐垫:选择适合病人需求的床垫和坐垫,如气体床垫、泡沫床垫或凝胶床垫。
这些床垫可以分散压力,减少摩擦,并提供额外的舒适度。
4. 注意营养和水分摄入:良好的营养和充足的水分摄入可以促进皮肤的健康。
确保病人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤再生。
5. 保持适宜的室温和湿度:保持室内温度适宜,避免过热或过冷。
同时,保持适当的湿度,避免皮肤过干或过湿。
除了预防,护理压疮也是非常重要的。
以下是一些护理压疮的方法:1. 清洁伤口:用温盐水或温和的抗菌清洁剂轻轻清洁压疮周围的皮肤和伤口。
避免使用刺激性的清洁剂,以免刺激皮肤。
2. 使用适当的敷料:根据压疮的严重程度和位置,选择适当的敷料进行包扎。
敷料应能吸收伤口渗出物,保持湿润环境,促进伤口愈合。
3. 缓解压力:使用特殊的护理垫或床垫,以减轻压疮部位的压力。
定期改变体位,避免长时间的压力。
4. 促进血液循环:进行适当的按摩和运动,促进血液循环。
避免过度摩擦或按摩压疮部位。
5. 注意营养和水分摄入:提供均衡的饮食,确保病人摄入足够的营养物质。
同时,保持充足的水分摄入,以促进伤口愈合和皮肤健康。
6. 定期检查压疮:定期检查压疮的情况,包括伤口的颜色、渗出物、大小和疼痛程度。
如果发现异常,及时向医生或护士报告。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫和摩擦而导致皮肤和组织受损的一种常见的皮肤病。
它通常发生在长时间卧床、坐着不动或行动不便的人群中,如老年人、残疾人、手术后患者等。
预防和护理压疮是非常重要的,可以减少患者的痛苦,并避免并发症的发生。
一、压疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥:每天用温水和中性肥皂清洗患者的皮肤,尤其是易受压部位。
清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,避免摩擦。
2. 避免长时间压迫:患者需要定期转换体位,尽量避免长时间保持一个姿势。
床垫和座位应该选择柔软且能够减少压力的材料。
3. 使用合适的辅助装置:对于长时间卧床或坐着不动的患者,可以使用床垫、坐垫、护具等辅助装置来减少压力。
4. 保持适当的营养和水分摄入:患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和水分,以促进皮肤的修复和保持皮肤的弹性。
5. 定期检查皮肤:护理人员应该每天检查患者的皮肤,特别是易受压部位,如脊椎、骨骼突出部位等。
如果发现红肿、破溃、渗液等异常情况,应及时采取措施。
二、压疮的护理1. 清洁伤口:如果患者已经出现压疮,护理人员应该及时清洁伤口,用生理盐水或温开水冲洗伤口,并用无菌纱布轻轻擦拭。
2. 使用合适的敷料:根据压疮的程度和位置,选择合适的敷料进行覆盖。
对于较浅的压疮,可以使用透明敷料或透气性敷料。
对于较深的压疮,可以使用吸水性敷料或凝胶敷料。
3. 缓解疼痛:压疮可能会导致患者疼痛不适,护理人员可以使用疼痛缓解药物或物理疗法来缓解疼痛,如冷敷或热敷。
4. 促进伤口愈合:对于较深的压疮,护理人员可以使用促进伤口愈合的药物,如蛋白酶或抗菌药物。
同时,保持伤口的湿润环境有助于伤口的愈合。
5. 定期翻身:对于长时间卧床的患者,护理人员需要定期翻身,以减少压力和摩擦。
翻身的频率可以根据患者的情况和医嘱来确定。
6. 提供心理支持:患者可能会因为压疮而感到沮丧和焦虑,护理人员应该提供心理支持,鼓励患者积极面对治疗和康复过程。
总结:压疮的预防和护理是非常重要的,可以减少患者的痛苦和并发症的发生。
压疮的预防及护理-V1
压疮的预防及护理-V1
压疮是由于长时间的压迫、摩擦、剪切等外界因素作用于皮肤和软组织而引起的一种肌肉骨骼系统疾病。
预防和护理非常重要,以下是压疮预防及护理的方法:
一、压疮预防
1.定期翻身
长时间处于同一姿势不动,容易产生压力,造成皮肤或软组织损伤,要根据病人的压疮等级和病情给予不同频次的定期翻身操作,以缓解压力,并保持良好的血液循环。
2.保持床铺干净卫生
床单、枕套、被褥等要保持清洁卫生,防止污垢和皮肤分泌物带来二次污染,同时减少外界对皮肤的刺激和伤害。
3.使用舒适的床垫
选用透气性好、支撑力合适、舒适性好的床垫,减轻身体的压力,使床垫自然地适应身体曲线,减少摩擦和剪切力,预防压疮的产生。
4.保持良好的营养状态
给予适当的营养、保证水分摄入、增加蛋白质、植物纤维等营养成分的摄入可以促进皮肤和软组织的细胞修复和再生,增加抵抗力,预防压疮的发生。
二、压疮护理
1.清洁伤口
对于已经出现压疮伤口的患者,要保证伤口干净卫生,定期更换敷料,加速康复,避免感染。
2.加强营养
按医嘱给予适当的营养补充,包括维生素、蛋白质、矿物质、植物纤
维等,增加营养的摄入可以促进伤口愈合,防止病情的进一步恶化。
3.按摩皮肤
适当的按摩可以促进局部的血液循环,加速新陈代谢,促进皮肤和软
组织的恢复,同时还可以缓解疼痛和不适感。
4.床垫联合治疗
对已经形成的压疮,可以采用床垫联合治疗,包括低气压、动态气垫、交替气垫等,可以减少对患者的疼痛和不适感,促进患者的康复。
总之,预防和护理都是非常重要的,对于易发生压疮的患者,要及时
采取措施,强化预防和护理工作,保证患者的身心健康。
压疮预防与护理
压疮预防与护理压疮是指因长时间持续压迫或摩擦造成的皮肤和组织损伤,是严重的并发症之一。
在医疗护理中,压疮的预防和护理是十分重要的工作。
本文将从预防和护理两个方面介绍相关知识,以提供有效的指导和参考。
一、压疮的预防1.评估风险:在进行预防工作之前,第一步是对患者进行风险评估。
评估指标包括活动能力、感觉状况、患病情况等。
根据评估结果,针对高风险患者采取相应的预防措施。
2.皮肤护理:保持皮肤清洁、干燥,并使用合适的保湿剂进行涂抹。
对于皮肤干燥的患者,可适当增加保湿频率。
此外,避免使用对皮肤刺激较大的清洁剂。
3.定期翻身:长期卧床的患者容易出现压疮,因此需要定期翻身以减轻压力。
为了确保翻身的频率和角度正确,可以使用床头提醒器或者定时器进行提醒。
4.正确的体位:正确的体位有助于减少对某一特定部位的压力。
例如,放置枕头或支撑物来缓解侧卧患者臀部的压力。
5.睡眠质量:保证患者充足的睡眠时间,并尽量减少噪音和光线刺激,有助于促进皮肤的修复和再生。
二、压疮的护理1.早期发现和治疗:定期观察患者的皮肤状态,及时发现和处理早期压疮。
一旦发现压疮,应该积极进行治疗,以避免进一步扩大损伤。
2.伤口处理:对于已经形成的压疮,应该进行合理的伤口处理和护理。
伤口处理包括清洁、消毒、敷料的更换等,需要严格遵守无菌操作。
3.减压措施:对于已经形成的压疮,在进行护理的同时,还需要采取压力分散措施。
可以使用特殊的护理垫、气垫床等来减少对患者的压迫。
4.饮食控制:合理的饮食对于压疮的治疗也有重要意义。
适当控制蛋白质和维生素的摄入,有助于伤口的愈合和组织的修复。
5.心理疏导:压疮既会给患者身体带来痛苦,也会给心理上造成压力。
因此,进行心理疏导和安慰也是十分重要的一环。
结语通过以上的介绍,我们了解到了压疮预防和护理的重要性,以及具体的操作方法。
预防和护理工作需要多部门的协作和共同努力,以保证患者的身体健康和生活品质。
希望本文能够为相关工作人员提供实用的指导,并对预防和护理工作的重要性有所认识。
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压疮的预防与护理压疮是全球卫生保健机构面临的共同难题,严重威胁着患者的生命健康,给社会带来了沉重的经济压力与医疗负担。
今年来,随着我国人口老龄化程度的加重,地震、车祸等灾难事故的增加,导致伤残人数增多,压疮的发生率也随之升高。
研究表示,进行压疮风险评估以及采取正确的预防护理措施,可以使压疮发生率下降50%-60%,《中国压疮护理指导意见》2012年编写完毕,2013年完成终审2014年4月12日中华护理学会造口、伤口、失禁护理学会年会上正式颁布。
目录一、压疮概述:压疮定义、压疮分期、压疮现患率和发生率二、压疮风险评估:压疮危险因素、压疮高危人群、皮肤评估、营养评估、心理社会评估三、压疮预防:体位安置与交换、支撑面、皮肤防护、营养支持四、压疮护理:压疮评估、疼痛管理、伤口清洗、伤口清创、感染伤口的处理、伤口辅料的选择及应用。
一、压疮的定义:2009年,NPUAP和欧洲压疮专家咨询组联合定义压疮为皮肤和皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处,一般有压力或压力联合剪切力引起。
首先:明确了压疮发生的主要原因有助于临床护士采取压疮预防措施。
其次:明确了压疮的好发部位,即“骨隆突处的皮肤和皮下组织”有助于临床护士对压疮好发部位进行重点预防和观察。
第三:明确了损伤的性质为局限性损伤,有助于临床护士将压疮与弥漫性蜂窝组织炎、散在性的胶布撕脱伤、失禁相关性皮炎等进行鉴别。
第四:指出有很多相关因素与压疮的发生有关,说明压疮是一个多因素综合作用的结果。
(课本)压疮的定义:压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
二、压疮发生的原因(压疮的危险因素)1力学因素(1)垂直压力:对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因。
(2)摩擦力:是有两层相互接触的表面发生相对移动而产生。
(3)剪切力:是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起,由压力和摩擦力相加而成,与体味有密切关系。
如半坐卧位。
2局部潮湿或排泄物刺激3营养状况:是影响压疮形成的重要因素。
4年龄:老年人。
5体温升高:体温升高时,机体新陈代谢率增高,组织细胞对氧的需要量增加,加之局部组织受压,是已有的组织缺氧更加严重。
因此,伴有高热的严重感染患者存在组织受压情况时,压疮发生几率升高6矫形器械使用不当:应用石膏固定和牵引时,限制患者身体或肢体活动。
7机体活动和(或)感觉障碍:活动障碍多由神经损伤、手术麻醉或制动造成,自主活动能力减退或丧失使局部组织长期受压,血液循环障碍而发生压疮。
感觉损伤可造成机体对伤害性刺激反应障碍,保护性反射迟钝,长时间受压后局部组织坏死而导致压疮发生。
8急性应激因素:急性应激使机体对压力的敏感性增加,导致压疮发生率增高。
三、压疮的高危人群:脊髓损伤患者、老年人、ICU患者、手术患者(23%的压疮患者与手术有关)营养不良患者、肥胖患者、严重认知功能障碍的患者等。
四、压疮的预防措施:1、评估:积极评估时预防压疮的关键。
评估内容包括压疮发生的危险因素和易患部位。
2、避免局部组织长期受压(1)经常变换卧位,间歇性解除局部组织承受的压力,避免或减少摩擦力和剪切力的作用:做好六勤一好,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。
经常翻身是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法。
体位安置与交换1)一般是每天2小时翻身一次,必要时每30分钟翻身一次。
翻身时需注意掌握翻身技巧,并合理摆放体位以减轻局部压力,变换体位的同时,应观察受压部位皮肤情况,适当给予按摩,并建立床头翻身记录卡。
指导患者做轮椅时,采用正确的自我减压方法,应每15--30min 减压15--30s,每1h需减压60s。
2)侧卧位尽量选择30º以下的侧卧位,充分抬高足跟。
3)除非病情需要,应避免长时间摇高床头超过30º体位、半坐卧位和90º侧卧位。
因为毛细血管的关闭压是32mmhg,高于32mmhg可引起毛细血管关闭,引起局部缺氧,更加重褥疮的发生。
4)所有高危人群都应该定时变换体位,以减少身体易受压部位承受压力的时间和强度。
5)体位变换的频率应该根据患者的病情、皮肤耐受程度、移动能力和所使用支撑面的材质而决定。
6)协助患者进行体位变换和移动患者时,应抬起患者身体,尽量减少摩擦力和剪切力,避免拖、拉、拽。
7)使压力、摩擦力和剪切力减到最小,同时能够维持患者适宜的活动程度。
8)限制患者坐在没有支撑面椅子上的时间。
9)脊髓损伤患者使用轮椅时,应该采取多种坐姿,如:前倾、斜倚、直立等,改变体位时,可以将两手放在轮椅把手上,支撑身体。
(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处:协助患者变换卧位后,可采用软枕或表面支撑性产品垫于身体空隙处,使支持面积加大,压力分散并受力均匀,从而减少骨隆突处所承受的压力,保护骨隆突处皮肤。
应用减压床垫。
支撑面1应用支撑面可以有效降低压疮发生率,使用支撑仍需定时进行体位变换,并进行压疮预防有效性的持续评估。
2在椅子或轮椅上使用减压坐垫:如医用羊皮垫,海绵坐垫作为推荐使用,海绵坐垫要求超过8公分。
3避免使用环装环装或圈形、冲水手套和非医用的合成羊皮垫,橡胶气圈垫禁止使用。
4局部减压垫必须放在床垫之上,不能直接放于没有床垫的床架上。
5对所有压疮高危人群而言,使用高级别的泡沫床垫比医院普通泡沫床垫效果最好。
使用荞麦皮床垫或气垫床可有效预防压疮发生。
(3)正确使用石膏、绷带、及夹板固定:对使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定的患者,应随时观察局部皮肤状况及肢端血运情况,如指(趾)甲颜色、温度的变化,认真听取患者的反应,适当调节松紧。
衬垫应平整、柔软,如发现石膏绷带过紧或凹凸不平,应立即通知医生,及时予以调整。
(4)应用减压敷料:敷料的种类:1薄膜敷料(1)透明薄膜敷料可作为外层敷料使用,但不能覆盖在凝胶或软膏上。
在患者汗湿时更换敷贴,贴膜为单向透气薄膜,需与皮肤紧密贴服,贴服的时候避免张力贴服。
(2)含高浓度人体必需脂肪酸的液体敷料可用于压疮预防和二期压疮的患者。
2水胶体敷料(1)对于清洁的二期压疮,可使用水胶体敷料(2)未感染的浅表性三期压疮患者,可考虑使用水胶体敷料。
(3)对于深度溃疡,可考虑在水胶体敷料下面使用藻酸盐等敷料填充死腔。
藻酸钙可吸收水分和止血作用。
(4)如果粪便渗到敷料上,应及时更换水胶体敷料(5)在皮肤脆弱部位去除水胶体敷料应轻柔操作,以减少对皮肤的损伤。
3水凝胶敷料(1)对于浅表性轻度渗出的压疮可使用水凝胶敷料(2)治疗干燥的伤口床时,可使用水凝胶敷料4藻酸盐敷料(1)对于有中度和重度渗出的压疮,可使用藻酸盐敷料吸收渗液。
(2)对于感染的压疮,已有针对感染的联合治疗时,可使用藻酸盐敷料。
(3)如果藻酸盐敷料在计划更换时间仍干燥,应考虑延长更换敷料的间隔或者更换其他类型的敷料。
联合感染敷料同时使用,应根据渗液情况,换药(渗液超过敷料的2╱3时换药)5硅胶敷料(1)对于压疮高危患者及高发部位,应考虑使用多层硅胶辅料来强化预防压疮的发生,比水胶体敷料更好,撕开后可再次使用。
(2)对于医疗器械相关性压疮风险患者,可使用硅胶辅料作为身体与医疗器械接触部位的保护。
(3)考虑使用硅胶敷料作为与创伤接触的接触面,防止更换敷料时产生损伤。
(4)当溃疡或创伤周围组织较脆弱时,考虑使用硅胶辅料预防组织创伤。
6泡沫敷料(1)对于渗出性二期压疮和浅表性三期压疮可使用泡沫敷料管理渗液(2)对于渗出性墙洞伤口,避免使用单独的小片泡沫敷料7含银敷料对于感染的或严重污染的压疮可使用含银敷料,避免持久使用含银敷料,原则上使用时间不超过4周,8含碘敷料对于中度到重度渗出的压疮可使用含碘敷料,碘过敏者和甲状腺疾病患者避免使用含碘敷料。
9纱布敷料对于清洁、开放性的压疮,避免使用纱布敷料,当其他类型的保湿敷料不能使用时,大量组织缺损和死腔的溃疡应使用盐水浸湿的敷料宽松的填满,而不是紧紧的包裹,以避免对伤口造成压力。
家庭条件差的纱布敷料外加薄膜敷料。
(3)保护患者皮肤,避免局部不良刺激:保持患者皮肤和床单的清洁干燥,避免不良刺激时预防压疮的重要措施。
加强基础护理,根据需要用温水或中性溶液清洁患者皮肤。
擦洗动作应轻柔,不可用力过度,防止损伤皮肤。
皮肤干燥者可适当使用润肤品以保持皮肤湿润。
对大小便失禁者,应及时擦洗皮肤和更换床单、衣物,并根据患者皮肤情况采取隔离防护措施。
(4)促进皮肤血液循环:患者变换体位后,对局部受压部位进行适当按摩,改善该部位血液循环,预防压疮发生,但需要注意的是,对于因受压而出现反应性充血的皮肤组织则不主张按摩,因此时软组织已受到损伤,实施按摩可造成深部组织损伤。
(5)改善机体营养状况:合理膳食是改善患者营养状况,促进创面愈合的重要措施。
因此,病情允许的情况下,给予压疮高危人群高热量、高丹及高维生素饮食,保证正氮平衡。
维生素C及锌对伤口愈合具有重要的作用。
水肿患者应限制水和盐的摄入,脱水患者应及时补充水和电解质。
(6)鼓励患者活动:尽可能避免给患者使用约束带和应用镇静剂。
在病情许可的情况下,协助患者进行肢体功能练习,鼓励早期离床活动。
(7)实施健康教育:五、压疮分期压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量分为1——4期,2007年,NPUAP在此分期的基础上,增加了可疑深部组织损伤期和难以分期的压疮2中特殊情况,2009年,NPUAP/EPUAP联合编写的《压疮预防和治疗临床实践指南》中再次确认了NPUAP更新的压疮分期。
一期压疮:淤血红润期,此期为压疮初期。
皮肤以出现红肿热痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。
此期皮肤完整性未破坏,仅出现暂时性血液循环障碍,为可逆性改变。
如及时取出治病原因,可组织压疮进一步发展。
此期护理的重点是去除致病原因,减压治疗,防止压疮继续发展。
局部也可以使用半透膜辅料或水胶体敷料加以保护。
此期不提倡局部皮肤按摩,防止局部损伤进一步伤害。
皮肤保护可以降低压疮的发生率,在受压部位使用薄膜敷料、水胶类敷料、泡沫类敷料均可以减少卧床患者皮肤承受的剪切力,从而预防压疮发生(美肤康是水胶类敷料)。
对于压疮高危人群,可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料,以强化对压疮的预防。
现在多关注医疗器械相关性压疮是压疮预防的一部分,使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到及保护皮肤的作用。
除骨隆突受压部位外,还应关注以下部位的皮肤护理,列如:梯度压力袜、护颈圈、吸氧导管、经鼻导管、桡动脉导管、气管插管及其固定支架、血氧饱和度、无创面罩等等与皮肤接触的相关部位。
应关注粘胶类敷料对皮肤的损害,硅胶类敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损害小。
保持皮肤清洁和湿度湿润可以保护皮肤,有利于预防压疮。