宠物美容服务登记表

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动物诊疗机构申请表及验收表

动物诊疗机构申请表及验收表编号：《动物诊疗许可证》申请表申请单位（盖章）：填表日期：年月日江苏省农业委员会印制填表注意事项1、填写时请使用钢笔、黑色签字笔或下载表格打印，字迹工整、清晰；2、申请表填写内容真实、有效，封面加盖单位印章，申请表右上角“编号”为受理机关的受理顺序号；3、申办机构必须提供相关资质证明材料复印件，并请统一使用A4纸复印件；4、资质材料复印件请按下列顺序编号并装订成册：从业人员身份证、资格证及健康证等证明材料、场所使用权证明、选址区位图、布局平面图、设施设备清单、制度文本。

5、新办诊疗机构应当签署所在县（市、区）兽医行政管理部门意见，县级无兽医行政管理部门的由上一级兽医主管部门办理。

6、经营范围可根据机构经营情况多项选择打“√”。

7、技术人员中的“兽医人员资格证书编号”应分别注明执业兽医师或执业助理兽医师资格证书编号。

动物诊疗许可证申请表机构名称地址电话邮政编码法人代表身份证号码机构类型□动物医院√动物诊所（门诊部）经营范围√动物诊疗□动物经营□宠物配种□宠物用品经营□宠物美容技术人员姓名性别年龄学历所学专业兽医人员资格证书编号执业注册或助理备案号申报单位条件情况及附件一、诊疗场所面积（附权属证明或租赁合同）二、周边环境(距离畜禽养殖场所、屠宰加工场所、动物交易场所应不少于200米，需区位图并注明距离)：三、布局情况（诊疗室、手术室、药房等及场所出入口标注清楚，需附平面图）：四、诊疗设施（包括诊疗器械、手术器械、化验仪器、检查器械、消毒器械等，需附近器械清单）：五、制度情况（制度清单并附制度文本）审核情况及结果检查验收报告检查人员签字：检查组组长签章年月日《江苏省动物诊疗机构行政许可现场检查表》应作为检查验收报告的附件材料。

兽医行政管理部门意见签章年月日许可证编号动诊证【】第号发证日期领证人签字领证日期附件3：《动物诊疗许可证》填写规范根据《动物诊疗机构管理办法》的规定，农业部统一设计了新版《动物诊疗许可证》(正、副本)格式，并规范了证书填写的下列要求。

宠物豢养登记表

别墅号码/House No:宠物资料/Information of Pet:宠物名称/Pet's Name:宠物类别/Category of Pet:政府部门宠物豢养证件号码/Information of Pet's License Issued by Government Authority:《动物健康免疫证》号码/The Animal Immunity Certificate No.:《养犬许可证》号码/The Dog License No.:园区宠物牌号码/Pet's Tag No of Cathay View:备注/Remarks:1. 豢养人须将《动物健康免疫证》正本及宠物彩色正面照片(2寸)两张连同此表呈客户服务部;若所豢养的宠物为犬科类动物,请一并出示《养犬许可证》正本.Feeder should submit the original of Animal Immunity Certificate and two pet's full-face colour photos(2 inch) to the Customer Service Department. If your pets belongs to canine animal, the Dog License should also be shown.2. 宠物牌收费标准为:人民币10.00/个.The charge standard of pet's tag is: RMB10.00/per.住户签名/Resident's Signature:经办人/Handled By:日期/Date:日期/Date:宠物年龄/Age of Pet:宠物豢养登记表Pets Registration Form住户姓名/Resident's Name:。

宠物美容服务登记表

会员 □ 会员号：非会员 □ 联系方式：预计完成时间：
宠物姓名：体重： KG 宠物年龄：性别：公□ 母□ 品种：颜色：
您的宠物是否具有攻击性：是□ 否□ 注：请顾客如实告知，如果它对其它宠物、人或财物造成损害，您将会是责任人。

预检状态：毛发打结□ 其它：
消费总计金额 RMB 开单员工开单时间：
美容过程中遇见的情况反馈：耳螨□ 皮肤病□体表受伤□毛发打结□其他：
客户评价：满意□一般□不满意□ 不满原因：
收银员签字：实收金额：
温馨提示：
1、如您需要让你的宠物使用您自带的美容清洁用品，我们很乐意为您提供服务，但您将不会因此而享受到任何价格上的优惠，敬请谅
2、我们的美容师可以拒绝他认为不合适进行美容的宠物，请谅解！
3、长毛和短毛的区分标准：以宠物毛发的长度定义，毛发长度短于1.5cm的视为短毛，毛发长度长于1.5cm的视为长毛。

宠物洗澡考核标准表格

宠物洗澡考核标准表格宠物洗澡考核标准表格评分标准：1分：未达到预期标准2分：一般，需改进3分：良好，达到预期标准4分：优秀，表现出色考核项目：1. 水温控制1.1 洗澡水温度的调整是否适宜（35-38°C）。

1.2 洗澡时保持水温的稳定性。

1.3 确保水温不会对宠物造成不适感。

2. 洗涤用品选择2.1 使用宠物专用洗涤用品，并确保产品质量安全。

2.2 根据不同宠物品种和毛发类型选择适合的洗涤用品。

2.3 洗涤用品的用量是否适宜。

3. 洗净程度3.1 确保洗涤品彻底打开动物毛发并去除积累的脏污。

3.2 检查洗澡后，毛发是否清洗干净，无残留洗涤用品。

4. 揉搓和按摩技巧4.1 使用正确的揉搓和按摩手法，使洗涤用品能充分发挥作用。

4.2 根据宠物的需求，给予恰当的按摩以促进血液循环和舒缓宠物身心。

5. 技术操作5.1 洗澡过程中是否注意安全，避免宠物受伤。

5.2 注意宠物的情绪变化，灵活调整技术操作。

5.3 对宠物的耳部、肛门、腋下等隐秘部位进行适度清洁。

总分：评分等级：备注：评分等级根据总分划分，90-100分为优秀，80-89分为良好，70-79分为一般，60分及以下为未达到预期标准。

请注意：1. 每个考核项目都需要细致入微地评估，根据实际情况给予切实操作。

2. 在评分时，要注意平衡各个项目的重要性，避免过分侧重某一部分，以保证综合性评估的准确性。

3. 根据具体宠物的特殊需求，可以添加额外的考核项目，并在评分标准中相应进行调整。

这是一个宠物洗澡的考核标准表格，根据洗澡的各个环节和要求进行评分。

通过评分，可以客观地评估宠物洗澡的效果和技术水平，并结合评分等级给予宠物洗澡人员相应的反馈和改进建议。

这样可以保证宠物洗澡过程中的安全和卫生，并提供给宠物主人一个好的洗澡体验。

宠物交接单(通用)

宠物交接单(通用)一、交接双方信息受让方信息：- 受让方姓名：___________- 受让方身份证号码：___________- 受让方联系___________- 受让方家庭住址：___________让渡方信息：- 让渡方姓名：___________- 让渡方身份证号码：___________- 让渡方联系___________- 让渡方家庭住址：___________二、宠物信息宠物基本信息：- 宠物名称：___________- 宠物种类：___________- 宠物性别：___________- 宠物年龄：___________宠物健康状况：- 宠物体重：___________- 宠物是否接种疫苗：___________- 宠物是否已绝育：___________宠物性与饲养要求：- 宠物是否需要特殊饮食：___________ - 宠物是否患有特殊疾病：___________ - 宠物是否需要特别关照：___________三、交接事项1. 交接日期：___________2. 交接地点：___________3. 交接方式：___________（签字、口头确认等）四、责任与保证1. 让渡方保证所提供宠物信息的真实性和准确性，如有虚假信息，承担相应法律责任。

2. 受让方同意承担宠物的一切费用，包括食物、医疗保健、日常护理等。

3. 受让方同意对宠物的安全和福利负责，采取适当的措施确保其生活环境和健康状况良好。

4. 受让方同意在有必要时带宠物进行必要的兽医检查和接种疫苗。

五、争议解决双方如有争议，应友好协商解决；协商不成时，可提起诉讼，由受让方所在地人民法院管辖。

六、生效与终止1. 本交接单自双方签字生效，受让方成为宠物的合法主人。

2. 如受让方违反本交接单的约定，让渡方有权要求宠物归还，并追究受让方的法律责任。

受让方签字：_____________ 让渡方签字：_____________ 日期：_____________。

宠物店劳动合同模板

甲方（宠物店名称）： ____________________乙方（员工姓名）： ____________________签订日期： ______年____月____日一、合同期限1. 本合同期限为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。

2. 乙方在合同期内因特殊情况需要延长合同期限的，应提前____个月向甲方提出书面申请，经双方协商一致后，可续签本合同。

二、工作内容1. 乙方在本店从事以下工作：- 兽医服务：包括宠物疾病诊断、治疗、手术、疫苗接种等；- 宠物美容：包括宠物洗澡、造型、修剪指甲等；- 店面管理：包括商品陈列、客户接待、库存管理等；- 其他工作：甲方安排的其他与宠物店经营相关的工作。

2. 乙方应按照甲方的要求，遵守宠物店的各项规章制度，保证工作质量，提高工作效率。

三、工作时间和休息休假1. 乙方实行标准工作时间制度，每日工作时间不超过8小时，每周工作时间不超过40小时。

2. 乙方每周至少休息1天，休息日由甲方根据实际情况安排。

3. 国家法定节假日，乙方享有带薪休假。

四、劳动报酬1. 乙方工资结构为基本工资加提成。

基本工资每月为人民币____元，提成根据销售额及服务质量确定。

2. 甲方每月____日前支付乙方上月工资。

3. 乙方在试用期内，工资按正式工资的80%支付。

五、社会保险和福利1. 甲方依法为乙方缴纳养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

2. 乙方在工作期间，享受国家规定的年休假、病假、产假等。

六、合同解除和终止1. 双方协商一致，可以解除本合同。

2. 乙方有下列情形之一的，甲方可以解除本合同：- 严重违反劳动纪律或本店规章制度的；- 被依法追究刑事责任的；- 因工作原因导致重大经济损失的；- 其他依法可以解除劳动合同的情形。

3. 甲方有下列情形之一的，乙方可以解除本合同：- 甲方未按照合同约定支付劳动报酬的；- 甲方未依法缴纳社会保险费的；- 甲方强迫劳动或者违法解除劳动合同的；- 其他依法可以解除劳动合同的情形。

一线牵

“一线牵”金华职业技术学院农学院章旭良龚夷万潇超张钰仙婷李翔2009年8月序随着经济的高速发展，人们生活水平不断提高，狗、猫、鸟、鱼、乌龟等这些往日看家护院、供人娱乐的小动物，已经逐渐成为家庭中的重要成员，宠物正与我们的生活发生着越来越紧密的联系，宠物的需求市场不断扩大。

虽然中国是宠物饲养的大国，饲养历史悠久,但宠物作为一个行业在中国兴起却只有短短数十年时间，目前仍处在发展期，行业规范和服务规范仍未形成，发展空间极为广阔。

随着宠物市场的逐步发展，宠物主人越来越注重宠物的品种与健康问题，宠物服务的消费要求也在不断提高，宠物的品牌化、个性化服务需求越来越多。

为此，我们拟创建“一线牵”宠物情缘有限责任公司。

公司将以极具特色的宠物婚介为突破口，推广品牌，打开宠物市场，并在此基础上开展宠物美容、宠物销售、宠物诊疗、宠物摄影等系列服务，打造一个全方位宠物服务品牌，填补国内宠物品牌服务的缺失。

我们的宗旨是服务专业化、规范化、人性化。

诚待合作伙伴，尊重同行，珍惜每一个宠友。

把繁忙留给我们，把方便留给客户。

目录摘要 (4)第一部分项目描述 (8)项目背景 (8)项目宗旨 (8)项目介绍 (8)管理队伍 (8)战略目标 (9)管理理念 (9)管理细则 (9)部门设置与职责 (10)配套设施 (10)第二部分产品/服务 (11)主营业务 (11)其他业务 (12)第三部分行业与市场分析 (14)行业背景 (14)市场介绍 (15)消费市场 (15)行业壁垒 (16)竞争对手分析 (20)第四部分营销策略 (22)品牌策略 (22)网站策略 (22)服务策略 (23)客户策略 (23)第五部分财务计划 (27)主要财务假设 (27)主要资金需求量分析 (27)资金使用计划及进度 (28)筹资形式 (28)资产负债表 (28)企业发展前景预测 (29)第六部分风险控制 (31)外部环境变化 (31)内部建设 (31)第七部分投资者退出方式 (33)附表一一线牵宠物情缘有限责任公司登记表 (36)附表二一线牵宠物情缘有限责任公司调查问卷 (37)摘要“一线牵”宠物情缘有限责任公司是一家以宠物婚介为主导，以宠物美容、宠物销售、宠物诊疗、宠物摄影为副营业务的公司。

宠物医院各种协议表格

XXX宠物医院手术岗位责任表宠物基本信息：名字：_________ 性别：_________体重：__________体温：_________ 呼吸：_________心跳：__________手术名称：______________________ 手术医生签字：_________日期：_________术前准备：□静脉通路是否建立□手术急救药物是否准备齐全：肾上腺素、尼可刹米、阿托品、多巴胺、地塞米松、血浆、白蛋白等。

□手术室急救设备是否能正常使用：心电监护、氧气机、呼吸机等。

□手术可能出现的问题应急预案是否准备好。

如：大出血、心肺功能异常、麻醉过敏等。

心肺复苏能否开展。

手术助手签字：________________手术中：□注射麻醉：□麻前药、麻醉剂剂量的审核和注射。

□麻醉深度，呼吸、循环系统、全身状态、体温、体位变化的观察。

□吸入麻醉：□诱导麻醉剂量的审核和注射、气管插管的操作。

□麻醉深度，呼吸、循环系统、全身状态、体温、体位变化的观察。

□术后在动物未出手术室前观察麻醉苏醒情况。

麻醉助手签字：_______________手术后：□苏醒：未苏醒之前护士不能离开，苏醒后辅助站立，避免碰撞和摔伤。

吞咽功能未完全恢复之前，绝对禁止饮水、饲喂，防止误咽。

□保温：全身麻醉后体温降低，注意保温，防止感冒。

□监护：术后要严密观察动物的体温、呼吸、心跳的变化，如有异常及时通知主刀医生、麻醉助手。

术后护理护士签字：______________备注：1.手术前必须填写本表，动物基本信息，手术名称由主刀医生填写。

2.手术助手、麻醉助手、护理护士根据准备情况在□上打“√”或“×”后并签字。

“□”打“√”为是，打“×”为否。

不得空白。

3.本表月底随请假单等一起传递到人力资源部，以便考核。

宠物医院出院交接单宠物医院宠物接受麻醉或手术的同意、委托书宠物信息名称品种____________性别_____________颜色___________ 年龄___________病历号____________主人姓名电话号码手术信息（本栏由宠物医生填写）：施行麻醉或手术种类:日期年月日备注：动物必须在月日带回本院拆线委托内容：我作为宠物主人（或主人委托的能够承担法律责任的受委托人）同意并委托XXX宠物医院为上述宠物施行上述麻醉或手术，准许采取医生认为必要的任何措施予以治疗。

宠物店岗位职责及员工管理标准

宠物店员工管理标准员工上下班时间：根据南北方的不同，以及地理区域的不同，各地根据自己店铺的特点合理安排上下班时间常规时间安排为：9：00—21：00员工仪容仪表：1、头发整齐，不披头散发，不染怪异颜色，男士短发，女士盘发2、女士画淡妆，男士不蓄须3、着工服上班，佩戴工牌4、衣着干净，无污渍，无异味，夏天工服要每日进行清洗5、不佩戴夸张饰物，不喷浓重香水6、不可穿拖鞋上岗7、不可将衣袖，库管卷起，纽扣扣齐员工形体礼仪：1、站立端正，挺胸、抬头、收腹。

保持良好的精神状态2、严禁把手插进衣袋，插腰，抱肩，抱胸，倒背双手，身体不得前仰后附或倚靠他物3、严禁使用里外八字或两人并立聊天4、坐姿严禁东倒西斜，翘二郎腿，切忌前仰后附。

5、行走时要目光平视，不要左顾右盼或斜视，不与他人拉手或勾肩搭背6、遇到有客人迎面走过来时，员工应侧身礼让，微笑问好7、在指引方向时，将手臂伸直，手指自然并拢，指向目标，严禁用单指指向人和物接听电话礼仪：1、电话响起2声内接起2、主动问好，您好“派多格宠物， ------ ，很高兴为您服务”3、请字在前，谢字收尾4、严禁说“不”，耐心解答，对顾客的语气要保持友好，对回答不上来的问题，予以记录5、详细登记顾客的姓名，电话等，积极处理电话预约6、接听电话的语气要亲和，有活力，体现出热情6、“请您稍等”、“很抱歉，我是否可以帮您转达”“感谢您”7、等来电方挂断电话，方可挂断电话，严禁挂断顾客电话接待礼仪：1、接待顾客主动问好“您好，欢迎光临”“请问您有什么需要”2、微笑服务，保持三米微笑服务，不根据顾客的着装与态度而因人而异3、礼貌待客，对顾客一视同仁4、同顾客保持0.5米的距离，主动了解顾客的需求，根据顾客的需求及犬只的特点为客户介绍适当的产品5、介绍产品及服务项目要适度，避免给顾客强行推销的感觉6、和顾客交谈要亲切，给顾客以宾至如归的感觉7、从客户的实际需求出发来推荐产品，避免硬性推销服务礼仪：1、准确高效，诚实守信2、礼貌待客，微笑服务3、主动询问，耐心解答员工工作纪律要求:1、准时到岗，严格遵循考勤制度。

美容诊所消毒记录表

2.消毒过程中，需确保消毒设备正常运行，并注意观察消毒效果，如发现异常情况，应及时处理。

3.定期对消毒设备进行检查和维护，确保其正常运行。

4.对未按照规定进行消毒或消毒不彻底的行为，诊所将予以严肃处理。

5.如发现有顾客因诊所消毒措施不到位而感染疾病，将承担相应法律责任。

六、其他信息本诊所遵循《美容医疗机构卫生管理办法》等相关法规，认真执行消毒措施，以确保顾客的身体健康。

如发现有违反消毒规定的行为，欢迎广大顾客和相关部门监督，共同维护公共卫生安全。

同时，本诊所也欢迎大家提出宝贵意见和建议，以便我们不断改进和完善工作。

总之，本诊所将一如既往地重视消毒工作，确保为顾客提供一个安全、健康的美容环境。

我们相信，只有在保障卫生安全的前提下，才能让顾客享受到更优质的美容服务。

美容诊所消毒记录表

美容诊所消毒记录表一、基本信息诊所名称：XX美容诊所地址：XX市XX区XX路XX号负责人：XXX消毒记录表编号：XXXXXX二、记录内容时间：XXXX年XX月XX日项目：诊所环境、工具设备、人员手部消毒情况记录人：XXX三、环境消毒每天进行地面、墙面、门窗、桌椅等设施的清洁工作，确保无污渍、无异味。

每周进行一次全面消毒，使用消毒液擦拭表面，并用清水冲洗干净。

如有特殊污渍，会使用特殊的清洁剂进行清洗。

同时，诊所内空气流通性好，每天保持空气清新。

如有异味，会及时开窗通风，确保空气质量。

四、工具设备消毒美容仪器、美发工具等设备在使用前都会进行消毒处理。

消毒方法包括使用消毒液浸泡、擦拭或喷洒等。

每次使用完毕后，都会用清水冲洗干净，并晾干或烘干，确保无残留消毒液。

对于无法拆卸的设备，会使用紫外线消毒灯进行照射消毒。

同时，诊所也会定期检查设备消毒情况，如有异常及时处理。

五、人员手部消毒诊所工作人员在进行顾客服务前，都会进行手部消毒。

消毒方法为使用医用洗手液揉搓双手、双臂至皮肤微红，确保无细菌残留。

工作人员每次服务后，也会进行手部清洁，保持个人卫生。

诊所负责人会定期检查工作人员手部卫生情况，并进行培训和指导，确保每位工作人员都能做好个人卫生防护工作。

六、其他注意事项在消毒过程中，我们会严格按照相关法规和标准执行。

如遇到特殊情况，我们会及时向上级主管部门汇报，并采取相应措施进行处理。

同时，我们也会对消毒效果进行定期检测和评估，确保消毒工作能够达到预期效果。

在消毒记录表中，我们会详细记录每次消毒的时间、项目、方法、执行人等信息。

如有异常情况，我们会及时记录并上报，以便及时处理和解决。

此外，我们也会定期对消毒记录表进行整理和分析，总结经验教训，不断提高消毒工作的质量和效果。

总之，我们将认真对待消毒工作，确保美容诊所的环境、工具设备和人员手部卫生等方面都能够达到安全、卫生、可靠的标准。

我们相信，只有做好消毒工作，才能为顾客提供更加安全、健康的美容服务。

江苏省宠物诊疗机构规范化管理常用表格样式

江苏省宠物诊疗机构规范化管理常用表格样式╳╳╳宠物医院（诊所）动物诊疗基本信息表主人姓名：宠物名字：病历（案）号：地址：邮编：电话：手机：E-mail：宠物种类：品种：体重：颜色：出生日期：既往病史：曾经就诊医院：□雌性□绝育绝育手术日期：□雄性□ 去势去势手术日期：一般性记录宠物来源：□繁殖场□宠物商店□动物主人动物接受领养时的年龄：生活环境及方式：□平房□楼房□经常到公园散步□每天运动生活环境是否有过改变：行为□平静□友好□紧张□好斗□经常损坏家中物品最近行为举止的变化：营养状况饮水情况：□正常□增加□减少宠物食物：□自己制作□干性商品性宠物食品□湿性商品性宠物食品商品性宠物食品的品牌为：采食频率：□每日一次□每日两次□每日三次□自由采食盛放动物食品容器材料：□塑料□金属□其它（请详细说明）动物食品的变动情况：繁殖情况雌性发情周期是否有规律：□有□否上次发情日期：前次怀孕时间：雄性□雄性特征和行为很明显□雄性特征和行为不很明显上次接种疫苗时间：年月日接种疫苗：□犬五联或六联□犬咳□狂犬□猫三联□其它驱虫：□体内□体外上次驱虫时间：年月日资料更改日期：年月日╳╳╳宠物医院病历记录单（诊所）主人姓名：电话：档历（案）号：宠物名字：种类：品种：性别：年龄：体重：临床检查、诊断与治疗记录：编号：╳╳╳宠物医院（诊所）处方笺主人姓名住址电话宠物姓名种类品种性别年龄体重（kg）病历（案）号R执业兽医师：年月日费用合计：（元）收款人：╳╳╳宠物医院常规化验单（诊所）主人姓名宠物名字日期执业兽医师种类品种性别年龄病历（案）号病毒检查检验师：年月日╳╳╳宠物医院血常规化验单（诊所）主人姓名宠物名字日期执业兽医师种类品种性别年龄病历（案）号检验师：年月日╳╳╳宠物医院犬生化检验单主人姓名动物名字日期兽医师动物种类性别年龄病历（案）号检验师：年月日╳╳╳宠物医院猫生化检验单主人姓名动物名字日期兽医师动物种类性别年龄病历（案）号检验师：年月日╳╳╳宠物医院影像学检查申请单送检日期：年月日病历（案）号：╳╳╳宠物医院腹部B超报告日期医师签名：╳╳╳宠物医院心电图检查报告单主人姓名动物名字日期病历（案）号动物种类性别年龄兽医师心率次/分犬：60-140次/分巨型犬70-160次/分成犬至180次/分玩具犬至220次/分幼犬节律猫：120-240次/分各波段检测P波w= s；h= mV 犬：w<0.04s；巨型犬w<0.05s h<0.4mV猫：w<0.04s；h<0.4mV QRS w= s；R h= mV 犬：小型犬w<0.05s；R h <2.5mV大型犬w<0.06 s；R h 3.0mV猫：w<0.04 s；R h <0.9mV P-R间期s 犬：0.06-0.13s；猫：0.05-0.09s Q-T间期s 犬：0.15-025s；猫：0.12-0.18s S-T段平均电轴0 犬：+40-+1000猫：0-+1600提示与建议：╳╳╳宠物医院住院协议书病历（案）号：╳╳╳宠物医院麻醉和外科手术协议书请仔细阅读╳╳╳宠物医院皮肤病记录单出现症状日期：持续时间：皮肤病灶出现的状况：□逐渐形成□突然出现第一次发出的皮肤病灶的位置及发展情况：搔痒程度：□无□中等□严重搔痒的时间：□在皮肤病灶出现之前□在皮肤病灶出现之后搔痒的位置：□足部□头部□耳部□肛门和生殖器周围□腹部□后背□随季节改变化□不随季节改变化以往诊断结论：以往治疗措施和结果：是否接受过肾上腺皮质类固醇治疗，效果如何：□没有使用□使用了但效果不好□效果一般□效果很好描述曾患有过的皮肤病：是否进行过清除跳蚤治疗：□是□否是否使用过香波：□是□否最后一次治疗的日期：最后一次使用香波的日期：频率：使用产品名称：是否对宠物生活环境进行消毒：□是□否是否在宠物身上发现跳蚤或跳蚤粪便：□是□否发现的其它寄生虫：家庭其它犬是否有皮肤问题（如犬的父母和其它犬只）：□有□无是否到过家或省市：名称：宠物主人是否有皮肤病症状：□有□无╳╳╳宠物医院眼科病史检查表执业兽医师：信任与忠告挽救宠物生命是我们宠物医学工作者的责任，但当宠物疾病发展到一定阶段时，任何药物和救治措施都有其局限性，此时，您的信任尤为重要。

申请养犬许可登记表

申请养犬许可登记表申请养犬许可登记表办理单位（章）：编号：个人申请养犬须知一、本市养犬实行许可证和年检制度。

未经许可和年检，任何单位和个人不得养犬。

养犬许可证每年年检一次，养犬人在年检时应当出示有效的养犬许可证和宠物健康免疫证。

在本市重点管理区内获准养犬的个人，每年应当交纳管理费。

二、本市三环绕城公路以内的地区为养犬重点管理区；三环绕城公路以外为养犬一般管理区。

重点管理区内的住户准养一只犬，重点管理区内禁止饲养烈性犬和大型犬只。

禁养的烈性犬品种是：藏獒、意大利纽波利顿犬、巴西菲勒犬、法国波尔多犬、阿根廷杜高犬、英国马士提夫犬、拳狮犬、笃宾犬、卡斯罗犬、高加索犬、纽芬兰犬、可蒙多犬、罗威纳犬、灵缇犬、德国牧羊犬、阿富汗猎犬、苏俄牧羊犬、沙皮犬、猎鹿犬、威玛猎犬、波音达猎犬、弗兰德牧牛犬、俄罗斯黑梗、比利时牧羊犬、牛头梗、凯丽蓝梗、美国斯塔福郡梗、比特犬、英国斗牛犬、土佐犬、秋田犬、日本狼青犬、中亚牧羊犬、加纳利犬、马犬、川东猎犬、中国细狗、昆明犬、中华田园犬（土狗）等含有烈性犬血统的杂交犬及具有攻击性的犬只。

同时，根据犬的体高、体重，并结合本市养犬的具体情况确定禁养的大型犬品种是：大白熊犬、阿拉斯加雪橇犬、圣伯纳犬、大丹犬、古代牧羊犬、寻血猎犬、雪达犬、伯恩山犬、大麦町犬等大型犬只。

今后工作中，对需要鉴定的禁养犬品种，由公安机关和畜牧兽医行政部门委托专家委员会进行认定，对新增的禁养犬品种及时进行调整并公布。

三、办理养犬许可证申请人必须为完全民事能力行为人。

办理养犬许可证须携犬到居住地公安派出所申请并提供以下材料：《沈阳市宠物健康免疫证》；居委会或派出所出具的“独户居住证明”；本市常住户口或居住证、身份证、有关签证的复印件；犬的一寸彩色照片两张。

填表说明一、养犬用途栏填写：观赏、消遣、护卫、演艺、军警用等。

二、申请人承诺栏由本人自行撰写或参照以下内容填写：本人将自觉遵守《辽宁省养犬管理规定》、《沈阳市养犬管理条例》及相关法规，自觉规范自身养犬行为。

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标准造型净剃毛
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7公斤以下＜ 7kg
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非会员 □ 联系方式：
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性别：公□ 母□ 品种：
颜色：
您的宠物是否具有攻击财物造成损害，您将会是责任人。
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趾甲上色
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洁牙
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RMB80□40□
脚部毛发修剪造型
RMB30□15□
其他美容项目
□RMB
消费总计金额 RMB
开单员工
开单时间：
美容过程中遇见的情况反馈：耳螨□ 皮肤病□体表受伤□毛发打结□其他：
RMB50□25□ RMB30□15□ RMB100□50□ RMB200□100□
99□ 119
49□ 59□
200□
159□
120□
99□
短毛 short hair 129
35公斤以下＜ 35kg 长毛 long hair
179
69□ 89□
250□
179□
150□
119□
短毛 short hair 199
35公斤及以上＞35kg 长毛 long hair
249
99□ 119□
RMB800□400□ RMB50□25□
客户评价：满意□一般□不满意□ 不满原因：
收银员签字：
实收金额：
温馨提示： 1、如您需要让你的宠物使用您自带的美容清洁用品，我们很乐意为您提供服务，但您将不会因此而享受到任何价格上的优惠，敬请谅 2、我们的美容师可以拒绝他认为不合适进行美容的宠物，请谅解！ 3、长毛和短毛的区分标准：以宠物毛发的长度定义，毛发长度短于1.5cm的视为短毛，毛发长度长于1.5cm的视为长毛。
300□
199□
200□
159□
超级沐浴组合套餐包括
狗狗全身沐浴、洁耳、
修脚底毛、剪磨指甲、
挤肛门腺
狗狗单项美容和附加美容项目收费
剪磨指甲净拔耳毛
RMB20□10□ RMB20□10□
头部修剪挤肛门腺
修剪脚底毛
RMB20□10□
杀虱（单次）
剃腹底毛
RMB20□10□
解结
RMB20□10□
(请自备趾甲