苏南地区医患关系社会心理调查报告

苏南地区医患关系社会心理调查报告一，调查背景随着社会进步和市场经济的发展，人们的观念和人际关系都发生了变化，医院内的医患关系也发生了改变。

发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。

当今，中国新的医疗体制改革又对医患关系提出了新的要求，而医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，却又是一个突出的问题。

为了了解当今中国医患关系的现状并在此基础上提出改良方案，苏州大学学生心理卫生协会的成员们，借助暑假的机会，在苏南地区进行了一次医患关系社会心理调查。

苏南地区的情况跟中国大部分地区类似，可以代表中国的整体状况。

1.调查时间：2012年7月2日至2012年7月8日2.调查地点：苏州大学附属医院及苏州，无锡，常州市的十几所市立医院和社区医院3，调查人：苏州大学学生心理卫生协会成员4，调查方式：在医院里发放调查问卷并对一些病患和医护人员进行采访，在医院附近及车站火车站等地对社会公众发放调查问卷并进行采访。

二，总体状况及分析总的来说，近几年来，中国的医患关系大体平稳但日趋紧张，医患双方缺乏信任，医疗纠纷不断增加。

就调查结果来看，医患双方对一些问题存在明显分歧，医患关系的改善任重而道远。

本次调查共回收有效问卷946份，其中患者及其家属的调查问卷390份，社会公众的调查问卷470份，医护人员的调查问卷86份。

受访者的男女比例接近1比1，学历以大学及以上学历居多，而受访者的年龄，职业，收入情况分布较为多元，调查样本分布的广泛性表明本次调查结果在反映当前民众关于医患关系态度上的代表性。

通过本次调查，本文力图回答以下几个方面的问题：医患双方及社会公众是怎样看待当前的医患关系的？患者在就医过程中遇到了什么问题？而医护人员又有什么难言之隐？社区医院和三甲医院，到底有什么利益关系？改善当前的医患关系，又该从何入手呢？1，不同人眼中的医患关系状况在调查问卷的一开始，我们设置了这样一道题目，在您看来，目前的医患关系怎样？选项为A 很和谐B 比较和谐C 有点紧张D 很紧张。

调查结果显示，认为目前的医患关系有点紧张和很紧张的患者及其家属和社会公众分别占到了各自总人数的50.25%和55.10%，而认为目前医患关系有点紧张和很紧张的医护人员在总的医护人员中的比例则高达88.37%。

这三类人群的数据显示，中国目前的医患关系并不乐观，尤其是在医护人员方面，接近90%的医护人员认为当前医患关系紧张，这不得不引起了我们的注意和思考。

在接受我们采访的时候，有一位医生用一个很生动的例子，很好地为我们解释了这个问题，他说：假如有这么一个患者，他一年去看五个医生，而恰巧这五个医生都很不错（这样的概率很大），他就会认为当前医患关系很和谐；反过来，如果有这么一个医生，他一年要诊治一千个病人，而这么多病人中有一个人跟医生发生了医患纠纷，天天闹，月月闹，那即使有其余九百九十九个病人没问题，这个医生还是会认为当前医患关系很紧张的。

一个医生巨大的工作量，会对他们的主观判断造成一定的影响。

2，关于收入，医生有难言之隐提到医生的收入问题，其实不用调查问卷，仅仅在口头采访的时候，我们就感觉到，在社会公众眼里，医生是一个收入很高的职业，如果再算上收红包，拿药物提成等方面，那就更高了。

而我们相同的问题，在医护人员那里，却得到了不同的答案——医护人员纷纷表示，承受着巨大的工作压力，面对着巨大的职业风险，再加上多年的学习投入，总而言之，医生的收入与他们的付出相比，微不足道。

根据调查问卷的统计结果，仅仅有3%的医护人员认为自己的收入高于付出，而超过79%的医护人员认为自己报酬低于付出，但是在社会公众和患者及其家属那里，这一比例仅仅为15.1%和18.9%。

那么，医护人员为什么觉得自己的收入低于付出呢？医生这个职业，又要面对哪些压力和风险呢？在我们的调查中，有70.8%的医生要在每天看20个以上的病人，而在看待医生这个职业的安全风险时，有高达79%的医护人员认为自己的职业风险比较高或者很高。

而 在医护人员的眼中，最大的风险又是什么呢？14%的医护人员认为为职业暴露风险——即来自各种感染和损伤的风险，27%的医护人员认为为职业责任风险——即来自各种医疗事故而造成赔偿的风险，59%的医护人员认为为职业安全风险——即来自不理性患者和家属造成的人身安全风险。

一种职业，竟然能让接近八成的在职者认为不安全，并且这种不安全有一半来着不理性的患者和家属造成的人身安全风险，这本身就是一个问题。

那么，医生的职业风险有哪些因素造成呢？有45%的医护人员选择了“医疗工作内容本身特殊的高风险性及难以预料等特点”，接下来分别是“患者及家属对医生工作的不理解和不配合”（20%）和“举证倒置等相关法律条文增加了医生职业风险”（17%）。

除了这些，“医生的技术难度和工作量因素”、“医生的操作规范、责任心”等都是造成医生的职业风险的因素。

面对着高压力和高风险，医生对于自己的收入，往往有难言之隐。

在无锡的一家社区医院里，一位放射科老大夫告诉我们：“说到收入问题，也要从不同角度来看，仅仅就医生来说也有不同，临床科的大夫收入远高于放射科大夫，有处方权的大夫收入远高于无处方权的大夫，但总体来说是收入低于付出的。

可是医生这个职业，具有很高的职业性，一旦选择这个职业，便很少可以从事其他职业，低收入高风险而又不好换职业，是很尴尬的。

”同样是在这家社区医院里，以为临床科主任也告诉我们：“虽说临床收入相对较高，但前期的学医投入也高，职业风险也大，我宁愿去选择放射科。

”而对于医生的收入问题，社会公众则表示：“医生的收入具体有多少，我们不清楚，但绝对不会很低，要么我们去医院的大量花费又去了哪里呢？尤其是像一些专家，但挂号费就是一笔不菲的收入了。

医生，本身就只是千万职业中的一种，本身并不特殊，但是这个治病救人、跟人的生老病死息息相关的职业，又被赋予了神圣而又特殊的意义。

当这个平凡而又神圣的职业，和利益牵扯上关系的时候，从业者有难言之隐，外界又诸多猜测。

作为一个医学生，我们希望国家的新医改能够提高医护人员的待遇，营造和谐医疗环境；而作为万千社会公众中的一员，我们也希望国家的新医改能够使医疗卫生行业更加透明化合理化，使我们真正能够享受到便利贴心的医疗服务。

当然了，这也应该是国家新医改的一个方向吧。

3，“冷清”的社区医院和“爆满”的三甲医院社区医院跟三甲医院的差别到底有多大？在我们去的三甲医院里，家家爆满，用“人满为患”这个词绝不为过；而那些社区医院里，则相对冷清了许多，甚至出现了医生没事做聚在一起聊天的情况。

在苏州的一家三甲医院里，有医生这么戏称：“有很多人，没多大毛病，在小诊所完全可以解决问题，非要跑到三甲医院，小题大做，甚至有些人死都想死在三甲医院里”。

国家现在大力发展社区医疗服务体制，为的就是让小病能在家门口解决，以此缓解就医压力，保证大医院的医疗服务水平。

但是现在我们看到的，是国家的投入相对不足，导致部分社区医院的医疗器械落后，医术和护理水平不高，本该是便民的社区医院，有一部分成为了“摆设”，造成了医疗资源的浪费，反倒增加了大医院的压力。

而根据我们的了解，社区医院的待遇跟大医院的待遇简直是天壤之别，相对差的待遇根本吸引不了优秀的医护人员，而相对差的医疗资源又吸引不了患者，如此恶性循环，是一个死结。

而如何解开这个死结，最有效的方法应该就是国家的大力投入，从源头上注入新鲜活力，重建良性循环。

而这个，应该也是医改的一个重要环节吧。

4，红包问题——不仅仅是利益问题红包问题，一直以来都是一个敏感的话题，同时也是一个不得不提的问题。

因为知道是敏感话题，所以我们在采访的一开始，是小心翼翼的，可是令我们欣慰的是，不论是医护人员还是社会公众，对于这个问题还是比较看得开的。

我们选取了一些医患双方具有代表性的观点，做一个总结——医生表示，首先，红包问题是个在各行各业都会存在的问题，既然存在，那么就是有原因的，在看待红包问题上，请带着一种平和的心态，不要带着有色眼镜来过分看待这个问题；其次，解决这个问题，需要医患双方的共同努力，因为红包问题不仅仅利益问题，它还牵涉到诸多其余问题，解决起来不可一刀切。

而在患者方面，还是有很多人可以理性看待这个问题，他们表示，去医院是为了看病的，只是希望可以花费更少，更公平的接受医疗服务，但是在一些情况下，还是会有选择的使用红包的。

你在就医的过程中送过红包吗？面对着这个问题，43%的患者及其家属表示送过，46%的社会公众表示送过，这个比例，表明了就医过程中送红包的现象还是较为普遍的。

那么，就医送红包这个现象的背后，送红包的人到底是出于何种考虑呢？50%的人认为，医生只有收下红包才会全力救治，否则不会；16%的人认为，现在送红包成风，送了反正没坏处，就跟着送了；还有13%的人认为，花钱可以买个安心。

综合以上数据，我们可以发现，其实红包问题不仅仅是利益问题，更是医患之间的信任问题，是医德问题。

如果一个患者在去医院看病的时候，第一个想到的是这个医生要不要红包，不送红包能不能治好自己的病；如果一个医生在面对患者的时候，第一个想到的是这个患者以后会不会和自己发生医患纠纷，那么这样的治疗效果，可想而知。

我们承认，医德败坏的医生确有存在，而人品低下的患者也确有存在，但毕竟只是少数人，如果因为这个而严重影响了医患关系，对于医患双方都没有好处，何不互相理解，共同营造和谐的医患环境呢？怎样才能妥善解决红包问题呢？首先，请放平我们的心态。

在医院的采访中，我们也遇到过这样的事例：有的医生在收下红包之后，把它充做了病人的医药费，等于不留痕迹地拒绝了红包的同时给了病人安心；也有这样的患者，仅仅是为了感激医生的妙手回春而送红包的——存在即合理，所以解决红包问题必须循序渐进，一刀切可能会带来反作用。

其次，红包问题终究是利益问题，政府一方面应该提高医护人员待遇，另一方面应该严格相关法律法规，完善相关的监督机制，挂牌更多的“无红包医院”等等。

最后，红包问题还是道德问题，在加强医德教育的同时，也应该提高全民素质，最后达到医患双方协力战胜疾病的目的。

5，医患关系跟医媒关系密切相关医患关系是当今的一个热点话题，随着对医患关系的讨论不断加深，与之密切相关的一个话题也越来越多得被人提起——医媒关系。

顾名思义，医媒关系就是指医疗行业同媒体之间的关系。

在这个信息膨胀且高速发展的年代，媒体跟每个行业都息息相关。

那么对于医疗行业，媒体的作用又是怎样的呢？媒体的报道是真实可信的吗？医护人员及社会公众又会怎样看待这些报道呢？数据显示，在社会公众中，认为媒体关于医患纠纷的报道完全可信及比较可信的人数占到了65%，这一数字在患者及其家属那里为68%，反观医护人员这边，认为媒体关于医患关系的报道不太可信及完全胡扯的比例高达84%，甚至没有一个医护人员认为媒体关于医患关系的报道是完全可信的。