沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎的临床观察
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昆 明 医学 院 学 报
２ ０ ，（ １ ：３ －１ ０ ０ ９ １ ） １９ ４
ＣＮ ３ 一ｌ ４ ／Ｒ ５ Ｏ９
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｉｇ Ｍ ｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ ｏ ｒ ａ ｆＫｕ ｍ ｎ ｄ ｃ ｌＵｎｖ ｒ ｉ ｙ
沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿支气 管肺炎的临床观察
罗 阳
１２ 治 疗方 法 ．
显效 ： 用药 ７ ２ ｈ以内咳嗽 、喘憋症状消失或 明显 减 轻 ，呼吸 平 稳 ，肺 部 干 湿 哕音 消 失 或 明显 减少．好转 ：用药 ７ 后咳嗽 、喘憋明显减轻 ， ２ｈ 肺部 哕音减少 ．无效 ：用药 ７ ２ｈ后上 述 症 状及 体 征改 善轻 微或 无改 善．
制［ ］ Ｊ．上海医学 ，０ ０ ２ （０ ：３ ． ２ ０ ，３ １ ）６ ７ （０ ９ ９ ４收稿） ２ ０ —０ —２
述症状及体征改善轻微或无改善 ６ 例．总有效率 ８． ％．两 组总有 效率 比较差 异有统 计学 意义 ０５ ６ （ ＜ ． ） ２ 内有效率相 比差异有统计学意义 Ｐ ０ １ ，７ ０ ｈ
［ 作者简介］罗阳 （９４一） １６ ，男 ，哈尼族 ，广西南宁市人 ，医学学士 ，主治医师 ，主要从事儿科临床工作．
喘药 ，维持水 电解质平衡和酸碱平衡等常规治疗 ， 并视病情予以吸氧 、吸痰 、镇静等治疗 ．在上述 常 规 治疗 的基础 上 给 予雾 化 吸入 治疗 ，对 照组 应 用生理盐水 ２ Ｌ 【 糜蛋 白酶针剂 ２ ｇ ，０一 ｍ ．ｍ ，鱼 ５ 腥草针剂 ２ Ｌ ，庆大霉 素针剂 Ｏ ０ 万 Ｕｋ ， ｍ ． ． ２ ４ ／ ｇ 重症者 （ 表现为鼻翼煽动 、呻吟样 呼吸 、三凹征 等）加入地塞米松针剂 ０１ ０ ｇ ｇｌ ．～ ．ｍ ／ ；治疗组应 ２ ｋ 用生理盐水 ５ｍ ＋沐舒 坦注射 液 １ ｇ Ｌ ５ｍ ；均采用 氧 气 驱 动雾 化 装 置 加 面罩 给 药 ，氧 流 量 ４ ６ Ｌ ｉ， ／ ｎ每次吸人１ ｉ，１／， ｍ ５ ｎ ２ ， 疗程３ ． ｍ ￣ｄ ｄ
［ 参考 文献］
［ ］ 杨锡强 ， １ 易著文．儿科学 ［ ．第６ ， Ｍ］ 版 北京 ： 人民卫生
出版社 ，０ ４ ３ １ １． ２０ ：ｔ —３ ６
狭窄 ，粘液分泌少 ，纤毛运动差 ，肺弹力组织发 育差 ，间质发育旺盛 ，肺含气量少 ，易被粘液阻 塞 ；另一方面炎症使肺泡表面活性物质生成减少 ， 可 致微 型 肺 不 张 ，有 肺 泡 透 明膜 形 成 和肺 泡 壁 炎 症细胞浸润及水肿所致肺泡膜增厚．主要 临床症 状表现为发热 、咳嗽 、气促 、喘憋 ，重症常伴心 力 衰竭 、神 经 系统 、消 化 系统 症 状 ，婴幼 儿 症 状 尤为明显．因小儿 咳痰困难 ，易堵塞呼吸道 ，故 加强化痰 、保持呼吸道通畅是治疗，Ｊ 支气管肺 ＇ Ｌ ｂ 炎的关键之一．沐舒坦作用于气管 、支气管分泌 细胞 ，调节浆液腺及粘液腺分泌 ，使粘液腺分泌 增 多 ，痰 液稀 释 ；并恢 复支 气管 上皮 细胞 的活性 ，
用沐舒坦雾化吸人治疗 ，结果发现在患儿 的体温 、 咳嗽 、喘憋 及 肺 部 干湿 哕音 消 失情 况 与 对 照组 相 比差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜００），且 未 见 明显 不 ．１ 良反应．因此 ，认为采用沐舒坦雾化 吸入治疗 婴 幼儿支气管肺炎 ，能迅速缓解 、改善呼吸道症状 ， 缩短病程 ，疗效显著 ，具有局部药物浓度高 ，吸 人 方 便 ，不 良反 应少 ，疗 效 确 切等 优 点 ，值得 临 床 推广 使用 ．
胞合成和分泌肺泡表面活性物质 ，而肺泡表面活 性物质可以维护肺泡的稳定及末端气道通畅 ，具 有抗粘附作用 ，促进痰液运输 ，使痰液易于咳出
［ ３ １
．
另外沐舒坦与某些抗生素 （ 如阿莫西林 、头孢
呋 辛 、红霉 素 等 ）有 协 同作 用 ，可 提 高 抗 生 素在 肺 组 织 中 的浓 度 ，提 高治 疗 效果 ， 目前 尚无药 物
增 大 纤 毛 活 动 空 间 ，增 强 纤 毛摆 动频 率 及 强 度 ，
［ ］ 胡亚美 ， ２ 江载芳．诸福棠 实用儿科 学［ ．第７ ， Ｍ］ 版 北
京 ： 民卫生出版社 ，０ ３ １７ ． 人 ２ ０ ： １５
［ ］ 朱科 明 ， ３ 邓小 明．沐舒坦对 呼吸系统的保护作 用及机
１３ 观 察指标 ．
１ 资料与方法
１１ 一 般 资料 ．
观察患儿的体温 、咳嗽 、喘憋及肺 部干湿哕 音消 失情 况．
１４ 疗效判 定 ．
选择２０ 年 １ ０６ 月至 ２０ ０９年 １ 在蒙 自县妇 月 幼保健院儿科住院婴幼儿支气管肺炎病例 ７ 例 ， ６ 男 ４ 例 ，女 ３ 例 ，年龄最小 １ ５ １ 个月 ，最大 ３ 岁 零 ９个 月 ；全 部病 例 均经 ｘ线胸 片 、心 电 图 、 血 、尿粪常规和肝 肾功能等多项检查 ，排除胸膜 疾病 、酸碱失衡 、造血系统和神经系统疾患及肺 部 其 他病 变 ，并排 除有 先 天性 心 脏 病 史 ，诊 断符 合支气管肺 炎的诊断标准ｆ ６例患者随机分成 １ １ ．７ 两组 ，治疗组 ４ 例 （ ２ 例 ，女 １ ５ 男 ９ ６例） ，对照 组 ３例 （ １ １ 男 ６例 ，女 １ ），两 组 患 者性 别 、 ５例 年龄 、病程 、临床表现及 实验室检查 比较差异无 统 计学 意义 （ Ｐ＞００ ） ． ，具 有可 比性 ． ５
２ 结 果
治疗结果 ： 治疗组 ７ ２ ｈ以内起效 ４ 例 ，７ ｌ ２ ｈ 后起效 ４ ，总有效率 １０ ０ 例 ０ ． ％；对照组 ７ ０ ２ｈ 以内起效 ８例 ，７ ２ｈ以后 起效 １ ，７ ７例 ２ｈ以后上
小儿支气管肺炎的病原微生物为细菌和病毒 ， 所 以两组均常规给予抗感染 、抗病毒 、茶碱类平
昆 明 医 学 院 学 报
第 ３ ０卷
（ Ｐ＜０Ｏ ） ．１ ．
促 进 痰 液排 出． 沐舒 坦 还 能 刺激 Ⅱ型 肺 泡 上皮 细
不 良反应 ： 在治 疗过 程 中未见 不 良反应 发生
３ 讨 论
支 气 管 肺炎 是 婴 幼 儿 常见 的呼 吸道 疾 病 ，大 多是 病毒 感 染 ，造 成 下 呼 吸道 管 壁 肿胀 ，分 泌 痰 液 阻 塞 呼吸 道 ，引发 婴 儿 咳嗽 、喘 呜声 及 呼吸 困
合 用 的不 良反应 报道 ．该 治疗 组 ４ 肺 炎患 儿采 ５例
源自文库
难等症状．在 国内 ３ 个单位 的儿科统计结 果显 ２ 示 ，２ ０ ２５４例肺 炎病例 中支气管 肺炎 占 ９ ． ３ ％， ７ 多见于婴幼Ｊ １ Ｌ］ ２ ，可能与此期／ Ｊ免疫功能低下及 ＩＬ ，
呼 吸道 解 剖 特 点有 关 ． 一 方 面婴 幼 儿 的支 气 管 腔
（ 自县 妇 幼保健 院儿科 ，云 南 蒙 自 ６ １０） 蒙 ６ １０
［ 关键词］雾化 ；婴幼儿 ；支气管肺炎 【 中图分类号】 Ｒ ２ ． ［ ７ ５６ 文献标识码］Ａ ［ 文章编 号］ １０ —４ ０ （０ ９ — １９ ２ ０ ３ ７６ ２０ ）１ ０ ３ —０ １
支气管肺炎为婴幼儿时期的主要常见病之一 ， 此病多由于病毒和细菌引起 ，起病急 ，有不规则 发烧 、咳嗽 ，开始 干咳 ，以后有 痰 、呼吸增快 、 喘憋 ，亦可有食欲不振 、腹泻 、呕吐等 ，重症者 可 高 烧不 退 ， 口周发 青 ， 口唇 青 紫 ，有 明显 的 缺 氧 和 中毒症 状 ，甚至 可造 成 呼吸 衰竭 、心力 衰竭 、 烦躁不安等．我院儿科在常规治疗基础上加用沐 舒坦 （ 盐酸氨溴索注射液）雾化吸人治疗支气管 肺炎取得 良好效果 ，报告如下．
２ ０ ，（ １ ：３ －１ ０ ０ ９ １ ） １９ ４
ＣＮ ３ 一ｌ ４ ／Ｒ ５ Ｏ９
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｉｇ Ｍ ｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ ｏ ｒ ａ ｆＫｕ ｍ ｎ ｄ ｃ ｌＵｎｖ ｒ ｉ ｙ
沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿支气 管肺炎的临床观察
罗 阳
１２ 治 疗方 法 ．
显效 ： 用药 ７ ２ ｈ以内咳嗽 、喘憋症状消失或 明显 减 轻 ，呼吸 平 稳 ，肺 部 干 湿 哕音 消 失 或 明显 减少．好转 ：用药 ７ 后咳嗽 、喘憋明显减轻 ， ２ｈ 肺部 哕音减少 ．无效 ：用药 ７ ２ｈ后上 述 症 状及 体 征改 善轻 微或 无改 善．
制［ ］ Ｊ．上海医学 ，０ ０ ２ （０ ：３ ． ２ ０ ，３ １ ）６ ７ （０ ９ ９ ４收稿） ２ ０ —０ —２
述症状及体征改善轻微或无改善 ６ 例．总有效率 ８． ％．两 组总有 效率 比较差 异有统 计学 意义 ０５ ６ （ ＜ ． ） ２ 内有效率相 比差异有统计学意义 Ｐ ０ １ ，７ ０ ｈ
［ 作者简介］罗阳 （９４一） １６ ，男 ，哈尼族 ，广西南宁市人 ，医学学士 ，主治医师 ，主要从事儿科临床工作．
喘药 ，维持水 电解质平衡和酸碱平衡等常规治疗 ， 并视病情予以吸氧 、吸痰 、镇静等治疗 ．在上述 常 规 治疗 的基础 上 给 予雾 化 吸入 治疗 ，对 照组 应 用生理盐水 ２ Ｌ 【 糜蛋 白酶针剂 ２ ｇ ，０一 ｍ ．ｍ ，鱼 ５ 腥草针剂 ２ Ｌ ，庆大霉 素针剂 Ｏ ０ 万 Ｕｋ ， ｍ ． ． ２ ４ ／ ｇ 重症者 （ 表现为鼻翼煽动 、呻吟样 呼吸 、三凹征 等）加入地塞米松针剂 ０１ ０ ｇ ｇｌ ．～ ．ｍ ／ ；治疗组应 ２ ｋ 用生理盐水 ５ｍ ＋沐舒 坦注射 液 １ ｇ Ｌ ５ｍ ；均采用 氧 气 驱 动雾 化 装 置 加 面罩 给 药 ，氧 流 量 ４ ６ Ｌ ｉ， ／ ｎ每次吸人１ ｉ，１／， ｍ ５ ｎ ２ ， 疗程３ ． ｍ ￣ｄ ｄ
［ 参考 文献］
［ ］ 杨锡强 ， １ 易著文．儿科学 ［ ．第６ ， Ｍ］ 版 北京 ： 人民卫生
出版社 ，０ ４ ３ １ １． ２０ ：ｔ —３ ６
狭窄 ，粘液分泌少 ，纤毛运动差 ，肺弹力组织发 育差 ，间质发育旺盛 ，肺含气量少 ，易被粘液阻 塞 ；另一方面炎症使肺泡表面活性物质生成减少 ， 可 致微 型 肺 不 张 ，有 肺 泡 透 明膜 形 成 和肺 泡 壁 炎 症细胞浸润及水肿所致肺泡膜增厚．主要 临床症 状表现为发热 、咳嗽 、气促 、喘憋 ，重症常伴心 力 衰竭 、神 经 系统 、消 化 系统 症 状 ，婴幼 儿 症 状 尤为明显．因小儿 咳痰困难 ，易堵塞呼吸道 ，故 加强化痰 、保持呼吸道通畅是治疗，Ｊ 支气管肺 ＇ Ｌ ｂ 炎的关键之一．沐舒坦作用于气管 、支气管分泌 细胞 ，调节浆液腺及粘液腺分泌 ，使粘液腺分泌 增 多 ，痰 液稀 释 ；并恢 复支 气管 上皮 细胞 的活性 ，
用沐舒坦雾化吸人治疗 ，结果发现在患儿 的体温 、 咳嗽 、喘憋 及 肺 部 干湿 哕音 消 失情 况 与 对 照组 相 比差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜００），且 未 见 明显 不 ．１ 良反应．因此 ，认为采用沐舒坦雾化 吸入治疗 婴 幼儿支气管肺炎 ，能迅速缓解 、改善呼吸道症状 ， 缩短病程 ，疗效显著 ，具有局部药物浓度高 ，吸 人 方 便 ，不 良反 应少 ，疗 效 确 切等 优 点 ，值得 临 床 推广 使用 ．
胞合成和分泌肺泡表面活性物质 ，而肺泡表面活 性物质可以维护肺泡的稳定及末端气道通畅 ，具 有抗粘附作用 ，促进痰液运输 ，使痰液易于咳出
［ ３ １
．
另外沐舒坦与某些抗生素 （ 如阿莫西林 、头孢
呋 辛 、红霉 素 等 ）有 协 同作 用 ，可 提 高 抗 生 素在 肺 组 织 中 的浓 度 ，提 高治 疗 效果 ， 目前 尚无药 物
增 大 纤 毛 活 动 空 间 ，增 强 纤 毛摆 动频 率 及 强 度 ，
［ ］ 胡亚美 ， ２ 江载芳．诸福棠 实用儿科 学［ ．第７ ， Ｍ］ 版 北
京 ： 民卫生出版社 ，０ ３ １７ ． 人 ２ ０ ： １５
［ ］ 朱科 明 ， ３ 邓小 明．沐舒坦对 呼吸系统的保护作 用及机
１３ 观 察指标 ．
１ 资料与方法
１１ 一 般 资料 ．
观察患儿的体温 、咳嗽 、喘憋及肺 部干湿哕 音消 失情 况．
１４ 疗效判 定 ．
选择２０ 年 １ ０６ 月至 ２０ ０９年 １ 在蒙 自县妇 月 幼保健院儿科住院婴幼儿支气管肺炎病例 ７ 例 ， ６ 男 ４ 例 ，女 ３ 例 ，年龄最小 １ ５ １ 个月 ，最大 ３ 岁 零 ９个 月 ；全 部病 例 均经 ｘ线胸 片 、心 电 图 、 血 、尿粪常规和肝 肾功能等多项检查 ，排除胸膜 疾病 、酸碱失衡 、造血系统和神经系统疾患及肺 部 其 他病 变 ，并排 除有 先 天性 心 脏 病 史 ，诊 断符 合支气管肺 炎的诊断标准ｆ ６例患者随机分成 １ １ ．７ 两组 ，治疗组 ４ 例 （ ２ 例 ，女 １ ５ 男 ９ ６例） ，对照 组 ３例 （ １ １ 男 ６例 ，女 １ ），两 组 患 者性 别 、 ５例 年龄 、病程 、临床表现及 实验室检查 比较差异无 统 计学 意义 （ Ｐ＞００ ） ． ，具 有可 比性 ． ５
２ 结 果
治疗结果 ： 治疗组 ７ ２ ｈ以内起效 ４ 例 ，７ ｌ ２ ｈ 后起效 ４ ，总有效率 １０ ０ 例 ０ ． ％；对照组 ７ ０ ２ｈ 以内起效 ８例 ，７ ２ｈ以后 起效 １ ，７ ７例 ２ｈ以后上
小儿支气管肺炎的病原微生物为细菌和病毒 ， 所 以两组均常规给予抗感染 、抗病毒 、茶碱类平
昆 明 医 学 院 学 报
第 ３ ０卷
（ Ｐ＜０Ｏ ） ．１ ．
促 进 痰 液排 出． 沐舒 坦 还 能 刺激 Ⅱ型 肺 泡 上皮 细
不 良反应 ： 在治 疗过 程 中未见 不 良反应 发生
３ 讨 论
支 气 管 肺炎 是 婴 幼 儿 常见 的呼 吸道 疾 病 ，大 多是 病毒 感 染 ，造 成 下 呼 吸道 管 壁 肿胀 ，分 泌 痰 液 阻 塞 呼吸 道 ，引发 婴 儿 咳嗽 、喘 呜声 及 呼吸 困
合 用 的不 良反应 报道 ．该 治疗 组 ４ 肺 炎患 儿采 ５例
源自文库
难等症状．在 国内 ３ 个单位 的儿科统计结 果显 ２ 示 ，２ ０ ２５４例肺 炎病例 中支气管 肺炎 占 ９ ． ３ ％， ７ 多见于婴幼Ｊ １ Ｌ］ ２ ，可能与此期／ Ｊ免疫功能低下及 ＩＬ ，
呼 吸道 解 剖 特 点有 关 ． 一 方 面婴 幼 儿 的支 气 管 腔
（ 自县 妇 幼保健 院儿科 ，云 南 蒙 自 ６ １０） 蒙 ６ １０
［ 关键词］雾化 ；婴幼儿 ；支气管肺炎 【 中图分类号】 Ｒ ２ ． ［ ７ ５６ 文献标识码］Ａ ［ 文章编 号］ １０ —４ ０ （０ ９ — １９ ２ ０ ３ ７６ ２０ ）１ ０ ３ —０ １
支气管肺炎为婴幼儿时期的主要常见病之一 ， 此病多由于病毒和细菌引起 ，起病急 ，有不规则 发烧 、咳嗽 ，开始 干咳 ，以后有 痰 、呼吸增快 、 喘憋 ，亦可有食欲不振 、腹泻 、呕吐等 ，重症者 可 高 烧不 退 ， 口周发 青 ， 口唇 青 紫 ，有 明显 的 缺 氧 和 中毒症 状 ，甚至 可造 成 呼吸 衰竭 、心力 衰竭 、 烦躁不安等．我院儿科在常规治疗基础上加用沐 舒坦 （ 盐酸氨溴索注射液）雾化吸人治疗支气管 肺炎取得 良好效果 ，报告如下．