58例新生儿缺氧缺血性脑病惊厥的临床诊治体会

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新生儿缺氧缺血性脑病的观察及护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病的观察及护理体会【关键词】新生儿；缺血缺氧；脑病；护理新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期因窒息等各种因素导致的脑组织缺血缺氧性损害,临床表现为出生后产生的一系列脑病症状。

HIE是新生儿期最常见的神经系统症状,是造成新生儿早期死亡和永久性神经功能缺陷的重要原因之一[1]。

病情重,病死率高。

目前HIE仍以综合治疗为主,护理则是其中的关键环节。

本院新生儿病房2003年1月至2008年1月共收治新生儿缺血缺氧性脑病患儿102例,现将抢救过程和护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料选择我院新生儿病房2003年1月至2008年1月收住的新生儿缺氧缺血性脑病患儿102例。

本组新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准与分度均按照1996年杭州会议修改的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准进行。

其中男63例、女39例，足月儿82例、过期产13例、早产儿7例。

发病在出生24 h内89例，24~48 h 7例，48~72 h 4例，72 h以后2例。

病因主要为围产期窒息。

1.3 临床表现兴奋激惹63例，肌张力高59例，反应差43例，阵发性青紫巧例，苍白3例，拥抱反射或吸吮反射减弱或消失39例，前自饱满11例，眼凝视或眼震4例，昏迷2例。

2 结果本组患儿治愈87例,好转12例,3例放弃治疗出院,平均治疗时间13 d。

3 护理3.1 吸氧保持呼吸道通畅:观察呼吸道分泌物的形态、性质、颜色及量的变化。

人体各脏器组织的代谢以脑的需氧量最高,而据有关报道:新生儿脑组织耗氧量占人体总耗氧量的50%左右[2],因而选择适当的氧疗及保持正常的血氧分压和血氧饱和度非常重要。

新生儿反应低下,无力咯痰,应加强巡视,发现患儿痰堵,应及时清除口腔及呼吸道分泌物。

由于新生儿脑组织对缺氧极为敏感,因此及早合理给氧是提高血氧浓度、减轻脑损伤的关键。

由于新生儿鼻腔黏膜柔嫩易伤,所以使用头罩或面罩给氧[3]。

3.2 一般护理定时测体温、心率、呼吸,及时给予心电监护,注意观察呼吸的节律、频率、深浅度等。

58例新生儿惊厥临床分析

３治疗与转归．
１１一般资料：．本组资料均来自我院收治的新生儿。本组资料男４例（８９％）女１例（１４。０６．６，８３．％）胎龄３ — ｌ４０７４周６例（９３％）胎龄＜３７．１，７周１２例（０６％）２．９。出生体重＞２０ｇ８（５５％）出生体重＜２０ｇ０例（４８。５０例６．３２，５０２３．％）４１．惊厥发作日龄：惊厥发作＜３日龄１２５例（５８％）２．６，
５８例新生儿惊厥临床分析
刘勇高在芬贾士清（山东大学齐鲁儿童医院神经科，山东济南，５０２２０２）
【摘要】新生儿惊厥发作是新生儿期常见的危重急症之一，对新生儿期后脑的发育有严重的影响。惊厥病因复明确患儿惊厥发病原因，以及时的治疗，予对减少惊厥病儿的后遗症至关重
４讨论
（５８％）２．６，脐带绕颈１３例（２４％）２．１，有窒息史３０例（１２，５．％）羊水胎粪污染ｌ（７２％）先兆流产１７０例１．４，０例（７２％）前置胎盘５例（．％）妊高症６例（０３％）１．４，８６２，１．４，胎膜早破２例（．％）妊娠糖尿病１（．２。３５，４例１％）７
动性睡眠无法分辨６例，左颞区尖波样４；例右侧枕后颞区
为监测ＨＥ的重要指标，ＨＥ的诊断及预后评估具有重Ｉ对Ｉ
要价值。新生儿脑部发育尚不完全，惊厥时因脑组织中葡萄糖

新生儿惊厥60例临床分析

新生儿惊厥60例临床分析目的探讨新生儿惊厥的病因，为防治新生儿惊厥发生提供依据。

方法对2010年6月～2013年12月我院收治的60例新生儿惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。

结果新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿惊厥的常见病因，多见于生后1 w内，其他依次为颅内出血、感染性因素、低血钙、低血糖、核黄疸、破伤风、大脑发育异常、原因不明。

结论新生儿缺血缺氧性脑病是发生新生儿惊厥的常见病因，对高危患儿应加强治疗及密切观察，一旦出现惊厥应及早干预，避免神经系统进一步损伤及后遗症的发生。

标签：新生儿惊厥；缺血缺氧性脑病；临床分析新生儿惊厥是各种原因导致的新生儿期神经元过度去极化及同步异常放电导致的大脑功能紊乱，多表现为运动功能的异常，发生率为0.1%～0.3%[1]。

因新生儿大脑发育不成熟，反复严重的惊厥发作可造成患儿脑损伤，发生神经系统后遗症，如癫痫、脑瘫、精神运动发育迟滞等。

因此，早期识别高危患儿，积极采取干预措施，可有效控制惊厥发生，避免神经系统损伤。

1 临床资料1.1一般资料本组患儿60例，其中男33例，女27例，足月儿45例，早产儿14例，过期产儿1例；出生体重4000g4例；孕母患妊娠高血压综合征13例，糖尿病7例；异常分娩23例，其中因宫内窘迫、胎盘前置、胎位不正行剖宫产术16例，产钳助产5例，胎头吸引助产2例；在家分娩旧法接生2例；有窒息史21例，1分钟内Apgar评分≤3分3例，4～7分18例。

1.2惊厥类型[1] 60例患儿中微小发作38例，多灶性阵挛发作6例，局灶性阵挛发作4例，全身性强直发作4例，局灶性肌阵挛发作5例，全身性肌阵挛发作2例，混合型发作1例。

1.3头颅影像学检查60例患儿中行头颅影像学检查52例，表现为缺血缺氧性脑病改变21例，脑实质出血5例，蛛网膜下腔出血7例，硬膜下出血2例，先天性脑发育不良2例。

1.4惊厥发作病因60例患儿中常见惊厥病因为HIE，多见于生后3 d内，其次为颅内出血及感染性因素。

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床诊治分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床诊治分析作者：李富者黄建川张娟来源：《健康导报·医药版》2014年第02期【摘要】新生儿缺氧缺血性脑病是围生期新生儿因脑部缺氧缺血引起的疾病，治疗不当可引起脑瘫、智力低下等后遗症，影响患儿的生活质量和一个家庭的幸福。

因此，及时诊断、正确积极治疗显得尤为重要。

【关键词】新生儿缺氧缺血性脑病；诊断；治疗一、概念：新生儿缺氧缺血性脑病是围生期新生儿因缺氧缺血引起的脑部病变，主要由宫内窘迫，新生儿窒息缺氧引起，是围产期足月儿脑损伤死亡和伤残的最重要原因。

二、病因1.缺氧因素：80%由新生儿窒息引起2.缺血因素：各种病因引起的周围循环衰竭（比如心跳骤停，重度心衰）三、病理生理1.能量代谢障碍及脑血管的自动调节障碍。

（1）能量代谢障碍。

新生儿脑组织的代谢最旺盛，耗氧量占全身总耗氧量的二分之一，缺氧时可引起细胞内酸中毒及脑内ATP、储能物质磷酸肌酸的减少，细胞膜功能受损，可引起脑细胞肿胀，代谢障碍甚至于神经元坏死。

（2）脑血管的自动调节障碍。

因调节障碍，脑血流灌注受周身血压下降而减少，血管周围的星状细胞水肿和血管内皮细胞的肿胀，血管腔变窄甚至阻断，造成脑实质损害。

2.再灌注损伤。

新生儿窒息对机体的影响主要不在缺血期，而是在缺血再灌注后，在能量代谢和脑血管自动调节障碍的基础上，缺血缺氧的低灌注和再灌注阶段中会出现一系列瀑布式生化代谢改变，出现脑细胞损害，比如：大量氧自由基产生，缺氧缺血时钙平衡紊乱等。

3.脑缺氧缺血时神经细胞的凋亡。

急性重症缺氧缺血时所致的细胞损伤溶解称为神经元坏死，它是不可逆的。

神经细胞的凋亡亦称迟发性神经元死亡，发生在病后几小时之后，它会加重缺氧缺血后脑损伤区的扩张，但它是可逆的，及早的治疗抑制神经细胞凋亡的产生则能缓解或减轻脑损害，对改善预后有相当的作用.四、临床诊断1.有明确的可导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史〈如胎盘早剥、子痫〉，有严重的胎儿宫内窘迫的表现〈如宫内胎动减少，胎心减慢小于100次/分，羊水三度污染〉。

新生儿缺血缺氧性脑病的临床分析

新生儿缺血缺氧性脑病的临床分析摘要：目的：分析临床新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法以及临床效果。

方法：以我院2010年4月份至2011年4月份儿科收治的50例确诊为缺血缺氧性脑病的新生儿为研究对象，通过随机抽取的方式将50例患儿分成两组，也就是对照组25例与治疗组25例，对照组25例仅给予常规治疗，而治疗组在做常规治疗后给予纳洛酮做静脉滴注治疗。

对照组和治疗组都进行10d时间的治疗，对两组的临床治疗效果展开比较。

结果：通过治疗分析，治疗组25例中，显效23例，显效率92%，有效2例，有效率为8%，总的有效率为100%；对照组25例，显效10例，显效率为40%，有效5例，有效率为20%，无效10例，无效率为40%，总有效率为60%，两组比较，治疗组的临床疗效明显优于治疗组，即p<0.05。

结论：临床上，应用纳洛酮来治疗新生儿缺血缺氧性脑病，效果令人满意，起效快，而且利于降低新生儿的死亡率及减少后遗症，值得在临床上进一步临床推广使用。

关键词：缺血缺氧性脑病；新生儿；纳洛酮；临床疗效【中图分类号】r722.1 【文献标识码】e 【文章编号】1674-7526(2012)04-0097-01新生儿缺氧缺血性脑病指的是在围生期，由于窒息而造成脑发生缺氧缺血性的损害，并在临床上出现较多的脑病表现。

为了进一步分析临床新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法以及临床效果，降低该病的发生率，本文以我院2010年4月份至2011年4月份儿科收治的50例确诊为缺血缺氧性脑病的新生儿为研究对象，对患儿的相关临床治疗资料展开回顾性分析及总结，现做如下分析报道：1 临床资料本组资料选择我院2010年4月份至2011年4月份儿科收治的50例确诊为缺血缺氧性脑病的新生儿为研究对象。

在50例患儿中，男32例，女18例，日龄为：有20例＜24 h，有17例在24～72 h 之间，有13例＞72 h.上述患儿的诊断全都符合全国医学会中儿科学会关于新生儿缺血缺氧性脑病的相关诊断依据以及临床分度之中的相关诊断标准。

58例新生儿缺氧缺血性脑病护理体会论文

58例新生儿缺氧缺血性脑病护理体会【摘要】目的研究生儿缺氧缺血性脑病（hie）的护理方法。

方法对我院收治的58例缺氧缺血性脑病患儿采取精心护理，制定有效护理措施。

结果治愈53例，好转3例，自动出院2例。

结论通过精心治疗和有效的护理措施提高了hie的治愈率，降低了后遗症的发生，取得了良好的社会效果，得到了患儿家属的好评。

【关键词】新生儿；缺血；缺氧；护理针对新生儿缺氧缺血性脑病，轻、中度患儿的临床治愈率相对较高，重度患儿易出现死亡，多遗留癫痫、智力低下以及脑性瘫痪等神经系统症状。

因而，早期对疾病进行治疗，同时采取有效的护理措施能够有效的阻止病情加重，降低死亡率，避免出现后遗症状。

选择我院儿科病房2010年2月——2012年2月收治的58例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，对其临床资料及护理措施进行研究，现报告如下。

1 临床资料我院自2010年2月——2012年2月，共收治hie58例，男41例，女17例，日龄为出生后1h-21d.治愈53例，好转3例，自动出院2例。

2 病情观察与护理2.1 迅速纠正缺氧因为围产期缺氧窒息，新生儿脑细胞容易受到损伤，对缺氧的敏感性极强。

所以应给予临床上适当的养疗。

由于氧浓度过高，新生儿容易发生氧中毒，所以必须控制pao2低于10kpa（64mmhg），控制血氧饱和度在90-95%之间。

针对不同患儿的实际情况，带头罩或面罩进行吸氧。

待有效缓解患儿的缺氧症状之后，在患儿全身皮肤红润、呼吸平稳的情况下，可停止吸氧。

连续吸氧时间应低于3天的时间，若持续进行高浓度吸氧，易发生脑中毒现象，出现晶体后纤维增生等症状。

2.2 维持体温在正常范围首先将缺血缺氧性脑病患儿置于远红外辐射抢救台上，如果早产儿或者低体重儿的温度过低，应用暖箱为其保暖，依据每个患儿体重、出生日龄以及体温的高低调节暖箱的温度，并作好记录，在患儿体温未升到正常之前应每小时监测体温1次，体温正常后每4小时测体温1次，保持患儿体温在36-37℃之间。

新生儿惊厥58例临床分析参考模板

新生儿惊厥58例临床分析新生儿惊厥是由多种疾病引起的神经系统症状，病因复杂，病死率高。

惊厥对新生儿脑发育有影响，可产生神经系统后遗症［1］。

为了早期明确病因，有效控制惊厥的发作，减少后遗症，现将本院2005年8月～2009年12月收治的58例新生儿惊厥的临床资料分析如下。

1临床资料1.1一般资料住院新生儿206例，其中新生儿惊厥58例占28.1%，男38例，女20例。

生后1～3d惊厥发作39例,4～7d10例,8～14d7例,≥15d2例。

分娩情况：足月儿39例,早产儿13例,过期产儿6例；顺产39例,臀位产2例,胎头吸引产11例,剖腹产6例。

出生时有青紫窒息16例,苍白窒息5例。

1.2惊厥发作类型本组惊厥发作微小型32例,强直型10例,多灶阵挛型6例,限局阵挛型5例,全身性肌阵挛型5例；6例出现2种以上发作类型。

1.3惊厥发病病因缺氧缺血性脑病（HIE）30例,颅内出血13例,低钙血症4例，低血糖症2例，低钠血症2例，高钠血症1例，核黄疸3例，化脓性脑膜炎2例，败血症1例。

1.4EEG结果生后34d均行该项检查,异常者32例,占55.1%。

其中主要表现为轻度脑电活动降低和尖波24例(75.0%),中度脑电活动降低和多灶尖波、爆发抑制波5例(15.6%),病情重,反复肌阵挛3例(9.3%)。

1.5头颅CT结果正常11例,异常者47例,其中29例有轻、中、重度缺氧缺血脑病的改变,38例有脑水肿,12例蛛网膜下腔出血,2例硬膜下出血,2例脑室出血。

2治疗与转归2.1一般处理保持呼吸道通畅,及时去除咽喉部分泌物,头偏向一侧,防止呕吐物吸入窒息,并予以吸氧，抗惊厥。

2.2立即止惊药物止惊：首选苯巴比妥钠,负荷量20～30mg/kg,首次10～15mg/kg静脉注射。

如15min未控制惊厥,每次5mg/kg间隔5～10min 重复至惊厥控制后改维持量,如负荷量达30mg/kg仍未止惊,加用安定和苯妥英钠。

新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊治分析

新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊治分析【摘要】目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法，为临床诊治提供资料。

方法将患儿随机平均分为两组，观察组进行高压氧疗结合常规疗法，对照组仅进行常规西医疗法，对比两组的临床效果。

结果观察组41例患儿治疗8周后，痊愈16例(39．02%)、好转24例(58．54%)、无效1例(2．44%)、总有效率为97．56%，与对照组相比治愈率与总有效率显著提高(P＜0．05)。

结论压氧疗结合综合干预方式治疗HIE有效提高了治愈率，显著提高了总有效率，对于HIE的治疗具有良好的临床效果。

【关键词】新生儿；缺血缺氧性脑病；诊治1 临床资料1．1 一般资料选取我院2007年2月至2008年2月我院收治的缺血缺氧性脑病患儿82例，进行规范性的复苏治疗，其中男53例，女29例；胎龄为35～43周，平均(38．1±2．4)周；患儿日龄均在75 h以内，平均体重为(3．3±1．2)kg。

所有患儿均符合中华医学会儿科学会新生儿学组制定的《新生儿缺血缺氧性脑病诊断依据与临床分度》的标准，排除患有先天性或者遗传性疾病的患儿。

将患儿随机平均分为两组，观察组进行高压氧疗结合常规疗法，对照组仅进行常规西医疗法。

观察组41例患儿中，男27例，女14例，HIE分度为中度的24例，重度的17例。

对照组41例患儿，男26例，女15例，HIE分度为中度的23例，重度的18例。

两组患儿的一般资料经统计学软件分析无显著性差异(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 治疗方法两组患者均进行西医常规疗法。

支持疗法：供氧；改善通气功能；纠正酸中毒；纠正低血糖；纠正低血压，可选用多巴胺等，应从小剂量开始逐渐加大用量；控制输液量于生理需要量为宜。

控制惊厥：首选苯巴比妥钠，负荷量为20 mg/kg，于15～30 min静脉滴入，若惊厥不能控制，1 h后加用10 mg/kg，12～24 h后给维持量5 mg/(kg·d)。

金钠多治疗例早产的儿缺氧缺血性脑病临床分析

金钠多治疗59例早产儿缺氧缺血性脑病临床分析       作者：王凤莲，窦金兰，闵月红【摘要】  目的  观察金钠多对治疗早产儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效、安全性、心肌酶学的影响。

方法  把诊断符合早产儿HIE诊断标准的59例患儿随机分为治疗组和对照组。

治疗组30例，对照组29例。

治疗组在常规处理的基础上用10%葡萄糖液30ml+金钠多6mg/kg静脉点滴。

7天为1个疗程，共2~3个疗程。

观察指标：临床疗效、新生儿行为评分(NBNA)、脑CT改变及血清酶变化。

结果  治疗组总有效率为93.33%，显效率为73.33%，对照组总有效率为68.96%，显效率为44.82%，两组间疗效比较t=0.632，差异有显著性（P<0.05)，且治疗后心肌酶及NBNA有明显改善，治疗组明显优于对照组t=5.961(P<0.01)。

结论  金钠多治疗早产儿HIE，临床疗效显著，副作用少，为中药治疗本病开辟了新的途径。

       【关键词】  金钠多；治疗；早产儿；缺氧缺血性脑病       自从CT及MRI技术在新生儿领域广泛应用以来，发现早产儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病率已明显增多［1］，如何控制其发生发展，减少后遗症及致残率一直是临床儿科医师渴望早日解决的课题。

为此我科自2002年4月～2005年4月对收治的59例早产儿缺氧缺血性脑病，在常规治疗的基础上，加用金钠多（银杏叶制剂提取物）治疗，并结合临床表现、神经系统的体征、新生儿行为评分（NBNA）观察心肌酶变化、疗程及预后，研究中药制剂金钠多对早产儿缺氧缺血性脑病的治疗作用。

新生儿缺血缺氧性脑病治疗体会

新生儿缺血缺氧性脑病治疗体会目的:观察纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效。

方法:将符合诊断标准的118例患者随机分为治疗组和对照组,每组各49例。

对照组治以吸氧、吸痰、降颅压等常规疗法。

治疗组在此基础上加用纳洛酮,0.05mg/(kg·h)+10%葡萄糖50mL静滴,连续脑干症状消失时停用。

两组均以7天为1个疗程,治疗两个疗程后观察疗效。

结果:显效率、总有效率治疗组分别为62.71%、89.83%,对照组分别为44.07%、72.88%。

两组相比有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。

结论:在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效肯定。

标签：缺血缺氧性脑病;新生儿;纳洛酮新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿时期常见的危重病症,经调查早产儿发病率明显高于足月儿,易引起新生儿慢性神经系统损伤甚至急性死亡[1]。

笔者自2007年1月至2009年6月在常规治疗的基础由加用纳洛酮治疗本病,疗效显著,现介绍如下:1 资料与方法1.1 临床资料本研究所观察病例118例均为我院住院患儿,所为患儿均符合《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度标准》[2],所有患儿出生时均有窒息史,于出生后12小时内出现异常的神经系统症状,如兴奋、易激惹、嗜睡及肌张力降低,严重者出现抽搐、呼吸衰竭等症状。

按随机数字表法分为治疗组和对照组。

治疗组59例,其中男30例,女29例;胎龄(38.0±1.39)周,出生体质量(3.54±0.23)kg,入院日龄0～3天;HIE严重程度[1]:轻度27例,中度18例,重度4例。

对照组59例,其中男30例,女29例;胎龄(39.0±1.01)周,出生体质量(3.68±0.51kg,入院日龄0～3天;HIE严重程度[1]:轻度28例,中度19例,重度2例。

两组患儿性别、年龄、胎龄、体质量、入院时间、HIE严重程度经统计学处理无明显差异(P>0.05),具有可比性。

新生儿缺血缺氧性脑病58例临床治疗观察及护理

新生儿缺血缺氧性脑病58例临床治疗观察及护理一、临床治疗观察1.早期诊断：对怀疑新生儿HI的患儿应及早进行相关检查，如脑电图（EEG）、颅脑核磁共振（MRI）等，以明确病情和病因。

2.维持呼吸道通畅：新生儿HI患儿常伴有呼吸道黏膜水肿和分泌物增多，应保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，必要时进行呼吸机辅助通气。

3.维持水电解质平衡：维持患儿的血流动力学稳定，针对患儿的具体情况合理调整液体和电解质的补充。

4.高浓度氧疗：新生儿HI患儿可通过高浓度氧疗提高脑氧合，缓解脑缺血缺氧情况。

5.药物治疗：根据患儿的具体情况使用合适的药物进行治疗，如抗癫痫药物、抗感染药物等。

二、护理措施1.保持温暖：保持患儿适宜的体温，防止体温过低导致新生儿急性低温和高温综合征。

2.视觉刺激的限制：减少对患儿的不必要的光线刺激，保持环境相对黑暗，以减少刺激引起的异常反应。

3.定期转位：为预防和减少患儿压疮的发生，提高患儿肺通气功能，定期转位，保持舒适。

4.营养支持：给予患儿充足的营养支持，根据患儿具体情况确定适宜的喂养方式和喂养量。

5.护理情绪：患儿疾病过程中，家长常常情绪低落，护理人员应及时开展心理疏导工作，帮助家长缓解压力。

6.定期随访：出院后需要定期随访，检查患儿的神经发育情况，及时纠正异常。

总结：新生儿HI是一种常见且严重的疾病，需要及早诊断和早期治疗。

在治疗过程中，护理人员的护理措施至关重要，包括维持呼吸道通畅、保持水电解质平衡、高浓度氧疗、药物治疗等；同时，护理人员还需要给予患儿适当的护理措施，如保持温暖、限制视觉刺激、定期转位、提供营养支持等。

这些护理措施的实施，对患儿的病情恢复和康复起着重要作用。

新生儿缺血缺氧性脑病的临床治疗体会

新生儿缺血缺氧性脑病的临床治疗体会发表时间：2014-07-04T13:45:30.577Z 来源：《中外健康文摘》2013年第52期供稿作者：张海霞[导读] 新生儿缺氧性脑病（HIE）是指在围生期窒息而导致脑的缺氧性损害，临床出现一系列脑病表现。

张海霞 (山东省寿光市人民医院 262700）【摘要】目的探讨神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。

方法将收治的HIE患儿80例随机分成治疗组和对照组。

对照组40例给予常规治疗，治疗组40例在常规治疗基础上给予神经节苷脂钠进行治疗，观察两组的临床疗效。

结果治疗组治疗的总有效率为88%，对照组治疗的总有效率为65%，两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组临床症状（如昏迷、惊厥、颅内高压、肌张力、原始反射等）恢复平均时间为3.5d，对照组临床症状恢复平均时间为8.2 d，两组恢复时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组2个疗程后复查头颅CT显示，32例患儿脑组织低密度影全部消失，5例患儿脑组织低密度影明显变淡，对照组15例患儿脑组织低密度影全部消失，8例患儿脑组织低密度影明显变淡，其余患儿改善不明显。

结论神经节苷脂钠治疗HIE疗效满意，建议临床推广。

【关键词】新生儿脑缺氧脑缺血神经节苷脂钠【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0109-02 新生儿缺氧性脑病（HIE）是指在围生期窒息而导致脑的缺氧性损害，临床出现一系列脑病表现[1]。

我院应用神经节苷脂钠治疗HIE，取得了较好的临床疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2009年6月～2010年6月收治新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿80例，其中男52例，女28例，年龄1～20d，将80例患儿随机分成两组，每组各40例。

两组患儿在年龄、性别和疾病的严重程度方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

50例新生儿缺氧缺血性脑病的病情观察及护理体会

50例新生儿缺氧缺血性脑病的病情观察及护理体会发表时间：2014-08-05T17:21:40.980Z 来源：《医药前沿》2014年第13期供稿作者：孙彩粉[导读] 是由于胎儿在分娩期间全身血压突然波动。

导致血压突然增高，胎头经产道时受到狭窄的产道挤压所致。

孙彩粉(甘肃省平凉市泾川县人民医院儿科 744300) 【摘要】目的了解缺氧缺血性脑病新生儿器官功能损害的发生率、程度及临床特点，探讨与之相关的高危因素。

方法将20例缺氧缺血性脑病新生儿按孕周、体重、缺氧缺血性脑病程度、宫内窘迫、体温多因素进行分组研究，并将各器官的功能损害分为轻度与重度加以分析。

结论器官损害发生率及程度与孕周、体重、缺氧缺血性脑病程度、低体温有相关性。

注意保暖，减少冷损伤，提高医护人员复苏水平，可降低新生儿缺氧缺血性脑病、器官损害发生率及死亡率。

【关键词】新生儿缺氧缺血性脑病病情观察及护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）13-0291-01 新生儿缺氧缺血性脑病是围产期新生儿最常见的中枢神经系统疾病，也是新生儿期的主要死亡原因之一。

因此此病的临床观察及护理至关重要是救治成功的保障。

本文旨在分析各种相关因素对新生儿缺氧缺血性脑病发生率的影响，现对2012年11月至2013年7月间860例活产新生儿中50例新生儿缺氧缺血性脑病相关资料进行临床分析，现报告如下。

1 临床资料我院自2012年11月至2013年7月间共收治50例新生儿缺氧缺血性脑病的患者，经过严密的病情观察，精心及时的治疗和细心的护理。

46例治愈出院、4例病情严重转上级医院诊治。

2 病因及发病机理2.1围产期窒息发生围产期窒息后，引起PO2下降和PCO2升高，新生儿体内首先出现代偿机制，血液主要供应心、脑、肾主要器官，血压在短期内突然增高，此时最易引起颅内出血，若窒息持续发展，最终导致脑缺氧、缺血性损伤。

2.2早产早产儿由于各系统器官发育不成熟，颅内仍存在着胚胎生发层基质，当血压不稳定，脑血流突然增加，脑静脉压增高以及脑血流降低等，均易引起该基质层破裂，导致脑室周围和脑室出血。

新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病临床分析摘要】目的对缺血缺氧性脑病的新生儿的临床资料进行分析，总结疾病特点，以提高临床该种疾病的认识。

方法选取我院在近期收治的77例发生缺血缺氧性脑病的新生儿，分析其临床资料，以总结新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现及发病因素。

结果发生缺血缺氧性脑病的新生儿，其临床主要表现为兴奋、昏迷、抽搐等症状；导致新生儿发生缺血缺氧性脑病的主要因素包括窒息、宫内窘迫、妊高症、羊水粪染等。

结论导致新生儿发生缺血缺氧性脑病的因素众多，加强围产期保健、及时处理产前与产时的孕妇合并症，对于降低新生儿缺血缺氧性脑病的发生具有重要的临床意义。

【关键词】新生儿缺血缺氧性脑病临床表现发病因素临床上将新生儿因缺血、缺氧而引起的脑部组织病变称为新生儿缺血缺氧性脑病。

本病是一种临床较为常见，且具有较高的致死、致残率的疾病[1]，其发生主要是受到胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等因素影响。

为提高临床对该种疾病的认识，做好早发现、早治疗，本文特选取了我院近期内收治的77例缺血缺氧性脑病新生儿的临床资料进行了回顾性分析，现将分析结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：选取我院在2008年5月至2012年5月间收治的符合新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准的77例患儿的临床资料为此次分析对象。

入选患儿中男性患儿41例、女性患儿36例；入选患儿的胎龄：其中17例患儿胎龄不足37周、其中57例患儿胎龄在37周至41周之间、3例患儿胎龄超过42周。

1.2分析方法：对本组77例缺血缺氧性脑病新生儿的临床资料进行回顾性分析，其中主要的观察指标包括：患儿的临床表现及高危因素，其中高危因素主要包括患儿本身的因素以及母体因素两方面。

总结处患儿发生缺血缺氧性脑病后的主要临床表现，以及导致新生儿疾病发生的主要原因。

1.3治疗方法：全部患儿均先给予其实施吸氧治疗、对存在缺氧的患儿可给予其实施地塞米松药物以改善患儿的缺氧症状。

对存在惊厥的患儿，可给予其实施鲁米那钠等药物实施镇静治疗。

新生儿窒息引起缺氧缺血性脑病的临床治疗体会

新生儿窒息引起缺氧缺血性脑病的临床治疗体会摘要】：目的：探究新生儿窒息引起缺氧缺血性脑病的临床治疗体会。

方法：选取时间段在2015年7月至2017年7月，在我院接收治疗的40例窒息引起缺氧缺血性脑病患儿，观察新生儿临床表现、临床疗效，以及治疗方法等，对新生儿窒息引起缺氧缺血性脑病的预防措施进行分析总结。

结果：在治疗6个月及1年之后，相较于治疗前，患儿的GMFM的评分情况均显著性上升，且相较于治疗6个月时间，治疗1年之后的上升程度更为显著，因此差异具有统计学的意义（P ＜0.05）；在治疗之后，NBNA评分小于37分的患儿占据35.00%，但是在治疗之前患儿这一评分均小于37分，因此治疗前后对比差异具有统计学的意义（P＜0.05）。

结论：为了及时的预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生，需要在确诊新生儿窒息后，积极的采取治疗干预的措施，一旦确诊则需改善患儿运动及神经功能，尽早实施功能锻炼药物治疗相结合的方式，保障患儿的生活质量及预后，具有临床应用价值。

【关键词】：缺氧缺血性脑病；治疗；新生儿窒息新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），是一种较严重性的神经系统疾病，为围产期缺氧引起，有10%～20%的新生儿窒息逐渐发展成为HIE，有极高的死亡率，会严重威胁到患儿的生命安全及生活质量[1]。

此次研究为了及时的预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生，需要在确诊新生儿窒息后，采取必要性治疗手段，结果如下：1. 资料与方法1.1一般资料：选择2015年7月至2017年7月，在我院接收治疗的40例窒息引起缺氧缺血性脑病患儿，观察新生儿临床表现、临床疗效，以及治疗方法等，对新生儿窒息引起缺氧缺血性脑病的预防措施进行分析总结。

胎龄为（33～38）周之间，男22例，女18例，日龄为（0.5～2）天之间，Apgar评分为0～7分。

纳入标准：无肾脏、心脏、肝脏等机体严重器质性病变；通过窒息引起缺氧缺血性脑病；无中断治疗情况，可坚持完成此次治疗；无严重性感染疾病；无先天畸形情况。

新生儿缺氧缺血性脑病52例临床诊治分析

新生儿缺氧缺血性脑病52例临床诊治分析摘要】本文通过探讨新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断和治疗措施，进而得出结论：临床早期诊断及尽早有效治疗可取得较为满意的效果，但应注意防止发生后遗症。

【关键词】新生儿缺氧缺血性脑病诊断治疗【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0194-02新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)指新生儿于围产期出现窒息而引起脑组织发生缺氧缺血性损害，出生后表现神经异常，如过度兴奋、意识障碍、昏迷、惊厥、神经反射异常及肌张力改变等脑病症状[1]。

HIE对新生儿生命造成严重威胁，同时还可能导致一系列严重后遗症。

及时诊断与积极治疗对于改善预后至关重要，现将我院对新生儿HIE的临床诊治情况报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组52例HIE患儿中，男性30例，女性22例；年龄不超过1d者22例，1-3d者30例，平均为1.5d；患儿中足月儿39例，过期产儿9例，早产儿4例，平均胎龄39.5周。

临床分度轻度15例，中度25例，重度12例。

1.2 临床表现及体征患儿中兴奋激惹37例，嗜睡19例，昏迷5例，反应迟钝25例，面色苍白21例，抽搐37例，肌张力减弱23例，前囟饱满、颅缝开大者21例，瞳孔缩小13例、扩大15例。

1.3 辅助检查头颅CT检查显示，患儿出现外部性脑积水、脑室周围白质软化、脑白质密度减低或脑出血等征象。

1.4 治疗1.4.1治疗原则①尽量争取早治疗，窒息复苏后出现神经症状即应开始治疗，最好在24小时内，最长不超过48小时开始治疗。

②治疗应采取综合措施，首先要保证机体内环境稳定和各脏器功能的正常运转，其次是对症处理和恢复神经细胞的能量代谢，以及促使受损神经细胞的修复和再生[2]。

③治疗应及时细心，每项治疗措施都应在规定时间内精心操作。

④要有足够疗程。

⑤医务人员要对治疗有足够信心，取得家长的信赖与积极配合。

1.4.2治疗措施1.4.2.1维持良好的通气、换气功能，使血气和PH值保持在正常范围。

新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗体会

新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗体会摘要】目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗体会。

方法对2013年我院收治的24例新生儿缺氧缺血性脑病患者进行回顾性资料分析。

结果通过对24例患者实行有效的治疗后，20例患者有显著效果，3例有所好转，1例疗效较慢。

结论采用相应方法对新生儿缺氧缺血性脑病进行治疗，效果显著，值得推广应用。

【关键词】新生儿缺氧缺血性脑病治疗【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0165-02新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)，是指由于围生期各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。

其中严重者可造成永久性神经系统功能障碍，是儿童神经系统损伤的常见原因之一[1]。

早产儿发生率明显高于足月儿，但由于足月儿在活产儿中占绝大多数，故以足月儿多见，足月儿HIE的病理和临床表现与早产儿不同，目前尚无早产儿HIE的诊断标准。

HIE是可以预防的，近年来随着我国围生期保健工作的不断完善及新法复苏的普及，HIE的发生率已经明显降低。

1.资料与方法1.1一般资料2013年我院收治的24例新生儿缺氧缺血性脑病患者，其中男14例，女10例。

诊断标准依据HIE诊断依据和分度。

轻度13例，中度7例，重度4例；患者会出现意识障碍、惊厥、拥抱反射过于活跃或是减弱。

1.2方法HIE是一个多环节、多因素的病理生理过程，患儿对缺氧的耐受性差异很大，因此，HIE的治疗应遵循早期、严密监护、综合措施、个体化及树立信心的原则。

1.2.1支持疗法1.2.1.1维持良好的通气换气功能保持PaO2>6.65～9.3l kPa(50～70 mmHg)，PaCO2及pH在正常范围。

1.2.1.2维持良好的循环功能使心率和血压保持在正常范围，严重缺氧的新生儿出生时常有低血压，可给予多巴胺和多巴酚丁胺，维持收缩压>6.67 kPa(50 mmHg)，有利于改善肾血流的灌注和增加心肌收缩力。

54例新生儿缺血缺氧性脑病的治疗与护理体会

54例新生儿缺血缺氧性脑病的治疗与护理体会向恒;解福平;毕仲江;姚志军;周兰英;彭小燕【摘要】Objective: To investigate the curative effects of early nurse intervention in newborns with hypoxieischemic encephalopathy( HIE ) and explore the effective nursing measures to promote the recovery of patients with HIE.Methods: From January 2008 to December 2010, retrospective study was done on 54 cases with HIE, and the experience was summarized from basic nursing, maintaining temperature, oxygen supply, feeding, fluid replacement, hyperbar-ic therapy, nursing of complications and rehabilitation.Results: ( 1 )By complex treatment and careful nursing, 44 cases ( 81.48％ ) were cured, 6 cases ( 11.11％ ) improved, 3 cases ( 5.56％ ) discharged from hospital, and 1 case ( 1.85％ ) dead.( 2 )The NBNA score afte r treatment ( 39.68 ± 1.18 ) was significantly higher than that before treatment (24.71 ±1.62 ), and there was significant difference between the two groups ( P ＜0.01 ) Conclusion: For the neonates with HIE, nursing intervention could help rehabilitation of patients and promote nervous system repair, reduce mortality and disability, which improves the life quality of patients.%目的:观察护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病治疗效果的影响,探讨可促进患儿康复的有效护理措施.方法:回顾性分析2008年1月～2010年8月我院收治的54例缺血缺氧性脑病患儿的临床治疗和护理资料,分别从基础护理、体温维持、合理给氧、喂养方式、体液疗法、高压氧护理、并发症及康复护理等方面进行经验总结.结果:(1)经过综合治疗和精心护理,44例痊愈(占81.48%),6例好转(占11.11%),3例自动出院(5.56%),1例死亡(1.85%).(2)治疗后患儿神经评分法(NBNA)评分为(39.68±1.18)分,显著高于治疗前(24.71±1.62)分,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论:积极的护理干预可有效促进患儿康复和神经系统功能的恢复,降低死亡率、致残率,提高患儿生存质量.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2011(008)014【总页数】3页(P78-80)【关键词】缺血缺氧性脑病;新生儿;护理干预;高压氧治疗【作者】向恒;解福平;毕仲江;姚志军;周兰英;彭小燕【作者单位】418000,湖南省怀化市第一人民医院新生儿科;418000,湖南省怀化市第一人民医院新生儿科;418000,湖南省怀化市第一人民医院新生儿科;418000,湖南省怀化市第一人民医院新生儿科;怀化医学高等专科学校;怀化医学高等专科学校【正文语种】中文围生期窒息引起的新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxieischemic encephalopathy，HIE)主要表现为一系列中枢神经系统的功能损伤，严重时可并发多器官功能障碍，是导致新生儿死亡或致残的主要病因之一［1］。