自发性气胸患者的护理常规
自发性气胸护理常规
自发性气胸护理常规
【观察要点】
1.观察患者呼吸、脉搏、血压、血氧及面色变化；胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，有异常及时告知医生采取相应措施。
2.胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸
痛情况。
【护理措施】
1.绝对卧床休息。
取半卧位，给予吸氧3L/min以上。
2.尽量避免咳嗽，必要时给遵医嘱给止咳药。
胸痛剧烈的患者，
遵医嘱给予止痛药。
3.给予高蛋白、适量粗纤维饮食。
保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通便措施。
4.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有关处理。
胸腔闭式引流时按胸腔闭式引流护理常规。
【健康指导】
1.气胸痊愈后，1个月避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。
2.保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。
3.防治上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
自发性气胸的护理常规
自发性气胸的护理一、护理评估1、健康史：评估患者年龄、身高、体型、发育、职业，有无吸烟史、过敏史。
2、症状和体征：评估患者有无胸痛、胸闷、呼吸困难，呼吸音是否减弱或消失，气管位置是否居中等。
3、辅助检查：主要评估患者胸部X线检查、CT检查结果，以便了解肺受压程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵膈移位等。
4、心理评估：评估患者有无恐惧、焦虑及对疾病的认知。
评估家属对患者的关心程度及支持力度，家庭对手术的经济承受能力。
二、护理措施（一）术前护理1、休息与卧位指导卧床休息，血压平稳者取半卧位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。
2、给氧根据患者缺氧的严重程度选择适当的给氧方式和氧流量。
3、病情观察密切观察患者的呼吸频率、呼吸困难和缺氧情况、治疗后反应和治疗后患侧呼吸音的变化等，有无心率加快、血压下降等循环衰竭的征象。
4、心理支持当患者呼吸困难严重时应尽量在床旁陪伴，解释病情和及时回应患者的需求。
（二）术后护理1、病情观察患者术后返回病房，妥善安放、固定各种管路并保持通畅。
密切观察患者生命体征的变化，给予心电监测，并详细记录。
2、呼吸道管理协助咳嗽咳痰：卧床期间，定时协助患者翻身、坐起、叩背、咳痰，指导鼓励患者做深呼吸运动，促使肺扩张，预防肺不张或肺部感染等并发症的发生。
3、胸腔闭式引流的护理：①保持管道密闭性；②严格无菌技术操作；③观察引流、保持通畅；④拔管的护理。
4、并发症的观察与护理：①切口感染；②肺部感染和胸腔内感染。
5、基础护理由于切口疼痛及带有各种管道，患者自理能力下降，根据病情和患者需要做好基础护理和生活护理，如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等；鼓励患者早期下床活动，促进疾病康复。
三、健康指导要点1、有效咳嗽、咳痰向患者讲解腹式呼吸和有效咳嗽、咳痰的意义并给予指导。
2、告知胸腔闭式引流的目的、注意事项及配合方法。
3、指导患者避免气胸的诱发因素：①避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便。
气胸病人出院后注意事项
气胸病人出院后注意事项气胸是指胸腔内气体异常聚集，造成肺部起伏失去，导致呼吸困难和胸痛等症状的疾病。
当气胸病人从医院出院后，需要注意一些事项，以帮助其恢复，并预防再次发作。
以下是一些关键的注意事项：1. 遵医嘱：出院后，病人应该记住医生给出的注意事项和处方药物，并按照医生的指示进行治疗和用药。
如果有任何不适或疑问，应及时向医生咨询。
2. 定期复诊：定期复诊是气胸病人管理和康复过程中的重要环节，以确保疗效监测和治疗进展。
病人应按照医生的建议，定期复诊并进行必要的检查。
3. 注意休息：出院后，病人需要休息，尽量减少剧烈活动和过度劳累，以帮助肺部恢复和减少复发风险。
4. 注意体位：病人在安静休息时应尽量保持直立或坐位，避免躺在平躺位置上，这有助于减少肺部的压力和气体聚集。
5. 避免吸烟：吸烟是气胸的危险因素之一，病人出院后应避免吸烟，甚至应尽量避免二手烟暴露，以降低再次发作的风险。
6. 避免高海拔和高气压环境：在高海拔和高气压环境下，气压会降低，容易造成肺部和胸腔的气体扩散。
因此，避免长时间暴露在这样的环境下，以减少复发的风险。
7. 合理饮食：病人应保持合理的饮食，包括摄入一定量的蛋白质、维生素和微量元素等，以提高免疫力和促进肺部康复。
8. 保持良好姿势：病人在日常生活中应保持良好的姿势，避免弯腰驼背或长时间停留在一个位置上，以减轻对肺部的压力。
9. 规律锻炼：适度的锻炼有助于增强身体素质和改善肺功能。
但对于气胸病人来说，过度剧烈的运动可能会增加胸腔内气体的聚集。
因此，在开始新的锻炼计划前，应咨询医生的意见。
10. 注意病情变化：病人应密切关注自身症状的变化，如呼吸困难、胸痛加重等。
如果出现异常症状，应及时就医。
11. 心理支持：气胸病人可能会因为疾病的影响而产生焦虑、抑郁等心理问题。
在出院后，建议病人寻求心理支持，如与家人、朋友或专业心理辅导师交流，以提高自身的心理抗压能力。
总之，气胸病人在出院后需要注意休息、定期复诊、遵医嘱、避免危险因素、保持良好姿势等。
自发性气胸护理常规
自发性气胸护理常规一、概念气胸是由于肺泡连同脏层胸膜破裂，空气经裂孔进入胸膜腔，使胸膜腔内负压变为正压，导致肺脏萎缩，甚至纵隔移位。
病人可有胸痛、气急、窒息感。
严重者面色苍白，四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等症状。
二、病因1、自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。
2、航空、潜水作业如无适当防护措施，从高空环境突然进入低压环境或持续正压人工呼吸加压过高时都可发生气胸。
3、抬举重物用力过猛、剧咳、屏气有时也可以诱发气胸。
三、临床表现1、症状（1）胸痛：多在剧咳、用力、剧烈体力活动时，偶在休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，多伴胸闷、气促。
（2）呼吸困难：有作者统计，发现老年人80%以上表现为呼吸困难，胸痛症状不如青年人多见，可能由于老年人对疼痛反应不敏感，张力性气胸的病人可有明显的呼吸困难、紫绀。
（3）刺激性干咳：大约66%的病人出现，多由于胸腔内气体刺激胸膜而产生。
此外，张力性气胸可有烦躁不安，呼吸衰竭、意识丧失甚至心脏骤停等严重表现。
2、体征：呼吸增快，发绀，气管向健侧移位；患者胸部隆突，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱。
3,、并发症：有脓气胸、血气胸、纵膈气胸、皮下气胸及呼吸衰竭。
四、辅助检查1、X线检查：是诊断气胸的重要方法。
可见患侧透光度增强,内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘成弧形或分叶状，如胸腔有积液或积血，可见液平面。
2、肺功能检查：急性气胸，肺萎陷>20%时，肺活量、肺容量下降，呈限制性通气障碍。
3、血气分析：可有不同程度的低氧血症。
五、护理（一）症状护理1、胸痛、咳嗽、呼吸困难：病人采取舒适卧位，遵医嘱给予患者氧气吸入治疗，必要时遵医嘱给予患者止咳镇痛药物，做好心理护理，嘱患者放松心情，不要紧张。
2、并发症的护理（1）血气胸：气胸发生后短时间为大量出血，常因壁、脏层胸膜粘连部位的血管被撕裂所致，当有血性引流液时应严格记录引流量，注意观察病人的血压、心率变化，待肺复张后出血多能停止，如继续出血不止，要积极做好手术准备，以备手术治疗。
气胸护理常规
气胸护理常规
一、概述
胸膜腔内积气称为气胸。
分为闭合性、开放性、张力性气胸三类。
【临床表现】为胸闷、呼吸困难、发绀、气管及心脏向健侧移位、患侧呼吸音弱等，张力性气胸常有休克、重度呼吸困难、发绀、颈部皮下及纵膈气肿明显。
【特殊检查】 X线。
二、术前护理
1、同胸外科术前护理常规。
2、观察生命体征，注意有无合并其他脏器损伤，如有合并其他重要脏器损伤应立即抢救。
3、保持呼吸道通畅，立即给予氧气吸入3~5L/min。
4、嘱病人禁食禁水，做好胸外科术前常规准备。
三、术后护理
(一)护理诊断
1、低效性呼吸型态与肺萎陷有关。
2、体液不足与损伤、胸腔引流有关。
3、心输出量减少与张力性气胸、体液丢失有关。
(二)护理措施
1、病情观察观察出血倾向;保持胸腔引流管通畅，同胸腔引流管护理。
2、体位清醒后半卧位，鼓励病人咳嗽，促进肺复张。
3、预防肺不张呼吸治疗，术后第1天晨起给予雾化吸入、拍背咳痰、指导病人深呼吸、吹气球。
4、营养支持清醒后进流食，第2天进普食，选择易消化、高蛋白、高热量、富含维生素、纤维素的食物。
5、健康教育
(1)教会病人腹式呼吸，以减轻疼痛。
(2)给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，诊断不明或病情危重者暂
禁食。
(3)拔管后，尽早下床活动。
气胸的护理查房【范本模板】
气胸的护理查房2015—2—15气胸(Pneumothorax）气胸:胸膜腔内积气。
一、分类★●自发性气胸（Spontaneous Pneumothorax)●外伤性气胸●医源性气胸正在载入…自发性气胸●定义：指的是肺组织和脏层胸膜自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿泡自发破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔所致。
●分类：原发性和继发性●病因与发病机制一、原发性自发性气胸指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，好发于青年人,特别是男青壮年瘦高体型者.可能与吸烟、瘦高体型,非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关自发性气胸●继发性自发性气胸其产生机制是在其他肺部疾病的基础上，引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂。
常为COPD、或炎症后纤维病灶（如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等）的基础上，细支气管炎症狭窄、扭曲，产生活瓣机制而形成肺大疱。
肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性正在载入…特殊类型的气胸（1）月经性气胸即与月经周期有关的反复发作的气胸（2）妊娠合并气胸以生育期年轻女性为多。
本病患者因每次妊娠而发生气胸。
(3）老年人自发性气胸60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸(4）创伤性气胸多由于肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤自发性气胸的临床类型根据脏层胸膜破口的情况和气胸发生后胸膜腔内的压力情况，可分为三型：●闭合性气胸(Closed Pneumothorax)●开放性气胸(Open Pneumothorax)●张力性气胸(Tension Pneumothorax）(一）概念：空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔，伤道迅速闭合,不再有气体进入胸膜腔，胸膜腔内压力仍低于大气压.(二）病因：多发于肋骨骨折（三）特点:不再继续发展一、闭合性气胸（Closed Pneumothorax ）（四）临床表现（轻者:胸闷、胸痛，重者：呼吸困难)1、小量气胸：无明显症状。
气胸护理常规
气胸的护理常规
【定义】胸膜腔为不含气体的密闭的潜在腔隙
【主要护理问题】
1.气体交换受损与疼痛、胸部损伤、胸廓活动受限或肺萎缩有关。
2.疼痛与组织损伤有关。
3.潜在并发症：肺或胸腔感染。
【护理措施】
术前护理
1.休息与卧位急性自发性气胸病人应绝对卧床休息
力、屏气、用力咳嗽等增加胸腔内压力的活动。
卧床期间协助病人每2小时翻身一次
并取半卧位。
2.吸氧根据病人的缺氧严重程度选择适当的吸氧方法和氧流量
90%
予吸氧以促进气胸吸收。
3.维护呼吸功能
咳出时根据医嘱应用祛痰药及雾化吸人，保持气道湿化和做好拍背咳痰的护理鼓励病人做深而慢的呼吸。
可充分扩张肺泡防止肺泡萎陷
4预防感染:遵医嘱合理应用抗生素。
5.心理支持缓解病人的紧张情绪从而取得配合。
6向病人简要说明排气疗法的目的、意义、过程及注
意事项以取得病人的配合。
严格检查引流管是否通畅，为确保病人胸
须将水封瓶内引流管管一端置于水面下2—3cm。
护理
1术后予半卧位;
2①保证有效、安全的引流引流瓶应放置在低于病人胸部
60cm。
②观察引流管通畅情况密切观察引流管内水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面溢出。
③防止胸腔积液
或渗出物堵塞引流管，防止引流管扭曲折叠脱落。
3如无多发性肺大泡患者应鼓励多进行深呼吸、
轻咳和吹气球练习
4观察引流管拔除指征1~2
天24小时后
5.。
内科疾病护理常规
内科疾病护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
2、体位：根据病情适当休息，呼吸困难者取半卧位，高热期绝对卧床休息。
3、掌握给氧方法和氧流量，合理给氧。
4、备好各种抢救物品和药品，配合抢救，观察药物疗效和副作用。
5、慎用镇静剂，禁用吗啡，防止呼吸抑制。
6、及时留取各种标本送检。
7、饮食：给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的普通饮食，高热与昏迷病人给予流质或半流质饮食。
8、同一致病菌感染的病人集中一室，金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等感染性疾病，应进行呼吸道隔离，其痰液应消毒处理后再倒掉。
9、做好卫生宣教，指导病人戒烟，预防感冒，减少探视。
【健康指导】1、促进有效排痰。
2、合理功能锻炼。
3、预防感染。
4、合理饮食。
二、肺炎护理常规【概念】指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。
【护理评估】1、体温变化。
2、咳嗽咳痰情况，痰的颜色、量、性状和胸痛的程度。
3、呼吸困难的程度。
4、精神症状，有无神志模糊，烦躁不安等。
【护理措施】1、保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。
2、急性期绝对卧床休息，恢复期适当活动。
3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。
4、建立静脉通路，遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。
5、对症处理：呼吸困难紫绀明显时给予吸氧；胸痛或剧咳者，可取患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。
6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。
7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
【健康指导】1、日常生活中注意锻炼身体，增强抵抗力，避免过度劳累及受凉。
2、避免各种致病因素，防止交叉感染。
三、慢性阻塞性肺疾病护理常规【概念】指一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
【护理评估】1、评估痰的颜色、性质、粘稠度、气味。
2、评估低氧血症、高碳酸血症的症状与体征，如烦躁、出汗，血气分析值的变化。
自发性气胸护理常规
自发性气胸护理常规自发性气胸是指因多种原因造成肺组织和脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。
自发性气胸为内科急症，男性多于女性，临床表现为胸痛、呼吸困难、发绀、窒息感、气管及心脏向健侧移位、伤侧呼吸音弱，严重者面色苍白、四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等。
危重者可危及生命，及时处理可治愈。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）休息与卧位：急性自发性气胸病人应绝对卧床休息，避免用力、屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。
保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。
血压平稳者取半坐位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。
卧床期间，协助病人每2小时翻身1次。
如有胸腔闭式引流管，翻身时应注意防止引流管脱落。
（二）給氧：根据病人缺氧的严重程度，选择适当的給氧方式和吸入氧流量，保证病人>90%。
对于保守治疗的病人，需给予高浓度吸氧，有利于促进胸膜腔内气体的吸收。
SaO2（三）病情观察：密切观察病人的呼吸频率、呼吸困难和缺氧情况、胸痛的程度、治疗后反应和治疗后患侧呼吸音的变化等，有无心率加快、血压下降等循环衰竭的征象。
大量抽气或放置胸腔闭式引流管后，如呼吸困难缓解后再次出现胸闷，并伴有顽固性咳嗽、患侧肺部湿性啰音，应考虑复张性肺水肿的可能，立即报告主管医生进行处理。
（四）胸腔闭式引流的护理：根据病情准备胸腔抽气或胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医师进行相关处理。
1、保证有效引流（1）确保引流装置安全：引流瓶应放在低于病人胸部且不易踢到的地方，任何时候其液平面都应低于引流管胸腔出口平面60cm，以防瓶内液体反流进入胸腔。
引流管长度适宜，妥善固定于床旁，既要便于病人翻身活动，又要避免过长扭曲受压。
（2）观察引流管通畅情况：密切观察引流管内的水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面逸出。
必要时，可请病人做深呼吸或咳嗽，如水柱有波动，表明引流通畅。
临床路径(自发性气胸、漏斗胸、纵膈良性肿瘤)
自发性气胸临床路径（2009年版）一、自发性气胸临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为自发性气胸（ICD-10：J93.0-J93.1），行肺大疱切除和/或胸膜固定术（ICD-9-CM-3:32.2和/或34.601,34.9201）（二）诊断依据根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)。
1.诱发因素：剧烈咳嗽、持重物屏气、剧烈运动等，也可无明显诱发因素。
2.临床症状：突发患侧胸痛、喘憋、呼吸困难，偶尔有干咳。
严重程度从轻微不适至严重呼吸困难，甚至休克。
3.临床体征：少量气胸时，体征不明显；气胸在30%以上者，可出现患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，语颤和呼吸音均减低或消失,气管向健侧移位。
4.辅助检查：胸片或胸部CT。
（三）治疗方案的选择根据《临床诊疗指南胸外科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社，2009)1.保守治疗2.手术治疗（1）复发性气胸；（2）胸片或CT检查证实有肺大疱者；（3）气胸合并胸腔出血者；（4）有效胸腔闭式引流72小时仍有大量气体溢出者；（5）患者从事特殊职业，如飞行员、潜水员、高空作业等。
（四）标准住院日为10-13天（五）进入路径标准1.第一诊断符合ICD-10：J93.0-J93.1自发性气胸疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入此路径。
（六）术前准备（术前评估）1-2天1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、血型；（2）凝血功能、肝肾功能、电解质、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸片、心电图。
2.根据患者病情选择：（1）超声心动图（60岁以上或伴有心血管疾病者）；（2）肺功能、血气分析；（3）胸部CT。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机应按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
预防性用药时间为术前30分钟；手术超时3小时加用一次。
呼吸系统疾病护理_常规
健康教育
1、注意保暖，预防上呼吸道感染。 2、注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙。定期更 换牙刷。 3、锻炼身体，增强抗病能力。 4、保持呼吸道通畅，注意引流排痰。 5、定期做痰细菌培养，尽早对症用药。
七 、慢性肺源性心脏病护理常规
观察要点 1、血压、脉搏、呼吸、神志的变化。 2、有无肺性脑病的发生。 3、痰液的颜色、性质、气味、量。 4、呼吸困难的程度，紫绀。 5、水肿部位和程度。
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呼吸系统疾病护理常规
澜沧东方医院护理部
一、呼吸系统疾病一般护理常规 1、严密观察病情。注意体温、脉搏、呼吸、血压、神 志等生命体征的变化。有否感染性疾病所致全身毒性反 应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等； 以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咳血、哮喘、 胸痛等。 ２、恢复期可下床适当活动，危重患者应绝对卧床休息。 ３、给予高蛋白、高热量、多维生素易消化饮食。高热 和危重患者，可给流质或半流质饮食。 ４、病室空气要流通，每日通风两次，每次１５～３０ 分钟，但避免对流。空气消毒每日１次，每月一次监测 空气污染情况和消毒效果。
（5）指导患者定时进行深呼吸，配合拍背， 鼓励有效咳嗽。痰多不易咳出者，给予呼吸道 湿化，体位引流，必要时吸痰。 2、症状护理：晚期病人发生胸痛时，遵医嘱 给予止痛剂。 3、药物护理：化疗期间的药物护理了见肿瘤 科护理章节。 4、特殊治疗护理：必要时，协助医生抽胸水。 5、心理护理。
健康教育
1、戒烟。 2、指导病人采取放松技术缓解疼痛，如：缓 慢的深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等。 3、指导病人正确对待放疗、化疗的副反应。 4、学会缓解心理压力的技巧，学会沟通，发 泄等。 5、帮助患者及家属正确认识癌症，使其成为 抗癌小组的成员。
气胸个案护理报告范文
气胸个案护理报告范文
一、患者情况概述
患者小杨，男，23岁，因“胸闷、气促6小时”入院。
入院诊断为右侧自发性气胸。
二、护理过程
1.病情观察：密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，观察患者症状变化，尤其注
意观察患者呼吸困难的程度和呼吸音的变化。
2.疼痛护理：气胸会引起胸痛，我们采取了有效的疼痛护理措施，如分散注意力、放松技
巧和轻度止痛药等，以减轻患者的疼痛。
3.呼吸道管理：保持呼吸道通畅，协助患者进行有效咳嗽、排痰，防止肺部感染。
同时，
指导患者进行深呼吸锻炼，促进肺复张。
4.胸腔闭式引流护理：患者接受了胸腔闭式引流术，我们密切观察引流液的颜色、性质和
量，确保引流管的通畅，及时处理引流管堵塞和脱落等突发情况。
5.心理支持：气胸患者常常因为呼吸困难而感到焦虑和恐惧，我们给予了患者心理支持，
解释病情和治疗方案，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
三、护理效果
经过有效的护理措施，患者的病情得到了明显改善。
呼吸频率和心率逐渐恢复正常，胸痛明显减轻，肺部感染得到有效控制。
胸腔闭式引流管已拔除，肺功能逐渐恢复。
患者情绪稳定，积极配合治疗和护理。
四、护理总结
对于气胸患者，护理工作十分重要。
通过有效的病情观察、疼痛护理、呼吸道管理和心理支持等措施，可以帮助患者缓解症状、预防并发症的发生，促进康复。
在今后的护理工作中，我们将继续总结经验，提高护理质量，为患者提供更好的服务。
护理查房：自发性气胸的护理
二.疼痛（胸痛）:与胸部伤口及胸腔置管有关
措施：
1. 适宜的环境 2. 分散注意力：看电视、听音乐、深呼吸 3. 咳嗽或活动时用枕头或用手压住引流处伤口，
体位改变时固定好引流管，避免刺激引起疼痛 4. 避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧 5. 肺完全复张时疼痛会加重，应做好解释工作，
叩诊：过清音或鼓音，心浊音界缩小或消 失，右侧气胸时肝浊音界下降
听诊：呼吸音减弱或消失，液气胸时，可 闻及胸内振水声
3. 并发症：可并发纵膈气肿、皮
下气肿、血气胸和脓气胸。
辅助检查
辅助检查
1.X线：是诊断气胸最可靠的方法，能显示
肺萎缩的程度，肺内病变的情况
2.胸腔镜：诊断胸膜疾病的重要手段，能找
航空、潜水作业时无适当的防护措施或从高 压环境突然进入低压环境也可以发生气胸。
发病机制
诱因
肺组织异常
气道内压 力过高
脏层胸膜 破裂
休克 窒息
ห้องสมุดไป่ตู้
心率加快 血压降低
循环障碍
压迫心脏 纵隔移位
空气进 入胸腔
临床表现
临床表现
1.症状
胸痛：多在剧咳、用力、剧
烈体力活动时，偶在休息时， 突感一侧胸痛，如刀割样或针 刺样，多伴胸闷、气促。
于大气压
交通性气胸
空气进入胸腔
肺缩小
肺伤口不闭合
吸气空气进入胸腔， 呼气空气排出胸腔
纵膈摆动
特点：持续漏气，胸
膜腔内压与大气压相 等
张力性气胸
吸气时空气从肺破口 处进入胸腔
自发性气胸病人的护理- PPT课件
返
回
退
出
⒈排气治疗
主要取决于气胸的类型和积气的多少。单纯性气胸，少量 积气（肺萎陷小于 20%）可继续观察，不必抽气，一般空气可 自行吸收。肺萎陷＞20％，或症状明显者需进行排气治疗。
（1）紧急排气
（2）人工气胸箱排气 （3）胸腔闭式引流术或连续负压吸引
返
回
退
出
（1）紧急排气
紧急时，可迅速将无菌针头经患侧肋间插入胸膜腔，使 胸腔内高压气体得以排出，缓解呼吸困难等症状。亦可在大 号针头尾部绑扎一橡皮指套，在指套顶端剪一裂口后将针刺 人胸膜腔，高压气体从小裂缝排出，待胸腔内压减至负压时， 套囊塌陷，裂缝关闭，外界空气不能进入胸腔。还可用 50ml 或100ml注射器进行抽气，注射器应以胶管与针头相连，以便 抽气后钳夹，防止空气进入。穿刺部位常在患侧锁骨中线外 侧第二肋间或腋前线第4～5肋间。
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返
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退
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⒋对症护理
（ 5）根据病情定期挤压引流管（先用一手捏住近胸腔端
引流管，另一手在其下方向引流瓶方向挤压），以防止胸腔
积液或渗出物堵塞引流管。 （ 6）鼓励病人适当翻身，并进行深呼吸和咳嗽，以促进
受压萎陷的肺组织尽早复张。
（ 7）在插管、引流排气和伤口护理时要严格执行无菌操 作，每日更换引流瓶。
（3）活动无耐力 与疼痛、活动受限有关。
（4）睡眠型态紊乱 与疼痛、焦虑、胸腔闭式引流置管有
关。
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八、护理目标
疼痛减轻或消失；自觉气急改善 , 发绀消失；劳动能力得
到改善，生活能自理；情绪稳定，能安静入睡。
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九、护理措施
气胸患者的护理措施
气胸患者的护理措施王霞（崇州市中医医院；四川崇州 611230）在日常生活中有非常多的人会出现气胸现象，而所谓的气胸是指气体进入到了胸膜腔，然后形成积气的状态。
其中在临床中治疗气胸的方式众多，但是为积极提高治疗效果，则需要配合相应的护理干预。
1、气胸的症状有哪些①咳嗽。
大多数气胸患者会出现咳嗽的现象，且多为刺激性干咳，主要的原因是因为气体刺激胸膜所形成，如果是合并脓胸者则会咳出脓性痰。
②胸痛。
其胸痛的部位比较广泛，主要集中在前胸、腋下，部分严重患者还会放射到肩部与背部，此外，疼痛如同刀割，在咳嗽或者深吸气的时候疼痛会加重。
③呼吸困难。
呼吸困难的程度与气胸发生的快慢、类型有所联系，大多数患者在活动的时候会出现气短的现象，老年人或者体弱的患者则会出现呼吸困难。
④休克。
休克主要发生于张力性气胸，主要表现为满头大汗、血压下降、昏迷甚至死亡。
2、气胸的原因引发气胸的原因众多，其中经过归纳与总结，将其概述为以下几点。
①外伤气胸，这一类气胸主要常见于胸部外伤，比如像锐器刺伤而导致，或者在临床医疗过程当中出现肺损伤等等。
②继发性气胸。
继发性气胸的发病因素众多，比如像慢性支气管炎以及阻塞性肺病往往会引发继发性气胸。
③自发性气胸。
所谓的自发性气胸主要是没有明显诱因出现的气胸，一般见于体型瘦高的青少年及有慢性肺病的老年人，胸膜下肺大泡破裂形成气胸。
④慢性气胸，慢性气胸主要是指在经过两个月治疗之后没有康复的气胸患者，主要的原因是包裹性液气胸、先天性支气管囊肿气胸等等。
3、气胸患者的护理措施 3.1心理护理严格意义上分析，大多数患有慢性肺部疾病患者容易出现气胸，且患者的年龄比较大，极易出现焦虑与恐惧等不良情绪，对此护理人员需要在患者入院之后给予切实有效的心理护理，满足患者的心理需求，帮助患者树立自信心。
此外护理人员要给患者亲切的问候，倾听患者的诉求，尊重患者的意见，构建良好的医患关系，实现生理护理、心理护理、生活护理的一体化。
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自发性气胸患者的护理常规
气胸是由于肺泡连同脏层胸膜破裂，空气经裂孔进入胸膜腔，使胸膜腔内负压变为正压，导致肺脏萎缩，甚至纵隔移位。
病人可有胸痛、气急、窒息感。
严重者面色苍白，四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等症状。
护理评估
1、病史
2.密切观察病人的呼吸频率、血压、血氧饱和度、患侧呼吸音的情况。
观察有无胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发绀甚至休克的征象。
3.严密观察生命体征注意神志变化。
4.观察有无气管移位、皮下气肿等。
5.评估患者治疗后呼吸频率、血压、血氧饱和度、呼吸困难程度、胸痛改善情况患侧呼吸音的变化等
护理措施
一、一般护理
1.休息与卧位：急性自发性气胸病人应绝对卧床休息，避免用力、屏气、用力咳嗽等增加胸腔内压力的活动。
卧床期间协助病人每2小时翻身一次，有胸腔引流者，翻身时应注意防止引流管脱落，并取半卧位。
2.吸氧：根据病人的缺氧严重程度选择适当的吸氧方法和氧流量，保证病人血氧饱和度大于90%，对于无低氧血症者，也可考虑给予吸氧以促进气胸吸收。
3.维护呼吸功能：深呼吸锻炼，鼓励病人做深而慢的呼吸，进行周期性的深呼吸，可防止呼吸道闭塞和吸入分泌物致气管远端阻塞，还可充分扩张肺泡防止肺泡萎陷。
做好促进排痰的护理，保持气道湿化和做好拍背咳痰的护理，必要时行负压吸痰。
对于痰多且黏稠者应常规给予雾化吸入每日2—3次。
4.预防感染：
（1）、观察体温的变化。
（2）、遵医嘱合理应用抗生素。
5.心理支持：病人因疼痛和呼吸困难会出现紧张、焦虑和恐惧等情绪反应，导致耗氧量增加、呼吸浅快，从而加重呼吸困难和缺氧。
应尽量在床旁陪伴，做各项检查时应耐心向其解释其目的和效果，以缓解病人的紧张情绪从而取得配合。
二、专科护理排气治疗病人的护理，协助医生做好抽气和胸腔闭式引流的准备和配合工作
包括以下几个方面
1、术前准备：向病人简要说明排气疗法的目的、意义、过程及注意事项以取得病人的配合。
严格检查引流管是否通畅，胸腔闭式引流装置是否密闭，水封瓶内注入无菌蒸馏水或生理盐水，标记液面水平。
为确保病人胸腔和引流装置之间是密闭系统，并使胸腔内压力保持在正常范围，须将水封瓶内引流管管一端置于水面下2—3cm。
2、术后的护理
(1)术后予半卧位，以利引流，还可以减少肺淤血;
(2)、胸腔引流管的护理：
①保证有效、安全的引流，引流瓶应放置在低于病人胸部，任何时候液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm。
②观察引流管通畅情况，密切观察引流管内水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面溢出。
③防止胸腔积液或渗出物堵塞引流管，引流液粘稠时，应根据病情定时挤压引流管，由胸腔端向引流瓶端方向挤压。
④防止意外，搬动病人时应用两把血管钳将引流管双重夹紧并固定在胸壁，防止搬动过程中出现引流管滑脱、漏气或引流液反流的意外情况。
若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，应嘱病人呼气，同时迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口，并立即通知医生进行处理。
⑤若需负压引流时，负压不能随意调，因过小负压效果不明显或过大负压吸引可引起胸痛，甚至发生复张性水肿。
⑥更换水封瓶时应予止血钳夹闭胸管近端，严格无菌操作，防止逆流引起感染。
3、引流装置及伤口处理：
①严格执行无菌操作，引流瓶的排气外端接口应用1—2层纱布包扎好，避免空气中尘埃或脏物进入引流瓶内。
②巡视时注意观察患者伤口敷料、胸管固定情况，触摸伤口周围有无皮下气肿。
4、肺功能锻炼：如无多发性肺大泡患者应鼓励多进行深呼吸、轻咳和吹气球练习，以促进受压萎陷的肺泡扩张，加速胸腔内气体排出，促进肺尽早复张。
但应避免持续剧烈的咳嗽。
5、拔管护理：观察引流管拔除指征，如引流管无气体溢出1~2天，患者气促症状消失予夹管24小时后，胸片示肺已全部复张，可拔除引流管。
3、非手术患者护理：
（1）、主要适用于无症状的稳定型小量气胸气胸面积<20%，对于进行保守治疗的病人应给予绝对卧床休息、中至高流量吸氧。
使用缓泻剂保持大便通畅，减轻腹压。
（2）、密切观察病情改变，如呼吸频率、胸痛程度、血氧饱和度情况。
健康指导
1.注意休息、生活规律、戒烟、酒，少去人员密集的场所，预防感冒。
避免抬举重物，剧烈咳嗽，用力排便等气胸诱发因素。
2.注意劳逸结合，并在愈后一个月内，不进行剧烈运动，如跑步、打球等。
3.进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食，以增进营养。
4.坚持呼吸锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸锻炼，改善肺功能。
5.持心情愉快，避免情绪波动，吸烟者应指导戒烟。
6.定期到医院复查胸片，了胸腔内有无气体残存。
一旦出现突发性胸痛，感到胸闷、气促时，可能为气胸复发，应立即就诊。
护理评价
1、呼吸道保持通畅，观察病情及时，护理记录完整。
2、尽可能减少并发症，获取足够水分和营养。
3、清醒患者能有效的呼吸和有效的咳嗽排痰，掌握非语言交流技巧。
4、急救药品、物品准备充分，患者发生意外抢救及时。
5、患者及家属能知晓自发性气胸疾病的预防知识，能采取有效的方法应付焦虑，配合治疗，能采取有效的方法避免气胸的再度发生。
6、护士掌握高频喷射呼吸机应用常用参数，报警原因及简要排除方法，能掌握高频喷射呼吸机应用过程中的护理。