自发性气胸的护理【最新版】
自发性气胸的日常护理
自发性气胸的日常护理引言：自发性气胸是一种常见的胸部疾病，其特点是胸腔内气体自动进入胸腔造成肺部塌陷。
虽然自发性气胸可以通过药物治疗或手术干预来治疗，但日常护理也是非常重要的。
本文将介绍自发性气胸的定义、症状和原因，并提供一些建议，帮助患者进行有效的日常护理。
一、什么是自发性气胸？自发性气胸是指在没有外部原因的情况下，胸腔内的气体进入肺部造成肺部塌陷。
自发性气胸分为两种类型：原发性和继发性。
原发性自发性气胸指的是在没有任何已知的肺部疾病的情况下发生气胸。
继发性自发性气胸是指在已经存在肺部疾病的基础上发生气胸，如肺气肿、结核等。
二、自发性气胸的症状自发性气胸的常见症状包括：呼吸困难：由于肺部塌陷，气体无法正常进入肺部，导致呼吸困难和气短。
胸痛：气胸会引起胸部剧烈的疼痛，疼痛通常位于胸骨旁边或胸腔两侧。
心跳加快：由于缺氧和身体对氧气需求的增加，心率会加速。
脸色苍白：由于氧气供应不足，皮肤和黏膜可能会出现苍白的情况。
三、自发性气胸的原因自发性气胸的原因主要有以下几点：肺组织结构的异常：有些人天生肺组织结构异常，容易发生气胸。
肺部疾病：肺部已有疾病，如肺气肿、结核等，增加了气胸的风险。
外伤或运动：剧烈的身体活动、运动或外伤可能导致气胸的发生。
四、自发性气胸的日常护理建议对于自发性气胸的患者，以下是一些建议可以帮助他们更好地管理和预防气胸的发生：密切监测症状：密切监测症状：自发性气胸患者应密切监测以下症状的变化，并及时就医或寻求专业意见：a. 呼吸困难：注意是否有呼吸急促、气短或无法深呼吸的感觉。
如果呼吸困难程度增加或持续恶化，应及时就医。
b. 胸痛：关注胸部疼痛的程度和性质，以及疼痛的部位。
如果疼痛加剧或伴随其他异常症状，应咨询医生。
c. 心率变化：注意心跳的频率和节奏是否异常，是否出现心悸或心跳过快的情况。
不正常的心率变化可能是缺氧或其他并发症的表现。
d. 脸色变化：观察脸色是否苍白或发绀，这可能是缺氧引起的。
自发性气胸的护理
临床表现
自发性气胸的典型症状为突发胸痛、呼吸困难和刺激性干咳 。大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部隆起，呼吸运动 和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。
分型
根据脏层胸膜破裂口的情况和气胸发生后胸膜腔内压力的变 化，自发性气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气 胸三种类型。
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诊断方法与评估
诊断依据及标准
临床症状
突然出现胸痛、气短、咳嗽等症 状，严重时可能出现呼吸困难、
心悸等。
体征检查
患侧胸部叩诊呈鼓音或过清音， 呼吸音减弱或消失，气管向健侧
移位等。
影像学检查
X线检查可见患侧透亮度增加， 肺纹理稀疏或消失，肺压缩程度
等。
辅助检查手段
血气分析
了解患者呼吸功能及酸碱平衡情况，有助于判断 病情严重程度。
开展康复训练活动，提高生活质量
呼吸训练
指导患者进行深呼吸、缓慢呼吸等训练，改善肺功能和呼吸效率 ，减轻呼吸困难症状。
运动康复
根据患者的身体状况，制定个性化的运动康复方案，如散步、瑜伽 等轻度运动，提高患者的运动耐力和生活质量。
休闲活动
鼓励患者参加兴趣爱好相关的休闲活动，如绘画、音乐等，帮助他 们放松心情，提高生活质量。
病情观察与反馈
教育患者及家属如何观察病情变化和药物反应情 况，鼓励他们及时向医生反馈治疗效果和可能出 现的问题。
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心理支持与生活质量提升途径
了解患者心理需求，提供个性化支持
有效沟通
与患者建立信任关系，倾听他们的想法和担忧，鼓励他们表达自 己的情感。
心理评估
定期进行心理评估，了解患者的情绪状态、焦虑程度和应对方式 ，制定个性化的心理支持方案。
护理查房—自发性气胸的护理(全面详细)
P21有感染的危险—与留置尿管有关
护理目标:患者不发生尿路感染 护理措施: 1. 向患者及家属解释留置导尿术目的，重要性及护理方
法，使其能主动配合护理，预防泌尿系统感染及伤口 感染。
2. 保持引流管通畅固定，妥善固定引流管，避免受压， 扭曲，堵塞等导致引流不通畅。
3. 保持尿道口清洁，行会阴护理每日2次。 4. 定时更换引流袋，及时排空，并记录尿量。 5. 翻身时，应妥善固定引流管，不可高于耻骨联合，以
P19有导管滑脱的危险—与使用呼吸机，尿管，胃管，胸 腔引流管的有关
护理目标:患者不发生导管滑脱 护理措施: 1. 向患者解释各种导管的作用，必要时进行保护性约束，
检查各导管是否连接紧密，固定带是否适宜。
2. 减少对患者的刺激，使患者舒适，避免患者因烦躁不 安而牵拉管道。
3. 管道护理时应动作轻柔，避免发生导管滑脱。 4. 插管病人要经常检查插管深度及位置，固定方法是否
便。 5. 记录患者大便次数，颜色，量。 效果评价:患者已排便
P16语言沟通障碍—与气管插管有关
护理目标:患者能有效和医务人员沟通，表达自身需求 护理措施: 1. 和病员建立非语言沟通信息。 2. 利用纸和笔，手势，点头等表达需求。 3. 与病员沟通要有耐心。 4. 与病员多沟通，行非语言沟通训练 效果评价:病员能表达自身需求
护理诊断及措施
护理
P1意识障碍—与疾病所致有关
护理目标:患者意识障碍减轻，无继发性损伤 护理措施: 1. 以GCS评分标准记录病员对外界刺激的反应，每
0.5—1h一次。 2. 予以约束带保护病人，防止坠床跌倒。 3. 做好各项基础护理，随时更换湿床单及衣物，翻身时
注意保持肢体功能位。 4. 保持呼吸道通畅。 5. 保持病人体位舒适，并予以翻身拍背，每2h一次。 效果评价:患者意识逐步恢复，意识障碍减轻，神志清楚
自发性气胸疾病病人的护理
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15
胸腔闭式引流
1)正压连续排气法 将胸腔引流管连接于床边的单 瓶水封正压排气装置。适用于闭合性和张力性气胸。 2）持续负压排气法 胸腔引流管连接于负压连续 排气装置使胸腔内压力保持负压水平（以-8— 12cmH ₂ O为宜）。本方法可迅速排气、引流胸腔 积液，促使肺早日复张，使裂口 愈合。适用于胸内 压不高而肺仍末复张的气胸，尤其是慢性气胸和多 发性气胸。
紧急的护理措施有哪些？
3
何为胸膜腔？ 任何原因使空气进入胸膜腔造成胸腔积气和（或）肺
萎陷称气胸。 人工气胸——用人工的方法将空气注入
胸膜腔所引起的气胸； 外伤性气胸——由胸外伤引起的气胸； 自发性气胸——在没有创伤或人为的因素下，因肺部
疾病使肺组织和（或）脏层胸膜破裂，空端相接，不但起不到引流气体的作用，反 而会形成张力性气胸，发生严重危险。
3.防止变为开放性气胸，发生严重危险。
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[自测题]
四、简答题 1.如何做好胸腔闭式引流的护理？ 2.试述紧急排气治疗的方法
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1
患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动 后气促4年，因在家提液化气罐时突然出现右侧胸 痛难忍，随之出现呼吸困难而立即入院。查：呈急 性病容，T37℃，P118次/分，R37次/分， BP160/95
mmHg，气管向左侧移位，右侧呼吸音减弱，余（）。
医疗诊断为右侧自发性气胸。
2
何为自发性气胸？其病因是什么？气胸的类型有哪 些？有什么样的临床症状呢？为什么有这样的症状 呢？该病人为什么诊断为自发性气胸呢？
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气压骤变、剧咳、喷嚏、屏气或高喊大笑、举手欢 呼、抬举重物等用力过度。
自发性气胸护理常规
自发性气胸护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者生命体征、面色、意识、胸痛、发绀、咳嗽情况。
2.了解患者发病前的状况，了解诱因。
3.根据病情做好胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的准备。
二、护理措施
1. 急性期绝对卧床休息、血压平稳者取半坐卧位，避免用力、屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。
2. 遵医嘱高流量吸氧、改善呼吸困难。
3.密切观察患者的呼吸频率、呼吸困难、缺氧情况和治疗后反应。
4.胸腔闭式引流的护理：
（1）妥善固定，保持管道密闭。
（2）严格无菌操作，引流瓶低于引流管胸腔出口平面60～100cm，引流瓶中长管末端始终在液面下1～2cm。
（3）保持引流管通畅，防引流管受压、扭曲和阻塞，搬动患者将引流管双重夹紧，以防意外脱落。
（4）密切观察并记录引流液的颜色、性质和量，引流瓶长管中水柱波动情况及有无气泡溢出。
（5）鼓励患者每2小时进行1次深呼吸、咳嗽，或吹气球锻炼改善肺功能。
（6）拔管后注意观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、出血、
皮下气肿等，如发现异常及时处理。
5.做好心理护理。
三、健康教育
1.保持大便通畅，采取有效措施预防便秘。
2.留置引流管患者告知意外脱管的紧急处理。
3.指导患者气胸痊愈后的1个月内避免剧烈运动。
4.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽、抬举重物、屏气等诱发因素，劝导吸烟者戒烟。
四、出院回访
1. 了解患者一般情况，包括胸闷、气急等。
2.嘱定期复查，一旦出现突发性胸痛、气急应及时就诊。
自发性气胸患者的护理常规
自发性气胸患者的护理常规气胸是由于肺泡连同脏层胸膜破裂，空气经裂孔进入胸膜腔，使胸膜腔内负压变为正压，导致肺脏萎缩，甚至纵隔移位。
病人可有胸痛、气急、窒息感。
严重者面色苍白，四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等症状。
护理评估1、病史2.密切观察病人的呼吸频率、血压、血氧饱和度、患侧呼吸音的情况。
观察有无胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发绀甚至休克的征象。
3.严密观察生命体征注意神志变化。
4.观察有无气管移位、皮下气肿等。
5.评估患者治疗后呼吸频率、血压、血氧饱和度、呼吸困难程度、胸痛改善情况患侧呼吸音的变化等护理措施一、一般护理1.休息与卧位：急性自发性气胸病人应绝对卧床休息，避免用力、屏气、用力咳嗽等增加胸腔内压力的活动。
卧床期间协助病人每2小时翻身一次，有胸腔引流者，翻身时应注意防止引流管脱落，并取半卧位。
2.吸氧：根据病人的缺氧严重程度选择适当的吸氧方法和氧流量，保证病人血氧饱和度大于90%，对于无低氧血症者，也可考虑给予吸氧以促进气胸吸收。
3.维护呼吸功能：深呼吸锻炼，鼓励病人做深而慢的呼吸，进行周期性的深呼吸，可防止呼吸道闭塞和吸入分泌物致气管远端阻塞，还可充分扩张肺泡防止肺泡萎陷。
做好促进排痰的护理，保持气道湿化和做好拍背咳痰的护理，必要时行负压吸痰。
对于痰多且黏稠者应常规给予雾化吸入每日2—3次。
4.预防感染：（1）、观察体温的变化。
（2）、遵医嘱合理应用抗生素。
5.心理支持：病人因疼痛和呼吸困难会出现紧张、焦虑和恐惧等情绪反应，导致耗氧量增加、呼吸浅快，从而加重呼吸困难和缺氧。
应尽量在床旁陪伴，做各项检查时应耐心向其解释其目的和效果，以缓解病人的紧张情绪从而取得配合。
二、专科护理排气治疗病人的护理，协助医生做好抽气和胸腔闭式引流的准备和配合工作包括以下几个方面1、术前准备：向病人简要说明排气疗法的目的、意义、过程及注意事项以取得病人的配合。
严格检查引流管是否通畅，胸腔闭式引流装置是否密闭，水封瓶内注入无菌蒸馏水或生理盐水，标记液面水平。
【实用】-自发性气胸病人护理常规
自发性气胸病人护理常规是指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。
1、护理评估和观察要点1．1意识、面容、表情、营养状况及精神变化。
1．2口唇、指（跖端）皮肤颜色、呼吸频率、节律、深度、发绀状态、体位、血氧饱和度、动脉血气分析（必要时）、肺功能（必要时）及体温、脉搏、血压的情况。
1．3 观察胸痛的性质、持续时间、有无休克发生。
1．4观察伤口有无出血、漏气、皮下血肿、感染。
胸腔引流液的量、性质、颜色。
1．5日常活动的耐受水平1．6皮肤完整性、出入量是否平衡。
1．7生命体征、有无感染的症状和体征。
2. 护理问题2．1低效性呼吸型态2．2焦虑2．3疼痛2．4活动无耐力2．5知识缺乏3．护理措施3．1执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。
3．2保持室内空气清新、通风良好，温度、湿度适宜。
3．3半坐位或端坐位。
3．4高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3．5观察意识及生命体征变化，胸痛的性质、持续时间、有无休克发生。
3．6协助医生进行胸腔穿刺抽气（执行胸腔穿刺护理常规）。
3．7胸腔闭式引流护理：3.7.1 严格无菌操作，引流瓶每日更换一次，注意连接管和接头处的消毒，玻璃管应在水下2cm处，确保整套装置密闭。
3.7.2 观察伤口有无出血、漏气、皮下血肿、感染，引流管是否通畅。
3.7.3 鼓励病人每2小时进行一次深呼吸、咳嗽和吹气球练习，促进肺复张。
避免剧烈咳嗽。
3.7.4 意外情况的应急处理病人床旁备一止血钳，一旦引流瓶打破，迅速用止血钳夹闭引流管并及时更换引流瓶。
若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，嘱病人呼气，迅速用凡士林纱布将伤口覆盖，并立即通知医生。
3.7.5 拔管前先试行夹管24小时，如病人无呼吸困难且X线显示肺复张即可拔管。
3．8根据医嘱使用药物，观察药物作用及副作用。
3．9保持皮肤、口腔清洁。
降温时及时更换衣物。
3．10给予病人关心，鼓励其积极配合治疗。
自发性气胸护理常规
自发性气胸护理常规自发性气胸是指因多种原因造成肺组织和脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。
自发性气胸为内科急症，男性多于女性，临床表现为胸痛、呼吸困难、发绀、窒息感、气管及心脏向健侧移位、伤侧呼吸音弱，严重者面色苍白、四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等。
危重者可危及生命，及时处理可治愈。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）休息与卧位：急性自发性气胸病人应绝对卧床休息，避免用力、屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。
保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。
血压平稳者取半坐位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。
卧床期间，协助病人每2小时翻身1次。
如有胸腔闭式引流管，翻身时应注意防止引流管脱落。
（二）給氧：根据病人缺氧的严重程度，选择适当的給氧方式和吸入氧流量，保证病人>90%。
对于保守治疗的病人，需给予高浓度吸氧，有利于促进胸膜腔内气体的吸收。
SaO2（三）病情观察：密切观察病人的呼吸频率、呼吸困难和缺氧情况、胸痛的程度、治疗后反应和治疗后患侧呼吸音的变化等，有无心率加快、血压下降等循环衰竭的征象。
大量抽气或放置胸腔闭式引流管后，如呼吸困难缓解后再次出现胸闷，并伴有顽固性咳嗽、患侧肺部湿性啰音，应考虑复张性肺水肿的可能，立即报告主管医生进行处理。
（四）胸腔闭式引流的护理：根据病情准备胸腔抽气或胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医师进行相关处理。
1、保证有效引流（1）确保引流装置安全：引流瓶应放在低于病人胸部且不易踢到的地方，任何时候其液平面都应低于引流管胸腔出口平面60cm，以防瓶内液体反流进入胸腔。
引流管长度适宜，妥善固定于床旁，既要便于病人翻身活动，又要避免过长扭曲受压。
（2）观察引流管通畅情况：密切观察引流管内的水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面逸出。
必要时，可请病人做深呼吸或咳嗽，如水柱有波动，表明引流通畅。
自发性气胸的护理措施(一)
自发性气胸的护理措施(一)【摘要】自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
多见于男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。
本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。
【关键词】自发性气胸配合护理正常人体胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜构成的密闭腔隙，其内的压力为负压，低于大气压3-5cmH2O，以保障肺脏呈膨胀状态，参与正常的通气与换气。
气胸就是胸膜腔内进入一定的气体，使肺组织受压萎陷而引起的，从而产生一系列临床表现，它是肺科的常见病，需要及时诊断和处理，否则将引起肺功能损害，甚至危及生命。
自发性气胸根据脏层胸膜破裂的情况和胸膜腔的压力在临床上可以分为闭合性气胸(单纯性)、开放性气胸(交通性气胸)和张力性气胸。
(一)生活护理发生气胸后嘱患者绝对卧床休息，避免剧烈活动、用力排便、剧咳、打喷嚏等，以免使气道压力突然增高而造成肺与胸膜破裂，注意调节饮食，鼓励患者多进食富有营养、易消化的食物，以保证营养供给，防止便秘。
(二)心理护理自发性气胸的病人由于肺扩张能力下降、疼痛、缺氧等，容易产生焦虑、紧张心理，因此，应该多巡视病房，尽量陪伴在病人身边，尤其是在严重呼吸困难期间，允许病人提问和表达焦虑紧张隋绪，同时告知病人有关疾病知识及治疗方法，所采取的措施是有效的，告诉其疼痛产生的原因，消除病人对治疗和疾病本身的恐惧、焦虑和紧张，增加病人的信心，使病人更好的配合治疗。
(三)治疗配合1.病情观察病情轻重取决于气体进入胸腔的速度、肺萎缩的程度、肺部的基础疾病及并发症，临床应严密观察患者呼吸频率，患侧胸痛、干咳和呼吸困难程度，如患者出现烦躁不安、冷汗、发绀、呼吸浅快，甚至发生呼吸衰竭，查体时可发现气胸患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，语颤和呼吸音均减低或消失，气管向键侧移位，应立即通知医生予以对症处理。
若伴有胸腔内大出血，可发生休克应密切观察患者神志、血压、心率、尿量等变化。
自发性气胸护理护理规范
按内科及本系统疾病的一般护理常规。
病情观察：
1．观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。
2．根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有关处理。
3．观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。
4．胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。
对症处理：
1．尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。
2．减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通便措施。
3．胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。
4．胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
一般护理：
1．给予高蛋白，适量进粗纤维饮食。
2．半卧位，给予吸氧，氧流量一般在 3L／min以上。
3．卧床休息。
健康指导：
1．饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。
2．气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。
3．保持大便通畅，2d以上未解大便应采取有效措施。
4．预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
自发性气胸的护理
自发性气胸的护理一、护理评估1、健康史：评估患者年龄、身高、体型、发育、职业，有无吸烟史、过敏史。
2、症状和体征：评估患者有无胸痛、胸闷、呼吸困难，呼吸音是否减弱或消失，气管位置是否居中等。
3、辅助检查：主要评估患者胸部 X 线检查、CT 检查结果，以便了解肺受压程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵膈移位等。
4、心理评估：评估患者有无恐惧、焦虑及对疾病的认知。
评估家属对患者的关心程度及支持力度，家庭对手术的经济承受能力。
二、护理措施（一）术前护理1、休息与卧位指导卧床休息，血压平稳者取半卧位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。
2、给氧根据患者缺氧的严重程度选择适当的给氧方式和氧流量。
3、病情观察密切观察患者的呼吸频率、呼吸困难和缺氧情况、治疗后反应和治疗后患侧呼吸音的变化等，有无心率加快、血压下降等循环衰竭的征象。
4、心理支持当患者呼吸困难严重时应尽量在床旁陪伴，解释病情和及时回应患者的需求。
（二）术后护理1、病情观察患者术后返回病房，妥善安放、固定各种管路并保持通畅。
密切观察患者生命体征的变化，给予心电监测，并详细记录。
2、呼吸道管理协助咳嗽咳痰：卧床期间，定时协助患者翻身、坐起、叩背、咳痰，指导鼓励患者做深呼吸运动，促使肺扩张，预防肺不张或肺部感染等并发症的发生。
3、胸腔闭式引流的护理：①保持管道密闭性；②严格无菌技术操作；③观察引流、保持通畅；④拔管的护理。
4、并发症的观察与护理：①切口感染；②肺部感染和胸腔内感染。
5、基础护理由于切口疼痛及带有各种管道，患者自理能力下降，根据病情和患者需要做好基础护理和生活护理，如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等；鼓励患者早期下床活动，促进疾病康复。
三、健康指导要点1、有效咳嗽、咳痰向患者讲解腹式呼吸和有效咳嗽、咳痰的意义并给予指导。
2、告知胸腔闭式引流的目的、注意事项及配合方法。
3、指导患者避免气胸的诱发因素：①避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便。
护理查房—自发性气胸的护理(全面详细)
无特殊不适，予以拔除气管导管，停呼吸机辅助呼
吸，予鼻导管氧气吸入。行床旁动脉血气分 析:PH:7.42，PCO2:41mmHg，PO2:81mmHg。6月17 日12时05分，病员神志清楚，生命体征平稳，转上 级医院治疗。
病员诊断: 1、双侧自发性气胸 2、肺部感染 3、矽肺 4、重症孝喘 5、Ⅱ型呼吸衰竭 6、肺性脑病 7、电解质代谢紊乱 8、肺气肿 9、双侧胸腔积液
帮助稀释痰液。 3. 鼻饲前，应抬高床头，确定胃管在胃内，胃管通畅。 4. 协助患者采取半卧位，保持呼吸道通畅。 5. 患者发生呕吐时，立即将头偏向一侧，及时清理呼吸
道及口腔内分泌物。 效果评价:病员未发生误吸
P6疼痛（胸痛）:与胸部伤口及胸腔置管有关
护理目标：病员胸痛减轻 护理措施： 1.适宜的病房环境 2.分散注意力：看电视、听音乐、深呼吸 3.避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧
P3低效性呼吸型态:与肺扩张能力下降、切口疼痛有关 护理目标：病员呼吸平稳
护理措施：
1.绝对卧床休息，采取有利于呼吸的体位，避免一 切增加胸腔内压力的活动 2.保持呼吸道通畅，协助拍背咳痰，必要时吸氧 3.密切观察生命体征、面色、呼吸音等 4.肺功能锻炼，促进肺复张 5.胸腔闭式引流的护理 效果评价：病人呼吸平稳，频率、节律、深浅度正常。
水封一瓶可见少许气体溢出，未见水柱波动。急查 床旁动脉血气分析:PH:7.12，PCO2:69mmHg， PO2:203mmHg。6月6日，病员神志清楚，GCS评 分:E4VTM6,双侧胸部胸腔闭式引流管通畅，固定， 左侧水封瓶内可见水柱波动、气泡溢出，引流出黄 色胸水，右侧水封瓶未见水柱波动、气泡溢出。
口唇发绀，肢端发绀，大汗淋漓。带入左侧胸腔
闭式引流管通畅，引流出淡黄色胸水，水封瓶内 可见水柱波动及气泡溢出。立即行紧急气管，
护理查房自发性气胸的护理 (1)
4.指导病人运用合适的放松方法：深呼吸. 听音乐等
术后护理
护理诊断
一.低效性呼吸型态:与肺扩张能力下降、切口疼痛 有关
二.疼痛（胸痛）:与胸部伤口及胸腔置管有关
三.有感染的危险:与胸腔置管有关
一.低效性呼吸型态:与肺扩张能力下降、切 口疼痛有关 措施：
病因与发病机制
病因
原发性：多数为脏层胸膜下肺泡先天性肺
弹力纤维发育缺陷或炎症瘢痕形成的肺大泡 引起表面破裂所致。
多见于瘦高型男性青壮年。 好发于肺尖部。 可能与吸烟，瘦高体型有关。
继发性：常继发于肺或胸膜疾病基础上，
以COPD最常见。 如慢阻肺、肺结核、尘肺、肺癌、肺脓肿等 肺部基础疾病形成肺大泡或直接损伤胸膜所 致，细菌进入胸腔引起化脓性感染，形成脓 气胸。
专科情况：胸廓外形对称，左侧略隆起双
侧无触痛左侧叩诊鼓音右侧清音，听左肺 呼吸音消失，右肺呼吸音清，无啰音，未 闻及明显干湿罗音。心音有力，律齐，各 瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
辅助检查：胸片及胸CT示左侧气胸，肺组
织被压缩约80%。
入院诊断： 自发性气胸
治疗方案：
遵医嘱予消炎、化痰、止痛、营养等 对症处理，饮食给予清淡易消化
护理查房 自发性气胸的护理
定义 自发性气胸：指因肺部疾病使肺组织和脏层胸
膜破裂，或靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡破 裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。
诱因：气压骤变、剧咳、喷嚏、屏气或高喊大笑、
举手欢呼、抬举重物等用力过度。
分类：原发性：发生于无基础肺疾病的健康人。
继发性：发生于有基础疾病的病人。
措施：
指导病人取合适体位 严密观察病情 疼痛严重者，遵医嘱使用止痛剂 指导病人减轻疼痛的方法：如听音乐，
自发性气胸的护理
自发性气胸的护理自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。
本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。
病因原发性气胸：指常规胸片检查肺部无明显异常者所发生的气胸。
多数为脏器胸膜下肺泡先天性肺弹力纤维发育缺陷或炎症瘢痕形成的肺大泡引起表面破裂所致；多见于瘦高型男性青壮年；可能与吸烟、瘦高体型有关1.原发性自发性气胸特点：青壮年男性体型瘦高常规X线检查肺部无显著病变可见胸膜下大疱2.继发性气胸在肺疾病基础上发生的气胸，以COPD最常见，常继发于肺或胸膜疾病基础上，如慢性阻塞性肺病、肺结核、尘肺、肺癌、肺脓肿等疾患形成肺大泡或直接损伤胸膜所致，细菌进入胸腔引起化脓性感染，形成脓气胸。
诱因气压骤变、剧咳、喷嚏、屏气或高喊大笑、举手欢呼、抬举重物等用力过度。
自发性气胸常继发于COPD,其次是特发性气胸。
发病机制：肺组织异常，气道内压力过高，脏层胸膜破裂，空气进入胸腔压迫心脏纵膈移位。
临床表现1.呼吸困难气胸发作时患者均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。
2.胸痛气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。
3.刺激性咳嗽自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
4.其他症状气胸合并血气胸时，如出血量多，患者会心悸、血压低、四肢发凉等。
体征：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，语颤及呼吸音均减低或消失，气管移向健侧，皮下气肿时有捻发音。
并发症：纵膈气肿、皮下气肿、血气胸、脓气胸实验室及其他检查胸部x片检查是诊断气胸、判断疗效的重要方法胸腔内压测定胸内负压消失CT检查对胸腔内少量气体的诊断较为敏感。
气胸基本表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影，伴有肺组织不同程度的压缩萎缩改变。
简谈自发性气胸的护理
简谈自发性气胸的护理【关键词】自发性气胸；心理护理；一般护理；胸腔闭式引流护理自发性气胸一般由于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、肺癌等原发病引起，在某些诱因作用下如突然用力、大笑、剧咳、憋气等，导致肺大泡内压突增而破裂，使气体进入胸膜腔形成自发性气胸。
这是呼吸系统比较常见的一种疾病.它起病急，病情变化快，以突然出现症状而急诊就医。
患者及其家属处于应激状态，一般相关知识缺失，所以护士及时地实施全面细致科学准确的护理是十分必要的。
针对患者的个体差异和病情变化，现简谈几点自发性气胸的护理体会：1心理护理紧张、焦虑、烦躁不安、恐惧、消沉、抑郁等是病人常出现的心理反应。
当病人出现如胸闷、呼吸困难、心悸、面色苍白、心率增快、血压增高以及心律不齐甚至更严重的情况时，无论病情发生怎样的变化，护士都要表现镇定不慌张，给病人以信赖和希望，使病人心态尽量平和放松，暗示病人危机很快过去，更好的配合医护的抢救和治疗；护士要深入病房，严密观察病情变化，在各方面关心病人，尽量满足病人的合理要求；多与病人交谈，语言要轻柔简单明了，告知病人和家属有关病情及检查治疗方案；有意识的让即将康复出院的患者出现在病人床前，给病人以积极的影响，减轻其焦虑、烦躁不安和恐惧程度，增强战胜疾病的信心；对于反复发生自发性气胸的病人一般都比较消沉、抑郁、悲观，甚至有自杀倾向，护士除做好上述护理外，还要做好应急预案，加强防护，同时要做好病人家属的思想工作，给病人更多的关怀爱护鼓励和体贴，让病人享受更多的亲情，更好的配合医生护士的治疗和护理；对于需要手术的病人，做好术前宣教，说明手术的必要性，消除病人紧张焦虑和恐惧，让他们以稳定、乐观的情绪对待疾病，对于个别家庭特困病人，安慰好病人，开通绿色通道，以治病救人为目标积极治疗疾病，待病情稳定后再联系解决住院费用问题。
2一般护理病室：一定要舒适安静，空气新鲜，光线柔和，尽量在21：30时左右熄灯，以保证病人睡眠和休息。
自发性气胸护理
自发性气胸护理【摘要】自发性气胸是一种常见的胸部疾病，如果不进行及时的护理，会给患者带来严重的危害。
本文介绍了自发性气胸护理的常见方法，护理过程，注意事项，病情观察及效果评估。
通过对自发性气胸护理的深入了解，可以更好地帮助患者恢复健康。
结论指出了自发性气胸护理的重要性，未来发展方向及意义。
自发性气胸护理不仅关乎患者的健康，也对医疗领域的进步起到积极的推动作用。
通过本文的学习，可以更好地了解自发性气胸护理，提高护理的效果，促进患者的康复。
【关键词】关键词：自发性气胸、护理、危害、方法、过程、注意事项、病情观察、效果评估、重要性、未来发展、意义1. 引言1.1 什么是自发性气胸护理自发性气胸是指在胸腔内发生无外伤性的气体或气体液体混合物进入胸膜腔和胸膜之间的空隙，使肺组织受到挤压，导致肺部压缩和功能受损的一种病理情况。
自发性气胸护理即为针对这种病情提供的护理措施和方法。
通过科学的护理措施，可以有效缓解患者的症状，减轻痛苦，促进病情康复。
自发性气胸的护理重点在于减少气胸的发生和扩散，保护肺部功能，减轻患者的症状和不适感。
护理工作需要全面评估患者病情，制定合理的护理计划，并根据患者的具体情况采取相应的护理措施。
护理过程中需要密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者得到全面有效的护理。
还需要关注患者的心理状态，给予心理支持和鼓励，帮助患者度过难关，保持乐观的心态。
自发性气胸护理是一项重要而必要的工作，可以有效改善患者的生活质量，促进康复进程。
通过科学系统的护理，可以为患者带来更好的治疗效果和生活质量，值得我们高度重视和关注。
1.2 自发性气胸的危害自发性气胸是指胸膜破裂或穿孔导致气体进入胸腔并使肺部部分或全部塌陷的病症。
自发性气胸的危害主要体现在以下几个方面：1.呼吸困难：气胸使胸膜间隔破坏，肺部压力增大，导致胸腔内气体压力升高，使得受影响的肺部受到挤压，呼吸受限，呼吸困难严重时会威胁生命。
2.胸痛：自发性气胸病人在呼吸时会感觉到剧痛，疼痛会加剧呼吸困难，影响患者正常生活和工作。
自发性气胸的护理
通过媒体宣传、科普讲座等形式，提高公众对自发性气胸的认知度 和重视程度。
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危险因素
高龄、男性、体型瘦高、长期吸烟史 、家族遗传等都是自发性气胸的危险 因素。此外，患有肺部疾病或进行过 胸部手术的患者也更容易发生气胸。
病理生理变化过程
肺组织破裂
肺部疾病导致肺组织弹性减弱 ，肺泡内压力升高，最终导致
肺组织破裂。
空气进入胸膜腔
肺组织破裂后，肺和支气管内 的空气进入胸膜腔，形成气胸 。
营养支持方案制定
01
02
03
高蛋白饮食
气胸患者需要摄入充足的 蛋白质，如鱼、肉、蛋、 奶等，以促进身体恢复。
多种维生素补充
适当补充多种维生素，特 别是维生素C和维生素E， 有助于减轻肺部炎症反应 。
饮食调整
根据患者具体情况，制定 个性化的饮食方案，如少 量多餐、避免刺激性食物 等。
心理干预策略实施
随访指导
通过电话、微信等方式进行随访 指导，了解患者康复情况，提供 必要的建议和帮助。
健康教育
组织患者进行健康教育活动，如 讲座、交流会等，提高患者对气 胸的认识和自我保健能力。
04
药物治疗与辅助检查 项目介绍
常用药物种类及使用注意事项
镇痛药
如非甾体抗炎药，用于缓解疼痛症状，需注意剂量和用药时长， 避免副作用。
03
鼓励患者咳嗽、深呼吸，以预防肺部感染和肺不张 等并发症的发生。
健康教育内容
01
向患者及家属讲解自发性气胸的 相关知识，包括发病原因、治疗 方法、预防措施等。
02
指导患者正确咳嗽、排痰，避免 用力过度导致气胸复发。
告知患者戒烟、避免剧烈运动等 重要性，以降低气胸复发的风险 。
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胸腔内压力
临床类型
闭合性（单纯性） 交通性 (开放性） 张力性(高压性）
临床分型
临床分型
闭合（单纯）性气胸 空气进 入胸膜腔后，裂口随即关闭，胸 膜腔与外界不在沟通。
临床分型
临床分型
交通性(开放性)气胸 胸膜腔持续 与外界相通，空气自由进入胸腔
临床分型
临床分型
张力(高压)性气胸 由于裂孔呈活 瓣作用，吸气时，空气进入胸膜腔； 呼气时，空气滞积于胸膜腔内，胸内 压急剧上升
护理措施
4. 低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、切口疼痛有关 目标：病人住院期间能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳 措施： ① 绝对卧床休息，采取有利于呼吸的体位，避免一切增加胸腔内压力的活动 ② 保持呼吸道通畅，协助拍背咳痰，必要时吸氧 ③ 密切观察生命体征、面色、呼吸音等 ④ 肺功能锻炼，促进肺复张 ⑤ 胸腔闭式引流的护理
护理措施
1. 保持管道的密闭
① 随时检查引流装置是否密闭及引流管是否脱 落，必要时用丝线捆扎，防止滑落
② 水封瓶始终保持直立 ③ 引流管周围用油纱布包盖严密 ④ 搬动患者或更换引流瓶时，需双重关闭引流
管，以防空气进入
护理措施
2. 严格无菌操作，防止逆行感染
① 引流装置应严格无菌． ② 保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换． ③ 引流瓶应低于胸壁引流口平面６０～１００cm，以防瓶内液体逆流
予止痛剂
护理措施
6. 有感染的危险 与胸腔置管有关 目标：病人住院期间无感染发生 措施： ① 密切监测体温，及时查看血常规等 ② 严格无菌操作 ③ 保持胸腔引流口处敷料清洁、干燥 ④ 鼓励病人咳嗽咳痰，加强营养 ⑤ 遵医嘱合理应用消炎药
护理措施
7. 知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识
目标：病人掌握气胸治疗及预防的相关知识 措施： ① 根据病人掌握知识的程度，有针对性的介绍和手术相关的知
结核性胸膜炎护理
目录
CO NTENTS
01 相关知识 02 临床表现 03 辅助检查 04 相关治疗 05 护理措施 06 健康宣教
PART.01
相关知识
概述
自发性气胸指肺组织及脏 层胸膜的自发破裂，或靠 近肺表面的肺大疱、细小 气肿泡自发破裂，使肺及 支气管内气体进入胸膜腔 所致的气胸。
病因
PART.03
辅助检查
辅助检查
1.X线检查 2.CT
辅助检查
3.胸膜腔造影 4.胸腔镜
PART.04
相关治疗
相关治疗
1. 保守治疗 2. 排气治疗 3. 手术治疗
相关治疗
1. 保守治疗
主要适用稳定型小量闭合性气胸 具体方法：严格卧床休息、给氧，支气 管痉挛者使用支 气管扩张剂，酌情给予镇静镇痛等药物。
1
原发性 健康人, 多见于瘦高体形的男性青壮年
继发性
COPD、肺结核、肺癌、肺脓肿等肺部基础
2
疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大
疱破裂
其他
3
航空、潜水作业时无适当防护措施或从高压
环境进入低压环境
PART.02
临床表现
临床表现
症状 1）胸痛 3）咳嗽
2）呼吸困难 4）休克
临床分型
临床分型
胸膜破裂
护理措施
2. 舒适的改变 与气胸所致疼痛有关
目标：病人的舒适程度得以改善 措施： ① 指导病人取合适体位 ② 严密观察病情 ③ 疼痛严重者，遵医嘱使用止痛剂 ④ 指导病人减轻疼痛的方法：如听音乐，避免剧烈咳
嗽，必要时给予止咳剂 ⑤ 心理护理：解除病人的担忧
护理措施
3. 焦虑 与担心疾病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ后有关
目标：病人的心理压力减轻，无紧张焦虑等情绪 措施： ① 向患者讲解疾病和手术的相关知识，减轻其焦虑情绪 ② 以认真细致的工作态度.娴熟的技术赢得病人的信任 ③ 多与病人沟通，关心病人，尽量满足其合理要求 ④ 指导病人运用合适的放松方法：深呼吸.听音乐等
护理措施
1. 气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关
目标：患者呼吸功能得到恢复或改善 措施： ① 吸氧：2-4L/min吸入 ② 体位：病情稳定者取半卧位，以使膈肌下降，有利呼吸 ③ 加强观察：观察生命体征，有无气促.呼吸困难.发绀和缺氧 ④ 积气过多行胸膜腔穿刺抽气或闭式引流 ⑤ 鼓励患者经常翻身深呼吸咳嗽，加速胸腔内气体排出，促进肺复张
2. 排气治疗
① 张力性气胸病情危急可行紧急排气 ② 胸腔穿刺抽气适用小量气胸，呼困较轻，心肺功能尚
好的闭合性气胸。 ③ 胸腔闭式引流适用不稳定气胸，呼困明显，张力性气
胸，反复发生气胸的病人
相关治疗
3. 手术治疗 ① 胸腔镜 ② 开胸术
PART.05
护理原则
护理问题
1. 气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关 2. 舒适的改变 与气胸所致疼痛有关 3. 焦虑 与担心疾病和手术预后有关 4. 低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、切口疼痛有关 5. 疼痛（胸痛） 与疾病本身及胸腔置管有关 6. 有感染的危险 与胸腔置管有关 7. 知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识
护理措施
5. 疼痛（胸痛） 与疾病本身及胸腔置管有关
目标：病人疼痛得到缓解，自述疼痛减轻 措施： ① 适宜的环境 ② 分散注意力：看电视、听音乐、深呼吸 ③ 咳嗽或活动时用枕头或用手压住引流处伤口，体位改变时固定
好引流管，避免刺激引起疼痛 ④ 避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧 ⑤ 肺完全复张时疼痛会加重，应做好解释工作，必要时按医嘱给
识 ② 讲解胸引管引流的目的，及简单的护理注意事项 ③ 讲解定时深呼吸、咳嗽咳痰、吹气球的重要性 ④ 介绍气胸的诱发因素，避免诱因 评价：病人掌握气胸引流术后护理注意事项，积极配合治疗
护理措施
胸腔闭式引流的护理
1. 保持管道的密闭 2. 严格无菌操作，防止逆行感染 3. 保持引流管的通畅 4. 观察和记录 5. 拔管 6. 心理护理
入胸膜腔。 ④ 按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。 ⑤ 引流管连接处脱落或引流瓶损坏时，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，
并更换引流装置 ⑥ 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡
士林纱布封闭伤口，并协助医生做进一步处理
护理措施
3. 保持引流管的通畅
① 闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流 ② 管通畅的方法有： a 患者取半坐卧位 b 定时挤压胸膜腔引流管1/（30~60）分钟，防止引流 管阻塞、扭曲、受压 c 鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔 内液体、气体排出，促进肺扩张