标为303内科学专业实践能力考核内容

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标为303内科学专业实践能力考核内容

（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
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8.病毒性肺炎
（1）发病机制与病理
（2）临床表现
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
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9.卡氏肺囊虫肺炎
（1）发病机制与病理
（2）临床表现
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
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十三、肺脓肿
（1）病因及发病机制
（2）临床表现
（3）实验室及其他检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
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十四、原发性支气管肺癌
（1）病因和发病机制
（2）病理
（3）临床表现、分类与分期
（4）实验室及其他检查
（5）诊断与鉴别诊断
（6）治疗
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十五、胸腔积液*
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
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（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
掌握
三、结核性胸膜炎*
（1）发病机制
（2）分型
（3）临床表现
（4）实验室和其他检查
（5）诊断与鉴别诊断
（6）治疗
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四、肺外结核
1.气管、支气管结核
（1）临床表现
（2）实验室和其他检查
（3）诊断与鉴别诊断

303内科学考试大纲

303内科学考试大纲基础知识单元细目要点要求一、常见症状与体征1.发热（1）常见原因：感染性、非感染性（2）发生机制（3）临床表现：发热的分度、过程与特点、热型、临床意义（4）诊断方法与步骤：伴随症状与体征、实验室检查掌握熟悉掌握掌握2.咳嗽与咯痰（1）常见病因（2）临床表现（3）伴随症状了解掌握掌握3.咯血（1）概念（2）病因（3）临床表现（4）伴随症状掌握4.紫绀（1）概念（2）发生机制（3）分类与临床表现（4）伴随症状熟悉5.胸痛（1）常见病因（2）发生机制（3）临床表现（4）诊断步骤掌握熟悉掌握掌握6.呼吸困难（1）常见病因（2）临床表现与发生机制（3）诊断步骤掌握7.水肿（1）常见病因（2）发生机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断掌握熟悉掌握掌握8.恶心、呕吐（1）发生机制（2）常见病因与临床特点（3）伴随症状和意义熟悉掌握掌握9.腹痛（1）常见病因（2）发生机制（3）临床表现（4）诊断方法、步骤掌握熟悉掌握掌握10.腹泻（1）常见病因（2）发生机制（3）临床表现（4）诊断方法、步骤掌握熟悉掌握掌握11.呕血（1）常见出血病因及部位（2）不同出血量的病理生理改变和临床表现（3）伴随症状、体征和临床意义（4）食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张破裂出血的区别（5）出血量与活动性判断掌握12.便血（1）病因（2）不同出血量的病理生理改变（3）临床表现（4）伴随症状和意义掌握13.黄疸（1）正常胆红素代谢（2）黄疸分类（3）黄疸鉴别诊断（4）实验室及其他检查：肝功能、免疫学检查、血液学检查、超声、Ｘ线、核素等治疗性试验熟悉掌握掌握掌握14.腹水（1）常见病因（2）发生机制（3）诊断方法、步骤（4）常见疾病的鉴别诊断掌握熟悉掌握掌握15.肝肿大（1）概念（2）常见病因、机制（3）诊断方法（4）常见疾病的鉴别诊断掌握16.淋巴结肿大（1）正常淋巴结（2）引起淋巴结肿大的常见原因（3）浅表淋巴结的触诊方法与顺序（4）肿大淋巴结的触诊内容（5）淋巴结肿大的临床意义熟悉掌握掌握掌握掌握17.紫癜（1）概念（2）引起紫癜的常见原因（3）紫癜的临床特点，与出血性皮疹的鉴别（4）紫癜的临床表现掌握18.脾肿大（1）正常脾脏的体表投影位置（2）引起脾肿大的常见原因（3）体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准熟悉熟悉掌握19.尿量异常（1）多尿、少尿、无尿的定义及临床意义（2）夜尿增多的定义及临床意义掌握20.尿路刺激征（1）概念（2）临床意义掌握21．血尿（1）概念（2）临床意义掌握22.头痛（1）常见病因（2）临床表现（3）伴发症状掌握23．头晕（1）常见病因（2）临床表现（3）伴发症状了解24.意识障碍（1）常见病因（2）临床表现（3）伴发症状掌握二、体格检查1.一般检查（1）生命征（2）发育与体型（3）营养状态（4）意识状态（5）语调与语态（6）面容与表情（7）体位与姿势掌握2.皮肤、粘膜、淋巴结检查（1）皮肤检查（2）粘膜检查（3）淋巴结检查掌握3.头颈部检查（1）头部（2）颈部检查掌握4.肺部检查（1）视诊（2）触诊（3）叩诊（4）听诊掌握5.心血管检查（1）心脏检查①视诊②触诊③叩诊④听诊（2）血管检查①视诊②触诊③听诊掌握6.腹部检查（1）视诊（2）触诊（3）叩诊（4）听诊掌握7.脊柱、四肢检查（1）脊柱①弯曲度②活动度③压痛和叩击痛（2）四肢与关节掌握8.神经系统检查（1）颅神经检查（2）运动系统检查（3）感觉功能检查（4）神经反射检查（5）植物神经系统检查掌握三、常见疾病的病因、发病机制、病理、药理1.慢性阻塞性肺病（1）病因和发病机制（2）病理和病理生理掌握2.哮喘（1）概念（2）病因、发病机制掌握3.肺炎（1）病因分类（2）发病机制和病理掌握4．呼吸衰竭病因和病理生理掌握5.心力衰竭病因和病理生理掌握6.高血压病常见病因和降压药物应用掌握7.冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）心绞痛的发病机制（2）急性心肌梗死的发病机制掌握8.心脏瓣膜病病因掌握9．心律失常心律失常药物的作用机制了解10.肝硬化（1）病因（2）病理熟悉11.消化性溃疡（1）概念（2）病因和发病机制（3）病理掌握12.上消化道出血病因掌握13.急性胰腺炎（1）病因和发病机制（2）病理掌握14.泌尿系感染（1）感染途径（2）常见致病细菌掌握15.肾衰竭病因和发病机制熟悉16.肾病综合征（1）继发性肾病综合征的常见原因及其特点（2）糖皮质激素的应用（3）常用免疫抑制剂及其他治疗掌握17．多脏器功能衰竭（1）概念（2）发病机制掌握18.缺铁性贫血（1）铁代谢（2）病因和发病机制掌握19.急性白血病（1）概述（2）分类掌握20.特发性血小板减少性紫癜病因和发病机制掌握21.糖尿病（1）病因和发病机制（2）病理生理掌握22.甲状腺功能亢进症（1）病因和病理（2）病理生理了解23.系统性红斑狼疮病因和发病机制熟悉24.类风湿关节炎（1）病因和发病机制（2）病理熟悉25.脑血管病（1）脑血管的解剖和危险因素（2）脑血管病的概念了解26.脑变性疾病（1）分类和基本病理改变（2）概念、病理改变和发病机制了解27.周围神经疾病概念、发病原因和基本病理改变了解28.病毒性肝炎病原学：肝炎病毒的种类及其抗原抗体系统熟悉29.艾滋病（1）病原学：病原体（2）发病机制：CD4+T细胞受损伤的方式及表现掌握熟悉30.伤寒（1）病原学：病原体（2）病理解剖特点了解31.流行性乙型脑炎病原特点了解32.肺结核（1）原发性肺结核发病机制（2）血行播散性肺结核发病机制（3）继发性肺结核发病机制掌握33.急性一氧化碳中毒（1）接触机会（2）发病机制熟悉掌握34.急性有机磷杀虫剂中毒（1）接触机会（2）发病机制熟悉掌握医学伦理学单元细目要点要求医学伦理道德1．医患关系了解2．医疗行为中的伦理道德3．医学伦理道德的评价和监督相关专业知识单元细目要点要求一、呼吸内科1.肺癌（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.慢性支气管炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.支气管哮喘（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握4.肺炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握5.慢性肺源性心脏病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握6.胸腔积液（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握二、心血管内科1.心力衰竭（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.高血压病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）危险因素（2）分型（3）辅助检查（4）心电图和血清心肌酶学改变（5）治疗要点掌握4.心脏瓣膜病（1）临床症状（2）诊断要点（3）Ｘ线和超声心动图检查（4）治疗要点掌握（2）诊断要点掌握（3）心电图表现（4）治疗要点6.心肌疾病（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）Ｘ线、心电图和超声心动图检查（4）治疗要点三、消化内科1.慢性胃炎（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点2.胃癌（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点3.肝硬化（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点4.消化性溃疡（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点5.上消化道出血（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点6.急性胰腺炎（1）临床表现和分型（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点四、肾内科1.泌尿系感染（1）感染途径（2）常见致病细菌（3）临床症状掌握（4）诊断要点（5）辅助检查（6）治疗要点2.急慢性肾衰竭（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握五、血液病1.缺铁性贫血（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.白血病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.特发性血小板减少性紫癜（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握六、内分泌学1.糖尿病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.甲状腺功能亢进症（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.水、电解质代谢和酸碱平衡失调（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握4.高脂血症（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握七、风湿与临床免疫学1.系统性红斑狼疮（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.类风湿关节炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握八、神经内科1.脑血管疾病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.癫痫（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.痴呆（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点4.周围神经病（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点5.脑变性疾病（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点九、传染病1.病毒性肝炎（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点2.艾滋病（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点3.伤寒（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点4.流行性乙型脑炎（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点5.肾综合征出血热（1）流行病学（2）临床症状（3）诊断要点掌握（4）辅助检查（5）治疗要点6.疟疾（1）流行病学（2）临床症状（3）诊断要点掌握（4）辅助检查（5）治疗要点十、结核病1.肺结核（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点2.结核性脑膜炎（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点10。

标为303内科学专业实践能力考核内容 - 福建招生考试网

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4.流行性乙型脑炎*
（1）病原特点
（2）流行病学（传染源、传播途径及流行特点）
（3）临床表现：分期、分型及表现
（4）诊断（流行病学史、临床表现及实验室检查）
（5）治疗
（6）预防
（7）流行性乙型脑炎的诊断要点及主要治疗
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5.禽流感
（1）病原特点
（2）流行病学特点
（5）诊断：诊断方法及确诊依据
（6）鉴别诊断
（7）治疗：主要治疗措施
（8）预防措施
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4.流行性脑脊髓膜炎*
（1）病原学：病原体
（2）流行病学：传染源、传播途径及人群易感性
（3）发病机制
（4）临床表现：普通型及暴发型流脑的临床表现
（5）诊断：普通型及暴发型流脑的诊断及确诊依据
（2）流行病学：甲型、乙型、丙型和戊型肝炎的传染源、传播途径及人群易感性
（3）临床表现：病毒性肝炎的临床分型及各型病毒性肝炎的临床症状和体征
（4）各型病毒性肝炎的诊断
（5）慢性病毒性肝炎的治疗，包括抗病毒治疗
（6）重型肝炎的治疗
（7）预防：甲型、乙型病毒性肝炎的预防
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2.肾综合征出血热*
（1）病原学：病原体
（2）流行病学：主要宿主动物和传染源及主要传播途径

2024年内科主治医师专业实践能力考试大纲

2024年内科主治医师专业实践能力考试大纲随着医学科学的不断进步和临床实践的深入，内科主治医师作为临床医学的重要岗位，承担着重要的医疗责任。

为了保证内科主治医师具备扎实的理论知识和临床实践能力，2024年内科主治医师专业实践能力考试将依照以下大纲进行。

一、内科学基础知识1. 病理学：掌握各种内科疾病的病理生理学基础，包括疾病的发生发展机制、组织病理学特征等。

2. 病因学：了解内科疾病的病因及其病理生理学基础，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。

3. 临床诊断学：熟悉内科疾病的临床表现、实验室检查及辅助检查等，能够准确诊断各类内科疾病。

4. 内科治疗学：掌握各种内科疾病的治疗原则、方法及药物治疗等，包括药物的适应症、禁忌症、不良反应等。

二、常见内科疾病的诊断与治疗1. 心血管疾病：熟悉冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病的诊断与治疗原则，包括心电图、心血管影像学检查等。

2. 呼吸系统疾病：了解哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等呼吸系统疾病的诊断与治疗方法，包括肺功能检查、影像学检查等。

3. 消化系统疾病：熟悉胃溃疡、肝炎、炎症性肠病等消化系统疾病的诊断与治疗原则，包括胃镜、肠镜等检查方法。

4. 内分泌疾病：了解糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌系统疾病的诊断与治疗方法，包括血液检查、激素测定等。

5. 血液系统疾病：掌握白血病、贫血、血栓性疾病等血液系统疾病的诊断与治疗原则，包括骨髓穿刺、血液学检查等。

三、内科急症处理与重症监护1. 熟悉内科急症的处理流程和方法，包括心脏骤停、心肺复苏、呼吸衰竭等急症的处理原则。

2. 掌握内科重症监护的技术和方法，包括心电监护、呼吸机使用、血流动力学监测等重症监护的操作技巧。

3. 能够合理运用各种内科急症处理和重症监护手段，提高病人的生存率和治疗效果。

四、内科疾病的预防与健康教育1. 了解内科疾病的预防与控制措施，包括疫苗接种、合理用药、健康生活方式等。

2. 能够向病人和公众提供相关内科疾病的健康教育，包括疾病的早期识别、自我管理等。

内科主治医师考试大纲(303)-相关专业知识

单元细目1. 肺癌2. 慢性支气管炎3. 支气管哮喘一、呼吸内科4. 肺炎5. 慢性肺源性心脏病6. 胸腔积液要点要求（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点1. 心力衰竭2. 高血压病3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病二、心血管内科4. 心脏瓣膜病5. 心律失常6. 心肌疾病（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）危险因素（2）分型（3）辅助检查掌握（4）心电图和血清心肌酶学改变（5）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（ 3）X 线和超声心动图检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（3）心电图表现（4）治疗要点（1）临床症状掌握（ 2）诊断要点（ 3）X 线、心电图和超声心动图检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点1. 慢性胃炎掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2. 胃癌掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点3. 肝硬化掌握三、消化内科（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点4. 消化性溃疡掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点5. 上消化道出血掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点6. 急性胰腺炎（ 1）临床表现和分掌握型1. 泌尿系感染四、肾内科2. 急慢性肾衰竭3. 肾病综合征1. 缺铁性贫血五、血液病2. 白血病（ 2）诊断要点（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）感染途径（ 2）常见致病细菌（ 3）临床症状掌握（ 4）诊断要点（ 5）辅助检查（ 6）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查六、内分泌学3.特发性血小板减少性紫癜1.糖尿病2.甲状腺功能亢进症（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点七、风湿与临床免疫学（ 1）临床症状3. 水、电解质代谢（ 2）诊断要点掌握和酸碱平衡失调（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点4. 高脂血症掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状1. 系统性红斑狼（ 2）诊断要点掌握疮（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2.类风湿关节炎掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点1.脑血管疾病掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2.癫痫掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点八、神经内科 3.痴呆掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点4.周围神经病掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点5.脑变性疾病掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点九、传染病1.病毒性肝炎（ 1）临床症状掌握2.艾滋病3.伤寒4.流行性乙型脑炎5.肾综合征出血热6.疟疾（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）流行病学（2）临床症状（ 3）诊断要点掌握（4）辅助检查（5）治疗要点（1）流行病学（2）临床症状（ 3）诊断要点掌握（4）辅助检查（5）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点1. 肺结核掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点十、结核病（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2. 结核性脑膜炎掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点1. 一氧化碳中毒掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2. 有机磷中毒掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点十一、职业病（ 1）临床症状（ 2）诊断要点3. 亚硝酸盐中毒掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点4. 酒精中毒掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点一个处处像别人表明自己优秀的，恰恰证明了他（她）并不优秀，或者说缺什么，便炫耀什么。

标为303内科学专业知识考核内容

（5）诊断及分级标准
（6）鉴别诊断
（7）治疗
掌握
19.急性一氧化碳中毒*
（1）理化性质
（2）职业接触
熟悉
（3）发病机制
（4）临床表现
（5）实验室检查
（6）诊断及分级标准
（7）鉴别诊断
（8）治疗
掌握
20.急性氰化物中毒
（1）理化性质
（2）职业接触
熟悉
（3）吸收、代谢及排泄
（4）发病机制
（5）临床表现
（6）实验室检查
（7）诊断及分级标准
（8）鉴别诊断
（9）治疗
掌握
12.砷及其化合物中毒
（1）理化性质
（2）职业接触
熟悉
（3）吸收、代谢及排泄
（4）发病机制
（5）临床表现
（6）实验室检查
（7）诊断及分级标准
（8）鉴别诊断
（9）治疗
掌握
13.砷化氢中毒
（1）理化性质
（2）职业接触
熟悉
（3）吸收、代谢及排泄
（4）发病机制
（4）职业性病伤的治疗与康复
（5）劳动能力鉴定
（6）职业病的法规管理
（7）职业性病伤的预防
掌握
二、职业因素引起的器官或系统损害
1.中毒性脑病
（1）病因
（2）临床特征
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗
掌握
2.中毒性周围神经病
（1）病因
（2）临床特征
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗
掌握
3.中毒性肺水肿
（1）病因
（7）诊断及分级标准
（8）鉴别诊断
（9）治疗
掌握
21.急性汽油中毒
（1）理化性质
（2）职业接触

主治医师考试题库(内科学)(专业代码：303)

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内科主治医师303—专业实践能力审题技巧

内科主治医师（303）—专业实践能力审题技巧
（1）为明确诊断
选择特异性的检查，避免选择一般检查，如血常规、尿常规等
（2）为进一步诊治，还需进行什么检查
需要考虑诊断+治疗，两者缺一不可。

举例：已经明确诊断的乙肝患者，HBV-DNA不选，因为不需要诊断，但对于治疗及预后有作用。

（3）为进一步治疗，需要进行什么检查
选择病情及治疗效果评估的检查。

举例：免疫系统疾病中ANCA及ANA抗体滴度，或血沉、CRP 检查。

ESR、CRP对于免疫系统疾病（类风湿性关节炎、SLE 等）均无特异性，基本都是升高，但是在治疗效果病情缓解程度上有一定的指导意义，此时需要选择。

（4）为进一步明确诊断，还需进行什么检查
需要选择：特异性+能鉴别诊断的检查+任何可能会有辅助意义（有改变的）的检查
举例：心包积液的心电图检查。

心电图并不能特异指向心包
积液的诊断，但是心包积液时心电图会有改变，因此对于心包积液有辅助诊断意义，需要选择。

（5）.....，需行哪些检查
尽可能选择多的检查，诊断+辅助检查+治疗评估
（6）需进一步行哪些检查
选择可进行鉴别诊断的检查。

举例：肺部原因引起的胸腔积液与心源性胸水，需胸水性质检查、BNP检查等。

（7）最有意义的检查、最需要行的检查、首选的检查
只选择特异性、敏感性都最强的一个！。

医学中级考试内科学(303)专业实践能力模拟测试卷

一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）1.男性，19岁。

两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞30个/HP，红细胞100个/HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）。

A．大肠杆菌B．产碱杆菌C．粪链球菌D．克雷伯杆菌E．金黄色葡萄球菌【答案】A【解析】尿路感染中75%的致病菌是大肠杆菌。

2.十二指肠溃疡的好发部位为（）。

A．十二指肠球后B．十二指肠水平段C．十二指肠降段D．十二指肠升段E．十二指肠球部【答案】E3.下列哪些细菌尿可不予治疗？（）A．学龄前儿童无症状细菌尿B．肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败C．妊娠妇女无症状细菌尿D．老年人无症状性细菌尿E．以上都不需要治疗【答案】D【解析】老年人无症状性菌尿没有必要抗感染治疗，可能会促使大部分患者出现耐药菌株，其他均需要积极治疗。

4.关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是（）。

A．只表现为肾炎综合征B．短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展C．不伴有贫血D．不伴有补体水平降低E．不伴有肾病综合征【答案】B【解析】AB两项，急进性肾小球肾炎以急性肾炎综合征（急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压），多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症为其临床特征。

CE两项，患者常伴有中度贫血。

Ⅱ型急进性肾小球肾炎患者约半数可伴肾病综合征，Ⅲ型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛或咯血等系统性血管炎的表现。

D项，Ⅱ型急进性肾小球肾炎患者的血液循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低。

5.尿路感染的诊断，正确的是（）。

A．尿路感染肯定有尿路刺激征表现B．尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C．下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现D．上尿路感染不会出现发热、寒战E．尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核【答案】C【解析】A项，无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状。

卫生专业技术资格考试内科学(中级303)专业知识试题及答案指导

卫生专业技术资格考试内科学(中级303)专业知识自测试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、心血管系统疾病中，心绞痛主要的临床类型是？A. 风湿性心绞痛B. 劳累型心绞痛C. 稳定型心肌梗死D. 肥厚型心肌病2、下列哪项不是慢性支气管炎的诊断标准中的必备条件？A. 咳嗽、咳痰B. 病程≥3个月C. 连续2年或以上D. 排除其他心、肺疾患3、题干：下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？（）A、支气管哮喘B、肺结核C、自身免疫性溶血性贫血D、慢性支气管炎4、题干：关于慢性阻塞性肺疾病（COPD），下列哪项描述是正确的？（）A、COPD是由于长期吸烟引起的唯一原因B、COPD的主要表现是夜间呼吸困难C、COPD的治疗重点是缓解咳嗽、咳痰症状D、COPD的进展速度与病情轻重呈正相关5、下列哪项不是心肌梗死的常见并发症？A. 心力衰竭B. 心室壁瘤C. 室间隔穿孔D. 二尖瓣脱垂E. 心包炎6、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者最可能出现的血气分析结果是？A. PaO2降低，PaCO2升高B. PaO2升高，PaCO2降低C. PaO2和PaCO2均正常D. PaO2和PaCO2均降低E. PaO2升高，PaCO2升高7、A1型单项选择题7、关于高血压病的诊断标准，下列哪项描述是正确的？A、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥100mmHgD、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg8、A1型单项选择题8、慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是？A、吸烟B、感染C、空气污染D、遗传因素9、下列关于充血性心力衰竭的叙述，错误的是：A、心力衰竭时心脏容量负荷过重B、心功能不全时，心脏搏血量降低C、心力衰竭患者常有体循环静脉淤血的表现D、心力衰竭患者肺循环压力增高发生于疾病晚期 10、关于心肌梗死的并发症，下列哪项不是原发性并发症？A、室间隔穿孔B、乳头肌断裂C、心室颤动D、心律失常11、消化性溃疡最主要的发病因素是：A、十二指肠黏膜萎缩B、幽门螺杆菌感染C、胰酶分泌增加D、饮食不当12、风湿性心脏病患者最常并发的病症是：A、心绞痛B、心律失常C、心力衰竭D、动脉栓塞13、男，45岁，长期吸烟史，近期出现持续性胸痛、活动后加剧，休息时缓解，咳嗽无痰，伴午后低热，夜间盗汗。

XX年303大内科专业实践能力真题答案回忆

XX年303大内科专业实践能力真题答案回忆公共题干单选有18道?公共题干多选有5道?一、下壁心肌梗死，心率40，心律齐。

1. 考虑：三度房室传导阻滞，室性心律失常?2. 治疗：临时起搏器3. 心肌梗死最敏感的指标：肌钙蛋白TNT二、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。

血压90/60mmHg。

Na125mmol/l，/l，Scr 467μmol/L，正在血液透析，1.最可能出现的体征是：直立性低血压2.有关本例低钠血症的治疗：以高渗盐水为主，大量补液3.本例患者现在的处理是：血容量稳定后，继续透析直至肾功能正常。

?血容量稳定后，在透析前Scr<300μmol/L时可停止透析?三.56岁男，反复上腹痛半年，和进食无关，发现颈部和腋下无痛淋巴结，体重下降XX年，一周前加重，心尖区收缩期杂音，心左下扩大，双肺有少量罗音。

1、考虑什么诊断?风湿性心脏病二尖瓣关闭不全扩张性心肌病(有人说是肥厚性的)2、下一步检查：我选了超声心动图，心电图，X线，HOLTE?3、心动超声可能有什么改变?有城墙样，心室壁变薄，有回声。

我选了心室扩大，不敢乱选4、治疗:ACEI β阻5、能够改善预后的药物：β阻6、β阻的用法：有长期使用，和利尿剂使用，和ACEI 一起使用，小剂量开始。

我不知道选哪个，选了长期使用八，有个关于COPD的题目1、视诊最容易发现：桶状胸2、听诊：呼吸音减落3、体征:肺动脉瓣P2亢进4、突发胸痛，呼吸困难，咯血考虑：肺栓塞(忘记是不是这道题目的问题了)5、PH: 86 PAO2 46 BE -16(大概是这些数值)诊断：呼吸性酸并代谢性碱中毒? 二型呼衰(忘记是不是这道题目里面的了，反正有这题)九、30多女性，反复气促、喘息10年，冬春季发作，可自行缓解，两天前再发，药物不能缓解，家人送至医院。

P136次，°，口唇发绀，胸廓矛盾呼吸，肺部少些哮鸣音。

1、急症检查：我选了血气分析，血RT，X线2、诊断：气管哮喘急性发作3、治疗：静滴糖皮质激素、吸入β受体激动剂(因为重度哮喘)4、经过治疗，仍然呼吸困难，皮肤发绀，进一步处理? 防治感染、机械通气、纠正水电解质，酸碱平衡紊乱。

内科主治303专业实践能力真题精选

内科主治303专业实践能力真题精选内科主治303专业实践能力真题精选单选题（共83题，共83分）1.结核菌体引起变态反应的物质是( )A.脂质B.多肽C.多糖复合物D.脂肪酸E.蛋白质2.在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大( )A.叩诊心浊音界向左下扩大B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.剑突下心音强于心尖部D.剑突下心脏搏动增强E.三尖瓣区出现收缩期杂音3.区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是( )A.尿蛋白测定B.尿钠测定C.病史D.尿沉渣检查E.氮质血症4.引起肝性脑病最主要的病因是( )A.肝硬化B.脂肪肝C.胆系感染D.肝癌E.病毒性肝炎5.甲基泼尼松龙冲击治疗的少见副作用是( )A.肝功能异常B.血压高C.感染D.血糖高E.水钠潴留6.关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的( )A.女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目的B.补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量C.靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量D.甲状腺激素替代治疗一般应用LT或干甲状腺片，每日剂量分多次小量给予E.肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外7.有关DIC的治疗，不正确的是( )A.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血B.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗C.轻型可用抗血小板药物D.早期禁用抗纤溶治疗E.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗8.我国慢性胰腺炎最常见的病因是( )A.急性胰腺炎B.酗酒C.高脂血症D.胆道疾病E.免疫性疾病9.关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点( )A.劳累、天气骤变诱发B.呈进食-疼痛-缓解的过程C.与刺激性饮食有关D.性质多样，可胀痛也可灼痛E.呈反复发作的慢性过程10.静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值( )A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.隐匿性肾炎11.急进性肾小球肾炎典型的病理改变是( )A.肾小球内皮和系膜细胞增生B.肾小管萎缩C.新月体性肾炎D.白金耳形成E.肾小球节段性纤维素样坏死12.抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量应为( )A.4000~6000mlB.1000~2000mlC.2000~4000mlD.6000mlE.500~1000ml13.调节醛固酮分泌最重要的生理因素是( )A.血钠B.肾素-血管紧张素系统C.ACTHD.血容量E.血钾14.下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断( )A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.淋巴瘤D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜15.急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是( )A.静滴阿托品B.静滴异丙肾上腺素C.静滴氢化可的松D.安置临时人工心脏起搏器E.静滴硝酸甘油16.男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。

2023年主治医师之内科主治303能力测试试卷B卷附答案

2023年主治医师之内科主治303能力测试试卷B卷附答案单选题（共30题）1、上消化道出血患者大便呈A.白陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便E.鲜红色便【答案】 B2、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜A.脾切除B.新鲜血浆C.环孢素D.葡萄糖酸钙E.阿霉素【答案】 C3、医师行为规范不包括A.不隐瞒、误导或夸大病情B.根据需要，可擅自修改病历记录C.不违规签署医学证明文件D.履行传染病疫情或非正常死亡报告等法定报告职责E.遵循科学规律，不断更新医学理念和知识【答案】 B4、高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热A.辐射B.蒸发C.对流D.传导E.呼出【答案】 B5、男性，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ 浓度显著升高，结肠镜检查为正常黏膜，可能的诊断为A.慢性肝炎B.隐性糖尿病C.结肠功能紊乱D.慢性胰腺炎E.结肠炎【答案】 D6、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol／L，壁细胞总数(PCM)为正常的1／4，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.慢性浅表性胃炎E.胃溃疡【答案】 B7、贫血的输血指征是A.急性失血血容量减少＞20％，慢性贫血血红蛋白低于60g/LB.急性失血血容量减少＞20％，慢性贫血血红蛋白低于50g/LC.急性失血血容量减少＞30％，慢性贫血血红蛋白低于60g/LD.急性失血血容量减少＞30％，慢性贫血血红蛋白低于50g/LE.以上都不正确【答案】 A8、多囊肾确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养【答案】 B9、男性，35岁。

1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。

内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。

内科学(中级303)专业实践能力卫生专业技术资格考试试卷及答案指导(2025年)

2025年卫生专业技术资格考试内科学(中级303)专业实践能力复习试卷(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题患者，男性，45岁，主诉：反复发作性胸痛3个月。

病史：1.3个月前开始出现胸痛，多于活动后出现，休息后可缓解。

2.胸痛呈压迫感，位于胸骨后，可向左肩部放射。

3.患者否认有高血压、糖尿病、冠心病史。

4.体格检查：血压120/80mmHg，心率78次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心音有力，未闻及额外心音。

辅助检查：1.血常规：正常。

2.肝肾功能：正常。

3.心电图：正常。

4.心脏超声：未见明显异常。

请根据以上病史和检查结果，回答以下问题：1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是什么？A、心绞痛B、心肌梗死C、心包炎D、肺部感染2、为明确诊断，下一步应进行的检查是什么？A、冠状动脉CTB、冠状动脉造影C、冠状动脉CTAD、心脏磁共振3、若诊断为心绞痛，以下哪种治疗措施是首选？A、阿司匹林B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、美托洛尔第二题【案例】患者，男性，52岁。

主诉：反复咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重一周。

病史：患者自述10年前开始出现咳嗽、咳黄痰及喘息症状，曾多次在社区医院按“支气管炎”治疗，但效果不佳。

近一周因天气变化导致上述症状加重，并伴有发热（体温最高38.5℃），夜间难以平卧休息。

既往有吸烟史约30年，平均每日一包烟。

查体：T 38.4℃，P 96次/分，R 24次/分，BP 130/85mmHg；口唇无发绀，咽部稍红，双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音；心率规则，未闻及杂音；腹部平坦柔软，肝脾肋下未触及肿大；双下肢无水肿。

辅助检查：血常规示WBC 12×10^9/L，N 78%，L 20%；胸部X线片提示两肺纹理增粗紊乱。

1、根据该患者的临床表现和初步检查结果，最可能的诊断是？A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期B. 支气管哮喘持续状态C. 肺结核D. 社区获得性肺炎E. 心力衰竭2、针对该患者目前状况，下列哪项处理措施最为恰当？A. 立即给予强效镇静剂帮助睡眠B. 高流量吸氧，保证SpO2维持在95%以上C. 口服茶碱类药物缓解气道痉挛D. 应用抗生素控制感染E. 增加糖皮质激素剂量以快速减轻炎症反应3、如果进一步确诊为慢性阻塞性肺疾病，则长期管理中不包括以下哪一项？A. 戒烟指导B. 定期接种流感疫苗与肺炎球菌疫苗C. 长期使用高剂量吸入型糖皮质激素D. 进行呼吸康复训练E. 教育患者识别病情恶化迹象并及时就医第三题【案例材料】患者男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气短2天”入院。