范关荣我国公立医院面临的现状与发展策略

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我国公立医院管理与考核的现状、问题及政策建议

ＣｉｅｅＪｕｎｌｆＨｅｌｏｉｙ，Ｍａ００．ｏ．ｏ５ｈｎｓｏｒａａｔＰｌｏｈｃｙ２１Ｖ１３Ｎ．
李
・立医院管理与考核的现状、问题及政策建议
玲江宇王敏瑶陈秋霖李秀茅北京大学中国经济研究中心北京１０７０８１
北京大学基础医学院北京１０９０１１
【要】摘在国家增加医疗卫生投入、医疗保障覆盖面逐步扩大的情况下，加强对公立医院的考核监督，就
成为保障医改效果最终实现的关键措施。目前，国在医改中对公立医院的定位和作用认识还不够清楚、我法
律和政策框架不健全，尤其是对非营利性机构监管措施严重缺失；公立医院管理体制不完善，行业管理力度薄
弱；立医院治理结构不明晰，府和公立医院之间的委托代理授权关系虚化；公立医院考核监督体系不健公政对
全，考核结果没有充分起到激励公立医院改进绩效的作用。我们提出了强化对公立医院的监督管理的政策建
ｈａｔｃｒｅｏｍ．Ｔｈｏｅａｄｆｎｔｎｏｕｌｃｈｓｉａｓａｅｎｔｗｅｌｄｆｎｄｄｅｔｈｎｏｌｔｎｓｆｔｅｌｗｅｌａｅｒｆｒｈｅｒｌｎｕｃｉｆｐｂｉｏｐｔｌｒｏｌｅｅｕｏｔｅｉｃｍｐｅｅｅｓｏａｏｉｈａｄｒｇｌｔｏｒｍｅｒｎｅｕａｉｎｆａｗｏｋ，ｅｐｃａｌｈａｋｏｇｌｆａｗｏｋｓｆｒｔｅｒｇｌｔｏｎｔｅｎｎｆｒｐｏｔｏｇｎｉａｉｎ．ｓｅｉｌｔｅｌｃｆｌａｒｍｅｒｏｈｅｕａｉｎｏｈｏ —ｏ — ｒｆｒａｚｔｙｅｉｏ

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议【摘要】在新医改背景下，公立医院面临着发展的新挑战。

本文首先分析了公立医院的现状，指出存在资源匮乏、管理滞后等问题。

其次探讨了新医改对公立医院的影响，包括医保政策调整、医药价格改革等方面。

随后提出了公立医院发展的对策建议，强调了推进改革、提升管理和服务水平的重要性。

最后总结了新医改背景下公立医院的未来发展，认为需要在改革创新、提高质量和效益等方面持续努力，以适应时代变革和人民健康需求的变化。

新医改为公立医院的发展提供了新机遇，也需要公立医院不断调整策略，提升竞争力和服务水平，以确保医疗资源的公平分配和医疗服务的可持续发展。

【关键词】新医改、公立医院、发展现状、影响、对策建议、改革、服务水平、未来发展1. 引言1.1 新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗体制不断变革和完善，新医改已成为当前社会关注的热点话题。

公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着医疗救治、医学教育、科研等多重职责，其发展状况备受关注。

公立医院发展现状面临诸多挑战和问题。

医疗资源分配不均衡，导致一线城市的公立医院压力过大，而部分农村地区的公立医院设施和人才配置不足。

医疗服务质量亟待提升，医患关系日益紧张，医疗纠纷频发。

公立医院管理体制亟待改革和完善，医院内部的人员流动性大，管理效率低下。

针对以上问题，应当提出一些对策建议。

加强医联体建设，优化医疗资源配置，提高基层医院服务水平，避免医疗资源过度集中。

加强公立医院管理体制改革，建立科学有效的激励机制，提高医护人员的工作积极性。

推动医疗服务价格改革，实现医改的可持续发展，促进医患关系的和谐。

新医改背景下公立医院面临着巨大的发展机遇和挑战，只有不断探索创新，加强改革，才能实现公立医院的健康可持续发展。

2. 正文2.1 公立医院发展现状分析:1.经济发展与医疗需求增加：随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高，医疗需求也逐渐增加。

公立医院内部控制的现状和对策

公立医院内部控制的现状和对策公立医院是我国医疗体系中不可或缺的一部分，它承担着大部分民众的医疗需求。

公立医院在管理和运营中存在着一些内部控制方面的问题，这不仅会对医院的正常运转造成影响，还可能影响到患者的就诊体验和医疗安全。

改善公立医院的内部控制现状，提出有效的对策，对于促进医院的良性发展和提高医疗服务质量具有重要意义。

1. 财务管理不规范公立医院作为公共机构，经费来源主要是政府拨款和医疗服务收入。

但是在财务管理上存在着拨款不到位、使用不规范的问题，部分医院因此出现了资金周转不灵、采购不及时等情况。

2. 人事管理不完善在公立医院中，人事管理往往存在着招聘程序不规范、用工管理不完善、人员待遇不公等问题，导致医院内部人力资源配置不合理，工作效率低下。

3. 医疗质量监管不严一些公立医院医疗质量监管不严，医疗安全风险隐患较多，患者医疗安全得不到保障，医疗事故时有发生。

4. 内部治理结构松散公立医院的内部治理结构相对松散，管理层和基层医务人员之间的信息交流和协作不畅，容易出现工作环境不和谐、医院文化不健康等问题。

以上问题的存在，使得公立医院的内部控制现状并不理想，亟需采取有效的对策加以改善。

二、对公立医院内部控制的对策：1. 加强财务管理加强对公立医院财务管理的监督，规范拨款使用程序，加强资金使用的透明度和监督力度，建立健全的资金管理制度和内部审查机制，防止财务风险的发生。

2. 完善人事管理建立公开、公平、择优的用工制度，加强对医务人员的职业培训和岗位适配，提高医务人员的工作积极性和专业水平，营造和谐的工作环境。

3. 加强医疗质量监管加强对医疗质量的监督和管理，建立科学的医疗质量评价标准和医疗事故处理制度，完善医疗质量监管体系，提高医疗服务的安全性和可靠性。

4. 健全内部治理结构建立科学的内部治理结构，明确管理层和基层医务人员的职责和权利，加强管理与执行之间的沟通和协作，营造团结一致的工作氛围，促进医院内部文化的良性发展。

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议近几年来，我国医疗卫生事业发生了巨大变化，改革也在步步推进。

其中一项关键举措便是在2017年出台的新版医改方案，其核心一方面是为患者提高医疗保障水平，另一方面则是深化公立医院改革，促进其健康发展。

在新医改背景下，公立医院的发展现状如何，以及该如何应对面临的挑战，值得我们深入探讨。

目前，我国公立医院面临着多方面的困境。

首先，公立医院虽然拥有先进的设备和技术，但却面临着医生职业倦怠、薪酬不公等问题，导致医疗服务质量难以保障。

同时，公立医院的管理体制仍然较为僵化，缺乏市场化运营的经验，难以有效地利用资源并实现可持续发展。

另外，公立医院还面临着新型冠状病毒疫情对医院财政造成的压力，以及基层医院依赖公立医院的现状。

此外，随着市场经济的深入推进，大型民营医院逐渐成为公立医院的竞争对手，对公立医院的发展也带来了影响。

针对这些困境，我认为公立医院应在以下几个方面加强改革和发展：一、聚焦医疗服务质量，提高医生待遇公立医院应该积极改善医生薪酬制度，让医生获得应有的回报，同时提高激励机制，激发医生的工作积极性和创造性，提供更高质量、更人性化的医疗服务。

此外，还应通过加强医学教育和人才培养，提升医生的业务水平和专业素养，增强医院的核心竞争力。

二、深入推进管理体制改革，打造市场化运营模式公立医院应该以满足患者需求为出发点，引入市场化运营机制，提高服务运营效率，通过合理配置资源实现公立医院的可持续发展。

在管理上，应该深入推进体制改革，实现科学规范的管理制度，提高工作效率和管理质量。

三、加强基层医疗服务能力，推进医疗卫生体系建设公立医院应该与基层医院密切合作，提高基层医疗服务能力，推进医疗卫生体系建设，实现医疗服务的有机衔接，为患者提供更为全面和便捷的医疗保障。

四、积极推进数字化转型，提高医院信息化水平公立医院应该积极推进数字化转型，提高医院信息化水平。

通过信息化手段提高医疗服务质量和效率，将现代科技与医疗结合，提高医疗工作的透明度和科学性。

我国公立医院面临的现状与发展策略

重要观点
政府对基本医疗的界定模糊，必然导致医疗费上涨居高不下（180种贵重药、器官移植部分进医保）特殊病种治疗、生活困难的特殊群众在医疗上发生困难时，可以通过建立社会救助基金的支撑方法予以解决
积极与新闻媒体交朋友
当前新闻媒体对医疗卫生的印象如何，对于医院的声誉将起到重要作用和谐的舆论是福，媒体形象是医院的财富
政府过多介入医院的微观层面，难免会削弱其宏观调控、市场监控、社会管理和公共服务等职能
—医院开设夜间门诊 —医院建筑设计与建造 —药品与医疗设备政府招标 —社区中心免挂号费和药品零差价
发展策略
理清思路对医院的良心发展尤为重要
我国医疗市场需求的空间很大，每个医院要找准自己的定位切合实际，发展特色优势，提高医院的核心竞争力是关键走医院集团化道路是发展趋势要靠拓展市场、超额劳务来弥补经费不足
从政府层面看：
医疗卫生体制、机制改革明显滞后于经济体制改革医院的法人治理结构形同虚设政府对医院的管理目标长期无明确考核要求
片面强调医院的公益性而弱化政府的职能，一度引来医药市场的无序状态
—医院的公益性与政府职能的缺位 —基本医保病人可以自由选医院、选医生
—病人基本医疗的服务内容不断扩大，医疗费用增加，加重负担 —社区医疗服务中心实行免挂号费和药品“零差价”，促使医疗消费增长 —医务人员的技术劳务未按成本收费，医院只能用对策来维持生存和发展（分解收费、多做检查、多开药品等）
谢谢
弘扬医院文化，加强职工培训和教育
文化建设的目的是提高职工素质，提高医疗服务的质量重点是加强医德医风教育，职工爱岗敬业，对病人有仁爱之心，树立终身学习的理念弘扬医院的优秀文化，树立医院的良好形象

医疗新常态下公立医院面临的挑战及对策doc资料

卫生新常态下公立医院面临的挑战及对策摘要：随着医疗卫生体制改革的稳步推进以及基本医疗保险接近全覆盖，作为医疗卫生事业主力军的公立医院也面临着新常态：人民群众健康意识提升门诊量加大、分级诊疗推广大病增多、基本医疗全覆盖收入下降、医疗市场进一步放开竞争加剧等，公立医院应该深刻认识形势发展新变化，调整内部结构适应新常态，加强合作增强新动力，统筹人力资源实现新发展。

一、卫生事业新常态（一）医疗卫生体制改革加速2009年，《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称“意见”）正式出台，拉开了中国医疗卫生改革的大幕。

意见提出，从2015年到2020年，是我国深化医药卫生体制改革的关键时期，将基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系。

近年来，医疗卫生体制改革不断加速。

一是多层次推进公立医院改革：县级公立医院改革全面推开；城市公立医院改革进一步扩大试点城市范围；启动4省深化医改综合试点工作。

二是优化医疗资源分配，进一步提升医疗资源利用率，大力推进建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

三是转变医院运行机制。

实行医药分离，使医院的发展从过去的主要依靠卖药，转变为通过提高服务质量、技术水平来实现，杜绝盲目扩张。

四是放开民营医院设立限制，由于民营医院起点高，经营机制和人才机制灵活，医疗质量标准高，护理及服务理念更为先进，使之具有了较强的核心竞争力，分流了部分高端客户。

（二）基本医疗保险接近全覆盖我国的基本医疗保险制由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗构成。

自建立以来，发展迅速，成效明显，覆盖人群不断扩大，参保人数稳步增长，基本达到了“病有所医”的政策初衷。

2013年，我国投保参加城镇基本医疗保险的人数达到5.71亿人，比上年末增加0.34万人。

其中，参加城镇职工基本医疗保险的人数为2.74亿万人；参加城镇居民基本医疗保险的人数为2.96亿人。

范关荣

医疗差错让全球头疼业内：应让医生敢报差错范关荣教授：医疗差错让全球头疼业内：应让医生敢报差错编者按：谁能保证一辈子不犯错！可要放在患者那里怕就没这么大度了，毕竟一次错误的代价可能就是一条生命。

但很遗憾，频发的医疗事故目前已成了让全球医疗界都头疼的难题。

但要改变这种现状，光靠医生个人显然远远不够。

在近日举行的“医疗安全与医院管理高层论坛”上，专家们提出，只有在整个医疗系统上下工夫，避免错误再次发生才是根本所在。

基于国内的医疗现状，我们到底该做些什么呢？本期特邀请各方专家，共同探讨这一话题。

45%医疗行为有差错4月4日，诺华中国—卫生部国际交流与合作中心学术交流合作伙伴项目启动，卫生部国际交流与合作中心主任李洪山、北京诺华制药有限公司首席执行官兼总裁邓建民、哈佛联盟医学国际首席执行官安德鲁?杰恩等主办方领导，以及清华大学医学院副院长曹泽毅教授等专家出席了此次会议。

之后，首届主题论坛“医疗安全与医院管理高层论坛”也在4日、5日相继举行。

如何保证安全是医生治病救人的永恒主题，也因此，医疗安全成为当下国内外专家共同关注的焦点。

会上，美国塔夫茨大学医学院副教授、马萨诸塞医疗保健系统副总裁兼首席质量官伊凡?本杰明首先公布了美国最新的一项调查数据———在美国成年患者中，仅55%接受了有科学依据的治疗，意味着45%的医疗行为存在差错。

“这表明美国医疗体系的质量也非常不稳定。

”“实际上，人们开始关注医疗安全只是不久前的事情。

”本杰明在会上告诉《生命时报》记者。

1999年，美国医学科学院发布报告称，美国每年有4.4万—9.8万人死于医疗差错。

如果这个数字准确的话，医疗差错将位列美国居民死因的第八位。

来自法国、新西兰、澳大利亚等多个国家的数据显示，大约4%—8%的住院病人曾遭受过医源性伤害。

为了说明医疗质量的不稳定性，本杰明使用了“故障率”的概念，即每100次医疗事件中的出错次数。

据美国统计，从故障率的角度考虑，“医疗行业是个高危行业。

公立医院全面预算管理现状及对策

公立医院全面预算管理现状及对策随着医疗事业的迅速发展和医疗服务的不断提高，公立医院的管理问题也变得日益重要。

预算管理是公立医院管理中的一个重要方面。

公立医院全面预算管理的现状如何？怎样制定对策，是一个亟待解决的问题。

本文将对公立医院全面预算管理的现状进行分析，并提出一些可行的对策。

一、预算管理的局限性目前，我国公立医院在预算管理中存在一些局限性。

预算管理的执行力度不够。

虽然财政上给予了公立医院相对充足的资金支持，但是医院管理层在预算编制、执行和控制等方面存在不足。

预算管理不够科学。

许多公立医院在制定预算时，过于依赖历史数据或者口头协商，缺乏科学的预测和测算。

预算管理的信息化水平较低。

许多公立医院在预算管理中还停留在传统的纸质文书工作，导致信息不透明，难以及时掌握资金使用情况和效益。

二、医疗服务多样化带来的挑战公立医院的医疗服务范围越来越广，传统的治疗、护理等服务已经不能满足人们日益增长的需求。

随着健康管理、康复服务等新服务的不断涌现，公立医院的管理面临着新的挑战。

如何在预算管理中合理配置各项医疗服务的资金，成为医院管理面临的一个新问题。

三、医改政策的影响国家医改政策的不断深化，也给公立医院的预算管理带来了许多变化。

如全面建立医疗联合体、医院绩效考核、价格改革等措施，都直接影响了医院的预算管理。

医院需要根据医改政策，调整各项预算的分配和使用，以适应新的医疗市场环境。

一、强化预算管理力度对于公立医院来说，预算管理的重要性不言而喻。

医院管理层需要加强与财政部门的沟通和协调，积极争取更多的预算资金。

也需要建立起科学的预算编制和控制机制，加强对各项预算的执行力度，确保资金的有效利用和效益最大化。

二、推进信息化建设公立医院在预算管理中需要提高信息化水平，建立起科学的信息系统。

通过信息化手段，医院管理层可以及时掌握各项资金的使用情况、实现动态预算控制。

信息化还可以提高医院的管理效率和服务质量，为医院的可持续发展提供有力的支持。

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着中国经济的迅速发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。

公立医院在满足这种需求方面面临着一系列的问题。

本文将就新医改背景下公立医院的发展现状及对策建议进行分析和讨论。

公立医院的现状公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，在服务人民群众健康方面发挥着重要作用。

当前公立医院面临着一些普遍存在的问题。

医疗资源配置不均衡。

公立医院的服务能力相对较强，但医疗资源集中在大城市，而农村和偏远地区的医疗服务相对缺乏。

公立医院存在着严重的医患矛盾。

医院服务的压力巨大，医患关系紧张，导致医疗纠纷频发。

公立医院收入过于依赖药品销售，导致医生过度开药，药品在医疗费用中的比重过大。

公立医院管理体制不够科学，决策效率低下，导致医院运营效益低下。

对策建议针对公立医院存在的问题，我们应该采取以下对策进行改革和发展。

要加强基层医疗机构建设。

通过提高基层医疗机构的服务能力，可以分流一些轻微疾病患者，减轻公立医院的压力。

要优化医疗资源的配置。

加大对农村和偏远地区医疗服务的投入，提供更大力度的政策支持，吸引优秀医生到基层医疗机构工作，改善农村和偏远地区的医疗环境。

要加强医患沟通和医患关系的改善。

通过建立医患双方的信任机制，加强信息透明度，提高患者对医生的满意度，减少医疗纠纷的发生。

第四，要深化医院管理体制改革。

建立科学合理的医院管理体系，提高决策效率，优化资源配置，提高医院的经营效益。

第五，要推进医药分开改革。

通过改革医疗收费制度，完善医保制度，减少医疗费用中药品的比重，引入多元化的医疗服务收入，减少公立医院的依赖药品销售。

第六，要加强公立医院的科学研究和人才培养。

加大对公立医院的科研经费投入，鼓励医生参与科研项目，提高医院的科研水平。

加强公立医院对医生的培养和激励，提高医生的职业发展空间。

公立医院在新医改背景下的发展面临一些问题，需要各方面的努力来解决。

通过加强基层医疗机构建设、优化医疗资源配置、加强医患沟通和医患关系的改善、深化医院管理体制改革、推进医药分开改革以及加强科研和人才培养，可以促进公立医院的健康发展，提高人民群众的医疗服务水平。

“十四五”时期公立医院形势分析及应对策略

“十四五”时期公立医院形势分析及应对策略作者：李鹏来源：中国医院管理【摘要】形势分析是公立医院编制战略规划的重要前提和基础。

医院内外部环境和自身优势、劣势分析，是找准医院发展定位、发现自身优势与不足和寻求竞争优势的关键环节，也是新形势下推动医院高质量发展的逻辑必然。

以河南省人民医院为例，首先采用PEST分析法对医院宏观发展形势进行分析，在此基础上结合SWOT分析法构建了SWOT-PEST分析矩阵，对医院进行基于优势、劣势、机遇和挑战视角的PEST分析，综合分析河南省人民医院所面临的内外部发展形势、问题、机遇和挑战，为医院“十四五”发展战略规划编制提供决策参考和循证依据。

当前我国正处于构建价值型医疗体系的转型时期，倡导服务供给由传统医疗转型为“以人为本的一体化服务”整合型医疗。

在此背景下，公立医院的首要关注点开始由“关注疾病”向“关注健康”转变，医疗服务供给体系的转型成为公立医院改革的新目标。

《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》（以下简称《建议》），在“十四五”时期经济社会发展主要目标中明确提出“卫生健康体系更加完善”。

公立医院作为我国卫生健康体系中的主要组成部分，在完善卫生健康体系这一目标上扮演着重要角色。

因此，以编制“十四五”发展规划为契机，全面科学分析医院发展形势，并制定有针对性的应对策略就显得尤为重要。

本文将采用SWOT分析法和PEST分析法，以河南省人民医院为例，从医院内部的优势、劣势、外部机遇、挑战4个方面对医院发展形势进行PEST 分析，最终结合政治、经济、社会、技术4 个维度提出应对策略。

1 方法学基础SWOT分析法又称为态势分析法，最早起源于发展需求分析，通过企业内外部环境综合分析，旨在明确自身优劣基础上扬长避短，利用机会化解风险。

SWOT 分析在医疗领域里多应用于医院发展形势分析，尤其针对不同级别、不同类型的医疗机构发展形势，包括药物、器械相关机构的形势分析，同时也在医院内部绩效、运营、人力资源或者某项医疗技术等方面得到广泛应用。

公立医院内部控制的现状和对策

公立医院内部控制的现状和对策随着医疗水平的提高和医疗技术的不断发展，人们对医疗服务也有了更高的要求。

公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着大部分的医疗服务工作。

公立医院的内部控制对于医疗质量、医疗安全和医疗服务的提升具有重要作用。

由于医疗行业的特殊性，公立医院内部控制存在一些难题和问题。

本文就公立医院内部控制的现状和对策进行分析。

1.医疗管理体制不完善：公立医院内部管理体制相对偏差，在管理上容易出现权责不清、信息传递不畅等问题。

2.医疗服务的专业性：医疗行业属于高度专业性的行业，医院的医疗工作需要具备高度的专业知识，因此在内部控制方面容易受到技术专业性的影响。

3.资金使用管理难度大：公立医院需要管理大量的财务资金和医疗设备，管理难度大，容易出现资金管理漏洞。

4.监督和制约机制不完善：内部监督机制和外部监督机制不够完善，容易出现监督不力，导致医疗质量和医疗安全问题。

5.人才队伍建设不足：医院内部管理人才队伍建设不足，人员素质和管理水平有待提高。

二、公立医院内部控制的对策1.加强医疗管理体制建设：建立科学合理的医疗管理体制，优化医疗流程和管理流程，使医院内部管理更加科学化和规范化。

2.加强医务人员的培训和提升：医院需要加强对医务人员的培训和提升，提高医务人员的综合素质和专业水平，为医院的内部控制提供专业保障。

3.加强资金管理和监督机制：建立科学合理的财务管理体系，加强对医院资金的管理和监督，减少资金管理上的漏洞和风险。

4.建立健全的内部控制制度：建立健全的内部控制制度，对医院内部各项管理工作进行规范和制度化，确保医院的内部控制符合规范和标准。

5.加强医疗安全管理：加强对医疗安全的管理和监督，建立健全的医疗安全管理体系，提高医院对医疗安全的保障能力。

6.加强医院内部的沟通和信息共享：加强医院内部各部门之间的沟通和信息共享，促进医院内部各项管理工作的协调和配合。

在实际工作中，公立医院需要不断加强对内部控制的重视和加强内部控制的构建和完善，以提升医院的整体管理水平和提高对医疗服务的质量保障。

新形势下公立医院运营管理的思考和建议

作者简介院于拥军（1971-），男，河南西平人，研究生，经进入医疗领域，民营医疗机构崛起。民营医疗机构与公立医院相比，更了解市场环境，在运营管理水平上具有一定的优势，这使公立医院面临的竞争压力加大[2]。三是广大患者看病诊疗的需求越来越多样化，对医院服务质量的要求越来越高，这就要求公立医院满足患者看病需求，提高运营管理水平。
2 公立医院运营管理中存在的主要问题 2.1 成本管理问题首先，缺乏成本管理意识，成本管理观念落后。一方面，由于公立医院是国家事业单位，会得到政府的补贴，所以很多公立医院对成本管理不重视，盲目的扩大规模，投入设备，注重提高收入，忽视运营成本[3]。另一方面，很多公立医院对成本管理的理解缺乏全面性，认为成本管理就是成本核算，把成本核算当成成本管理，只是简单的核算成本费用[4]。其次，成本管理机制不健全，成本管理效率不高。一方面，一些医院没有制定成本管理制度和具体细则，这导致成本管理不规范，执行时缺少可依据的标准，使成本管理不能具体到临床、医技科室。另一方面，很多公立医院只是将成本管理纳入到财务系统中，没有建立较为全面的体系。再次，缺少对成本数据的分析与评估。大部分公立医院只是将成本数据作为核算财务收支的数据，进行简单的对比，并没有采用更科学全面的数据分析方法进行分析和评估[5]。最后，成本管理缺乏完善的信息系统。很多公立医院没有完善的成本管理系统，使医院不能进行高效的采集数据和分析数据。 2.2 运营管理人才的缺失公立医院运营管理人才缺失由来已久。因为很多公立医院对运营管理不重视，导致医院缺乏专业的运营管理人才。当前公立医院运营管理人才缺失具体表现为以下几点：一是将财务人员等同于运营管理人员。公立医院重视核算，轻视管理，让财务人员履行运营管理职责，这一现象普遍存在。二是运营管理人员缺

公立医院成本管理强化对策研究

公立医院成本管理强化对策研究作者：付娇荣来源：《经营者》 2020年第18期付娇荣摘要 2009年开始的新医疗改革宣告半个多世纪“以药补医”政策的结束，恢复公立医院原本的公益属性。

但是，随着医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院面临的困境与挑战也逐步显现出来。

公立医院若想在激烈的市场竞争中求得生存与发展，必须建立适宜本医院发展的成本管理模式，加强成本管控。

本文在分析公立医院加强成本管理必要性的基础上，深入探讨公立医院成本管理的现状及存在的问题，并针对性地提出加强公立医院成本管理的对策建议，包括加深对成本管理的认知、发挥预算编制与控制的真正作用、健全成本管理制度、夯实成本管理信息化建设工作等，旨在促使公立医院在实行新医疗改革政策的过程中，不断提高成本管理水平，增强自身的竞争力。

关键词新医疗改革公立医院成本管理一、引言我国在很长一段时间内对公立医院实施差额拨款制度，但是随着卫生事业改革的不断推进，公立医院的财政补贴也大幅缩水，仅靠财政补贴已无法维持医院的运转。

公立医院必须转变观念，强化管理，加强成本核算，以实现医疗服务两个效益的最大化。

实施成本管理是适应市场经济规律的客观要求，也是降低医院运营成本、提高经济效益的根本途径。

公立医院强化成本管理的重要性主要体现在以下方面。

（一）强化成本管理，可以减轻患者压力，缓解医患关系看病难和看病贵的问题一直是老百姓就医路上的两座大山，新农合及医保政策的相继出台，虽然在一定程度上缓解了老百姓看病难、看病贵的问题，但这两个问题并没有从根本上得到解决。

当前，公立医院要在激烈的竞争中求得生存与发展，必须采取相应的措施，如扩大规模、购置大型医疗设备等，而这些成本费用最终都会通过检验检查等费用体现在就医群众身上，这也是“小疾病大检查”“小疾病大处方”的根本原因。

它直接导致患者看病费用增加，导致医患关系紧张。

（二）强化成本管理，是提高医院综合竞争力的需要近年来，公立医院的改革力度不断加大，涉及的范围更广。

中国医疗行业的发展状况问题及对策

中国医疗行业的发展状况问题及对策
中国医疗行业的发展状况存在多个问题，主要包括以下几个方面：
1. 医疗资源分布不均衡：大部分优质医疗资源集中在大城市，而农村和西部地区医疗资源短缺。

2. 医疗服务不平衡：由于患者需求短缺，医疗服务在大城市过剩而在农村和西部地区不足。

3. 医疗人才短缺：医疗行业对高素质医疗人才的需求远超过供给，同时医疗人才分布不均，大部分集中在大城市。

4. 医疗费用过高：医疗费用不断上涨，给患者造成了经济负担。

5. 基层医疗服务体系薄弱：基层医疗机构设备和人员水平相对较低，无法满足基本医疗需求。

针对以上问题，可以采取以下对策：
1. 加强基层医疗服务体系建设：提高基层医疗机构的设备水平和培养医疗人才，让基层医疗机构能够提供更多的基本医疗服务。

2. 加大对医疗资源的配置力度：优化医疗资源的分布，将部分优质医疗资源引进到农村和西部地区，缓解医疗资源紧缺的问题。

3. 提高医疗服务质量和效率：通过推行医疗服务标准化、优化医疗流程和管理制度等措施，提高医疗服务的质量和效率，减少患者等待时间。

4. 加强医疗人才培养和流动：增加医学人才的培养力度，提高医学人才的整体素质，并通过政策和其他措施鼓励医生流动到农村和西部地区，缓解医疗人才短缺问题。

5. 控制医疗费用：加强医疗价格监管，合理制定医疗价格，推行医疗服务价格透明化，尽量减少不必要的医疗费用。

国家公立医院的经营策略研究

国家公立医院的经营策略研究随着国家医疗保障政策的逐渐完善，医疗服务需求量的增加，国家公立医院面临着更大的经营压力和挑战。

这篇文章将重点探讨国家公立医院的经营策略研究，包括其目标、策略、实施以及未来发展方向等方面。

一、目标国家公立医院的主要目标在于满足患者的医疗需求，提供高质量的医疗服务，并获得理想的收益。

为了达到这个目标，公立医院需要通过提高医疗质量、增加患者的满意度、降低患者的总医疗费用等方面来增加收益。

同时，还需要考虑医疗资源配置、管理效率和服务品质等方面来提升整个医疗体系的可持续发展。

二、策略公立医院的经营策略主要包括三个方面：1.提高服务质量；2.扩大患者规模；3.优化管理系统。

具体策略如下：1、提高服务质量为提高服务质量，公立医院可以采取如下策略：加强医院设备和医疗技术的更新换代，引入前沿的医疗技术，提高医疗水平；注重医生和护士的培训，提高服务质量；加强药品安全和管理，保障患者的用药安全；加强医院管理和制度建设，建立健全的质量管理体系。

2、扩大患者规模为扩大患者规模，公立医院可以采取如下策略：加强宣传和市场推广，提高知名度和美誉度，吸引更多的患者；加强媒体宣传，提高知名度；和其他的相关行业做联合营销，通过跨行业联营，从而扩大患者规模。

3、优化管理系统为优化管理系统，公立医院可以采取如下策略：加强内部管理和优化各业务流程；采用现代化管理手段，如信息化管理、数据挖掘及统计分析技术等，实现数据化管理，提高工作效率；完善人性化服务体系，提高员工的工作满意度、幸福感和工作效率。

三、实施为了实施经营策略，公立医院就需要有相应的工作计划。

首先要做的是确定目标，制定能够达到目标的详细的工作计划。

其次，在实施过程中，需要做到良好的沟通和协调、科学的管理和绩效考核、精益求精的一流医疗服务、全面的经营运营等方面。

此外，保持透明度和诚信是公立医院经营的关键因素，这可以提高患者的信任度和满意度，并提高公立医院的品牌影响力。

公立医院全面预算管理现状及对策分析

公立医院全面预算管理现状及对策分析摘要：步入二十一世纪后，我国医疗体制改革的脚步不断加快，这让医疗行业在带动经济发展的同时，也刺激着市场竞争持续加剧，公立医院的生存环境越发恶劣，需要承担的责任越来越重，除了要不断提高自身的医疗服务水平外，还需要重视内部管理，通过全面预算降低病患医疗成本。

为此，本文先简述了公立医院全面预算管理的概念与特征，阐明了现行管理工作中可能出现的问题，并提出有针对性地给出解决方案，以期帮助公立医院开展更高质量的全面预算管理。

关键词：公立医院；全面预算管理；内部管控前言：全面预算管理与专项预算管理的主要区别在于，全面预算管理更注重对不同部门与单位资源的预算调配，从而实现整体组织运营活动的协调与管理。

在公立医院的管理控制系统中，全面预算的地位较高，其直接关系到医院整体战略方向、资源分配、成本控制与人力资源，科学合理的全面预算管理工作能够帮助医院明确自身运营目标，强化科室经济活动的监督力度，从而提高医院的市场竞争力。

但现在部分公立医院的全面预算管理工作存在纰漏，导致医院的正常运作受到阻碍，为解决这一问题，有必要深入研究其现状以及存在的问题，并有针对性地提出解决方案，让公立医院能够顺利完成预算管理工作。

一、公立医院全面预算管理概念与原则（一）概念公立医院的全面预算管理，即国家部门分析现有资源与自身业务状况，以实现自身战略目标为目的的预算管理工作。

这一工作相较于其他预算管理工作而言，更重视各级员工的参与，需要调动部门所掌握的全部人、物、材来提高预算结果的准确性[1]。

（二）原则公立医院全面预算管理需要遵循以下原则：1.权威性。

公立医院只有在获得上级主管部门批准后，才能够开展全面预算管理工作。

2.规范性。

公立医院在开展全面预算管理工作后，要严格执行相关规定，在规定范围内完成预算管理。

3.适应性。

全面预算管理除了要遵守政府出台的规章制度外，还要适应院内的具体情况。

4.全面性。

“全面”是这一预算管理工作的核心，必须将所有业务活动的过程与内容纳入管理范围，还要不断强调全员参与的重要性。

2023年公立医院行业市场分析现状

2023年公立医院行业市场分析现状公立医院是指由政府或政府控股的组织设立和运营的医疗机构。

在市场经济的环境下，公立医院作为医疗服务的主要提供者，扮演着重要的角色。

目前，公立医院行业市场面临着一系列挑战和机遇。

首先，公立医院行业市场正面临着竞争压力。

近年来，私立医院和诊所的发展迅速，它们以价格低廉、服务灵活等优势逐渐蚕食了公立医院的市场份额。

面对竞争的压力，公立医院需要加大改革力度，提高医疗服务的质量和效率，提升患者满意度，增强市场竞争力。

其次，公立医院行业市场正在逐渐呈现出多元化的特点。

随着医疗服务的需求日益多样化，公立医院也需要提供更加多元化的医疗服务。

例如，一些公立医院开始开展体检、营养咨询、中医养生等服务，以满足不同患者的需求。

此外，公立医院还需要加强与社区、家庭医生等基层医疗机构的合作，提供全方位的医疗服务。

第三，公立医院行业市场存在着管理体制和机制不完善的问题。

由于政府主导的特点，公立医院的管理机制相对较为僵化，缺乏市场竞争的激励机制。

这导致了医疗资源的浪费和效率的低下。

因此，公立医院需要进行机制创新，引入市场化的管理手段，提高运营效率，降低成本，提供更优质的医疗服务。

最后，公立医院行业市场还面临着政策环境的不确定性和变化。

政府在医疗改革方面进行了一系列的政策调整，如推行医保改革、药品集中采购等。

这些政策的调整会对公立医院的经营产生一定的影响，公立医院需要及时调整经营策略，提高适应性，抓住政策变化带来的机遇。

总体来说，公立医院行业市场面临着竞争压力、多元化需求、管理体制和机制不完善、政策环境的不确定性等多重挑战。

然而，公立医院也有其独特的优势，如规模庞大、技术力量雄厚、医疗服务覆盖面广等。

只有不断创新、改革和提高，公立医院才能在市场竞争中脱颖而出，为人民群众提供更优质的医疗服务。