免费孕前优生健康检查技术服务规范
免费孕前优生健康检查实验室质量控制工作规范
免费孕前优生健康检查实验室质量控制工作规范(总33页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--免费孕前优生健康检查实验室质量控制工作规范贵州省计划生育技术服务检验质量监测指导中心为提高计划生育技术服务机构临床检验质量，加强医疗质量管理，确保免费孕前优生健康检查项目科学规范开展，特制定实验室质量控制工作规范，指导各级计生系统医学实验室开展检验前、检验中和检验后质量控制工作。
一、检验前质量控制（一）检查前对象准备1、抽血前一天忌烟、酒、茶、咖啡，限高脂高蛋白饮食，避免剧烈运动和使用对肝肾功能有影响的药物，不能停用的药物应予以注明，如抗生素、激素、维生素及其它影响代谢或干扰测试反应的药物，以便解释结果时参考；2、空腹8～12小时后采集血标本,禁食时间勿超过12小时；3、对象月经期不宜进行阴道分泌物检查及尿检，以免影响检查结果；4、阴道分泌物检查标本采集前24小时内，禁止性交、盆浴、阴道灌洗和局部上药等。
（二）阴道分泌物采集方法标准操作程序1、阴道分泌物的采集必须由妇科医生进行，采集的部位应根据不同检查目的进行选择。
阴道分泌物常规检查：采用干燥、灭菌棉拭子取阴道后穹窿的分泌物，棉拭子避免污染酸碱性物质，不能沾生理盐水，否则影响pH测定；淋球菌检测: 用一支棉拭子擦净阴道口分泌物，将女性拭子插入宫颈口内3cm处停留半分钟，轻轻转动后取出，避免阴道分泌物污染拭子；沙眼衣原体检测:用一支棉拭子去除宫颈口表面黏液，根据沙眼衣原体检测试剂盒说明书的要求，选择合适材质的拭子插入宫颈口，滚动10～30秒，取出拭子时避免接触阴道壁。
2、采样拭子放回转移试管，并在标签上注明对象名字及采集部位，常温下及时送检。
（三）血液标本采集方法标准操作程序血常规检查、血型鉴定、血糖、肝功、肾功检查、乙型肝炎、梅毒螺旋体、TORCH和甲功检查，都需采集静脉血。
血常规、血型鉴定采用 EDTA－K2抗凝血，其余检测使用血清，血液标本采集填写“样本采集及交接登记表”。
国家免费孕前优生检查技术服务规范
国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，经国务院批准，2010年4月22日国家免费孕前优生健康检查项目正式启动。
为科学规范组织实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作，特制定本规范。
一、服务对象试点地区符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇。
二、服务目的（一）提高计划妊娠比例；（二）提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识；（三）改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。
三、服务内容主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。
具体服务内容共19项见附件1，服务内容示意图见附件2。
（一）优生健康教育。
通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。
与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。
积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。
1．优生健康教育主要内容。
（1）与怀孕生育有关的心理、生理基本知识；（2）实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准备的主要内容；（3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病对孕育的影响；（4）不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及环境有害因素等对孕育的影响；（5）预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施；（6）孕前优生健康检查的主要目的及内容等。
2．优生健康教育主要形式和要求。
（1）设置优生健康教育宣传栏。
在县、乡计划生育技术服务机构和村计划生育服务室的户外及室内明显处设置优生健康教育宣传栏。
（2）提供优生健康教育资料。
在县、乡计划生育技术服务机构的咨询台、候诊区、接诊室，以及人口学校与村计划生育服务室等场所，放置优生健康教育折页、健康教育处方、健康教育手册等资料。
国免孕优工作要求
国免孕优工作要求
国免孕优工作要求主要包括以下几个方面：
项目目标：在全国建立免费孕前优生健康检查制度，让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。
具体目标包括提高目标人群的优生科学知识知晓率、目标人群覆盖率，以及逐步降低出生缺陷发生风险和提升出生人口素质等。
服务内容：为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等19项免费孕前优生健康检查服务。
服务流程：包括目标人群确认、提供免费服务、信息收集管理等环节。
乡级计生办需要安排专干带辖区内符合条件的计划怀孕夫妇去指定的医疗机构接受免费孕前优生健康检查，符合条件的夫妇每孩次享受一次免费孕前优生健康检查。
宣传与管理：各村要利用多种方式对计划怀孕夫妇和育龄群众进行孕前优生健康检查工作的宣传，提高目标人群的参检率和自觉性。
同时，要加强管理，规范服务，强化质量控制，确保孕优项目的准确性和有效性。
统计与督查：各村要建立健全的档案管理制度，完善相
关数据统计和资料保存工作。
同时，要加强督查和考核，将孕优项目工作实施情况纳入考核指标，促进工作的落实和成效的提升。
国免孕优工作要求旨在建立全国性的免费孕前优生健康检查制度，提供全面的优生服务，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。
各地应结合实际情况制定具体实施方案，加强宣传和管理，确保项目的顺利实施和目标的实现。
国家免费孕前优生健康检查项目试点工作 技术服务规范(
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，经国务院批准，２０１０年４月２２日国家免费孕前优生健康检查项目正式启动。
为科学规范组织实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作，特制定本规范。
一、服务对象试点地区符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇。
二、服务目的（一）提高计划妊娠比例；（二）提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识；（三）改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。
三、服务内容主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。
具体服务内容共１９项见附件１，服务内容示意图见附件２。
（一）优生健康教育。
通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出1 / 3生缺陷预防意识，树立健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿的预防观念。
与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。
积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。
１．优生健康教育主要内容。
（１）与怀孕生育有关的心理、生理基本知识；（２）实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准备的主要内容；（３）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病对孕育的影响；（４）不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及环境有害因素等对孕育的影响；（５）预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施；（６）孕前优生健康检查的主要目的及内容等。
国家免费孕前优生健康检查19项基本服务内容
附件：国家免费孕前优生健康检查 19 项基本服务内容序项目女男目的意义号性性建立健康生活方式，1 优生健康教育√√ 提高风险防范意识规避风险因素和参与自觉性病史询问（了解孕育史、疾病史、2家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等）常规检查（包括身高、体重、3体血压、心率、甲状腺触诊、格心肺听诊、肝脏脾脏触诊、检四肢脊柱检查等）查女性生殖系统检查男性生殖系统检查4阴道白带常规检查分泌淋球菌检测物沙眼衣原体检测血液常规检验（血红蛋白、5红细胞、白细胞及分类、血小板）6实尿液常规检验验7室血型（包括 ABO血型和 Rh 检阳/ 阴性）8查血清葡萄糖测定99肝功能检测（谷丙转氨酶）10项乙型肝炎血清学五项检测11肾功能检测（肌酐）12甲状腺功能检测 ( 促甲状腺激素）13梅毒螺旋体筛查14病风疹病毒 IgG 抗体测定毒筛15查巨细胞病毒 IgM 抗体和 IgG抗体测定416项弓形虫 IgM 和 IgG 抗体测定影像17妇科超声常规检查1项18风险评估和咨询指导19早孕和妊娠结局跟踪随访√√评估是否存在相关降低不良生育结局风险风险评估健康状况，发现√√ 影响优生的相关因减少影响受孕及导致不良妊娠结局素的发生风险√检查双方有无生殖√系统疾病√筛查有无阴道炎症减少宫内感染√筛查有无感染减少流产、早产、死胎、胎儿宫内√发育迟缓等筛查贫血、血小板减减少因重症贫血造成的胎儿宫内发√育迟缓；减少因血小板减少造成的少等新生儿出血性疾病√√筛查泌尿系统及代减少生殖道感染、宫内感染、胎儿谢性疾患死亡和胎儿宫内发育迟缓√√预防血型不合溶血减少胎儿溶血导致的流产、死胎死产、新生儿黄疸等√糖尿病筛查减少流产、早产、胎儿畸形等风险√√评估是否感染及肝指导生育时机选择，减少母婴传播√√脏损伤情况√√评价肾脏功能指导生育时机选择，减少胎儿宫内发育迟缓指导生育时机选择，减少流产、早√评价甲状腺功能产、胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下等√√筛查有无梅毒感染减少流产、死胎死产、母婴传播发现风疹病毒易感减少子代先天性风疹综合症、先天√性心脏病、耳聋、白内障、先天性个体脑积水等√筛查巨细胞病毒感减少新生儿耳聋、智力低下、视力染状况损害、小头畸形等√筛查弓形虫感染状减少流产、死胎、胎儿宫内发育迟况缓等√筛查子宫、卵巢异常减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局√√评估风险因素，指导减少出生缺陷发生，提高人口出生落实预防措施素质了解早孕及妊娠结√局相关信息，做好相降低出生缺陷发生风险关指导和服务12。
国家免费孕前优生健康检查项目管理工作规范
国家免费孕前优生健康检查项目管理工作规范一、项目目标（一）总目标。
在全国建立免费孕前优生健康检查制度，让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。
（二）年度目标。
1.农村计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到80%以上；2.农村计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断增强，目标人群覆盖率达到80%以上；3.出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。
二、项目对象和范围（一）项目实施对象。
享受国家免费孕前优生健康检查的目标人群应同时具备下列条件：1.符合生育政策并准备怀孕的夫妇，包括新婚夫妇、已婚待孕夫妇、准备生育二孩的夫妇及流动人口；2.夫妇至少一方为农业人口或界定为农村居民户口；3.夫妇至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。
鼓励各地积极争取地方财政支持，在本地区先行将目标人群扩大至城乡计划怀孕夫妇。
（二）项目实施范围。
全国所有县（市、区）。
三、项目内容（一）服务内容。
为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等19项免费孕前优生健康检查服务。
具体服务内容详见《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（国人口发〔2010〕31号）。
（二）服务流程。
1.目标人群确认。
村级卫生计生专干收集辖区内符合条件的计划怀孕夫妇信息，提出名单，报乡级计生办审核、汇总。
县级卫生健康部门对乡级计生办报送的计划怀孕夫妇名单核实确认后发放免费优生服务凭证。
2.提供免费服务。
县级协议服务机构为计划怀孕夫妇提供免费孕前优生检查服务。
乡级妇幼保健计划生育服务机构（乡镇卫生院）配合县级协议服务机构开展健康教育、早孕随访和妊娠结局随访等相关工作。
村级计划生育服务室和卫生室协助县乡级服务机构开展健康教育、宣传动员等工作。
符合条件的夫妇每孩次享受一次免费孕前优生健康检查。
《国家免费孕前优生健康检查项目试点技术服务规范》附件1：孕前优生健康检查基本服务内容
附件1孕前优生健康检查基本服务内容序号项目女性男性目的意义1* 优生健康教育√√建立健康生活方式，提高风险防范意识和参与自觉性规避风险因素2* 病史询问(了解孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等√√评估是否存在相关风险降低不良生育结局风险3* 体格检查常规检查（包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等）√√评估健康状况，发现影响优生的相关因素减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风险女性生殖系统检查√检查双方有无生殖系统疾病男性生殖系统检查√4实验室检查9项阴道分泌物白带常规检查√筛查有无阴道炎症减少宫内感染淋球菌检测√筛查有无感染减少流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等沙眼衣原体检测√5血液常规检验（血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板）√筛查贫血、血小板减少等减少因重症贫血造成的胎儿宫内发育迟缓；减少因血小板减少造成的新生儿出血性疾病6 尿液常规检验√√筛查泌尿系统及代谢性疾患减少生殖道感染、宫内感染、胎儿死亡和胎儿宫内发育迟缓7 血型（包括ABO血型和Rh阳/阴性）√√预防血型不合溶血减少胎儿溶血导致的流产、死胎死产、新生儿黄疸等8 血清葡萄糖测定√糖尿病筛查减少流产、早产、胎儿畸形等风险9 肝功能检测（谷丙转氨酶）√√评估是否感染及肝脏损伤情况指导生育时机选择；减少母婴传播10 乙型肝炎血清学五项检测√√11 肾功能检测（肌酐）√√评价肾脏功能指导生育时机选择；减少胎儿宫内发育迟缓12 甲状腺功能检测（促甲状腺激素）√评价甲状腺功能指导生育时机选择；减少流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下等13 病毒筛查4项梅毒螺旋体筛查√√筛查有无梅毒感染减少流产、死胎死产、母婴传播14 风疹病毒IgG抗体测定√发现风疹病毒易感个体减少子代先天性风疹综合征：先天性心脏病、耳聋、白内障、先天性脑积水等15 巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定√筛查巨细胞病毒感染状况减少新生儿耳聋、智力低下、视力损害、小头畸形等16 弓形体IgM和IgG抗体测定√筛查弓形体感染状况减少流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等17 影像1项妇科超声常规检查√筛查子宫、卵巢异常减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局18* 风险评估和咨询指导√√评估风险因素，健康促进，指导落实预防措施，降低风险减少出生缺陷发生，提高出生人口素质19* 早孕和妊娠结局跟踪随访√了解早孕及妊娠结局相关信息，做好相关指导和服务降低出生缺陷发生风险19。
免费孕前优生健康检查工作制度
竭诚为您提供优质文档/双击可除免费孕前优生健康检查工作制度篇一：孕前优生健康检查工作制度孕前优生健康检查工作制度一、优生咨询室工作制度1、保持环境整洁、安静、温馨，营造有利于咨询双方平等交谈的氛围。
配备男女生殖系统解剖图和免费孕前优生健康检查知识宣传资料及登记本。
3、工作人员对前来咨询免费孕前优生健康检查的育龄群众要做到态度热情、耐心倾听、科学解答、认真指导，并做好记录，及时反馈信息。
4、注重咨询技巧，尊重育龄群众人格，保护育龄群众个人隐私。
5、用通俗易懂的语言，遵循普遍性和个性化指导相结合的原则，为育龄群众提供有针对性的孕前优生咨询和健康指导。
6、工作人员要加强学习，不断提高自身的专业素质和服务水平。
二、女性检查室工作制度1、工作人员要坚守岗位，热情接待前来检查的女性育龄群众。
2、工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、服务语言和行为要规3检查室环境要每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐。
4凡来接受免费孕前优生健康检查的女性育龄群众均按登记项目完整准确填写，字迹清楚，并签全名。
5、工作人员对孕前优生健康检查者要进行认真仔细的询问和检查完成病史的采集和体格检查。
6、工作人员要认真、及时、全项、规范的填写《孕前优生健康检查记录册》7、完成系列检查及检验后，工作人员要对体检结果进行详细的分类，并给予有针对性的优生咨询和健康指导。
8、工作人员对免费孕前优生健康检查者的疾病史、家族史等隐私要严格保密。
三、男性检查室工作1、工作人员要坚守岗位，热情接待前来检查的男性育龄群众。
2、工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、服务语言和行为要规范。
3、.检查室环境要每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐。
4、凡来接受免费孕前优生健康检查的男性育龄群众均按登记项目完整准确填写，字迹清楚，并签全名。
5、工作人员对孕前优生健康检查者要进行认真仔细的询问和检查完成病史的采集和体格查。
6、工作人员要认真、及时、全项、规范的填写《孕前优生健康检查记录册7、完成系列检查及检验后，工作人员要对体检结果进行详细的分类，并给予有针对性的优生咨询和健康指导。
《国家免费孕前优生健康检查项目试点技术服务规范》附件11：县乡共同服务流程图
附件 11
县乡共同服务流程图
计划怀孕夫妇
村级计划生育服务室
村计生专干收集信息，协助开展健康教育，组织计划
怀孕夫妇参加孕前优生健康检查。
乡级计划生育技术服务机构
1．提供健康教育，签订知情同意书；
2．询问病史，收集夫妇基本信息和病史信息；
3．配合县级服务人员采集血、尿、阴道分泌物等标本。
县级服务机构
1．提供体格检查、 B 超检查及血、尿、白带常规检查，淋球菌
和衣原体感染检查
2．将血液标本予以相应处理，带回进行检验；
3．开展风险评估，提出医学建议，区分高风险人群和一般人群。
结果正常，一般人群结果异常，高风险人群
乡级计划生育技术服务机构告知评估结果，给予咨询指导
县级计划生育技术服务机构
告知高风险夫妇评估结果，给予针对性优生咨询指导，提出进一步检查、治疗或转诊建议。
妇女怀孕主动联系乡级计生服务机构
乡级计划生育技术服务机构
1．随访确定早孕并记录，建议定期接受孕期保健2．记录妊娠结局
项目信息定期汇总签章上报。
国家免费孕前优生健康检查项目服务内容
国家免费孕前优生健康检查项目服务内容：一、服务内容1、优生健康教育主要内容（1）与怀孕生育有关的心理、生理基本知识；（2）实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准备的主要内容；（3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病对孕育的影响；（4）不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及坏境有害因素等对孕育的影响；（5）预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施；（6）孕前优生健康检查的主要目的及内容等。
2、病史询问，识别影响怀孕生育的风险因素，询问医师必须有执业资质。
（我站6位工作人员有5位具有执业资质）3、体格检查：重点完成甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾触诊、四肢脊柱检查、男女生殖系统专科检查，询问医师必须具有执业资质（至少有一名有执业资质的男医生）。
4、实验室化验共9项，包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检查），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检查，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查。
病毒筛查等：共4项。
包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。
（应有执业资质的化验医师）。
5、妇科超声常规检查（B超）应有执业资质人。
二、服务机构与人员要求（一）服务机构要求1.孕前优生健康检查由县级计划生育技术服务机构承担，并须取得《计划生育技术服务机构执业许可证》和《医疗机构执业许可证》。
我站具备此项资质。
（二）房屋及设备要求1.从事孕前优生健康检查的服务机构应设置健康教育室（人口学校）、咨询指导室、女性检查室、男性检查室、检验室、超声检查室、档案室等科室。
女性检查室、男性检查室应分隔为接诊区和检查区，检验室需设置抽血处，合理设置清洁区、半污染区和污染区。
各科室配备必需的基本设备和设施。
重视标本采集、运输、储存和检验所需真空采血管、血液运输箱、加样枪、排枪、医用冰箱等装备配置。
2.孕前优生健康检查服务坏境整洁、安静、温馨，方便群众，有利于保护服务对象的隐私。
孕前优生健康检查工作制度
孕前优生健康检查工作制度一、背景和意义随着经济的发展和人们生活水平的不断提高，人们对生殖健康的关注和重视度越来越高。
孕前优生健康检查工作是一项重要的公共卫生服务，其目的是为孕妇提供全面的医学检查，确保胎儿健康，保障孕产妇的安全。
建立孕前优生健康检查工作制度，对于提高孕妇的医学素养、保障胎儿健康、保护孕产妇的生命安全、降低先天性缺陷的发生率等方面具有重要作用，有极其重要的社会意义。
二、基本原则1. 免费：保障所有孕妇平等享受孕前优生健康检查服务。
2. 可选择：孕妇可自愿选择是否进行孕前优生健康检查，根据检查结果有权选择是否进行怀孕。
3. 保密：严密保护孕妇的个人隐私，检查结果仅为孕妇本人及其家庭医生知悉，禁止向他人泄露。
4. 全面性：孕前优生健康检查应涵盖孕妇的身体情况、疾病筛查、营养指导、心理健康等多方面，以保障孕妇身心健康和胎儿健康成长。
三、具体措施1. 推行政策：各级人民政府应出台相关政策，明确孕前优生健康检查的具体内容和流程、报告格式等，有关政策和法规的宣传力度应加大，增强孕妇对孕前优生健康检查的认知和接受程度。
2. 配备设施：医疗卫生机构应配备专业的医护人员和检查设备，保障检查工作的顺利进行。
3. 提供服务：医疗卫生机构应积极向孕妇提供孕前优生健康检查服务，为孕妇提供个性化的健康指导和咨询。
4. 文明宣传专题：在妇幼保健院、卫生院、社区医疗卫生服务机构等场所开展孕前优生健康专题宣传，目的是让广大孕妇了解孕前优生健康检查的重要性和必要性；同时，介绍孕前优生健康检查的基本内容和健康教育，提供一站式的优生服务。
5. 进行筛查：孕妇在接受孕前优生健康检查的同时，应进行必要的疾病筛查，包括遗传病、感染病、代谢性疾病等，为胎儿的健康提供有效保障。
6. 营养指导：医疗卫生机构、妇联等部门应向孕妇提供科学的营养指导和食谱推荐，加强孕期用药和饮食安全的宣传，确保孕妇和胎儿的身体健康状况到达最佳状态。
四、落实方式1. 部门协调：医疗卫生部门、计生部门、妇联组织等部门加强协调，共同推进孕前优生健康检查工作，把孕前优生健康检查纳入新生儿疾病筛查的重要工作内容之一。
国家免费孕前优生健康检查19项基本服务内容
筛查贫血、血小板减少等
减少因重症贫血造成的胎儿宫内发育迟缓；减少因血小板减少造成的新生儿出血性疾病
6
尿液常规检验
√
√
筛查泌尿系统及代谢性疾患
减少生殖道感染、宫内感染、胎儿死亡和胎儿宫内发育迟缓
7
血型（包括ABO血型和Rh阳/阴性）
√
√
预防血型不合溶血
减少胎儿溶血导致的流产、死胎死产、新生儿黄疸等
8
13
病
毒
筛
查
4
项
梅毒螺旋体筛查
√
√
筛查有无梅毒感染
减少流产、死胎死产、母婴传播
14
风疹病毒IgG抗体测定
√
发现风疹病毒易感个体
减少子代先天性风疹综合症、先天性心脏病、耳聋、白内障、先天性脑积水等
15
巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定
√
筛查巨细胞病毒感染状况
减少新生儿耳聋、智力低下、视力损害、小头畸形等
降低出生缺陷发生风险
16
弓形虫IgM和IgG抗体测定
√
筛查弓形虫感染状况
减少流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等
17
影像1项
妇科超声常规检查
√
筛查子宫、卵巢异常
减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局
18
风险评估和咨询指导
√
√
评估风险因素，指导落实预防措施
减少出生缺陷发生，提高人口出生素质
19
早孕和妊娠结局跟踪随访
√
了解早孕及妊娠结局相关信息，做好相关指导和服务
血清葡萄糖测定
√
糖尿病筛查
减少流产、早产、胎儿畸形等风险
9
肝功能检测（谷丙转氨酶）
√
国家免费孕前优生健康检查项目服务指南
国家免费孕前优生健康检查项目服务指南孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。
开展免费孕前优生健康检查，从源头上提高出生人口素质，可以变人口压力为人力资源优势，为经济社会的协调、可持续发展创造良好的人口环境。
一、服务对象享受国家免费孕前优生健康检查的服务对象应同时具备下列条件：符合生育政策并准备怀孕的夫妇；夫妇至少一方为农业人口或界定为农村居民户口；夫妇至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。
二、服务内容包括优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导等孕前优生健康检查服务。
其中医学检查内容有14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项。
三、服务机构免费孕前优生健康检查各项服务由县级计划生育技术服务机构承担，争取同级医疗卫生机构配合参与。
县级计划生育技术服务机构（人员）不具备《医疗机构执业许可证》的，可委托同级医疗卫生机构开展免费检查，按同等标准结算费用。
乡级计划生育技术服务机构配合开展相关工作。
四、服务原则（一）免费服务原则。
为试点单位符合条件的目标人群每孩次提供一次免费孕前优生健康检查。
接受免费孕前优生健康检查后未按计划怀孕，或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕时，应根据需要在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。
（二）科学规范原则。
严格按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范》和《湖南省免费孕前优生健康检查项目试点工作方案》要求组织实施。
（三）知情同意原则。
认真做好宣传引导，提高群众参与自觉性，对个人信息严格保密，切实维护群众合法权益。
（四）属地服务原则。
流动人口中符合条件的服务对象,原则上在现居住地接受免费孕前优生健康检查。
孕前优生健康检查技术服务规范
妊娠结局
3
2015-06-05
Байду номын сангаас
(四)机构与人员要求
1、机构要求
《计划生育技术服务机构执业许可证》 《医疗机构执业许可证》
县级计生、妇幼保健服务机构承担
6/5/2015
2、房屋与设备要求
——健康教育室（人口学校） ——咨询指导室 ——女性检查室、男性检查室 ——检验室 ——超声检查室 ——档案室
• 感染因素:HBsAg(+)6.32%, 梅毒螺旋体筛查（+） 0.37%
如何理解《风险评估手册》的风险分类
• 有循证支持的可引起母儿不良妊娠 结局的风险因素
• 依风险因素目前可采取干预措施类 型（健康教育、孕前医学干预、孕 期监测、产前诊断等）和可控程度 人为划分（干预措施由易到难A、B、 C、D、U、X）
致出生缺陷等不良妊娠结局的 遗传、环境、心理和行为等方
面的风险因素，形成评估 咨询建议。
6/5/2015
高风险人群
指经评估发现一个或 多个方面有异常的计划怀 孕夫妇。
2010-2012年31个省2120131育龄妇女、男性 孕前健康风险的暴露状况
中华医学杂志2015，93（3）：172-180
女性（54.63%）
家居、工作环境有毒有害物暴露
一般营养状况、饮食习惯如素食、微量营养素状况如 维生素D、维生素A、钙、铁和叶酸等的摄入情况 违禁药品滥用，吸烟和嗜酒，
5
2015-06-05
吸烟、被动吸烟
• 吸烟：累积200支，或 • 烟草烟雾暴露对损害
每天1支
男、女性生殖全过程
• 被动吸烟：暴露≥15 分/天
• 烟草烟雾暴露对胎儿 的损伤是永久性的、 大多非医学可矫治的
国家孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范
国家孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范第一章总则第一条为了推进国家孕前优生健康检查项目试点工作，规范技术服务，保障孕前优生健康检查的质量和安全，制定本规范。
第二条本规范适用于各级卫生行政部门组织实施的国家孕前优生健康检查项目试点工作技术服务。
第三条国家孕前优生健康检查项目试点工作技术服务应遵循公平、公正、合法、科学的原则。
第四条国家孕前优生健康检查项目试点工作技术服务应遵循以下原则：（一）保护隐私和个人信息安全；（二）尊重个体权益，不得侵犯个体身心健康；（三）明确诊疗责任，保障技术服务质量；（四）合理选择技术手段，确保检查准确性和可靠性；（五）提供必要的咨询和引导。
第五条孕前优生健康检查项目试点工作技术服务应确保专业人员具备相关的学术知识和技能，能够独立完成检查任务。
第六条孕前优生健康检查项目试点工作技术服务应根据当地实际情况，合理确定服务内容、技术标准和检查方法。
第二章技术服务流程第七条孕前优生健康检查项目试点工作技术服务应组织专业人员开展与孕前优生健康检查相关的工作，包括咨询、检查、报告和咨询。
第八条技术服务应采用现代信息技术手段，通过电子病历系统、移动终端等方式进行检查和咨询。
第九条技术服务应为孕前妇女提供全面的健康检查，包括但不限于体格检查、妇科检查、遗传病筛查、传染病筛查等项目。
第十条技术服务应按照一对一的方式进行，严格保护个人隐私，确保咨询和检查的机密性。
第十一条技术服务应建立完善的咨询和引导机制，为孕前妇女提供相关的健康教育和指导。
第章技术服务质量控制第十二条技术服务应建立技术服务质量检查机制，定期对技术服务进行评估和监督，确保技术服务质量。
第十三条技术服务应建立完善的质量控制体系，包括但不限于人员培训、检查仪器校准、标本采集和储存等方面。
第十四条技术服务应建立技术服务质量追溯机制，确保技术服务的可追溯性和责任追究机制。
第十五条技术服务应建立健全的不良事件报告和处理机制，及时处理技术服务中的不良事件和事故。
(完整版)免费孕前优生健康检查须知
免费孕前优生健康检查须知事项依据:1、《国家人口计生委、财政部关于开展国家孕前优生健康检查项目试点工作的通知》（国人口发[2010]29号）.2、《国家人口计生委关于印发国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）的通知》（国人口发［2010］31号）。
3、《湖南省人口计生委、财政厅关于印发湖南省免费孕前优生健康检查项目试点工作方案的通知》（湘人口发［2010]28号）。
服务对象：符合生育政策,本区户籍计划怀孕的农村夫妇,包括流动人口计划怀孕的农村夫妇。
提交材料：1、本区户籍的已婚人员、须提供本人身份证、户口簿、结婚证等待；2流动人口已婚人员，须携带本人身份证、户口簿、结婚证、经现居住地人口计划部门查验合格的《流动人口婚育证明》等。
办事流程：符合条件的人员，应按下列程序享受免费服务：1、当事人携带有关提交材料,到本户籍所在地（流动人员到居住地）的乡计生办,填《免费孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案》基础信息,签订《知情同意书》,办理《免费优生服务卡》；2、凭《免费优生服务卡》到区计划生育服务站享受免费孕前优生健康检查服务;《免费优生服务卡》自申领人收到之日起3个月内有效.3、区计划生育服务站根据《免费优生服务卡》为当事人提供免费服务，并凭《免费化生服务卡》区人口计生局结算费用。
服务内容:为目标人群每孩提供一次免费孕前优生健康检查,包括优生健康教育、体格检查、临床试验检查、风险评估、咨询指导等孕前优生健康检查和生育全过程的随访服务，共计19项。
其中医学检查14项,包括实验检查9项（阴道分泌物、血常规、尿常规、血型、血糖、肝功能、肾功能、乙肝血清学五项、甲状腺功能检测）,病毒筛查4项（梅毒螺旋体抗体、风疹病毒lgG、巨细胞病毒lgM和lgG抗体、弓形体lgM和lgG抗体测定），影像学检查1项（妇科超声常规）。
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免费孕前优生健康检查技术服务规范作者：yzjsj文章来源：本站原创点击数：389 更新时间：2013-5-17为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，经国务院批准，2012年第二批国家免费孕前优生健康检查项目正式启动。
为科学规范组织实施我区免费孕前优生健康检查项目试点工作，需要掌握以下内容。
一、服务对象符合生育政策、计划怀孕且纳入耀州区计划生育管理的已婚育龄夫妇。
（包括在耀州居住满6个月且有长住趋势的流入已婚育龄夫妇）二、服务目的（一）提高计划妊娠比例；（二）提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识；（三）改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。
三、服务内容主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。
具体服务内容共19项（见附件）。
（一）优生健康教育。
通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。
与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。
积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。
1．优生健康教育主要内容。
（1）与怀孕生育有关的心理、生理基本知识；（2）实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准备的主要内容；（3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病对孕育的影响；（4）不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及环境有害因素等对孕育的影响；（5）预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施；（6）孕前优生健康检查的主要目的及内容等。
2．优生健康教育主要形式和要求。
（1）设置优生健康教育宣传栏。
在区、乡镇街道计划生育服务站和社区计划生育服务室的户外及室内明显处设置优生健康教育宣传栏。
（2）提供优生健康教育资料。
在区、乡镇街道计划生育服务站的咨询台、候诊区、接诊室，以及人口学校与社区计划生育服务室等场所，放置优生健康教育折页、健康教育处方、健康教育手册等资料。
（3）播放优生健康教育音像制品。
在区、乡镇街道计划生育服务站的咨询台、候诊区、观察室，以及人口学校、社区计划生育服务室等场所播放优生音像制品。
（4）举办优生知识讲座。
定期在街、社区举办优生知识讲座。
（5）组织优生知识问答。
印制优生知识简要问卷，可结合优生知识讲座等活动，组织计划怀孕夫妇阅答，普及科学知识，了解需求和健康教育效果。
（6）开展公众咨询活动。
与计划怀孕夫妇面对面沟通交流，介绍优生健康知识，回答夫妇提出的问题，并发放宣传资料。
做好各项优生健康教育活动记录，并存档保存。
（二）知情同意。
遵循知情自愿原则，详细介绍计划怀孕夫妇可以接受病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等孕前服务内容，让计划怀孕夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义。
在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，签订知情同意书。
（三）病史询问。
1．询问基本信息，包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、职业、居住地等。
2．询问病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。
重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。
在病史询问以及后续体格检查、临床实验室检查、影像学检查等服务过程中，逐项填写《国家免费孕前优生健康检查技术服务家庭档案》。
要保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。
（四）体格检查。
按常规操作完成男女双方体格检查。
包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查。
（五）临床实验室检查。
实验室检查：共9项。
包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查。
病毒筛查等：共4项。
包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。
（六）影像学检查。
影像学检查1项。
妇科超声常规检查主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程度等。
其他检查如胸部X线、精液检查等特殊检查，根据受检对象医学需要自行确定（不纳入我区免费检查项目内）。
（七）风险评估。
对所获得的计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议。
依据评估结果，将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群。
一般人群:指经评估未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的计划怀孕夫妇。
高风险人群:指经评估发现一个或多个方面有异常的计划怀孕夫妇。
根据每一位受检者检查结果，填写《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》，注明评估建议。
对于未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议定期接受健康教育与指导；对于仅一方接受检查评估、未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议另一方尽快前来接受孕前优生健康检查；对于发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议接受进一步咨询、查治和转诊，必要时建议暂缓怀孕。
（八）咨询指导。
将检查结果及评估建议告知受检夫妇，送交《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。
遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，为夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。
1．普遍性指导。
对风险评估未发现异常的计划怀孕夫妇，即一般人群，告知可以准备怀孕，并给予普遍性健康指导。
指导内容主要包括：（1）制定妊娠计划。
建议有准备、有计划的妊娠，避免大龄生育，介绍计划受孕方法和避孕措施；（2）合理营养。
平衡膳食，适当增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果摄入，保证营养均衡，根据情况科学地补充营养素及微量元素；（3）积极预防慢性疾病和感染性疾病；（4）谨慎用药，计划受孕期间尽量避免使用药物；（5）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、甲醛、农药等），避免密切接触家畜，不养宠物；（6）保持健康的生活方式和行为；（7）保持心理健康；（8）告知早孕征象和孕早期保健要点；（9）告知妇女妊娠12周内，主动与乡镇街道计划生育服务站联系，并接受随访和指导；（10）告知若接受孕前优生健康检查6个月或更长时间后仍未怀孕，夫妇双方应共同接受进一步咨询、检查和治疗；（11）告知妇女分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，主动与乡镇街道计划生育服务站联系，并接受随访和指导。
2．个性化咨询指导。
对风险评估为高风险的计划怀孕夫妇，进行面对面咨询，给予个性化指导。
在普遍性指导的基础上，告知存在的风险因素及可能给后代带来的危害，提出进一步诊断、治疗或转诊的建议和干预措施，必要时建议暂缓怀孕。
指导内容主要包括：（1）及时治疗和控制慢性疾病、感染性疾病；（2）合理调整药物，病情需要时避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；（3）改变不良生活习惯，戒除毒、麻药品，改变吸烟、饮酒行为，调整饮食结构，适当运动；（4）脱离接触物理、化学等有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、农药等）的工作及生活环境，远离家畜、宠物；（5）接受心理咨询和辅导，缓解精神压力，消除不良情绪；（6）对于特定病毒易感人群，指导接种风疹、乙肝等疫苗；（7）对于有高遗传风险的夫妇，指导接受遗传咨询、产前筛查和诊断；（8）必要时接受进一步检查、治疗和转诊。
若计划怀孕夫妇不愿接受上述建议和干预措施，应在《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》中注明“未接受医学建议，尊重受检者意愿。
”在基本信息和病史收集阶段，及获知体格检查、临床实验室检查、妇科超声检查等结果时，应及时针对已发现的风险因素，对计划怀孕夫妇进行指导和干预，不必等待所有检查项目完成。
（九）早孕及妊娠结局追踪随访。
1．早孕追踪随访。
对所有接受孕前优生健康检查的妇女，应及时准确了解怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，并作相应记录。
随访内容包括：（1）通过询问末次月经日期、尿妊娠试验、B超检查确定宫内妊娠；（2）了解夫妇孕前优生健康检查各项干预措施依从情况；（3）告知孕期注意事项和产前检查的时间，给予必要的健康指导和咨询，建议定期接受孕期保健。
逐项填写《早孕随访记录表》。
已在乡镇街道及以上计划生育服务站或医疗机构确诊早孕者，将检查结果转录至《早孕随访记录表》，无需重复检查。
怀孕12周内未及时随访的妇女，应在孕中期及早随访。
2．妊娠结局追踪随访。
了解孕妇妊娠结局，收集出生缺陷等不良妊娠结局相关信息，为评估服务效果、提高服务质量提供基础资料。
所有接受孕前优生健康检查并妊娠的妇女，分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，由专人负责随访，记录妊娠结局。
妊娠结局包括正常活产、流产、早产、引产、死胎死产、低出生体重、出生缺陷等。
可依据《出生医学证明》、《医学诊断证明书》等医疗文书填写《妊娠结局记录表》。
如有出生缺陷，填写或从医疗机构转录《出生缺陷儿登记表》。
指导夫妇落实避孕措施，告知产后保健和新生儿保健注意事项。
高度重视高风险人群早孕随访和指导，指导高风险人群接受产前筛查及产前诊断，并及时了解情况，重点做好妊娠结局随访。
四、服务机构与人员要求（一）服务机构要求。
1．孕前优生健康检查由区计划生育服务站（区妇幼保健院）承担，并须取得《计划生育服务站执业许可证》和《医疗机构执业许可证》。
2．乡镇、街道计划生育服务站配合区计划生育服务站开展相关服务，主要承担健康教育、采集基本信息、病史询问、一般人群咨询指导、早孕及妊娠结局随访等任务。
3．村（社区）计划生育服务室收集辖区内计划怀孕的夫妇信息，协助区（乡镇、街道）服务机构开展健康教育，组织符合条件的计划怀孕夫妇自愿到区计划生育服务站接受检查。
收集报告早孕及妊娠结局线索。
（二）房屋及设备要求。
1．从事孕前优生健康检查的服务机构应设置健康教育室（人口学校）、咨询指导室、女性检查室、男性检查室、检验室、超声检查室、档案室等科室。
女性检查室、男性检查室应分隔为接诊区和检查区，检验室需设置抽血处，合理设置清洁区、半污染区和污染区。
各科室配备必需的基本设备和设施。
重视标本采集、运输、储存和检验所需真空采血管、血液运输箱、加样枪、排枪、医用冰箱等装备配置。
2．孕前优生健康检查服务环境应整洁、安静、温馨，方便群众，有利于保护服务对象的隐私。
各科室应布局合理，符合消毒隔离要求，防止交叉感染。
（三）人员要求。
1.从事健康教育的人员应为接受过相关业务培训的医护人员。
2．从事病史询问、体格检查、B超和咨询指导的人员须具备执业医师或执业助理医师资质并经培训合格。