Lysholm膝关节评分系统

膝关节损伤和骨关节炎评分

膝关节损伤和骨关节炎评分1. 背景介绍膝关节是人体最大的关节之一，也是最容易受伤和患病的关节之一。

膝关节损伤和骨关节炎是常见的膝部问题，会导致疼痛、功能障碍和生活质量下降。

评分系统可以帮助医生对膝关节损伤和骨关节炎进行定量评估，从而指导治疗方案的选择和监测治疗效果。

2. 膝关节损伤评分2.1 International Knee Documentation Committee (IKDC) 评分系统IKDC评分系统是一种常用的膝关节损伤评分系统，主要用于评估前交叉韧带（ACL）损伤。

该系统包括四个部分：主观功能、客观功能、体育活动水平和肢体检查。

•主观功能：通过问卷调查患者对自己膝关节功能的主观感受，包括疼痛、稳定性感受、日常活动能力等。

•客观功能：通过临床检查评估患者的膝关节活动度、肌力和稳定性等指标。

•体育活动水平：评估患者在体育活动中的参与程度和能力。

•肢体检查：通过影像学和特殊测试评估ACL的功能和损伤程度。

根据以上四个部分的评估结果，可以得出一个综合评分，用于判断膝关节损伤的严重程度和治疗效果。

2.2 Lysholm Knee Scoring ScaleLysholm膝关节评分量表是一种常用于评估各种膝关节损伤的量表。

该量表包括8个项目，包括疼痛、水肿、跛行、活动限制等方面。

每个项目根据患者的症状和功能进行打分，总分越高表示膝关节功能越好。

2.3 Tegner Activity ScaleTegner活动量表是一种用于评估运动水平的量表，适用于各种关节损伤。

该量表根据患者参与的不同体育活动进行分级，共有10个级别。

级别越高表示患者参与的体育活动越多，膝关节功能越好。

3. 骨关节炎评分3.1 Kellgren-Lawrence 分级Kellgren-Lawrence分级是一种常用的骨关节炎评分系统，主要用于评估膝关节骨关节炎的程度。

该系统根据X光片上的关节间隙变窄、骨质增生和骨刺形成等指标进行分级，共分为四个级别：0级表示正常，1级表示可能有轻微的关节炎迹象，2级表示中度关节炎，3级表示重度关节炎。

膝关节Lysholm评分表

膝关节Lysholm评分表病人姓名：填表人：填表日期：（二）诊断标准1.西医诊断标准⑴临床诊断标准：按照《骨关节炎诊治指南》（2007年版）膝关节OA的诊断标准：①近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节骨赘形成；③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml；④中老年患者（≥40岁）；⑤晨僵≤30 min；⑥活动时有骨摩擦音（感）；综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节OA。

⑵软骨病变Outerbridge标准分级0级，正常关节软骨；Ⅰ级，软骨变软或局部肿胀；Ⅱ级，软骨表面纤维化轻，软骨缺损厚度小于50％；Ⅲ级，软骨表面纤维化重，龟裂明显，软骨缺损厚度大于50％，尚未暴露软骨下骨；Ⅳ级，软骨完全缺损，软骨下骨外露。

2.中医证候诊断标准国家中医药管理局“十一五”重点专科主攻病种骨关节炎诊疗方案：肾虚骨痹型主症：膝关节疼痛或肿胀、胫软膝酸。

次症：骨关节疼痛，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸运动而加剧，舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。

3.纳入标准⑴成年男性或女性，年龄在40-75之间，符合西医KOA诊断标准；⑵符合中医证候诊断标准辩证为肾虚骨痹型KOA；⑶关节镜术后软骨病变Outerbridge标准分级属Ⅲ级的患者。

⑷知情同意者；⑸X线片（站立或负重位）下肢力线正常。

4.排除标准⑴膝关节间隙明显狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨强直者，关节软骨损害属0-Ⅱ级及Ⅳ级的患者；⑵有严重膝关节内外翻畸形或系统性骨或关节疾病；⑶膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓及并发病影响到关节结构者；⑷继发性膝OA或伴有牛皮癣、梅毒性神经病褐黄病、代谢性骨病者；⑸合并有心血管、脑血管、肝、肾、和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；化学物质所致的职业性膝骨关节炎，药物引起的膝骨关节炎；⑹不符合纳入标准的其他病例未按规定用药，无法判断疗效者；⑺不同以配合临床治疗观察者；⑻孕妇或哺乳妇女，过敏体质者；5.中止、剔除标准⑴依从性差，未按规定治疗或擅自服用可能影响疗效的药物；⑵出现严重不良事件；⑶患者自行退出研究；⑷出现过敏反应及严重不良事件者；⑸病人随访期间因各种原因失访；符合上述五条中任意一条者，将从研究中剔除。

Lysholm膝关节评分表

Lysholm膝关节评分表Lysholm膝关节评分表 ?（1-术前评分，2-术后评分）1-
项目分数
有否跛行(5分)
没有 5
轻度或周期性 3
是否需要支撑物(5分)
不需 5
拐棍或拐杖 2
不能承重 0
有无绞痛(15分)
无绞痛或绊住感 15
有绊住感但不绞痛 10
偶然发生绞痛 6
经常发生绞痛 2
体检时关节已绞痛 0 关节不稳(25分)
从来没有打软腿 25
少见,仅在运动或重 20
体力活时有
经常在重体力活 15
时出现或不能参与
偶尔在日常生活中出现 10
经常在日常生活中出现 5
每一步都出现 0
2-
项目分数有无疼痛(25分)
没有 25
不经常或重体力 20 活动时轻微
在重体力活动时明显 15 在行走超过2公里或 10 之后明显在行走不到2公里或 5
之后明显
持续 0
有无肿胀（10分）
没有 10
重体力活动时有 6
一般体力活动时有 2
持续 0
上下楼梯有无困难（10分）
无困难 10
有轻微困难 6
一次只能上一个台阶 2 下蹲有无困难（5分）
无困难 5
轻微困难 4
超不过90度 2
能 0
总分:
备注:。

膝关节功能评分量表评述

膝关节功能评分量表评述综述目前常用膝关节功能评分量表的内容和应用，包括Lysholm膝关节评分、奎森功能演算指数、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数、美国膝关节协会评分、关节炎影响评估表2、膝关节损伤和骨关节炎结果评分、国际膝关节文献编制委员会膝关节评估表、马克思活动水平量表、日本膝关节骨关节炎功能评估量表。

通过了解各评分系统的基本内容、结构和应用，建议研究者根据不同的研究对象选择评分方法进行评估。

标签：膝关节；关节功能；膝关节评分膝关节骨性关节病是一种多发于中老年人的慢性退行性关节病变，主要表现为受累关节发作性疼痛及下肢功能障碍，关节变形等。

该病的病理变化为膝关节软骨退行性变，并由此引起的软骨下骨关节边缘、滑膜及关节周围软组织结构的变化。

膝关节骨性关节炎已成为全球人类健康的主要问题。

曾有报导，我国55岁以上人群中膝关节病发病率为60%，65岁以上老年人发病率达到85%。

目前国内外对该病预防和临床治疗报道较多，但尚未见明确统一的疗效评判标准，有的以单一的症状或体征确定疗效；有的以国外标准确定疗效；有的自拟以临床症状变化来确定疗效。

为明确更为科学的膝关节功能评价标准，现将近期国内外文献中常用的膝关节病评分方法汇萃引读，旨为我国制定相关临床评价标准提供实用的参考依据。

1 Lysholm膝关节评分（LKS评分）由瑞典学者于1982年提出，1985年重新修正后被应用于各种膝关节疾病，属于问卷式他评量表。

在正常人群中研究表明，女性得分低于男性。

量表从跛行、支撑、交锁、疼痛、不稳定、肿胀、上楼梯和下蹲8项条目对患者功能进行评估。

总分O～100分，其中疼痛和不稳定性所占分值较高。

测量时间约需3～5min。

Lysholm评分强调患者对于症状的主观感觉，它结合数字式的评分和患者日常活动级别，能对患者功能障碍的程度做出划分。

2014年我国学者陈涛平等对65例经关节镜治疗膝关节半月板损伤患者进行回顾总结，结果示患者术后2年Lysholm各项评分得到有效提高。

Lysholm膝关节评分

指标
得分
1.疼痛（25分）
膝关节无疼痛
25
膝关节剧烈发力时有间歇疼痛
20
膝关节剧烈发力时有显著疼痛
15
步行超过2km后膝关节有显者疼痛
10
步行少于2km后膝关节有显著疼痛
5
膝关节有连续疼痛
0
2.不安定度（25分）
膝关节从无失控现象
25
运动或剧烈发力时膝关节罕有失控现象
20
运动或剧烈发力时膝关节频繁失控
膝关节经常肿胀
0
指标
得分
5.跛行（5分）不跛行
5
有轻微跛行或周期性跛行
3
有剧烈而频繁的跛行
0
6.楼梯攀爬（10分）
不会因为膝关节问题而出现爬楼梯困难
10
因为膝关节的原因，爬楼有轻度困难
6
因为膝关节的原因，爬楼梯每次只能迈一步
2
因为膝关节的原因，完全不能爬楼梯
0
7.蹲姿（5分）
下蹲无任何问题
5
因为膝关节的原因，下蹲有轻度困难
Lysholm
Lysholm膝关节评分标准由Lysholm、Gillqui于1982年创办。Lysholm评分de可靠性、有效性和敏感性已被国际文献所证实。其中，可靠性是指评价的可重复性，有效性是指评估内容、标准和评估编制的正确性，而敏感性是指评估结果随着时间和治疗的变化程度。
Lysholm膝关节评分系统由8项问题组成，分值为0〜100分。
15
日常活动时膝关节偶然失控
10
日常活动膝关节经常失控
5
每走步膝关节就会失控
0
3•闭锁感（15分）
膝关节无闭锁感或束缚感
15
膝关节有持续束缚感，但没有闭锁感

Lysholm膝关节评分表

Lysholm膝关节评分表（LKSS）在临床上，Lysholm膝关节功能评分表主要是用来评估膝关节损伤之后疼痛程度的一个指标。

其评分标准包括10个区的疼痛程度，0-10级分别代表不同的程度。

Lysholm是医学上的膝关节疼痛评分，是针对膝部疼痛程度的一个量化评分，主要包括三个部分，分别是1-10代表疼痛的剧烈程度，1-3代表疼痛的轻度程度，4-6代表疼痛的中等程度，7-9代表疼痛的剧烈程度，10代表疼痛的严重程度。

膝关节Lysholm评分表主要用来判断膝关节内疼痛的程度，根据疼痛程度的不同，可对膝关节疼痛的病因进行判断，从而采取相应的治疗措施，一般在临床上主要用于判断膝关节内组织是否有损伤、炎症反应等。

1. 评估时间（）[单选题]*术前术后2周术后4周术后8周术后3月术后6月术后9月术后12月术后一年以上2. 跛行（）[单选题]*无轻度或周期性（间歇性的）跛行严重或（和）恒定的（持续的）跛行3. 需要支持（）[单选题]*无手杖或拐杖不能负重4. 绞锁（表现为在行走、下蹲等活动中，膝关节屈伸突然受限，像被卡住一样不能活动，并伴有明显的疼痛）（）[单选题]*无教锁或无卡住的感觉有卡住的感觉但无绞锁偶有绞锁经常绞锁检查时发现绞锁5. 不稳定（）[单选题]*从无打软运动或费力时偶有打软运动或费力时常有打软日常生活偶有日常生活常发每一步都出现6. 肿胀（）[单选题]*无过度用力后肿胀平时用力后持续肿胀7. 上楼（）[单选题]*无问题轻度减弱每一步都困难不能上楼8. 下蹲（）[单选题]*无问题轻度减弱不能超过90度不能下蹲9. 疼痛（）[单选题]*无不常疼痛或用力时轻微疼痛用力时显著步行超过2公里后有明显疼痛步行不到2公里即有疼痛持续疼痛。

膝关节Lysholm评分表

膝关节 Lysholm 评分表病人姓名：跛行 (5)无 5 分肿胀 (10)无10 分轻度或间歇跛行 3 分过分使劲后肿胀 6 分严重或连续跛行0 分平常使劲后 2 分连续肿胀0 分支持 (5)无 5 分上楼 (10)无问题10 分拐杖或拐杖 2 分轻度减弱 6 分不可以负重0 分每一步都困难 2 分不可以上楼0 分绞锁无绞锁或卡感15 分下蹲 (5)无问题 5 分有绞锁但无卡感10 分轻度减弱 4 分绞锁有时 6 分不大于 90 度 2 分绞锁常常 2 分不可以下蹲0 分体检时绞锁0 分不稳固从无打软25 分痛苦 (25)无25 分(25)运动或费劲时偶20 分不常痛苦或使劲20 分有打软时稍微痛苦运动或费劲常常15 分使劲时明显15 分有打软平常生活偶有10 分步行 2 公里后明显10 分平常生活常发 5 分步行 2 公里内明显 5 分每一步0 分连续痛苦0 分填表人：填表日期：（二）诊断标准1.西医诊断标准⑴临床诊断标准：依据《骨关节炎诊治指南》（2007 年版）膝关节 OA的诊断标准：①近 1 个月内频频膝关节痛苦；②X 线片（站立或负重位）示关节空隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节骨赘形成；③关节液（起码 2 次）清明、粘稠， WBC<2000个/ml ；④中老年患者（≥ 40 岁）；⑤晨僵≤ 30min；⑥活动时有骨摩擦音（感）；综合临床、实验室及X 线检查，切合 1+2 条或 1+3+5+6条或 1+4+5+6条，可诊断膝关节OA。

⑵软骨病变 Outerbridge标准分级0级，正常关节软骨；Ⅰ级，软骨变软或局部肿胀；Ⅱ级，软骨表面纤维化轻，软骨缺损厚度小于 50％；Ⅲ级，软骨表面纤维化重，龟裂显然，软骨缺损厚度大于50％，还没有裸露软骨下骨；Ⅳ级，软骨完整缺损，软骨下骨外露。

2. 中医证候诊断标准国家中医药管理局“十一五”要点专科主攻病种骨关节炎诊断方案：肾虚骨痹型主症：膝关节痛苦或肿胀、胫软膝酸。

Lysholm膝关节评分

15
支撑
不需要
5
步行超过2km或走后明显痛
10
手杖或拐
2
步行不足2km或走后明显痛
5
不能负重
0
持续
0
交锁
无交锁或别卡感
15
肿胀
无
10
别卡感但无交锁
10
重劳动后
6
偶有交锁
6
正常活动后
2
经常交锁
2
持续
0
体检时交锁
0
爬楼梯
无困难
10
不稳定
无打软腿
25
略感吃力
6
运动或重劳动时偶现
20
跟步
2
运动或重劳动时出现（或不能参加）
15
不能
0
日常活动偶见
10
下蹲
无困难
5
日常活动常见
5
略感困难
4
步步皆现
0
不能超过90°
2
不能
0
注：请您根据实际情况填写，以上表格每题只能选择一项，在每项后面画√
Lysholm膝关节评分
姓名：性别：男/女年龄：岁科室：
体重：Kg身高：病案号：填表日期：
诊断：
VAS：
0无痛剧痛10
上面线条左端视无痛，右侧端视您所承受过的最剧烈的疼痛。根据您最近予损伤部位所感受到的疼痛程度，请在横线上标记。
跛行
无
5
疼痛
无
25
轻及/或周期性

重劳动偶有轻痛
20
重及/或持续性
0
重劳动明细疼痛

Lysholm膝关节评分表

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Lysholm 膝关节评分标准（术前）总分：分姓名:性别:男/女年龄:岁科室:骨伤一病区
体重:Kg 身高:MMBI:住院号：时间：
跛行：无5□
轻及/或周期性3□
重及/手杖或拐不能负重偶有交锁经常交锁日常生活偶见10□
日常生活常见5□
步步皆现0□
疼痛无25□
重劳动偶有轻痛20□
重劳动明显痛15□
步行超过2km或走后明显痛10□
步行不足2km或走后明显痛5□
持续0□
肿胀无10□
重劳动后
持续0□
略感吃力
跟步2□
不能0□
略感困难
不能超过
不能下蹲
姓名:性别:男/女年龄:岁科室:骨伤一病区
体重:Kg身高:MMBI:住院号：时间：
手术过程及术中所见:
注：请您根据手术中情况如实填写。

Lysholm膝关节评分标准（术后）总分：分姓名:性别:男/女年龄:岁科室:骨伤一病区
体重:Kg身高:MMBI:住院号：时间：跛行：无5□
轻及/或周期性3□
重及/或周期性0□
支撑：不需要5□
手杖或拐
不能负重
偶有交锁
经常交锁
步步皆现
疼痛无25□
重劳动偶有轻痛20□
重劳动明显痛15□
步行超过2km或走后明显痛10□
步行不足2km或走后明显痛5□
持续0□
肿胀无10□
重劳动后6□
正常劳动后2□
持续0□
爬楼梯无困难10□略感吃力
跟步2□
不能0□
略感困难
不能超过
不能下蹲。

膝关节Lysholm评分表

膝关节L y s h o l m评分表 The document was finally revised on 2021膝关节Lysholm评分表病人姓名：填表人：填表日期：（二）诊断标准1.西医诊断标准⑴临床诊断标准：按照《骨关节炎诊治指南》（2007年版）膝关节OA的诊断标准：①近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节骨赘形成；③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml；④中老年患者（≥40岁）；⑤晨僵≤30min；⑥活动时有骨摩擦音（感）；综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节OA。

⑵软骨病变Outerbridge标准分级0级，正常关节软骨；Ⅰ级，软骨变软或局部肿胀；Ⅱ级，软骨表面纤维化轻，软骨缺损厚度小于50％；Ⅲ级，软骨表面纤维化重，龟裂明显，软骨缺损厚度大于50％，尚未暴露软骨下骨；Ⅳ级，软骨完全缺损，软骨下骨外露。

2.中医证候诊断标准国家中医药管理局“十一五”重点专科主攻病种骨关节炎诊疗方案：肾虚骨痹型主症：膝关节疼痛或肿胀、胫软膝酸。

次症：骨关节疼痛，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸运动而加剧，舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。

3.纳入标准⑴成年男性或女性，年龄在40-75之间，符合西医KOA诊断标准；⑵符合中医证候诊断标准辩证为肾虚骨痹型KOA；⑶关节镜术后软骨病变Outerbridge标准分级属Ⅲ级的患者。

⑷知情同意者；⑸X线片（站立或负重位）下肢力线正常。

4.排除标准⑴膝关节间隙明显狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨强直者，关节软骨损害属0-Ⅱ级及Ⅳ级的患者；⑵有严重膝关节内外翻畸形或系统性骨或关节疾病；⑶膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓及并发病影响到关节结构者；⑷继发性膝OA或伴有牛皮癣、梅毒性神经病褐黄病、代谢性骨病者；⑸合并有心血管、脑血管、肝、肾、和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；化学物质所致的职业性膝骨关节炎，药物引起的膝骨关节炎；⑹不符合纳入标准的其他病例未按规定用药，无法判断疗效者；⑺不同以配合临床治疗观察者；⑻孕妇或哺乳妇女，过敏体质者；5.中止、剔除标准⑴依从性差，未按规定治疗或擅自服用可能影响疗效的药物；⑵出现严重不良事件；⑶患者自行退出研究；⑷出现过敏反应及严重不良事件者；⑸病人随访期间因各种原因失访；符合上述五条中任意一条者，将从研究中剔除。

Lysholm膝关节评分

Lysholm膝关节评分Lysholm膝关节评分标准由Lysholm、Gillqui于1982年创办。

Lysholm评分de 可靠性、有效性和敏感性已被国际文献所证实。

其中，可靠性是指评价的可重复性，有效性是指评估内容、标准和评估编制的正确性，而敏感性是指评估结果随着时间和治疗的变化程度。

Lysholm膝关节评分系统由8项问题组成，分值为0～100分。

Lysholm膝关节评分指标得分1.疼痛（25分）膝关节无疼痛膝关节剧烈发力时有间歇疼痛膝关节剧烈发力时有显著疼痛步行超过2km后膝关节有显著疼痛步行少于2km后膝关节有显著疼痛膝关节有连续疼痛2.不安定度（25分）膝关节从无失控现象运动或剧烈发力时膝关节罕有失控现象运动或剧烈发力时膝关节频繁失控日常活动时膝关节偶然失控25 20 15 10 5 025 20 15 10日常活动膝关节经常失控每走一步膝关节就会失控3.闭锁感（15分）膝关节无闭锁感或束缚感膝关节有持续束缚感，但没有闭锁感膝关节偶尔有闭锁感膝关节时常有闭锁感膝关节不能运动4.肿胀度（10分）膝关节从不肿胀剧烈发力时膝关节肿胀正常发力时膝关节肿胀膝关节经常肿胀515106210620指标得分5.跛行（5分）不跛行有轻微跛行或周期性跛行5 3有剧烈而频繁的跛行6.楼梯攀爬（10分）不会因为膝关节问题而出现爬楼梯困难因为膝关节的原因，爬楼有轻度困难因为膝关节的原因，爬楼梯每次只能迈一步因为膝关节的原因，完全不能爬楼梯7.蹲姿（5分）下蹲无任何问题因为膝关节的原因，下蹲有轻度困难下蹲不能超过90度因为膝关节的原因，下蹲根本不能完成8.使用支撑物（5分）不用任何支撑物需用拐杖或腋杖由于膝关节的原因，支撑身体重量是不可能的010 6 2 05 4 2 05 2 0注：积分95分以上为优秀，94～85分为良好，84～65分为尚可，小于65分为差。

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Lysholm膝关节评分系统由8项问题组成

运动或剧烈发力时膝关节频繁失控
日常活动时膝关节偶然失控
日常活动膝关节经常失控
每走一步膝关节就会失控
3.闭锁感(15分)
膝关节无闭锁感或束缚感
膝关节有持续束缚感，但没有闭锁感
膝关节偶尔有闭锁感
膝关节时常有闭锁感
膝关节不能运动
4.肿胀度(10分)
膝关节从不肿胀
剧烈发力时膝关节肿胀
正常发力时膝关节肿胀
膝关节经常肿胀
25
20
15
10
5
0
25
20
15
10
5
0
15Leabharlann 10620
10
6
2
0
指标
得分
5.跛行(5分)
不跛行
有轻微跛行或周期性跛行
有剧烈而频繁的跛行
6.楼梯攀爬(10分)
不会因为膝关节问题而出现爬楼梯困难
因为膝关节的原因，爬楼有轻度困难
因为膝关节的原因，爬楼梯每次只能迈一步
因为膝关节的原因，完全不能爬楼梯
7.蹲姿(5分)
下蹲无任何问题
因为膝关节的原因，下蹲有轻度困难
下蹲不能超过90度
因为膝关节的原因，下蹲根本不能完成
8.使用支撑物(5分)
不用任何支撑物
需用拐杖或腋杖
由于膝关节的原因，支撑身体重量是不可能的
5
3
0
10
6
2
0
5
4
2
0
5
2
0
注:积分95分以上为优秀，94~85分为良好，84~65分为尚可，小于65分为差。
Lysholm膝关节评分系统由8项问题组成，分值为0~100分。
Lysholm膝关节评分

膝关节Lysholm评分表格

膝关节Lysholm评分表病人姓名：跛行(5)无5分肿胀(10)无10分轻度或间歇跛行3分过度用力后肿胀6分严重或持续跛行0分平时用力后2分持续肿胀0分支持(5)无5分上楼(10)无问题10分手杖或拐杖2分轻度减弱6分不能负重0分每一步都困难2分不能上楼0分绞锁无绞锁或卡感15分下蹲(5)无问题5分有绞锁但无卡感10分轻度减弱4分绞锁偶然6分不大于90度2分绞锁经常2分不能下蹲0分体检时绞锁0分不稳定从无打软25分疼痛(25)无25分(25)运动或费力时偶20分不常疼痛或用力20分有打软时轻微疼痛运动或费力时常15分用力时显著15分有打软日常生活偶有10分步行2公里后显著10分日常生活常发5分步行2公里内显著5分每一步0分持续疼痛0分填表人：填表日期：〔二〕诊断标准西医诊断标准⑴临床诊断标准：按照?骨关节炎诊治指南?〔2007年版〕膝关节OA的诊断标准：①近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片〔站立或负重位〕示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和〔或〕囊性变、关节骨赘形成；③关节液〔至少2次〕清亮、黏稠，WBC<2000个/ml；④中老年患者〔≥40岁〕；⑤晨僵≤30min；⑥活动时有骨摩擦音〔感〕；综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节OA。

⑵软骨病变Outerbridge标准分级级，正常关节软骨；Ⅰ级，软骨变软或局部肿胀；Ⅱ级，软骨外表纤维化轻，软骨缺损厚度小于50％；Ⅲ级，软骨外表纤维化重，龟裂明显，软骨缺损厚度大于50％，尚未暴露软骨下骨；Ⅳ级，软骨完全缺损，软骨下骨外露。

2.中医证候诊断标准国家中医药管理局“十一五〞重点专科主攻病种骨关节炎诊疗方案：肾虚骨痹型主症：膝关节疼痛或肿胀、胫软膝酸。

次症：骨关节疼痛，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸运动而加剧，舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。

纳入标准⑴成年男性或女性，年龄在40-75之间，符合西医KOA诊断标准；⑵符合中医证候诊断标准辩证为肾虚骨痹型KOA；⑶关节镜术后软骨病变Outerbridge标准分级属Ⅲ级的患者。

膝关节评分系统

膝关节国际通用评分目前国际上常用的膝关节评分标准，包括Lysholm评分，美国特种外科医院膝关节评分（hospitalfor special surgery knee score，简称HSS评分）、美国膝关节协会评分（American kneesociety knee score，简称KSS评分）、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form，简称IKDC评分）、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index，简称WOMAC骨关节炎指数评分）、美国骨科协会膝关节评分（the American academy of orthopaedic surgeons，简称AAOS评分) 、膝关节损伤和骨关节炎评分(the knee injury and osteoarthritis score，简称KOOS）、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system)等.1．Lysholm评分：由Lysholm 和Gillqui在1982年提出，是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分，它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病，如半月板损伤、软骨退变或软化。

从评分内容上看，跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限都是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状，Lysholm评分简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能,而且询问方式简便，占用患者时间短，不具有创伤性，易于被患者所接受。

Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知，而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估.它通过数字式的评分和患者活动级别的联系,对于患者功能障碍的程度做出清楚的划分，从而使评估系统中每一个内容参数都能反映治疗过程。

膝关节Lysholm评分表

膝关节Lysholm评分表病人姓名：填表人：填表日期：（二）诊断标准?1.西医诊断标准?⑴临床诊断标准：按照《骨关节炎诊治指南》（2007年版）膝关节OA的诊断标准：??①近1个月内反复膝关节疼痛；??②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节骨赘形成；??③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml；④中老年患者（≥40岁）；??⑤晨僵≤30?min；??⑥活动时有骨摩擦音（感）；?综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节OA。

?⑵软骨病变Outerbridge标准分级?0级，正常关节软骨；?Ⅰ级，软骨变软或局部肿胀；?Ⅱ级，软骨表面纤维化轻，软骨缺损厚度小于50％；?Ⅲ级，软骨表面纤维化重，龟裂明显，软骨缺损厚度大于50％，尚未暴露软骨下骨；?Ⅳ级，软骨完全缺损，软骨下骨外露。

?2.中医证候诊断标准?国家中医药管理局“十一五”重点专科主攻病种骨关节炎诊疗方案：?肾虚骨痹型?主症：膝关节疼痛或肿胀、胫软膝酸。

?次症：骨关节疼痛，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸运动而加剧，舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。

?3.纳入标准?⑴成年男性或女性，年龄在40-75之间，符合西医KOA诊断标准；⑵符合中医证候诊断标准辩证为肾虚骨痹型KOA；?⑶关节镜术后软骨病变Outerbridge标准分级属Ⅲ级的患者。

?⑷知情同意者；?⑸X线片（站立或负重位）下肢力线正常。

?4.排除标准?⑴膝关节间隙明显狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨强直者，关节软骨损害属0-Ⅱ级及Ⅳ级的患者；?⑵有严重膝关节内外翻畸形或系统性骨或关节疾病；?⑶膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓及并发病影响到关节结构者；⑷继发性膝OA或伴有牛皮癣、梅毒性神经病褐黄病、代谢性骨病者；⑸合并有心血管、脑血管、肝、肾、和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；化学物质所致的职业性膝骨关节炎，药物引起的膝骨关节炎；?⑹不符合纳入标准的其他病例未按规定用药，无法判断疗效者；⑺不同以配合临床治疗观察者；?⑻孕妇或哺乳妇女，过敏体质者；?5.中止、剔除标准?⑴依从性差，未按规定治疗或擅自服用可能影响疗效的药物；⑵出现严重不良事件；⑶患者自行退出研究；?⑷出现过敏反应及严重不良事件者；⑸病人随访期间因各种原因失访；?符合上述五条中任意一条者，将从研究中剔除。

Lysholm膝关节评分表

Lysholm膝关节评分表简介Lysholm膝关节评分表是一种评估患者膝关节功能程度以及康复效果的工具，广泛应用于临床医学和相关研究领域。

该评分表采用自评和医生评分相结合的方式，包括8个方面，总分为100分。

历史和发展Lysholm膝关节评分表最初由瑞典的物理治疗师Lysholm等人于1982年发表在医学杂志《Knee》上。

该评分表最初用于评估跟腱损伤的康复效果，后来又被广泛应用于评估膝关节损伤和手术治疗后的康复情况，以及运动员的身体状态等。

随着研究的深入和临床实践的推广，该评分表不断更新和完善，目前已成为目前研究膝关节功能和康复效果的权威工具之一。

测量方法Lysholm膝关节评分表包括8个方面的评分，分别为疼痛、肿胀、松弛、锁定、步态、健康、日常活动和锻炼活动。

每个方面都有一定的分值，满分为100分。

其中疼痛和肿胀方面的分值较高，分别为25分和20分，其他方面的分值都较低。

需要注意的是，每个方面的评分都需要根据患者的真实情况进行评估，不能仅仅是根据医生的主观判断进行打分。

此外，在进行评估时需要注意以下几点：1.患者应该在自己平时的活动中进行自我感觉，同时让医生观察和评估；2.患者需要回答一些针对膝关节不同方面的问题，以确定各方面的得分；3.医生在评分时需要综合考虑患者的自我评分和医生的观察和判断；4.当评分结果不一致或存在争议时，需要进行重复评分或进行更进一步的检查和处理。

应用范围Lysholm膝关节评分表主要应用于如下几个方面：1.评估膝关节损伤或手术治疗后的康复情况；2.监测运动员膝关节功能和康复状况，以确定是否能够复出比赛；3.研究膝关节健康和运动损伤的相关因素和影响因素；4.评估药物、手术和物理治疗等干预措施对膝关节功能的影响效果。

评分解读Lysholm膝关节评分表的总分为100分，分值越高，表示患者的膝关节功能越好，康复效果越佳。

总分的具体得分可以按以下标准进行解读：•85分及以上：膝关节功能可以恢复到正常水平；•70-84分：膝关节功能较好，但还存在一定的限制和不适感；•56-69分：膝关节功能较差，需要进一步进行治疗和康复；•55分以下：膝关节功能非常差，需要积极进行治疗，并进行相应的康复计划。

膝部评分系统-18

卡住的感觉但是没有锁住
10
偶尔锁住
6
时常锁住
2
作检查时关节锁住
0
不稳定
从未发生步行时腿软的情况
25
几乎不会发生于身体活动时
20
时常发生于身体活动时
15
偶尔发生于日常活动时
10
常常发生于日常活动时
5
每1步
0
疼痛
没有
25
间歇发生于费力的活动时
20
明显发生于费力的活动时
15
明显发生于走路＞2cm
10
明显发生于走路＜2cm
5
持续的
0
肿胀
没有
10
发生于费力活动后
6
发生于日常活动后
2
持续的
0
上下楼梯
没有问题
10
轻微的问题
6
每次爬 1 阶
2
无法爬楼梯
0
蹲下
没有问题
5
轻微的问题
4
膝部无法屈曲＞90°
2
无法蹲下
0
总积分：
备注：此报告仅供临床参考，不作为法律依据
主管医师：报告日期：
Байду номын сангаас
科别：康复科临床诊断：
膝关节功能（LKRS）评价表
姓名：
性别：
床号：
年龄：住院号/门诊号：
Lyshom 膝部评分系统（Lyshom Knee Rsting System）
下列哪一项描述最符合你今天的膝部功能？
跛行
没有
5
轻微或周期性的
3
严重的和持续的
0
支持
没有
5
需要手杖或拐杖
2