Lysholm膝关节评分

5种常用膝关节评分标准

膝关节评分标准国际上常用的膝关节评分标准,包括Lysholm评分，美国特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery knee score，简称HSS评分）、美国膝关节协会评分（American knee society knee score，简称KSS评分) 、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee uation form，简称IKDC评分）、美国西部Ontario和McMaster 大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index，简称WOMAC骨关节炎指数评分）、美国骨科协会膝关节评分（the American academy of orthopaedic surgeons，简称AAOS评分）、膝关节损伤和骨关节炎评分（the knee injury and osteoarthritis score，简称KOOS) 、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system）等. 1．Lysholm评分:由Lysholm 和Gillqui在1982年提出,是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分,它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病，如半月板损伤、软骨退变或软化.从评分内容上看，跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限都是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状,Lysholm评分简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能，而且询问方式简便，占用患者时间短，不具有创伤性,易于被患者所接受。

Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知，而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。

它通过数字式的评分和患者活动级别的联系,对于患者功能障碍的程度做出清楚的划分，从而使评估系统中每一个内容参数都能反映治疗过程。

Lysholm膝关节评分Lysholm膝关节评分标准由Lysholm、Gillqui于1982年创办。

Lysholm评分de 可靠性、有效性和敏感性已被国际文献所证实。

其中，可靠性是指评价的可重复性，有效性是指评估内容、标准和评估编制的正确性，而敏感性是指评估结果随着时间和治疗的变化程度。

Lysholm膝关节评分系统由8项问题组成，分值为0～100分。

Lysholm膝关节评分指标得分1.疼痛（25分）膝关节无疼痛膝关节剧烈发力时有间歇疼痛膝关节剧烈发力时有显著疼痛步行超过2km后膝关节有显著疼痛步行少于2km后膝关节有显著疼痛膝关节有连续疼痛2.不安定度（25分）膝关节从无失控现象运动或剧烈发力时膝关节罕有失控现象运动或剧烈发力时膝关节频繁失控日常活动时膝关节偶然失控25 20 15 10 5 025 20 15 10日常活动膝关节经常失控每走一步膝关节就会失控3.闭锁感（15分）膝关节无闭锁感或束缚感膝关节有持续束缚感，但没有闭锁感膝关节偶尔有闭锁感膝关节时常有闭锁感膝关节不能运动4.肿胀度（10分）膝关节从不肿胀剧烈发力时膝关节肿胀正常发力时膝关节肿胀膝关节经常肿胀515106210620指标得分5.跛行（5分）不跛行有轻微跛行或周期性跛行5 3有剧烈而频繁的跛行6.楼梯攀爬（10分）不会因为膝关节问题而出现爬楼梯困难因为膝关节的原因，爬楼有轻度困难因为膝关节的原因，爬楼梯每次只能迈一步因为膝关节的原因，完全不能爬楼梯7.蹲姿（5分）下蹲无任何问题因为膝关节的原因，下蹲有轻度困难下蹲不能超过90度因为膝关节的原因，下蹲根本不能完成8.使用支撑物（5分）不用任何支撑物需用拐杖或腋杖由于膝关节的原因，支撑身体重量是不可能的010 6 2 05 4 2 05 2 0注：积分95分以上为优秀，94～85分为良好，84～65分为尚可，小于65分为差。

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11个常见膝关节功能评分表及介绍

四、IKDC膝关节客观评分系统
膝关节大体松弛度：□紧张 □正常 □松弛膝关节力线：□明显内翻 □正常 □明显外翻髌骨位置：□明显低位 □正常 □明显高位髌股半脱位/脱位：□中心位 □半脱位可能 □半脱位
□脱位
活动范围（伸/屈）患侧：被动_______/_______/_______ 主动_______/_______/_______ 健侧：被动_______/_______/_______ 主动_______/_______/_______
三、IKDC膝关节主观评估系统
IKDC膝关节cumentation committee subjective kneeform,IKDCSKF）
9.膝关节的问题对您的日常活动有影响吗？如果有，影响的程度如何？
来源：Hefti F,Müller W,Jakob R P,Stäubli H U. Evaluation of knee ligament injuries withthe IKDC form.Knee Surgery,Sports Traumatology,Arthroscopy. Knee Surg SportsTraumatol Arthrosc.1993;1（3-4）:226-234.
三、IKDC膝关节主观评估系统
IKDC膝关节主观评估系统（international knee documentation committee subjective kneeform,IKDCSKF）
8.一般情况下，您最好可以参加哪个水平的运动？ □4 非常剧烈的运动，如篮球、足球运动中的跳跃、旋转等 □3 剧烈运动，如重体力劳动、滑雪、乒乓球、网球 □2 中等程度活动，如中度体力活动、跑步、慢跑 □1 轻体力活动，如散步、家务劳动、或庭院劳动 □0 由于膝关节的疼痛，以上活动都不能进行

膝关节Lysholm评分表

膝关节Lysholm评分表病人姓名：填表人：填表日期：（二）诊断标准1.西医诊断标准⑴临床诊断标准：按照《骨关节炎诊治指南》（2007年版）膝关节OA的诊断标准：①近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节骨赘形成；③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml；④中老年患者（≥40岁）；⑤晨僵≤30 min；⑥活动时有骨摩擦音（感）；综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节OA。

⑵软骨病变Outerbridge标准分级0级，正常关节软骨；Ⅰ级，软骨变软或局部肿胀；Ⅱ级，软骨表面纤维化轻，软骨缺损厚度小于50％；Ⅲ级，软骨表面纤维化重，龟裂明显，软骨缺损厚度大于50％，尚未暴露软骨下骨；Ⅳ级，软骨完全缺损，软骨下骨外露。

2.中医证候诊断标准国家中医药管理局“十一五”重点专科主攻病种骨关节炎诊疗方案：肾虚骨痹型主症：膝关节疼痛或肿胀、胫软膝酸。

次症：骨关节疼痛，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸运动而加剧，舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。

3.纳入标准⑴成年男性或女性，年龄在40-75之间，符合西医KOA诊断标准；⑵符合中医证候诊断标准辩证为肾虚骨痹型KOA；⑶关节镜术后软骨病变Outerbridge标准分级属Ⅲ级的患者。

⑷知情同意者；⑸X线片（站立或负重位）下肢力线正常。

4.排除标准⑴膝关节间隙明显狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨强直者，关节软骨损害属0-Ⅱ级及Ⅳ级的患者；⑵有严重膝关节内外翻畸形或系统性骨或关节疾病；⑶膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓及并发病影响到关节结构者；⑷继发性膝OA或伴有牛皮癣、梅毒性神经病褐黄病、代谢性骨病者；⑸合并有心血管、脑血管、肝、肾、和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；化学物质所致的职业性膝骨关节炎，药物引起的膝骨关节炎；⑹不符合纳入标准的其他病例未按规定用药，无法判断疗效者；⑺不同以配合临床治疗观察者；⑻孕妇或哺乳妇女，过敏体质者；5.中止、剔除标准⑴依从性差，未按规定治疗或擅自服用可能影响疗效的药物；⑵出现严重不良事件；⑶患者自行退出研究；⑷出现过敏反应及严重不良事件者；⑸病人随访期间因各种原因失访；符合上述五条中任意一条者，将从研究中剔除。

Lysholm膝关节评分表

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Lysholm 膝关节评分标准（术前）总分：分姓名:性别:男/女年龄:岁科室:骨伤一病区
体重:Kg 身高:MMBI:住院号：时间：
跛行：无5□
轻及/或周期性3□
重及/手杖或拐不能负重偶有交锁经常交锁日常生活偶见10□
日常生活常见5□
步步皆现0□
疼痛无25□
重劳动偶有轻痛20□
重劳动明显痛15□
步行超过2km或走后明显痛10□
步行不足2km或走后明显痛5□
持续0□
肿胀无10□
重劳动后
持续0□
略感吃力
跟步2□
不能0□
略感困难
不能超过
不能下蹲
姓名:性别:男/女年龄:岁科室:骨伤一病区
体重:Kg身高:MMBI:住院号：时间：
手术过程及术中所见:
注：请您根据手术中情况如实填写。

Lysholm膝关节评分标准（术后）总分：分姓名:性别:男/女年龄:岁科室:骨伤一病区
体重:Kg身高:MMBI:住院号：时间：跛行：无5□
轻及/或周期性3□
重及/或周期性0□
支撑：不需要5□
手杖或拐
不能负重
偶有交锁
经常交锁
步步皆现
疼痛无25□
重劳动偶有轻痛20□
重劳动明显痛15□
步行超过2km或走后明显痛10□
步行不足2km或走后明显痛5□
持续0□
肿胀无10□
重劳动后6□
正常劳动后2□
持续0□
爬楼梯无困难10□略感吃力
跟步2□
不能0□
略感困难
不能超过
不能下蹲。

Lysholm膝关节评分表

Lysholm膝关节评分表Lysholm膝关节评分表 ?（1-术前评分，2-术后评分）1-
项目分数
有否跛行(5分)
没有 5
轻度或周期性 3
是否需要支撑物(5分)
不需 5
拐棍或拐杖 2
不能承重 0
有无绞痛(15分)
无绞痛或绊住感 15
有绊住感但不绞痛 10
偶然发生绞痛 6
经常发生绞痛 2
体检时关节已绞痛 0 关节不稳(25分)
从来没有打软腿 25
少见,仅在运动或重 20
体力活时有
经常在重体力活 15
时出现或不能参与
偶尔在日常生活中出现 10
经常在日常生活中出现 5
每一步都出现 0
2-
项目分数有无疼痛(25分)
没有 25
不经常或重体力 20 活动时轻微
在重体力活动时明显 15 在行走超过2公里或 10 之后明显在行走不到2公里或 5
之后明显
持续 0
有无肿胀（10分）
没有 10
重体力活动时有 6
一般体力活动时有 2
持续 0
上下楼梯有无困难（10分）
无困难 10
有轻微困难 6
一次只能上一个台阶 2 下蹲有无困难（5分）
无困难 5
轻微困难 4
超不过90度 2
能 0
总分:
备注:。

Lysholm膝关节评分系统由8项问题组成

运动或剧烈发力时膝关节频繁失控
日常活动时膝关节偶然失控
日常活动膝关节经常失控
每走一步膝关节就会失控
3.闭锁感(15分)
膝关节无闭锁感或束缚感
膝关节有持续束缚感，但没有闭锁感
膝关节偶尔有闭锁感
膝关节时常有闭锁感
膝关节不能运动
4.肿胀度(10分)
膝关节从不肿胀
剧烈发力时膝关节肿胀
正常发力时膝关节肿胀
膝关节经常肿胀
25
20
15
10
5
0
25
20
15
10
5
0
15Leabharlann 10620
10
6
2
0
指标
得分
5.跛行(5分)
不跛行
有轻微跛行或周期性跛行
有剧烈而频繁的跛行
6.楼梯攀爬(10分)
不会因为膝关节问题而出现爬楼梯困难
因为膝关节的原因，爬楼有轻度困难
因为膝关节的原因，爬楼梯每次只能迈一步
因为膝关节的原因，完全不能爬楼梯
7.蹲姿(5分)
下蹲无任何问题
因为膝关节的原因，下蹲有轻度困难
下蹲不能超过90度
因为膝关节的原因，下蹲根本不能完成
8.使用支撑物(5分)
不用任何支撑物
需用拐杖或腋杖
由于膝关节的原因，支撑身体重量是不可能的
5
3
0
10
6
2
0
5
4
2
0
5
2
0
注:积分95分以上为优秀，94~85分为良好，84~65分为尚可，小于65分为差。
Lysholm膝关节评分系统由8项问题组成，分值为0~100分。
Lysholm膝关节评分

膝关节Lysholm评分表

膝关节Lysholm评分表病人姓名：填表人：填表日期：（二）诊断标准1.西医诊断标准⑴临床诊断标准：按照《骨关节炎诊治指南》（2007年版）膝关节OA的诊断标准：①近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节骨赘形成；③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml；④中老年患者（≥40岁）；⑤晨僵≤30 min；⑥活动时有骨摩擦音（感）；综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节OA。

⑵软骨病变Outerbridge标准分级0级，正常关节软骨；Ⅰ级，软骨变软或局部肿胀；Ⅱ级，软骨表面纤维化轻，软骨缺损厚度小于50％；Ⅲ级，软骨表面纤维化重，龟裂明显，软骨缺损厚度大于50％，尚未暴露软骨下骨；Ⅳ级，软骨完全缺损，软骨下骨外露。

2.中医证候诊断标准国家中医药管理局“十一五”重点专科主攻病种骨关节炎诊疗方案：肾虚骨痹型主症：膝关节疼痛或肿胀、胫软膝酸。

次症：骨关节疼痛，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸运动而加剧，舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。

3.纳入标准⑴成年男性或女性，年龄在40-75之间，符合西医KOA诊断标准；⑵符合中医证候诊断标准辩证为肾虚骨痹型KOA；⑶关节镜术后软骨病变Outerbridge标准分级属Ⅲ级的患者。

⑷知情同意者；⑸X线片（站立或负重位）下肢力线正常。

4.排除标准⑴膝关节间隙明显狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨强直者，关节软骨损害属0-Ⅱ级及Ⅳ级的患者；⑵有严重膝关节内外翻畸形或系统性骨或关节疾病；⑶膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓及并发病影响到关节结构者；⑷继发性膝OA或伴有牛皮癣、梅毒性神经病褐黄病、代谢性骨病者；⑸合并有心血管、脑血管、肝、肾、和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；化学物质所致的职业性膝骨关节炎，药物引起的膝骨关节炎；⑹不符合纳入标准的其他病例未按规定用药，无法判断疗效者；⑺不同以配合临床治疗观察者；⑻孕妇或哺乳妇女，过敏体质者；5.中止、剔除标准⑴依从性差，未按规定治疗或擅自服用可能影响疗效的药物；⑵出现严重不良事件；⑶患者自行退出研究；⑷出现过敏反应及严重不良事件者；⑸病人随访期间因各种原因失访；符合上述五条中任意一条者，将从研究中剔除。

Lysholm膝关节评分

指标
得分
1.疼痛（25分）
膝关节无疼痛
25
膝关节剧烈发力时有间歇疼痛
20
膝关节剧烈发力时有显著疼痛
15
步行超过2km后膝关节有显者疼痛
10
步行少于2km后膝关节有显著疼痛
5
膝关节有连续疼痛
0
2.不安定度（25分）
膝关节从无失控现象
25
运动或剧烈发力时膝关节罕有失控现象
20
运动或剧烈发力时膝关节频繁失控
膝关节经常肿胀
0
指标
得分
5.跛行（5分）不跛行
5
有轻微跛行或周期性跛行
3
有剧烈而频繁的跛行
0
6.楼梯攀爬（10分）
不会因为膝关节问题而出现爬楼梯困难
10
因为膝关节的原因，爬楼有轻度困难
6
因为膝关节的原因，爬楼梯每次只能迈一步
2
因为膝关节的原因，完全不能爬楼梯
0
7.蹲姿（5分）
下蹲无任何问题
5
因为膝关节的原因，下蹲有轻度困难
Lysholm
Lysholm膝关节评分标准由Lysholm、Gillqui于1982年创办。Lysholm评分de可靠性、有效性和敏感性已被国际文献所证实。其中，可靠性是指评价的可重复性，有效性是指评估内容、标准和评估编制的正确性，而敏感性是指评估结果随着时间和治疗的变化程度。
Lysholm膝关节评分系统由8项问题组成，分值为0〜100分。
15
日常活动时膝关节偶然失控
10
日常活动膝关节经常失控
5
每走步膝关节就会失控
0
3•闭锁感（15分）
膝关节无闭锁感或束缚感
15
膝关节有持续束缚感，但没有闭锁感

Lysholm膝关节评分表

重劳动偶有轻痛
20
重劳动明显痛
15
步行超过2km或走后明显痛
10
步行不足2km或走后明显痛
5
持续
0
肿胀
无
10
重劳动后
6
正常活动后
2
持续
0
爬楼梯
无困难
10
略感吃力
6
跟步
2
不能
0
下蹲
无困难
5
略感困难
4
不能超过90°
2
不能
0
合计
评定日期：年月日(弓I 自Lysholm J,Gillquist J.Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of ascoring scale. Am J Sports Med. 1982; 10: 150-154.)
Lysholm膝关节评分表
跛行
无
5
轻和（或）周期性
3
重和（或）周期性
0
支撑
不需要
5
手杖或拐
2
不能负重
0
绞锁
无绞锁或别卡感
15
别卡感但无绞锁
10
偶有绞锁
6
经常绞锁
2
体检时有绞锁
0
不稳定
无打软腿
25
运动或重劳动时偶现
20
运动或重劳动时常现（或不Байду номын сангаас参加）
15
日常活动偶见
10
日常活动常见
5
步步皆见
0
疼痛
无
25

膝关节Lysholm评分表

膝关节Lysholm评分表病人姓名：填表人：填表日期：（二）诊断标准?1.西医诊断标准?⑴临床诊断标准：按照《骨关节炎诊治指南》（2007年版）膝关节OA的诊断标准：??①近1个月内反复膝关节疼痛；??②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节骨赘形成；??③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml；④中老年患者（≥40岁）；??⑤晨僵≤30?min；??⑥活动时有骨摩擦音（感）；?综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节OA。

?⑵软骨病变Outerbridge标准分级?0级，正常关节软骨；?Ⅰ级，软骨变软或局部肿胀；?Ⅱ级，软骨表面纤维化轻，软骨缺损厚度小于50％；?Ⅲ级，软骨表面纤维化重，龟裂明显，软骨缺损厚度大于50％，尚未暴露软骨下骨；?Ⅳ级，软骨完全缺损，软骨下骨外露。

?2.中医证候诊断标准?国家中医药管理局“十一五”重点专科主攻病种骨关节炎诊疗方案：?肾虚骨痹型?主症：膝关节疼痛或肿胀、胫软膝酸。

?次症：骨关节疼痛，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸运动而加剧，舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。

?3.纳入标准?⑴成年男性或女性，年龄在40-75之间，符合西医KOA诊断标准；⑵符合中医证候诊断标准辩证为肾虚骨痹型KOA；?⑶关节镜术后软骨病变Outerbridge标准分级属Ⅲ级的患者。

?⑷知情同意者；?⑸X线片（站立或负重位）下肢力线正常。

?4.排除标准?⑴膝关节间隙明显狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨强直者，关节软骨损害属0-Ⅱ级及Ⅳ级的患者；?⑵有严重膝关节内外翻畸形或系统性骨或关节疾病；?⑶膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓及并发病影响到关节结构者；⑷继发性膝OA或伴有牛皮癣、梅毒性神经病褐黄病、代谢性骨病者；⑸合并有心血管、脑血管、肝、肾、和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；化学物质所致的职业性膝骨关节炎，药物引起的膝骨关节炎；?⑹不符合纳入标准的其他病例未按规定用药，无法判断疗效者；⑺不同以配合临床治疗观察者；?⑻孕妇或哺乳妇女，过敏体质者；?5.中止、剔除标准?⑴依从性差，未按规定治疗或擅自服用可能影响疗效的药物；⑵出现严重不良事件；⑶患者自行退出研究；?⑷出现过敏反应及严重不良事件者；⑸病人随访期间因各种原因失访；?符合上述五条中任意一条者，将从研究中剔除。

膝关节Lysholm评分表格

膝关节Lysholm评分表病人姓名：跛行(5)无5分肿胀(10)无10分轻度或间歇跛行3分过度用力后肿胀6分严重或持续跛行0分平时用力后2分持续肿胀0分支持(5)无5分上楼(10)无问题10分手杖或拐杖2分轻度减弱6分不能负重0分每一步都困难2分不能上楼0分绞锁无绞锁或卡感15分下蹲(5)无问题5分有绞锁但无卡感10分轻度减弱4分绞锁偶然6分不大于90度2分绞锁经常2分不能下蹲0分体检时绞锁0分不稳定从无打软25分疼痛(25)无25分(25)运动或费力时偶20分不常疼痛或用力20分有打软时轻微疼痛运动或费力时常15分用力时显著15分有打软日常生活偶有10分步行2公里后显著10分日常生活常发5分步行2公里内显著5分每一步0分持续疼痛0分填表人：填表日期：〔二〕诊断标准西医诊断标准⑴临床诊断标准：按照?骨关节炎诊治指南?〔2007年版〕膝关节OA的诊断标准：①近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片〔站立或负重位〕示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和〔或〕囊性变、关节骨赘形成；③关节液〔至少2次〕清亮、黏稠，WBC<2000个/ml；④中老年患者〔≥40岁〕；⑤晨僵≤30min；⑥活动时有骨摩擦音〔感〕；综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节OA。

⑵软骨病变Outerbridge标准分级级，正常关节软骨；Ⅰ级，软骨变软或局部肿胀；Ⅱ级，软骨外表纤维化轻，软骨缺损厚度小于50％；Ⅲ级，软骨外表纤维化重，龟裂明显，软骨缺损厚度大于50％，尚未暴露软骨下骨；Ⅳ级，软骨完全缺损，软骨下骨外露。

2.中医证候诊断标准国家中医药管理局“十一五〞重点专科主攻病种骨关节炎诊疗方案：肾虚骨痹型主症：膝关节疼痛或肿胀、胫软膝酸。

次症：骨关节疼痛，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸运动而加剧，舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。

纳入标准⑴成年男性或女性，年龄在40-75之间，符合西医KOA诊断标准；⑵符合中医证候诊断标准辩证为肾虚骨痹型KOA；⑶关节镜术后软骨病变Outerbridge标准分级属Ⅲ级的患者。

膝关节Lysholm评分表

膝关节L y s h o l m评分表 The document was finally revised on 2021膝关节Lysholm评分表病人姓名：填表人：填表日期：（二）诊断标准1.西医诊断标准⑴临床诊断标准：按照《骨关节炎诊治指南》（2007年版）膝关节OA的诊断标准：①近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节骨赘形成；③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml；④中老年患者（≥40岁）；⑤晨僵≤30min；⑥活动时有骨摩擦音（感）；综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节OA。

⑵软骨病变Outerbridge标准分级0级，正常关节软骨；Ⅰ级，软骨变软或局部肿胀；Ⅱ级，软骨表面纤维化轻，软骨缺损厚度小于50％；Ⅲ级，软骨表面纤维化重，龟裂明显，软骨缺损厚度大于50％，尚未暴露软骨下骨；Ⅳ级，软骨完全缺损，软骨下骨外露。

2.中医证候诊断标准国家中医药管理局“十一五”重点专科主攻病种骨关节炎诊疗方案：肾虚骨痹型主症：膝关节疼痛或肿胀、胫软膝酸。

次症：骨关节疼痛，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸运动而加剧，舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。

3.纳入标准⑴成年男性或女性，年龄在40-75之间，符合西医KOA诊断标准；⑵符合中医证候诊断标准辩证为肾虚骨痹型KOA；⑶关节镜术后软骨病变Outerbridge标准分级属Ⅲ级的患者。

⑷知情同意者；⑸X线片（站立或负重位）下肢力线正常。

4.排除标准⑴膝关节间隙明显狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨强直者，关节软骨损害属0-Ⅱ级及Ⅳ级的患者；⑵有严重膝关节内外翻畸形或系统性骨或关节疾病；⑶膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓及并发病影响到关节结构者；⑷继发性膝OA或伴有牛皮癣、梅毒性神经病褐黄病、代谢性骨病者；⑸合并有心血管、脑血管、肝、肾、和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；化学物质所致的职业性膝骨关节炎，药物引起的膝骨关节炎；⑹不符合纳入标准的其他病例未按规定用药，无法判断疗效者；⑺不同以配合临床治疗观察者；⑻孕妇或哺乳妇女，过敏体质者；5.中止、剔除标准⑴依从性差，未按规定治疗或擅自服用可能影响疗效的药物；⑵出现严重不良事件；⑶患者自行退出研究；⑷出现过敏反应及严重不良事件者；⑸病人随访期间因各种原因失访；符合上述五条中任意一条者，将从研究中剔除。