造口袋对危重病人大便失禁肛周皮肤保护的效果观察
一件式造口袋用于大便失禁患者保护肛周皮肤的效果观察
【 关键词】 一件式造口袋；大便失禁；舡周皮肤损害；护理
【 中国分类号】 ４ ３ 【 Ｒ７． ６ 文献标识码】 【 Ｂ 文章编号】 ０８９６（０００Ｂ ０３一 １ １０ —９９２１）５ －０９Ｏ
造 口袋 、 口皮肤保护粉 、 造 皮肤保 护膜和 冲洗瓶 ， 以及 生理盐水 、 棉球 、 布 、 纱 剪刀 、 口保护膜及 透明敷料 。 创 ２２ 使 用方 法 （ ） 洁 皮 肤 ： 生理 盐 水 棉 球 彻 ． １清 用 底清洗 肛 门及周 围皮肤 ， 以纱 布擦 干 ， 于皮损 处涂 以 造 口皮 肤保 护粉 ， 肤 溃烂处 加用皮 肤保 护膜 。（ ） 皮 ２ 造 口袋 准备 ： 于造 口袋底 板剪 出 中间孔 ， 孔径 约超 过
黏膜有 缺血 坏死 的危 险 。我科 将一 件式 造 口袋经适
当裁 剪后 ， 贴 于肛 门 ， 便直 接流 人 引流 袋 ， 粘 大 最大 程度上 减少 了与 肛周皮肤 的接 触 ， 而且不 损伤 直肠 、 选 用 康乐 保 公 司 ＭＣ ０ ０ ５ ０ ２ ０ — ９ ０一 件式 肛 管黏 膜 ， 能明显促 进肛 周皮肤 损 害的恢复 。 在使用 过 程 中 ， 注意 以下 要 点 ： １ 要 重视 药 物治 疗 和营 要 （） 养 支持 。 大便失禁 患者 多处 内环境 紊乱 、 营养 不 良状 态， 机体抵 抗力 差 ， 身营 养状态 的改 善是 保证 治疗 全 效果 的基 础 。（ ） ２ 皮肤 损 害越轻 ， 复时 间越短 ， 恢 建议 大便 失禁 腹泻早 期使用 造 口袋效 果更好 。 ３ 要造 口 （） 袋底 盘 与肛周皮 肤粘贴 牢 固， 裁剪方 法非 常重要 。按 １ 、、 、 ２３ ６ ９点方 向剪开底盘边 缘， 随意放射 状裁剪底 较 ２１ 材料 ．
多孔导管配合造口袋对ICU大便失禁病人肛周皮肤的保护应用
本组病例 ２ ， ｌ ， ６例 ， ２例 男 ６例 女 年龄 ５ ８ ５— ５岁 ， 平均
年龄 ６ ． 岁。大便 次数 ８次／ 。出现肛 周潮 红 ｌ 例 ， ５Ｏ 天 ２ 糜
烂 ７例。
２ 材 料 与 方 法
４ １ 导管的 多孔导 管 是一种 高分 子有 机化合 物 ， ． 无毒 ， 无 害， 良 有 好生物相容性 ， 直肠粘膜刺 激小 ， 对 管腔直径 大， 有 多个侧孔， 能通畅的引流大便。如病人大便量多时及病人经 常使用腹压时易致导管 脱落。造 口 能够及时有效 的收集 袋 失禁 的大便 ， 但存在病人大便 的含水量多时底板长期被液体 浸 润容易脱落而影响 效果。为能够 更好 的解决两 种方法 的 不足 ， 我科于 ２Ｏ Ｏ６年 ６月 一 ０７年 ４ ２０ 月采用多孔导管 与造 口 袋两者合用进行肛周皮肤 的保护 ， 发现能有效的阻隔大便 对皮肤的浸 渍。延长 了多孔导 管配 合造 口袋 的使用 时间 。
ｌ 临床资料
本组多孔导管 和造 口袋 流置时 间最短 ３天 ， 最长 ７天。
在使用其问无 出现导管 的脱落 。应用于 ｌ 例出现潮红肛周 ２ 皮肤在 ２—３天皮肤恢复正常 ； ９例出现糜烂 的肛周皮肤 ５— ７天愈合 。床单位保持 了干净 ，２例病人无发生褥感觉舒适 。
效果。
３ 结 果
ＩＵ的患者因病情危重常发生低蛋 白血 症 、 Ｃ 并需要使 用 大剂量抗 生素及行 胃肠内营养液 ， 从而造成大剂量使用抗 生 素而 出现菌群失调引起大便 失禁 ， 同时肠 内营养液的渗透压
和输 入速度以及胃肠内营养液 的污染也会令病人 出现大便 失禁 ， 患者一旦发生大便失禁 ， 皮肤 由于 长时间处 于潮 肛周 湿和代谢产物浸渍 ， 肤抵抗力下降 ， 皮 极易造成 局部湿疹 、 感 染甚 至糜烂 ， 是褥疮发生 的高危因素 ， 给病人 带来痛苦 和护 理工作带来困难 ， 也增加 病人 的负担。通 过我科 于 ２０ ０６年 ６月 一 ０ ７年 ４月对 ２ ２０ ２例大便失禁病有应用 多孔 导管 和造 口袋 对肛周皮肤进行保护 ， 收到 良好 效果。报告如 下。
改良式肛门造口袋在危重患者大便失禁中的应用
护士进修杂志2017年12月第32卷第23期•2163 •改良式肛门造口袋在危重患者大便失禁中的应用程锦(皖南医学院弋矶山医院神经外科I C U，安黴芜湖241001)摘要目的探讨改良式肛门造口袋在神经外科危重患者大便失禁或腹泻患者肛周皮肤护理中的应用效果。
方法选取神经外科I C U符合条件的30例大便失禁或腹泻患者随机分为观察组和对照组，各15例。
观察组在常规护理基础上应用改良式肛门造口袋，对照组应用常规护理。
比较两组患者平均每日肛周护理次数、肛周皮肤损害程度。
结果观察组平均每日肛周护理次数、肛周皮肤损害程度及肛周皮肤愈合天数均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。
结论神经外科I C U大便失禁或腹泻的危重患者，肛周皮肤护理早期应用改良式肛门造口袋能有效避免大便对肛周皮肤的刺激和损害，减少患者的痛苦，降低患者的经济负担和减轻护理工作量。
关键词改良式肛门造口袋#重症患者#大便失禁#肛周皮肤#护理Keywords Im proved anal ostom y b a g s；Critically ill patients；Fecal incontinence；Perianal sk in；Nursing中图分类号：R472. 4 文献标识码：A DOI：10. 16821/j. cnki. hsjx. 2017. 23. 017大便失禁是指肛门括约肌失去收缩能力，对粪便 及气体的排出呈失控状态，在危重患者中十分常见1。
临床表现为水样便或稀烂便，反复刺激肛门周围皮肤引起湿疹、水肿甚至皮肤溃烂等炎症反应2。
大便失禁在危重患者、老年人及瘫痪卧床患者中发生率高达46. 0%〜54. 4%[3]。
大便失禁不仅加重了患者的痛苦，也加大了护理工作量。
近两年我科针对大便失禁的危重患者使用改良式肛门造口袋保护肛周皮肤，取得了良好效果，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2014年9月一2016年5月神 经外科I C U大便失禁或腹泻的危重患者30例，其中 颅内损伤8例，蛛网膜下腔出血5例，丘脑出血5例，颅脑损伤4例，脑室出血4例，小脑出血2例，高血压 病1例，动脉瘤1例，男20例，女10例。
造口袋在危重症病人肛周护理中的应用效果
造口袋在危重症病人肛周护理中的应用效果1)A p p l i c a t o o ne f f e c t o f o s t o m y b a g i n c r i s s u mn u r s i n g o f c r i t i c a l l y i l l pa t i e n t s 张晓梅,邓逃生,张钦缔,董晓航,洪 婧,罗冬华Z h a n g X i a o m e i ,D e n g T a o s h e n g ,Z h a n gQi n d i ,e t a l (N a n f a n g H o s p i t a l o f S o u t h e r n M e d i c a lU n i v e r s i t y ,G u a n g d o n g 510515C h i n a )摘要:[目的]探讨造口袋在危重症病人大便失禁或腹泻时肛周护理中的应用效果㊂[方法]选取我院I C U 符合条件的60例大便失禁或腹泻病人分为试验组和对照组㊂试验组在常规护理基础上应用造口袋,对照组应用常规护理㊂比较两组病人平均每日肛周护理次数㊁肛周皮肤损害程度㊁肛周皮肤破损发生率㊂[结果]试验组平均每日肛周护理1.27次ʃ0.26次,少于对照组3.52次ʃ0.45次(P =0.000);肛周皮肤损害程度0.35分ʃ0.42分,低于对照组0.83分ʃ0.38分(P =0.000);肛周皮肤破损发生率6.7%,低于对照组26.7%(P =0.038)㊂[结论]危重症病人大便失禁或腹泻时肛周护理应用造口袋能有效减轻肛周皮肤损害的程度,减少肛周皮肤破损的发生,减少肛周护理的次数,提高护士的工作效率㊂关键词:造口袋;危重症;肛周护理;腹泻;大便失禁中图分类号:R 473.57 文献标识码:B d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2014.36.017 文章编号:10096493(2014)12C 452602 危重症病人常因病情危重㊁神经功能紊乱㊁肛门括约肌松弛或长期大量应用广谱抗生素而引起大便失禁或腹泻,最常见的并发症是会阴部㊁骶尾部皮炎及压力性溃疡,给病人带来痛苦并给护理工作带来困难[16]㊂大便失禁指肛管部位相关括约肌或其相关支配神经损伤而失去对粪便和气体的控制能力;腹泻指正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便[2]㊂为了寻求更好的大便失禁或腹泻护理方法,我院I C U 在大便失禁或腹泻病人肛周护理中应用一件式造口袋,收到良好的效果㊂现报道如下㊂1 对象与方法1.1 研究对象 选取2013年1月 2013年12月我院I C U 符合条件的大便失禁或腹泻病人共60例,确诊大便失禁或腹泻为研究起点,大便失禁或腹泻好转为研究终点㊂单日纳入病人30例为试验组,其中男20例,女10例,年龄59.43岁ʃ14.05岁;研究天数4.13d ʃ1.50d ㊂双日纳入病人30例为对照组,其中男17例,女13例,年龄60.50岁ʃ12.28岁;研究天数3.93d ʃ1.53d㊂两组病人在性别㊁年龄㊁研究天数方面差异无统计学意义㊂1.2 干预方法 对照组采用常规护理方法,即垫尿布垫并及时清理大便;肛周皮肤局部涂抹氧化锌软膏㊁造口护肤粉或粘贴水胶体敷料等处理㊂试验组在常规护理的基础上应用一件式造口袋贴于肛门引流大便㊂具体方法:病人取侧卧位,护理人员按常规肛周护理清洁肛周皮肤,保持肛周皮肤清洁干燥,并涂抹一层薄薄的造口护肤粉㊂测量肛门大小,并将造口袋底板沿着中央孔径裁剪出直径为30mm~40mm 的圆形小孔㊂将造口袋的底盘边缘按12点㊁3点㊁6点㊁9点的方向剪开小缺口,女病人为避免造口底盘粘贴到阴道口,将底盘向阴道的方向剪去一部分㊂用手撑开肛周皮肤的皱褶,将造口袋中央孔径对准肛门粘贴,并按压造口袋底板2m i n ~3m i n,粘贴紧密后将造口袋封好㊂造口袋一般每日更换1次,当收集的粪便量达造口袋的2/3或出现大便渗漏时及时更换[3,4]㊂大便稀薄且较多时,将造口袋出口处接负压引流瓶(容量500m L ),连接处用固定带固定妥当,间断性地挤压负压引流瓶引流,并在大便超过引流瓶2/3时及时更换负压引流瓶㊂1.3 评价方法 采用自行设计的问卷收集数据㊂问卷内容包括:性别㊁年龄㊁研究天数㊁平均每日肛周护理次数㊁肛周皮肤损害程度㊁肛周皮肤破损发生率㊂其中研究天数=研究终点研究起点;平均每日肛周护理次数=肛周护理总次数ː研究天数;肛周皮肤损害程度评价方法为:Ⅰ度为肛周皮肤潮红,Ⅱ度为肛周皮肤破损且有渗液,Ⅲ度为肛周皮肤破损严重[5],分别评为1分㊁2分㊁3分,肛周皮肤完好评为0分,每次肛周护理均给予评分,平均分=总分ː肛周护理总次数;肛周皮肤破损发生率=肛周皮肤有破损的病人数ː该组病人总数ˑ100%,其中肛周皮肤损害程度Ⅱ度㊁Ⅲ度即为肛周皮肤有破损㊂1.4 统计学方法 采用S P S S13.0软件进行统计分析,计量资料用t 检验,计数资料用χ2检验,检验水准α=0.05㊂2 结果2.1 两组病人平均每日肛周护理次数和肛周皮肤损害程度(见表1) 1)为广东省医院药学研究基金,编号;2013Y Y 16㊂㊃6254㊃C H I N E S E N U R S I N G R E S E A R C H D e c e m b e r ,2014V o l .28N o .12C表1 两组病人每日肛周护理次数㊁肛周皮肤损害程度比较(x ʃs)组别例数每日肛周护理次数次肛周皮肤损害程度分试验组301.27ʃ0.260.35ʃ0.42对照组303.52ʃ0.450.83ʃ0.38t 值-23.676-4.716P0.0000.0002.2 两组病人肛周皮肤破损发生率 试验组30例病人中有破损2例(6.7%),无破损28例(93.3%);对照组30例病人中,有破损8例(26.7%),无破损22例(73.3%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.320,P =0.038)㊂3 讨论3.1 造口袋的应用可提高危重症病人肛周护理的效果 大便失禁或腹泻是中毒㊁急危重症㊁昏迷㊁截瘫㊁颅脑损伤㊁脑卒中等危重症病人的常见症状[1,3,6]㊂病人大便次数较多,局部粪便刺激明显,如果反复擦洗,肛周皮肤容易出现红肿㊁湿疹㊁破损㊁坏死等,甚至造成严重的感染[7]㊂由于大便失禁或腹泻病人营养物质的大量丢失,抵抗力进一步下降,增加了发生肛周皮肤破损的风险㊂常规的肛周护理方法需要经常擦拭肛周皮肤,且不能控制臭味,使病人痛苦,也增加了护士的工作量㊂本研究应用一件式造口袋贴肛门引流大便,试验组病人肛周皮肤损害程度平均分㊁肛周皮肤破损发生率明显低于对照组(P <0.05),说明造口袋的应用可提高危重症病人肛周护理的效果㊂造口袋的底板为水胶体敷料,对皮肤无损害且对皮肤潮红的恢复有良好的促进作用㊂粘贴造口袋之前涂抹造口护肤粉,可促进皮炎㊁糜烂和溃疡的愈合[8]㊂粘贴造口袋后应先用手按压底板使黏胶的温度接近体温与病人的皮肤黏合更紧密㊂长期大便失禁或腹泻带给病人的不仅是肛周皮肤损害的风险,对于意识清醒的病人也容易使其产生自卑㊁焦虑的心理,特别是精神障碍的病人,常发生大便污染到身体其他部位的情况㊂护理人员应关心㊁体贴㊁同情病人,对意识清醒的病人,应对相关问题给予耐心的解释,告知其肛周留置造口袋后会有异物感,但清理大便的次数㊁肛周皮肤损害的风险都会相应减少,使病人解除精神压力,保持乐观的情绪,增强自身的抗病能力㊂对有精神障碍的病人,在家属知情同意的情况下,可适当给予约束㊂3.2 造口袋的应用可减少护士工作量,提高护士工作效率 随着造口袋的应用,病人的粪便不易污染床单㊁被服,减少了护理人员更换床单的次数,同时也减少了清理大便产生的不良刺激对护理人员的影响,并且更换造口袋为无创操作,简单㊁方便㊂试验组病人平均每日肛周护理次数明显低于对照组(P <0.05),说明造口袋的应用可减少护士工作量,提高护士工作效率㊂造口袋的应用必须掌握正确的方法,否则会发生大便侧漏,失去了粘贴造口袋的意义㊂由于肛周皮肤皱褶较多,可配合使用防漏膏,使粘贴更紧密[9]㊂在做尿道口护理时,最好拧干棉球,防止液体渗入造口袋底板,影响粘贴牢固性㊂针对稀水样大便和产气较多的病人,本研究中应用负压引流瓶并间断性地给予挤压,以免造口袋内收集了较多粪便㊁气体,导致造口袋胀满脱落,在造口袋完好的情况下更换负压引流瓶即可,大大减少了肛周护理的次数㊂危重症病人一般病程长㊁病情重,本研究结果显示,试验组和对照组病人均有肛周皮肤破损的发生㊂故在临床实施中,应制定标准化的护理流程,并加强对护士的相关培训㊂另外,粘贴肛周造口袋的病人,存在无法观察排便次数等弊端,在后续的研究中进一步探讨㊂参考文献:[1] 魏红云,张艳,周燕莉,等.造口袋负压吸引用于危重病人大便失禁肛周皮肤护理的效果观察[J ].护理学报,2013,20(5B ):2426.[2] 李小寒,尚少梅.基础护理学[M ].第4版.北京:人民卫生出版社,2006:232.[3] 黄漫容,成守珍,肖萍,等.造口袋对危重病人大便失禁肛周皮肤保护的效果观察[J ].现代临床护理,2010,9(10):1214.[4] 黄紫霞,黄丽芳.一件式造口袋联合持续负压引流用于大便失禁患者[J ].护理学杂志,2013,28(1):5051.[5] 胡爱玲.现代伤口与肠造口临床护理实践[M ].北京:中国协和医学科大学出版社,2010:432.[6] 王慧清,陈红芳.重症患者大便失禁的肛周皮肤护理[J ].当代护士(学术版),2010(1):8586.[7] 龙赛英,廖静,贾颖.一件式造口袋连接负压吸引装置在大便失禁危重患者中的应用[J ].中国现代手术学杂志,2013(1):7275.[8] 张丽.3M 皮肤保护膜联合康乐宝造口粉对大便失禁所致肛周皮肤损伤的疗效观察[J ].新疆医科大学学报,2012(9):12841288.[9] 王芳,程清,胡秀蓉.三种不同管理方法在大便失禁患者中的应用效果比较[J ].齐鲁护理杂志,2012(22):100101.作者简介 张晓梅,主管护师,硕士研究生在读,单位:510515,南方医科大学南方医院;邓逃生㊁张钦缔㊁董晓航㊁洪婧㊁罗冬华单位:510515,南方医科大学南方医院㊂(收稿日期:20140618;修回日期:20141118)(本文编辑崔晓芳)㊃7254㊃护理研究2014年12月第28卷第12期下旬版(总第488期)。
一件式造口袋联合负压吸引对ICU大便失禁患者肛周皮肤护理分析
肤创面重复使用0.2%安尔碘消毒液进行消毒，若患儿已发生了皮肤红肿、瘙痒感等炎症症状，还需每天将（1～2）滴赛肤润喷涂在受损皮肤处，用手指轻轻环形涂抹1min ，（3～4）次/d ，以补充皮肤营养和形成脂质保护屏障，不仅能促进患儿皮肤抵抗力增强，还能改善其皮肤微循环和促进其皮损快速修复，从而有助于改善其皮肤炎症[5]。
② 张力性损伤因素，主要因选择头皮静脉穿刺致使局部压力过大，另外，敷贴不当，先贴一部位，易增大敷贴范围的皮肤张力，从而也易引发张力性损伤。
为预防该因素所致的皮肤炎症发生，头皮静脉穿刺后，需采用棉球衬垫于静脉留置针针柄下，以促进局部压力减轻，敷贴时，需以穿刺点为中心进行全面粘贴，若患儿出现因张力性损伤引起的皮肤充血、撕脱、红肿、水疱等症状时，也需按照上述留置针敷贴因素引起的皮肤炎症处理方法对其进行护理，直至皮肤脱痂痊愈。
③ 液体渗出性因素，主要因患儿生性好动、哭闹不配合，皮腺分泌旺盛，容易出汗，这些因素易导致其留置针头难以固定或固定后易脱落，从而易导致药液外渗。
针对这种现象，护理人员一方面需加强患儿家属宣教，指导其注意保持患儿穿刺点局部皮肤干燥整洁，另一方面还需加强患儿巡视，发生留置针头松动、脱落需及时进行处理。
若患儿已发生炎症症状，需采用无菌棉签轻轻向外侧按压穿刺部位几下，以挤出脓液，对敷贴所覆盖皮肤创面采用0.2%安尔碘消毒液进行消毒，然后，暴露炎症部位皮肤，将消炎药膏涂抹在皮肤上，并持续采用75%乙醇棉球进行湿敷，以促进药物快速扩散和吸收，待炎症减轻后，采用10ml 生理盐水对患处皮肤进行反复冲洗，患处皮肤上的盐水采用无菌棉签以点蘸手法吸干，最后，在患处皮肤上涂抹丁酸氢化可松乳膏，直至炎症部位皮肤脱痂痊愈。
经上述护理操作后，所有患儿皮肤炎症均脱痂痊愈[6]。
综上所述，引发静脉留置针致小儿皮肤炎症的因素较多，护理人员需积极总结相关影响因素和探寻有效的防护对策，才能避免皮肤炎症的发生和减轻患儿皮肤炎症程度，从而使其获得满意预后效果。
造口袋联合多爱肤对大便失禁肛周皮损的护理效果
糊 状 便 ５例 （ １ ６． １ ％） 。 ②实 验 组 ：男 ２ ｌ例 ，女 １ １例 ；
年龄 ４ ５ ～８ ４岁 ， 平均 （ ６ ４． ０± ６． ２ ）岁 ；局部皮肤 正常 ｌ ４例 （ ４ ３． ８ ％） ，轻度 损伤 １ ５例 （ ４ ６． ９ ％） ，中度 损伤 ３ 例 （ ９ 。 ４ ％） ，无重度损 伤病例 。使用 人工气道接 呼吸机 及
导Ｉ 临床护理 工作。方法
的护理 方法 ， 对 照组 应用常规护理 ， 将两组 护理 情况进行对 比。结果 伤 愈合情 况以及护理 时数 、护理 成本等 指标均优 于对照组 。结论
应用 造 口袋联 合多爱肤 ，操作方 法简便 ，能更好地 提
高 大便管理 和损伤 愈合 的效果 ，降低肛周 皮肤浸 渍损害程 度 以及护理 时数 、护理 成本 。
１ ． ２ ． ３ 对 照组
肛 周皮肤 准备 同实验组 ，采用 一次性护
理 垫 ，当有 粪水排 出时及 时更换护理 垫 ，用 氧化锌软膏 涂 抹于肛 周 ，以保护 皮肤 。
１ ． ３ 观察指 标 观 察 两 组 患 者 大 便 管 理 效 果 、皮 肤 损 伤
镇静 药 ２ ７例 （ ８ ４． ４ ％） ；伴营养不 良 ２ ５例 （ ７ ８ ． １ ％） ，糖
肛门造口袋在重症腹泻患者失禁护理
肛门造口袋在重症腹泻患者失禁护理【摘要】目的：探究肛门造口袋在重症腹泻病患失禁护理中的应用效果。
方法:选择我院2016年6月至2017年5月间收治的重症腹泻病患70例，按入院日期奇偶法分为对照组和观察各35例，对照组采取常规方法实施护理，观察组在此基础上采取肛门造口袋护理，对两组病患每日的平均护理次数、肛周皮肤受损程度以及肛周皮肤受损发生率进行分析比较。
结果：观察组病患每日平均护理次数和肛周皮肤受损程度均明显低于对照组（P＜0.05），在肛周皮肤受损发生率比较上，观察组共计发生2例（5.71%），对照组9例（25.71%），组间差异显著具统计学意义（P＜0.05）。
结论:在重症腹泻病患失禁护理中，采用肛门造口袋可有显著降低每日肛周护理次数，减轻肛周皮肤受损程度以及减少受损发生率，有利于提高护理人员工作效率。
【关键词】肛门造口袋重症腹泻失禁肛周护理危重病患多因其疾病因素、神经功能异常、肛门括约肌松弛、长时间大量使用广谱抗生素等而导致腹泻或大便失禁。
比较多见的并发症有压力性溃疡、会阴部以及骶尾部皮炎[1]，其不但给病患带来的严重痛苦，还给护理工作带来的一定的难度。
大便失禁，主要是由于肛管位的有关括约肌或其有关支配神经受损而无法控制对气体与粪便的排出；腹泻是因正常的排便形态发生变化，呈松散稀薄或水样便，频繁的排出[2]。
我院为探索对重症腹泻失禁病患更为有效的护理方法，此次特采用肛门造口袋进行护理，并取得了满意效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年6月至2017年5月间收治的重症腹泻病患70例，按入院日期奇偶法分为对照组和观察各35例，其中对照组男性22例，女性13例，年龄48至71岁，平均（53.3±6.2）岁，重型颅脑受损13例，脑血管疾病10例，呼吸衰竭8例，消化道出血4例。
观察组男性21例，女性14例，年龄49至70岁，平均（53.5±6.7）岁，重型颅脑受损11例，脑血管疾病9例，呼吸衰竭10例，消化道出血5例。
用造口袋和皮肤保护膜对大便失禁的神经内科患者进行肛周皮肤护理
《当代医药论丛》Contempciraiy Medical Symposium 2019年第17卷第21期.护理研究.275表2术后不同时间两组患者Harris评分的对比（分，j f±s)组别例数术后72h术后1周术后2周早期组3472.5 ± 6.383.5 ±4.788.9 ±4.6对比组3471.8 ±7.976.2 ±5.982.1 ±3.4r值 1.06 5.43 6.62P值>0.05<0.05< 0.053讨论进行人工髋关节置换术是临床上治疗多种股骨病变、重建患者髋关节的功能、改善其生活质量的重要途经[3]。
但在进行该手术后，患者机体中凝血因子的活性可被激活，凝血因子的含量可增加，使其出现血小板聚集的现象，从 而可增加其术后下肢深静脉血栓的发生率，甚至可使其发 生肺栓塞，威胁其生命安全[4]。
临床实践证明，对接受全髋关节置换术的患者进行早 期功能锻炼可有效地促进其血液循环，降低其血液的黏稠 度，从而可降低其下肢深静脉血栓的发生率。
对接受全髋关节置换术的患者进行早期功能锻炼还可促进其髋关节的功能恢复151。
本次研究的结果证实，对接受全髋关节置换术的患者进行术后早期功能锻炼可有效降低其下肢深静脉血栓及肺栓塞的发生率，促进其髋关节功能的恢复。
参考文献[1]李志霞.人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理效果[J].当代护士（中旬刊）,2018,25(1):50-52.[2]蓝彩娇.探讨早期功能锻炼对髋关节置换术后深静脉血栓的预防效果[J].中国现代药物应用，2017,11(21):142-144.[3]李璟.老年全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的早期预防及护理[J].深圳中西医结合杂志，2016.26(24):159-160.[4]曾容.早期功能锻炼对髋关节置换术后深静脉血栓的预防效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014,22(8):55-56.[5]石秀娟.全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及其护理[J].河南科技大学学报（医学版),2014,32(2):152-153.用造口袋和皮肤保护膜对大便失禁的神经内科患者进行肛周皮肤护理的效果观察石晓庆(合肥市第二人民医院新区神经内科，安徽合肥230000)[摘要】目的：观察用造口袋和皮肤保护膜对大便失禁的神经内科患者进行肛周皮肤护理的临床效果。
造口袋联合护肤粉对大便失禁所致肛周皮肤损伤的疗效观察
造口袋联合护肤粉对大便失禁所致肛周皮肤损伤的疗效观察摘要：目的：探讨造口袋联合护肤粉对大便失禁所致肛周皮肤损伤的疗效。
方法：选择2015年1月一2017年1月ICU收治的因大便失禁所致肛周皮肤损伤患者193例，随机分为观察组98例和对照组95例。
观察组采用造口袋联合护肤粉保护肛周皮肤；对照组采用传统油性保护剂保护肛周皮肤。
比较两组患者皮肤损伤的治愈率差异。
结果：观察组病人I度、II度及III度皮肤损伤的治愈率均高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0．05）。
结论：采用造口袋联合造口粉治疗因大便失禁所致肛周皮肤损伤，能够提高治愈率，值得临床推广应用。
关键词：一件式造口袋；造口粉；大便失禁；肛周护理大便失禁是急危重症、昏迷及截瘫病人的常见症状。
大便失禁最常见的并发症是引起会阴部、骶尾部皮炎及压力性溃疡[1，2，3]，既增加患者的痛苦及住院费用，也给护理人员增加了工作量[4，5]。
目前，大便失禁的肛周皮肤损伤的护理方法很多，传统的治疗方法多是涂抹氧化锌、炉甘石洗剂或鞣酸软膏等，但起效慢、效果不理想[6]。
本研究应用造口袋联合护肤粉对大便失禁所致肛周皮肤损伤进行护理，并与传统油性保护剂进行比较，取得满意效果，现将方法和结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2015年1月一2017年1月ICU收治的因大便失禁所致肛周皮肤损伤患者193例，随机分为观察组98例和对照组95例。
观察组：男55例，女43例；年龄46-88岁，平均年龄（66+11.4）岁；皮肤损伤程度：I度30例，Ⅱ度42例，III度26例。
对照组：95例，男52例，女43例；年龄46-86岁，平均年龄（65+10.7）岁；皮肤损伤程度：I度25例，Ⅱ度47例，III度23例。
两组患者在性别、年龄、病情、并发症以及治疗护理等方面比较无统计学差异，具有可比性。
1.2 方法两组患者的皮肤护理均由相同的两名造口治疗师进行。
1.2.1 对照组用生理盐水棉球彻底清洁大便浸渍处皮肤，局部涂氧化锌软膏。
造口袋在预防大便失禁患者肛周皮炎的应用
造口袋在预防大便失禁患者肛周皮炎的应用大便失禁是危急重症、昏迷及截瘫患者的常见症状,由于粪便对皮肤的化学性刺激, 肛周、会阴部皮肤长期处于潮湿和代谢产物侵蚀的状态, 皮肤角质层易损害, 尤其在长期卧床病人, 皮肤受压, 皮肤与床单位间的摩擦,反复使用便盆、擦洗更换尿垫等原因, 容易出现皮肤擦伤、红肿溃烂和压疮,导致肛周皮炎。
严重地影响了病人的心理健康及生活质量, 增加了护理难度和病人的经济费用。
针对这类病人，使用造口袋收集排泄物，保持皮肤清洁, 保护皮肤, 预防和治疗皮肤并发症，提高患者的生活质量，降低了护理的难度和护理费用。
通过实践证实造口袋在预防大便失禁患者肛周皮炎中的作用以及操作的方法，解决大便失禁患者肛周皮炎的难题。
我科护理小组2015年4月一2015年11月将一件式造口袋、造口皮肤护理粉、防漏膏和皮肤保护膜在大便失禁或腹泻肛周炎患者护理收到良好的疗效, 现报告如下：1 临床资料本组患者5例, 男性1例, 女性6例, 年龄65 ～ 81岁。
所有患者排便次数每天均在次以上, 呈稀水样,均出现肛周不同程度的肛门周围皮炎。
2 材料和方法2.1 材料：造口袋使用方法用物。
生理盐水棉球, 清洁或无菌纱布, 一件式造口袋, 造口皮肤护理粉, 皮肤保护膜, 防漏膏, 剪刀, 备皮包, 盆温水及毛巾,造口袋冲洗器。
2.2 方法：①协助患者取侧卧位,用温水清洗肛周,剃除肛周毛发, 避免损伤皮肤, 再次清洗,用生理盐水棉球彻底清洁肛周和会阴部皮肤并用纱布吸干②准备造口袋,沿中央孔剪大到一, 四周外缘偏大部分可予修剪去除和或呈放射状每间隔一剪开小缺口③在已清洁的肛周和会阴部皮肤上喷洒造口皮肤护理粉,用纱布轻轻涂匀并去除多余部分, 再均匀涂上皮肤保护膜,肛周使用防漏膏距肛缘约一处涂④粘贴造口袋, 撕开底板粘贴纸, 撑开肛周皮肤皱褶, 中央对准肛门贴上造口袋,由内向外抚平按压一分钟⑤倾倒分泌物及清洁造口袋, 当造口袋内粪便或气体达到造口袋一满时应及时倾倒, 并用造口袋冲洗器清洗造口袋⑥更换, 当造口袋出现渗漏时需及时更换, 如无渗漏可一天更换次, 病人排便次数减少或腹泻停止时撤销造口袋。
探究危重患者大便失禁使用造口袋对皮肤的保护效果
探究危重患者大便失禁使用造口袋对皮肤的保护效果摘要】目的：分析在大便失禁的危重患者肛周皮肤保护处理中，造口袋的具体应用效果。
方法：选择我院在2016年当中收治的56例出现大便失禁的危重患者为主要对象，根据患者皮肤保护处理方案的不同将其均分成基本组与改良组，基本组患者需要接受常规处理，改良组患者则需要接受造口袋处理，对比两组患者的肛周皮肤破损情况。
结果：改良组患者出现肛周皮肤破损的例数明显少于基本组，两组患者的数据对比后存在显著差异（P＜0.05）。
结论：在出现大便失禁情况的危重患者肛周皮肤的保护当中，造口袋的应用效果较好，值得推广。
【关键词】危重；大便失禁；造口袋；肛周；保护；皮肤对于临床中的危重患者而言，大便失禁是这类患者表现最为明显的症状之一，患者的粪便刺激不够规律，导致其会阴部的皮肤较为潮湿且污染情况十分明显，很多患者的肛周皮肤等都会出现红肿甚至溃烂等。
这样一来，患者的肛周皮肤很有可能出现感染症状，感染甚至可以深入患者肌层并且延伸到患者的阴囊、阴唇等私密部位。
患者一旦出现这样的症状，不仅个人较为痛苦，也进一步加重了会里人员的负担等[1-2]。
我院在此类患者肛周皮肤的保护中应用造口袋，收到较好的效果，现根据实际情况分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料从2016年1—12月被送至我院治疗的危重患者中选择56例大便失禁的患者开展相关分析，所有患者的家属均同意参与此次研究并且签署了知情同意书。
我院根据患者处理方案的不同将其均分作基本组及改良组，每组各28例对象。
基本组男性患者为15例，女性患者13例，患者年龄为14—80岁；改良组男性患者为16例，女性患者为12例，患者年龄为13—78岁，两组患者的一般资料对比后未见任何差异（P＞0.05）。
1.2 方法基本组患者接受临床常规处理，护理人员遵医嘱用生理盐水对患者被大便浸渍的肛周皮肤进行彻底的清洗，并且用方纱抹干，之后在患者的肛周部位涂抹氧化锌软膏，这种操作需要护理人员在患者每次排便后进行。
造口袋与肛管在肛门失禁患者肛周皮肤护理管理中的应用效果
造口袋与肛管在肛门失禁患者肛周皮肤护理管理中的应用效果摘要】目的：探讨造口袋与肛管在肛门失禁患者肛周皮肤护理管理中的应用效果。
方法：根据护理方式的不同将100例肛门失禁患者随机分为造口袋组和肛管组各50例；分别采用粘贴一件式造口袋与肛门气囊肛管对两组患者进行肛周皮肤护理，比较两种护理方式对患者肛周皮损愈合时间与舒适度的影响。
结果：造口袋组肛周皮损愈合时间比肛管组短，患者躯体活动、精力、疼痛、睡眠、社会生活等项目评分比肛管组低，差异显著（P<0.05）。
结论：采用造口袋对肛门失禁患者肛周皮肤护理管理能减少患者皮损愈合时间，提高患者舒适度。
【关键词】造口袋；肛管；肛门失禁；皮肤护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）05-0335-02肛门失禁是指人体对直肠内气体、液体及固态内容物的蓄控能力下降或消失，导致患者大便次数异常。
该疾病不会对生命安全造成威胁，但给患者带来了身体与精神上的痛苦，尤其对ICU患者来说，严重影响了治疗的正常进行[1-2]。
本次研究采用造口袋与肛管对ICU病房的100例肛门失禁患者进行肛周皮肤的护理管理，探索两种医疗物品对肛门失禁患者的护理效果，报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2016年7月—2017年6月我院ICU病房的100例肛门失禁患者为研究对象，将入选患者根据护理方式的不同分为两组。
造口袋组男27例，女23例；年龄（45.6±13.2）岁；Ⅱ度皮损31例，Ⅲ度皮损19例。
对照组男25例，女25例；年龄（43.7±14.5）岁；Ⅱ度皮损29例，Ⅲ度皮损21例。
两组患者基线资料无明显差异，具有可比性。
1.2 方法造口袋组：入组患者取侧卧位，采用生理盐水清洁肛周皮肤；若患者肛周、会阴部皮肤有糜烂或溃疡，则采用棉签蘸取皮肤保护粉进行涂抹；将造口袋底板裁剪开呈V型缺口；撑开肛周皮肤褶皱，将底板V型缺口对准臀列贴上造口袋，并抚平按压；将造口袋排放口与引流管连接并做好固定。
一件式造口袋及附件产品在大便失禁护理中的应用
一件式造口袋及附件产品在大便失禁护理中的应用摘要：目的探讨一件式造口袋在大便失禁护理中的应用。
方法根据病员大便失禁及肛周皮肤情况，将一件式造口袋的底盘进行改良裁剪并联合造口袋附件产品用于大便失禁患者的大便收集及皮肤保护。
结果造口袋有效收集粪水，控制臭味，避免粪水对皮肤的刺激，预防皮炎的发生；促进肛周和会阴部皮炎及糜烂的愈合；减轻护理工作量。
结论应用一件式造口袋及附件产品对大便失禁患者皮肤进行保护，效果满意，并可缩短肛周皮肤护理时间，值得临床推广应用。
关键词：造口袋；附件产品；大便失禁；护理[正文]由于大便失禁的病人长期粪便刺激病人会阴、肛周及臀部皮肤，皮肤抵抗力下降，容易造成这些部位的皮肤皮炎、溃烂、严重时可导致继发感染。
同时，骨突部的组织在粪便的刺激下容易引起压疮[1]。
临床上一旦病人发生大便失禁，不论失禁原因如何，局部皮肤护理非常重要。
为此，我科将一件式造口袋的底盘进行改良裁剪并联合造口袋附件产品用于大便失禁患者大便收集及皮肤保护应用于临床取得满意的效果。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：2013年-2015年在我科由于各种原因发生大便失禁患者，共20例，男性12例，女性8例，每日稀水样大便13次以上。
其中肠道手术术后10例，胃癌术后5例，急性腹泻5例。
17例病人均存在不同程度上的肛周皮肤损害。
均针对原发性疾病，并加强抗感染和营养支持治疗。
1.2方法1.2.1材料：康乐保公司一件式造口袋、护肤粉、保护膜、防漏膏、生理盐水、棉球、纱布、剪刀、备皮刀1.2.2使用方法：（1）用剃毛刀剃除肛周毛发，避免损伤。
（2）清洁皮肤，用生理盐水棉球彻底清洗肛周皮肤及肛门，并用纱布擦干，有皮肤损伤的部位涂上护肤粉。
（3）造口袋准备，根据病员肛门及周围皮肤情况行造口袋的裁剪：沿中央孔剪大至超过肛门边缘1-2厘米，外周呈放射状剪开小缺口，间隔1-2厘米.（4）再次检查肛周皮肤，用干纱布擦去皮损部位多余的护肤粉，保持皮肤干燥，涂抹两遍皮肤保护膜于肛周皮肤上，待干。
联合使用造口袋和皮肤保护膜对大便失禁患者皮肤的保护作用
联合使用造口袋和皮肤保护膜对大便失禁患者皮肤的保护作用李敏;赵玉洁;岳媛媛;石梦宇;韦东梅;于维娜【摘要】目的：：观察造口袋和皮肤保护膜对神经内科大便失禁患者肛周皮肤的保护作用。
方法：选择大便失禁患者93例,随机分为A、B、C 3组,各31例。
A 组沿袭使用临床上传统的方法保护肛周皮肤,B组患者给予皮肤保护膜进行常规护理,C组患者采用康乐保造口袋和皮肤保护膜共同保护肛周皮肤。
结果：3组患者肛周皮肤伤口治疗总有效率分别为77.42%、87.10%和100.00%,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组治疗效果优于A组(P<0.05)。
C组患者在2周内护理次数和每次护理时间均少于A组和B组(P<0.05~P<0.01),而C组护理满意度高于A组(P<0.05)。
C组患者舒适度得分最高,A组最低,3组差异有统计学意义(P<0.01)。
结论：造口袋和皮肤保护膜结合使用,操作方法简便,更好地改善了大便管理和皮肤损伤愈合的效果,降低肛周皮肤浸渍损害程度。
【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2016(041)003【总页数】3页(P401-403)【关键词】大便失禁;造口袋;肛周皮肤;护理【作者】李敏;赵玉洁;岳媛媛;石梦宇;韦东梅;于维娜【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院神经内科，安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院神经内科，安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院神经内科，安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院神经内科，安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院神经内科，安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院神经内科，安徽蚌埠233004【正文语种】中文【中图分类】R574.62临床多种危重病患者及心脑血管意外后常会并发大便失禁[1]，排泄稀烂便或水样便，对肛门周围皮肤刺激性极强，极易引起水肿、湿疹、皮肤溃烂等程度不一的炎症反应[2]。
造口袋负压吸引术在大便失禁病人中的应用研究
造口袋负压吸引术在大便失禁病人中的应用研究【摘要】对于大便失禁的病人，由于粪便不由自主地涌出，会使肛周皮肤处于持续潮湿状态，加之粪便毒素的刺激，肛周特别是臀裂处皮肤很快潮红、破渍。
为了减轻患者的痛苦，缩短对肛周刺激性皮炎的护理时间，我院将58例患者分为2组：一种为常规护理，另一种应用造口袋负压吸引术护理，经过对比得出结论，采用造口袋负压吸引术够缓解护理人员的工作压力，提升护理效果与患者满意度，充分尊重患者的隐私，该种措施值得在临床上进行推广和使用。
【关键词】造口袋；负压吸引；大便失禁；应用1．引言大便失禁是危重患者常见的临床表现之一，不规律的粪便刺激，使会阴部皮肤经常处于潮湿、污染状态，易发生皮肤红肿、溃烂。
当肤破溃感染时，可深及肌层或延伸至阴囊、阴唇等，增加了患者的痛苦；同时需频繁更换衣物被服，增加医疗护理工作量和患者经济负担。
近年来，我院对收治出现大便失禁的患者，应用了造口袋负压吸引护理术进行治疗，取得了良好的效果，现在将护理措施总结如下。
2．资料与方法2．1对象选择2013年3月¬2014年3月我院神经内科收治的大便失禁患者56例，男36例，女20例，年龄28～91岁，平均72.6岁，其中脑出血25例，脑栓塞14例，脑炎8例，脊髓炎9例。
这些患者每日排便多达数十次，每次量不等，无规律可循，粪便呈稀水样和稀糊状，腹泻时间持续平均3.9（3～6）d。
56例患者中，39例患者肛周皮肤受到粪便的刺激后开始出现红斑、斑状湿性皮炎，伤口的边界不清晰，呈散状，局部皮温高于正常，患者诉烧灼感、针刺感；14例患者，肛周受刺激的局部皮肤光亮潮湿伴有血水渗出和针尖样出血，局部水肿明显，伴有少量的皮肤缺损，患者明显疼痛：有3例患者由下级医院转入，肛周受刺激的部位出现皮层缺损失，呈红色伴渗出或出血，疼痛难忍。
按照护理方式的不同将56例患者分为常规护理组（n=28）与负压吸引组（n=28），两组患者在合并症类型、大便性质、皮肤损伤程度上无显著差异（P>0．05），不会影响实验效果。
一件式造口袋联合负压吸引在重症患者大便失禁护理中的应用价值
一件式造口袋联合负压吸引在重症患者大便失禁护理中的应用价值【摘要】目的探讨一件式造口袋联合负压吸引在重症患者大便失禁护理中的应用效果。
方法选取2020年3月-2021年8月本院70例重症患者，随机分组，对照组与观察组分别实施常规护理与一件式造口袋联合负压吸引护理，对比护理效果。
结果并发症发生率、护理时间、护理频次方面，观察组较对照组优（P<0.05）。
结论一件式造口袋联合负压吸引在重症患者大便失禁护理中的应用效果明显，不仅可以降低并发症发生率，且有助于护理时间减少，值得采纳。
【关键词】重症患者；一件式造口袋；负压吸引；大便失禁大便失禁指的是固体粪渣、气体和液体等不自主的经肛门排出，是因为部分肛门支配括约肌自主能力丧失或者器质性病变等造成大便不自主排便，可能为疾病的并发症，也可能是因为治疗造成的。
大便失禁为重症患者发生率较高的一种并发症，包括皮肤感染及压力性损伤等，对患者临床治疗造成了影响，导致医护人员工作量增加。
一件式造口袋为一种新型的护理方法，其能够对患者粪便采集，但是如果造口袋过满则需要及时更换[1]。
基于此，本文针对一件式造口袋联合负压吸引在重症患者大便失禁护理中的应用效果进行分析，详情如下。
1 资料与方法1.1 资料本次研究70例重症患者均为本院2020年3月-2021年8月接收，随机分组，每组各35例；对照组：男、女分别有20例与15例；年龄均值（58.64±4.23）岁；观察组：男、女分别有19例与16例；年龄均值（58.72±4.15）岁；一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组常规护理：在患者臀部下方放置护理垫，病房巡视间隔时间为1-2小时，对其是否存在排便状况进行观察，如果排便需要对肛周皮肤清洁，则需要采用护理垫。
如果肛周皮肤受损，需要在受损位置涂抹造口粉等。
1.2.2 观察组一件式造口袋联合负压吸引护理：选择侧卧体位，对肛门大小仔细检测，然后对肛周皮肤消毒，清洁周围皮毛，采用棉球蘸取适量0.9%氯化钠注射液，对肛周皮肤清洁，同时采用干纱布吸干水分，以患者肛周皮肤受损状况为依据，准备好造口粉或者3M液体敷料。
皮肤保护膜+一件式造口袋用于大便失禁患者的效果观察
皮肤保护膜+一件式造口袋用于大便失禁患者的效果观察摘要】目的研究皮肤保护膜+一件式造口袋用于大便失禁患者,预防失禁相关性皮炎（IAD）的效果观察。
方法选取2012年1月至12月本院ICU病区肛门失禁患者22例，予皮肤保护膜+一件式造口袋使用，观察肛周皮肤情况。
结果在及时正确使用的情况下，无一例患者发生IAD。
结论对大便失禁患者及时正确使用皮肤保护膜+一件式造口袋，能有效收集粪水，预防IAD发生。
【关键词】大便失禁失禁相关性皮炎皮肤保护膜一件式造口袋【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）16-0233-01大便失禁是因肛门部位或其相关神经损伤而不能自主控制粪便和气体排出的一种病理现象。
常见原因有：肛门括约肌功能障碍和损伤；神经障碍和损伤；先天性疾病；其它如会阴撕裂，意外伤，枪弹伤和异物等。
老年人身体衰弱，大便嵌塞亦可引起[1]。
失禁相关性皮炎（IAD）是大小便失禁引起的并发症，是失禁病人常见的问题。
因肛周和会阴部经常受尿渍及粪便的不良刺激而引起，出现瘙痒及不适感，甚至造成皮肤破溃及感染等并发症[2]。
不但给病人带来痛苦，增加发生压疮、导管相关尿路感染等并发症的风险，延长住院时间，增加经济负担，同时还加重了护理人员的工作量[3]。
1 对象与方法1.1对象选取2012年1月至12月本院ICU病区大便失禁患者22例，其中男性15例，女性7例，年龄45至89岁。
排除皮肤过敏者，与患者及家属沟通后自愿参与。
1.2方法1.2.1患者评估评估内容包括排便次数，大便的量、性状、颜色，肛周皮肤完整性、潮湿度、颜色，患者全身情况1.2.2实施过程物品准备包括温水，无纺布，皮肤保护膜，一件式造口袋，剪刀。
先用温水+无纺布清洁会阴部及肛周皮肤，注意擦净皮肤褶皱处，动作轻柔。
擦净后涂抹皮肤保护膜待干。
将一件式造口袋底盘中间剪出比肛门略大的范围，直径3-4cm左右，切勿过大，并将四周剪成扇形。
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专科研 究 ・
造 口袋对危重病人大便 失禁肛周皮肤保护的效果观 察
黄 漫 容 ，成 守 珍 ， 肖 萍 ，黄 永 青 ，蔡 金 辉 ，王 若 婧 （ 山大 学 附 属 第 一 医 院 ， 东 广 州 ， １００ 中 广 ５０８ ）
的危重病人应用造 １ 能有 效收集粪水 ， ３袋 预防皮肤损伤 ， 并能促进皮 炎 、 损伤愈合 ， 减轻护理 工作量 ； 且价 格便宜 ， 效果 满意 ， 特别 适合于合
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［ 摘要 ］ 目的 探讨造 口袋 对危重 病人大便 失禁肛周 皮肤保 护的效果 。方法 选 择 ２ ０ ０ ６年 】月 一 ０ ７年 １ ２０ ２月本 院 １ ６例 危重合 ４ 并大便 失禁病人 ， 随机分 为实验组 ７ ５例和对 照组 ７ １例 。实验组 采用造 口袋保护肛 周皮肤 ， 对照组 采用油性 保护剂 保护肛周 皮肤 。比较 两组病 人皮肤损伤 的治愈 率 、 愈合 时间 、 清洗次数 、 清洗 时间和治疗 费用 。结果 两组病 人 Ｉ度 、 Ⅱ度及 Ⅲ度皮肤 损伤 的治 愈率高于对照 对大便失禁 组 （ Ｐ＜００ ）实验组伤 １愈合 时间及 清洗时间短 于对 照组 、 均 ．５ ； ： ３ 清洗次数少于对照组 、 换药费用低于对照组 （ Ｐｌ００ ） 结论 均 （ ．５ 。 并骶尾部压疮的大便失禁危重病人 ， 利于肛周皮肤 的保护 。 有 ［ 关键词 ］ 一件式造 Ｖ袋 ； Ｉ 大便失禁 ； 危重病 人 ； 本效益 成 ［ 中图分类号］ Ｒ４ ［ ７ 文献标识码］ Ａ ［ 文章编号 ］ １７ — ２ ３２ １ ）０ ０ １－ ３ ［ ６ １８ ８ （０ ０ １－ ０ ２ ０ ＤＯＩ １． ６ ￣．ｓ． ７ — ２ ３ ０ ０１ ． ５ ］ ０ ９ ９ ｉ ｎ１ １８ ８ ． １． ０ ３ ｓ ６ ２ ００ ［ ｓ ａｔ Ａｂｔ ｃ］ ｒ ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｎｅｔ ａｅｔｅｅ ｅｔｏ ｓ ｍｙｂｇ ｏ ｅｉｎｌｓｉ ｆｃ ｔ ａ ｐ ｔ ｎｓｗｔ ｏ ｒｃａｉ． Ｍｅｈ ｄ １６ ｊｅｌ ｏｉｖｓｇｔ ｈ ｆ ｃ ｆｏｔ ａ ｎ ｐ ｒ ａ ｋｎ ｏ ｒｉ ｌ ａｉ ｔ ｉ ｃｐａｒｓ ｖ ｉ ｆ ｏ ａ ｉｃ ｅ ｈ ａ ｔｏ ｓ ４