小儿用预防疫苗的免疫程序与注意事项探讨

52中国处方药 第12卷 第4期·临床研究·

速度有明显的变化，但是应变及应变率保持稳定。而妊娠期母体的高血糖状态，会直接导致胎儿的收缩功能和舒张功能受损，其中舒张功能受损更早，这主要是由于孕妇的胰岛储备功能不足、胰岛素受体的数目减少、功能降低，导致胎儿心肌细胞增生，胎儿心肌增厚，加之胎儿心肌富含胰岛素受体，一旦出现高胰岛素，就会刺激脂肪及蛋白质的合成，导致心肌肥厚等情况。此外，由于高胰岛素的作用也会导致胎儿的代谢率增高，导致胎儿心肌对缺氧敏感性增强，心肌细胞的能量代谢受到障碍，因此会加速心肌细胞的纤维化等改变，导致心肌细胞的顺应性降低，最终引起胎儿心肌的舒张功能、收缩功能改变，出现心肌运动速度降低[5]。

综上所述，使用超声斑点追踪技术对妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能诊断的价值较高，可以直接且准确地测量胎儿的心肌力学参数，并评价胎儿的整体功能和心肌局部情况，为临床诊断和评价预后作参考。

参考文献

[1]张秀丽,韦德湛,邓璐莎，等.应用Tei指数测定妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能的研究.中国医药导报,2012,9（17）:57-58.

[2]王小艳,周启昌,蒲大容，等.速度向量成像评价妊娠期糖尿病胎儿左心室扭转运动的研究.中华超声影像学杂志,2012,21（4）:292-295.

[3]周林玉,黄艳花,赵博文，等.组织多普勒Tei指数结合胎儿超声心动图多参数综合评价妊娠期糖尿病胎儿心功能.2012年十一届全国超声心动图学术会议暨新技术国际研讨会论文集，2012:304-305.

[4]任芸芸.胎儿心脏功能的超声评价.2012中国·北京超声医学学术大会论文集，2012:95-96.

[5]邹琳,周启昌,章鸣，等.速度向量成像技术评价胎儿左心室扭转运动的研究.中华超声影像学杂志,2008,17（11）:1008-1010.

通过进行疫苗接种，能够激活生理免疫应答，对相应的病菌进行防御，提升小儿的免疫能力[1]。因此，对小儿进行疫苗接种，能充分有效地提升幼儿对病毒的预防与抵抗力。本文主要探讨小儿用预防疫苗免疫程序与临床应用效果，现报告如下。

1 一般资料

参与本次试验的患儿为100例，其中男78例，女22例。年龄2～12岁，平均（4.3±1.6）岁。试验中接种疫苗种类包括A 群脑膜炎球菌多糖疫苗，该类型的疫苗适用于3岁以上的儿童使用。另外，还包括A、C两个类型的脑膜炎球菌疫苗，这两个类型的疫苗较适用于2岁以上的小儿。除此之外，还包括B型流感嗜血杆菌结合疫苗等，具体疫苗种类如表1。

表1：接种疫苗的种类与患儿人数

项目使用年龄范围患儿人数（例）比例（%）A群脑膜炎球3岁以上1616

菌多糖疫苗

A、C群脑膜炎2岁以上2424

球菌多糖疫苗

B型流感嗜血2～3月至5岁1212

杆菌结合疫苗

吸附白喉疫苗6月至12岁55

吸附白喉破伤12岁以下66

风联合疫苗

吸附百日咳白3月至6岁99

喉联合疫苗

皮内注射用卡介苗88

钩端螺旋体疫苗2020

2 接种流程、使用剂量与禁忌证

2.1 注射剂接种流程

对小儿进行上臂三角肌肌肉注射，患儿年龄如果偏小，可进行大腿内侧注射，或者选择皮下注射。另外，也可以通过口服滴剂的方式进行接种。进行皮上划痕用和深度接种局部暴露情况也应当根据具体情况进行。

2.2滴剂种流程

口服脊髓灰质炎减毒活疫苗滴剂时，应当进行3次基础免疫工作，首次免疫时间应当在小儿两个月时间开始，连续进行3次免疫，间隔时间为4～6周。

2.3预防疫苗使用剂量

注射剂类型的疫苗配合冻干粉针剂与0.9%氯化钠同时使用。疫苗摇匀后方可注射。每人每次剂量应当根据说明书中规定剂量进行划痕或者注射。

2.4 禁忌证

小儿用预防疫苗免疫程序中的禁忌证主要包括几个方面：

①已知对疫苗所含任何成分包括有效成分、附加剂（ 防腐剂、裂解剂）、抗生素过敏者； ②患者急性疾病、严重慢性病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者；③未控制的癫痫和患有其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者均禁用。

3 不良反应情况

1例患儿接种疫苗1 d之后，注射部位出现疼痛感或者瘙痒情况，2～3 d后该情况消失。2例患儿接种3 d后出现过敏性皮疹和休克等症状。

4 讨论

在进行疫苗接种的过程中应当对小儿是否存在家族病或者慢性病史进行充分掌握。另外，疫苗接种过程中对接种器皿进行检查，防止器皿受到污染。此外，疫苗瓶应当在开启后立即使用。接种疫苗过程中还应当准备好肾上腺素等药物，防止因出现过敏情况影响接种的免疫效果。另外，当注射接种疫苗后出现神经性反应的小儿应当禁止再次进行该类疫苗的注射。

参考文献

[1] 刘亚红，戴德银，罗静.小儿用预防疫苗的免疫程序与临床应用警示.现代临床医学，2011，37（2）：154-155.

小儿用预防疫苗的免疫程序与注意事项探讨

张金玉

（湖北省公安县妇幼保健院，湖北荆州 434300）

【摘要】目的 探讨小儿用预防疫苗免疫程序与临床应用效果。方法 对小儿进行上臂三角肌的肌肉注射，患儿年龄如果偏小，可进行大腿内侧注射，或者选择皮下注射。另外，也可以通过口服滴剂的方式进行接种。结果 不良反应：接种疫苗1 d之后，1例患儿注射部位出现疼痛感或者瘙痒情况，2～3 d后，该症状消失；2例患儿接种3 d后出现过敏性皮疹和休克等症状。结论 进行小儿用预防疫苗应当谨慎，对出现过敏等症状的患儿及时治疗。

【关键词】预防疫苗；免疫程序；临床应用