免疫学基础-免疫与疾病(全科医生培训)ppt课件
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医学免疫学基础PPT课件
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3. 免疫耐受（免疫自稳）: 正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态。异常时可发生生理功能紊乱、自身免疫病等。 4. 免疫调节： 参与机体整体功能的调节。
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（一）传染病预防 （二）疾病治疗 （三）免疫诊断
四、免疫学应用
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二、 ห้องสมุดไป่ตู้免疫学的发展简史
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通常对机体有利（保护性免疫） 排除外来异物抗原，对自身组织不反应（耐受）。 可能损害机体（病理性免疫）。 攻击、损害自身组织。
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(二) 免疫的基本功能
免疫防御:是机体针对外来病原体的抗感染功能。正常可防御病原体的感染；过强可产生超敏反应，过弱则表现为免疫缺陷。 2. 免疫监视:是机体免疫系统识别、清除体内突 变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用。 免疫监视功能丧失可能导致肿瘤发生或出现病毒的持续感染。
萌芽时期--经验时期 初盛时期 –经典免疫学 近代免疫学飞跃时期(1950年起） 现代免疫学时期
（一）免疫的基本概念
—*—
传统的“免疫”概念
——对病原微生物的再感染有抵抗力。 ——机体对病原微生物（细菌，病毒）及其有害产物（毒素）的侵入所引起的发病，具有抵抗力。
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现代的“免疫”概念
机体识别(区分)自身成分和异己物质， 产生一系列特定的应答过程,最后排除异 物，对自身组织形成耐受，以维持内环 境稳定的一种生理功能。
—*—
绪 论
教学要求
掌握：现代免疫的概念 免疫的功能 了解：免疫学发展简史
一、免疫的概念与功能 二、医学免疫学的发展与现状
第一节 免疫与免疫学概述
—*—
免疫： 免患瘟疫，免患疫病 “疫”: 民皆病之谓疫 = 流行性传染病 “瘟疫”：烈性/急性的流行性传染病 immune：免疫; 来自拉丁语 immunis （免税，免病） immunity：免疫性，免疫力
3. 免疫耐受（免疫自稳）: 正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态。异常时可发生生理功能紊乱、自身免疫病等。 4. 免疫调节： 参与机体整体功能的调节。
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（一）传染病预防 （二）疾病治疗 （三）免疫诊断
四、免疫学应用
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二、 ห้องสมุดไป่ตู้免疫学的发展简史
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通常对机体有利（保护性免疫） 排除外来异物抗原，对自身组织不反应（耐受）。 可能损害机体（病理性免疫）。 攻击、损害自身组织。
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(二) 免疫的基本功能
免疫防御:是机体针对外来病原体的抗感染功能。正常可防御病原体的感染；过强可产生超敏反应，过弱则表现为免疫缺陷。 2. 免疫监视:是机体免疫系统识别、清除体内突 变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用。 免疫监视功能丧失可能导致肿瘤发生或出现病毒的持续感染。
萌芽时期--经验时期 初盛时期 –经典免疫学 近代免疫学飞跃时期(1950年起） 现代免疫学时期
（一）免疫的基本概念
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传统的“免疫”概念
——对病原微生物的再感染有抵抗力。 ——机体对病原微生物（细菌，病毒）及其有害产物（毒素）的侵入所引起的发病，具有抵抗力。
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现代的“免疫”概念
机体识别(区分)自身成分和异己物质， 产生一系列特定的应答过程,最后排除异 物，对自身组织形成耐受，以维持内环 境稳定的一种生理功能。
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绪 论
教学要求
掌握：现代免疫的概念 免疫的功能 了解：免疫学发展简史
一、免疫的概念与功能 二、医学免疫学的发展与现状
第一节 免疫与免疫学概述
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免疫： 免患瘟疫，免患疫病 “疫”: 民皆病之谓疫 = 流行性传染病 “瘟疫”：烈性/急性的流行性传染病 immune：免疫; 来自拉丁语 immunis （免税，免病） immunity：免疫性，免疫力
免疫基础知识PPT课件
免疫基础知识ppt课件
• 免疫系统概述 • 免疫细胞 • 抗原和抗体 • 免疫应答 • 免疫疾病与疫苗
01
免疫系统概述
免疫系统定义
01
免疫系统是人体内的一个复杂的 网络系统，由各种免疫细胞、组 织和器官组成，负责抵御外来病 原体入侵和维持内环境稳定。
02
免疫系统通过识别和清除外来抗 原，产生免疫应答，以维持机体 的健康。
殖分化为效应T细胞。
B细胞分化与增殖
B细胞在抗原刺激下分化为浆细 胞，并分泌特异性抗体，胞
特异性免疫应答过程中，部分T细胞和B细胞会转化为记忆T 细胞和记忆B细胞，在再次接触相同抗原时能够快速增殖分化 为效应T细胞和浆细胞，产生更强烈的免疫应答。
免疫持久性
记忆T细胞和记忆B细胞的存活时间较长，能够在体内长期存 在，维持较长时间的免疫记忆，从而在再次接触相同抗原时 能够迅速产生免疫应答。
构等。
抗体
抗体是机体免疫系统针对抗原产 生的特异性免疫应答产物，通常
为蛋白质。
抗体主要分布在血清、组织液等 体液中，能够与相应的抗原发生 特异性结合，从而发挥免疫效应。
抗体的结构、功能和产生机制在 不同的免疫反应中有所不同，但 它们通常具有一些共同的特性，
如可变区和恒定区等。
抗原-抗体反应
抗原-抗体反应是指抗原和抗体 之间的特异性结合反应。
免疫系统组成
01
02
03
04
免疫系统由免疫器官、免疫细 胞和免疫分子三部分组成。
免疫器官包括胸腺、骨髓、淋 巴结、脾等，是免疫细胞产生 、发育、分化和成熟的场所。
免疫细胞包括淋巴细胞、巨噬 细胞、树突状细胞等，负责执
行免疫应答的各种功能。
免疫分子包括抗体、补体、细 胞因子等，参与免疫应答和炎
• 免疫系统概述 • 免疫细胞 • 抗原和抗体 • 免疫应答 • 免疫疾病与疫苗
01
免疫系统概述
免疫系统定义
01
免疫系统是人体内的一个复杂的 网络系统，由各种免疫细胞、组 织和器官组成，负责抵御外来病 原体入侵和维持内环境稳定。
02
免疫系统通过识别和清除外来抗 原，产生免疫应答，以维持机体 的健康。
殖分化为效应T细胞。
B细胞分化与增殖
B细胞在抗原刺激下分化为浆细 胞，并分泌特异性抗体，胞
特异性免疫应答过程中，部分T细胞和B细胞会转化为记忆T 细胞和记忆B细胞，在再次接触相同抗原时能够快速增殖分化 为效应T细胞和浆细胞，产生更强烈的免疫应答。
免疫持久性
记忆T细胞和记忆B细胞的存活时间较长，能够在体内长期存 在，维持较长时间的免疫记忆，从而在再次接触相同抗原时 能够迅速产生免疫应答。
构等。
抗体
抗体是机体免疫系统针对抗原产 生的特异性免疫应答产物，通常
为蛋白质。
抗体主要分布在血清、组织液等 体液中，能够与相应的抗原发生 特异性结合，从而发挥免疫效应。
抗体的结构、功能和产生机制在 不同的免疫反应中有所不同，但 它们通常具有一些共同的特性，
如可变区和恒定区等。
抗原-抗体反应
抗原-抗体反应是指抗原和抗体 之间的特异性结合反应。
免疫系统组成
01
02
03
04
免疫系统由免疫器官、免疫细 胞和免疫分子三部分组成。
免疫器官包括胸腺、骨髓、淋 巴结、脾等，是免疫细胞产生 、发育、分化和成熟的场所。
免疫细胞包括淋巴细胞、巨噬 细胞、树突状细胞等，负责执
行免疫应答的各种功能。
免疫分子包括抗体、补体、细 胞因子等，参与免疫应答和炎
《免疫学基础》PPT课件
1) 自动免疫：因感染病原或注射抗原（疫苗）而获得的免疫 2) 被动免疫：从母体获得抗体或因人工h 注射抗体而获得的免疫 7
第一节 免疫的基本概念
3) 自动免疫和被动免疫的区别：
a. 发生作用时间：
自动免疫：慢（1-4周）； 被动免疫：快（立即）
b. 效果：
自动免疫：可刺激机体持续产生抗体，再次接受抗原刺激
h
10
h
11
第二节 免疫系统
二、 免疫细胞
免疫细胞：泛指所有参与免疫应答或与免疫应答 有关的各种细胞，
包括：淋巴细胞、单核吞噬细胞及其它抗原提呈 细胞、粒细胞和肥大细胞等。
主要存在于免疫器官、组织以及血液和淋巴液中。 1、T 淋巴细胞：在胸腺内分化成熟，称为胸腺依赖性淋
巴细胞。主要功能为产生细胞因子，执行细胞免疫。
h
1
主要内容
第一节 免疫的基本概念 第二节 免疫系统 第三节 抗原和抗体 第四节 非特异性免疫 第五节 特异性免疫应答 第六节 变态反应 第七节 免疫学应用
h
2
第一节 免疫的基本概念
一、定义
免疫：指生物机体识别抗原性异物（自身和 非自身物质），对自身物质形成天然免疫耐 受，对非自身物质产生清除作用的一种生理 学反应，以维护机体的生理平衡和稳定的功 能.
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18
第三节 抗原与抗体
抗原的te antigen）：
既有免疫原性又有反应原性的抗原称为完全抗原。
如：蛋白质、细菌、病毒等。
b. 不完全抗原(incomplete antigen)：
本身没有免疫原性而只有反应原性的物质,又称半抗原。 多为某些简单的小分子物质，如：青霉素、磺胺等。
2、B 淋巴细胞：在骨髓（骨髓样组织）中分化成熟，称
第一节 免疫的基本概念
3) 自动免疫和被动免疫的区别：
a. 发生作用时间：
自动免疫：慢（1-4周）； 被动免疫：快（立即）
b. 效果：
自动免疫：可刺激机体持续产生抗体，再次接受抗原刺激
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第二节 免疫系统
二、 免疫细胞
免疫细胞：泛指所有参与免疫应答或与免疫应答 有关的各种细胞，
包括：淋巴细胞、单核吞噬细胞及其它抗原提呈 细胞、粒细胞和肥大细胞等。
主要存在于免疫器官、组织以及血液和淋巴液中。 1、T 淋巴细胞：在胸腺内分化成熟，称为胸腺依赖性淋
巴细胞。主要功能为产生细胞因子，执行细胞免疫。
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主要内容
第一节 免疫的基本概念 第二节 免疫系统 第三节 抗原和抗体 第四节 非特异性免疫 第五节 特异性免疫应答 第六节 变态反应 第七节 免疫学应用
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第一节 免疫的基本概念
一、定义
免疫：指生物机体识别抗原性异物（自身和 非自身物质），对自身物质形成天然免疫耐 受，对非自身物质产生清除作用的一种生理 学反应，以维护机体的生理平衡和稳定的功 能.
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第三节 抗原与抗体
抗原的te antigen）：
既有免疫原性又有反应原性的抗原称为完全抗原。
如：蛋白质、细菌、病毒等。
b. 不完全抗原(incomplete antigen)：
本身没有免疫原性而只有反应原性的物质,又称半抗原。 多为某些简单的小分子物质，如：青霉素、磺胺等。
2、B 淋巴细胞：在骨髓（骨髓样组织）中分化成熟，称
医学免疫学全套PPT课件
特异性既表现在免疫原性上，也表现在 免疫反应性上。
特异性的物质基础是抗原表位或抗原决 定簇。
一、表位或抗原决定簇
1.概念
表 位 （ epitope ） 或 抗 原 决 定 簇 （ antigenic determinant）是指存在于抗 原分子中决定抗原特异性的特殊化学基 团。其性质、数量和空间构象决定了抗 原的特异性。
2.T细胞可以分化为淋巴母细胞，完成细胞免 疫应答。
3.胸腺是中枢免疫器官，T细胞的成熟与其有 关。
4.T-B细胞协作才能诱导B细胞产生抗体。 5.胚胎期T细胞迅速增殖后又迅速凋亡，这也
许与自身免疫耐受有关。
（二）抗体的研究
产生抗体的细胞、抗体的活性、基本化学结构、 克隆出编码产生抗体的基因及T细胞抗原受体 的基因等。
大肠杆菌O14型的脂多糖与人的结肠粘膜之间； 肺炎支原体与链球菌MG株之间等。
四、同种异型抗原
红细胞抗原（ABO血型系统、RH血型系统）、 白细胞抗原、免疫球蛋白的抗原性
五、自身抗原
能引起自体发生免疫应答的自身成分称为自身 抗原。
六、肿瘤抗原
细胞在癌变过程中出现的新抗原及过度表达的 抗原物质的总称。
一、免疫的含义
免疫的原意： 免税， 引伸为免除疾病
免疫的传统概念：针对外来病原微生物 产生的抗感染防御能力。
现代免疫的概念：对“自己”或“非己” 的识别，并排除“非己”以保护体内环 境稳定的一种生理反应。
二、免疫的功能
三、免疫的类型
(一)先天性免疫（固有性免疫） 1. 特征 （1）出生时即具有，遗传获得 （2）反应迅速，针对范围广，也称非
可分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。
特异性的物质基础是抗原表位或抗原决 定簇。
一、表位或抗原决定簇
1.概念
表 位 （ epitope ） 或 抗 原 决 定 簇 （ antigenic determinant）是指存在于抗 原分子中决定抗原特异性的特殊化学基 团。其性质、数量和空间构象决定了抗 原的特异性。
2.T细胞可以分化为淋巴母细胞，完成细胞免 疫应答。
3.胸腺是中枢免疫器官，T细胞的成熟与其有 关。
4.T-B细胞协作才能诱导B细胞产生抗体。 5.胚胎期T细胞迅速增殖后又迅速凋亡，这也
许与自身免疫耐受有关。
（二）抗体的研究
产生抗体的细胞、抗体的活性、基本化学结构、 克隆出编码产生抗体的基因及T细胞抗原受体 的基因等。
大肠杆菌O14型的脂多糖与人的结肠粘膜之间； 肺炎支原体与链球菌MG株之间等。
四、同种异型抗原
红细胞抗原（ABO血型系统、RH血型系统）、 白细胞抗原、免疫球蛋白的抗原性
五、自身抗原
能引起自体发生免疫应答的自身成分称为自身 抗原。
六、肿瘤抗原
细胞在癌变过程中出现的新抗原及过度表达的 抗原物质的总称。
一、免疫的含义
免疫的原意： 免税， 引伸为免除疾病
免疫的传统概念：针对外来病原微生物 产生的抗感染防御能力。
现代免疫的概念：对“自己”或“非己” 的识别，并排除“非己”以保护体内环 境稳定的一种生理反应。
二、免疫的功能
三、免疫的类型
(一)先天性免疫（固有性免疫） 1. 特征 （1）出生时即具有，遗传获得 （2）反应迅速，针对范围广，也称非
可分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。
免疫学 基础, 免疫常识ppt课件
2．免疫自稳(immune homeostasis)
• 免疫系统通过调节网络实现免疫系统 功能相对稳定； • 自稳机制发生异常（应答过强或过弱） →自身免疫病。
3.免疫监视（immune surveillance）
• 指免疫系统识别畸变和突变细胞并 将其清除的功能； • 免疫监视功能异常→肿瘤发生或持 续病毒感染。
医学免疫学
“医学免疫学”教材简介
抗原─────→ 免疫系统（器官、细胞、分子）
补 体 ──→
│ ───→ 抗 体
免疫调节 ──→ 免疫应答 ───→ 细胞因子
遗传控制 ──→
│ ───→ 淋巴细胞
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
正常
应用
异常
------------ ----------------
二、免疫系统（immune system, IS）的组成
（一）免疫器官 1．中枢免疫器官 2．外周免疫器官
（二）免疫细胞
（三）免疫分子
免疫系统（immune system, IS）的组成
免疫器官 中枢 外周 胸腺 脾脏 骨髓 淋巴结 法氏囊 粘膜免疫系统 （禽类） 皮肤免疫系统
免疫细胞
免ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分子
膜型分子 分泌型分子
1．非特异性免疫（nonspecific immunity）
* 个体在长期种系发育和进化过程中逐渐形 成的防御功能，乃经遗传而获得，而并非 针对特定抗原，属天然免疫。
特点：先天具有；无特异性；无记忆性； 作用快而弱。
非特异性免疫的主要作用机制
• 物理屏障:皮肤粘膜/血脑/血胎屏障；
• 化学屏障：皮肤与粘膜局部分泌抑菌和杀 菌物质；
1．基本概念
免疫学基础知识ppt课件
，免疫细胞对抗原的识别、自身活化、 增殖、分化及产生特异性免疫效应的全 过程，通常又称特异性免疫（specific immunity）或适应性免疫应答 (adaptive immune response)。
免疫学基础知识
19
二、免疫应答的场所
外周免疫器官： 淋巴结； 脾脏及其它器官
免疫学基础知识
20
免疫学基础知识
15
IgE
存在于血中。是正常人血清中含量最 少Ig，可以引起I型超敏反应
过敏性鼻炎、过敏性哮喘和湿疹等发 病机制调节的主要抗体
免疫学基础知识
16
固有免疫应答 和适应性免疫应答 的区别
固有免疫应答 不依赖抗原活化的应答
适应性免疫应答 依赖抗原活化的应答
立刻产生应答反应
在接触病原和产生应答之间有一个 延长时间
（抗原处理提呈，TB细胞增殖和分 化）
无抗原特异性 无明显免疫记忆
具有抗原特异性 获得免疫记忆
免疫学基础知识
17
适应性免疫应答的分子机制
immune response,Ir
第一节 T细胞介导的免疫应答 第二节 B细胞介导的免疫应答
免疫学基础知识
18
第一节 免疫应答概述
一、何为免疫应答？ 是指机体免疫系统接受抗原刺激后
免疫学基础知识
14
IgD
它主要出现在成熟的B淋巴细胞的表面上。可 能与细胞识别有关，以便对应起相对的病原体 进行免疫反应，也可能与B细胞的分化有关。
主要以跨模型存在于B细胞表面，而血清中分 泌的含量极低。
IgD是一类被认为进化较晚的抗体，曾经被认 为只存在与灵长类和啮齿类中。然而研究表明
，牛、羊和猪中也存在IgD。
2.适应性免疫系统 适应性免疫系统 (adaptive immune system)又称获得性免疫 系统(acquired immunity)或特异性免疫系统 （specific immune system）。
免疫学基础知识
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二、免疫应答的场所
外周免疫器官： 淋巴结； 脾脏及其它器官
免疫学基础知识
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免疫学基础知识
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IgE
存在于血中。是正常人血清中含量最 少Ig，可以引起I型超敏反应
过敏性鼻炎、过敏性哮喘和湿疹等发 病机制调节的主要抗体
免疫学基础知识
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固有免疫应答 和适应性免疫应答 的区别
固有免疫应答 不依赖抗原活化的应答
适应性免疫应答 依赖抗原活化的应答
立刻产生应答反应
在接触病原和产生应答之间有一个 延长时间
（抗原处理提呈，TB细胞增殖和分 化）
无抗原特异性 无明显免疫记忆
具有抗原特异性 获得免疫记忆
免疫学基础知识
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适应性免疫应答的分子机制
immune response,Ir
第一节 T细胞介导的免疫应答 第二节 B细胞介导的免疫应答
免疫学基础知识
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第一节 免疫应答概述
一、何为免疫应答？ 是指机体免疫系统接受抗原刺激后
免疫学基础知识
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IgD
它主要出现在成熟的B淋巴细胞的表面上。可 能与细胞识别有关，以便对应起相对的病原体 进行免疫反应，也可能与B细胞的分化有关。
主要以跨模型存在于B细胞表面，而血清中分 泌的含量极低。
IgD是一类被认为进化较晚的抗体，曾经被认 为只存在与灵长类和啮齿类中。然而研究表明
，牛、羊和猪中也存在IgD。
2.适应性免疫系统 适应性免疫系统 (adaptive immune system)又称获得性免疫 系统(acquired immunity)或特异性免疫系统 （specific immune system）。
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免疫学在医学领域中具有至关重要的作用，因为它不仅有助于我们理解人体如 何抵御感染和疾病，而且为开发新的预防和治疗策略提供了理论基础。
免疫系统的组成和功能
免疫系统的组成
免疫系统由一系列组织和器官组成，包括骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等，以及各 种免疫细胞，如T细胞、B细胞、巨噬细胞等。
免疫系统的功能
免疫系统的主要功能是识别和清除外来病原体，如细菌、病毒和真菌等，以及监 测和清除体内异常细胞，如癌细胞。它还能产生记忆细胞，帮助身体更快、更有 效地对抗再次入侵的病原体。
适应性免疫应答
淋巴细胞分化
T细胞和B细胞在抗原刺激 下分化为效应细胞，产生 特异性免疫应答。
记忆细胞
适应性免疫应答能够产生 记忆细胞，在再次接触相 同病原体时能够快速、有 效地产生免疫应答。
细胞因子
适应性免疫应答产生的细 胞因子能够调节其他免疫 细胞的活性和功能。
免疫应答的调节
免疫细胞的相互作用
02
抗原和抗体
抗原的特性和分类
抗原的特性
抗原具有免疫原性和免疫反应性两种特性。免疫原性是指抗 原能够刺激机体产生免疫应答，使机体产生抗体和效应细胞 ；免疫反应性是指抗原与抗体或效应细胞结合后能可将抗原分为异种抗原、同种异型 抗原、自身抗原和半抗原等。
根据疫苗所预防的疾病和作用机 制，疫苗可分为减毒活疫苗、灭 活疫苗、亚单位疫苗和基因重组
疫苗等。
疫苗的研发过程
疫苗的研发需要经过临床前研究 和临床试验阶段，确保疫苗的安 全性和有效性。疫苗的研发周期 长，成本高，需要多学科的合作
和大量的资源投入。
疫苗的应用
疫苗广泛应用于预防传染病，通 过大规模接种疫苗，可以有效控 制和消除许多传染病。疫苗接种 是预防和控制传染病最经济、有
免疫系统的组成和功能
免疫系统的组成
免疫系统由一系列组织和器官组成，包括骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等，以及各 种免疫细胞，如T细胞、B细胞、巨噬细胞等。
免疫系统的功能
免疫系统的主要功能是识别和清除外来病原体，如细菌、病毒和真菌等，以及监 测和清除体内异常细胞，如癌细胞。它还能产生记忆细胞，帮助身体更快、更有 效地对抗再次入侵的病原体。
适应性免疫应答
淋巴细胞分化
T细胞和B细胞在抗原刺激 下分化为效应细胞，产生 特异性免疫应答。
记忆细胞
适应性免疫应答能够产生 记忆细胞，在再次接触相 同病原体时能够快速、有 效地产生免疫应答。
细胞因子
适应性免疫应答产生的细 胞因子能够调节其他免疫 细胞的活性和功能。
免疫应答的调节
免疫细胞的相互作用
02
抗原和抗体
抗原的特性和分类
抗原的特性
抗原具有免疫原性和免疫反应性两种特性。免疫原性是指抗 原能够刺激机体产生免疫应答，使机体产生抗体和效应细胞 ；免疫反应性是指抗原与抗体或效应细胞结合后能可将抗原分为异种抗原、同种异型 抗原、自身抗原和半抗原等。
根据疫苗所预防的疾病和作用机 制，疫苗可分为减毒活疫苗、灭 活疫苗、亚单位疫苗和基因重组
疫苗等。
疫苗的研发过程
疫苗的研发需要经过临床前研究 和临床试验阶段，确保疫苗的安 全性和有效性。疫苗的研发周期 长，成本高，需要多学科的合作
和大量的资源投入。
疫苗的应用
疫苗广泛应用于预防传染病，通 过大规模接种疫苗，可以有效控 制和消除许多传染病。疫苗接种 是预防和控制传染病最经济、有
医学免疫学--免疫疾病 ppt课件
HIV可多克隆激活B细胞，表现为高免疫 54 球蛋白血症，并产生多种自身抗体
医学资料
54
（3）HIV免疫逃逸机制
表位变异 FDC保护
潜伏感染
55
医学资料 55
5.
临床特点
急性病毒血症期： 流感样症状、外周血高病毒 血症、CD4+T细胞明显减少 潜伏期或无症状期：外周血HIV相对较低，CD4+T 回升至一定水平，但逐渐减 少，免疫系统进行性衰竭 症状期 AIDS相关征候群： 发热、 盗汗、消瘦、腹泻、炎症性 皮肤病、全身淋巴结肿大 有病毒血症 AIDS期
免疫细胞、免疫分子
免疫功能障碍
医学资料
26
26
干细胞
髓样祖细胞
淋巴样祖细胞
裸淋巴细胞 综合征
慢性肉芽肿病 Chediak-Higashi 综合征 白细胞粘 附缺陷 髓过氧化酶 缺陷 性联无丙种 球蛋白血症
骨髓造血环境
重症联合免 疫缺陷病
Wiscott-Aldrich 综合征
胸腺
DiGeorge综 合征
自身抗原（浓度太低）
损伤 多克隆激活剂、CK等
激活
17
医学资料 17
7.
遗传因素
补体基因、Fas/FasLIg基因缺陷 MHC与疾病关联
8、
性别
18
医学资料 18
自身免疫病与MHC的相关性
疾病 HLA型别 相对危险率
强直性脊柱炎
急性前葡萄膜炎 肺肾综合征 多发性硬化症 Graves病
B27
B27 DR2 DR2 DR3
原发性免疫缺陷病
免疫系统先天性（多为遗传性）发育缺陷 免疫功能不全 B细胞 特异性免疫 T细胞 联合 非特异性免疫 吞噬细胞 50% 18% 20% 10%
免疫学基础-免疫学检测与防治(全科医生培训) ppt课件
ppt课件 5
2.沉淀反应
可溶性抗原与相应抗体结合后出 现沉淀物称沉淀反应。 ★单向免疫扩散
★双向免疫扩散 ★对流免疫电泳
★免疫比浊法
ppt课件 6
3.中和反应 如抗“O”试验 4.免疫标记技术 用荧光素、酶、同位素等标记抗 体或抗原用以测定相应抗原或抗体的 技术称为免疫标记技术。常用方法有 免疫荧光技术、酶免疫技术、放射免 疫检测技术等。 特点：敏感、特异、快速，能定 性、定量、定位。
2
免疫学诊断
●抗原或抗体的检测 ●免疫细胞及其功能检测
ppt课件
3
一、抗原或抗体的检测 (一) 检测的原理
1. 已知抗体测抗原（多用于定性）
2.已知抗原测抗体（多用于定量）
ppt课件
4
（二）常见抗原抗体反应的种类
1.凝集反应
细菌、红细胞等颗粒性抗原与相应抗 体结合后形成凝集团块称凝集反应。 ★直接凝集反应 ★间接凝集反应 ★间接凝集抑制试验 ★协同凝集试验
ppt课件 7
★免疫荧光技术
★酶免疫测定法(ELISA) ★放射免疫测定法
★斑点金结合试验 ★免疫印迹法
ppt课件 8
渗滤法、层析法
二、淋巴细胞的测定
（一）T细胞总数及亚群的测定
（二）T细胞功能的测定 1.淋巴细胞增殖试验 形态学方法、3H-TdR掺入法等。 2.细胞毒试验 3.细胞因子测定
ppt课件 9
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接种剂量次数 量较大，2~3次 副作用 免疫效果 较大 较差，维持 数月~数年 疫苗保存 较易保存
ppt课件
ppt课件
39
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一、人工免疫的概念及种类
人为地给机体输入抗原 以增强机体 的免疫功能，或直接输入免疫血清、
2.沉淀反应
可溶性抗原与相应抗体结合后出 现沉淀物称沉淀反应。 ★单向免疫扩散
★双向免疫扩散 ★对流免疫电泳
★免疫比浊法
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3.中和反应 如抗“O”试验 4.免疫标记技术 用荧光素、酶、同位素等标记抗 体或抗原用以测定相应抗原或抗体的 技术称为免疫标记技术。常用方法有 免疫荧光技术、酶免疫技术、放射免 疫检测技术等。 特点：敏感、特异、快速，能定 性、定量、定位。
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免疫学诊断
●抗原或抗体的检测 ●免疫细胞及其功能检测
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一、抗原或抗体的检测 (一) 检测的原理
1. 已知抗体测抗原（多用于定性）
2.已知抗原测抗体（多用于定量）
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（二）常见抗原抗体反应的种类
1.凝集反应
细菌、红细胞等颗粒性抗原与相应抗 体结合后形成凝集团块称凝集反应。 ★直接凝集反应 ★间接凝集反应 ★间接凝集抑制试验 ★协同凝集试验
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★免疫荧光技术
★酶免疫测定法(ELISA) ★放射免疫测定法
★斑点金结合试验 ★免疫印迹法
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渗滤法、层析法
二、淋巴细胞的测定
（一）T细胞总数及亚群的测定
（二）T细胞功能的测定 1.淋巴细胞增殖试验 形态学方法、3H-TdR掺入法等。 2.细胞毒试验 3.细胞因子测定
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接种剂量次数 量较大，2~3次 副作用 免疫效果 较大 较差，维持 数月~数年 疫苗保存 较易保存
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一、人工免疫的概念及种类
人为地给机体输入抗原 以增强机体 的免疫功能，或直接输入免疫血清、
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Ⅰ型超敏反应发生的过程
Ⅰ型超敏反应发生机制
五、Ⅳ型超敏反应
㈠发生机制 ㈡特点 1. 发生慢（48h-72h），消退也慢。
2. 效应性T细胞及其释放的淋巴因子发 挥致病作用。
3.局部炎症以单核细胞、淋巴细胞浸润 及细胞变性坏死为主。 4.一般无明显个体差异。
㈢临床上常见Ⅳ型超敏反应性疾病
1.感染性迟发型超敏反应 结核病、麻风病等
2.接触性皮炎 3.移植排斥反应
㈣ 临床上常见的Ⅰ型超敏反应性疾病
1.全身性过敏反应 药物过敏性休克 血清过敏性休克
2.呼吸道过敏反应 过敏性鼻炎 过敏性哮喘
3.消化道过敏反应 过敏性胃肠炎 4.皮肤过敏反应 荨麻疹、特应性皮炎等。
㈤ Ⅰ型超敏反应的防治原则 1.查明变应原：询问病史、皮肤试验 2.特异性脱敏治疗 对抗毒素、花粉、尘螨等过敏者 方法：小剂量、短间隔、多次注射。 3.药物防治
2.机体的发应性 多数超敏反应的发生有个体差异。
㈢分型 Ⅰ型(速发型) Ⅱ型(细胞毒型或细胞溶解型) Ⅲ型(免疫复合物型或血管炎型) Ⅳ型(迟发型)
二、Ⅰ型(速发型)超敏反应
㈠参与Ⅰ型超敏反应的主要成分和 细胞
1.变应原 (1)尘螨 (2)药物 (3)异种动物血清 (4)花粉及食物蛋白等
2.抗体 主要由IgE介导。
免疫与疾病
●超敏反应性疾病 ●自身免疫病 ●免疫缺陷病
●超敏反应性疾病
答后， 再次接触相同抗原时所发生的组织细胞 损伤或生理功能紊乱，这种异常增高的 免疫反应称超敏反应。
㈡发生条件
1.变应原（抗原）的刺激 引起超敏反应的抗原称为变应原。
2.自身抗体-免疫复合物引起的自身免 疫病
如系统性红斑狼疮等
五、自身免疫病的治疗原则
㈠抗炎疗法—非甾体类抗炎药 水杨酸制剂：阿斯匹林等； 丙酸类：萘普生、布洛芬等； 灭酸类：氯灭酸、甲氯灭酸等；
㈡使用免疫抑制剂 如环孢素A 、FK506、糖皮质激素
等。
㈢免疫调节治疗 ㈣血浆置换疗法 ㈤对症治疗
4.疾病的转归与自身免疫应答强度 密切相关； 5.反复发作和慢性迁延；
6.有遗传倾向且好发于女性。
三、自身免疫病的发病机制 ㈠自身抗原的出现 1.隐蔽抗原的释放 2.改变与修饰的自身抗原 3.存在交叉抗原
㈡遗传因素 多种自身免疫病的发生和个体MHC基
因性相关联。 HLA-B27（+）强直性脊柱炎等。 HLA-DR3（+）重症肌无力；SLE等。
四、Ⅲ型超敏反应
(一)发生机制 1.中等大小可溶性免疫复合物的形成 2.中等大小可溶性免疫复合物的沉积 3.免疫复合物沉积后引起的组织损伤
(1)补体的作用 (2)中性粒细胞的作用 (3)血小板的作用
(二)临床上常见的Ⅲ型超敏反应性疾病 1.局部免疫复合物病 如Arthus反应 2.全身性免疫复合物病 (1)血清病 (2)链球菌感染后肾小球肾炎 (3)类风湿性关节炎
●免疫缺陷病
一、概述
㈠概念
免疫缺陷病(immunodeficiency disease,IDD) 是指免疫系统中任何 一个环节或组分的缺失或功能障碍 而引起的疾病。
㈡分 类
1.按发病原因分类 原发性(先天性)免疫缺陷病(primary immuno-deficiency disease,PIDD) 继发性(获得性)免疫缺陷病(secondary immuno-deficiency disease,SIDD)
三、Ⅱ型超敏反应
(一)发生机制 1.靶细胞及其表面抗原
自身抗原、同种异体抗原、异嗜性抗原
＋ 细胞
半抗原
＋ 细胞
Ag-Ab复合物
2.抗体、补体和效应细胞的作用
靶细胞 + 抗体 靶细胞 + 抗体 靶细胞 + 抗体
激活补体 巨噬细胞
ADCC 效应
靶细胞 溶解
(二)临床上常见Ⅱ型超敏反应性疾病 1.输血反应 2.新生儿溶血症 3.药物过敏性血细胞减少症
2.按累及免疫成分不同分类 ▲体液免疫缺陷 ▲细胞免疫缺陷 ▲联合免疫缺陷 ▲吞噬细胞缺陷 ▲补体缺陷
㈢IDD的共同特点
1.易发生感染 2.易患恶性肿瘤 3.常伴发自身免疫性疾病 4.多系统受累且症状多样 5.常有遗传倾向（原发性免疫缺陷病）
二、继发性免疫缺陷病
引起继发免疫缺陷病的因素 1.营养不良 2.恶性肿瘤 3.感染：如HIV感染所致的AIDS 4.免疫抑制剂
●自身免疫病
一、自身免疫病概述
自身免疫（autoimmunity） 是指机体免疫系统对自身成分发生免
疫应答的现象。
自身免疫病（autoimmune disease） 是因机体免疫系统对自身成分发生免
疫应答而导致的疾病。
二、自身免疫性疾病的基本特征
1.可测到高效价自身抗体或/和自身 应答性T细胞； 2.自身抗体或/和自身应答性T细胞 作用于相应靶器官(或组织)，造成 其损伤或功能障碍； 3.可复制出动物模型,也可被动转移；
IgE合成与遗传因素、接触变应原 的机会及IL-4的诱导有关。
3.参与细胞
(1)肥大细胞和嗜碱性粒细胞
特点：胞膜上具有IgE Fc高亲和 性受体(FcRI)；胞浆中含有嗜碱性 颗粒。
(2)嗜酸性粒细胞
4.参与反应的主要活性介质及其作用
(1)颗粒中储备的介质及其作用 ①组胺 ②激肽原酶
(2)新合成的介质及其作用
①白三烯(LTs) ②前列腺素D2(PGD2) ③血小板活化因子(PAF) ④细胞因子：IL-4、IL-13等。
㈡ Ⅰ型超敏反应发生的过程和发生机制
1.致敏阶段 2.激发阶段—脱颗粒、释放活性介质 3.效应阶段
㈢ Ⅰ型超敏反应发生的特点
1. 发生快,消退亦快; 2.IgE参与; 3.通常只引起功能紊乱性疾病,而 不发生严重的组织细胞损伤; 4.具有明显的个体差异和遗传倾向;
㈢免疫活性细胞异常 ㈣免疫调节紊乱
四、常见自身免疫病
（一）分类 1.按疾病累及系统分类 2.按器官特异性分类 器官特异性自身免疫病(局部性) 器官非特异性自身免疫病(全身性)
（二）典型病例及损伤机制
1.由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫病 (1)自身免疫性溶血性贫血和血小板 减少性紫癜 (2)甲状腺功能亢进(Graves’ disease) (3)重症肌无力