美罗培南治疗产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌肺炎48例疗效分析
美罗培南非敏感多重耐药肺炎克雷伯菌败血症药敏分析
图1：A.图五1：株A内. 膜五癌株细内胞膜株癌细SE胞RP株INSEAR3PmINRAN3图Am水1RN平A表水达平情表况达；情B况.瞬；转B.瞬干转扰干HE扰CH-1EAC细-1A胞细ov胞arian carcinoma. PLoS One，2010，5（6）：11198.
SER3P讨INS论AE3R表3P讨I达N论A效3率表验达效证率；验C.证沉；默CS.E沉R默PISNEAR3P表IN达A3后表诱达导后H诱C导EH-1CAE细-1胞A细凋胞亡凋亡
SERPINA3 表达后能够诱导细INA3 可以促进 EC 细胞逃避凋亡从
而持续增殖，这可能与化疗耐药有关。 参考文献
[1] Colombo N，Preti E，Landoni F，et al. Endometrial cancer：ESMO
Clinical Practice Guidelines for diagnosis，treatment and follow-up. Ann
SERPINA3表达效率验证；C.沉默SERPINA3表达后诱导HCE-1A细胞凋亡 C. 沉默 SERPINA3 表达后诱导 HCE-1A 细胞凋亡
analysis reveals co-upregulation of RELA and STAT5 in carboplatin resistant
Oncol，2011，22 Suppl 6：vi35-9.
[4] Baker C，Belbin O，Kalsheker N，et al. SERPINA3（aka
alpha-1-antichymotrypsin）. Front Biosci，2007，12：2821-2835. 图1：A. 五株内膜癌细胞株SERPINA3 mRNA水平表达情况；B.瞬转干扰HEC-1A细胞 [5] Jinawath N，Vasoontara C，Jinawath A，et al. Oncoproteomic
美罗培南与亚胺培南治疗重症细菌性肺炎的临床效果及不良反应分析
美罗培南与亚胺培南治疗重症细菌性肺炎的临床效果及不良反应分析摘要：目的分析重症细菌性肺炎美罗培南与亚胺培南治疗的临床效果及不良反应。
方法回顾性选取2019年10月至2021年12月本院重症细菌性肺炎患者50例，依据治疗方法分为美罗培南组、亚胺培南组两组，各25例，比较两组患者的细菌培养结果、临床疗效、不良反应发生率。
结果美罗培南组患者的细菌清除率和治疗的总有效率显著高于亚胺培南组（P<0.05），二重感染率显著低于亚胺培南组（P<0.05），不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。
结论重症细菌性肺炎美罗培南治疗的临床效果较亚胺培南好，且不良反应少。
关键词：重症细菌性肺炎；美罗培南；亚胺培南；临床疗效；不良反应重症细菌性肺炎属于一类较为严重的呼吸道感染疾病，临床主要治疗方法为抗菌药物治疗[1]。
美罗培南与亚胺培南同为碳青霉烯类抗菌药物，在多种部位感染的治疗中得到了广泛应用，本研究分析了两者在重症细菌性肺炎治疗的临床效果及不良反应。
1.1一般资料回顾性从2019年10月至2021年12月本院的特殊药品审批单中随机抽取重症细菌性肺炎患者50例，依据治疗方法分为美罗培南组、亚胺培南组。
美罗培南组25例患者年龄55~81岁，平均（67.3±10.2）岁，女性11例，男性14例。
亚胺培南组25例患者年龄54~80岁，平均（66.5±10.4）岁，女性11例，男性14例。
两组患者的资料无显著差异（P>0.05）。
所有患者均有咳嗽、呼吸困难等临床表现，均经胸部CT检查、细菌培养等确诊，均符合重症细菌性肺炎的诊断标准[2]。
排除标准：有药物过敏史、合并肺结核或肺癌、合并糖尿病。
1.2方法一组患者给予静脉滴注1g注射用亚胺培南西司他丁（按亚胺培南算）（杭州默沙东制药有限公司），另一组患者给予静脉滴注1g注射用美罗培南（住友制药有限公司），两组患者每次滴注时间≥1h，每8h1次，1周为1个疗程，共治疗2个疗程。
产碳青霉烯水解酶的肠杆菌科细菌抗感染的治疗方案
常见于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及 阴沟肠杆菌等
南亚传入英国,很可能向全世界蔓延 ；大多 是在医院设置,但也为社区获得性感染源，
关于多重耐药菌 MDR
MDR大多为条件致病菌,革兰氏阴性杆菌 GNR 占 较大比例,如肺炎杆菌、大肠杆菌、阴沟杆菌、粘 质沙雷菌、枸橼酸菌属、志贺氏菌属、沙门氏菌属, 以及绿脓杆菌、不动杆菌属、流感杆菌等，革兰氏 阳性菌中以MRSA和MRSE居多；万古霉素耐药肠 球菌 VRE 近年来在重症监护室 ICU 中的发病率 有明显增高；青霉素耐药肺炎链球菌 PRSP 常致 肺炎和菌血症；以及人结核分枝菌等，此外尚有淋 球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌等，
多粘菌素
药代动力学：
粘菌素是一个前体药物,水解为多粘菌素,删 除多粘菌素E 甲磺酸纳盐后从肾脏排出,血 清半衰期两小时，
粘菌素的有效成分有一个相当长的半衰期, 粘菌素经过重吸收肾小管上皮细胞和从体 内消除其确切的生物学机制仍然是难以捉 摸的，
多粘菌素
两个评估危重病人多粘菌素的药代动力学 研究发现相对较低的多粘菌素峰浓度,每天 三次的用量血药浓度不适当的低, 直到血药 浓度达到稳态；负荷量用于严重感染，
回顾
BUSH分类法,依底物及抑制剂谱不同,也将酶 分为4类： 第一类为头孢菌素酶 AmpC酶 ,由染 色体介导， 第二类为青霉素酶和超广谱酶， 第三类为金属酶， 第四类为其它不能被克拉维酸完全抑 制的青霉素酶，
回顾
AmpC 酶是AmpCβ内酰胺酶的简称， 是由肠杆菌科细菌或和绿脓假单胞菌的
染色体或质粒介导产生的一类β内酰胺酶,属β 内酰胺酶Ambler 分子结构分类法中的C 类和 Bush Jacoby Medeiros 功能分类法中第一群, 即作用于头孢菌素、且不被克拉维酸所抑制 的β内酰胺酶，故AmpC 酶又称作为头孢菌素 酶，
美罗培南的临床评价
对需氧和厌氧的革兰阴性菌、阳性菌的多数菌株具 良好抗菌作用，尤其对多重耐药的需氧革兰阴性杆 菌仍可具抗菌活性。与 ’($ & ) 不同的是 $%$ 在碳 青霉烯的 ! !位上导入了甲基，使其对人的肾去氢 肽酶 L !（QR( L !）的稳定性明显增高，因此不需 同时应用 QR( L ! 抑制剂，如西司他丁，可以单药 应用于临床。美罗培南由日本住友制药株式会社开 发，并已获准进口。为评价本药治疗重症细菌性感
中国抗感染化疗杂志 "--! 年 2 月 !+ 日第 ! 卷第 # 期 )>@C S ’C?8A= )>8F7=>8G，T8H0 "--!，U7; 0 !，N70 #
美罗培南的临床评价
张婴元! 徐 艳! 吴菊芳! 花天放" 周 柱" 颜式可" 郑丽叶# 吴卫红! 汪 复!
［摘要］ 目的： 评价美罗培南 （$%$） 治疗重症细菌性感染的疗效和安全性。方法： 以亚胺培南 & 西司他丁 （ ’($ & )） 为对照药在 肺部感染、 腹腔和血行感染的住院患者中进行一项随机对照开放多中心临床研究， 同时单以 $%$ 治疗医院获得的化脓性脑 膜炎病例。结果： 共有 !!* 例可评价病例进入本项研究， 包括肺部感染 +* 例， 化脓性腹膜炎 !, 例、 胆道感染 "! 例、 败血症 "例和化脓性脑膜炎 # 例。其中接受 $%$ 者 +. 例 （包括非对照研究的 # 例化脓性脑膜炎患者） ， 接受 ’($ & ) 者 +, 例。 $%$ 与 总有效率各为 ./ 0 #1 （*. & ++） 和 ./ 0 +1 （*2 & +,） ， 治愈率 /- 0 21 （#2 & ++） 和 ," 0 +1 （#+ & +,） 。细菌清除 ’($ & ) 随机对照研究结果， 率 $%$ 组 .# 0 21 （*/ & +,） ， （+! & +.） 。两组患者的不良反应均少见而轻微， 呈一过性， 发生率各为 # 0 !1 （ $%$ ’($ & ) 组 ./ 0 21 组） 和 # 0 #1 （ ’($ & ) 组） ； 考虑为与药物有关的实验室异常者分别为 , 0 "1 （ $%$ 组） 和 , 0 ,1 （ ’($ & ) 组） 。上述结果经统计学 分析， 其差别均无显著性。# 例化脓性脑膜炎患者经 $%$ 治疗后痊愈 ! 例、 显效 " 例， 未发生与药物有关的临床和实验室不良 事件。结论： 美罗培南是治疗肺部、 腹腔、 血行感染重症患者的安全而有效的药物。本药治疗医院获得的化脓性脑膜炎的疗 效值得进一步研究。 ［关键词］ 美罗培南； 亚胺培南 & 西司他丁； 细菌性感染 中图分类号： 32/. 0 ! 文献标识码： 4 文章编号： （"--!） !--25//-. -#5-!#/5-+
综述 美罗培南治疗研究
美罗培南治疗研究【关键词】美罗培南；抗菌；临床应用；不良反应；美罗培南是一种新型、高效、广谱的抗菌药物，对β-内酰胺酶稳定，对需氧和厌氧的革兰阴性菌、阳性菌的多数菌株具有良好抗菌作用，尤其对铜绿假单胞菌和多重耐药的革兰阴性杆菌有强力抗菌活性。
美罗培南安全性高，不良反应发生率低。
用于治疗多种细菌引起的成人及儿童感染、重症肺炎、院内获得性肺炎、其他抗生素治疗无效的尿路感染、脑膜炎、败血症等。
临床也应用于敏感菌所致的呼吸道、肝胆系、外科、骨科、妇科、五官科感染以及腹膜炎、皮肤化脓性疾病等。
1、结构特点美罗培南的C4位有1个甲基,这样就增加了对肾脱氢肽酶的稳定性,使其成为第1个无需配用酶抑制剂、在临床上可单独使用的碳青霉烯类抗生素，C3位上的二甲基2氨甲酰基吡咯烷硫键则增强了抗革兰阴性菌的活性[1]。
2、药理作用美罗培南是一种新型的广谱碳青霉烯类抗生素，可以与青霉素蛋白进行有效的结合，而青霉素蛋白是细菌细胞壁形成的主要成分，从而发挥杀菌的作用。
美罗培南可以自由的进入细菌体内部，与青霉素结合蛋白(PBPS)进行结合，且对丝氨酸酶和β－内酰胺酶起到稳定作用，因此可以实现对厌氧菌和需氧菌的有效杀菌，抑制其活性[2]。
3. 临床应用3.1 呼吸道感染呼吸道感染，是常见的临床呼吸系统疾病，由于高年人抵抗力下降，且并发多种合并疾病，因此采用常规抗生素或糖皮质激素药物进行治疗，容易对细菌产生耐药性，导致细菌变异和感染加重，使得重症呼吸道感染成为老年人一个重要的致死原因[3]。
针对高龄重症呼吸道感染患者传统的治疗方法是先使用其他抗菌药物进行治疗，如果疗效不好，才使用美罗培南进行治疗，往往达不到最佳的治疗效果。
及时给予美罗培南进行治疗，能够快速杀灭各种致病菌，提高首次治疗的成功率。
降低并发症的发生率以及死亡率．从而减少了治疗费用，避免了联合用药产生的副反应[4]。
韦安猛[5]研究结果显示，观察组患者直接单一应用美罗培南进行治疗，效果显著，安全性高，表明直接首次使用美罗培南进行高龄重症呼吸道感染的治疗，能够有效高治疗总有效率，节省治疗费用，且安全性高，避免了联合用药导致的不良反应。
研究不同碳青霉烯类药物治疗肺炎克雷伯菌肺炎临床效果
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2020年第36卷第9期肺炎克雷伯菌是导致肺炎、尿路感染、外伤感染、血流感染的重要致病菌之一，但肺炎克雷伯菌在临床的耐药性日益严重，临床的抗菌治疗变得越来越困难。
目前，临床对产超广谱β-内酰胺酶和产AmpC 酶株的多药耐药肠杆菌治疗十分重视，但总体控制效果并不理想。
碳青霉烯类药物是治疗肺炎克雷伯菌肺炎的最可靠抗菌药物，如亚胺培南、美罗培南、厄他培南等，但这类药物之间的抗菌效果有所差异[1]。
本研究进一步分析不同碳青霉烯类药物治疗肺炎克雷伯菌肺炎临床效果，现报告如下。
资料与方法2018年4月-2019年4月收治肺炎克雷伯菌肺炎患者90例，所有患者均经细菌培养确诊为肺炎克雷伯菌感染，胸部X 线片显示有肺部阴影，确诊为肺炎克雷伯菌肺炎。
所有患者均有慢性呼吸系统疾病史，其中，慢性支气管炎19例，支气管扩张21例，慢性阻塞性肺疾病35例，支气管哮喘15例，按不同碳青霉烯类药物治疗分为三组，各30例。
A 组男15例，女15例；年龄33～79岁，平均(59.1±9.8)岁。
B组男16例，女14例；年龄35～78岁，平均(58.7±9.5)岁。
C 组男14例，女16例；年龄32～80岁，平均(59.3±10.1)岁。
三组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：所有患者治疗前均进行血培养及药敏试验3次，首先根据感染严重程度采用经验性抗生素治疗，根据指南开始降阶梯治疗，A 组采用亚胺培南治疗，B 组采用美罗培南治疗，C 组使用厄他培南治疗，待药敏结果出来后选择敏感性抗生素治疗，每种抗生素至少使用2d [2]。
疗效判定标准：①痊愈：胸部X 线片显示肺部炎症完全吸收，治疗后症状及体征完全消失，细菌培养为阴性；②显效：治疗后症状及体征明显减轻，体温降至正常，血象基本正常，细菌培养阴性或部分阴性，胸部X 线片显示大部分肺部炎症被吸收；③有效：治疗后症状及体征有所缓解，体温下降但未降至正常，血象有所好转，细菌培养部分阴性或弱阳性，胸部X线片显示肺部炎症小部分吸收；④无效：治疗3d 后症状及体征无明显改善，体温无下降，血象无明显下降甚至升高，细菌培养仍为阳性，胸部X 线片显示肺部炎症无明显吸收[3]。
美罗培南治疗重症肺炎的临床疗效研究
62• 临床研究 •美罗培南治疗重症肺炎的临床疗效研究孙 岩（沈阳市妇婴医院，辽宁 沈阳 110011）【摘要】目的 探讨美罗培南治疗重症肺炎的临床效果。
方法 选取我院2017年1月至2018年5月收治的60例重症肺炎患者为研究对象，采取美罗培南对患者进行治疗，2周之后对治疗效果、治疗前后临床重要指标变化、治疗期间不良反应等进行分析。
结果 美罗培南治疗重症肺炎的有效率达到了91.7%，不良反应发生率为8.3%，并且治疗后，患者的重要临床指标变化明显优于治疗前，并且P＜0.05差异具有统计学意义。
结论 采用美罗培南治疗重症肺炎，在临床中具有治疗效果明显、不良反应发生率低、可以显著改善患者重要临床指标等，在临床中值得大力推广使用。
【关键词】重症肺炎；美罗培南；临床效果中图分类号：R563.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）13-0062-01重症肺炎是临床中一种比较常见的呼吸内科疾病。
因为高危宿主增多、细菌耐药性增加等因素，重症肺炎在临床中的患病率和病死率是很高的。
相关研究结果显示，重症肺炎的临床病死率高达50%~70%，对患者的生命安全带来严重的威胁。
重症肺炎主要是指呼吸衰竭与其他系统受累表现的肺炎患者，在临床中具有治疗难度大、病死率高等特点[1]。
美罗培南是日本株式会社研究的一种β内酰胺类抗生素，已经在呼吸道、泌尿道以及消化道感染的临床治疗中广泛应用，并且取得了不错的临床效果。
为此本文探讨探讨美罗培南治疗重症肺炎的临床效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2017年1月至2018年5月收治的60例重症肺炎患者为研究对象。
有男性患者29例，女性患者31例，年龄29~64岁，平均年龄（44.7±3.1）岁。
有26例患者继发慢性阻塞性肺部疾病，有13例患者继发中枢神经系统疾病，有6例患者继发特发性肺间质纤维化，有8例患者继发支气管扩张，其余7例患者无基础性疾病。
美罗培南治疗重症肺炎的临床观察
美罗培南治疗重症肺炎的临床观察目的：探讨美罗培南治疗重症肺炎的临床效果。
方法：回顾分析2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的30例重症肺炎患者的临床资料。
患者接受美罗培南静脉滴注，0.5～1 g/次，3次/d，疗程5～14 d。
结果：美罗培南治疗重症肺炎的治疗有效率为90.00%（27/30），痰液病原菌清除率为83.33%（35/42），治疗期间主要不良反应有真菌感染、呕吐和腹泻。
患者的血清超敏C反应蛋白（CRP）、外周血白细胞总数（WBC）、氧分压（PaO2）和氧合指数（PaO2/FiO2）均有明显改善（P＜0.05）。
结论：美罗培南治疗重症肺炎患者的效果较佳，能有效清楚痰液病原菌，少有严重的药物不良反应，建议使用。
标签：美罗培南；重症肺炎；痰液病原菌；药物不良反应重症肺炎是呼吸内科常见疾病，因高危宿主增多和细菌耐药（多药耐药）增加，重症肺炎仍保持很高的患病率和病死率，据调查数据指出重症肺炎的死亡率高达50%～70%[1]。
目前，多采用抗生素药物治疗重症肺炎[2]。
美罗培南（Meropenem）是日本住友制药株式会社研制的β内酰胺类抗生素，是非肠道给药的半合成碳青酶烯类抗生素[3]。
美罗培南已被广泛应用于临床，用于治疗呼吸道、泌尿道、消化道感染等，并且其药物不良反应比较轻。
笔者所在医院采用美罗培南治疗2014年1月-2015年12月收治的重症肺炎患者，其治疗效果尚佳，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的30例重症肺炎患者。
患者年龄55～77岁，平均（67.67±5.22）岁；病程1～8年，平均（3.65±1.02）年；男15例，女15例。
30例患者中12例患者继发于慢性阻塞性肺部疾病，6例患者继发于中枢神经系统疾病，3例患者继发于特发性肺间质纤维化和3例患者继发于支气管扩张，其余6例无基础疾病。
所有患者均符合重症肺炎的诊断标准，并签署了知情同意书，排除对美罗培南过敏和意识不清醒的患者。
美罗培南治疗重症肺炎临床观察
美罗培南治疗重症肺炎临床观察目的研究美罗培南治疗重症肺炎的临床效果及安全性。
方法选取40里重症肺炎换着，给予美罗培南进行治疗，并观察患者的临床症状以及不良反应情况。
结果经治疗，有36例患者体温明显下降，外周血外细胞数量明显降低，经CT 检查，肺部炎性渗出病灶较治疗前明显吸收，未见不良反应。
4例患者因病情过重而死亡。
结果美罗培南能够很好的治疗重症肺炎，高效安全，值得临床广泛推广。
标签：美罗培南；重症肺炎重症肺炎指的是肺炎患者除常见的呼吸系统症状之外，还伴有呼吸衰竭以及其他系统明显受累的表现。
重症肺炎需要及时进行治疗，否则可能引起严重的并发症甚至导致患者死亡。
为研究美罗培南对于治疗重症肺炎的临床效果，我院选取了40例重症肺炎患者使用美罗培南对其进行治疗，取得了良好的效果，现整理如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2015年1月在我院进行治疗的40例重症肺炎患者，其中男23例，女17例，年龄在22至63岁之间，平均年龄（36.4±6.8）岁。
31例为重症社区获得性肺炎，9例为重症医院获得性肺炎。
在这40例患者中，21例发于慢性阻塞性肺疾病，6例继发于中枢神经系统疾病导致误吸，5例继发于支气管扩张，4例继发于特发性肺间质纤维化，4例重症肺炎患者无基础疾病。
所有患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异，具有可比性。
1.2方法以上40例重症肺炎患者经过吸氧、抗感染、祛痰、输液以及血管活性药物等治疗，同时在本研究中的40例患者中，有22例患者之前经过其他抗生素（其中包括第二、第三代头孢菌素，喹诺酮类，大环内酯类，β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复合制剂等）进行了治疗，治疗效果欠佳或无效（经过用药3天后病情无明显好转或加重），根据细菌培养结果换用美罗培南进行治疗，18例系经验给药，入院后立即给予美罗培南进行治疗。
当病情得到有效控制之后及时降阶梯治疗，停止使用美罗培南，换用其他药物进行治疗。
用法用量：0.5至1.0g 美罗培南加生理盐水100ml静脉滴注，每8小时进行一次。
美罗培南在感染治疗指南中的推荐
美罗培南在感染治疗指南中的推荐中国医科大学附属第一医院感染科陈佰义浙江大学医学院附属第一医院感染科俞云松美罗培南(美平)是新一代碳青霉烯类抗生素,对G-菌、G+菌及厌氧菌均有很强的抗菌活性,临床疗效好,不良反应发生率低,被广泛应用于治疗重症细菌感染性疾病及耐药菌感染,各指南也纷纷推荐美罗培南用于治疗各种细菌感染性疾病。
以下就各相关指南对美罗培南的推荐做一个简要的阐释。
1. 在社区获得性肺炎治疗指南中的推荐2006年中华医学会及2007年美国感染病学会/美国胸科学会(IDSA/ATS)社区获得性肺炎(CAP)治疗指南均指出,对于需入住ICU有铜绿假单胞菌感染危险因素的CAP重症患者,应选用具有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类抗生素(如美罗培南)联合静脉注射大环内酯类或喹诺酮类抗生素。
IDSA/ATS的CAP指南还提到,在特殊病原菌如不动杆菌属、肠杆菌属和类鼻疽假单胞菌感染中,应首选碳青霉烯类,如美罗培南,推荐其作为抗铜绿假单胞菌联合用药的首选。
2. 在医院获得性肺炎治疗指南中的推荐ATS 2005年医院获得性肺炎(HAP)指南,将HAP患者明确分为无多重耐药(MDR) 危险因素、早发、任何严重程度的患者和有MDR危险因素、晚发的重度患者。
在致病菌明确后,对于G-杆菌重症感染应首选碳青霉烯类(如美罗培南)。
而对于有MDR感染危险因素或晚发的不同严重程度的HAP,可选用有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类(如美罗培南等),联合有抗铜绿假单胞菌活性的氟喹诺酮类或氨基糖苷类药物。
关于初始治疗、优化治疗和MDR治疗的抗菌药物推荐,指南认为,对不动杆菌最有效的抗菌药物是碳青霉烯类、舒巴坦、黏菌素和多黏菌素。
而如果分离到产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肠杆菌科细菌,应避免使用第三代头孢菌素,重症感染经验用药应首选碳青霉烯类,如美罗培南。
2008年38版《热病》桑福德(Sanford)指南指出,对于HAP,病原体若为多重耐药菌则推荐碳青霉烯类(如美罗培南等)作为首选药物之一。
美罗培南的作用与用途用是什么？
美罗培南的作用与用途用是什么？美罗培南（Meropenem）是一种广谱抗生素，属于碳青霉烯类抗生素，具有强大的杀菌作用。
它是目前临床应用最广泛的抗生素之一，常用于治疗严重的感染性疾病，特别是对于产生耐药菌株的感染有较好的疗效。
本文旨在介绍美罗培南的作用与用途，并深入探讨其在医学领域中的重要性。
首先，美罗培南的主要作用是靶向细菌细胞壁合成的酶，抑制其活性，导致细菌死亡。
它通过与细菌细胞壁酶合成酶（特别是PBP，也称为靶蛋白结合蛋白）结合，阻止新的细胞壁的合成，从而使细菌细胞壁变得不稳定，导致细菌死亡。
相比其他抗生素，美罗培南通过此机制可以覆盖更广泛的革兰阳性和革兰阴性菌。
由于其广谱的抗菌作用，美罗培南在医学领域中的用途非常广泛。
首先，它被广泛应用于严重感染的治疗，如肺炎、腹腔感染、骨和关节感染、败血症等。
这些感染往往由临床上的多重耐药菌株引起，如产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）和产碳青霉烯酶的细菌。
由于美罗培南对这些耐药菌株具有较高的杀菌活性，因此成为治疗这些感染的首选药物。
其次，美罗培南在医院内感染的控制和预防方面也非常重要。
医院内感染由于耐药菌株的存在而变得越来越普遍，这严重影响了患者的生活质量和疗效，甚至可能导致死亡。
美罗培南作为一种强大的抗生素，可以用于控制和预防医院内感染，尤其是对于容易感染耐药菌株的高危患者。
此外，美罗培南还可以用于治疗特殊感染，如骨髓炎、中耳炎和心内膜炎等。
这些感染往往难以治疗，并可能导致严重的并发症。
美罗培南的强效杀菌作用使其成为治疗这些感染的有效药物选择。
美罗培南的使用还需要注意一些潜在的副作用和限制。
首先，它可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。
其次，由于其作用于细菌细胞壁，容易引起细菌耐药性的产生。
因此，在使用美罗培南时，需遵循正确的用药原则，避免滥用，以减少细菌对其的耐药性，同时避免不必要的使用，以减少对人体的负面影响。
综上所述，美罗培南作为一种广谱抗生素，在医学领域中具有重要的作用与用途。
美罗培南治疗产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌肺炎48例疗效分析
美罗培南治疗产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌肺炎48例疗效分析摘要：目的：探讨及交流美罗培南治疗产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌肺炎的临床经验。
方法：对2011年4月～2013年7月期间在我院收治的产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌呈阳性的48例肺炎患者给予美罗培南治疗，观察疗效及不良反应。
结果：48例患者中临床有效率为87.2%，不良反应发生率为16.7%。
结论：头美罗培南治疗产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌肺炎安全有效，具有很高的临床应用价值和推广前景。
关键词：美罗培南；肺炎克雷伯菌；碳青霉烯酶；疗效肺炎克雷伯菌是引起临床感染的重要条件致病菌之一，可造成多种感染，具有高致病率、高致死率等特点。
在广谱抗生素广泛应用产生的选择性压力下，肺炎克雷伯菌常呈现多重耐药性甚至泛性[1-3]。
碳青霉烯酶是肺炎克雷伯菌耐药的一个重要原因，产碳青霉烯酶菌株可能对包括碳青霉烯类在内的几乎所有的β内酰胺类药物耐药[4-6]。
本文研究美罗培南治疗产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌肺炎的临床疗效。
1 一般资料以笔者所在医院2011年4月～2013年7月期间电子医疗记录和微生物学数据库中产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌呈阳性的48例肺炎患者为研究对象，其中男29 例，女19 例，年龄29～76 y，平均年龄47.8 y。
所有患者诊断均符合中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断标准，X 线片或CT 诊断肺炎，痰培养均为产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌，而且具有多药耐药性。
2 方法2.1治疗所有患者入院后均给予卧床、吸氧、化痰止咳平喘、改善微循环等对症综合治疗。
同时，给予注射用美罗培南（日本住友制药公司）静滴，每次1.0 g，每日3次。
治疗7 d后观察两组患者的症状改善情况、白细胞计数的改变，评价临床疗效及对药物不良反应等。
2.2 疗效判定依据卫生部颁发《抗菌药物临床应用指导原则》，根据临床症状、体征以及辅助检查结果进行综合评价以确定临床疗效。
临床疗效分痊愈、显效、进步、无效4个级别，其中痊愈与显效两组合计为有效，据此计算临床有效率。
美罗培南治疗重症肺炎的临床疗效研究
２０２０年５月 第１０期临床用药论坛美罗培南治疗重症肺炎的临床疗效研究王宁，赵红庆青海油田医院，甘肃 敦煌 736202【摘要】目的：研究美罗培南治疗重症肺炎的临床疗效。
方法：将2019年1月～12月期间本院收治的62例重症肺炎患者采用数字随机法分为对照组(n=31例)、研究组(n=31例)。
对照组采取常规基础治疗，研究组则再给予美罗培南治疗，对两组疗效进行分析。
结果：研究组啰音消失、炎症吸收时间明显比对照组短，数据差异具有统计学意义(P<0.05)；两组总有效率比较，研究组比对照组高，且各项指标也明显优于对照组，数据差异较大，具有统计学意义(P<0.05)。
结论：对重症肺炎患者采取美罗培南治疗，安全性高，疗效确切，可有效改善肺部病症，对于患者疾病早日康复具有积极作用。
【关键词】美罗培南；重症肺炎；肺部啰音[中图分类号]R [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)10-0089-02重症肺炎属于呼吸内科疾病，由于高危宿主增多以及细菌耐药性明显增加，发病率、病死率较高，常伴有精神萎靡、意识障碍、惊厥以及昏迷等症状，对患者身心健康造成严重影响[1]。
据数据表明，重症肺炎死亡率约为50%～70%左右[2]。
目前，对于该疾病主要采取抗生素药物治疗，以有效改善症状，提高治疗效果。
因此，本次研究将对重症肺炎患者采取美罗培南治疗的疗效予以分析，情况如下。
1 资料与方法1.1一般资料 将2019年1月～12月期间本院收治的62例重症肺炎患者采用数字随机法分为对照组(n=31例)、研究组(n=31例)。
对照组男女比例为15:16.年龄范围在22～65岁之间，平均年龄为(35.21±3.26)岁；研究组男女比例为14:17，年龄范围在22～64岁之间，平均年龄为(35.19±3.31)岁。
对两组资料予以比较，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组采取常规治疗，入院后雾化吸入，并采取解痉、止咳以及祛痰治疗，若患者伴有呼吸困难症状，则加以氧气支持治疗。
美罗培南非敏感多重耐药肺炎克雷伯菌败血症临床治疗结果分析
美罗培南非敏感多重耐药肺炎克雷伯菌败血症临床治疗结果分析薛文成;褚美玲;马均;任微;王璐;孟冬娅【摘要】Objective To evaluate the antibiotic treatment method of septicaemia infected by carbapenemase - produced klebsiella pneumoniae ( KPN ) multi - drug resistant strains. Methods KPN were isolated from 18 patients with fever caused by postoperative infection ( 9 male ones and 9 female ones ) from October to November 2011. The minimal inhibitory concentration of the strain was detected by conventional susceptibility test, and carbapenemase was detected by the improved Hodge method. The clinical data of those patients were retrospectively analyzed. Results All the 18 isolated KPN strains were multidrug resistant. The phenotype was drug resistant to all the tert - cephalosporin, susceptive or mesomeric to the quadr - cephalosporin cefeprime. The carbapenemase and the produced metal - lactamase ( MBLs ) were positive. Before the susceptibility test results came out, empirical antibiotic treatment was carried out. After the reports returned, the results showed that 3 patients were sensitive to the empirical antibiotic drugs and continuously received the above antibiotic treatment for 7 - 12 d; 2 ones had the combination of monilia infection; other 13 ones changed their drugs based on the report of antimicrobial susceptibility test and received the treatment with cilastatin for 3 - 5 d, and their lencocyte count and body temperature became normal. Conclusion The susceptibility test result is the main basisto identify whether antibiotic drugs can be used in the treatment of infection caused by the carbapenemase - produced KPN multi - drug resistant strain.%目的评估可疑产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌多重耐药菌株败血症抗生素治疗方法.方法收集 2011年10～11月本院术后感染发热患者(男9例,女9例)分离的肺炎克雷伯菌,常规药敏试验测定菌株最小抑菌浓度(MIC),改良Hodge 法检测碳青霉烯酶,回顾性分析患者临床资料.结果 18株KPN为多重耐药菌株,耐药表型对所有三代头孢菌素耐药,对四代头孢菌素头孢吡肟敏感或中介;碳青霉烯酶试验阳性,产金属β-内酰胺酶(MBLs)试验阳性.药敏试验回报前经验用药抗菌治疗;药敏结果报告后,3例患者药敏结果显示经验用药药物敏感,继续用该药治疗,抗菌治疗7～12 d;2例患者合并念珠菌感染;其余13例患者,在药敏结果报告后改用亚胺培南/西司他丁钠,治疗3～5 d后,白细胞计数、体温即恢复正常.结论对于临床可疑产碳青霉烯酶的多重耐药KPN菌株感染,临床是否可以继续使用该类药物治疗,药敏试验结果仍是主要依据,与碳青霉烯酶(可降解碳青霉烯类药物)的产生与否无直接关系.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2012(022)011【总页数】4页(P1193-1196)【关键词】碳青霉烯酶;肺炎克雷伯菌;多重耐药;治疗【作者】薛文成;褚美玲;马均;任微;王璐;孟冬娅【作者单位】110840,沈阳,沈阳军区总医院检验科;110840,沈阳,沈阳军区总医院检验科;110840,沈阳,沈阳军区总医院检验科;110840,沈阳,沈阳军区总医院检验科;110840,沈阳,沈阳军区总医院检验科;110840,沈阳,沈阳军区总医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R94碳青霉烯类抗生素是目前临床治疗常见革兰阴性杆菌多重耐药菌株感染最有效的药物。
美罗培南是广谱强效的碳青霉烯抗生素
哌拉西林/他唑 巴坦
0.76 (0.55–1.00)
0.83 (0.47–1.35)
15
Steven J. CURRENT MEDICAL RESEARCH AND OPINION 2009; 25(1):251–61
美罗培南单药疗效优于头孢他啶＋氨基糖 苷类的联合治疗
Study or sub-category Tmt 1 (Experimental) n/N Tmt 2 (Control) n/N RR 值 (random) 95% CI Weight % RR (random) 95% CI
RR>1.00 表明美罗培南疗效优于 亚胺培南/西司他丁
RR<1.00 表明美罗培南不良反应少于 亚胺培南/西司他丁
0.75 0.80 0.85 0.90 0.95 1.00 1.05 1.10
美罗培南比亚胺培南有更卓越的临床和细菌学疗效 (有统计学差异 ） 美罗培南比亚胺培南有更少的不良反应 (有统计学差异） 14
2015美罗培南Key Message
针剂产品组
DSPC-MEPM-15-05
2015美罗培南Key Message
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美罗培南对革兰阴性菌敏感性高 高
美罗培南是广谱强效的碳青霉烯抗生素 美罗培南对产ESBL菌所致感染的治疗成功率很 经验性治疗重症感染，美罗培南能迅速控制感
Mepem Key Selling Messages 2:
美罗培南临床疗效和细菌清除率优于亚胺培南、头孢及酶抑制 剂
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13
全球资料荟萃分析显示美罗培南临床疗 效 和细菌清除率优于亚胺培南
27项研究2000例患者的荟萃分析 临床疗效 P=0.001 细菌清除率 P=0.008 不良反应 P=0.02
美罗培南体外抗菌活性监测报告来啦！一起看看最新监测数据
美罗培南体外抗菌活性监测报告来啦！一起看看最新监测数据*仅供医学专业人士参考阅读本次监测结果显示，包括美罗培南在内的碳青霉烯类药物具有广谱抗菌活性。
美罗培南为碳青霉烯类抗菌药物，通过与青霉素结合蛋白结合，抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌裂解及死亡[1]。
该药属于广谱抗菌药物，对革兰阴性菌、革兰阳性菌以及厌氧菌等均具有较好的活性，对产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）和AmpC酶的耐药菌也有良好的活性[2]。
现将2019-2020年度美罗培南的监测结果汇报如下。
本次监测收集的临床菌株来自全国19家三级甲等医院，统一由北京大学临床药理研究所采用平皿二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）值并根据CLSI 2021颁布的抗菌药物折点，计算细菌敏感、中介和耐药率。
没有判定标准的药物，参考EUCAST 2021或相似药物或不予以计算。
1. 美罗培南及其他抗菌药物对肠杆菌目细菌的MIC结果大肠埃希菌对美罗培南的敏感率为97.6%，与亚胺培南、厄他培南以及阿米卡星相近，高于哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦（表1）。
MIC分布累积百分比显示美罗培南MIC为0.03ug/mL时即可抑制超过85%的菌株，优于亚胺培南和厄他培南（图1）。
表1 抗菌药物对大肠埃希菌的抗菌作用（mg/L）及细菌敏感、耐药率（%)注：P/T：哌拉西林/他唑巴坦，CSL：头孢哌酮/舒巴坦。
头孢哌酮/舒巴坦按照头孢哌酮标准判定（敏感：≤16mg/L；耐药≥64mg/L）。
图1 碳青霉烯类抗菌药物对780株大肠埃希菌的MIC累积分布百分比产ESBLs大肠埃希菌检出率为52.8%，这部分菌株对美罗培南的敏感率为100%，高于所有其他测试药物。
ESBLs阴性的大肠埃希菌中，美罗培南对碳青霉烯敏感菌株表现出良好的抗菌活性；对于碳青霉烯不敏感的大肠埃希菌，美罗培南与其他大多数测试药物一致，几乎无抗菌活性。
肺炎克雷伯菌对美罗培南的敏感率为81.2%，敏感率与其他两种碳青霉烯类药物相似，高于哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦低于阿米卡星（表2）。
分析不同碳青霉烯类药物治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床效果
分析不同碳青霉烯类药物治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床效果【摘要】目的：探讨应用不同碳青霉烯类药物治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎的价值。
方法：选取2021年2月至2021年8月收治的佛山市第二人民医院呼吸内科30例肺炎克雷伯杆菌肺炎患者为研究对象，根据用药方法不同分成甲、乙、丙三组每组各10例，甲组应用亚胺培南治疗，乙组应用美罗培南治疗，丙组应用厄他培南治疗，比较三组治疗效果及药敏结果（耐药率、中介率、敏感率）。
结果：甲组总有效率为70.00%，乙组总有效率为90.00%，丙组总有效率为80.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）；甲乙丙三组在药敏结果中敏感率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：应用不同的碳青霉烯类药物治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎效果相当，但是存在一定耐药率与中介率，临床中需结合药敏结果选择敏感度高的抗生素药物进行治疗。
【关键词】碳青霉烯类药物；肺炎克雷伯杆菌；亚胺培南；美罗培南；厄他培南肺炎克雷伯杆菌为肠杆菌科克雷伯氏菌属重要一类菌，存在人体上呼吸道与肠道，若是机体抵抗力降低病菌可经呼吸道进入肺内，继而引起大小叶融合性病变。
肺炎克雷伯杆菌是引起肺炎的一种重要病菌，通常对该病菌引起的肺炎疾病使用抗菌药物，但是随着长时间抗生素使用问题，导致肺炎克雷伯杆菌的耐药性也严重，抗菌治疗变得困难。
碳青霉烯类药物是一种可靠的抗菌药物，但这种药物的类型多样，同时不同药物在抗菌效果上存在差异。
本次研究中，分析不同碳青霉烯类药物对于肺炎克雷伯杆菌肺炎的价值，详细报告如下。
1资料与方法1.a.一般资料选取2021年2月-2021年8月收治的佛山市第二人民医院呼吸内科30例肺炎克雷伯杆菌肺炎患者为研究对象。
纳入标准：均通过细菌培养确定为肺炎克雷伯杆菌感染；经胸X线片检查可见肺部阴影；确诊病菌感染所致肺炎；具备良好精神状态及认知能力。
排除标准：合并肝肾功能损伤者；合并全身及慢性感染者；合并血液疾病及免疫疾病者；精神疾病及认知障碍者。
不同碳青霉烯类药物治疗肺炎克雷伯菌肺炎临床效果观察
不同碳青霉烯类药物治疗肺炎克雷伯菌肺炎临床效果观察张筠;邓在春;马红映;吕丹【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2016(054)002【摘要】目的对比分析不同碳青霉烯类药物治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床效果.方法选取2013年1月～2014年12月我院60例肺炎克雷伯菌肺炎患者,随机分为三组,每组20例,结合临床症状、实验室检查及辅助检查并依靠病原学证据明确诊断,使用三种碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南、厄他培南)进行治疗,并观察分析患者治疗效果.结果纳入研究的患者以中老年患者为主,均具有基础病,亚胺培南治疗组中,治愈率为40.0％,显效率为30.0％,无效率为30.0％,总有效率为70.0％;美罗培南治疗组中,治愈率为60.0％,显效率为25.0％,无效率为15.0％,总有效率为85.0％;厄他培南治疗组中,治愈率为50.0％,显效率为25.0％,无效率为25.0％,总有效率为75.0％;三者治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05);对于3种抗生素治疗无效菌株药敏显示,三者耐药率差异无统计学意义(P＞0.05).结论中老年人往往合并症较多,感染肺炎克雷伯菌机率较高,亚胺培南、美罗培南、厄他培南对肺炎克雷伯菌肺炎治疗效果均较好,差异无统计学意义,且耐药性差异也无统计学意义,均可作为肺炎克雷伯菌感染的有效药物.【总页数】4页(P73-75,78)【作者】张筠;邓在春;马红映;吕丹【作者单位】宁波大学,浙江宁波315000;宁波大学医学院附属医院呼吸科,浙江宁波315000;宁波大学医学院附属医院呼吸科,浙江宁波315000;宁波大学医学院附属医院呼吸科,浙江宁波315000【正文语种】中文【中图分类】R378.9【相关文献】1.耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感性及药物敏感性试验的临床应用 [J], 刘妍;袁应华2.碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌多位点序列分型和不同ST分型感染患者的临床特点 [J], 吴娜;田素飞;褚云卓;陈佰义;刘丽文;张智洁;王晶;肖晓光;路娟3.碳青霉烯类药物联合用药治疗广泛耐药肺炎克雷伯菌的研究进展 [J], 曹玲;肖斌;陈丽丹;李林海4.替加环素治疗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌肺炎的临床疗效及预后分析 [J], 陈爱凤;沈晓强;丁士标;李柏颖;徐俭朴5.研究不同碳青霉烯类药物治疗肺炎克雷伯菌肺炎临床效果 [J], 沈晓蕾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
美洛培南临床应用特点
—
：对酶稳定，可以选择
ESBLs
+++ ++ +/– +/– –
AmpC
+++ – +/– ++ –
2006年中国CHINET
6072株大肠埃希菌对常用抗菌药的耐药率
100
大肠埃希菌的
ESBLs(+)(n=3138)
ESBLs检出率为51.7％
ESBLs(-)(n=2934)
80
75.9
耐 60 药 率 40 (%)
阴沟 5.6%
鲍氏不动 10.2%
弗枸 沙雷 1.1% 1.0% 其它
11.6%
肺克 14.1%
大肠 28.0%
铜绿 18.3%
Mohnarin
2007 年浙江省 59 家医院 131590 临床分离菌珠总况
阴性菌：76.4%
阳性菌：23.6%
全国大肠、肺克 ESBLs 阳性率
地区
华北地区 东北地区 华东地区 中南地区 西北地区 西南地区
< 0.1 < 0.1 < 0.1
< 0.1 < 0.1 < 0.1
< 0.1 < 0.1 < 0.1
10 17 < 0.1
N.D.
N.D.
N.D.
N.D.
N.D.
N.D.
a) 以头孢噻啶或青霉素G的水解活性为100 b) 为测定
氨苄西林
0.1 0.4 9.5 0.6 < 0.1
24 16 < 0.1 11 < 0.1
33.4
34.7
23.3 16.9
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美罗培南治疗产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌肺炎48例疗效分析
发表时间：2015-12-01T10:51:28.670Z 来源：《健康世界》2015年16期供稿作者：康明丽
[导读] 山东省青岛市城阳区上马街道社区卫生服务中心山东省青岛市 266112 肺炎克雷伯菌是引起临床感染的重要条件致病菌之一，可造成多种感染，具有高致病率、高致死率等特点。
康明丽
山东省青岛市城阳区上马街道社区卫生服务中心山东省青岛市 266112
摘要：目的：探讨及交流美罗培南治疗产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌肺炎的临床经验。
方法：对2011年4月～2013年7月期间在我院收治的产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌呈阳性的48例肺炎患者给予美罗培南治疗，观察疗效及不良反应。
结果：48例患者中临床有效率为87.2%，不良反应发生率为16.7%。
结论：头美罗培南治疗产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌肺炎安全有效，具有很高的临床应用价值和推广前景。
关键词：美罗培南；肺炎克雷伯菌；碳青霉烯酶；疗效
肺炎克雷伯菌是引起临床感染的重要条件致病菌之一，可造成多种感染，具有高致病率、高致死率等特点。
在广谱抗生素广泛应用产生的选择性压力下，肺炎克雷伯菌常呈现多重耐药性甚至泛性[1-3]。
碳青霉烯酶是肺炎克雷伯菌耐药的一个重要原因，产碳青霉烯酶菌株可能对包括碳青霉烯类在内的几乎所有的β内酰胺类药物耐药[4-6]。
本文研究美罗培南治疗产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌肺炎的临床疗效。
1 一般资料
以笔者所在医院2011年4月～2013年7月期间电子医疗记录和微生物学数据库中产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌呈阳性的48例肺炎患者为研究对象，其中男29 例，女19 例，年龄29～76 y，平均年龄47.8 y。
所有患者诊断均符合中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断标准，X 线片或CT 诊断肺炎，痰培养均为产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌，而且具有多药耐药性。
2 方法
2.1治疗
所有患者入院后均给予卧床、吸氧、化痰止咳平喘、改善微循环等对症综合治疗。
同时，给予注射用美罗培南（日本住友制药公司）静滴，每次1.0 g，每日3次。
治疗7 d后观察两组患者的症状改善情况、白细胞计数的改变，评价临床疗效及对药物不良反应等。
2.2 疗效判定
依据卫生部颁发《抗菌药物临床应用指导原则》，根据临床症状、体征以及辅助检查结果进行综合评价以确定临床疗效。
临床疗效分痊愈、显效、进步、无效4个级别，其中痊愈与显效两组合计为有效，据此计算临床有效率。
3 结果
3.1临床疗效
患者痊愈29例，显效12例，进步5例，无效2例，临床有效率为87.2%（41/48）。
在治疗无效的2例患者中，细菌培养结果提示合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染1例，合并白色假丝酵母菌感染1例。
3.2 不良反应
患者出现皮肤瘙痒2例，肝功异常1例，胃肠道反应3例，皮疹2例，不良反应发生率为16.7%（8/48）。
患者经对症处理后均逐渐缓解，无须停药处理，无严重不良反应发生。
4 讨论
抗菌素是治疗感染性疾病的有力武器，抗菌素在抑制细菌，控制感染的同时，也会引起或加重细菌耐药。
肺炎克雷伯菌作为一种常见的革兰阴性条件致病菌，为医院获得性肺炎及社区获得性肺炎的重要病原菌。
近年来，由于抗菌药的滥用，肺炎克雷伯菌的耐药性、感染率均显著升高，因此，选用有效的抗菌药成为重中之重。
美罗培南为人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用，非常广泛抗菌性及可供注射的抗生素，用于治疗多种不同的感染，包括脑膜炎及肺炎。
美罗培南容易穿透大多数革兰阳性和阴性细菌的细胞壁，而达到其作用靶点青霉素结合蛋白[7-8]。
随着多重耐药产碳青霉烯酶细菌的出现并在全世界范围内快速爆发流行，给临床抗感染治疗提出了更严峻的挑战，由碳青霉烯酶生成的细菌引起的感染意味着高病死率和经常性的治疗失败[9-11]。
本研究中美罗培南治疗产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌肺炎展示了较好的临床有效率和较低的不良反应发生率，为临床制定合理的用药方案提供实验依据，当然还需要更多、更深入的研究加以验证。
综上所述，头美罗培南治疗产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌肺炎安全可靠，疗效明确，具有很高的临床应用价值和推广前景。
参考文献：
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