TORCH检测与优生优育
最新TORCH-优生四项简介
乙型肝炎病毒（HBV） 丙型肝炎病毒（HCV）
人类免疫缺陷病毒（HIV）
人乳头瘤病毒（HPV）
柯萨奇病毒（CSV）
人水痘带状疱疹病毒（VZV）
麻疹病毒（MV）
人脊髓灰质炎病毒（PV）
人微小病毒B19
人类嗜T细胞病毒Ⅰ型（HTLV-Ⅰ）
原核细胞
人类疱疹病毒第四型（EBV）
衣原体
支原体
人类疱疹病毒6型（HHV-6） 梅毒螺旋体（SY）
[遗传因素所致的先天异常]
基因突变、染色体畸变
[其他因素所致的先天异常]
理化因素、药物因素、嗜好因素、 营养、职业、情绪因素
产前筛查与诊断方法
[无创性检查]
母体血清三项筛查，母体血中胎儿细胞检测,超声影像检查 。
[有创性检查]
羊膜腔穿刺，绒毛取样，脐静脉穿刺，胎儿镜检查。
[植入前诊断]
是指通过体外受精获得的胚胎在送入母体宫腔前取一个或几 个胚胎细胞进行遗传学分析，主要用于染色体病和单基因遗 传病的诊断。
羊水和胎盘绒毛膜检测
TORCH
1971年，美国学者将四种病原体的英文缩写组合成TORCH。
日本学者称之为“火炬”，寓意它将照亮围产医学的光辉前
程。 这四种病原体可导致先天性宫内感染及围产期感染，从而引
起围产儿畸形，具体包括以下四种：
To（Toxopasma)弓形虫，
R(Rubella.Virus)风疹病
怀孕前和怀孕期不接触宠物、不吃半生不熟的肉类，生熟炊 具分开使用。
3
風疹ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、 二、 三、 四、 五、 六、
TORCH概述 弓形虫（Tox） 风疹病毒（Rv） 单纯疱疹病毒（HSV） 巨细胞病毒（CMV） TORCH检测方法
torch优生五项的报告解读
torch优生五项的报告解读“Torch优生五项”是指在中国生育政策中提出的五项指标，用于评估夫妇生育能力和胎儿健康状况。
这五项指标分别是，1. 优生优育；2. 优胎优育；3. 优育优养；4. 优生优育；5. 优育优育。
下面我将从多个角度对这五项指标进行解读。
首先，我们来看“优生优育”。
这一指标强调了夫妇在生育过程中的健康和素质。
这包括夫妇双方的身体健康状况、遗传疾病史等因素。
通过优生优育，可以提高新生儿的健康水平，减少遗传疾病的传播。
其次，是“优胎优育”。
这一指标关注的是胎儿在母体内的健康状况。
科学的产前检查和孕期保健可以有效提高胎儿的健康水平，减少出生缺陷和其他不良后果的发生。
接下来是“优育优养”。
这一指标强调了对婴幼儿的全面照顾和培养。
包括母乳喂养、科学喂养、合理的早期教育等方面。
通过优育优养，可以提高婴幼儿的智力和身体素质，为其健康成长打下良好基础。
第四项是“优生优育”。
这一指标综合考虑了夫妇生育能力、胎儿健康状况以及婴幼儿成长全过程，提出了全面的优生优育要求。
这是一个综合性的指标，需要从多个方面全面考虑，以实现优生优育的目标。
最后是“优育优育”。
这一指标强调了家庭对子女的全面培养和教育。
家庭教育对孩子的成长至关重要，包括性别平等教育、家庭教育、学校教育等方面。
通过优育优育，可以培养出更多对社会有益的人才。
总的来说，“Torch优生五项”是中国生育政策中的重要指标，从夫妇生育能力到婴幼儿成长全过程，提出了全面的要求。
通过遵循这五项指标，可以有效提高新生儿的健康水平，培养更多对社会有益的人才，促进国家和社会的可持续发展。
ToRCH 学术背景
比较项目 检测项目 需要试剂盒 反应体系 所需样本量 线性范围
灵敏度 重复性 单指标重复数 试剂成本
液相芯片 多项联检
个 均相
个数量级 高 极好
低
化学发光 单项检测
个 均相
以上 个数量级
高 好
低 差
低
单纯疱疹病毒(HSV)
人类单纯疱疹病毒分为两型：HSV-I (即单纯疱疹病毒 I 型）HSV-II（即单纯疱疹病毒 II 型）。I 型病毒： 主要感染腰以上部位，引起生殖器以外的皮肤、粘膜、和器官的感染，如口唇疱疹、疱疹性湿疹口腔炎、 角膜结膜炎等疾病，很少感染胎儿。而 II 型病毒：多感染腰以下部位，主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染， 对胎儿危害最大。引起胎儿宫内感染，诱发流产、死胎、畸形和早产。新生儿感染后通常是致命的，幸存 者常伴有中枢神经系统损害。孕妇生殖器 HSV 感染发 生率为 0.4~1％，较非孕妇高 2~3 倍，且生殖器感染 HSV II 较 HSV I 易活化，常出现复发感染。新生儿感染一般有三种类型，疤疹型：在皮肤、口、眼、咽部出 现疮疹；全身播散型：多脏器受损害，可出现肝炎、黄疽、肺炎、脑炎等；中枢神经系统：脑膜脑炎引起 颅压上升、昏迷，病死率约 30％，幸存者可有中枢神经系统及眼损害。同其它病毒所致新生儿感染相比较，
IgM 真阳性：这是由于有部分人发生感染后体内持续多年 IgM 表达，往往 IgM 水平保持较低的稳定水
平，常伴有 IgG 阳性且亦保持稳定水平。此时试剂盒检测得到的 IgM 结果是正确的，但并不表示个体正发 生急性感染，此时若单独只检测 IgM 则会造成误判。
IgM 假阳性：这主要是由于类风湿因子(RF)、交叉反应或者多克隆刺激等因素的影响导致试剂盒检测结 果的错误，这是由于免疫学检测手段本身固有的限制所导致的，无法完全避免。以上两种情况导致的非急 性感染 IgM 阳性结果，则会给临床诊断带来困惑，因为这些个体并未正发生急性感染。但这一问题却可通 过同时检测 IgG 且采用定量检测试剂而得到满意的纠正。在⋯2’的情况下，若初次检测结果为 IgM 阳性／IgG 阴性，15 天一 1 个月后的第 2 次检测，则个体会依然保持此种情况或 IgM 转阴即 IgG 不会发生血清学转换； 若初次检测结果为 IgM 阳性或／IgG 阳性，则 15 天～1 个月后的第 2 次检测此两项指标数值方面往往不会 发生较大变化，尤其是 lgG 会保持稳定，因为个体并未发生真正的复发感染。
200例孕妇优生五项检测的临床意义
200例孕妇优生五项检测的临床意义发表时间：2016-05-19T11:34:59.940Z 来源：《健康世界》2015年12期作者：衣瑞玲[导读] 栖霞市人民医院检验科 TORCH感染与优生优育有重要关系，孕前检测TORCH十分必要，对于血清IgM抗体阳性者应在转阴后再怀孕。
栖霞市人民医院检验科山东栖霞 265300摘要：目的调查分析栖霞市孕妇TORCH感染的情况。
方法采用免疫印迹法检测孕妇血清中TORCH特异性IgM抗体。
结果受检测孕妇血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和单纯疱疹病毒Ⅱ的IgM抗体阳性检出率分别为0.45%、1.08%、2.25%、1.02%和0.2%。
结论 TORCH感染与优生优育有重要关系，孕前检测TORCH十分必要，对于血清IgM抗体阳性者应在转阴后再怀孕。
关键词：孕妇；TORCH感染；优生优育；免疫印迹法【Objective】to investigate the status of TORCH infection in pregnant women in Qixia city..Methods TORCH specific IgM antibodies in serum of pregnant women were detected by Western blot..Results by detecting maternal serum Toxoplasma gondii，rubella virus，cytomegalovirus，simple herpes virus and herpes simplex virus IgM antibody positive rate is 0.45% and 1.08%，2.25%，1.02% and 0.2% respectively.Conclusions TORCH infection and prenatal and postnatal care has an important relationship，pre pregnancy detection of torch is necessary，for serum IgM antibody positive should be pregnant again after the negative. 【keyword】pregnant women；TORCH infection；eugenics；Western blotTORCH一词越来越多的出现在医学报刊中，专指发生在孕期感染的四种微生物英文字母的缩写。
四项优生TORCH检测的意义
浅析四项优生TORCH检测的意义摘要：torch是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，其中t （toxoplasma）是弓形虫，r（rubella.virus）是风疹病毒，c （cytomegalic.virus）是巨细胞，h（herpes.virus）即是单纯疱疹ⅰ/ⅱ型。
关键词：torch elisa 优生优育宫内感染【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0113-021 弓形虫1.1 弓形虫感染。
弓形虫中医叫三尸虫，是细胞内寄生虫，寄生于细胞内，随血液流动，到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底，致使人的免疫力下降，患各种疾病。
它是专性细胞内寄生虫，球虫亚纲，真球虫目，等孢子球虫科、弓形体属。
人感染了这种寄生虫，便患了弓形虫病。
1.2 先天性弓形虫感染对胎儿有哪些危险。
如果怀孕头3个月发生先天性感染，大约40%胎儿可能有严重的损害，出现流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形，如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。
怀孕末3个月发生的感染，严重者不到3%。
1.3 人类感染的途径。
1.3.1 食用生肉或煮得不够熟的肉类，特别是猪肉、羊肉和鹿肉；而食用生牛肉也被认为是城市居民感染弓形虫的最重要渠道。
1.3.2 运输或接触生肉或生的内脏后，没有清洁双手便放到嘴。
1.3.3 接触猫狗粪便或接触与猫狗粪便接触的物体。
1.3.4 和带虫的犬猫共同生活。
2 风疹病毒（rv）2.1 风疹病毒是rna病毒，属于披膜病毒科（toga virus）是限于人类的病毒。
电镜下多呈球形，直径50～70nm的核心，风疹病毒的抗原结构相当稳定，现知只有一种抗原型。
2.2 风疹病毒的传播。
风疹是一种由风疹病毒引起的通过空气传播的急性传染病，以春季发病为主。
好发于5岁以下的婴幼儿，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。
Torch五项检测及临床意义
Torch五项检测及临床意义摘要】目的:了解torch五项（弓形虫TOX- lgM、风疹病毒RV- lgM、巨细胞病毒CMV -lgM 、单纯疱疹病毒HSV-1- lgM 、HSV-2- lgM）在本地区孕前和孕早期妇女中的阳性率，探讨Torch五项检测在优生优育中的临床意义。
方法回顾性对我院2014年1月至2014年12月来我院检查的孕前及早期妊娠妇女进行Torch五项的检测结果进行统计分析。
结果: 389例孕前及早期妊娠妇女TOX- lgM、RV- lgM 、CMV- lgM、HSV-1- lgM、HSV-2- lgM 阳性率分别为0.26%、0.26%、1.5%、0.77%、1.5%、0.26%。
合并两种病毒感染2例，总阳性率为 4.88%。
结论:Torch五项在本地区孕前及早期妊娠妇女中阳性率并不低下，推广和普及孕前及孕早期进行Torch五项检测对预防出生缺陷，优生优育，提高人口素质具有重要意义。
【关键词】 torch五项；优生优育；临床意义先天畸形儿和智障不但给家庭带来巨大痛苦，也是社会的巨大负担。
推广和普及孕前和孕期健康检查是实行优生优育，提高人口素质，预防先天畸形儿和智障的重要措施，于家于国都有重要意义。
病毒体感染是导致先天缺陷的重要原因。
torch五项指弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV-1）、单纯疱疹病毒（HSV-2）五种病毒。
孕妇感染这五种病毒，可通过胎盘或产道引起胎儿宫内感染，导致胎儿流产、早产、宫内发育迟滞、畸形、死胎和新生儿死亡。
特别是孕早期感染，母婴传播率最高，对胎儿造成伤害的可能更大，因此，孕前和孕期对孕妇进行torch五项检测，，可及时实行治疗或采取其它必要措施，有利于优生优育。
本文统计我院2014年1月至12月门诊及住院孕前及孕期妇女torch五项检测结果，了解本地区育龄妇女torch五项感染情况，探讨Torch五项检测的临床意义。
“优生四项”？带您全面了解TORCH筛查
“优生四项”？带您全面了解TORCH筛查现在大家都提倡优生优育，采取一些措施让胎儿更好的成长发育。
在这些措施中，孕前检查就显得十分重要，“优生四项”（TORCH检查）就是非常重要的检查内容。
部分朋友还不太清除“优生四项”，这里就为大家科普一下这方面的小知识，让大家全面了解TORCH检查。
一、孕前检查孕前检查指的是针对一些计划怀宝宝或者是已经怀上宝宝的夫妻的一系列检查工作，其实更像对其的保健服务。
孕前检查包括了对夫妻二人病史的完整采集，以及对其进行相应的查体选择和一些必要的辅助检查，也对其怀孕的风险进行评估和做出一些预测。
除此之外，还可以让进行检查的夫妻做一些性传染疾病的预防措施和常规免疫节育，也可以对其的妊娠时间和产前注意事项有所建议，让夫妻们有可以咨询和答疑的地方。
孕前检查还是主要是对准妈妈们进行检查，检查包括了准妈妈们的月经史、避孕史、近亲婚配与否、疾病史、个人史等进行检查，另外还需要进行尿常规、体格检查、血常规、肾功能检查、阴道分泌物检查、梅毒螺旋体筛查、肝功能检查、妇科超声常规检查等检查。
二、孕前检查的注意事项1.在体检的前一天，注意不可以喝酒抽烟，同时，要注意控制高脂食物、高蛋白食物的摄入量，避免使用某些制剂颗粒，以免对肝功能和肾功能产生影响。
2.准备做检查的夫妻要在检查前的三到五天就要开始忌口，要注意清淡饮食，不能吃猪肝或猪血等含血性的食物，并在检查的头一天晚上保证充足的睡眠，十二点之后就不要再吃任何东西了。
3.如果知道了要做抽血和胆、肝B超检查的话，要注意保持空腹的状态。
如果要做子宫、前列腺、膀胱、附件B超的话，注意不要排尿，如果没有尿，一定要多饮水，保证膀胱处于充盈的状态。
4.如果要进行X线检查，我们建议被检查者穿棉质的内衣，不要穿那些带有金属拉链或者扣环的衣服或是带有钢圈的文胸，也不要戴项链、手环等装饰品，包里的钥匙或者钢笔、手机等物品应该暂时交予他人保管。
如果被检的女性已经怀孕，一定要及时告知检查的工作人员，一般不让其做X线检查。
全面详细专业科普——优生十项（ToRCH）检查
全面详细专业科普——优生十项（ToRCH）检查今年，我院检验科在原有优生五项（TORCH—IgG）的基础上为满足临床需求，新开展了优生十项（TORCH— IgG+IgM）检测。
对于孕前或孕期的妇女，通常会被医生要求做优生十项或优生五项检查，也叫ToRCH筛查。
优生五项是指只做其中的lgG或lgM，但是专家建议最好十项一起做，可以协同判读结果。
“ToRCH”一词最早是由美国埃默里大学免疫学家AndreNahmia20世纪60年代撰造的,专指发生在孕期，由数种导致孕妇患病，并能引起胎儿宫内感染，甚至造成新生儿出生缺陷的病原微生物英文名称的首字母组合而成的。
T oRCH的英文含义是“火炬”,以此引起人们对母婴传播疾病的重视。
“To”指弓形虫(Toxoplasmosis)；“R”指风疹病毒(Rubella)；“C”指巨细胞病毒(Cytomegalovirus)；“H”指疱疹病毒(Herpessimplexvirus)。
后来有学者将“T o”肢解成“T”和“O”,“O”代表其他病原体(Others),包括乙肝病毒、梅毒、带状疱疹病毒及微小病毒B19等等。
但事实上，我们所说的T oRCH筛查就是指以上四种病原体的检查。
ToRCH病原体感染孕妇后，可通过胎盘传给胎儿，引起围产期感染，导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等各种异常结果。
这就是所谓的——“ToRCH综合症”。
因此，ToRCH筛查对优生优育有重要的价值意义。
首先我们来科普一下医学免疫学知识，当病原体初次感染人体时，免疫系统首次免疫应答产生的抗体为lgM,lgM时间久了会消失不能检出；再次感染人体时或再次免疫应答时，免疫系统产生的抗体为lgG，lgG可以长期存在。
因此，我们通常把IgM阳性判断为近期感染,IgG 阳性判断为既往感染。
这种判读方式适用于所有病原体的血清学免疫检查报告。
TORCH检查时机及意义①孕前TORCH筛查的意义：了解待孕妇女的免疫情况，确定是否需要做预防接种；发现急性感染者，在孕前做抗感染治疗。
ToRCH优生四项
优生四项（TORCH）概念：优生四项检查包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒，产妇可自主选择接受抽血化验筛查。
TORCH指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，其中To（Toxopasma)是弓形虫，R(Rubella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II 型。
为什么孕妇要做优生四项：优生四项可早期发现孕妇感染后，胎儿是否感染，并有针对性接受治疗或终止妊娠。
若胎儿未感染，可通过让孕妇接受治疗，避免胎儿感染；若胎儿已感染，并且引起了内脏器官异常，医生通常建议孕妇终止妊娠；若胎儿虽已感染，但未查出内脏异常，一种情况是孕妇到优生门诊接受规范治疗，有可能会产下健康的婴儿，另一种情况是孩子出生后，可能会出现神经和心血管系统等先天性“隐形”疾病，这些疾病极难治愈，只能采用康复训练等早期干预手段，缓解患儿症状。
孕妇感染后影响：孕妇若被其中任何一种病毒感染后，自身症状轻微，甚至无症状，但可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，使胚胎和胎儿呈现严重的症状和体征，甚至导致流产、死胎、死产，即使出生后幸存，也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。
TORCH检测内容：TORCH检测包括IgM与IgG两种抗体，IgM表示新近1~2月的感染，IgG表示既往感染，表示具有一定的免疫力，尤其是风疹病毒IgG阳性，认为有终身的免疫力。
孕前TORCH的检测就是要了解妇女对这几种病毒的免疫状况，是否需接种风疹疫苗或是否对其他病毒具有一定的免疫力，从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项，达到优生的目的。
ToRCH检测正常值：阴性（P/N小于2.l）ToRCH检测临床意义：本检测常作为妇女怀孕期生殖道感染的常规检测项目1．弓形体IgG主要用于弓形体即往感染的诊断，弓形体IgM主要用于弓形体急性感染的诊断。
TORCH检测在孕前优生健康检查中的临床应用及意义
TORCH检测在孕前优生健康检查中的临床应用及意义作者：王文博来源：《中外医学研究》2019年第31期【摘要】目的：分析TORCH检测在孕前优生健康检查中的临床应用及意义。
方法：选取2018年3月-2019年4月于笔者所在医院进行孕前优生健康检查的育龄女性500例为研究对象，采用化学发光免疫分析（CLIA）技术对TORCH特异性IgM抗体和IgG抗体进行定量检测。
结果：弓形虫IgM抗体、风疹病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体、单纯疱疹病毒Ⅰ+Ⅱ型IgM抗体阳性率分别为1.0%、1.8%、3.0%、16.2%;弓形虫IgG抗体、风疹病毒IgG抗体、巨细胞病毒IgG抗体、单纯疱疹病毒Ⅰ+Ⅱ型IgG抗体阳性率分别为6.8%、18.0%、17.6%、16.0%。
结论：采用化学发光免疫分析技术对孕前TORCH特异性抗体进行检测，可避免备孕女性于急性感染期妊娠，对提高优生水平具有重要作用，值得临床推广应用。
【关键词】 TORCH检测孕前优生健康检查临床应用[Abstract] Objective： To analyze the clinical application and significance of TORCH detection in pre-pregnancy eugenics health examination. Method： Women of childbearing age who underwent pre-pregnancy eugenics health examination in our hospital from March 2018 to April 2019 were selected as subjects. Quantitative detection of TORCH-specific IgM antibodies and IgG antibodies was performed by chemiluminescence immunoassay （CLIA）. Result： The positive rates of toxoplasma gondii IgM antibody， rubella virus IgM antibody， cytomegalo virus IgM antibody，and herpes simplex virus Ⅰ+Ⅱ type IgM antibody were 1.0%， 1.8%， 3.0% and 16.2%，respectively. The positive rates of toxoplasma gondii IgG antibody， rubella virus IgG antibody，cytomegalo virus IgG antibody， and herpes simplex virus Ⅰ+Ⅱ type IgG antibody were 6.8%，18.0%， 17.6%， 16.0%， respectively. Conclusion： Chemoluminescence immunoassay technology is used to detect pre-pregnancy TORCH-specific antibodies， which can avoid pregnant women from conceiving during acute infectious period and play an important role in improving the level of eugenics. It is worthy of clinical promotion and application.[Key words] TORCH detection Pre-pregnancy Eugenics health examination Clinical applicationFirst-author’s address：Women and children’s Hospital of Xiamen University， Xiamen 361003， ChinaTORCH即弓形虫（toxoplasma gondii，Tox）、其他病原微生物（others，O）、风疹病毒（rubella virus，RV）、巨细胞病毒（cytomegalo virus，CMV）、单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）的英文縮写。
临床免疫学检验报告的解读-TORCH
捕获法也可以通过稀释和加入RF吸附剂来降低干扰， 也可以使用单克隆的鼠源IgG酶标抗体、用重组抗原代 替粗制病毒以及用切除Fc段后酶标F(ab')取代IgG的方法 来提高捕获法的特异性。
柯萨奇病毒、HBV、HIV、梅毒螺旋体、淋球菌等。
TORCH感染所引起的疾病统称为“TORCH综合征”：以中 枢神经系统受损为主，多器官受累的症候群.
1.TORCH感染的临床特征
感 染 途 径
2.TORCH病原体病理特征
• 这四种病原体先天感染的共同特点：孕妇首次感染传染给胎儿的几率 远远高于复发感染；怀孕早期（<20周左右）的首次感染给胎儿的风险 以及对胎儿造成的伤害远远高于怀孕后期。(“两高”)
捕获法:在原理上面虽然可以排除特异IgG竞争性抑制的影响，但RF的影
响仍较大：
① 目前多采用病毒抗原与酶标鼠源性IgG抗体的混合物作为检测特异IgM 的酶交联物，若IgM-RF与特异IgG结合，可产生假阳性；同时由于RF 是变性IgG的抗体，可与Fc段结合，RF单独存在亦可直接与酶标IgG抗 体结合，产生假阳性；
临床免疫学检验报告解读
-----TORCH血清学结果的解读
一、概 述
TORCH：是优生优育筛选实验检测部分致畸病原体的 综合称谓。主要由病原体英文名称的第一个字母组成：
T：弓形虫(Toxoplasma，TOX) R：风疹病毒(Rublla virus，RUV) C：巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV) H：单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)Ⅰ、Ⅱ型 O：其他感染的病原体(Others infections)，主要有沙眼衣原体、
TORCH感染与优生优育探讨
血 带 ， 力 挤 压 所 选 血 管 周 围 的水 肿 组 织 ， 血 管 充 分 暴 露 ， 用 使 确
定 进 针 的 角 度 和 部 位 。 （ ） 于血 容 量 不 足 导 致 血 管 于 瘪 塌 陷 ２由
内蒙古 中 医药
再旋转 ３０， 开静 脉瓣使 导管顺利 通过 静脉瓣 ； ６￣避 如果导 管进
［］ １ 李素华 ．ＩＣ置管在肿瘤患者化 疗 中的应 用及 护理 ［］ ＰＣ Ｊ ．基
础 医学 论 坛 ，０９ １（ ）１７～１８ ２０ ，３ ２ ：０ ０．
［］盛春芳 ． ２ 外周置入 中心静脉插 管在化 疗中的应 用和护理 ［］ Ｊ
．
基 础 医学论 坛 ， ０ ，３ １ ：２～１ ． ２ ９ １（ ）１ ０ ３
［ ］国继霞．ＩＣ在临床应用 中常见 并发 症的护理 ［］ 华北煤 ５ ＰＣ Ｊ．
炭 医学院报 ，０８ １（ ）３６— ９ ． ２０ ，０ ３ ：９ ３ ７
出针重新穿刺 。在肘部血管都充盈的情况下 ， 优先选择贵 要静 脉， 尤其是右侧 贵要静脉 ， 因为该静脉管腔粗 、 ， 置深 ， 直 位 置 较粗 的静 脉 ；
如 再 出 现送 管 困难 ， 可 通 过 改 变 上 肢 位 置 ， 大 上 肢 外 展 角 还 扩
度， 使其与身体成 ９￣头偏向同侧 ， ０， 下颌贴 近肩部 ， 可使导 管顺
利进 入 所 需 长 度 。
虽然 ＰＣ ＩＣ在肿瘤患者化疗过程 中已作为一 种常用 的输 液
成 功 率 高 。 当导 管 前 端 触 及 静 脉瓣 时 ， 将 导管 退 出 ２（１ 可 ３ 左右 １ ＂ １
［］ ６ 王玉珠 ， 彭希琳 ．ＩＣ置管并发 症原 因分析及 其对 策探 讨 ＰＣ ［］ 海 南医学，Ｏ４ ：５ ～１４ Ｊ． ２ （） １２ ５ ．
育龄女性优生五项（TORCH）IgM抗体检测对优生优育的意义研究
育龄女性优生五项（TORCH）IgM抗体检测对优生优育的意义研究[摘要]目的：探讨育龄女性进行优生五项（TORCH）IgM抗体检测对优生优育的意义。
方法：选取2020年1月~2021年6月在我院接受优生五项检查的450例育龄女性为研究对象，对弓形虫病毒（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒Ⅰ（HSVⅠ）、单纯疱疹病毒Ⅱ（HSVⅡ）进行IgM抗体检测，对比其的阳性率与在不同年龄女性间的分布情况。
结果：在TORCH-IgM检测结果中，CMV-IgM的阳性检出率最高，HSVⅠ-IgM与TOX-IgM检出率最低；20~29岁之间的育龄女性TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSVⅠ-IgM、HSVⅡ-IgM检测结果与其他年龄段女性相比有明显差异（P<0.05）。
结论：育龄女性TORCH-IgM抗体检测能够及时对TORCH进行明确诊断，减少不良妊娠发生情况，为优生优育提供了强有力的依据。
关键词：育龄女性；优生五项；优生优育；不良妊娠优生五项（TORCH）IgM抗体检测主要包括弓形虫病毒（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒Ⅰ（HSVⅠ）、单纯疱疹病毒Ⅱ（HSVⅡ）五方面，其在人体内易造成TORCH感染情况的发生，孕妇群体作为感染的高危人群，一旦发生感染，将会对胎儿造成不利影响，不利于优生优育的进行[1]。
IgM抗体检测作为TORCH重要指标之一，其检测结果作为感染诊断的重要依据在临床中广泛使用。
本文通过对我院2020年1月~2021年6月间450例育龄女性进行检测，结果显示如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为450例于2020年1月~2021年6月在我院接受优生五项检查的450例育龄女性，年龄在18~45（27.65 2.08）岁，根据<20岁（n=48）、20~29岁（n=246）、30~39岁（n=134）、40~45岁（n=22）进行分组比较。
优生优育TORCH检测工作临床意义和临床咨询
• 传播途径：先天与后天： 母婴传播途径：通过胎盘垂直传播感染 胎儿，孕妇原发性弓形虫感染有40 %的 几率导致胎儿感染。 优生优育TORCH检测工作临床意
义和临床咨询
优生优育ＴＯＲＣＨ 检测的临床意义和临 床咨询
优生优育TORCH检测工作临床意 义和临床咨询
我国出生缺陷的现状(数量和种 类)
• 全世界每年 500 多万出生缺陷 • 我国每年 100 万出生缺陷，占出生的
5%
• 先天性心脏病
22 万
• 神经管畸形
10 万
• 唇腭裂
5万
• 唐氏综合征 3 万 优生优育TORCH检测工作临床意
• 胎儿期指受精卵的第9 周至分娩前 :相对
于胚期而言, 对致畸因子的作用有了较大
的抵抗力。在组织和功能水平上发生非
器官形态畸形：生理功能缺陷和微小畸
形
优生优育TORCH检测工作临床意 义和临床咨询
弓形虫( Toxoplasma , TOX)
• 人畜共患的疾病，它以人、猪、羊为中 间宿主，以猫科动物终宿主。
义和临床咨询
已知出生缺陷的发病原因
遗传因素
单基因缺陷（一个基因突变）
染色体异常（结构或数量）
多基因缺陷（若干个基因与环境因素交互作用）
致畸因素
孕期营养（蛋白、营养素） 孕期疾病（糖尿病） 孕期感染（风疹病毒、梅毒、HIV） 孕期用药（包括酒精） 孕期接触有害物质（环境污染或职业接触
优生优育TORCH检测工作临床意 义和临床咨询
• 传播途径：呼吸道传播
• 母婴传播途径优：生优垂育TO直RC传H检测播工作致临床宫意 内感染。
TORCH检测与优生优育
TORCH检测与优生优育发表时间：2020-04-29T08:34:22.438Z 来源：《中国蒙医药》2020年第1期作者：葛震宇[导读] 在我国的《孕前和孕期保健指南（2018）》中，TORCH就是针对计划妊娠夫妇所推荐的孕前备查项目之一。
攀枝花市攀钢集团总医院检验科 617023随着我国社会经济的快速发展，优生优育越来越被普通家庭所重视，生育一个健康聪明的宝宝是每一对育龄夫妇的共同心愿，而接受孕前检查则是优生优育的必然前提。
在我国的《孕前和孕期保健指南（2018）》中，TORCH就是针对计划妊娠夫妇所推荐的孕前备查项目之一。
TORCH是一组病原体微生物名称的缩写，包括刚地弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）和单纯疱疹病毒（HSVI 和HSVII）。
它们是一组能够经垂直传播途径感染胎儿，导致死胎、流产、早产、先天畸形或智力障碍等先天缺陷的病原体。
TORCH在许多地区已经作为孕期检查的常规项目之一。
值得注意的是：成年人TORCH感染后一般症状很轻或无症状，因此明确育龄期女性的TORCH免疫状态就显得十分必要。
下面我们就来了解一下TORCH的相关知识：一、TORCH检测方法和结果解释1.TORCH病原体的检测包括病原体的分离培养和实时荧光定量PCR法，前者因为实验条件要求高、操作复杂且费时较长，已很少应用于临床；而实时荧光定量PCR法是近年发展起来的一种分子生物检测技术，具有灵敏快速、特异性高和可直接检测病原体的优点。
当受检者在TORCH试验中检出任一种病原体（阳性）时，即可判定受检者感染该病原体。
2.TORCH抗体的检测当人们被TORCH病原体感染时，体内会产生相应的特异性抗体，通过检测这些特异性抗体，我们就可以了解被检测者的感染状态。
目前临床通常使用免疫标记技术来检测这些的特异性抗体，具体来说，主要是使用酶免法或荧光免疫法来检测受检者血清中的IgG抗体和IgM 抗体，因此TORCH检测一共包括五组共10种抗体，即刚地弓形虫IgG抗体（TOX-IgG）、IgM抗体（TOX-IgM）；风疹病毒IgG抗体（RV-IgG）、IgM抗体（RV-IgM）；巨细胞病毒IgG抗体（CMV-IgG）、IgM抗体（CMV-IgM）；单纯疱疹I型病毒IgG抗体（HSVI-IgG）、IgM 抗体（HSVI-IgM）；单纯疱疹II型病毒IgG抗体（HSVII-IgG）、IgM抗体（HSVII-IgM）。
TORCH检测与优生优育
4、处理：在妊娠早期感染风疹（血清IgM 抗体阳性），导致胎儿畸形发育的可能性很大， 孕妇应终止妊娠。如果在孕中晚期感染，应进 行产前诊断，以排除胎儿感染后，方能继续妊 娠，孕妇用药也需谨慎，主要是对症治疗，注 意避免药物对胎儿的损害。
TORCH的感染
1 病原体及流行病学： 单纯疱 疹病毒（HSV）呈圆形，核心 为双链线状DNA，外部为三层 壳体结构。有两个血清型，即 HSV—Ⅰ型感染常为口腔粘膜、 上身皮肤、淋巴结肿大，占 10%。主要引起上半身皮肤、 粘膜或器官疱疹，但极少感染胎 儿。HSV—Ⅱ型为生殖器疱疹， 占90% 。主要引起生殖器 （阴唇、阴蒂、宫颈等）、肛门 及腰以下的皮肤疱疹，直接性传 播占绝大多数。
TORCH的感染
弓形虫感染
2、对胎儿不良影响: 孕妇患弓形虫病对胎儿的影响程 度与孕妇感染弓形虫的时期密切相关。胎儿受损严 重者在妊娠早期居多，常发生流产 。孕妇在妊娠前 3个月感染时约有15%胚胎受感染，第4～6个月 约25%，第7～9个月约60%，孕早期感染对胚 胎影响严重，可发生死胎，流产或先天性畸形，在 妊娠中晚期感染90%为隐性感染，可影响胎儿发育 或出生后先天性弓形虫病，弓形虫病除胎儿发育迟 缓外，以中枢神经系统症状为主，包括弓形虫脑膜 炎、脑积水、脑内钙化、小头畸形，此外尚有脉络 膜视网膜炎、白内障、智力低下等。
概
述
我国每年约有26000个TORCH患儿 出生，平均每小时就有3人，对优生优育 与人口素质构成极大的威胁，因此它的感 染诊治工作引起普遍关注。世界上许多发 达国家已经将TORCH列为孕期常规检查 项目，在优生优育方面发挥着重要作用。 在国内，人们对优生优育的认识逐步提高， TORCH检测越来越受到重视。
TORCH的感染
单纯疱疹病毒感染
TORCH资料-优生优育
一、病原体
风疹病毒（RV）
风疹病毒是披膜病毒科风疹病毒属的唯一成员，为有包膜的单股正链RNA 病毒，外形呈球形，直径为50～70nm，核衣壳为二十面体，其直径为30nm， 疏松的包膜环绕，包膜表面有微小刺突，直径5～6nm，分子量为3.8×106， 具有血凝和溶血活性。风疹病毒有三种结构蛋白即E1、E2和C蛋白，分子量分 别为58kD、42～47kD、33kD。E1和E2为包膜蛋白，以二聚物的形式分布在 包膜上，核衣壳由病毒的RNA和C蛋白组成。
孕妇感染： 孕妇的原发或新的复发感染均可引起新生儿宫内或围产期感染，当孕妇患有巨 细胞活动感染时，病毒可通过胎盘进入胎儿体内引起先天性感染。孕妇的原发 感染对胎儿的危害比复发感染严重，它不仅可引起先天性感染，而且后遗症较 多且严重，原发性孕期感染CMV的胎儿50%可出现智力低下，视力受损，听力 丧失等症状，特别是引起婴儿的巨细胞包涵体病（CID，CID的特点是网状内皮 系统和中枢神经系统受），患儿可多个系统、多个器官受损，其病死率达10％ －20％。
一般情况下，风疹全身症状比较轻微，与显著的皮疹显得很不相称。出疹前后 有耳后、枕部及颈后淋巴结肿大，肿大淋巴结轻度压痛，不融合、不化脓，此点对 风疹的早期诊断有帮助。实验室检查示血白细胞总数偏低、淋巴细胞增多，可出现 异型淋巴细胞；患病3天后常可在血中检测到风疹病毒特异性抗体。无皮疹性风疹患 者可只有发热、上呼吸道炎症、淋巴结肿痛，血清学检查风疹病毒特异性抗体为阳 性。
TORCH项目培训资料
郑州安图绿科生物工程有限公司
TORCH 项目介绍 TORCH 检测及结果解释 TORCH 检测方法 安图TORCH 产品
Toxoplasma gondii (Toxo) Rublla Virus (RV) Cytomegalovirus (CMV)
TORCH-优生四项简介
弓形虫感染的临床表现
人体感染了弓形体，多数可能是无症状的带虫者，仅少数人 发病。该病临床表现复杂，轻者为隐性感染，重者可表现为 多器官的严重损害，如弓形虫脑病、眼病、肾病、肝病及弓 形体心肌炎等各系统的病变。
弓形虫感染对妊娠有很重要的影响
感染发生得越早，胎儿受损越严重。 1）感染发生在妊娠头三个月，多会引起流产、死产、或生 下无生活能力的和发育有缺陷的婴儿； 2）在妊娠期的中间三个月感染，多会出现死胎、早产和严 重的脑、眼疾患； 3）在妊娠晚期，因胎儿已逐渐成熟，此时母体如受到感染， 胎儿可发育正常，亦可出现早产或出生后才出现症状，表现 为各系统不同程度的损坏。据报道，偶见孕期感染弓形虫的 胎儿在出生后数年甚至成人后才表现出弓形虫病。
复发感染也可能母婴传播
我国妇女抗CMV-IɡG抗体阳性率约98％，说明我国妇女多数 在儿童时期感染过CMV，体内已产生抗体，但CMV与其他病 毒不一样，母亲体内的抗体不能保护胎儿不受感染，所以复 发感染的孕妇仍有可能将CMV传播给婴儿。
巨细胞病毒（CMV）母婴传播途径
那么，CMV是怎样通过母亲感染给胎儿呢？ CMV的母婴传播，有三条途径。
巨细胞病毒（CMV）
[原发性感染]
即初次感染，对孕妇本身危害不大，多数无明显症状，仅能 靠血清学诊断。但能产生病毒血症，病毒通过胎盘传给胎儿。
[复发感染]
CMV是一种潜伏性病毒，原发感染的患者排毒数月、数年后 停止排毒，病毒在体内呈潜伏状态。当怀孕或免疫功能低下 时，潜伏的病毒被激活称为复发感染。
弓形虫抗体
[抗弓形虫的IgG抗体与IgM抗体]
若IgG与IgMAb都为阴性，则说明该患者从未有过弓形虫感 染， 若IgGAb阳性而IgMAb阴性，表示此人有过即往感染， 若IgGAb和IgMAb同时阳性，表示现在体内有弓形虫感染； 若弓形体IgG滴度≥1:512或双份血清IgGAb滴度4倍以上升高， 也可证明现在有弓形虫感染。
孕妇产前TORCH检测对优生优育产生的影响分析
孕妇产前TORCH检测对优生优育产生的影响分析发布时间：2023-02-22T02:17:45.774Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期作者：王立萍[导读] 探讨孕妇产前TORCH检测对优生优育产生的影响分析。
王立萍吉安市青原区妇幼保健院江西吉安 343000【摘要】目的：探讨孕妇产前TORCH检测对优生优育产生的影响分析。
方法：选择2021年3月-2022年3月我院60例孕妇作为研究对象，比较不同年龄孕妇TORCH感染情况、TORCH检测结果与孕妇不良妊娠结局的关系。
结果：CMV-IgG、TOXIgM、TOX-IgG 感染情况与孕妇年龄间存在显著关系，RV- IgG 阳性集中于<25 岁组，TOXIgM、CMV-IgM阳性均集中于25~35岁，CMV-IgG阳性集中于>35岁组；TORCHIgM阳性的孕妇出现死胎、自然流产、畸形胎儿的不良妊娠结局发生率明显高于 TORCHIgM 阴性的孕妇( P <0.05)。
结论：孕妇产前进行TORCH检测会避免不良妊娠的出现，并且对一定年龄的产前孕妇进行预防，也可避免出现TORCH感染，有利于促进优生优育，值得推广应用。
【关键词】孕妇产前；TORCH检测；优生优育；影响分析TORCH是孕妇患病后将引起子宫内胚胎感染引发流产，甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体，包括弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）[1]。
目前，TORCH感染会引起母婴感染，导致胎儿发育异常，出现早产、流产、死胎或者胎儿畸形等异常妊娠结局，会严重影响患儿的生存质量[2]。
因此，对孕妇产前进行TORCH检查，在临床上极为重要。
对于感染TORCH的孕妇来说，加强产前筛查，有利于对感染TORCH的孕妇进行优生指导，能有效防范孕妇感染TORCH后出现宫内感染，避免不良妊娠的出现。
本研究对孕妇产前进行TORCH检测后具有较好的应用效果，报道如下。
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作者简介 ： 詹生名 （ １ ９ ７ ０ 一 ） ， 男， 湖 北 麻城 人 ， 本科 ， 主 治 医 师 。研
究 方向 ： 精神 病 与精 神 卫 生 。
病 患 者 行 ＭＥ Ｃ Ｔ治 疗 时 ＭＥ Ｃ Ｔ因 在 改 善 精 神 病 患 者精 神症
Ｔ ＯＲ ＣＨ检 测 与优 生 优 育
罗 明， 周 才丽 ， 樊应 红 ， 熊雪 飞 （ 南 昌市 医学科学研究所附属医院检验科 ， 江西 南 昌 ３ ３ ０ ０ ０ １ ）
ＴＯ ＲＣＨ Ｄｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ Ｐｒ ｅ ｐｏ ｔ ｅ ｎ ｃ ｙ Ｌ ＵＯ Ｍｉ ｎ ｇ ， Ｚ ＨＯＵ Ｃａ ｉ — ｌ ｉ ， Ｆ ＡＮ Ｙ ｉ ｎ ｇ — ｈ ｏ ｎ ｇ ， Ｘ Ｉ ＯＮＧ Ｘ ｕ ｅ — ｆ ｅ ｉ （ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ， Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ — ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ａ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ［ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｆ ｏ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ， Ｎ ａ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ３ ３ ０ ０ ０ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
２ 讨 论
・ ８ ０ １ ・
状 方 面有 着 其 他 方 法无 可替 代 的 作 用 ． 相 信 ＭＥ Ｃ Ｔ在不 远 的 将 来 在 我 国所 有 的 精 神 卫 生 机 构 中 普 及 并 成 为基 本 的 治 疗
项 目之 一 。
参考文献 ：
［ １ ］ 周 小 东． 现代 电抽搐 治疗 技 术 ［ Ｍ］ ． 西宁： 青 海 人 民出版 社 ， ２ ０ ０ ９ ． ２ １ １ ． ［ ２ ］ 闫 晓萍 ， 徐 莹， 韩 雪 帆． 无 抽 搐 电休 克 治 疗 致 心 跳 骤 停 １ 例［ Ｊ ］ ．
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治 疗 ２ ０ １ ３ Ａ ｐ ｒ ２ ４ （ ４ ） 理 还需 进 一 步探 讨 心 动 过 速 成 与 血压 升高 与治 疗 前 使 用 阿
托 品 及 电 刺 激 引起 的 心 脏 负 荷 增 加 有 关 ．至 于 少 数 出 现 发 热、 原因不 明（ 可能与 阿托品的使用 有关 ） ， 对 治 疗 中 的 常 见 不 良反 应 应 加 强 监 护 ． 必要 时予 处 理 ， 多能完全恢复。
［ Ｊ ］ ． 中华 精 神 科 杂 志 ， ２ ０ ０ １ ， ３ ４ （ ３ ） ： １ ８ ８ ．
只要术 前注意尽量少用不用药就可避免或减少其 发生 ： 如 头
痛 只把 静 态 电 阻值 控 制 在 １ ５ ０ ～ １ ０ ０ ０ ｆ ｔ ． 就 可 大 大 减 少 其 发 生 率 至 于 ＭＥ Ｃ Ｔ后 近 记 忆 影 响 ． 均 能在 短 时 间 内恢 复 ， 对 患 者 的影 响不具长 期性 ． 至 于 治疗 抑 郁 诱 发 躁 狂 ． 多 为 病 情 变 化 所为 ． 难 以确 定 为 治 疗 所 带 来 的 意 外 事 件 。总之 ， 麻 醉 下 实施 Ｅ Ｃ Ｔ 即 ＭＥ Ｃ Ｔ是 非 常 安 全 的 ． ＭＥ Ｃ Ｔ造 成 死 亡 或 严 重 损 害 的
［ ５］ 吴巧玲 ， 王艳君． 行 多参数无抽搐 电休克治疗时静态 电阻与病人 术后头痛 ［ Ｊ ］ ． 现代医药卫生 ， ２ ０ ０ ３， １ ９ （ ６ ） ： ７ ０ ９ ． ［ ６］ 谢 勇， 梅海翔 ， 王 兆． 等， 无 抽 搐 电 休 克 治 疗 致 窦 性 心 动 过 缓
者的药物研究［ Ｊ ］ ． 神 经疾 病 与精 神卫 生 ， ２ ０ ｏ ４ ， ４ （ ６ ） ： ４ ６ ５ — ４ ６ ６ ．
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｓ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ｙ ｌ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ａ ｒ ｉ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｒ ｅ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ Ｔ ＯＲＣＨ ｊ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｄ ａ ｔ ａ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｄ ｄ ｏ ｍｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｕ ｎ ｉ ｔ ｓ ，Ｓ Ｏ ｔ ｈ ｅ ｖ ｌｕ ａ ｅ ｏ ｆ ｉ ｔ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｐ ｒ ｅ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｃ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｎ ｏ ｃ ｏ ｎ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ．Ｓ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ａ ａ ｇ ｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ ｒ ｏ ｌ ｅ ｉ ｎ
［ ７ ］ 肖爱祥 ， 梁绮美 ， 帅少萍， 等． 改 良 电休 克 治 疗 精 神 病 病人 不 良反 应 的观察［ Ｊ ］ ． 护理学杂志 ， ２ ０ ０ １ ， １ ６ （ ８ ） ： ４ ８ ５ — ４ ８ ６ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ ｉ ３ — ０ ２ — ２ ３
情况也 是非 常罕见 的 ． 发 生 的 比例 大 约 是 五 万 分 之 一 ． 危 险
临 床 精 神 医学 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ３ 梅海翔 ， 胡建 英 ， 等， 无抽搐 电休克 治疗 致呼吸恢复延 长
者 的药 物 使 用 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华精神科杂志 ， ２ ０ ０ ３， ３ ６ （ ２ ） ： ９ １ — ９ ３ ． ［ ４］ 杨连 昌 ， 燕利娟． 无 抽 搐 电休 克 治疗 抑 郁 发 作 诱 发 躁 狂 发 作 １例
生物 、 精 神 病 学 方 面 都 取 得 了 长 足 的进 步 ， 但 电痉 挛 治
疗 仍 被 认 为 是 最 有 效 的 躯 体 治疗 手 段 ． ＭＥ Ｃ Ｔ的 疗 效 与 传 统 电抽搐治疗 的疗效 相仿 ． 但 ＭＥ Ｃ Ｔ的 适 应 证 更 广 ． 并 发 症 更 少， 安全性更 高． 已作 为 标 准 的 电抽 搐 治疗 方法 ， 传 统 的 有 抽 搐 电痉 挛 治 疗 方 法 已被 淘 汰 随 着 ＭＥ Ｃ Ｔ不 断 开 展 与 广 泛 应 用， 为 避 免 或 减 少 相 关 不 良反 应 ： 如 心 跳 呼 吸 骤 停 只要 术 前 详 细检查 ， 掌握适 应证 。 就可 以完全避 免 ； 如呼吸恢 复延长 。