颅脑外伤性脑梗死相关危险因素的回归分析

【 关键词 】 颅脑外伤 ； 外伤性脑梗死； 危险 因素
外伤性脑梗死（ Ｐ Ｔ Ｃ Ｉ ） 是重症颅 脑损伤后 所 出现 的最重要 的脑继发 性损害 因素 ， 同时也是颅脑损伤后最 严重 的并 发症类 型之一 。临床上 ， 影 响颅脑 外伤 性脑梗死发生 的因素众多 ， 早期评估 并予 以及时的预 防干预 对降 低 Ｐ Ｔ Ｃ Ｉ 发生 率、 减轻脑损 伤后的病理生理过程 ， 改善 患者预 后具有重 要 的作用 。本 文 以我 院收治 的 ２ ３ ２例颅脑外伤患者为研究对象 ， 采用 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回归分 析方法分析患者 Ｐ Ｔ Ｃ Ｉ 发生 的相关危险 因素 ， 现报告如下 。
健康导报． 医学版
２ ０ １ ４ 年
第７ 期
１ ９ 卷
ｉ ｉ ｊ ｉ ； ｊ ｉ ※ ｊ ※； ｉ ； ｉ ※ ｉ ｉ ： ｊ ｉ ※ｊ ｉ ｉ
ｉ ｉ ｉ ； ｉ ； ｉ ｉ ｊ 强※ｉ ｉ ； ｉ ｊ ； ｉ
论 著
激素水平 来检查官腔是否发生病 变 ， 只能作 为一 种筛查 手段 ， 而不 能作 为最后 疗法 ， 并可进行推 广。 诊断依据 ， 必须结合宫腔镜及 病理检查 结果进 行确诊 ， 容易 延长诊 断时 间从而 延迟治疗 ； 另外 ， 阴道 Ｂ超检查技术 ， 广 泛用于诊断肝 、 肾、 子宫 、 膀胱等 脏腑器 参考文献 官疾病 ， 但对于子宫异常 出血病 因及正确率检查有限。 ［ １ ］ 侯杰 ， 王宇珍 ， 陈慧君， 等． 官腔镜诊断异常子宫出血的临床观察［ Ｊ ］ ． 中国卫 因此， 本研究选取 了３ ２ 例妇科患者且确诊为子宫异常 出血的病例进行分组 生产业 ， ２ ０ １ １ （ Ｚ ３） ： ７ ０ ． 诊断 ， 对 照组进行传 统的 Ｂ超检查 ， 与病 理检测结 果总符合 率仅为 ６ ２ ． ５ ０ ％， 漏 ［ ２ ］ 宋平． 官腔镜诊 断异 常子 宫出血 １ ０ ０倒 临床分 析［ Ｊ ］ ． 医药论 坛杂 志， ２ ０ １ １ 诊率高 ， 可能 由于超声不能穿透力较弱 ， 不能穿透超过 ｌ ｃ ｍ 厚度的肿瘤组 织 ， 反 （ ２ ３） ： １ ７ ７＋１ ７ ９ ． 复检查后可出现假阴性结果 ， 不能准确 定位子 宫内膜炎 症及萎 缩等 病变 ， 致使 ［ ３ ］ 李 晓玲 ， 王兴旺， 高艳娟． Ｂ超联 合 宫腔镜 诊断 无症状绝 经后妇女 子宫 内膜 诊断准确率较低。而 实验 组采用 微创 性 的新式 宫腔 镜 诊断 ， 总 符合 率 为 ９ ３ ． 瘸变［ Ｊ ］ ． 现代诊断与治疗， ２ ０ １ ３ （ ３ ） ： ５ １ １ — ５ １ ２ ． ７ ５ ％， 诊断准确 、 快速 ， 方法明显优于对照组 ； 并且官腔镜下能直观 的观察到该病 ［ ４ ］ 杜希莉． 宫腔镜诊断异常子宫出血 ３ ６例 临床 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国社 区医师（ 医学 的具体发病原因 ， 并及 时采取病理组织进行实验 。 专业 ） ， ２ ０ １ １ （ ３ ２ ） ： １ １ ０ ． 考虑到宫腔镜诊断疗法的准确、 快速 、 及时及操作 简单的优点 ， 以及基 层医 ［ ５ ］ 郝亚非． 异常子宫出血应用 官腔镜诊断 的临床观察［ Ｊ ］ ． 临床合理 用药杂志 ， ２ ０ １ ２（ １ ４） ： ｌ １ ７ 院医疗设 施和患者经济承受能力等 因素， 可将其 作为诊疗子 宫异常出血 的首选
１资 料 与 方 法
颅 脑 外 伤
有Ｐ Ｔ Ｃ Ｉ （ 鳃 ） 无Ｐ Ｔ Ｃ Ｉ （ 掰 ＝ １ ８ ４ ）
１ ． １ 临床资料 选择我院 ２ ０ １ ２ 年１ 月一 ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月期间收治 的２ ３ ２例颅脑外 伤患者为研
Ｇ Ｃ Ｓ 评 分 ＞ ｓ 分 ２ ７ ｔ ５ ６ ． ２ ５ １ ３ ９ ／ ７ ５ ．
福建
福州
３ ５ ０ ０ ０ １ ）
【 摘要 】 目的： 分析颅脑外伤性脑梗 死（ Ｐ Ｔ Ｃ Ｉ ） 的相关危险 因素。方法 ： 选择我 院收冶的 ２ ３ ２例颅脑外伤患者为研 究对象 ， 根据 患者发生 Ｐ Ｔ Ｃ Ｉ 与否， 将其分 为发
生Ｐ Ｔ Ｃ Ｉ 组４ ８ 例 和未发 生 Ｐ Ｔ Ｃ Ｉ 组１ ８ ４例。以 Ｃ Ｃ Ｓ 评分 、 有无脑疝、 有无蛛 网膜 下腔 出血、 有 无脑挫 裂伤、 手术方式及 活血药物应 用情 况等为 Ｐ Ｔ Ｃ Ｉ 发生的相 关危险 因素 ， 进行单因素后 再行非条件 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ回归分析。结果 ： Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析 结果显示脑疝 、 脑挫 裂伤、 低血压、 未应 用活血 药物为颅脑外伤患者 Ｐ Ｔ Ｃ Ｉ 发生的重要 危 险 因素 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 颅脑损伤后脑疝、 脑挫 裂伤 、 低血压的发生及未应用活血药物为 Ｐ Ｔ Ｃ Ｉ 发 生的重要危险 因素。
颅 脑 外伤 性脑 梗 死 相 关 危 险 因素 的 回归 分 析
洪文瑶 刘 宇清 陈明武 黄 绳跃
（ 福 建省立 医院神 经外科 ， 福建 医科 大学省立 临床 医学院
【 中图分类号 】 Ｒ ６ ５ １ ． １ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编 号】 １ ６ ３ ２— ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７
＜５ 分 ２ １ ／ ￣ ３ ． ？ ５ ４ ５ ／ ２ ４ ． ４ ５
４Hale Waihona Puke ． ３ ２ ４ Ｏ ． ０ ３ ８
究对象 ， 所有 患者均行 头颅 ｃ Ｔ或 Ｍ Ｒ Ｉ 检盎确 诊。其中 ， 男１ ３ ４例 ， 女９ ８例 ； 年 龄２ ２— ６ ５ 岁。 平均（ ３ ６ ． ４ ４ － ４ ． ５ ） 岁。外伤原 因 ： 车祸伤 １ １ １ 例， 高空坠落 伤 ６ ８ 例， 打击 伤 ５ ３例。所有病例排除有脑梗死病 史者、 合并心脏病者及有高血压者 。