保险学案例题word版本
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可保利益原则；案例一：；雷松与王丽在大学相识，因为志趣相投而结成好友，并；案例二：所有权转移是否即丧失保险利益；1998年4月24日，某县水力发电公司作为投保人；分析：；1、《保险法》第十一条规定：“保险利益是指投保人；2、《建筑安装工程保险条款》规定：“保险期限至工；启示：；随着社会经济的发展，对保险利益的理解不应仅限于所；最大诚信原则；案情：；1996年可保利益原则案例一：雷松与王丽在大学相识，因为志趣相投而结成好友，并且两人的恋爱关系也得到了各自家长的首肯。
毕业后，两人虽然没有分在同一个地方，但仍然书信往返，不改初衷。
雷松的生日快到了，为了给他一个惊喜，王丽悄悄为他投保了一份人寿保险，准备作为生日礼物送给他。
谁知当雷松从外地匆匆赶到王丽所在的城市时，却遇到了翻车事故，雷松当即死亡。
得知这个消息后，王丽伤心欲绝，随后想到半个月前曾为雷松投保的人寿保险，于是她便携带着有关的证明及资料，到了保险公司要求支付约定的保险金2万元。
保险公司在核保时，得知雷松这份人寿保险是在他本人不知情的情况下，由王丽擅自买的，于是便以王丽违反了保险利益原则为由发出了拒赔通知书。
王丽想不通了：保单签了，保费也交了，我该履行的义务都履行完毕，轮到保险公司履行义务时，却推三阻四找这么个违反保险利益的理由来搪塞人。
一气之下，她走上了法院将保险公司给告了，谁知判决结果却让她失望了，法院支持了保险公司的主张。
案例二：所有权转移是否即丧失保险利益1998年4月24日，某县水力发电公司作为投保人向某保险公司投保建筑、安装工程险。
投保的工程为一所水电站，保险金额3000万元，免赔率为10％；保险期限自保险单签发之日起两年。
1998年6月20日，投保人作为甲方将建设中的电站资产所有权转移给了乙方——另一家水电开发公司，但甲方仍然是电站的施工承包单位，甲乙双方约定共同承担水电站的风险。
后来乙方向另外一家保险公司投了财产保险，并已经生效。
这时，工程险的投保人即水利发电公司将保险标的转让的事实通知了承保保险公司。
保险学案例(DOC)
某工厂在经营中可能会遇到下面这些风险，哪些可保？（1）投入大量资金开发的新产品不被社会接受,投资难以收回；x（2)遭受火灾、洪水、爆炸或因操作失误而使企业厂房设备、原材料遭受损失，以及因此停工停产，造成预期利润的损失;y(3）市场发生变化，国家价格政策调整、产品削价而导致的损失；x（4)运输货物的车辆发生碰撞而造成车辆的损失、运输货物的损失，以及引起的赔偿责任；y5）订货合同订立后，对方收货后可能会延迟付款或拒付货款而造成的损失，或由于自己一方因种种原因不能交货而引起的违约赔偿责任; y(6）采购其他企业的货物（原材料），因对方不能如期交货而导致厂内生产受到影响而产生的经济损失；y（7）企业内的各种物品可能会因员工盗窃而遭受损失；y（8）产品销售后，因产品的内在缺陷，使消费者受到损害而发生的赔偿责任；（9）企业的产品因被他人仿冒而影响信誉所致的经济损失；x（10）企业购置的机器设备内在缺陷而造成的损失；y(11）国家供电、供气和供水的线路、管道因自然灾害、人为因素损坏而停电、停气、停水造成的本企业的经济损失；y（12）企业因市政工程、军事工程等因素被列入拆迁范围,而政府等部门的补助费用尚不足弥补全部损失,从而引起本企业的经济损失; y（13)因机器设备故障引起生产连锁反应而造成的经济损失。
Y一个大雪天，甲某在下班的车流高峰期,骑着他的没闸没铃的自行车外出，违章抢道撞上一辆正常行驶的轿车，自身受伤住院，自行车损坏，轿车车身划伤.让我们分析一下：风险因素、风险事故、损失各是什么？风险的因素:大雪天、车流高峰期、没闸没铃的自行车、违章抢道等风险事故:交通事故损失:医疗费用、收入减少、车辆损坏、赔偿责任等杨利。
40岁，1986年12月投保10年期简易人身保险10份,保险金额为1480元，杨利在投保单上的受益人一栏填写的是“妻子”.1988年6月13日，杨利车祸死亡。
由谁来领取这笔保险金在杨利的两位“妻子”间发生了争执。
保险法律案例分析题(3篇)
第1篇一、案情简介某市居民李某，于2020年3月为其女儿李某某投保了一份由某保险公司承保的少儿重大疾病保险。
保险合同约定，若李某某在保险期间内患有合同约定的重大疾病，保险公司将按照合同约定的保险金额支付保险金。
保险合同生效后，李某按时缴纳了保费。
2021年5月，李某某因突发疾病被送往医院治疗，经诊断为急性淋巴细胞白血病。
李某立即向保险公司提出理赔申请，并提供相关医疗证明和保险合同。
然而，保险公司经调查后认为，李某某所患疾病不在保险合同约定的重大疾病范围内，拒绝支付保险金。
李某不服，认为保险公司拒绝理赔的行为违反了保险合同的约定，遂将保险公司诉至法院，要求保险公司支付保险金。
二、争议焦点本案的争议焦点主要集中在以下几个方面：1. 李某某所患疾病是否属于保险合同约定的重大疾病范围？2. 保险公司是否履行了合同约定的保险责任？3. 法院应如何判决本案？三、案例分析（一）关于李某某所患疾病是否属于保险合同约定的重大疾病范围根据保险合同约定，重大疾病包括但不限于恶性肿瘤、严重心脏病、急性或慢性肾功能衰竭、严重肝病等。
本案中，李某某所患急性淋巴细胞白血病属于恶性肿瘤范畴，因此，李某某所患疾病应当属于保险合同约定的重大疾病范围。
（二）关于保险公司是否履行了合同约定的保险责任根据保险合同约定，保险公司应在保险期间内，对被保险人发生的合同约定的重大疾病，按照合同约定的保险金额支付保险金。
本案中，保险公司经调查后认为李某某所患疾病不在保险合同约定的重大疾病范围内，因此拒绝支付保险金。
然而，根据上述分析，李某某所患疾病属于保险合同约定的重大疾病范围，保险公司未履行合同约定的保险责任。
（三）关于法院应如何判决本案1. 法院应认定李某某所患疾病属于保险合同约定的重大疾病范围。
2. 法院应判决保险公司支付李某某保险金，并承担相应的法律责任。
3. 法院可依法判决保险公司支付李某因诉讼产生的合理费用。
四、法律依据1. 《中华人民共和国保险法》第十条：保险合同是保险人承担保险责任，被保险人支付保险费的协议。
(完整版)保险学案例分析计算题含详细答案
2、残废给付①一次伤害、多处致残的给付∑各部位残废程度百分数＞100%——全额给付∑各部位残废程度百分数＜100%——∑各部位残废程度百分数×保险金额一被保险人在一次意外伤害中，造成一肢永久性残废，并丧失中指和无名指，保险金额为1万元，保险公司应给付的残废保险金为多少？若该次事故还造成被保险人双目永久完全失明，则保险公司应给付的残废保险金又为多少？查表可知，一肢永久性残废的残废程度百分率为50%，一中指和一无名指的残废程度百分率为10%，双目永久完全失明的残废程度百分率为100%，则A、残废保险金＝（50%+10%）×10000＝6000（元）B、按保险金额给付：1万元保险的损失分摊机制设某一地区有1000户住房，每户住房的市场价值为10万元，据以往资料知，每年火灾发生的频率为0.1%。
假设每次火灾均为全损，保险公司要求每户房主缴纳110元保险金，保险公司则承担所有风险损请问：风险损失的事实承担者是保险公司吗？保险公司怎样兑现承诺？所收金额：110×1000=11(万元)每年可能补偿额：1000×0.1%×100000=10(万元)赔余额：1万元风险损失的事实承担者并不是保险公司，而是其他没有遭受风险损失的房主，其承担份额为110元，遭受风险损失者也承担了110元。
保险公司不仅没有实质性地承担风险损失，反而因为提供了有效的保险服务而获得了1万元的报酬。
+——保险公司的作用在于组织分散风险、分摊损失。
李某在游泳池内被从高处跳水的王某撞昏，溺死于水池底。
由于李某生前投保了一份健康保险，保额5万元，而游泳馆也为每位游客保了一份意外伤害保险，保额2万元。
事后，王某承担民事损害赔偿责任10万元。
问题是：（1）因未指定受益人，李某的家人能领取多少保险金？（2）对王某的10万元赔款应如何处理？说明理由。
解答：（1）李某死亡的近因属于意外伤害，属于意外伤害保险的保险责任，因此李某的家人只能领到2万元的保险金。
保险学案例分析(有题有答案).doc
保险学案例分析（有题有答案）人寿保险案例汇编一、人身保险条款的特殊条款最人诚信原则和不可抗辩条款1、1996年3月，某厂45岁的机关干部龚某因患胃癌（亲属因害怕其情绪波动，未将真实病情告诉木人）住院治疗，手术后出院，并正常参加工作。
8月24 U,龚某经同志吴某推荐，与z —同到保险公司投保了简身险，办妥育关手续。
填写投保单时没有申报住院和身患癌症的事实。
1997年5月，龚某I口病复发，经医治无效死亡。
龚某的妻子以指定受益人的身份，到保险公司请求给付保险金。
保险公司在审查提交令关的证明时，发现龚某的死亡病史上，载明其曾患癌症并动过手术，于是拒绝给付保险金。
龚妻以丈夫不知自己患何种病并未违反告知义务为由抗辩，双方因此发生纠纷。
对于此案该如何处理？假如此事发生在美国，情况又该如何？假如被保险人是让别人代其体检又该如何处理？答案：被保险人在投保时可能有对自己健康状况有一个准确了解（患某种疾病），也可能不清楚自己究竟患何种疾病。
在前一•种情况下，投保人对自己患何种疾病的陈述必须是—种观点的陈述。
在木例小，龚某不知口己已患有胃癌，仅从他未声名口己已患宵癌的角度看，并不算违反告知义务。
但是，龚某对自己几个月前住过院，动过手术的事实（这一事实对保险人來说无疑是很重要的）是不可能有不知道的，他却没有加以说明，问题有关键恰恰在这里。
也就是说，在被保险人确不清楚自己到底患何种病的情况下，倘若他对病情做了感知性陈述，尽管这种陈述不一•定与事实相符（如患有胃癌，家属等善意地告诉他得的是胃病，他屮请患过胃病）他在义务履行上是绝对无瑕疵的，但是如果他隐瞒或虚假陈述了就医或治疗等方血的事实，则犯有未适当告知重要事实的过错，应当承担违反告知义务的不利后果。
保险人因此获得抗辩权，拒绝给付保险金，并视故意和过失的动机不同，决定是否退还保费。
年龄误告条款3、被保险人25岁时投保终身死亡保险，保额20000元,每年应缴保费55元，但由于投保时年龄误报为28岁，故每年实收保费为60元，10年后保险人发现,有哪几种处理方法?各应如何处理？4、被保险人51随时投保终身死亡保险，保额50000元,，但由于投保时年龄谋报为48岁, 故每年实收保费为400元。
保险学案例（五篇范例）
保险学案例（五篇范例）第一篇：保险学案例第三章保险合同农村某小学为全校学生投保了团体人身保险，保险金额为1000元。
该校一男同学张某在保险期内溺水而死，生前其家庭成员有父母、姐姐、爷爷和奶奶，死后家里经常为此事吵架，父亲一气之下服药自杀，而后母亲改嫁。
这时保险公司才得知张某死亡之事，于是围绕受益金该给谁的问题，各方意见不一。
爷爷、奶奶认为其母已改嫁，其姐姐又与自己住在一起，因此受益金应归自己；而起妈妈认为自己是孩子的生身母亲，受益金理当归她。
你认为应如何分配？依继承法：父母500500↓姐姐母爷爷奶奶12125125结论：母625 姐姐125 爷爷125 奶奶125 某市育红小学五年级学生李某系学生团体平安保险的被保险人，在家中睡觉时不幸煤气中毒死亡，其母已在一年前去世，其父与其兄也同时煤气中毒，虽经医院抢救，他们仍在李某死后的当天死亡。
李某的受益人是其父。
你认为此案受益金应作为被保险人的遗产继承还是受益人的遗产继承？在本案中，李某先于李父死亡这一事实，使得保险金不能作为被保险人的遗产继承，只有在受益人先于或与被保险人同时死亡或未指定受益人的情况下才能作为被保险人的遗产继承。
本案中的保险金应该是受益人的遗产。
田某将怀孕即将临产的妻子送进医院。
在医院为其妻做剖腹产手术前，田某拿出钱，委托其妻姐为其妻办理了母婴安康保险。
保险责任是，被保险人或连带被保险人（即婴儿）在被保险人住院分娩期间因疾病或意外事故所致死亡，保险人给予约定的保险金额。
在填写保险单时，妻姐未征求田某和田妻的意见，将自己填入投保人和受益人栏。
手术中，田妻和婴儿因难产而相继死亡，妻姐随后向保险公司提出索赔，请问保险公司应否给付，为什么？答：保险公司根据有关规定，认定妻姐因不是被保险人有抚养关系的近亲，又没有经过投保人同意将自己填作受益人是无效的。
此案作为没有指定受益人处理，田某和其亡妻的父母应共同享有这笔保险金余某系某印刷厂工人，向保险公司投保了简易人身保险，投保时余某身体健康。
保险学案例分析题
保险学概论案例分析试题编号：001某房主将其所有用于居住的房屋向保险公司投保财产保险，保险有效期为1998年10月2日零时至1999年10月1日二十四时。
1999年1月1日投保人将其房屋用于制作加工烟花的小作坊，并没有通知保险公司。
房屋不幸于1月15日因发生火灾而全部烧毁。
保险公司接到报案后，有人认为被保险人将房屋由投保时的居住改为制作烟花，风险明显增加。
而被保险人既未向保险公司申报又未增加保费，没有履行告知义务，保险公司不应负担赔偿责任。
请问这种观点是否正确？答案：按照《保险法》和保险合同条款的规定，当保险标的的风险明显增加时，被保险人有义务将这些情况及时告知保险公司，必要时还要增加保费。
否则，保险公司有权解除保险合同并对已经发生的保险事故不承担赔偿责任。
在本案例中，被保险人将居住的房屋改为制作烟花，风险明显增加。
而被保险人并没有通知保险公司，违反了告知义务，所以保险公司不应负担赔偿责任。
试题编号：002、题目：1996年上海郊县有一农村妇女因患高血压休息在家，8月投保保险金额为20万元、期限20年的人寿保险，投保时隐晦了病情。
97年2月该妇女病情发作，不幸去世。
被保险人的丈夫作为家属请求保险公司给付保险金。
问保险公司是否履行给付责任？答案：因为投保人在投保时隐晦了病情，违反了如实告知义务。
因此，保险人有权解除保险合同，不承担给付保险金的责任，并且不退还保险费。
试题编号：003题目：一外地游客来上海旅游，在游览完东方明珠电视塔后，出于爱护国家财产的动机，以投保人的身份自愿交付保险费为电视塔投保。
问保险公司是否予以承保？答案：保险公司不予承保。
因为游客对东方明珠电视塔没有保险利益。
因为保险利益是投保人对保险标的所具有的法律上承认的经济利益，当保险标的安全存在时投保方可以由此而获得经济利益。
若保险标的受损，则会蒙受经济损失。
在本案例中，保险标的（即东方明珠电视塔）的存在不会为投保人（即游客）带来法律上承认的经济利益，保险标的发生事故也不会给投保人造成经济损失，所以该旅客对东方明珠电视塔没有保险利益，保险公司不予承保。
保险学案例题目整理
保险学案例题目整理（不含有答案的）保险的基本原则保险利益原则：1.田某为其妻子钱某投保了一份人寿保险，保险金额为10万元，田某为受益人。
半年后田某与妻子离婚，离婚次日钱某意外死亡，死亡前未变更受益人。
对保险公司给付的10万元保险金，钱某的父母提出，田某已与钱某离婚而不再具有保险利益，因此保险金应该由他们以继承人的身份作为遗产领取。
您认为这种说法正确吗？为什么？损失补偿原则：2.一建筑物当时按照实际价值200万投保财产保险。
后因发生火灾遭受全损，而损失发生时房价下跌，该建筑物的实际价值为150万元。
问保险公司应赔偿多少？3.一建筑物当时按照实际价值200万投保财产保险。
后因发生火灾遭受全损，而损失发生时房价上涨，该建筑物的实际价值涨为240万元。
问保险公司应赔偿多少？4.赵某为了取得80万元的贷款，将价值150万元的房子抵押给了银行，银行为了保证贷款的安全，将抵押物房子投保了财产保险，请思考当该房子发生全损时，保险公司应赔偿银行多少钱？不遵循保险补偿原则的特例5.一建筑物当时按照实际价值200万投保财产保险的定值保险。
后因发生火灾遭受全损，而损失发生时房价下跌，该建筑物的实际价值为150万元。
问保险公司应赔偿多少？若损失发生时房价上涨，该建筑物的实际价值涨为240万元。
问保险公司应赔偿多少？6.一建筑物当时按照实际价值200万投保财产保险的重置价值保险。
后因发生火灾遭受全损，而损失发生时房价下跌，该建筑物的实际价值为150万元。
问保险公司应赔偿多少？若损失发生时房价上涨，该建筑物的实际价值涨为240万元。
问保险公司应赔偿多少？重复保险的分摊方式7.某人有一套价值100万的房子，先后向甲、乙、丙三家保险公司投保一年期的火灾险，甲公司保险金额50万元，乙公司保险金额为40万元，丙公司保险金额为30万元，假如在保险期限内房子发生火灾，损失40万，则三家保险公司如何分摊赔偿责任？（比例责任分摊）8．某人有一套价值100万的房子，先后向甲、乙、丙三家保险公司投保一年期的火灾险，甲公司保险金额50万元，乙公司保险金额为40万元，丙公司保险金额为30万元，假如在保险期限内房子发生火灾，损失40万，则三家保险公司如何分摊赔偿责任？（限额责任分摊）9．某人有一套价值100万的房子，先后向甲、乙、丙三家保险公司投保一年期的火灾险，甲公司保险金额50万元，乙公司保险金额为40万元，丙公司保险金额为30万元，假如在保险期限内房子发生火灾，损失40万，则三家保险公司如何分摊赔偿责任？若损失80万或100万，又如何分摊？（顺序责任分摊）保险合同时间的订立问题：✧一份意外伤害保险合同的订立过程：✧ 3.31日，投保人填写投保单、保险费自动转账付款授权书。
保险重要习题和案例
保险重要习题和案例第一篇：保险重要习题和案例1.王某向甲保险公司投保普通家庭财产保险，保险金额为5万元，其中房屋及其室内装潢的保险金额为3万元；向乙保险公司投保了家庭财产两全保险，保险金额为5万元，其中房屋及其室内装潢的保险金额为2万元。
在保险期限内发生保险事故，造成其房屋及其室内装潢部分损失2万元，室内财产损失2万元。
其中出险时房屋及其室内装潢的价值为10万元。
那么，王某应该获得的赔偿金额是（）。
A、10000元B、20000元C、30000元D、40000元解释：概念6：甲公司保额5万室内装潢3万室内财产2万；乙公司保额5万室内装潢2万室内财产3万合计室内装潢5万保价10万损失2万不足额保险部分损失赔偿1万；室内财产保额5万损失2万损失小于保额，只赔损失2万。
1万+2万=3万2.李某拥有50万元的家庭财产,向保险公司投保家庭财产保险,保险金额为40万元.在保险期间李某家中失火,当(1)财产损失10万元时,保险公司应赔偿多少？(2)家庭财产损失45万元时,保险公司又应赔偿多少？（1）因为第一损失赔偿方式是按保险金额范围内的损失均予以赔偿的发生。
该保险金额范围内的损失（或第一危险）为10万元，所以保险公司应当赔偿10万元。
（2）保险公司应当赔偿40万元。
该保险金额范围内的损失（或第一危险）为40万元。
超过保险金额的部分为第二危险，保险公司不承担赔偿责任。
因为家庭财产保险采用的是第一损失保险而非不定值保险，所以不能采取比例赔偿的方式。
也就是说，不论保险金额与全部财产价值的大小关系如何，只要损失金额小于保险金额，保险人就按实际损失赔偿。
因此，当家庭财产损失10万元时，损失金额小于40万元的保险金额，保险公司应赔偿10万元；当损失金额大于保险金额时，保险人的赔款就是保险金额。
因此，当家庭财产损失45万元时，损失金额大于40万元的保险金额，保险公司只赔偿40万元。
自杀条款；为了更好地保障投保人、被保险人、受益人的合法权益，保险人也出：厂维护自己的利益，在很多人寿保险合同中都将自杀列入保险条款，但规定在保险合同生效较长的期限后被保险人自杀行为，保险人才承担给付保险金责任，通常是2年，以防止被保险人预谋保险金而签订保险合同。
(完整)保险学经典案例
保险学案例1．有一承租人向房东租借房屋,租期9个月。
租房合同中写明，承租人在租借期内应对房屋损坏负责,承租人为此而以所租借房屋投保火灾保险一年。
租期满后，租户按时退房。
退房后一个月，房屋毁于火灾.于是承租人以被保险人身份向保险公司索赔。
保险人是否承担赔偿责任？为什么?如果承租人在退房时,将保单转让给房东，房东是否能以被保险人身份向保险公司索赔赔？为什么？解：（1）保险人不承担赔偿责任.因为承租人对该房屋已经没有保险利益。
（2）房东不能以被保险人的身份索赔。
因为保单转让没有经过保险人办理批单手续，房东与保险人没有保险关系.2.某家银行投保火险附加盗窃险,在投保单上写明24小时有警卫值班，保险公司予以承保并以此作为减费的条件。
后银行被窃，经调查某日24小时内有半小时警卫不在岗。
问保险公司是否承担赔偿责任？解：保险公司不用承担赔偿责任.因为该银行违反了明示保证（或保证，或最大诚信原则），而保证是保险合同的一部分，违反了保证，就意味着违约，保险人可以解除保险合同，或宣布保险合同无效，在发生保险事故事不承担赔偿保险金责任。
3.某宾馆投保火险附加盗窃险，在投保单上写明能做到全天有警卫值班，保险公司予以承保并以此作为减费的条件.后宾馆于某日被盗,经调查，该日值班警卫因正当理由离开岗位仅10分钟.问宾馆所作的保证是一种什么保证？保险公司是否能藉此拒赔？为什么？解：该宾馆所作的保证是一种明示保证。
保险公司可以据此拒赔。
因为该宾馆违反了明示保证，而保证是保险合同的一部分,违反了保证，就意味着违约，保险人可以据此而解除保险合同,或宣布保险合同无效，在发生保险事故事不承担赔偿保险金责任。
4.有一批货物出口,货主以定值保险保险的方式投保了货物运输保险,按投保时实际价值与保险人约定保险价值100万元，保险金额也为100万元，后货物在运输途中发生保险事故，出险时当地完好市价为80万元。
问：（1）如果货物全损，保险人如何赔偿？赔款为多少？(2)如果部分损失，损失程度为60％，则保险人如何赔偿？其赔款为多少？解：(1）按照定值保险的规定，发生保险事故时，以约定的保险金额为赔偿金额，因此,保险人应当按保险金额赔偿，其赔偿金额为100万元。
保险法律案例分析题(3篇)
第1篇一、基本案情张先生，男，35岁，某市居民。
2018年5月，张先生通过某保险公司购买了“健康人生保险”，保险金额为50万元，保险期间为20年。
合同约定，若张先生在保险期间内因疾病或意外伤害导致身故或全残，保险公司将按照合同约定支付保险金。
2019年6月，张先生在一次意外事故中不幸身亡。
张先生的家属向保险公司提出理赔申请。
保险公司经调查后，认为张先生的死亡原因与保险合同约定的保险责任不符，拒绝支付保险金。
张先生的家属不服，遂向法院提起诉讼。
二、争议焦点1. 张先生是否属于保险合同约定的保险责任范围？2. 保险公司是否尽到了合同约定的调查、核实义务？三、案例分析（一）张先生是否属于保险合同约定的保险责任范围根据《中华人民共和国保险法》第十八条的规定，保险合同约定的保险责任范围，是指保险人承担保险责任的种类和条件。
在本案中，保险合同约定了疾病或意外伤害导致身故或全残的保险责任。
根据张先生的死亡原因，我们需要分析以下两个方面：1. 张先生的死亡是否属于疾病或意外伤害？根据公安机关出具的事故认定书，张先生的死亡原因为交通事故，属于意外伤害。
因此，张先生的死亡符合保险合同约定的保险责任范围。
2. 张先生的死亡是否属于全残？根据《中华人民共和国保险法》第三十六条的规定，全残是指因疾病或意外伤害导致身体器官功能丧失，无法从事原工作或劳动，且达到一定程度的残疾。
在本案中，张先生的死亡已属于意外伤害导致的身故，无需再判断是否属于全残。
综上所述，张先生的死亡符合保险合同约定的保险责任范围。
（二）保险公司是否尽到了合同约定的调查、核实义务根据《中华人民共和国保险法》第二十二条的规定，保险人收到保险金赔偿或者给付请求后，应当及时进行调查、核实，并按照合同约定处理。
在本案中，我们需要分析以下两个方面：1. 保险公司是否及时进行调查、核实？根据案件材料，保险公司收到张先生家属的理赔申请后，进行了调查、核实，并出具了不予理赔通知书。
保险法案例及法律分析题(3篇)
第1篇一、案例背景某市居民李某，于2019年购买了一份意外伤害保险，保险金额为50万元。
保险合同约定，若李某在保险期间内因意外伤害导致身故或残疾，保险公司将按照保险合同约定支付保险金。
2020年5月，李某在下班途中遭遇车祸，不幸身故。
李某的家属向保险公司提出索赔，但保险公司以李某的死亡不属于意外伤害为由拒绝赔偿。
二、法律分析（一）意外伤害的定义根据《保险法》第十二条的规定，意外伤害是指被保险人在保险期间内因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到的伤害。
在本案中，李某在下班途中遭遇车祸，属于意外伤害。
（二）保险合同约定的效力根据《保险法》第十四条的规定，保险合同是保险人与被保险人之间设立保险关系的协议。
保险合同应当符合法律、行政法规的规定，不得违反社会公共利益。
在本案中，保险合同中关于意外伤害的定义符合《保险法》的规定，因此保险合同有效。
（三）保险公司拒绝赔偿的理由保险公司以李某的死亡不属于意外伤害为由拒绝赔偿。
对此，可以从以下几个方面进行分析：1. 车祸的性质根据《保险法》第十二条的规定，意外伤害是指被保险人在保险期间内因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到的伤害。
在本案中，李某在下班途中遭遇车祸，属于外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件，符合意外伤害的定义。
2. 保险合同约定的范围保险合同约定，若李某在保险期间内因意外伤害导致身故或残疾，保险公司将按照保险合同约定支付保险金。
在本案中，李某因车祸身故，属于保险合同约定的保险事故范围。
3. 保险公司拒赔的依据保险公司拒赔的主要依据是李某的死亡不属于意外伤害。
然而，根据上述分析，李某的死亡符合意外伤害的定义，因此保险公司的拒赔理由不成立。
（四）李某家属的维权途径1. 向保险公司申请理赔李某家属可以依据保险合同向保险公司申请理赔。
如果保险公司拒绝赔偿，李某家属可以向保险公司提出异议，要求保险公司重新审核。
保险学案例
分析：
• 答：结论：两种说法错误。 依据：保险法第21条、第39条-44条受益人、受益权等 规定。 分析：1.受益人是人身保险合同中由被保险人指定享有 保险金请求权的人。受益人存在时保险金不能作为被保 险人遗产分配。而且人身保险合同只要求投保人在投保 时对保险标的具有保险利益，并未要求其保险利益在保 险合同有效期间一直存续。 本案张某为王某所指定的受益人，享有保险金请求 权，虽然夫妻离异、不存在保险利益，但当保险事故发 生、被保险人死亡时，只要受益人未改变，并不影响受 益人领取保险金。2.同理，保险金不能由王某父母作为 遗产继承，也不能用于清偿被保险人生前债务，故刘某 不能从保险金中支取1万元。
案例
2008年7月9日，某化工厂与财产保险公司商谈签订财产保 险合同。化工厂于当日下午填写的投保申请书中的保险期 限为自2008年7月9日中午12点至2009年7月8日中午12点 止（按投保单格式填写）。化工厂在投保申请书上盖章。 9日下午5时，由于堤坝被洪水冲断，厂房受淹达三天之久， 损失达250多万元。7月10日，保险公司将其签发的财产综 合保险单送至化工厂， 保单约定保险期限自2008年7月10 日零时至2009年7月9日24时止，保单同时还对责任范围、 责任免除、被保险人等其他事项作出了规定。化工厂于8 月18日将保险费交至保险公司。事故发生后，化工厂要求 保险公司查勘定损并提出索赔，保险公司以承保财产被水 淹事故发生在保单约定期限之外，不属于承保责任范围为 由，拒绝查勘定损和赔偿。为此，化工厂以保险公司擅自 修改事先约定的保险期限及损失扩大为由向当地法院提出
• 问题：客户在购买人身保险的时候， 可以指定保险合同的受益人，这个受 益人通常是指被保险人身故时保险金 的领取人。可是也有很多客户没有指 定保险金的受益人，那么一旦客户出 险，保险金的受益人应该如何确定呢 ？
《保险学案例》word版
1、一外地游客来上海旅游，在游览完东方明珠电视塔后，出于爱护国家财产的动机，自愿交付保险费为电视塔投保。
问保险公司是否予以承保？答：保险公司不予承保，我国《保险法》明确规定：“投保人对投标标的应当具有保险利益，投保人对保险标的不具有保险利益的，保险合同无效。
”在本案例中，保险标的《东方明珠塔》的存在不会为投保人（游客）带来法律意义上承认的经济利益，保险标的的发生事故也不会给投保人造成经济损失，所以该游客对东方明珠塔没有经济利益，该游客出于爱护国家财产的动机，自愿交付保险费为电视塔投保，这属于无效的保险合同，故此，保险公司应该不予承保。
2、有一租户向房东租借房屋，租期10个月。
租房合同中写明，租户在租借期内应对房屋损坏负责，租户为此而以所租借房屋投保火险一年。
租期满后，租户按时退房。
退房后半个月，房屋毁于火灾。
于是租户以被保险人身份向保险公司索赔。
问保险人是否承担赔偿责任？为什么？如果租户在退房时，将保单转让给房东，房东是否能以被保险人身份向保险公司索赔？为什么？答：（1）保险人不承担赔偿责任。
因为财产保险的保险利益一般要求从保险合同订立时到保险事故始终要有可保利益，若保险合同订立时具有可保利益，而当保险事故发生时不具有可保利益，保险合同无效，本案例中，租户所租借房屋投保火灾一年，租期满后退房时，并没有办理火险保单转让手续，所以发生保险事故时，因合同效，保险人不履行赔偿责任。
（2）对于一般财产保险而言，保单转让一定要事先征得保险人同意，并由其签字。
否则，转让无效，本案例中若租户退租时，将保单私下转让给户东，并没有征得保险人同意，则保单转让无效。
3、某外贸企业从国外进口一批货物，与卖方交易采取的是离岸价格。
按该价格条件，应由买方投保。
于是企业以这批尚未运抵取得的货物为保险标的投保海上货运险。
问保险公司是否愿意承保？答：愿意承保，因为海上运输保险的特殊性，货物装运后，随着提单的转让，买方即有保险利益，并且，保险责任均为承运人控制，并不为因为买卖双方对货物有否可保利益而发生变化。
保险学案例
第一次案例1.2009年2月，投保人王某以其配偶的弟弟陈某为被保险人向某保险公司投保一年期个人人身意外伤害保险综合保障计划保险，并指定其自己为受益人。
保险合同约定，保险金额为意外伤害身故或残疾保险十万元、意外烧伤保险五万元、意外伤害医疗保险五千元。
保险合同另约定，被保险人无照驾驶造成保险事故的，保险公司不负给付保险金责任。
王某与陈某除为妻弟关系，陈某还为王某开压路机，双方形成了劳动关系。
2009年11月，陈某因驾驶二轮摩托车发生车祸而死亡，而陈某所使用的驾驶证系利用其同胞兄弟的身份证所冒领的。
陈某死亡后，王某作为受益人向保险公司主张给付保险金未果，诉至法院，要求判决保险公司给付保险金十万元。
我们认为法院应该不支持原告也就是王某的诉讼要求，理由如下：根据公交管（2002）183号文件，采用隐瞒真实身份、冒用他人身份或提供伪造身份证等欺骗手段冒领的驾驶证，应当认定为无效驾驶证，持此类冒领的驾驶证驾驶车辆的行为属于无证驾驶，因此被保险人陈某的属于无证驾驶行为。
并且保险合同双方约定被保险人无照驾驶造成保险事故的，保险公司不负给付保险金责任，因此被保险人陈某因无证驾驶造成保险事故的发生，属于保险公司的除外责任，保险公司可以不予赔偿。
2.A银行向B企业发放抵押贷款50万元，抵押品为价值100万元的机器设备。
然后，银行以机器为保险标的投保火险一年，保单有效期为2004年1月1日至该年12月31日。
银行于2004年7月1日收回贷款20万元。
此后机器与10月3日全部毁于大火。
问：（1）银行在投保时可向保险公司投保多少金额？为什么？（2）若银行足额投保，则发生保险事故是否向保险公司索赔多少保险赔款？为什么？第二题（1）银行在投保时可向保险公司投保的金额为≤50万元。
银行对机器设备只有50万元的保险利益，保险人在履行损失赔偿责任时也以保险利益为限，超额保险部分无效，因此银行可以50万元为限向保险公司投保。
（2）保险公司应赔偿30万元。
保险学案例及答案.doc
保险教事例及答案2008年06月24日1．有一承租人向房主租借房子，租期10个月。
租房合同中写明，承租人在租借期内应付房子破坏负责，承租人为此而以所租借房子投保火灾保险一年。
租期满后，租户准时退房。
退房后半个月，房子毁于火灾。
于是承租人以被保险人身份向保险公司索赔。
保险人能否肩负赔偿责任？为何？假如承租人在退房时，将保单转让给房主，房主能否能以被保险人身份向保险公司索赔赔？为何？1）保险人不肩负赔偿责任。
因为承租人对该房子已经没有保险利益。
2）房主不可以以被保险人的身份索赔。
因为保单转让没有经过保险人办理批单手续，房主与保险人没有保险关系。
2．某家银行投保火险附带偷窃险，在投保单上写明24小时有警卫值班，保险公司予以承保并以此作为减费的条件。
后银行被窃，经检查某日24小时内有半小时警卫不在岗。
问保险公司能否肩负赔偿责任？保险公司不用肩负赔偿责任。
因为该银行违犯了明示保证（或保证，或最大诚信原则），而保证是保险合同的一部分，违犯了保证，就意味着违约，保险人能够排除保险合同，或宣告保险合同无效，在发生保险事故事不肩负赔偿保险金责任。
3．某旅馆投保火险附带偷窃险，在投保单上写明能做到全天有警卫值班，保险公司予以承保并以此作为减费的条件。
后旅馆于某日被盗，经检查，该日值班警卫因正当原因走开岗位仅10分钟。
问旅馆所作的保证是一种什么保证？保险公司能否能藉此拒赔？为何？该旅馆所作的保证是一种明示保证。
保险公司能够据此拒赔。
因为该旅馆违犯了明示保证，而保证是保险合同的一部分，违犯了保证，就意味着违约，保险人能够据此而解除保险合同，或宣告保险合同无效，在发生保险事故事不承担赔偿保险金责任。
4．有一批货物出口，货主以定值保险保险的方式投保了货物运输保险，按投保时实质价值与保险人商定保险价值24万元，保险金额也为24万元，后货物在运输途中发生保险事故，出险时当地完满市价为20万元。
问：1）假如货物全损，保险人怎样赔偿？赔款为多少？2）假如部分损失，损失程度为80％，则保险人怎样赔偿？其赔款为多少？1）依照定值保险的规定，发生保险事故时，以商定的保险金额为赔偿金额。
保险学案例题
保险学案例题1.1998年3月17日，曾某填写了终身寿险投保单，并支付了首期保费。
同年4月2日，曾某因意外事故不幸死亡，其家属凭借保费收据向保险公司索赔，却遭到拒绝。
保险公司的理由是，曾某还没有进行体检，保险单亦尚未签发，双方之间不存在权利与义务关系。
该处理是否合理？2.1997年9月16日，某保险公司接到业务员的报案，称被保险人于9月9日晚被杀，现该案正在侦破过程中，要求赔付保险金30万元。
该保险公司的理赔人员查明：（1）被保险人杨某被人在汽车内用尖刀刺死，抛尸野外。
经法医鉴定，死亡时间为9月9日晚9时许。
（2）1997年8月30日，杨某填写了该保险公司的投保单，投保主险平安长寿15万元附加意外伤害15万元，次日，杨某交纳了体检费，业务员开具了“人身保险费暂收收据”，因保险金额较大，业务员按公司有关规定告知杨某必须体检，体检合格并经核保同意承保后，体检费会转为首期保费的一部分。
9月8日，杨某依约到公司体检，业务员告诉她，若身体有问题，公司可能拒保，也可能有条件承保，杨某即告诉业务员，如果要加费承保，在1000元内可由业务员自行处理。
按公司规定，被保险人按标准体承保所需交纳的保费为15460元，杨某便与业务员约定，9月10日晚5时30分在杨某家收取保费（400元体检费承保后转为保费）。
9月10日业务员到杨某家，杨不在，业务员便从杨母手中取得保费15160元，并给杨母开具了"保险费暂收收据"，标明保费总额为15460元。
9月11日、12日属法定假日。
9月13日，业务员将杨某的保费交至公司，核保人员在审核保单内容后，在“投保书”上的“核保意见与结论”中得出结论“右肾积水，需作为次标准体承保，加费400元”。
业务员为杨某垫交了这笔加费。
9月15日，保险公司签发了杨某的正式保单，保单上载明保额为平安长寿险15万，附加人身意外险15万元、扩展医疗险5万元，受益人为张某，保险责任自1997年9月13日12时起。
保险学案例分析题完整版
保险学案例分析题 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】保险学案例分析题一.财产保险的保单转让案例分析曾某2006年9月12日购买一辆汽车，购买价格为30万元，同月23日，曾某向平安保险公司购买了保险金额30万元的机动车辆保险和责任限额20万元的第三者责任保险，保险期限为1年，并于当日交清了保险费。
2007年1月3日，曾某将该汽车以28万元的价格卖给李某，曾某并没有经平安保险公司办理批单手续，也没有告知该保险公司。
2007年3月20日，具有合格驾驶证的车主李某合法驾驶，不料发生车祸，车辆全损，单无第三者人员伤亡和财产损失。
（07-08第二学期考题）（1）若原车主曾某向平安保险公司索赔，平安保险公司是否赔偿为什么平安保险公司可以拒赔，因为：一是被保险人违反了最大诚信原则，车辆转让时没有向保险公司告知，没办理批单手续，保险合同失效；二是被保险人曾某对该车辆已经不存在保险利益，则保险合同自车辆转让时起无效。
（2）若新车主李某向平安保险公司索赔，平安保险公司是否赔偿为什么保险公司可以拒赔。
因为：李某同平安保险公司没有保险关系，不是被保险人。
二.履约终止案例分析1.罗某投保人身意外伤害险，保险金额10万元。
他在保险期内不幸遭受三次意外事故：第一次事故中，造成他一目失明，保险公司按合同约定支付保险金5万元；第二次事故中，他被折断一指，保险公司又按合同约定支付保险金1万元；第三次事故中，他丧失左腿。
则保险公司应如何履行给付责任（08-09第二学期考卷）答：被保险人罗某在第三次事故中丧失左腿。
如无前面两次事故则保险公司应支付保险金5万元。
但在本案中，保险人总共已支付保险金6万元，而保险金额为10万元。
根据“无论一次还是多次赔偿或给付保险金，只要保险人历次赔偿或给付的保险金总数达到保险合同约定的保险金额时，并且保险期限尚未届满，保险合同均终止。
保险学案例练习
案例讨论
3
2000年6月23日，王某将其解放大货车向承德某一支公司投 保了车辆损失险、第三者责任险，保险期限自 2000年6月24日 至2001年6月23日，并交保费5000余元。2001年3月5日，王某 雇佣的司机李某驾驶该车行驶时，与一自行车相撞，造成货车 的部分损失和自行车主死亡。保险公司在调查时，发现李某的 驾驶证件已过期。问保险公司是否理赔？
案例讨论
7 1993年10月，A因患肺气无法正常上班，便办理了提 前病退手续。1994年4月，保险公司的业务人员到A所在 工厂的宿舍宣传保险。A在得知了有关保险内容后，便要 求投保。保险期限15年，每月保费24元，保额5000元， 起保日期为1994年4月14日，A在健康询问中填写了“健 康”字样。此后，A一直按时缴纳保险费。1997年9月4 日，A子携带被保险人的死亡证明，到保险公司报案登记， 并填写了出险通知书，要求死亡给付。问本案如何处理？
案例讨论
11
1999年某厂职工郑某因其儿子考试不及格而对儿 子进行殴打。殴打中，其儿子头部正中一棒当即昏 迷不醒，经抢救无效死亡。经法院判定，郑某行为 属于过失引起。郑子，生前有所在学校投保了学生 健康平安保险。案发后，郑之妻子向保险公司提出 保险金给付。问保险公司应该如何处理？
案例讨论
12
刘某和韩某原系夫妻，1999年因感情不合离婚， 儿子（现年7岁）归刘某抚养。2000年8月韩某在前 夫刘某的劝说下，为本人投保了祥和定期保险，保 额30万元，受益人为其子。2001年8月6日，刘某携 凶器到韩某住处将其杀害，并纵火焚尸以毁灭罪证， 后被捕。由于刘某丧失监护权，在狱中他通过公正 方式将监护人改为刘某之母。2001年9月20日，受益 人的奶奶向保险公司提出理赔。问保险公司如何处 理？
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保险学案例题1.1998年3月17日，曾某填写了终身寿险投保单，并支付了首期保费。
同年4月2日，曾某因意外事故不幸死亡，其家属凭借保费收据向保险公司索赔，却遭到拒绝。
保险公司的理由是，曾某还没有进行体检，保险单亦尚未签发，双方之间不存在权利与义务关系。
该处理是否合理？2.1997年9月16日，某保险公司接到业务员的报案，称被保险人于9月9日晚被杀，现该案正在侦破过程中，要求赔付保险金30万元。
该保险公司的理赔人员查明：（1）被保险人杨某被人在汽车内用尖刀刺死，抛尸野外。
经法医鉴定，死亡时间为9月9日晚9时许。
（2）1997年8月30日，杨某填写了该保险公司的投保单，投保主险平安长寿15万元附加意外伤害15万元，次日，杨某交纳了体检费，业务员开具了“人身保险费暂收收据”，因保险金额较大，业务员按公司有关规定告知杨某必须体检，体检合格并经核保同意承保后，体检费会转为首期保费的一部分。
9月8日，杨某依约到公司体检，业务员告诉她，若身体有问题，公司可能拒保，也可能有条件承保，杨某即告诉业务员，如果要加费承保，在1000元内可由业务员自行处理。
按公司规定，被保险人按标准体承保所需交纳的保费为15460元，杨某便与业务员约定，9月10日晚5时30分在杨某家收取保费（400元体检费承保后转为保费）。
9月10日业务员到杨某家，杨不在，业务员便从杨母手中取得保费15160元，并给杨母开具了"保险费暂收收据"，标明保费总额为15460元。
9月11日、12日属法定假日。
9月13日，业务员将杨某的保费交至公司，核保人员在审核保单内容后，在“投保书”上的“核保意见与结论”中得出结论“右肾积水，需作为次标准体承保，加费400元”。
业务员为杨某垫交了这笔加费。
9月15日，保险公司签发了杨某的正式保单，保单上载明保额为平安长寿险15万，附加人身意外险15万元、扩展医疗险5万元，受益人为张某，保险责任自1997年9月13日12时起。
9月16日，业务员将正式保单送到杨某家，得知被保险人杨某已经由有关部门证实死亡。
该情况如何处理？3.某贸易公司购买了一辆轿车，并与保险公司订立了机动车辆分项保险合同。
在保险期间内，该公司与某工业公司签订一书面协议，约定：“贸易公司的该辆轿车转给工业公司，车的过户手续由贸易公司负责办理，所需费用由工业公司负担；但工业公司必须给贸易公司取得追加一辆小轿车的专控指标，否则，贸易公司不办理过户手续。
”某日，工业公司董事长李某因外出办事，贸易公司将该车派给其使用。
李某驾该车发生事故，致使车毁人亡。
贸易公司当日向公安局报了案，并要求被告保险公司查验了事故现场。
交警部门就该车交通事故作出最终责任认定书，确认该车已彻底报废，事故由贸易公司负全部责任。
随后，贸易公司多次要求赔付，均遭拒绝。
保险公司的理由是：贸易公司在保险合同有效期内将此车转让给了工业公司，且未向保险公司申请批改，保险公司有权拒绝赔偿。
该处理是否合理？4.1999年7月11日，王某到保险公司投保了保额为10万元的人寿保险，指定其妻子李某为受益人。
后来，王某与李某离婚。
不久，王某又与张某结婚。
婚后，王某与张某办理了一份写有“自本日起受益人由王某的前妻李某变更为张某”的公证书。
但是王某并未将公证书变更受益人一事通知保险公司。
1998年9月12日，刘某遭遇车祸身亡。
张某以受益人的身份向保险公司提出领取保险金的要求。
保险公司确认了张某与王某结婚后确实办理了变更受益人的公证书但未将变更受益人的情况以书面形式通知保险公司的情况，认定该变更无效。
保险公司按原合同的规定将保险金付给原受益人即王某的前妻李某。
张某于是起诉保险公司至法院。
5.某人投保重大疾病终身险。
保险代理人未对其身体状况进行询问就填写了保单，事后也未要求投保人做身体检查。
保险期间内投保人不幸病逝，其受益人要求保险公司理赔。
保险公司以投保人未如实告知在投保前因"帕金森综合症"住院治疗的事实为由，拒绝理赔。
受益人遂上诉法院，要求给付保险金24万元。
6.1997年6月，某厂向保险公司投保财产保险，保险金额达600万元。
同年10月，该厂保险标的风险程度增加。
保险公司要求该厂增交一定的保费，该厂不同意，要求退保，保险公司不愿失去这笔业务，答应以后再作商议是否要增交保费，但双方后来一直未就此事进行商谈。
同年11月中旬，该厂发生火灾，财产损失达50万元，于是向保险公司索赔，但保险公司以该厂未增交保费为由而拒赔。
该处理是否合理？7.1998年3月2日，张某将其汽车投保了车辆损失险和第三者责任险。
后该车坠入悬崖下一条湍急的河流中。
事故发生后，张某向保险公司索赔。
保险公司经过现场查勘，认为地形险要，无法打捞汽车，按推定全损理赔。
张某看到采购货物的2800元现金在车内，就将残车以4000元的价格转让给王某，双方约定：由王某负责打捞残车，车内现金归张某，残车归王某。
残车被打捞起来后张某和王某均按约行事。
保险公司知悉后，认为张某未经保险公司允许擅自处理此残车是违法的，遂成纠纷。
8.1998年7月31日，某货运公司与保险公司订立雇主责任保险合同。
保险对象为货运公司所雇用的全部驾驶员，每人死亡赔偿限额是60个月工资，永久性伤残赔偿限额为72个月工资(每人每月工资按1500元计算)。
保险期限自1998年8月1日至1999年7月31日。
1999年7月28日，货运公司驾驶员王某驾车途中出事，造成车辆损坏、货物损失、王某本人受伤及乘坐在驾驶室内的另一名驾驶员张某当场死亡的重大交通事故。
经交警部门现场查勘认定，王某违规操作是造成本起事故的原因。
根据《道路交通事故处理办法》(以下简称《办法》)第19条，王某应负本起事故全部责任。
交警部门进行事故调解处理，根据《办法》规定由货运公司赔偿王某误工费、住院伙食补助费、护理费、医疗费、8级伤残生活补助费共计37027元；由货运公司一次性赔偿张某家属72000元，作为张某死亡补偿费、丧葬费、被抚养人生活费、交通费、住宿费。
之后，货运公司向保险公司提出索赔金额127027元（其中张某死亡金额90000元，王某伤残37027元）。
保险公司在审理案件时，获知并查实货运公司曾在另一保险公司投保机动车辆保险附加第三者责任保险、车上人员责任保险、承运货物保险等，并从该保险公司得到赔偿（包括张某死亡、王某伤残的上述交警部门调解处理认定的全部赔款金额）。
因此保险公司做出拒赔决定。
货运公司不服，于1999年12月向法院起诉，请求法院判令保险公司支付保险金及利息、诉讼费用。
法院判决驳回原告诉讼请求。
9.张某投保了意外伤害保险。
后其因交通事故腿部遭到重创，腰部的肌肉受到损伤，这些伤害直接引起了急性肾功能衰竭。
接着，由于大腿的肌肉坏死引起的感染无法控制，被迫锯腿以求保命。
由于张某在遭遇此交通事故之前，患有严重的肝功能不全，事故之后其肝功能不全的疾病并发，GOT等指标急速上升，在事故发生一年后死亡。
其家属向保险公司提出要求支付保险金的请求。
保险公司以其死因是源于肝脏病，死因与交通事故造成的伤害之间没有直接的因果关系为由拒绝支付保险金。
家属向法院提起诉讼。
一审法院在判决中认为患者的死亡和交通事故中受伤有因果关系，对原告的大部分请求予以认可，一部分要求不予支持。
二审法院支持了一审法院的判决。
10.某工厂于2001年1月1日向某保险公司投保企业财产险，保险期限为一年。
合同到期后该厂提出了续保要求。
2002年1月1日，该厂向保险公司的业务员王某递交了投保单，王某接受了该投保单并足额收取了保险费，但未及时将投保单和保险费交到保险公司，因此保险公司没有给该厂签发保险单。
2002年2月13日，该厂发生火灾，财产损失巨大。
该厂向保险公司索赔，保险公司拒赔，理由是并未收到该厂的保险费，也未经核保签发保单。
该厂诉至法院，要求保险公司承担赔偿责任。
法院受理该案后，判决保险公司败诉。
11.某企业因台风发生保险事故，其一幢旧厂房遭暴风、暴雨袭击而受损。
事故发生前，该企业在保险经纪人的安排下向保险公司投保了财产一切险，遂向保险公司提出索赔，保险公司理赔人员在查勘过程中发现，该幢建筑物的屋顶、梁、柱、壁有破损及倾斜的现象，的确存在一定的损失。
但通过进一步调查，发现该幢建筑物在事故发生前已出现轻微的破损及梁、柱倾斜的情况，该企业在发现上述情况后，也的确采取了临时的加固措施，并准备加以修复。
保险公司在得知上述情况后，即提出厂房受损的近因是厂房的“年久失修”，不属保险责任范围，据此予以拒赔。
在事故发生后，该企业即向保险经纪人提出协助索赔的请求。
保险经纪人也参与了上述事故的处理，在得知保险公司的拒赔决定后，又进行了进一步的调查分析，认为保险公司的拒赔并不合理。
在和该企业沟通后，向保险公司提出拒绝接受其拒赔处理的决定。
保险经纪人的主要意见是：第一，若厂房结构完好，则不可能造成如此大的损失，因此“年久失修”的确是事故的一个近因；第二，若受损厂房未经受暴风、暴雨，即使“年久失修”，也不会造成如此大的损失，因此暴风、暴雨也是事故的一个近因；第三，“年久失修”和“暴风、暴雨”都是该事故的近因，都对最终损失的发生有独立的影响，两个近因并不相互依存；第四，“年久失修”和“暴风、暴雨”造成的损失无法区分；“年久失修”不属责任范围（不能认为是“意外事故”），但也不属列明的除外责任，“暴风、暴雨”则很明确地属列明的责任范围。
两个近因，一个是责任范围内，另一个也并非除外责任，且两者造成的损失无法区分，因此，保险公司应该对全部损失承担赔偿责任。
保险公司在接到经纪人提出的意见后仍坚持拒赔，该企业遂向法院提起诉讼，法院受理后，由经纪人代表该企业出庭。
在法庭上，经纪人依据保险相关法规、保险条款以及保险的原理及过往案例据理力争，迫使保险公司最终接受索赔要求，同意进行调解。
最终，保险公司按照企业的实际损失进行了赔付。
12.某人分别同四家保险公司签订了共6份意外伤害保险合同，保险金总额为4.5亿日元，保险期间为1年。
受益人为其妻子和子女。
一个月后，投保人在建筑工地上工作时，从脚手架上坠地而亡。
受益人向保险公司提出支付保险金的要求。
保险公司拒绝了受益人的要求。
受益人向法院提起诉讼，要求保险公司按合同规定支付保险金。
一审法院认定投保人不是意外死亡，而是自杀，驳回了受益人的请求。
受益人不服，向高级法院提起控诉。
二审法院审理后认定投保人的自杀嫌疑十分浓厚，同样驳回了受益人的请求。
受益人不服，向最高法院提起上诉。
最高法院同样驳回了受益人的请求。
13.1998年8月11日，刘某填写了“终身寿险投保单”，并交付了首期保险费。
约一个月后，刘某出差时在所住宾馆的意外火灾中不幸身亡。
事故发生后，保单受益人要求保险公司全额给付100万元保险金。