急性有机磷农药中毒的急救护理心得体会

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有机磷农药中毒的救治和护理体会

有机磷农药中毒的救治和护理体会有机磷农药属有机磷酸酯类化合物，分为：剧毒类，如：甲拌磷、内吸磷、对硫磷、特普等；高毒类，如：敌敌畏、甲基对硫磷、三硫磷等；中毒类：如：敌百虫、乐果、乙硫磷等；低毒类，如：马拉硫磷、四流特普等。

有机磷农药中毒是指生产和使用有机磷农药过程中被污染或由于误吸，自服，摄入被杀虫药污染的水源和食物等原因所致的中毒。

有机磷农药进入人体后与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酰化胆碱酯酶，从而失去分解乙酰胆碱的作用，于是体内大量乙酰胆碱堆积，导致以乙酰胆碱为化学递质的胆碱能神经先兴奋或抑制，临床出现相应的中毒症状，随着中毒轻重程度可出现：（1）M样症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗或大汗淋漓、流泪、流、口鼻白色泡沫分泌物，大小便失禁，瞳孔缩小，支气管痉挛、咳嗽、气急，重者肺水肿，呼吸衰竭。

（2）N样症状：面、眼、舌、四肢及全身横纹肌纤维束发生颤动，甚至全身肌肉抽蓄。

患者有全身紧束感和压迫感，后出现肌无力、瘫痪、呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭。

（3）中枢神经系统症状：先兴奋后抑制，先是烦躁不安、失眠、震颤、谵妄，后昏迷、血压下降，可因呼吸中枢麻痹而死亡。

所以对有机磷农药中毒的诊断、就治及护理十分重要。

现将我科近几年收治的68例有机磷农药中毒病例的抢救与护理体会总结如下：1 方法1.1 仔细询问病史生活中多因误服、误用引起，也可因某种生活事件而服毒自杀。

护理人员应主动与家属交流，了解中毒时患者的情绪状态，问清有机磷农药的种类，服毒量与服毒时间，要与其它中毒相鉴别。

1.2 清除毒物经皮肤吸收中毒者应立即脱去衣裤，用清水及肥皂水冲洗污染部位，忌热水及乙醇清洗，以免使皮肤血管扩张加速毒物吸收；眼睛污染者，先用生理盐水冲洗，再以1%阿托品溶液滴眼；头发污染者及时用肥皂水、清水反复冲洗至无味为止，然后吹干头发。

1.3 对口服中毒者，凡在24h内入院的一律彻底洗胃，以温清水为宜。

神志清、合作者可口服洗胃，对不合作或昏迷病人要插管洗胃，经鼻或口插入，胃管口径越粗越好，以减少洗胃时间。

(学习培训心得体会)农药中毒护理心得体会(精选多篇)

---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合
农药中毒护理心得体会(精选多篇)
第一篇：农药中毒护理心得体会
农药中毒护理心得体会
有机磷农药中毒是农村较常见的急症，早期有效的抢救护理是治愈康复的关键，现将本院2014年至2014年65例急性有机磷农药中毒的护理体会总结如下：
1、临床资料
本组65例急性有机磷农药中毒患者中，女性52例男性13例，年龄18-75岁。

中毒方式，皮肤接触3例，直接吞服有机磷农药52例，服药量大多10-20ml，误服有机磷农药刚喷洒蔬菜10例。

其中轻中度中毒52例，重度中毒13例，其中轻中度中毒均治愈，重度中毒患者中2例死亡。

2、护理体会
1抢救护理，一旦发生有机磷农药中毒，紧急抢救护理是抢救成功的关键，首先应立即终止毒物继续吸收。

如立即脱去污染衣物，用清水、肥皂水冲洗皮肤与毛发，口服中毒者应立即采取催吐、洗胃、导泻等方法，促进毒物的排出，早期中毒者呼吸道分泌物较多，须保持呼吸道通畅，及时有效吸痰、吸氧、气管插管，必要时气管切开等。

2药物应用护理，遵医嘱早期足量、快速反复应用阿托品，直至阿托品化，由于阿托品化与阿托品中毒剂量差距不大，应严密观察患者的神志，皮肤粘膜、
1。

抢救有机磷农药中毒的护理体会

抢救有机磷农药中毒的护理体会
1 抢救机制
有机磷农药中毒不仅极其危险，而且治疗起来也很复杂，抢救机
制十分重要。

并不是只有用药物来抢救，化学补液、减少毒性氧化作
用和环境调控都与抢救息息相关。

首先，应将有机磷农药眼睛洗净，
以防止进一步传播，然后用肠溶药物进行抗病毒性药物维持耐药，肌
肉注射抗菌素或免疫球蛋白，清除有机磷毒素，如盘尼西林、维生素C、维生素E和甲大豆油营养素的综合补充，以及胃肠机能护理，纠正抗
生素抵抗期间的酸碱、体液失衡。

2 护理体会
作为一个专业护士，我曾参与抢救过多名有机磷农药中毒患者。

他们的病情十分严重，整个抢救过程充满了挑战和激励。

在抢救过程中，我学到了很多知识和技能。

居家管理十分重要，应清洁室内空气
和衣物等，营养饮食宜温和，意识清醒的患者可吃些流质食物，若出
现过敏，应立即就诊。

当抗生素治疗中出现抵抗现象时，应及时更换
抗生素，以及及时替换血液和分子毒物或免疫球蛋白。

病情抢救过程中，护士除了应对变化，还要疏导患者，创造出一个温馨、安全的环境，降低患者的痛苦和焦虑，提高康复速度，从而有效抢救患者。

3 结语
抢救有机磷农药中毒患者，需要多方共同参与，护士应综合运用
药物护理知识和技能，抢救患者的生命，实施综合护理，积极及时的
观察体征和及时检查，及时采取措施，控制病情。

丰富的临床经验可促进我们对抢救中毒患者的护理水平的提高，最终实现生命的解救。

急性有机磷农药中毒患者的急救与护理体会

急性有机磷农药中毒患者的急救与护理体会【摘要】目的：分析研究急性有机磷农药中毒患者的病例，并总结抢救这类患者的需要注意的事项，并记录心得体会；方法：通过研究观察一段时间内到我院就诊的患者的情况，进行记录并总结分析；结果：根据患者的情况可以得知，这种病死亡率非常之高，因此采取正确的方法对其进行急救及护理是十分重要的；结论：抢救患者的过程中，医生与护士必须做到密切的配合，以更好的对患者进行施治，这样才可以有效的提高抢救的效率。

【关键词】急性有机磷农药中毒；急救；护理体会在2015年1月到2016年4月，到我院就诊的急性有机磷农药中毒患者共有57例，我们在对这些病例进行观察分析后总结如下：1资料与方法1.1 一般资料本次研究共调查了7位患者，患者的年龄大都在18到63岁。

患者从病症发作到至医院就诊的时间大多在10分钟到2个小时不等，中毒的药量大约为20到320毫升不等，并且所有的患者均为口服中毒。

在这些病例当中，有2位患者是甲胺磷中毒，有1位患者是乐果中毒，有1位患者是氧化乐果中毒，还有1位患者是敌敌畏中毒，以及有2位对硫磷中毒。

1.2患者临床症状以及分级标准中毒情况可以分为三个级别[1]：分别是轻度、中度、重度。

下面对这些病例进行具体分析：轻度中毒患者有1位，血胆碱酯酶活力为50%到70%；中度中毒患者有2位，血胆碱酯酶活力为30%到50%；重度中毒患者有4位，血胆碱酯酶活力小于30%。

临床症状：患者在于有机磷农药接触之后，在接下来的一天里一般会出现头昏脑胀、恶心干呕、出汗、视力下降、瞳孔变小等症状；除此之外，还有肌肉颤抖、呼吸出现困难、流口水、走路不稳、意识变弱；另外，患者还会出现昏迷、肺组织水肿、脑组织水肿等情况。

1.3抢救方法及护理措施1、3、1 急救方法对于口服中毒的患者，这类病人重中之重就是送来医院时迅速及时的插上胃管彻底洗胃，检测胆碱脂酶，迅速达到阿托品化，同时保持呼吸道通畅，保持尿管通畅，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化。

有机磷农药中毒的抢救、治疗、护理体会

ｓｏｓｏ［］ＲｏａＥ，ｒｍｅＣｔｌａｓｃａｉｎｂｔｅｏｏａｙａｔｒｔｅｏｃｅ９ｓＭＫａｒＣ．ａｒｏｉｔｅｗｅｎｃｒｎｒｒｅｙａｈｒｓｌ－
有机பைடு நூலகம்农药中毒的抢救、治疗、护理体会
陆伟珍
例，亡３。死例２抢救护理措施．２１经消化道中毒处理。轻度中毒者为了减少插胃管带来的痛苦，．鼓励其喝大量的２２的温水，Ｏ一８度再进行催吐，复进行，至吐出的液体清反直亮无味。快速洗胃，时、速、及迅彻底的洗胃，提高抢救成功率的关键。洗是胃不彻底，方面可使毒物不断吸收，情加重；一方面，着毒物的继续一病另随
【摘要】目的：探讨全胃切除术后早期肠内营养治疗期间的护理方法，促使患者早日康复。方法：回顾性分析我科２００８年８月～００年５月９例全胃２１８切除术后患者采用鼻肠管进行肠内营养治疗及其相关护理措施。结果：通过肠内营养，全组患者均恢复良好，营养状况得到改善，元严重并发症发生。结论：强护理是保证肠内营养顺利实施减少并发症的关键，加疗效肯定，值得推广。【关键词】鼻肠管；切除术；内营；全胃肠养护理
［］８
ＭｕｄｃＨｅｌＲＣ．ｒｏｈＤ，ｅＡｍｌｄｐｎ：ｅｉｗｏｔｈｎａｏｙａｃａｄｏｉｉｅａｒｖｅｆｉｐａｎｃｄｎｍｉｎｓｐａｍａｏｉｅｉｐｏｅｔｅ．ｎｈｒｐｕｉｕｅｉａｄｏａｃｌｒｄｓａｅｈｒｃｋｎｔｒｐｒｓａｄｔｅａｅｔｓｎｃｒｉｖｓｕａｉｅｓ．ｃｉｃ

26例有机磷农药中毒患者的急救护理体会

２护理措施
叉感染，做好终末消毒工作。５Ｃｔ内的抢救物品和器械以及各种平面，（）ＣＪ每日用含氯消毒液擦拭，氧气表、吸痰器等装置消毒后保持清洁干燥，放人密闭的塑料袋中，标明消毒Ｅ期，如未使用需一周后重新消毒。使用后的仪
器设备和管道应严格消毒，防止交叉感染毒液应定时更换，日监测浓消每
２１加强医院感染知识的培训，高医务人员对医院感染的认识提
意识到控制医院感染的重要性，牢记自己的职责，养成良好的工作习惯。同时，
由医院感染管理科的专职人员定时下科室督促、检查、监测，加强对科室医院感染的管理力度。２２加强ＣＣ．Ｕ病室管理（）１保护易感人群。日定时通风换气，每每次３０分钟，保持室内空气清新；严格探视制度，限制探视的时间和人数，探视者需穿隔离服，戴帽子口罩，更换拖鞋，有呼吸道感染症状的人员应避免入内，减少不必要的人员流动。２采用湿式扫床法可减少空气中尘埃日（）每
保持口腔清洁。８动静脉置管留置时间不宜过长，（）冬季４天， —７夏季卜－４天，密切观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等症状，尤其是皮肤易感染者
可减少空气中的细菌，降低呼吸系统医院感染的发生率。３对免疫力低下（）的患者应进行保护性隔离，营养不良者可给予高蛋白、高维生素饮食，增强抗病能力，尽量减少病房噪音，保持病室安静整洁，为患者提供良好的休息和睡眠环境。４长期卧床者，（）需定时翻身叩背，促进痰液排出，降低坠积陛肺炎的发生率。５严格掌握患者的住院指征，（）控制住院时间。２执行消毒隔离制度，．３严格无菌技术（）【认真洗手，严格无菌技术严格执行洗手制度，在进行每项操作前、后和进行治疗或护理不同患者前后都要认真洗手Ｉ。护人员的双手是引起医院感染的重要途径，真、Ｉ医Ｉ认有效的洗手是预防医院感染的重要环节。２药液应现用现配，（）避免阳光直射。需持续静脉输入的患者，应每日更换输液器并注意观察输液部位。治疗车下层的生活垃圾（色塑料袋）黑与医用垃圾（黄色塑料袋）分类放置，用应将过的针头放入锐器盒内，注意自我防护，防止被针头刺伤。３碘伏、（）酒精等消毒液应密闭存放，每周更换两次，容器每周灭菌两次。４患者床头柜和（）床单位应每日用消毒液擦拭消毒，监护仪、氧气装置等禁止与其他虏位交叉使用，患者转出或死亡后用移动式消毒机消毒床单位，更换床单、套，被

有机磷农药中毒急救的护理体会

有机磷农药中毒急救的护理体会背景有机磷农药是目前广泛应用的一类农药。

然而，其使用安全性受到监管部门和公众的广泛关注。

有机磷农药可能对人体造成毒害，尤其是在长期暴露下，不良反应可能更为严重。

因此，在有机磷农药中毒情况下，护理人员需要特别警惕，及时采取急救措施。

以下是我在护理过程中的一些心得和体会。

急救措施调整呼吸有机磷农药中毒的主要症状之一是呼吸困难。

因此，在急救中，我们应该首先评估患者的呼吸状况，及时调整呼吸。

通常，我们会给患者提供氧气支持，以缓解呼吸困难症状。

清理外部污染物有机磷农药中毒的原因往往是因为皮肤与污染物接触，或者吸入污染物导致。

因此，在急救中，我们应该积极清理患者的外部污染物，防止污染物的进一步扩散和吸收。

服用解毒剂解毒剂是治疗有机磷农药中毒的重要药物。

要根据实际情况选择解毒剂，通常情况下有两种解毒剂可选：磷酸二乙酯酯酶（PAM）和阿托品。

磷酸二乙酯酯酶是解毒有机磷农药的首选药物，而阿托品则用于缓解呼吸道症状。

观察心率和血压在有机磷农药中毒的情况下，患者的心率和血压往往会出现异常。

因此，在急救中，我们需要密切观察患者的心率和血压，及时采取措施控制这些指标。

注意事项安全防护有机磷农药具有高毒性，因此，在急救中，护理人员需要全面做好安全防护措施。

对于患者的衣服和床单以及其他可能被污染的物品，需要严格隔离和处理，避免进一步污染环境。

精心观察有机磷农药中毒的症状可能各异，因此，护理人员需要精心观察患者的症状，及时发现和处理问题。

与其他药物的相互作用有机磷农药中毒的治疗需要使用解毒剂。

需要注意的是，某些药物会影响解毒剂的效果，因此，需要评估患者的药物史，特别是钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物，减少不必要的药物相互作用。

结论有机磷农药中毒的急救措施与其他毒素或过敏反应的急救措施类似。

对于护理人员来说，关键在于以专业化、规范化、高效化的态度处理该类问题，及时采取急救措施，并确保安全防护，使患者稳定和恢复正常生理机能。

有机磷农药中毒的抢救及护理体会

有机磷农药中毒的抢救及护理体会作者：蒋仙桃来源：《中国实用医药》2010年第18期有机磷农药中毒是医院内科及急诊科的常见病之一。

对此类患者给予及时的抢救,彻底有效地洗胃,密切的观察生命体征变化和有效的护理,对挽救其生命起着极其重要的作用。

下面收集了我院5年来有机磷农药中毒患者205例,谈谈对此类患者的急救处理及护理体会。

1 临床资料本组205例患者,年龄最大80岁,最小16岁,平均32岁。

其中女性患者192例,占93.6%;男性患者13例,占74%。

误服农药中毒者6例,占3.9%;自服农药自杀者199例,占97%。

自杀病例中女性191例,占本组病例的93%,农村妇女竟达182例。

急救205例患者,治愈200例,死亡5例,抢救成功率为97.5%,死亡率为2%~5%。

2 急救措施2.1 防止毒物继续侵入人体立即将患者撤离有毒环境,脱去被污染的衣服,更换床单,皮肤、头发用肥皂水及清水擦洗(敌百虫忌用肥皂),眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液冲洗彻底。

2.2 彻底有效地洗胃抢救有机磷农药中毒患者的成败,决定于是否及时彻底地洗胃。

本组病例有3例患者因洗胃不及时彻底而致死亡。

因此,我们必须把好洗胃关。

对口服量较少,4 h内,神清合作的患者,可先进行催吐。

嘱患者饮温水或冷水300~500 ml,然后用压舌板或患者的手指刺激舌根部,引起呕吐,如此反复进行,直到胃内容物完全吐出为止。

对口服量较多,神志不清的患者,应及时用大量的温清水(30℃~38℃)或生理盐水迅速彻底的洗胃,甚至洗出液无色无味为止。

洗胃完毕,必要时用硫酸镁导泻。

2.3 建立静脉通路按医嘱给予中毒者早期足量、快速、反复给药直至阿托品化(瞳孔扩大后不再缩少、脉搏快而有力、颜面潮红、皮肤干燥)。

注意滴速、预防肺水肿。

促进毒物排出。

3 治疗措施3.1 严密观察病情变化定时测量患者的血压、脉搏、呼吸、体温的变化。

为医师提供治疗方案的依据。

观察阿托品化程度,随时提供调整阿托品用量的意见。

有机磷农药中毒患者的急救护理体会

［］樊冬梅．２急性有机磷中毒急救护理体会［］中国社区医师，２０，Ｊ．０９
ｌ（ｏ：１６１７ｌ１）４ — ４．
眼，并按时涂眼膏，防止角膜干燥、角膜溃等疾病的发牛。饮食护理：２ｈ４内绝对禁食，如果患者中毒较轻２ｔ时４Ｊ￣
喉部黏膜的损伤，预防感染的发生。尿管护理：患者有尿
进而缩短住院时间，提高抢救成功率，而且这种做法并不增加中毒反跳的发生。
３小结
总之，我们采用以上急救护理，取得了满意效果，如本组３例患者３例痊愈出院；通过对本组患者的护理，我４３
缩和阴道流血情况，避免产后入出血。保持外阴清洁，勤换卫生垫、内农裤，术后当日用０５碘伏棉球擦洗外阴，．％以后每口两次擦洗，以预防泌尿系感染。
２６导尿管的护理．４讨论
有机磷农药中毒后可出现一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统紊乱等症状，如果救治不及时可导致患者死
液引入装有固态吸附剂的灌流器，以消除某些外源性或内
源性毒素，并将净化的血液输回体内的一种血液净化治疗
能发生阿托品中毒，要密切观察，根据患者实际情况立即

有机磷农药中毒的急救护理体会

在胆碱酯酶上的磷酸基夺过来，释放出胆碱酯酶，恢复胆碱酯
酶的活性，以缓解有机磷中毒的症状１观察瞳孔的变化：Ｌ．．瞳孑直径是判断阿托品化并指导阿
托品用药剂量的一项重要指标。重度有机磷农药中毒患者，瞳孔散大，心率增快，躁不安，烦应考虑脑水肿表现。本组患
泌物多，血清胆碱酯酶活力为０～０单位。其中２例患者就３诊时间晚，抢救无效，４之内死亡，２ｈ２例患者家属放弃治疗而
托品，能抑制各种腺体的分泌，使唾液腺及气管支气管黏液的分泌减少，造成呼吸道失水，黏膜干燥，分泌物结痂，毛运动纤减弱或消失，导致排痰不畅，易发生气道阻塞，造成肺不张和继发感染Ｊ。治疗方法： ①充分气道湿化：高加湿器的温提度，痰的黏稠度保持在Ｉ度和 Ⅱ度之间，使气管和支气管黏膜
化。阿托品化出现时间越早，亡率越低。阿托品化指征是：死
皮肤干燥，面色潮红，Ｌ瞳孑较前散大，而不再缩小，肺部湿哕音
显著减少或消失，意识障碍减轻或昏迷者开始苏醒，轻度躁动
不安，心率增快至１０—１０７ｍｎｌ。２４￣／ｉＪ
房２０２００５— ０７年共收治有机磷农药中毒患者７，０例现将急救
护理体会报告如下。
１临床资料
本组男３６例，３女４例，年龄１７６— １岁，服药５０—３０ｌ０ｍ，
来院时间为服药后０４—２ｈ．４。有机磷农药为敌敌畏和乐果，

56例急性有机磷农药中毒急救和护理体会

毒物或导泻，昏迷患者不宜使用硫酸镁。在洗胃过程中及时
合重复用药，快达到阿托品化，据病情予以吸氧、尽根吸痰、
本组患者５６例，１男９例，３女７例，年龄１～２岁，均７６平（６１）。发病至就诊时间１ｉ～，３＋１岁０ｍｎ２ｈ服毒量２～０ｌ０３０ｍ，均为口服中毒。中毒农药种类及例数：甲胺磷１，７例乐果１４例，
表１急性有机磷农药中毒临床表现及分级标准
者．即给予心电监护，密观察意识、立严瞳孔及生命体征的变
化，５１每～０分钟观察１次，同时掌握病情反复的临床表现，即患者意识清醒后再度昏迷或突然呼吸心跳停止，到尽早做及时发现．及时报告医生。并协助医生给予相应处理。
Ｆｉｓｉｎｎｓｎｎ５ａｅｆａｕｅｏｇｎｐｈｓｏｕｓｉｉｅｐｏ－ｒｔａｄａｄｕｒｉｇｏ６ｃｓｓｏｃｔｒａｏｏｐｈｒｓｐｅｔｃｄｉｓｍｎｇｏ
・
现代护理・
２０３第卷８０年月７第期１
５６例急性有机磷农药中毒急救和护理体会
费贤翠，王爱丽，闫迎春，雪山磨（北京大学深圳医院，广东深圳５８３）１０６
【要】摘有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症之一，死率较高，治难度大。须采取及时、确的抢救措施和病救必正积极的护理干预措施。护理人员在临床抢救治疗过程中要严密观察病情变化，配合医生使用各种治疗手段，提高抢救成功率。【关键词】机磷农药中毒；救；理有急护【中图分类号】４３５Ｒ７．【献标识码】Ｃ文【章编号】１７ — ２０２１）３ｂ一７ — ２文６３７１（０００（）０６０

有机磷农药中毒病人的抢救及护理体会

有机磷农药中毒病人的抢救及护理体会有机磷农药中毒如不及时洗胃抢救死亡率很高。

我院自2005 年1月-2008年12月共收治82例，经积极抢救护理，81人痊愈， 1人死亡，抢救护理体会如下：1 临床资料 1.1 性别与年龄本组病人82例。

男28例，年龄14岁-72岁，其中1例死于呼吸衰竭，年龄50岁。

女54例，年龄15岁-68 岁。

1.2 中毒方式 1例皮肤接肤农药中毒，其余经口服中毒。

1.3 农药的种类敌敌畏中毒65例，敌百虫中毒7例，乐果中毒5例，1605中毒3例，1059中毒2例。

1.4 中毒到入院时间最短15分钟，最长10小时。

1.5 本组病例均有以下轻重不等的临床表现意识不清、双侧瞳孔缩小、重者小似针尖、对光反应迟钝、大汗、流涎、全身皮肤潮湿、肌束震颤、呼吸困难、颜面及四肢发绀、支气管分泌物增多、大小便失禁、全血胆碱脂酶均有不同程度下降。

2 抢救护理体会2.1 彻底清除毒物根据中毒途径不同采取不同方法。

皮肤接触中毒者，立即脱去污染的衣物，用清水加肥皂反复清洗皮肤洗净污染部位。

口服中毒者，迅速彻底洗胃是抢救成功的重要措施。

用1%碳酸氢钠溶液或0.9%生理盐水1000-1500ml清洗（敌百虫除外），我们用电动洗胃机洗胃法，每次注入300-400ml洗胃液反复冲洗，保证液体入出量平衡，直至洗出液无特殊气味，注入液与洗出液颜色一致为止。

反复使用小剂量碳酸氢钠可使有机磷分解为无毒的醛酮而失去毒性。

我们主张早期导泻，在洗胃完毕经胃管直接注入20%甘露醇150ml加10片吸浮剂（成人），取得了很好的排毒效果。

但呼吸抑制或深昏迷者禁用。

注意敌百虫中毒时忌用碳酸氢钠洗胃，因敌百虫遇碱性液体脱去氯化氢变成毒性更强的敌敌畏。

有机磷农药中毒时，硫代硫酸脂类如1605、 1059、3911、乐果等氧化后毒性更强，所以不能使用高锰酸钾洗胃。

在洗胃过程中，随时观察病情变化及洗出物的性质、颜色、气味，发现问题及时报告医生，采取相应的抢救措施。

急性有机磷中毒的急救护理体会

急性有机磷中毒的急救护理体会摘要】目的探讨急性有机磷中毒的急救护理方法，提高急救水平，降低死亡率和减少护理并发症。

方法对20例明确诊断的急性有机磷中毒病例进行立即给予基础生命支持，及时彻底清理毒物，合理、有效地应用解毒剂及复能剂，严密观察病情变化，及时发现、及时护理。

结果本组20例中抢救成功18例，抢救成功率90%。

结论正确的急救方法和护理措施减少并发症是抢救急性重度有机磷中毒的关键。

【关键词】急性有机磷农药中毒急救护理有机磷农药目前仍是我国生产和使用最多的农药。

大多属剧毒类或高毒类。

由于生产或使用不当，或防护不周，也可因误服、自服或污染食物而引起急性中毒。

有机磷农药属有机磷脂类化合物，有机磷农药中毒的机理主要是抑制胆碱酯酶活性,使胆碱能神经的化学递质乙酰胆碱大量蓄积,作用于胆碱能受体,导致胆碱能神经系统功能紊乱,或直接作用于胆碱能受体,导致下一神经元或效应器过度兴奋或抑制。

有机磷农药中毒症状出现的时间和严重程度，与进入途径、农药性质、进入量和吸收量、人体的健康情况等均有密切关系。

一般急性中毒多在12小时内发病，若是吸入、口服高浓度或剧毒的有机磷农药，可在几分到十几分钟内出现症状以至死亡。

本类农药中毒早期或轻症可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等。

病情较重者除上述症状外，并有瞳孔缩小，肌肉震颤，流泪，支气管分泌物增多，肺部有干、湿罗音和哮鸣音，腹痛、腹泻，意识恍惚，行路蹒跚，心动过缓，发热，寒战等。

重症病例常有心动过速、房室传导阻滞、心房颤动等心律异常，血压升高或下降，发绀，呼吸困难，口、鼻冒沫甚至带有血液（肺水肿），惊厥，昏迷，大、小便失禁或尿潴留，四肢瘫痪、反射消失等，可因呼吸麻痹或伴循环衰竭而死亡。

血胆碱酯酶在正常的30%以下。

吸入中毒患者，呼吸道及眼部症状出现较早，口服中毒常先发生胃肠道症状，皮肤接触中毒则以局部出汗和邻近肌纤维收缩为最初表现，敌敌畏与皮肤接触处多出现红斑样改变，渐成水泡，患儿有瘙痒、烧灼感。

急性有机磷农药中毒抢救的体会

急性有机磷农药中毒抢救的体会关键词中毒抢救护理有机磷农药毒性很强，可经皮肤、呼吸道、消化道而进入人体，引起严重中毒。

有机磷农药进入人体后，与人体血液中胆碱酯酶结合而抑制其活性，使胆碱酯酶分解乙酰胆碱的功能减弱或丧失，引起一系列中毒症状。

其抢救护理体会如下。

彻底清除毒物皮肤接触中毒者首先应脱去污染衣服，用温热水彻底清洗污染皮肤，特别是头发甲沟皮肤皱褶处。

经呼吸道中毒者应立即脱离中毒环境，转移到空气新鲜处。

①口服中毒者都要快速、有效、彻底洗胃，一般取左侧卧位，头低入腰部，口腔位置低入喉部，以减少胃内容物进入肠腔，胃液误入气管。

②洗胃时选择合适胃管，一般成人26号胃管为宜，插管长度55～65cm。

③确定胃管在胃内妥善固定后立即抽吸胃内容物，再行清水灌洗，水温度应该在30～38℃，温度过低可使患者寒颤，过高可使胃部血管扩张加速毒物吸收。

④每次灌洗量以300～500ml为宜，反复抽洗，使抽出量接近或等于灌入量，直至吸出液清亮且无异味。

⑤洗胃过程中宜按摩胃区数次，利于清除胃腔皱襞中毒物，否则“盲区”不易洗净。

还要左右轻轻旋转胃管，以防吸住而损伤胃黏膜。

拔管时应折紧末端快速拔出，勿使胃管中液体流入气管。

⑥洗胃后灌入20%甘露醇150～250ml导泻，以促进肠道内毒物排出，遇冷结晶需加温溶解后使用，肾功能不全者慎用。

⑦洗胃结束后，要撤换被洗出液或呕吐物污染的衣服，温热水多次清洗颜面、眼、口鼻、颈部。

合理使用阿托品的观察及护理急性有机磷中毒患者的治疗中，阿托品的应用要早期、足量、快速、反复给药，要求4～6小时达到阿托品化，阿托品化指征：瞳孔较前扩大后不再缩小，口干，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿啰音减弱或消失，心率90～110次/分，意识障碍减轻或昏迷者开始苏醒[1]。

使患者快速达到阿托品化后遵医嘱给予维持量。

用药期间要严密观察病情，警惕阿托品中毒，患者躁动不安，不自主坐起，摸空、讲胡话等应视为阿托品化与阿托品中毒的临界指标；阿托品中毒症状：烦躁不安，瞻望，瞳孔极度扩大，心率130次/分以上，体温达39℃左右，尿潴留。

急性有机磷农药中毒的急救护理体会

急性有机磷农药中毒的急救护理体会目的对急性有机磷农药中毒（AOPP）的急救护理措施进行探讨。

方法对我院收治的36例AOPP患者的临床资料进行回顾性分析；在接诊之后，对患者进行常规的洗胃，根据中毒程度将其分为重度中毒组、中度中毒组、轻度中毒组，给予阿托品与胆碱酯酶复能剂治疗，并及时给予有效的护理。

结果36例急性有机磷农药中毒患者有34例患者抢救成功，其中重度中毒组2例死亡。

结论通过对AOPP患者给予及时正确的治疗与护理，能够有效提高治愈率，减少死亡率。

标签：有机磷；农药；急性中毒；护理急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见的危机重症病之一，具有发病急、病情发展快、致死率高等特点[1]。

若不能及时得到有效治疗，极有可能导致死亡。

我院对36例AOPP患者给予了阿托品、胆碱酯酶复能剂（我院均用解磷定）治疗，并给予了积极的护理，取得了较满意的效果，现作如下具体报道。

1 资料与方法1.1一般资料选取2012年3月～2013年12月入住我院进行抢救的36例急性有机磷农药中毒患者作为考察对象，其中，20例为男性患者，16例为女性患者；年龄范围15～65岁，平均年龄（32.3±2.5）岁。

中毒途径：34例患者经口服农药中毒、2例患者经皮肤接触农药中毒；中毒程度：11例为重度中毒，10例为中度中毒，15例为轻度中毒；中毒时间在10min～2.5d内，全血胆碱酯酶检测范围为6%～70%。

1.2方法1.2.1诊断根据患者的中毒症状、体征及气味，再结合全血胆碱酯酶活力检测进行明确诊断[2]。

了解农药的种类、中毒途径、患者服食剂量及中毒程度[3]。

1.2.2清理毒物首先，先将皮肤中毒者的污染衣物去除，用肥皂水冲洗患者皮肤，特别是毛发、指甲等隐蔽部位，禁止用酒精或热水清洗，以免加速毒物的入侵速度。

对于口服中毒者，应用清水反复洗胃，直至洗清为止。

第1次洗胃后的10h，可经胃管向轻中度中毒患者注入硫酸镁，以利于导泻；重度中毒组则禁用。

急性有机磷农药中毒患者的急救和护理体会

急性有机磷农药中毒患者的急救和护理体会目的：研究分析急性有机磷农药中毒的患者的急救以及护理体会。

方法：选取我院子2013年5月至2014年10月这段时期收治的130例急性有机磷农药中毒的患者，对其临床资料进行研究，并给予相对应的急救以及护理措施，观察患者的临床疗效。

结果：130例患者中，125例患者均痊愈出院，1例患者因抢救无效死亡，4例患者病情有所好转，抢救成功率高达96.2%。

结论：对于急性有机磷农药中毒的患者进行及时有效地急救措施以及全面的护理措施极为重要，能够提高临床治愈率，降低死亡率，值得在临床上推广应用。

标签：急性有机磷农药；中毒；急救方法；护理措施有机磷农药中毒主要是通过抑制机体胆碱酯酶的活性，导致其失去分解乙酰胆碱的能力，而使乙酰胆碱的量积累过多，造成神经功能紊乱。

主要是通过呼吸道、消化道以及皮肤黏膜等方式引起中毒。

急性有机磷农药中毒是临床上常见的急症，具有发病突然、病情变化较快以及患者病死率较高的特点，若得不到及时救助，可能会严重危及了患者的生命安全。

因此，有效降低中毒患者的病死率，及时挽救患者的生命，本文研究分析了急性有机磷农药中毒患者的急救和护理体会，取得了较好的临床效果，现将具体报道如下。

1、资料与方法1.1一般资料：本文以我院收治的130例急性有机磷农药中毒的患者为本次研究对象，所有患者均符合有机磷农药中毒的症状表现。

其中男性66例，女性64例，年龄为22～63岁，病程为2～19小时。

中毒原因：因口服中毒者25例，因喷洒敌敌畏中毒者30例，喷洒乐果中毒者35例，内吸磷中毒者15例，氧化乐果中毒者10例，辛硫磷中毒者15例。

所有患者临床症状主要表现为患者面色苍白、瞳孔缩小、恶心呕吐以及血压降低，严重者出现抽搐、昏迷等。

1.2急救措施：（1）患者入院后详细询问中毒情况，快速做出诊断，做相关检查但应迅速以免延误患者治疗的最佳时期；（2）前期工作做好之后，治疗喷洒农药中毒者时，应保持室内空气新鲜以及空气的流通，快速将患者身上沾有农药的衣服脱去，用肥皂水反复清洗患者受污染的皮肤、头发以及指甲缝隙。

有机磷农药中毒的急救及护理体会

有机磷农药中毒的急救及护理体会摘要】目的探讨有机磷农药中毒的急救及护理体会。

方法回顾性分析36例有机磷农药中毒的临床资料及护理体会。

结果通过系统系统观察及抢救护理，治愈27例，好转后自动出院7例，死亡2例。

结论通过密切观察病情变化，准确实施治疗方案，并给予细致、周到的护理，提高了有机磷中毒的救治率，降低了死亡率。

【关键词】有机磷农药中毒急救护理【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）30-0241-02有机磷农药中毒(AOPP)是常见的内科危重急症，病情凶险，转归复杂，须及时抢救，且抢救护理的有效配合尤为重要[1]。

我科从2008年9月至2011年12月共收治36例有机磷农药中毒患者，现将抢救体会及护理经验总结分析如下：1 资料与方法1.1一般资料本组入选的36例病人，其中男性20例，女性16例，年龄1岁至73岁，参照有机磷农药急性中毒临床病情分级原则[2]分为轻度中毒9例，中度中毒18例，重度中毒9例。

本组有机磷中毒均为有机磷杀虫剂所引起的，其中乐果28例，甲胺磷6例，敌百虫2例。

6例经口服中毒，30例经皮肤吸收中毒。

中毒至就诊时间为10min-1小时。

1.2临床表现恶心、呕吐、头痛、腹痛13例，咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀l5例，意识障碍l1例，抽搐3例，呼吸衰竭3例，多脏器功能衰竭6例，无明显症状8例。

1.3急救治疗切断毒源，彻底清洗毒物。

尽快清除毒物，减少毒物的吸收。

立即脱去被污染的衣物，用清水或肥皂水清洗皮肤，若为口服中毒者，除有明显上呼吸道出血，胃穿孔等情况外，均应彻底有效的洗胃，以防止毒物的吸入。

对皮肤吸收中毒患者清洗时动作要快、轻、彻底，并注意保温。

及时建立静脉通路，通过输液维持水电解质平衡及稀释毒素。

同时应及早进行催吐、洗胃。

有机磷中毒必须在有效时间内迅速、及时、彻底的洗胃，这对提高治愈率起着十分重要作用。

洗胃液选择温开水、生理盐水或2%～4%的碳酸氢钠溶液(敌百虫禁用)[3]，温度为35℃-37℃，洗胃应反复彻底，直至胃液澄清无味为止。

急性重度有机磷农药中毒的急救护理体会

急性重度有机磷农药中毒的急救护理体会摘要】目的探讨急性有机磷农药中毒的急救护理。

方法总结分析121例急性有机磷农药中毒的急救护理要点。

结果 116例患者痊愈出院，5例患者因入院时已经心跳呼吸停止，抢救无效死亡。

结论积极彻底地洗胃，合理、有效的应用解毒剂及复能剂，同时进行密切观察与护理，防止并发症,强调心理护理，对抢救成功有极为重要的作用。

【关键词】有机磷农药中毒护理体会有机磷是一种强有力的杀虫剂，药物毒性强，人体吸收快，病情发展迅速，如不快速有效及时地进行抢救和治疗,会诱发重要生命器官不可逆的损害而危及生命，所以本病的紧急救治和护理对预后起着非常关键的作用。

有机磷农药可通过呼吸道、消化道及皮肤黏膜接触而进入体内，中毒机理是进入体内的有机磷与胆碱脂酶迅速结合，形成磷酰化胆碱脂酶而使之失效，它的失效导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，从而出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统中毒症状。

急性重度有机磷中毒是临床常见的急症。

多数患者病情凶险，变化迅速，若处理不当不及时,容易引起死亡。

因此，能否有效迅速地清除患者体内毒物，及时足量、持续、有效地应用解毒剂和胆碱酯酶复能剂是抢救成功的关键。

现将我院2011年1月～2011年6月收治的121例急性重度有机磷农药中毒患者的急救护理体会总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组121例中，男42例，女79例，年龄13-69岁。

氧化乐果中毒27例，敌敌畏中毒46例，甲胺磷中毒44例，锌硫磷中毒4例。

均经口服中毒，服毒量30～500ml，服毒后30 min就诊28例，1h内就诊42例，5h内就诊的45例，另6例服毒时间不详。

入院多数呈昏迷状态，双侧瞳孔缩小，全身湿冷，呼吸微弱，肌颤，全血胆碱酯酶显著下降，在3～46 u/L，（正常值202～400 u/L），均符合急性重度有机磷中毒的诊断标准［1］。

1.2 急救方法本组患者中, 5例患者因入院时已经心跳呼吸停止，抢救无效死亡。

116例均采用彻底洗胃，应用阿托品、解磷定、长托宁注射液，输液，利尿，导泻，根据病情予以血液灌流、给氧、吸痰、抗炎、护肝、解毒，气管插管或气管切开，呼吸机辅助通气等综合治疗。

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４．３加强基础护理
（２）中度中毒：除上述症状及体征外，还会出现有及肌颤，明显瞳孔缩小，呼吸困难，流涎，腹痛，腹泻，全血胆碱酯酶活力３０％＿５０％。（３）重度中毒：患者深昏迷，出现肺水肿，脑水肿，呼吸机麻痹等严重危及生命的症状及体征，全血胆碱酯酶活力小于３０％。２．急救方法２．１院前救治接到１２０求救电话，患者就近急救，神志清醒患者口服清水，催吐。在现场，医护人员清除患者呼吸道分泌物，使呼吸道通畅，迅速建立静脉通道，遵医嘱，应及时使用氯解磷定。药物不能纠正，需要进行气管插管，使用呼吸气囊辅助呼吸，严密观察患者的病情变化。转运途中及时询问病史，了解所服药物的种类，时间，剂量，症状和体征。监测生命体征及血样饱和度，以便及时发现，安全转
１．临床资料
边用药，切记顾洗胃忽略胆碱酯酶复能剂的使用。在使用解磷定后，出现短暂的眩晕和视觉模糊，在注射时，需要控制速度，宜缓慢，防止药液外漏对周围的组织造成刺激。３、透析疗法：重度中毒患者可采用血液灌流法和血液透析。血液灌流治疗和血液透析是为了达到缓解症状的目韵。４护理体会院前急救护士及病房护士具备高度的工作责任心，专业的护理知识及出色的观察，应变能力，能及时，准确把握患者的病情演变，并能与医生紧密配合，确
（２、新疆喀什地区第一人民医院急诊医学科新疆喀什８４４０００）
摘要：目的：分析急性有机磷农药中毒的患者，积极有效的急救方法及护理措施，提高生命抢救成功率。方法：根据医嘱，口服者在早期进行彻底洗胃和导泻，并合理及时的用药，呼吸衰竭者使用早期气管插管进行呼吸机辅助呼吸。结果：轻度，中度中毒患者全部治愈，重度患者转至重症监护治疗，死亡１例，抢救成功率９８％结论：对于中度及重度急性有机磷农药中毒的患者，早期应用足量的氯解磷定，进行洗胃和导泻处理，加强病情观察与精心护理，可提高急性有机磷中毒患者抢救的
５０％７０％。
＿
４．１对中毒患者抢救的关键是胃的冲洗，因此护理人员必须熟练掌握胃管术及洗胃术。４．２心理护理：口服有机磷农药中毒患者抢救清醒后，多数不配合治疗。原因往７往是服毒自杀，情绪低落，悲观绝望，郁抑，患者会出现拒绝治疗，甚至再次自杀，剧烈的情绪波动给患者的治疗及护理，带来诸多负面影响护理人员必须态度和蔼，给予同情，表示理解，了解患者家庭及相关生活背景，调节患者及家属，朋友之间的关系，语言不能指责患者，行动上不能表现出厌恶，护士温柔的语言，轻松的行为能激发患者生活的勇气，使其情感发生转化，并积极配合治疗，消除自杀念头，清除心理障碍，促进早日康复。
保治疗成功。
１．１一般资料２２例患者均为我院２０１２至２０１４急诊科收治的急性有机磷农药中毒患者，男性５例，女性１７例，年龄均在１８岁到５５岁之间，平均在３５＋一２，４岁之间，入院留观人数较多，住院患者较少，患者洗胃结束，均回家，由于呼吸衰竭，进行气管插管和呼吸机辅助的患者３例。１．２临床表现及分级标准（１）轻度中毒：较短时间内服用有机磷农药的剂量较多，２４小时内出现头晕头痛，胸闷乏力，恶心呕吐，瞳孔缩小等症状和体征，全血胆碱酯酶活力
运。
有机磷农药中毒患者由于大剂量解毒剂的使用，口腔粘膜干燥，口中和呕吐
物中有臭味，加强插管洗胃时患者的不配合，ＩＺｌ腔的破损，使用阿托品后口干，唾液分泌减少，患者口腔感到不适，遵医嘱，按时给予口腔护理，保持口腔清洁，无味，保持床单位清洁预防皮肤感染。对于自杀强烈的患者，严格执行安全护理制度，给予适当的约束，专人陪护。留置尿管的患者应注意会阴部及尿道口的清洁，预防尿路感染。做好饮食指导护理，中，重度中毒患者禁食４８小时后给予
。
成功率。
关键词：急性有机磷农药中毒；急救；护理
【中图分类号】Ｒ８２５９２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２ — ８６０２（２０１５ ห้องสมุดไป่ตู้０４－０５９０ — ０１
有机磷农药是一种广谱高效杀虫剂，在我国，农业生产上仍持续使用有机磷农药，品种多，应用相当广泛，主要用于防治农作物虫害。导致中毒原因有自杀，误服，使用不当，操作错误，防御不当，生产运输等，这种毒物短时间内通过呼吸道，消化道，皮肤及粘膜进入机体，降低胆碱酯酶活性，使其丢失分解乙胆碱的能力，从而降低在神经触突处堆积大量的乙胆碱导致一系列中毒表现。急性有机磷农药中毒是急诊常见的急症，府隋危急，凶险，病情变化快，若不及时抢救和护理不当，病死率会上升。因此，及时抢救与精心护理对患者的预后至关重要，现回顾分析我科２０１２年至２０１４年诊治２２例急性有机磷农药中毒的急救与护理措施心得体会，报道如下：
经验交流
Ｆ家庭心理医生ａｍｉＩＹｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａＩｄｏｃｔｏｒ
２０１５年５月第５期
急性有机磷农药中毒的急救护理心得体会
阿迪莱．艾尼１李文文２（１、新疆喀什地区第一人民医院普内科新疆喀什８４４０００）