中西医结合治疗妊娠剧吐的临床分析
中西医结合治疗28例妊娠剧吐的临床观察
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0553-01妊娠剧吐是妊娠妇女所特有的一种疾病。
少数孕妇在妊娠早期出现严重的恶心、呕吐反应,频繁持续的恶心、呕吐,不能进食,严重时可导致失水、电解质紊乱及代谢性酸中毒、肝肾功能损害甚至危及生命,必须经过治疗以控制代谢紊乱。
其发生率为0.1%-0.47%。
大多数妊娠剧吐患者经治疗后病情好转,可以继续妊娠。
少数患者经治疗后病情无明显缓解或加重者,如出现持续性黄疸,蛋白尿,体温升高,持续38℃以上,心动过速,伴发脑疝,危及孕妇生命时,则需考虑终止妊娠。
该病多与体质偏瘦、双胎妊娠、滋养细胞疾病、既往发作史及初次妊娠有关。
妊娠剧吐发生的机制目前尚不清楚,可能与:①内分泌因素:目前认为妊娠剧吐与孕妇血中HCG水平急剧上升有关;②精神及社会因素:恐惧妊娠,精神紧张,情绪不稳定,依赖性强,社会地位低下及经济条件差者易发生;③神经因素:妊娠早期大脑皮质的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低,从而使丘脑下部的自主神经功能紊乱;④维生素缺乏:主要是维生素B6缺乏。
本科室采用中西医结合治疗妊娠剧吐疗效满意,现总结如下:1 临床资料我科2011年1月1日-2013年8月30日间共收治妊娠剧吐患者28例,初孕妇22例,经孕妇6例,其中20例治愈出院,5例症状明显缓解,3例稍缓解。
2 治疗方法妊娠剧吐治疗不仅对维持正常妊娠有重要意义,而且对减少远期并发症的发生也有积极的作用。
目前对该病仍没有特异治疗方法,但是尽早就诊治疗可以避免发生严重后果。
现多采取综合治疗方法:(1)饮食治疗指导饮食方法,鼓励适当饮食。
一般主张少量多餐,饮食宜清淡、富含维生素及热量,可选择一天当中恶心呕吐较轻时进食,恶心呕吐重时可予暂禁饮食。
进食后最好卧床休息,以减少呕吐的发生。
(2)西医治疗每日静脉滴注10%葡萄糖液、5%葡萄糖盐水及复方氨基酸共3000ml左右,输液中加入氯化钾、维生素C及维生素B6,同时肌肉注射维生素B1,配合胞二磷胆碱,对合并代谢性酸中毒者,根据二氧化碳结合力值静脉补充5%碳酸氢钠溶液,能进食后,适当减少补液量直到恢复正常饮食。
33例妊娠剧吐的中西医结合治疗体会
床
医
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学
3 妊 娠剧 吐 的 中西 医结 合 治疗 体会 3例
樊 爱 珍
( 蒙古 自治 区 丰镇 发 电厂 职 工 医 院 内蒙古 丰 镇 O 1 0 内 1 ) 20 【 要 】目的 观察 中西 医结合 治 疗妊娠 剧吐 的 临床 效 果 。 法 收 集临床 确诊 的妊 娠 剧吐 患者 共6 例 , 机分 成2 , 摘 方 8 随 组 治疗组 3倒 , 3 用 中西医结合 治疗 ; 同时 与单纯 西医治 疗的3例做 对 照 。 5 结果 治疗组痊愈 率 为8 .% 复发率 为7 1 ; 照组痊愈 率 为6% 复 发率 为 49 , .% 对 0, 4 .%,N r较 有 显著性 差异 ( 28  ̄ b , 尸<00 )结 论 中西医 结合 治疗妊 娠 剧吐 疗效 显著 。 .1。 【 关键 词 】妊 娠 剧吐 中西 医结 合 【 图 分 类 号 】R 中 7 2 【 献标 识 码 】A 文 . 【 章 编 号 】l 7 - 7 22 1 )2a-0 3 -0 文 4 0 4 (8 o () 0 8 1 6 o
见 。 于 妊 娠 剧 吐西 医 对 症 处理 虽 易奏 效 , 复 发 率 较 高 , 对 但 若辅 以 中 医 治疗 效 果 更 佳 。 剂 :1针 对 体 壮 有 热 者 , 中黄 芩 清 胃火 , 方 () 其 黄柏 清 肝 火 , 夏 理 气 降 逆 止 呕 , 姜 开 胃 。2 中针 对 体 虚 尢 热 半 生 () 者 , 香 、 梗 属于 开 药 , 藿 苏 入脾 。 二 经 , 能行 气行 血 , 通 经络 , 肾 功 疏 开脏腑 , 疏开畅通为主要功用 , 夏 、 以 半 橘皮 理 气 降逆 止 呕 , 姜 生
3 疗效标 准
妊娠剧吐(中西医结合治疗)
妊娠剧吐一、概述在妊娠早期(停经1~2个月间)约半数以上孕妇有挑食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状,称早孕反应。
恶心、呕吐多在清晨空腹时较重,对生活、工作影响不大,不需特殊治疗。
多在妊娠10~12周后自然消失。
少数孕妇反应严重,持续恶心,呕吐频繁,不能进食,出现脱水、酸中毒,影响身体健康,甚至威胁生命时称为妊娠剧吐。
中医学称本病为“妊娠恶阻”。
二、西医诊断病因尚未完全清楚。
目前认为与绒毛膜促性腺激素(HCG)及神经类型有关。
症状出现、消失与孕妇HCG浓度变化相关。
如葡萄胎患者HCG水平明显增高,症状较重,流产后症状减轻、消失;神经系统功能不稳定、精神紧张型孕妇多见。
(一)症状:多见于年轻孕妇,停经40天左右起病,开始为晨吐,尚能进食,后逐加重,频繁呕吐,不能进食,严重者不食亦吐,吐出物常为泡沫状粘液,有时含有胆汁或咖啡色血液。
由于反复呕吐,不能进食,以致全身疲乏无力,体重减轻,身体消瘦,精神不振。
严重时出现黄疸、体温升高、尿少,甚至意识模糊、昏迷。
(二)体征:明显消瘦、疲乏、皮肤粘膜干燥、眼球下陷、脉搏增快、体温轻度升高,甚至血压下降。
妇科检查子宫增大。
(三)实验室检查:尿妊娠试验阳性,24小时尿量减少,尿比重升高。
由于代谢性酸中毒,尿酮体+~++++。
严重者肝肾功能受损,血胆红素、转氨酶升高,尿素氮和肌酐增高,尿中可出现蛋白和管型。
根据病史、临床表现、妇科检查、HCG测定及B超声检查,可明确诊断。
为鉴别病情轻重,还可查尿比重、酮体,血红细胞计数及红细胞压积、血红蛋白、血二氧化碳结合力,钾、钠、氯、非蛋白氮及胆红素等。
必要时可做心电图检查及时发现低血钾或高血钾对心肌的影响,眼底的检查了解有无视网膜出血,以及神经系统检查及早发现Werricke-korsakoff综合征。
诊断该病需排除多胎、葡萄胎、急性病毒性肝炎、胃肠炎、消化性溃疡、消化系统恶性肿瘤、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、脑膜炎、脑瘤等疾病引起的呕吐。
中西医结合治疗妊娠剧吐42例疗效观察
中西医结合治疗妊娠剧吐42例疗效观察目的:观察中西医结合方法治疗妊娠剧吐的疗效。
方法:将72例妊娠剧吐住院患者随机分为2组,治疗组42例,采用西医对症治疗的基础上加用中药口服;对照组30例,仅采用西医对症治疗。
结果:治疗组总有效率和治愈率分别为97.62%、85.71%,对照组总有效率和治愈率分别为83.33%、60%。
治疗组总有效率和治愈率均优于对照组(P<0.05)。
结论:中西医结合治疗妊娠剧吐有一定的疗效显著。
标签:妊娠剧吐;中西医结合妊娠剧吐是妊娠期常见病,多见于初孕妇。
2007年8月~2009年3月本科采用中西医结合方法治疗妊娠剧吐42例,效果满意,现报道如下。
1临床资料1,1诊断标准根据《妇产科学》与《中医妇科学》临床表现及诊断标准纳入病例。
全部病例均依病史及体格检查,有停经史,结合B超确定为宫内妊娠,恶心呕吐频繁、头晕、厌食,甚则食入即吐,不食亦吐,尿酮体(++~++++),并排除因病毒性肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病等消化系统疾病及颅内压增高、脑膜炎、脑肿瘤疾病等引起的呕吐症状。
1,2一般资料72例均为本院妇产科住院患者,随机分为治疗组和对照组。
治疗组42例,年龄20~36岁,平均年龄(26.9±3.7)岁;对照组30例,年龄19~38岁,平均年龄(27.3±4.8)岁。
2组资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
2治疗方法2,1对照组要求患者暂禁饮食。
药物应用静脉滴注葡萄糖液和林格氏液。
总量达3000mL/d,保证尿量在1000mL/24h以上。
液体中加入维生素B60.2g,维生素C2.0g。
根据电解质情况决定补充K+、Na+,根据血气分析结果补充NaHCO3注射液,根据营养状况,酌情静滴复方氨基酸注射液。
2,2治疗组此组患者不需禁食,在同对照组西医液体对症治疗的基础上加用中药口服。
中药基本处方;太子参15g,白术10g,陈皮9g,木香9g,砂仁6g,姜竹茹10g,甘草3g。
中西医结合治疗妊娠剧吐28例临床观察
率。
2 结
果
观察组无不 良反应,总有效率为 9 %,对 照组不 良反应有 6
2 例 占 3 %,总有 效率 为 8 . . 9 4 %,两组 疗效 比较 差 异显 著 4
b t rta ec n o ru . n lso T e t gh p rme i ga iau i eitg aieme iieh sasg i c n fet et n t o t l o p Co cu in: r ai y ee ss rvd rm t e rt dcn a inf a t e h h r g n nh n v i e c.
李世群 ( 广西北海市铁 山港 区营盘镇 卫生院 ,广西 北海,5 6 1 ) 3 0 6
中图分类 号:R2 14 7.1
文献标识码t A
文章编 号:17 -8 0(0 2 10 8 —2 6 47 6 2 1 )1 -0 20
【 摘 要 】 目的:观察 中西 医结合 治疗妊娠剧吐 的临床效果 。方法:将 5 患者 随即分为 两组 ,治疗组 2 2例 8例,对 照组 2 4
1 诊断标 准 . 2 妊娠剧吐的诊断标准[.①有停经史及严重 的恶心 呕吐临 1 】
床表 现;②B超明确为宫 内正常妊娠并除外葡萄胎 ;⑨排 除消 化系统及神经 系统疾 病;④实验 室检查 :尿酮体 ( )以上 , +
血细胞 比容 4 % ̄5 %以上 ;电解质 、肝功异常 。 0 0 2 治疗方法 对照 组:采用 妇科 常规 护理,禁食 6 4 可视 患者具 体  ̄2 h( 情况 而定 ) ,每天静脉输入 5 %葡萄糖注射液、生理盐水注射液
妊娠呕吐和剧吐的中西医治疗研究进展
综 述 妊娠呕吐和剧吐的中西医治疗研究进展刘 俐1,王 宇2,李晶明1,吴效科2(1.黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;2.黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040)[关键词] 妊娠呕吐;妊娠剧吐;病因;中医治疗;西医治疗doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.02.025[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1008-8849(2023)02-0265-06[通信作者] 吴效科,E -mail :xiaokewu2002@vip.si⁃[基金项目] 国家重点研发计划-中医药现代化研究(2019YFC1709500);黑龙江中医药大学科研基金项目-博士创新基金(2019BS09) “恶阻”之名首见于隋《诸病源候论》,但详细描述最早见于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》:“妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠。
”若呕不能止,食入即吐可发展为气阴两虚的危重证候。
妊娠期恶心和呕吐(Nausea and vomi⁃ting of pregnancy,NVP)是一种常见的情况,症状从轻度到中度不等。
妊娠剧吐(hyperemesis gravidar⁃um,HG)通常被视为NVP 的严重形式,1897年杜布瓦首次介绍了这种“孕期有害呕吐”综合征。
据最新制定的国际共识,HG 被定义为:妊娠早期(孕16周前)开始出现恶心和呕吐后,严重到不能正常进食或饮水,甚至有脱水迹象,强烈限制日常生活活动的症状。
尽管妊娠呕吐和剧吐已经给孕妇的日常生活和心理造成了巨大的负担,医生由于缺乏对该病的认识而不能提供有效治疗措施。
鉴于妊娠呕吐在临床上得不到足够的重视,容易发展为妊娠剧吐,进一步危害母体和胎儿。
西医认为其发生多与遗传、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、心理因素、胃肠道因素等相关,临床用药安全性多需进一步研究,一线推荐使用药物仅有维生素B 6+多西拉敏。
中西医结合配合心理疗法治疗妊娠剧吐
中西医结合配合心理疗法治疗妊娠剧吐孕妇在妊娠6周左右常有择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,属于早孕反应,多在妊娠12周前后自然消失,对生活和工作影响不大,不需特殊治疗。
少数孕妇反应严重,持续恶心、呕吐频繁,不能进食,严重的可引起电解质紊乱、酸碱平衡失调,甚至危及生命。
2008~2010年收治妊娠呕吐患者18例,临床资料,现报告如下。
资料与方法本组妊娠剧吐患者18例,从事不同职业,文化程度不同,年龄20~34岁,平均27岁,停经40~100天,均因呕吐频繁,不能进食入院。
多数患者明显消瘦,极度疲乏,皮肤黏膜干燥,眼球下陷等。
辅助检查:肝炎分型均正常,轻度以上脱水12例,尿酮体阳性10例,尿蛋白(++)1例,电解质紊乱(低K+)14例,二氧化碳结合力异常10例,轻度黄疸6例。
治疗方法:①西药治疗:禁食2~3天,每天静滴10%葡萄糖液,5%葡萄糖盐水及复方氨基酸共3000ml左右,输液中加入氯化钾3.0~4.0g,维生素C 3.0g,维生素B6 0.2g,同时肌肉注射维生素B1 100mg,1次/日,合并代谢性酸中毒者根据二氧化碳结合力值静脉补充5%碳酸氢钠溶液,能进食后,减少补液量,用口服中药治疗。
②中药治疗:根据中医辨证以胃虚和肝热两种类型最为常见。
胃虚型主要表现孕后脘腹胀闷、恶心呕吐、不能进食,或食入即吐、全身无力、嗜睡、头晕、舌淡苔白、脉滑无力。
治疗时以健脾和胃,降逆止呕为法,方药:藿香9g,苏梗6g,陈皮6g,砂仁4.5g,半夏6g,白术9g,木香4.5g,生姜汁20滴。
日1剂,水煎服。
肝热型多表现剧吐,肋胀,烦渴口苦,精神忧郁,苔微黄,脉弦滑,治疗以清热舒肝,和胃止呕。
方药:半夏9g,茯苓9g,橘皮9g,竹茹9g,枇杷叶9g,黄芩9g,黄连6g,枳壳4.5g,生姜汁20滴,水煎服,每日1剂。
呕吐久者,再加麦冬12g,石斛9g,知母6g,天花粉9g。
③根据患者不同的心理状况灵活运用不同的心理治疗方式。
中西医结合治疗妊娠剧吐的临床分析
3疗效 评定标 准与 结果
31疗 效评 定标准 .
2分组 与治疗
21分组 .
痊愈: 治疗后呕吐消失 、生化指标恢复 正常,随访 1 个月未复发,
将 9 例 患者 随机分为西 医治疗组 4 例 , 8 8 中西医结合 治疗组 5 例 。 0 两组在年龄 、 孕产次、 呕吐程度 、 经济状 况方面无显著差异 (> . ) P 0 5, 0
6 2
Hale Waihona Puke 中国医药指 南2 0 年 2月第 7 第 4 09 卷 期
G i o C i Mei n , era 2 0 , o. N . ud f h a d i F bur 0 9V 1 , o e n ce y 7 4
中西医结合治疗妊娠剧吐的临床分析
王 艳 君
【 要】 目的 探讨 中西医结合 方 法治疗妊娠 剧吐 的 临床 疗效 及对 分娩结局 的影 响。方 法 将 本 院住 院的 9 摘 8例妊娠剧 吐 患者随机 分 为中西 医 结合 组 (0例 )和 西医组 (8 ) 5 4 例 ,进 行对 照观 察 。西 医纽 用补 液对 症 治疗 , 中西医结合 组在 西 医组的 基础上 加入 中药疗 法 。结 果 中西 医结合 组在 治疗 有效率 及 复 发率 明 显优 于 西 医组 ,分娩结 局观 察 , 中西 医结合 治愈 惠者 分娩 结局 与 同期 出生的新 生 儿无显 著性 差异 。结
具有 可比性 。 22治疗 .
好转 :治疗后呕吐症状 明显好转 ,生化指标恢复正常 ,随访 1 个月未 加重; 无效: 治疗前后症状及生化指标无改善甚至加重 ,需终止妊娠 。
3 . 果 2结
见表 1 。两组 1 个疗 程效果 比较 ,中西医结合 治疗 组临床各 项疗 效 明显优于西医组, P<0 , 显著性差 异。 . 有 叭
中西医结合治疗妊娠剧吐的疗效观察
中西医结合治疗妊娠剧吐的疗效观察目的观察和胃安胎饮辅助治疗妊娠剧吐的疗效。
方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的单胎妊娠剧吐孕妇219例作为研究对象,将其随机分为治疗组110例与常规組109例。
常规组给予西医常规治疗,治疗组在常规组治疗的基础上加用和胃安胎饮治疗;两组孕妇均以7天为1个疗程,在治疗周期结束后对比两组孕妇的疗效。
结果治疗组的总有效率为96.37%,明显优于对照组的77.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论和胃安胎饮辅助治疗妊娠剧吐,可有效的缓解妊娠呕吐症状,且用药安全,对孕妇及胎儿无不良反应,值得临床推广与应用。
标签:妊娠剧吐;维生素;氯化钾;和胃安胎饮妊娠剧吐又称之为妊娠恶阻,是妊娠早期(通常为停经6周左右)常见的一种并发症,患者主要表现为倦怠头晕、频繁恶心呕吐、食欲不振等症状。
剧烈呕吐者因为长期无法进食,且食入即吐,而导致体内的水电解质发生紊乱,及脂肪代谢的中间产物酮体大量积聚,并通过尿液排出体外,引起代谢性酸中毒[1]。
若治疗不及时或治疗方法不当,则会因电解质紊乱而引发心律失常、肝肾功能衰竭,严重者还可出现Wernick脑病等引起流产、死胎[2],甚至危及到孕妇的生命安全。
本文观察和胃安胎饮辅助治疗妊娠剧吐,并对其疗效进行评价。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月~2015年1月收治的妊娠剧吐孕妇219例作为研究对象,均经B超检查确诊为单胎妊娠,将其随机分为治疗组110例与常规组109例。
治疗组年龄20~32岁,平均年龄(27.43±3.71)岁;怀孕时间40天~3个月,病程5~45天,平均病程(20.62±5.92)天;尿酮体检查情况:酮体(+)31例,酮体(++)46例,酮体(+++)33例。
常规组年龄19~33岁,平均年龄(28.34±3.67)岁;怀孕时间45天~3个月,病程7~42天,平均病程(19.73±5.16)天;尿酮体检查情况:酮体(+)29例,酮体(++)45例,酮体(+++)35例。
中西医结合治疗妊娠剧吐的临床疗效分析
中西医结合治疗妊娠剧吐的临床疗效分析目的评价中西医结合治疗妊娠剧吐的临床价值。
方法回顾性总结了72例妊娠剧吐患者进行呕吐和食欲分级并治愈的经验。
将患者随机分为两组。
研究组42例采用中西医结合治疗。
对照组30例单纯采用静脉输液治疗。
结果研究组治疗呕吐控制快,食欲改善效果佳,治疗时间相对短,尿酮体转阴快,和对照组比较,差异具有显著意义((P标签:妊娠剧吐;呕吐控制;中西医结合治疗;尿酮体妊娠剧吐一般指少数孕妇以频繁恶心、呕吐为主要症状,严重者甚至不能进食,导致发生体液失衡和新陈代谢障碍,严重者会损害脏器,甚至威胁孕妇生命。
目前国内统计妊娠剧吐的发生率是0.5-2%[1]。
本研究回顾性总结我院2年间72例妊娠剧吐患者,探讨其治疗方式及疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2012年6月~2014年6月,我院72例,年龄20~42岁,平均26岁。
入院前均未用任何药物治疗,治疗前呕吐分级。
其中I级20例,Ⅱ级27例,Ⅲ级25例。
进食减退45例,不能进食24例,尿酮体异常72例,合并慢性胃炎12例,合并甲状腺功能异常者4例。
1.2 治疗方法1.2.1 研究组选用在中药口服、穴位注射治疗联合静脉输液疗法。
中药基本组方为:太子参30 g,白术15 g,砂仁1O g,木香10 g,竹茹9 g,黄连5 g,紫苏叶10 g,吴茱萸10 g,姜半夏10 g,瓜蒌皮1O g,陈皮10 g,炙甘草1O g,每天1剂,水煎分两次口服。
呕吐频者每日不吐时少量频饮。
穴位注射选用双侧内关穴、足三里穴。
注射药物选用:维生素B6 注射液,规格:50 mg;l ml。
1.2.2 对照组每日静脉给葡萄糖注射液、林格氏液等,根据电解质紊乱情况以及呕吐程度,酌情加入钾剂、维生素C,维生素B6,5%碳酸氢钠,间苯三酚[2]等,液体共3000~3500ml。
1.3 观察指标及疗效评定标准1.3.1 呕吐控制分级:0级:完全控制;I级:部分控制,1~2次/d;II级:轻微控制,3~5次/d;III级:无效,6次/d;食欲改善分级:0级:进食正常;I级:食量略减少,可进食正常食量1/2以上;II级:食量明显减少,不到正常食量的1/2;III 级:不能进食。
中西医结合治疗65例妊娠剧吐的临床观察
Th c i i a o e v to o c n i e i e r t d r a m e o t a to l e ln c l bs r a i n n o b n d nt g a e t e t nt f r dii na
Ch ne e i s m e ii a we t r m e cne o 6 c s s r m hy e e e i d cne nd se n dii f r 5 a e f o p r m ss
中医中药
20 1 第7第0 0年0 1 3 1 月 卷 期
中西医结合治疗 6 例 妊娠剧吐的临床观察 5
彭 蓓 赵 燕 宁 .
(. 1泰州 职业 技术 学 院 , 江苏 泰州 2 5 0 ;. 2 3 0 2泰州 中 医院 , 江苏 泰州 2 5 0 ) 2 3 0
【 摘要】目的 : 讨 中医药外 治 结合 西 医治 疗妊 娠 剧吐 的 临床疗 效 。方法 : 探 全组 1 0例 妊娠 剧 吐 患 者 , 机分 为 对照 3 随 组 、 验组各 6 实 5例 。对 照组 采用 补液 、 吐 、 正酸 中毒 方法治 疗 ; 验组 除采 用对 照组 疗 法外 , 止 纠 实 加行 穴位 治疗 。结 果 : 有效 率对 照组 为 8 . % , 验组 为 9 . % , 验组 的疗效 较对 照组 显 著提 高 ( < .5 。 论 : 总 00 0 实 38 5 实 P O0 ) 结 穴位 疗法 结合西 医治 疗妊 娠剧 吐 , 效好 、 效快 、 疗 起 无副 作用 , 得 临床推 广应 用 。 值 『 键 词 1 娠 剧 吐 ; 医 外 治 ; 位 贴 敷 ; 灸 关 妊 中 穴 艾 【 图分类 号】 2 14 中 R 7 .1 【 献标 识码】B 文 【 文章编 号] 1 7 — 7 1 2 1 1 c 一 8 — 2 6 4 4 2 ( 0 0)0( ) 0 4 0
治疗妊娠剧吐中西医结合方案临床观察
. 1 0 9 .
治 疗 妊 娠 剧 吐 中西 医结 合 z 6 - 案 临 床 观 察
Cl i n i c a l o b s e r v a t i o n o n t r e a t i n g h y p e r e me s i s g r a v i d a r u m i n t h e i n t e g r a t i v e me d i c i n e
院就诊妊娠 剧吐患者 5 2例,随机分 2 组 :对照组 2 6 例使 用静 脉支持 补液西 医治疗和治疗组 2 6例 中西 医结合治疗进行临床观 察和 比较 。结果:治疗组与对照组 比较 ,治疗组总有效率 为 8 4 . 6 2 %,对 照组总有 效率为 6 9 . 2 3 %,治疗组有效率明显升 高,症状改善 更为明显 ,Байду номын сангаас < 0 . 0 5 ,差异有统计 学意义。结论 :中西 医结合 治疗妊娠剧吐 患者 临床观察 疗效 明显 ,值得 临床推 广。
1 . 1一 般 资 料 2 0 1 2年 1 月. 2 0 1 3年 1 月期 间, 我院住院就诊 5 2例 妊 娠 剧
妊娠 剧吐中医称妊娠恶阻 ,妊娠辨证分型如下 :脾 胃虚弱 型:食后恶 心呕吐,不食 口淡,呕吐清淡 ,神疲思睡,舌淡苔 白,脉缓滑动 ;肝 胃不和 型:呕吐酸水或苦水 ,胸满叻痛,嗳 气 叹息,头胀 头晕 ,烦渴 口苦 ,舌淡红 ,苔黄 ,脉缓滑 。
h y p e r e me s i s g r a v i d a r u m 5 2 p a t i e n t s we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o 2 g r o u p s : i n c o n t r o l g r o u p 2 6 p a t i e n t s wi t h i n t r a v e n o u s r e h y d r a t i o n , a n d i n
中西医结合治疗妊娠剧吐临床观察_赵莉_梁婷_张丽华_曾朝阳
Abstract: Objective: To observe the clinical efect of treating hyperemesis gravidarum by the integrative medicine. Methods: 92 patients were randomly divided into observation group ( 46 cases) and the control group( 46 cases) . The routine western medicine was applied as basic treatment and given to each patient. Besides,patients of observation group were treated with acupoint injection,auric ulnar plaster therapy and acupuncture simultaneously. 7 days was as a course. We checked the changes in the urine ketone bodies. Results: The effect of the treatment group was significantly better than that of the control group. Conclusion: Treating hyperemesis gravidarum by the integrative medicine has a significant effect and it is worthy of clinical promotion.
关键词: 妊娠剧吐; 临床观察; 中西医结合 中图分类号: R714. 241 文献标志码: B 文章编号: 1000-1719( 2014) 12-2648-02
妊娠剧吐中西结合治疗疗效观察
妊娠剧吐中西结合治疗疗效观察目的:探讨妊娠剧吐的治疗方法与效果。
方法:选择2005年3月~2008年3月收治的22例妊娠剧吐孕妇,随机分成两组。
治疗组采用输液对症等西药治疗,配合中药及封闭注射疗法;而对照组用单纯西药治疗。
结果:治疗组止吐速度快,食欲恢复快,尿酮体转阴均快于对照组。
结论:中西医结合治疗妊娠剧吐疗效好,恢复快。
标签:妊娠剧吐;中西医结合妊娠剧吐是产科临床上常见的妊娠期并发症[1]。
患者早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以致发生体液丢失及新陈代谢障碍,严重者导致韦尼克脑病甚至孕妇死亡,临床疗效不甚理想,少数孕妇需终止妊娠。
1资料与方法1.1一般资料2005年3月~2008年3月本院收治的22例妊娠剧吐孕妇(诊断标准呕吐严重,尿酮体阳性,无其他妊娠合并症),随机分成两组,治疗组11例,年龄19~36岁,病程3~11 d;对照组11例,年龄20~33岁,病程4~15 d,两组资料之间无显著差异(P>0.05),具可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组稳定患者情绪,完善相关检查,了解患者水电解质紊乱情况,酸碱平衡酌情补充水分及电解质,输液中加入维生素B6,维生素C等,并给予维生素B1,肌内注射。
1.2.2 治疗组在对照组治疗方法的基础上,采用中药及封闭注射疗法。
1.2.2.1中药治疗脾胃虚寒型:健脾和胃,降逆止吐。
方用:香砂六君子汤加减。
主要药物为党参、白术、茯苓、甘草、木香、砂仁、半夏、生姜、苏梗、厚朴。
肝胃不和型:调肝养胃,降逆止吐。
方用:苏叶黄连汤合橘皮竹茹汤。
主要药物为苏叶、川连、茯苓、橘皮、竹茹、半夏、麦冬、枇杷叶、太子参、炙草、生姜片。
如呕吐严重时,可出现气阴两亏,则宜益气养阴,和胃止吐,方选用生脉散和增液汤加减。
药物主要有人参、麦冬、五味子、玄参、生地、石斛、玉竹、芦根、代赭石[2]。
1.2.2.2封闭注射疗法封闭注射疗法的方法2种:①内关注射维生素B1 0.1 g,(内关定位:腕横纹上2寸,在横腕屈肌腱后弯长肌腱之间[3]),消毒皮肤后用5 ml注射器抽维生素B1 0.1 g,注射器直刺或向上斜刺0.6~1.5寸注射。
中西医结合治疗65例妊娠剧吐的临床观察
中西医结合治疗65例妊娠剧吐的临床观察目的:探讨中医药外治结合西医治疗妊娠剧吐的临床疗效。
方法:全组130例妊娠剧吐患者,随机分为对照组、实验组各65例。
对照组采用补液、止吐、纠正酸中毒方法治疗;实验组除采用对照组疗法外,加行穴位治疗。
结果:总有效率对照组为80.00%,实验组为93.85%,实验组的疗效较对照组显著提高(P <0.05)。
结论:穴位疗法结合西医治疗妊娠剧吐,疗效好、起效快、无副作用,值得临床推广应用。
[Abstract] Objective: To investigate the clinical observation on western therapy with the external treatment of traditional Chinese medicine. Methods: 130 cases suffering from hyperemesis gravidarum were divided into two groups ,the experimental group and the control group. The therapy about fluid replacement, antiemetic and correction of acidosis were used in the control group and besided these treatments, the therapy about acupoint were used in the experimental group. Results: The effective rates of the control group was added up to 80.00%, while these of the experimental group 93.85%. The curative effect was obvious higher(P<0.05). Conclusion: The therapy about acupoint is well worth clinical popularizing and application because of goodoutcome, fast action and no side effects.[Key words] Hyperemesis gravidarum; External therapy of traditional Chinese medicine; Acupoint sticking therapy; Moxibustion妊娠剧吐是孕妇妊娠早期出现的严重恶心、呕吐反应,严重可导致失水、电解质紊乱及代谢性酸中毒甚至肝肾功能损害等[1]。
中西医结合治疗妊娠呕吐54例体会
中西医结合治疗妊娠呕吐54例体会妊娠呕吐是指孕妇在停经12周内出现头晕、倦怠、嗜睡、流延、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐等症状,其中恶心、呕吐在清晨空腹时多见。
其中病症轻,无明显影响工作生活者称为早孕反应;重者严重影响生活工作及健康者称为妊娠剧吐。
后者可因严重呕吐致水、电解质紊乱,甚至出现血压下降、体温上升、血红蛋白,血细胞比容升高,出现尿酮等及肝肾功能受损,出现黄疸、蛋白尿等[1]。
该病在《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治》中称恶阻,是指受孕后2~3个月之间,反复出现的以恶心、呕吐、厌食或食入即吐为主要症状的孕期病症。
古人因其恶心而阻碍饮食,所以称之为“恶阻”。
又如《胎产心法》中所说:“恶阻者,谓有胎气,恶心阻其饮食也。
”妊娠呕吐是临床常见病,笔者2010年间采用常规西医及相应中药汤剂诊治,效果满意。
现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料。
选择2010年1-12月笔者接诊的54例早期妊娠女性为观察对象。
患者均有5~12周的停经史,因出现头晕、乏力、纳差、恶心、呕吐等为主要不适症状就诊。
经B超及尿HCG等检查确诊妊娠,并排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。
54例患者随机分为对照组27例,观察组27例,两组患者在病情、年龄、体重等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法。
①观察组采用一般西医治疗及中药治疗。
患者清淡饮食,休息,并保持心身舒畅,葡萄糖液及或葡萄糖盐水静脉补液,输液中加入氯化钾、维生素B6、同时肌注维生素B1等对症支持治疗;同时辅以中药汤剂:黄芪25g、党参20 g、白术10g、甘草6g、淮山药15g、内金6g、焦三仙各15g、陈皮6g、姜半夏10g、姜竹茹10g、苏梗10g、杜仲10g、桑寄生10g、续断10g,若伴有口干、口苦、心烦则加用黄芩10g、或黄连5g。
水煎服,每日1剂,日服2次。
②对照组单用一般治疗及西药输液支持治疗。
1.3疗效评价。
显效:临床症状、体征消失,患者无明显不适。
中西医结合治疗妊娠剧吐的疗效研究
中西医结合治疗妊娠剧吐的疗效研究摘要】目的:观察中西医结合疗法治疗妊娠剧吐的效果和安全性。
方法:选取2016年1—12月间经我院治疗的110例妊娠剧吐患者作为研究对象,并随机分入干预组或平行组,每组各55例患者。
平行组患者接受常规治疗,干预组患者加用中医止泻汤进行治疗。
观察记录两组患者疗效情况和胎儿畸形发生情况以评价中西医结合疗法治疗妊娠剧吐的疗效和安全性。
结果:干预组患者治疗效果明显优于对照组,其差异有统计学意义(Z=2.24,P=0.02);经随访,两组患者均未分娩畸形胎儿。
结论:应用中西医结合疗法治疗妊娠剧吐疗效显著,安全可靠,值得在临床推广应用。
【关键词】妊娠剧吐;止泻汤;恶阻;中西医结合疗法【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)35-0051-02妊娠剧吐是产科临床较为常见的一种疾病,患者呕吐剧烈、进食困难,不仅影响了孕妇的正常生活,而且会引起产妇营养不良和水电解质失衡,甚至导致产妇死亡或被迫终止妊娠[1]。
中医称妊娠剧吐为恶阻,并认为其病机在于冲气上逆导致的胃失和降。
因此,笔者选用中西医结合疗法对妊娠剧吐患者进行了治疗,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1—12月间经我院治疗的110例妊娠剧吐患者作为研究对象,并随机分入干预组或平行组,每组各55例患者。
患者基线资料为:干预组患者年龄19~33岁,平均26.12±2.88岁;患者入院前病程2~12d,平均4.51±2.11d;患者发病孕周3周+6天~8周+1天,平均5.25±1.04周。
平行组患者年龄19~32岁,平均26.03±2.45岁;患者入院前病程2~14d,平均5.03±2.64d;患者发病孕周3周+4天~8周+5天,平均5.73±1.35周。
两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
中西结合治疗妊娠剧吐的疗效观察
中西结合治疗妊娠剧吐的疗效观察摘要】目的观察香砂六君子汤治疗妊娠剧吐的疗效。
方法 68例重症妊娠剧吐患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用西医的对症及支持疗法,治疗组在基础上口服香砂六君子汤,比较两组症状.酮体消失和住院时间等方面的差异。
结果香砂六君子汤治疗妊娠剧吐疗效明显。
【关键词】妊娠剧吐香砂六君子汤妊娠剧吐以孕妇频繁恶心呕吐,不能进食或食入即吐为主要临床表现,笔者应用香砂六君子汤治疗该病取得良好疗效,现报道如下1 临床资料1.1 一般资料选择本院2007年1月—2010年1月住院的妊娠剧吐的患者68名,中医辨证为脾胃虚弱之证,症见恶心呕吐,不能进食、食入即吐,口淡或呕吐酸水,神疲思睡等。
入组患者均为首次妊娠,孕前均无内外科疾病,无任何消化道症状,见前尿酮体均为(+++---++++),随机分为2组,对照组34名,年龄20—28岁,平均年龄22.4岁岁,发病孕周8—12周,平均孕周10.3周,治疗组34名,年龄21—28岁,平均年龄22.6岁,发病孕周7—12周,平均孕周10.2周,两组患者在年龄,孕次,发病孕周,以及病情轻重程度方面比较均无明显差异,(p.>0.05)1.2 治疗方法 2组均采用西医的常规治疗,给予休息,止吐,纠正电解质紊乱及酸中毒,并配合补钾,补液等营养支持疗法。
治疗组在此基础上给予香砂六君子汤口服,处方为:党参10g,白术15g,茯苓10g,甘草10g,半夏10g ,陈皮10g,,木香5g,砂仁5g,大枣5枚,生姜3片(《名医方论》)。
均采用本院煎药机煎制装袋,每日一剂,分少量多次服用生姜3。
1.3 观察项目观察2组患者消化道症状消失,酮体消失的时间以及住院时间[1]。
1.4 统计学处理:数据采用x检验。
2 结果治疗组34例,治疗第3天消化道症状消失10例,第4天15例,第5天7例,第6天1例,因顾虑影响胎儿发育而终止妊娠1例,平均酮体消失时间3,3天,平均住院时间7,7天;对照组34例,治疗第3天消化道症状消失6例,第4天12例,第5天9例,第6天5例,2例因治疗无效病情加重而终止妊娠,平均酮体消失3,6天,平均住院时间9,1天。
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两组在 年龄 、 孕产次 、 呕吐程度 、 经济状况方面无显著差异 (> . ) P 0 5, 0
具有可比性 。
加重; 无效: 治疗 前后症状及生化指标无改善 甚至加重,需终止妊娠。
32结 果 .
2 治疗 . 2
221西 医治疗 ..
见表 1 。两组 1 个疗程 效果 比较,中西医结合 治疗组临床各 项疗效 明显优于西医组 , <0 1 P . ,有显著性差异 。 0
医结 合组 在 治疗 有效率 及 复发率 明显优 于西 医组 ,分娩结 局 观 察 ,中 西医结 合 治愈 患者 分 娩结 局 与 同期 出生 的新 生 儿 无显著 性差 异 。结 论 中西 医结 合 治疗 妊娠 剧吐 是最 有效且 安 全的 治疗方 案 。 【 关键词 】妊娠 剧 吐 ;中药疗 法 ;有效率 ;分娩结 局 中图分 类号 :H 1 .4 74 2 1 文献标 识码 :A 文 章编 号 :1 7 - 1 4 ( 0 9 4 0 6 - 2 6 1 8 9 2 0 )0 - 0 2 0
2 . 统 计学 方法 ,采用 舛 验 。 .4 2 佥
② B超明确为宫 内正常妊娠并 除外葡 萄胎 ;③排除消化系统及 神经系
统疾病 ;④实验 室检 查 :尿酮体 ( )以上 , 细胞 比容 4 % ̄ 0 以 + 血 0 5% 上;电解质 、肝功异常 。
3疗 效评 定标 准与 结果
对象来源于在我 院妇产科2 0 年至2 0 年的住院患者 ,年龄2 - 5 05 07 03 岁 ,孕龄为8 1周。初孕妇6 例 ,经孕妇3 例。  ̄3 5 3 1 诊 断标准 . 2 妊娠剧 吐的诊 断标准 … :①有停经史及严重的恶心呕吐临床表现 ;
①记录两 组临床症 状 、生 化指标 及随访 1 月后 的复 发情 况 ;② 个 对中西医结合治疗痊愈孕妇 随访 至分娩 。
31疗效 评定 标准 . 痊愈: 治疗后呕 吐消失、生化指标恢复正常 ,随访 1 个月 未复发 ; 好转 :治疗后呕吐症状 明显好转 ,生化指标恢复 正常 ,随访 1 月未 个
2分组 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ治疗
21 分 组 .
将 9 例患者随机分为西医治疗组 4 例 , 8 8 中西医结合治疗组 5 例 。 0
2 . 中西医 治疗 .2 2 在西药的基础上加入 中药治疗 ,中医辨证论治分为 以下几种类型 ①脾 胃虚弱型 : 治宜健脾和 胃,降逆止呕 。方药 : 木香 、砂仁 、党参 、 白术 、茯苓 、甘草 、半 夏、陈皮 、生姜 、大枣等 。②肝胃不和型 :治
对症治疗 ,对恶心 、呕吐、不能进食 等症状 没有理想 的方 法。常常
6 2
中国医药指 南2 0 年 2月第 7卷 第 4 09 期
G i f h a dc eFbur 0, o7N . u e C i Mein,era 2 9V 1, o do n i y0 . 4
中西 医结合治疗妊娠剧 吐的临床分析
王 艳 君
【 要】 目的 探 讨 中 西医结合 方 法治疗妊 娠剧 吐 的临床 疗 效及对 分娩 结局 的影响 。方 法 将本 院住 院的 9 例妊娠 剧 吐 患者 随机 分为 中西 医 摘 8 结合 组 (0例 )和 西 医组 (8例 ) 5 4 ,进行 对 照观 察 。西 医组 用补 液对 症 治疗 ,中 西 医结 合 组在 西 医组 的基础 上加 入 中药 疗法 。结果 中西
使一些患者 的临床症状持 续时间长 、病情 加重 ,产生一 系列严重并发
症 ,进而影响胎儿 的发育。近来 ,中医对其 病 因病机研究 及治疗取得
一
定进展 ,笔者就 我院2 0 年至2 0 年妊娠 剧吐9 例 ,采用了 中西 医 04 07 8
结合的疗法 ,取得了满意疗效 ,现报道如下 : 1资料 情况
11病 例选 择
宜 抑肝 和胃 ,降逆 止呕 。方药 为 :黄连 、黄芩 、苏叶 、半 夏、陈 皮、 乌梅 等 。③气 阴两 虚型 :治宜益 气养 阴,和 胃止 呕。方 药 :五味 子、
麦冬 、党参 、生地 、陈皮 、天花粉 、竹 茹等 。以上 中药可根据患 者具 体症 候加减 l2  ̄ 味药 ,1 / ,水煎服 ,7 剂 d 剂为 1 个疗程 。 22 观察疗 效 .3 .
见表2 中西 医结合治疗 3例 痊愈孕妇 经 随访 在并 发症 、低体质 。 9
量 儿 、畸形 儿、新生) A g r L p a评分与 同期西 医治疗痊愈 孕妇分娩 的新 生 儿无显 著差异 ( >O0 ) P .5 ,但在 新生 儿低体 质量上 前者 发生率 明显
表1 两组 用药疗 效 比较
33分娩 结局 比较 .
.
生与 绒毛膜促性腺激 素水平增高 、肾上腺皮质激 素功能减弱 、精神状 态及 感染 幽门螺 旋杆菌 有关 。治疗 上仅 局限于 补充液 体 、电解 质 、 维生素及止 呕等对 症治疗 ,疗效差 、治疗 时间长且易复发 。 祖国医学对此病早有研究 , 此病为 “ 称 重症 妊娠恶阻”“ 、子病” “ 、病 儿 ” 阻病 ”等 。其常 见的病 因病 机为 当代医家提 出了一 种新的理 、“ 】 论 ,根据 中医原理 ,冲脉是全 身气血运行 之要冲 ,对 十二 经脉的气 】
妊娠 剧 吐是指 少数孕 妇早 孕反 应严 重 ,频 繁恶 心 呕吐 ,不 能进 食 ,以致发生体液失衡及 新陈代谢障碍 ,甚 至危及孕妇生命 ,发生率
为0 5 - 7 】 . % 0 %I 3 4 】 。至今 西医病 因尚不明确 ,往往I 床治疗多 采用单 } 缶
一
①卧床休息 ,禁食2 3 。②补液、止吐 、纠酸 :静滴葡萄糖 、林 ~d 格液、氨基酸。总量达30m 00 L,尿量 达10m /4 以上 ;补液中加入 00 L2h 氯化钾 、维生素B 0 g . 、维生素C23等 ;肌注维生素B预 防韦尼克脑 2  ̄g 病 ; 电解质及血气分析化验结果进一步补充电解质及碳酸氢钠 。 据