文拉法辛与阿咪替林治疗抑郁症的对照研究

究， 现报告如 下。
１ 对 象 与 方 法
失眠者可短期应用舒乐 安定 ， 治疗 期间不 能使用其 它抗抑郁
药和抗精神病药物 。
１３ 临床评 定 ．
采 用汉 密尔顿 抑郁 量表 （ Ａ Ｈ ＭＤ） 临床疗 、
效总 评 量 表 （ Ｇ ）和 Ａ ｂ ｒ Ｃ Ｉ ｓｅｇ氏 抗 抑 郁 药 副 反 应 量 表 （ Ｅｌ ） ， Ｓ ｌ … 分别 于治疗 前和 治疗 后 １ ２ ４ ６周 末各 评 定 １ Ｓ ，， ， 次 ， ＨＡ 以 ＭＤ减分 率作 为疗 效评 定 指标 。Ｈ ＭＤ减 分率 ≥ Ａ
产文 拉法 辛胶 囊 由成 都大 西南 制药 股 份有 限公 司 生产 ，５ ２ ｍ／ ； ｇ 粒 阿咪替林 由常州 四药 制药有 限公 司生产 ，５ ｍ ／ ２ ｇ 片。
采用 口服给药 ， 内根 据病情调整药物剂量 ， ２周 两组起始剂 量 均为 ２ ５ ｇ ｄ 最高量为 ２ ０ｍ ／ ， 程 ６周 ， ５～ ０ｍ ／ ， ５ ｇ ｄ 疗 伴有 严 重
维普资讯
２０ ０ ８年 ７月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌｇＨｅ ｌ ｄｃ ｌ ｕ ｌｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ Ｊ ｎ ｈ
Ｊ ｌ２ ０ ｕ，０ ８
Ｖｏ Ｊ ０ ＦＨＭ Ｎｏ． ３ ｌ２ １
总疗效 。实验室指标包括血 、 、 尿 粪常规 、 肝功 能 、 电图 ， 心 于 治疗前及疗程 结束各测定 １ 。 次 １４ 统 计方法 ．
应 用 检 验 。
２ 结 果
采用 Ｓ Ｓ １０统计 软件进行统计学分析 ， Ｐ Ｓ１．
阿咪替林组 ３ １例 ， 中男 １ ， １ ， 其 ３例 女 ８例 年龄 ２ ５ ０～ ６岁 ， 平
疗效采用汉密尔顿抑郁量表 （ ＡＮＤ） Ｈ 和临床印象量表 （ Ｇ ）， 良反应采用 Ａ ｂｒ ＣＩ 不 ｓｅｇ氏抗 抑郁 药副反应量表（ Ｅ ） 治疗前 和治疗 后 １２４， Ｓ ＲＳ 在 ，， ６
周末各评定一次。结 果 ： 文拉法辛和阿咪替林对抑郁症 的疗效相 当 ， 文拉法辛 组不 良反 应相对较少 。结 论 ： 拉法辛 治疗抑郁 症疗效 良好 ， 文
１２ 方法 ．
入组前若服 用其它抗抑郁 药 ， 则停药 １ ， 周 停药
２ １ 临床疗 效 ．
经过 ６周 治疗 ， 两组 均取得 肯定疗 效 。国
期 间根据情 况可 给 予舒 乐 安定 口服 ， 用其 它 抗精 神 病药 禁
物。清洗期后 Ｈ ＭＤ评分 减分率 ≤２ ％ 则进入 治疗 期 。国 Ａ ０
及酒精依 赖史 ， 严 重 的 自杀 企 图及 行 为 。共 收集 ６ 无 ２例 。 万拉法新 组 ３ １例 ， １ 男 ４例 ， １ 女 ７例 ， 年龄 ２ １～５ ８岁 ， 均 平 （６ ５ ９ ３ ） ， 组 时 Ｈ ＭＤ总 分 （ ６ ８ ３ ．６± ． ０ 岁 入 Ａ ２ ． ３±７ ２ ） 。 ．２ 分
９ ％ 为痊 愈 ，０ ～８ ％ 为 显 著 好 转 ，０ 一５ ％ 为 好转 ， ０ ６％ ９ ３％ ９ ＨＡ ＭＤ减分率 ＜３ ％为无效 。规 定减分率 １０ 一 ０ ０ ０ ％ ６ ％为显
效， 减分 率 １０ ～３ ％ 为有效 ， 照 １８ ０％ ０ 参 ９ ７年 中华医学会 精
神疾病疗 效痊 愈 ， 著进步 ， 步 ， 显 进 无效 等 四级标 准评定 临床
均 （３ ９ ８ ６ ） ， ３ ． １± ．０ 岁 入组 时 Ｈ ＭＤ总分 （ ６ ５ ７ ７ ） 。 Ａ ２ ．５± ． １ 分
两 组 以上 资 料 比较 ， 异 均 无 显 著性 （ ０ ０ ） 差 Ｐ＞ ．５ 。
数据 以 ±ｓ 表示 ， 量资 料 比较 应用 ｔ 验 ， 数资 料 比较 计 检 计
不 良反应相对较少 ， 适合临床使用。
【 关键 词 】 文拉法辛； 阿咪替 ； 林 抑郁症
［ 中图分类号】 Ｒ ４ ． １ ７ ９４ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章 编号］ ０６ （０ ８ １ ４ ９— ２ ３ ９ ２０ ）３—１４ ０
抑郁 症是～种原 因不 明 ， 严重危 害人类身 心健康 的精神 疾 病。为评估新型抗 抑郁药 物 文拉 法辛 的抗 抑郁疗 效 和不 良反应 ， 本文 采 用 国产 文拉 法 辛 和阿 咪替 林 作 随机 对 照研
１ １ 对象 ．
病例来源 于三 门峡康复医 院和河南 第二荣 康医
院门诊及 住院治疗 的抑郁症 患者 。纳 入标准 ： １ 年龄 １ （） ８～ ６ ０岁 ；２ 符合 Ｃ ＭＤ一Ⅲ及 Ｄ Ｍ —Ｉ （） Ｃ Ｓ Ｖ关于 抑郁症 的诊 断标 准 ；３ 汉密 尔顿 抑郁 量 表 （ ＭＤ） １ （） ＨＡ 前 ７项评 定 总 分 ≥１ ８ 分 ；４ 排除严重躯体 疾患 、 娠及哺 乳期妇 女 ， （） 妊 无药 物滥 用
产文拉法辛组痊 愈 １ ， ５例 显进 １ ， ０例 进步 ４例 ， 无效 ２例 ， 显 效率为 ８ ． ％ ； 咪替 林 组痊 愈 １ ， 进 １ ０６ 阿 ６例 显 ０例 ， 步 ３ 进
例， 无效 ２例 ， 显效率 为 ８ ． ％ 。两 组显 效率 差异无 显 著性 ３９ （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。两组 ＨＡ ＭＤ评 分分 别与 治疗前作 配对 ｔ 验 ， 检 各 组差异均有显 著性 （ ０ ０ Ｐ＜ ．５或 Ｐ＜ ． １ 。见 表 １ ００ ）
第２ ０卷
上半月
第１ ３期
【 床研究 】 临
文 拉 法 辛 与 阿 咪 替 林 治 疗 抑 郁 症 的 对 照 研 究
田春 华 娄 渊敏 李洛 卢 ， ，
（． １ 三门峡康复医院 ， 河南 三 门峡 ４ ２０ ２ 河南第二荣康医 院） ７０ ０；．
【 摘要 】 目的 ： 评估文拉法辛的抗抑郁疗效和不良反应。方法 ： ２ 对６ 例抑郁症病人进行为期６周国产文拉法辛和阿咪替林治疗观察。