妊娠生理PPT
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妊娠生理ppt
甲状腺：T ， T BG ，无甲亢表现 甲状旁腺：早期PTH 中晚期 肾上腺：皮质醇，醛固酮
睾酮 孕妇阴毛腋毛增多增粗 胰腺：胰岛素分泌增加
9
第五章 妊娠生理妊娠期泌尿系统变化
妊娠期肾脏略增大 肾血浆流量增加35% 肾小球滤过率增加50% 受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加 夜尿量多于日尿量 孕妇饭后出现生理性糖尿 孕妇易患右侧急性肾盂肾炎
妊娠生理
中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院产科
杨剑秋
正常妊娠
定义：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 分期：
早期流产 晚期流产 早产 足月妊娠 过期妊娠
孕周
12
28
37
40 42
早期妊娠 中期妊娠 晚 期 妊 娠
2
第五章 妊娠生理
一、妊娠期母体变化
生殖系统；乳房；内分泌；泌尿系统 循环系统；呼吸系统；皮肤、骨骼关节 血液系统；消化系统；新陈代谢、其他
可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动 20周末：胎儿身长25cm，体重320g
经孕妇腹壁可听到胎心音
27
第五章 妊娠生理
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
24周末：胎儿身长30cm，体重630g 28周末：胎儿身长35cm，体重1000g 32周末：胎儿身长40cm，体重约1700g
出生后注意护理能存活 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g
耻骨联合分离 骶髂关节、骶尾关节松弛 腰背、骶部头痛 上肢乏力、麻木感 骨质疏松症（多胎、多产、缺钙和VitD）
17
-血液
妊娠期血容量变化
循环血容量于妊娠6～8周开始增加 妊娠32～34周达高峰，增加40%～
45%，维持此水平直至分娩 出现血液稀释 血浆平均增加1000ml 红细胞平均增加450ml
睾酮 孕妇阴毛腋毛增多增粗 胰腺：胰岛素分泌增加
9
第五章 妊娠生理妊娠期泌尿系统变化
妊娠期肾脏略增大 肾血浆流量增加35% 肾小球滤过率增加50% 受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加 夜尿量多于日尿量 孕妇饭后出现生理性糖尿 孕妇易患右侧急性肾盂肾炎
妊娠生理
中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院产科
杨剑秋
正常妊娠
定义：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 分期：
早期流产 晚期流产 早产 足月妊娠 过期妊娠
孕周
12
28
37
40 42
早期妊娠 中期妊娠 晚 期 妊 娠
2
第五章 妊娠生理
一、妊娠期母体变化
生殖系统；乳房；内分泌；泌尿系统 循环系统；呼吸系统；皮肤、骨骼关节 血液系统；消化系统；新陈代谢、其他
可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动 20周末：胎儿身长25cm，体重320g
经孕妇腹壁可听到胎心音
27
第五章 妊娠生理
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
24周末：胎儿身长30cm，体重630g 28周末：胎儿身长35cm，体重1000g 32周末：胎儿身长40cm，体重约1700g
出生后注意护理能存活 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g
耻骨联合分离 骶髂关节、骶尾关节松弛 腰背、骶部头痛 上肢乏力、麻木感 骨质疏松症（多胎、多产、缺钙和VitD）
17
-血液
妊娠期血容量变化
循环血容量于妊娠6～8周开始增加 妊娠32～34周达高峰，增加40%～
45%，维持此水平直至分娩 出现血液稀释 血浆平均增加1000ml 红细胞平均增加450ml
3.妊娠生理 PPT课件
来源
早期：母体血清渗入 中期：胎儿尿液 胎膜分泌 胎儿消化道产生 胎膜：占50% 脐带：40-50ml/h 胎儿吞咽
吸收
羊水的作用
保 护 胎 儿
胎儿在其中自由活动，不受挤压 防止胎体畸形及粘连 防止脐带受压 利于胎儿体液平衡 保持宫腔压力均匀
保 护 母 体
减少胎动所致不适感 前羊水囊扩张宫颈 破膜后冲洗阴道防止感染
（一） 受精（fertilization）
含义：男女成熟生殖细胞的结合过程。
时间：排卵后12小时，全过程小时。 地点：输卵管壶腹部与峡部连接处 过程：精子获能→精卵相遇→顶体反应
→穿过放射冠透明带→Life
（一） 受精（fertilization）
1、产生生殖细胞的器官正常，全 程通畅。
2、生殖细胞发育正常。
胎盘形成
（１）羊膜
（２）叶状绒毛膜
（３）底蜕膜
胎盘功能
气体交换 代谢 营养物质供应 排除胎儿代谢产物 胎盘功能 防御 免疫 内分泌
（二）胎膜
组成 羊膜 滑泽绒毛膜 包蜕膜 保护作用 保持羊腔内环境 分娩发动
作用
（三）脐带
一条静脉，两条动脉 解剖 静脉中血液含氧量高
动脉中血液含氧量低
（四）羊水
第三章 妊娠生理
妊娠 (pregnancy): 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
280d——40w——10m
胚（胚胎）—— 8周以前
包括
胎（胎儿）—— 9周以后
第一节 受精及 受精卵发育输送与着床
卵细胞：球形，较精子大8.5万倍 外有透明带和放射冠。
生殖细胞
精子 头：浓缩细胞核——受精器 颈：含中心粒———分裂器 体：外包线粒体鞘——供能代谢中心 尾：——运动器
早期：母体血清渗入 中期：胎儿尿液 胎膜分泌 胎儿消化道产生 胎膜：占50% 脐带：40-50ml/h 胎儿吞咽
吸收
羊水的作用
保 护 胎 儿
胎儿在其中自由活动，不受挤压 防止胎体畸形及粘连 防止脐带受压 利于胎儿体液平衡 保持宫腔压力均匀
保 护 母 体
减少胎动所致不适感 前羊水囊扩张宫颈 破膜后冲洗阴道防止感染
（一） 受精（fertilization）
含义：男女成熟生殖细胞的结合过程。
时间：排卵后12小时，全过程小时。 地点：输卵管壶腹部与峡部连接处 过程：精子获能→精卵相遇→顶体反应
→穿过放射冠透明带→Life
（一） 受精（fertilization）
1、产生生殖细胞的器官正常，全 程通畅。
2、生殖细胞发育正常。
胎盘形成
（１）羊膜
（２）叶状绒毛膜
（３）底蜕膜
胎盘功能
气体交换 代谢 营养物质供应 排除胎儿代谢产物 胎盘功能 防御 免疫 内分泌
（二）胎膜
组成 羊膜 滑泽绒毛膜 包蜕膜 保护作用 保持羊腔内环境 分娩发动
作用
（三）脐带
一条静脉，两条动脉 解剖 静脉中血液含氧量高
动脉中血液含氧量低
（四）羊水
第三章 妊娠生理
妊娠 (pregnancy): 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
280d——40w——10m
胚（胚胎）—— 8周以前
包括
胎（胎儿）—— 9周以后
第一节 受精及 受精卵发育输送与着床
卵细胞：球形，较精子大8.5万倍 外有透明带和放射冠。
生殖细胞
精子 头：浓缩细胞核——受精器 颈：含中心粒———分裂器 体：外包线粒体鞘——供能代谢中心 尾：——运动器
妊娠生理 PP课件
2020/4/17
2020/4/17
第五章 妊娠生理
一、胚胎形成与胎儿发育 1.精子获能（sperm capacitation ）
精子顶体表面糖蛋白被生殖道分 泌物中α、β淀粉酶降解，顶体膜结 构发生变化，降低顶体膜稳定性，需7 小时
2020/4/17
第五章 妊娠生理
2.受精卵的形成
➢ 指精子与次级卵母细胞结合形成受精卵的过程 ➢ 受精部位—通常在输卵管壶腹部 ➢ 透明带反应 ➢ 卵子受精（fertilization of ovum）发生在排卵后12小时内 ➢ 整个受精过程约需24小时
2020/4/17
第五章 妊娠生理
胎儿出生后血液循环的变化
➢ 脐静脉一条，生后闭锁为肝圆韧带 ➢ 脐动脉大部分闭锁成为脐外侧襞，仅近侧段保留成为
膀胱上动脉； ➢ 肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带 ➢ 动脉导管因平滑肌收缩而呈关闭状态，出生后2~3个
月完全闭锁，成为动脉韧带； ➢ 约出生后半年卵圆孔完全关闭。
2020/4/17
第五章 妊娠生理
3.受精卵输送过程
➢ 借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动， 受精卵向宫腔方向移动
➢ 受精30小时形成分裂球（cleavage） ➢ 受精72小时为16细胞 - 桑葚胚（morula
） ➢ 受精后5～6日早期胚泡
（early blastocyst）形成
2020/4/17
明薄膜，有一定弹性。
2020/4/17
第五章 妊娠生理
胎盘是胚胎与母体组织的结合体 ➢ 羊膜(amniotic membrane) ➢ 叶状绒毛膜(chorion frondosum) ➢ 底蜕膜(basal decidua)
2020/4/17
第五章 妊娠生理
2020/4/17
第五章 妊娠生理
一、胚胎形成与胎儿发育 1.精子获能（sperm capacitation ）
精子顶体表面糖蛋白被生殖道分 泌物中α、β淀粉酶降解，顶体膜结 构发生变化，降低顶体膜稳定性，需7 小时
2020/4/17
第五章 妊娠生理
2.受精卵的形成
➢ 指精子与次级卵母细胞结合形成受精卵的过程 ➢ 受精部位—通常在输卵管壶腹部 ➢ 透明带反应 ➢ 卵子受精（fertilization of ovum）发生在排卵后12小时内 ➢ 整个受精过程约需24小时
2020/4/17
第五章 妊娠生理
胎儿出生后血液循环的变化
➢ 脐静脉一条，生后闭锁为肝圆韧带 ➢ 脐动脉大部分闭锁成为脐外侧襞，仅近侧段保留成为
膀胱上动脉； ➢ 肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带 ➢ 动脉导管因平滑肌收缩而呈关闭状态，出生后2~3个
月完全闭锁，成为动脉韧带； ➢ 约出生后半年卵圆孔完全关闭。
2020/4/17
第五章 妊娠生理
3.受精卵输送过程
➢ 借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动， 受精卵向宫腔方向移动
➢ 受精30小时形成分裂球（cleavage） ➢ 受精72小时为16细胞 - 桑葚胚（morula
） ➢ 受精后5～6日早期胚泡
（early blastocyst）形成
2020/4/17
明薄膜，有一定弹性。
2020/4/17
第五章 妊娠生理
胎盘是胚胎与母体组织的结合体 ➢ 羊膜(amniotic membrane) ➢ 叶状绒毛膜(chorion frondosum) ➢ 底蜕膜(basal decidua)
2020/4/17
第五章 妊娠生理
妊娠生理 ppt课件
八月睾降阴囊中
九月转丰满
十月甲过足月生
【胎儿附属物的形成与功能】
• 胎盘 • 胎膜 • 脐带 • 羊水
第一节 妊娠生理概述
【胎儿附属物的形成与功能】
胎盘
1.胎盘于妊娠6～7周时开始形成，12周末时 完全形成。
– 母面和子面 – 重约450~650g – 直径16~20cm – 厚2.5cm
第一节 妊娠生理概述
• 矛盾 • 接受 • 内省 • 情绪波动
第二节 妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的心理变化】
• 为人父母的心理准备
– 确保安全 – 接受孩子 – 角色认可 – 奉献精神
保 减少胎动所致不适感
护 前羊水囊扩张宫颈
母 体
破膜后冲洗阴道防止感染
第二节 妊娠期妇女变化
第二节 妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的生理变化】
生殖系统及乳房
1.子宫：
– 子宫体
– 子宫血液 – 子宫颈 – 子宫峡部
小到大
12周
Braxton Hick 收缩
增加 血管变直
粘液栓，紫蓝色，变软
从1cm到7-10cm
脐带
• 2条脐动脉，1条脐静脉 • 长约30～70cm，平均50cm • 脐带过长 ≥ 70cm • 脐带过短 ≤30cm
羊水
来源
早期：母体血清渗入 胎儿尿液
中期 胎膜分泌 胎儿消化道产生
胎膜：占50% 吸收 脐带：40-50ml/h
胎儿吞咽
羊水的作用
胎儿在其中自由活动，不受挤压 保 防止胎体畸形及粘连 护 防止脐带受压 胎 利于胎儿体液平衡 儿 保持宫腔压力均匀
【胎儿附属物的形成与功能】
胎盘
2.胎盘的构成
妇产科第3章妊娠生理PPT课件
妊娠24周以后，胎心音在胎儿背侧听 得最清楚
50
（四）胎体 1.触及胎体及诊断胎位的时间
孕20周以后可经孕妇 腹壁触到胎体
冠状缝 人字缝 3.囟门 前（大）囟门
后（小）囟门
27
4.径线
（1）枕下前囟径：9.5cm （2）枕额径：11.3cm （3）枕颏径： 13.3cm （4）双顶径：9.3cm
28
第三节 妊娠期母体的变化
（一）生殖系统的变化 1.子宫体 增大变软，12周后进入腹腔 2.子宫峡部 伸展拉长成子宫下段 3.宫颈、阴道 变软，着色 4.卵巢 不排卵，月经不来潮
22
四、羊水
1.来源 早期：母血清透析液 中晚期：胎儿尿液
2.性质 弱碱性，略混浊 3.量 孕38周 1000ml 孕40周约800ml 4.功能 保护胎儿和保护母体
23
第二节 胎儿发育特征
一、胎儿发育 在受精后6周（妊娠8 周）内称为胚胎，
是主要器官分化时期。 从受精后第7周（妊娠第9周）起称为胎
第二章 妊娠生理
妊娠
胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
卵子受精是妊娠的开始，胎儿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ其附属 物自母体排出是妊娠的终止。
临床上是将末次月经第一天作为妊娠的开 始。
3
4
第一节 胎儿附属物的形成与功能
胎盘
胎
儿
胎膜
附
属
物
脐带
羊水
一、胎 盘
6
（一） 胎盘组成 由 底脱膜 、叶状绒毛膜 和 羊膜 构成。
28周末 32周末 36周末
40周末
❖ 临床上常用胎儿身长作为判断胎儿妊娠月数 的依据。 妊娠前5月的胎儿身长（cm）=妊娠月数的平 方，如妊娠4个月=42=16cm。 妊娠后5月的胎儿身长（cm）=妊娠月数×5， 如妊娠7个月=7×5=35cm
50
（四）胎体 1.触及胎体及诊断胎位的时间
孕20周以后可经孕妇 腹壁触到胎体
冠状缝 人字缝 3.囟门 前（大）囟门
后（小）囟门
27
4.径线
（1）枕下前囟径：9.5cm （2）枕额径：11.3cm （3）枕颏径： 13.3cm （4）双顶径：9.3cm
28
第三节 妊娠期母体的变化
（一）生殖系统的变化 1.子宫体 增大变软，12周后进入腹腔 2.子宫峡部 伸展拉长成子宫下段 3.宫颈、阴道 变软，着色 4.卵巢 不排卵，月经不来潮
22
四、羊水
1.来源 早期：母血清透析液 中晚期：胎儿尿液
2.性质 弱碱性，略混浊 3.量 孕38周 1000ml 孕40周约800ml 4.功能 保护胎儿和保护母体
23
第二节 胎儿发育特征
一、胎儿发育 在受精后6周（妊娠8 周）内称为胚胎，
是主要器官分化时期。 从受精后第7周（妊娠第9周）起称为胎
第二章 妊娠生理
妊娠
胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
卵子受精是妊娠的开始，胎儿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ其附属 物自母体排出是妊娠的终止。
临床上是将末次月经第一天作为妊娠的开 始。
3
4
第一节 胎儿附属物的形成与功能
胎盘
胎
儿
胎膜
附
属
物
脐带
羊水
一、胎 盘
6
（一） 胎盘组成 由 底脱膜 、叶状绒毛膜 和 羊膜 构成。
28周末 32周末 36周末
40周末
❖ 临床上常用胎儿身长作为判断胎儿妊娠月数 的依据。 妊娠前5月的胎儿身长（cm）=妊娠月数的平 方，如妊娠4个月=42=16cm。 妊娠后5月的胎儿身长（cm）=妊娠月数×5， 如妊娠7个月=7×5=35cm
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妈妈，我 到底是怎 么来的呀
受精与植入、胎儿的发育
是胚胎和胎儿在母体内发育成长的全过程。
妊娠的开始：成熟卵子受精 妊娠的结束：胎儿及其附属物排出 妊娠的时间：全程平均约38周（266日）。
精子Βιβλιοθήκη 卵子---尾静 静 等 待 受 精 的 卵 子
数于万计的精子游向卵子
优势精子接近卵子
优势精子受精
26周
27周
30周
35周子宫紧紧包裹胎儿
38周
39周
新生命诞生
妊娠前5个月胎儿的身长=月数的平方（cm） 如：3个月大的胎儿身长为32=9cm 妊娠后5个月胎儿的身长=妊娠月数*5（cm） 如6个月大的胎儿身长为6 *5=30cm
课后思考题
1、名词解释： 妊娠、受精、着床 2、问答题： （1）正常精子卵子在输卵管的那个位置 受精？ （2）怀孕多少周孕妇可自觉胎动？多少 周经腹壁用听诊器可听见胎心音？
父母遗传物质结合、重组
透透明明带带反反应应
受精卵有丝分裂 受精后72小时形成桑椹胚
植入：晚期胚泡植入子宫内膜
22天可见初步 24天原始心脏已形成 发育的大脑
5周的样子
6周脊柱初步形成
8周初具人形
16周末B超可确定胎儿性别 16-20周孕妇能自觉胎动
18-20周听诊器检查 能闻及胎心音
受精与植入、胎儿的发育
是胚胎和胎儿在母体内发育成长的全过程。
妊娠的开始：成熟卵子受精 妊娠的结束：胎儿及其附属物排出 妊娠的时间：全程平均约38周（266日）。
精子Βιβλιοθήκη 卵子---尾静 静 等 待 受 精 的 卵 子
数于万计的精子游向卵子
优势精子接近卵子
优势精子受精
26周
27周
30周
35周子宫紧紧包裹胎儿
38周
39周
新生命诞生
妊娠前5个月胎儿的身长=月数的平方（cm） 如：3个月大的胎儿身长为32=9cm 妊娠后5个月胎儿的身长=妊娠月数*5（cm） 如6个月大的胎儿身长为6 *5=30cm
课后思考题
1、名词解释： 妊娠、受精、着床 2、问答题： （1）正常精子卵子在输卵管的那个位置 受精？ （2）怀孕多少周孕妇可自觉胎动？多少 周经腹壁用听诊器可听见胎心音？
父母遗传物质结合、重组
透透明明带带反反应应
受精卵有丝分裂 受精后72小时形成桑椹胚
植入：晚期胚泡植入子宫内膜
22天可见初步 24天原始心脏已形成 发育的大脑
5周的样子
6周脊柱初步形成
8周初具人形
16周末B超可确定胎儿性别 16-20周孕妇能自觉胎动
18-20周听诊器检查 能闻及胎心音