8心力衰竭(174题)

第十章心力衰竭

单选题(A型题)

（D）1.下列哪一种情况最易发生心肌向心性肥大

A、甲亢症

B、严重贫血

C、维生素B1缺乏

D、高血压病

E、主动脉瓣关闭不全

（C）2.左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出：

A、肺淤血继续存在

B、肺水肿继续存在

C、肺淤血减轻

D、肺淤血加重

E、肺循环和体循环恢复正常

（D）3.急性心力衰竭时下列哪项代偿不可能发生

A、心率加快

B、心腔紧张源扩张

C、交感神经兴奋

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D、心肌肥大

E、血液重新分配

（C）4.下列哪项最符合心力衰竭的概念

A、心脏每搏输出量降低

B、静脉回心血量超过心输出量

C、心输出量不能满足机体代谢需要

D、心功能障碍引起大小循环充血

E、伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征

（E）5.向心性肥大的主要机制是：

A、心缩力增强

B、冠脉血流量增加

C、心率加快

D、心输出量增加

E、收缩期室壁张力增加

（C）6.离心性肥大的主要机制是：

A、心脏收缩期阻力过大

B、冠脉血流量增加

C、舒张期室壁张力增加

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D、心率加快

E、心输出量增加

（E）7.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是：

A、皮肤

B、肝脏

C、骨骼肌

D、脑

E、肾脏

（A）8.低输出量性心力衰竭时下列哪种变化不可能发生

A、外周血管阻力降低

B、心肌收缩力减弱

C、心室残余血量增多

D、循环时间延长

E、休息时心率加快

（B）9.心力衰竭的变化中下列哪项提法不正确

A、心脏肌源性扩张

B、心输出量低于正常水平

C、血流重分布

D、血压不变或降低

E、静脉淤血，静脉压升高

（D）10.下列哪项指标能够反映左心室的前负荷变化

）

A、中心静脉压

B、平均动脉压

C、心输出量

D、肺动脉楔压

E、Vmax

（B）11.心力衰竭时出现夜尿的主要机制是：

A、平卧后肾淤血加重

B、平卧后肾血流量增加

C、平卧后肾小管重吸收水分减少

D、平卧后水肿液吸收入血减少

E、平卧后心肌收缩力加强

（C）12.端坐呼吸的发病机制中下列哪一项不存在

A、端坐时回心血量减少

B、端坐时水肿液不易入血

C、端坐时转移至腹腔、下肢的血液减少

D、端坐时胸腔空积变大

E、端坐时肺活量增加

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（E）13.心肌兴奋-收缩偶联障碍的主要机制是：

A、Na+内流减少

B、Cl-内流减少

C、H+外流减少

D、K+外流减少

E、Ca2+内流减少

（C）14.下列哪种疾病不引起高输出量性心衰

A、甲状腺功能亢进症

B、贫血

C、心肌病

D、维生素B1缺乏

E、动-静脉瘘

（E）15.心室顺应性↓的主要原因是：

A、心室舒缩活动不协调

B、容量负荷过度

C、压力负荷过度

D、心肌缺血缺氧

E、室壁厚度和室壁组成成份改变

（E）16.心衰时心室舒张功能障碍与哪项因素无关

、

A、ATP供给不足

B、肌浆网ATP酶活性↓

C、舒张势能↓

D、冠脉灌流不足

E、肌钙蛋白与钙离子亲和力↓

（B）17.关于心肌肥大下列哪项说法是错误的

A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大

B、单位重量肥大心肌的舒缩性能升高

C、向心性肥大能有效的防止心衰发生

D、向心性肥大心脏总的收缩力加强

E、肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态

（D）18.心肌缺血早期收缩性下降的主要原因是：

A、心肌结构的破坏

B、ATP↓

C、能量利用障碍

D、代谢产物蓄积和酸中毒

E、肌球蛋白头部ATP酶活性↓

（A）19.肥大心肌由代偿转为失代偿的原因哪一项是错误的

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A、心肌细胞数目过度增生

B、肌球蛋白ATP酶活性↓

C、肌浆网对Ca2+运转障碍

D、心肌细胞线粒体比例减少

E、心肌交感神经密度↓（B）20.心力衰竭的本质是指：

A、心肌衰竭

B、心脏泵功能衰竭

C、心脏负荷过重

D、心脏受压

E、心肌肥大

（B）21.下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重：

A、甲状腺功能亢进

B、高血压病

C、肺动脉高压

D、心室间隔缺损

E、心肌炎

（A）22.下列哪一种疾病伴有左心室前负荷加重：

A、主动脉瓣关闭不全

B、高血压病

C、心肌梗塞

$

D、肥厚性心肌病

E、心肌炎

（D）23.左心衰竭出现的变化是：

A、肝淤血

B、胃肠淤血

C、颈静脉怒张

D、肺淤血水肿

E、心性水肿

（D）24.哪项不是决定心输出量的基本因素

A、心肌收缩力

B、前负荷

C、后负荷

D、心律

E、心率

（E）25.心衰时心肌兴奋-收缩偶联障碍的机制为：

A、肌浆网对Ca2+摄取障碍

B、Ca2+内流受阻

C、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍

D、心肌内去甲肾上腺素释放减少

E、以上都是

（C）26.能精确地反应心脏每搏输出量改变的指标是：

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