华北理工大学附属医院-招投标数据分析报告
男性尿道原发性弥漫大B细胞淋巴瘤1例报告
现代泌尿外科杂志2021年4月第26卷第4期363•短篇与个G •男性尿道原发性弥漫大B 细胞淋巴瘤1例报告柴硕，程代川，冯芋，曹凤宏(华北理工大学附属医院泌尿外科，河北唐山063000)关键词：尿道；弥漫大B 细胞淋巴瘤；化疗中图分类号：R737. 1 文献标志码:C DOI ：10. 3969/j. issn. 10098291. 2021. 04. 022非霍奇金泌尿生殖系统淋巴瘤是一种罕见的原 发性淋巴结外侵犯，很少有影响尿道的病例报告「门。
弥漫性大B 细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lym phoma, DLBCL ) 是最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤 (non-Hodgkin lymphoma ,NHL )「2*。
而原发于男性 尿道的DLBCL更为罕见。
华北理工大学附属医院 收治1例男性尿道原发性弥漫大B 细胞淋巴瘤现报 告如下。
1病例报告患者男性，79岁，因“排尿困难伴肉眼血尿10余 天”入院。
查体：阴茎根部可触及一质硬肿物，活动度 差,无压痛，约3 cmX 3 cm,睾丸及附睾未触及肿大 及结节，尿道外口无红肿、狭窄及脓性分泌物。
即完 善相关检查，计算机断层扫描(c omputed tomo graphy, CT) 提示尿道密度不均(图1A)；尿道造影提 示：考虑前尿道病变(图1B)；彩超提示：海绵体内实 性占位性病变(图1D),其余检查未见明显异常。
考 虑患者尿道占位性病变，不除外恶性肿瘤，在椎管内 麻醉下行经尿道尿道镜检查+尿道肿物活检术。
术 中见距龟头6 cm 海绵体处有一实性肿物，约5 cmX3 cm,呈淡红色，表面光滑，有完整黏膜，界限清楚，表 面无出血、坏死，向内挤压尿道(图1C),膀胱及输尿 管口未见异常。
活检钳钳取数枚尿道肿物。
术后病 理结果回报：弥漫性大B 细胞淋巴瘤。
P504S (—)、CK20( — )、Vimentin ( + )、PSA ( — )、GATA3(—)、S100P ( — )、CK ( — )、CD20 ( + )、CD3 ( T 细胞 + )、Bcl2( + )、C-MYC(15% + )、CD30( — )、CD5(—)、PAX5 ( +)、C yclinD1 ( — )、P 53 (野生型 + )、A LK(—)、CD10 ( — )、Bcl-6 ( — )、MUM-1 ( — )、KI-67指 数 90%、EBER (—)，见图 1E 。
乳腺化生性鳞状细胞癌1例报告
乳腺化生性鳞状细胞癌1例报告姬艳琦徐碧宇刘芳宋旭东华北理工大学附属医院病理科河北唐山063000[关键词]乳腺化生性癌鳞状细胞癌免疫组织化学[中图分类号] R737.9[文献标识码] A[文章编号]2095-2694(2023)02-150-03[D O I] 10.19539/j.c n k i.2095-2694.2023.02. 012乳腺化生性癌(m e t a p l a s t i c b r e a s t c a r c i n o-m a,M B C)是一种较少的乳腺恶性肿瘤,其治疗效果一般,预后较差㊂我院收治1例乳腺化性鳞状细胞癌,查阅相关文献结合其病历资料综合讨论本病临床病理特征,报告如下㊂1病历报告患者,女,53岁,已绝经,主因发现左乳肿物7d于2022年7月4日入院㊂查体:双乳对称,皮肤无红肿㊁破溃,无橘皮样改变,乳头无内陷㊁无溢血溢液㊂于左乳外下象限4点钟处可触及一肿物,大小约1.5c mˑ1.2c m,质硬,界尚清,表面欠光滑,活动度可,有压痛,与皮肤稍有粘连㊂双侧腋下及锁骨上㊁下未触及明显肿大淋巴结㊂辅助检查:B超显示左乳外下象限4点钟方向可见大小约1.9c mˑ1.5c mˑ1.7c m的低回声,界尚清,形态欠规整,彩色多普勒超声C D F I显示未见明显异常血流信号㊂B超诊断:左乳低回声结节(B I-R A D S4b级)㊂临床诊断:左乳肿物㊂遂行左乳肿物切除术㊂术后病理肉眼观:肿物大小2c mˑ1.8c mˑ1. 5c m,切面灰白㊁灰黄,实性,质韧,见图1㊂术后病理检查:所见乳腺正常组织结构被肿瘤取代,ʌ作者简介ɔ姬艳琦(1998-),男,在读硕士研究生㊂研究方向:乳腺肿瘤病理学㊂ʌ通讯作者ɔ宋旭东,E m a i l:s o n g x d2002@s i n a.c o m 瘤细胞呈鳞状上皮细胞样,细胞体积较大,呈多边形或类圆形,核大㊁深染,核仁明显,胞浆丰富㊁红染,细胞异型性明显,核分裂象易见㊂肿瘤细胞呈巢团状排列,实质与间质界限尚清,可见角化珠及细胞间桥,见图2㊁图3㊂病理诊断:左乳乳腺化生性鳞状细胞癌㊂E R(-)㊁P R(-)㊁H e r-2(1+)㊁P120(膜+)㊁E-c a d h e r i n(膜+)㊁P63(+),见图4;C K5/6(+)㊁E G F R(+)㊁C a l-p o n i n(-)㊁K i-67指数60%㊂1周后,又对患者行左乳癌改良根治术㊂术后病理报告:乳腺组织未见肿瘤残留,淋巴结未见转移癌㊂患者术后接受化疗(方案:多西他赛+顺铂)㊂目前病情平稳,仍在随访中㊂图1肿物大体图片图2癌巢中角化珠形成(H E100ˑ)051华北理工大学学报(医学版)2023年3月第25卷第2期J o u r n a l o f N o r t h C h i n a U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y(H e a l t h S c i e n c e s E d i t i o n),M a r.2023,V o l.25,N o.2图3导管上皮鳞化倾向(H E100ˑ)图4 P63阳性表达(I H C100ˑ)2讨论M B C是一种罕见但具有侵袭性的乳腺癌,在所有乳腺癌中不足1%,文献常以病例报道的形式出现㊂2019年WH O乳腺肿瘤分类定义化生性癌包括一组有异源性成分的癌,包括鳞状细胞癌㊁低级别腺鳞癌㊁纤维瘤病样化生性癌㊁梭形细胞癌㊁伴异源性间叶分化的化生性癌㊁混合型化生性癌[1]㊂化生性癌的特点是肿瘤性上皮向鳞状细胞或间叶成分分化,被WH O认定为一种独特的病理实体㊂根据C h a t h a等[2]的研究,诊断乳腺鳞状细胞癌要求>90%的成分是鳞状细胞癌或其变体㊂关于鳞状上皮成分的起源,有研究认为它是腺癌细胞发生鳞化的结果,还有研究认为其起源于鳞化的乳腺导管上皮[3]㊂本例病理标本,镜下可见>90%肿瘤细胞为化生的鳞状上皮细胞,且有癌巢和角化珠形成,局部发现多核巨细胞,提示有角化物刺激形成的肉芽肿㊂部分区域可见导管上皮鳞化过度,发生癌变㊂因此,可以诊断本病例为乳腺化生性鳞状细胞癌㊂乳腺化生性鳞状细胞癌常见于中老年妇女,平均发病年龄为53~61岁,生长较迅速,其腋窝淋巴结受累率较低[4]㊂本例已绝经,肿物较大,未见累及腋窝淋巴结㊂乳腺鳞状细胞癌在影像学上具有一定的恶性征象㊂乳腺X线片可见高密度不规则团块影,有的呈星芒状或分叶状;B超可见囊实性或不均匀质低回声, C D F I显示不同强度的血流信号[5]㊂但是影像学缺乏特异性,须通过手术或穿刺活检行病理学检查明确诊断㊂化生性鳞状细胞癌的免疫组化通常表现为三阴性,即E R㊁P R㊁H e r-2三者均为阴性[6],但也有H e r-2过表达的病例报道[7]㊂本例E R(-)㊁P R(-)㊁H e r-2(1+)㊂P63㊁C K5/6通常阳性表达,S MA及C a l p o n i n常为阴性表达㊂与浸润性导管癌相比,鳞癌K i-67指数更高,本病例K i-67指数为60%,可能提示其恶性程度高㊂乳腺化生性鳞状细胞癌的鉴别诊断:(1)乳房区皮肤鳞癌或其他部位转移的鳞癌:如果肿瘤主体位于皮肤,则溃疡发生比乳腺肿块出现早,支持皮肤原发;转移性鳞癌的常见部位是肺㊁食管㊁宫颈等,若找到原发病灶,支持转移性癌㊂(2)鳞状细胞化生:病变局限,常为成熟鳞状上皮,无浸润性生长㊂病变广泛时需考虑鳞癌可能㊂(3)低级别腺鳞癌:典型特征是腺和管状结构发育良好,可伴有鳞状上皮细胞实巢,但细胞无明显异型性[8]㊂(4)黏液表皮样癌:有三种细胞,包括表皮样细胞㊁液细胞和中间型细胞,细胞异型性不如鳞癌显著,有黏液分泌, P63为阴性㊂乳腺化生性鳞状细胞癌具有较高侵袭性,恶性程度高,预后较差㊂外科手术是主要治疗手段㊂T s e n g等[9]利用S E E R数据库进行分析,结果表明不论选择哪种手术,术后辅助放疗都能提高患者的总体生存期㊂乳腺鳞癌对内分泌治疗和靶向治疗不敏感,化疗效果不好,这与乳腺鳞癌的三阴性和化疗耐药性有一定联系[10]㊂本例患者已行左乳癌改良根治术,术后151华北理工大学学报(医学版)2023年3月第25卷第2期J o u r n a l o f N o r t h C h i n a U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y(H e a l t h S c i e n c e s E d i t i o n),M a r.2023,V o l.25,N o.2接受化疗,未行辅助放射治疗㊂鉴于术后时间较短,笔者将继续追踪患者的预后情况㊂参考文献[1]彭芳,钟斌.H E R -2阳性的乳腺化生性癌1例[J ].临床肿瘤学杂志,2021,26(11):1055-1056.[2]C h a t h a S S ,B a n o R ,F a r o o q M ,e t a l .S qu a -m o u s c e l l c a r c i n o m a o f t h e b r e a s t [J ].J o u r n a lo f t h e c o l l e g e o f p h y s i c i a n s a n d s u r ge o n s p a k i -s t a n ,2018,28(10):776-778.[3]M u r i a l d o R ,B o y D ,M u s i z z a n o Y ,e t a l .S qu a -m o u s c e l l c a r c i n o m a o f t h e b r e a s t :a c a s e r e p o r t [J ].C a s e s J o u r n a l ,2009,2(1):1-4.[4]G o e l D ,R a n a C ,B a b u S ,e t a l .P r i m a r y s qu a -m o u s c e l l c a r c i n o m a ,b r e a s t :a c h a l l e n g i n g di -a g n o s i s [J ].C a n c e r R e po r t s ,2021,4(5):e 1391.[5]贾懿,詹维伟,朱樱.化生性乳腺癌的影像学诊断研究[J ].医学影像学杂志,2019,29(5):779-782.[6]H a n M ,S a l a m a t A ,Z h u L ,e t a l .M e t a pl a s t i c b r e a s t c a r c i n o m a :a c l i n i c a l -p a t h o l o g i c s t u d y of 97c a s e s w i t h s u b s e t a n a l y s i s o f r e s po n s e t o n e o a d j u v a n t c h e m o t h e r a p y[J ].M o d e r n P a t h o l -o g y,2019,32(6):807-816.[7]L e i T ,P u T ,W e i B ,e t a l .C l i n i c o p a t h o l o gi c c h a r a c t e r i s t i c s o f H E R 2-p o s i t i v e m e t a pl a s t i c s qu a m o u s c e l l c a r c i n o m a o f t h e b r e a s t [J ].J o u r n a l o f C l i n i c a l P a t h o l o g y,2022,75(1):18-23.[8]M c M u l l e n E R ,Z o u m b e r o s N A ,K l e e r C G.M e t a p l a s t i c b r e a s t c a r c i n o m a :u pd a te o n h i s t o -p a t h o l o g y an d m o l e c u l a r a l t e r a t i o n s [J ].A r -c h i v e s o f P a t h o l o g y &L a b o r a t o r y Me d i c i n e ,2019,143(12):1492-1496.[9]T s e n g WH ,M a r t i n e z S R.M e t a pl a s t i c b r e a s t c a n c e r :t o r a d i a t e o r n o t t o r a d i a t e ?[J ].A n -n a l s o f S u r g i c a l O n c o l o g y,2011,18(1):94-103.[10]Z h a n g X ,W a n g P ,Z a n g F ,e t a l .C l i n i c a lf e a -t u r e s a n d t r e a t m e n t o f s qu a m o u s c e l l c a r c i n o m a o f t h e b r e a s t [J ].O n c o T a r ge t s T h e r ,2016,9:3181-3185.㊃读者作者编者㊃论著摘要及关键词的要求论著中摘要有四个部分组成,包括目的(O b je c t i v e )㊁方法(M e t h o s )㊁结果(R e s u l t s )㊁结论(C o n c l u s i o n )㊂采用第三人称撰写,不列图表,不引用文献,不加以评论和解释㊂除了公知公认者外,摘要中首次出现的缩略语㊁代号等须注明全称或加以说明㊂中文摘要一般要求250~400汉字;英文摘要原则上要相对应,鉴于国际交流的需要,内容可更详细㊂ 每篇论文要求标引2~5个关键词㊂中㊁英文关键词应一致,要求采用美国国立图书编辑出版的最新版‘医学主题词表(M e S H )“内所列的词㊂如果没有相应的词,处理原则如下;(1)可选用直接相关的几个主题词进行组配;(2)科根据树状结构表选用最直接的上位主题词);(3)必要时可采用习用的自由词㊂251华北理工大学学报(医学版) 2023年3月第25卷第2期J o u r n a l o f N o r t h C h i n a U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y(H e a l t h S c i e n c e s E d i t i o n ),M a r .2023,V o l .25,N o .2。
RNAscope_技术检测hTERC_RNA_组分在宫颈鳞状上皮内瘤变中的表达及其应用价值
ʌ文章编号ɔ1006-6233(2023)06-0928-05RNAscope技术检测hTERC RNA组分在宫颈鳞状上皮内瘤变中的表达及其应用价值胡倩岚,㊀张㊀爽,㊀李红娜,㊀毛㊀昕,㊀刘㊀芳,㊀吴晨阳,㊀宋旭东(华北理工大学附属医院病理科,㊀河北㊀唐山㊀063000)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨RNAscope技术检测hTERC RNA组分表达对宫颈鳞状上皮内瘤变分级诊断价值㊂方法:筛选2021年9月至2022年2月华北理工大学附属医院病理科已确诊为HR-HPV感染的宫颈活检标本80例,分3组:炎症组14例㊁低级别组34例㊁高级别组32例㊂分别采用荧光原位杂交技术及RNAscope技术检测石蜡包埋组织中hTERC基因的扩增状况及其RNA组分的表达㊂结果:FISH 检测hTERC基因扩增三组间具有差异性(P<0.05)㊂RNAscope检测三组间检出率具有统计学差异(P< 0.05)㊂组织学诊断分组中,炎症组14例中hTERC RNA组分阳性表达程度均为(-/++),低级别组中以hTERC RNA组分(++)为主(19/34),高级别组中以hTERC RNA组分(+++/++++)为主(27/32),上述染色模式表达情况在组织学分级诊断中具有统计学差异(P<0.05)㊂结论:RNAscope技术检测宫颈上皮内瘤变组织中hTERC RNA组分的表达有助于宫颈病变组织学诊断及进展预测㊂ʌ关键词ɔ㊀RNAscope技术;㊀荧光原位杂交;㊀宫颈上皮内瘤变;㊀人端粒酶RNAʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2023.06.09Expression of hTERC RNA Fraction in Cervical Squamous Intraepithelial Neoplasia by RNAscope Technique and Its Application ValueHU Qianlan,ZHANG Shuang,LI Hongna,et al(The Affiliated Hospital of North China University of Technology,Hebei Tangshan063000,China)ʌAbstractɔObjective:To investigate the diagnostic significance of hTERC RNA fractions expression de-tected by RNA scope technique in cervical squamous intraepithelial neoplasia.Methods:A total of80cervi-cal biopsy specimens diagnosed with HR-HPV infection in the Department of Pathology,Affiliated Hospital of North China University of Science and Technology from September2021to February2022were screened in3 groups:inflammation group(14cases),low-grade group(34cases),and high-grade group(32cases). The amplification status of hTERC gene and the expression of its RNA components in paraffin-embedded tis-sues were detected by fluorescence in situ hybridization and RNAscope techniques,respectively.Results: FISH detection of hTERC gene amplification was different among the three groups(P<0.05).Detection rate by RNAscope was statistically different among the three groups(P<0.05).In the histological diagnostic sub-groups,the degree of positive expression of hTERC RNA fraction was(-/++)in all14cases in the inflamma-tion group,the hTERC RNA fraction(++)was predominant in the low-grade group(19/34),and the hTERC RNA fraction(++++/++++)was predominant in the high-grade group(27/32),and the expression of the above staining patterns in the histological graded diagnosis had statistical differences(P<0.05).Con-clusion:The RNAscope technique to detect the expression of hTERC RNA fraction in cervical intraepithelial neoplasia tissue helps in the histological diagnosis and progression prediction of cervical lesions.ʌKey wordsɔ㊀RNAscope technique;㊀Fluorescence in situ hybridization;㊀Cervical squamous intraep-ithelial neoplasia;㊀Human telomerase RNA㊃829㊃ʌ基金项目ɔ2018年度河北省医学适用技术跟踪项目,(编号:G2018067)ʌ通讯作者ɔ宋旭东㊀㊀在全球女性恶性生殖性肿瘤中,宫颈癌位居第二,严重威胁女性健康[1]㊂据数据统计2020年全球新发病例超60万,死亡人数达34万[2]㊂宫颈癌是目前唯一明确病因的恶性肿瘤,高危型HPV(HR-HPV)感染是主要致癌因素,因此如何有效防止宫颈癌的发生发展,及早预防㊁精准诊治是目前研究热点㊂研究发现, HR-HPV可导致宫颈鳞状上皮细胞3号染色体长臂人端粒酶RNA组分(human telomericRNA component, hTERC)基因异常扩增,该基因异常表达是宫颈肿瘤发生的基础,也是宫颈癌形成的早期事件[3]㊂RNAscope 技术是一项新型RNA原位杂交检测方法,它利用 Z 型双探针引物与目标RNA序列互补结合,实现特异性信号放大,使其拥有高灵敏度及特异度,并能在显微镜下直接观察病变中RNA的表达情况[4,5]㊂本课题采用RNAscope技术检测宫颈上皮内瘤变患者hTERC RNA组分的表达,探讨该技术在宫颈鳞状上皮内瘤变病理诊断中的意义㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:筛选2021年9月至2022年2月华北理工大学附属医院病理科已确诊为HR-HPV感染宫颈活检标本80例,由两位高级职称病理医师按照2020年(第五版)WHO女性生殖器官肿瘤分类行组织病理诊断,其中炎性病例14例(简称炎症组)㊁低级别鳞状上皮内瘤变34例(简称低级别组)㊁高级别鳞状上皮内瘤变32例(简称高级别组)㊂所有病例均无相关治疗或其他恶性肿瘤放化疗史,且临床资料完备㊂1.2㊀荧光原位杂交技术(FISH):按照试剂盒操作说明对石蜡包埋宫颈组织学标本行FISH检测,橘红色荧光素标记的TERC探针检测TERC基因,绿色荧光素标记的CEP3探针检测3号染色体着丝粒序列,杂交信号结果记录为绿ʒ红,正常细胞为2ʒ2型,异常细胞包括2ʒ3㊁2ʒ4㊁3ʒ3㊁4ʒ4以及hTERC基因高拷贝型(N:5及以上)等㊂1.3㊀RNAscope技术:石蜡切片经二甲苯透明㊁梯度乙醇脱蜡至水,取出切片在室温下风干5min,滴加双氧水室温下10min后蒸馏水清洗,将切片浸入到接近沸腾的靶标修复试剂中,99ħ15min,然后用蒸馏水清洗切片,在无水乙醇中清洗3~5次,风干㊂疏水笔在每张切片样本周围画疏水圈,室温下放置至完全干燥㊂在上述每张切片上加约5滴蛋白酶放入预热至40ħ的HybEZ湿盒,加盖密封,放入杂交炉,40ħ孵育30min,蒸馏水清洗去除切片上的过量液体,在每张切片上加入4滴探针,置于杂交炉中,40ħ孵育2h㊂取出温度控制盘,用清洗缓冲液室温清洗切片2min㊂擦净阻水圈周围的液体,分别依次加入6次杂交反应液,反应温度40ħ,反应时间分别为30min㊁15min㊁15min㊁15min㊁30min㊁15min㊂每次反应结束均用缓冲液清洗玻片㊂加入配置好的Red工作液,室温显色20min,苏木素复染㊁去离子水冲洗㊂1.4㊀结果判读:FISH结果判读:在10ˑ物镜下查找FISH检测细胞区域,然后在40ˑ物镜下扫描整个杂交区域,观察标本的质量,随机计数100个细胞,分别记录正常信号及异常信号细胞的数目㊂正常细胞信号绿ʒ红为2ʒ2型,异常细胞包括2ʒ3㊁2ʒ4㊁2ʒ5㊁3ʒ3型等㊂以20例正常宫颈组织学标本中FISH检测结果建立阈值,阈值=均数+3ˑ标准差,计算结果阈值为6%,即异常细胞数/计数细胞总数ȡ6判断为hTERC 基因扩增,结果为阳性㊂RNAscope结果判读:hTERC RNA组分阳性反应为肿瘤细胞胞质及胞核中可见紫红色颗粒状染色,同时根据阳性细胞在宫颈鳞状上皮垂直切面的分布进行分级:(+)为基底和基底旁细胞染色;(++)为表皮下1/3层的细胞染色;(+++)为超过表皮下1/3层,但未达到2/3层的细胞染色;(+++ +)为超过表皮下2/3层和到全层的细胞染色㊂肿瘤细胞呈阴性反应或阳性反应仅局限于基底或基底旁者均视为hTERC RNA组分不表达,即(-)与(+)均判读为hTERC RNA组分阴性表达(Ⅰ级),(++)染色为Ⅱ级,(+++)和(++++)染色为Ⅲ级㊂1.5㊀统计学方法:采用SPSS26.0软件进行统计学分析,FISH和RNAscope检验结果采用配对χ2检验;一致性检验采用Kappa检验㊂检验水准α=0.05,P<0. 05为差异有统计学意义㊂2㊀结㊀果2.1㊀宫颈活检标本中hTERC基因扩增情况:80例标本中有24例呈hTERC基因扩增(见图1),总扩增率为30.0%(24/80),炎症组㊁低级别组及高级别组扩增阳性率分别为0%(0/14)㊁23.53%(8/34)及50%(16/ 32),统计分析三组阳性率比较具有统计学差异(χ2= 12.773,P=0.002),见表1㊂组间比较,仅高级别组与炎症组之间差异有显著统计学意义(P=0.01)㊂以上结果提示HR-HPV感染宫颈鳞状上皮可以引发hTERC基因扩增,并参与宫颈鳞状上皮瘤变,但hTERC基因扩增阳性结果对宫颈上皮内瘤变分级及预测病变进展的帮助有限㊂㊃929㊃图1㊀FISH检测hTERC基因扩增情况(ˑ100)A.正常宫颈组织无hTERC基因扩增(绿色信号ʒ红色信号=2ʒ2);B.宫颈高级别鳞状上皮内病变hTERC基因扩增阳性(绿色信号ʒ红色信号=8ʒ40)表1㊀FISH检测宫颈组织标本中hTERC基因扩增情况(n)分组例数扩增结果阳性㊀㊀㊀㊀阴性阳性率(%)炎症组140140低级别组3482625.53a高级别组32161650.00bc χ212.773P0.002㊀㊀注:三组之间两两进行比较,χ2分割(α=0.05/3=0. 0167);a示低级别组与炎症组比较,P=0.085;b示高级别组与炎症组比较,P=0.001;c示高级别组与低级别组比较,P=0. 0252.2㊀宫颈活检标本中hTERC RNA组分表达情况:80例HR-HPV感染的宫颈活检组织标本中有53例hTERC RNA组分呈阳性表达,总阳性率为66.25% (53/80),炎症组㊁低级别组及高级别组阳性率分别为0%(0/14)㊁67.65%(23/34)及93.75%(30/32)(见表2)㊂三组hTERC RNA组分阳性表达率的统计学差异显著(χ2=38.334,P=0.000),其中炎症组的阳性率显著低于宫颈鳞状上皮内瘤变组(低级别组及高级别组)(χ2分别为18.184㊁33.715,P值均为0.000),高级别组的阳性率显著高于低级别组(χ2=7.101,P=0. 008)㊂以上结果提示hTERC RNA组分表达增高参与宫颈癌的发生发展㊂参照组织学分级诊断标准,对hTERC RNA组分表达程度进行分级,其中炎症组hTERC RNA组分阳性表达程度均为Ⅰ级(-/+)(14/14),低级别组中以Ⅱ级(++)为主(19/34),高级别组中以Ⅲ级(+++/++++)为主(27/32)(见图2㊁表3)㊂统计学分析示RNAscope检测hTERC RNA组分分级染色模式在宫颈组织学分级中差异具有统计学意义(P<0.05),该结果提示hTERC RNA组分阳性表达的程度与宫颈病变级别呈正比,采用RNAscope检测宫颈组织中hTERC RNA组分的表达可辅助宫颈鳞状上皮内瘤变的组织学诊断㊂图2㊀RNAscope检测hTERC RNA组分表达情况(ˑ200) A.正常宫颈组织hTERC RNA组分(-)㊁B.慢性子宫颈炎hTERC RNA组分(+)㊁C.宫颈低级别鳞状上皮内瘤变hTERC RNA组分(++)㊁D.宫颈高级别鳞状上皮内瘤变hTERC RNA 组分(+++)㊁E.宫颈原位癌hTERC RNA组分(++++) 2.3㊀hTERC RNA组分在宫颈鳞状上皮内瘤变一致性分析:将宫颈鳞状上皮内瘤变中hTERC RNA组分阳性表达程度分Ⅰ级(-/+)㊁Ⅱ级(++)㊁Ⅲ级(+++/+++ +),分别对应组织学诊断中的慢性宫颈炎㊁低级别鳞状上皮内瘤变及高级别鳞状上皮内瘤变㊂根据宫颈鳞状上皮内瘤变临床分层管理共识,将宫颈鳞状上皮内瘤变及hTERC RNA组分阳性表达程度重新分为两级管理(见表4)㊂依据表4分析hTERC RNA组分表达㊃039㊃对宫颈高级别鳞状上皮内瘤变诊断的灵敏度为84. 37%(27/32)㊁特异度为100%(48/48)㊁阳性预测值为100%(27/27)㊁阴性预测值为90.57%(48/53)㊁准确率为93.75%(75/80),一致性检验Kappa值为0.866,一致性显著㊂表2㊀RNAscope检测宫颈组织标本中hTERCRNA组分表达情况组别例数阳性程度-㊀㊀㊀㊀㊀㊀+㊀㊀㊀㊀㊀㊀++㊀㊀㊀㊀㊀㊀+++㊀㊀㊀㊀㊀㊀++++阳性率(%)炎症组141130000低级别组3474194067.65a高级别组32203111693.75bc χ238.334P0.000㊀㊀注:三组之间两两进行比较,χ2分割(α=0.05/3=0.0167);a为低级别组与炎症组比较,P=0.000;b为高级别组与炎症组比较,P=0.000;c为高级别组与低级别组比较,P=0.008表3㊀RNAscope检测分级诊断和组织学分级诊断情况n(%)检测方法组别组织学诊断炎症组㊀㊀㊀㊀低级别组㊀㊀㊀㊀高级别组χ2PRNAscopeⅠ级14(100.0)11(29.7)2(6.3)38.3340.000Ⅱ级0(0.0)19(55.9)3(9.4)24.3200.000ⅢI级0(0.0)4(11.8)27(84.4)47.3550.000合计143432表4㊀RNAscope检测hTERC RNA组分一致性比较检测方法分级宫颈鳞状上皮内病变高级别病变㊀㊀㊀低级别及以下病变Kappa PⅡI级270RNAscopeⅠ/Ⅲ级5480.8660.000合计32483㊀讨㊀论端粒酶是一种维持端粒长度的核蛋白复合体㊂hTERC基因是端粒酶上具有11个碱基的模板序列,在端粒延伸过程中起模板作用,同时也是端粒延伸的重要组成部分㊂该基因异常扩增会导致端粒酶表达过度,致端粒酶延伸,最终造成细胞恶性循环增殖而产生肿瘤[3,6]㊂hTERC基因的表达与端粒酶活性一致,hTERC在许多正常组织和良性组织中均有表达,但其相对上调可反映恶性进展程度,在恶性肿瘤中高表达㊂在宫颈癌和癌前病变中,hTERC也有不同程度的扩增,被认为是宫颈癌的潜在肿瘤标志物[7]㊂HR-HPV 感染是导致hTERC重新激活的起始因子,两者的联合作用使宫颈细胞获得无限的增殖能力㊂目前国内外关于hTERC基因研究也证实了以上观点,Haizhen He[8]㊃139㊃及杨淑玲[9]等研究运用FISH技术检测hTERC基因扩增阳性率,结果显示在宫颈癌中最高,在CIN3中为中度,在CIN1/2类病变中最低,说明hTERC基因在不同宫颈病变的分级诊断中存在明显差异,即随着宫颈病变严重程度增加,hTERC基因表达也增加㊂本实验结果与上述研究一致㊂hTERC RNA组分是由DNA转录产生,在疾病的诊断与治疗中发挥重要作用,但极易降解,而RNA-scope技术所具备的高灵敏度及特异度优势可以显著提高RNA检出率并能提供有效的组织形态学特征㊂本研究中,hTERC RNA组分在各级宫颈病变中均有表达,但是在宫颈高级别鳞状上皮内瘤变中hTERC RNA 组分检出率达90%以上,且组间差异有显著统计学意义(P<0.05),显微镜原位观察hTERC RNA组分染色范围也随着宫颈鳞状上皮内瘤变程度的增加从基底层逐渐向表层覆盖,其染色模式在不同级别的宫颈鳞状上皮内瘤变中的表达具有统计学差异(P<0.05),且具有显著的诊断效能㊂以上统计分析示,RNAscope技术相比于目前主流的FISH技术,它具有更显而易见优势,如明了染色模式㊁判读方便㊁一致率高等,除此之外,在宫颈病变分级诊断中具有显著的灵敏度及特异度,并能直观反应病变进展情况㊂在本研究中,FISH 检测hTERC基因扩增阳性率无法象RNAscope一样进行分级比较,且组间阳性率比较无统计学意义,更加突出RNAscope技术优越性㊂hTERC RNA组分原位杂交染色最显著价值是对宫颈组织学标本进行染色定位㊂在本研究中,hTERC RNA组分在炎症组㊁低级别组及高级别组中显示了不同的染色模式,因此可利用hTERC RNA组分原位杂交为基础来对宫颈病变发展进行推测㊂众所周知, HPV感染从病毒损伤鳞状上皮黏膜基底细胞层开始,随后病毒将其基因整合入宿主基因组中并开始大量复制,最后扩散至整个上皮层,并表达大量E6㊁E7蛋白,破坏宿主DNA修复功能和细胞凋亡,同时上调端粒酶活性使hTERC基因扩增表达,导致上皮细胞无限增殖,最终导致癌的发生[10]㊂本研究中,低级别组大部分病例为表皮下1/3层表达模式,与复制期感染过程相符㊂在高级别病变中,大部分病例表现为表皮下2/ 3层至全层的染色模式,与转化期感染过程一致㊂因此可以通过hTERC RNA组分原位染色变化间接地反映了HPV感染过程㊂故在宫颈上皮内瘤变分流诊断中,对于病理诊断不明确或有分歧时,行hTERC RNA 组分检测可辅助组织学病理诊断以指导临床治疗,对hTERC RNA组分无阳性表达的CIN1及慢性宫颈炎病例,酌情考虑随诊,以避免过度治疗㊂当hTERC RNA 组分阳性表达级别增高时,极大可能为宫颈高级别病变或进展为高级别病变,而予以积极治疗防止漏诊㊂综上所述,采用RNA scope技术检测hTERC RNA 组分的表达,相对于FISH检测hTERC基因扩增状态,更有效地作为宫颈癌前病变的早期筛查辅助手段,并有助于宫颈病变组织学分级诊断㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀Bray F,Ferlay J,Soerjomataram I,et al.Global cancer statis-tics2018:GLOBOCAN estimates of incidence and mortalityworldwide for36cancers in185countries[J].CA:A CancerJournal for Clinicians,2020,70(4):133-133. [2]㊀Sung H,Ferlay J,Siegel RL,et al.Global cancer statistics2020:GLOBOCAN estimates of incidence and mortalityworldwide for36cancers in185countries[J].CA CancerClin,2021,71(3):209-249.[3]㊀Bruno Bernardes de Jesus,Maria A.Blasco.Telomerase atthe intersection of cancer and aging[J].Trends in Genetics,2013,29(9):513-520.[4]㊀Zavalov O,Irizarry R,Flamm M,et al.Mesoscale model ofthe assembly and cross-linking of HPV virus-like particles[J].Virology,2019,537(C):53-64.[5]㊀Deleage C,Chan CN,Busman-Sahay K,et al.Next-genera-tion in situ hybridization approaches to define and quantifyHIV and SIV reservoirs in tissue microenvironments[J].Retrovirology,2018,15(1):4.[6]㊀Armstrong C A,Tomita K.Fundamental mechanisms of te-lomerase action in yeasts and mammals:understanding telo-meres and telomerase in cancer cells[J].Open Biology,2017,7(3):160338-160338.[7]㊀Liu Y,Fan P,Yang Y,et al.Human papillomavirus and hu-man telomerase RNA component gene in cervical cancer pro-gression[J].Scientific Reports,2019,9(3):2675-2686.[8]㊀He H,Pan Q,Pan J,et al.Study on the correlation betweenhTREC and HPV load and cervical CINI/II/III lesions andcervical cancer[J].Journal of Clinical Laboratory Analysis, 2020,34(7):e23257.[9]㊀杨淑玲,张琳,张燕,等.荧光原位杂交法检测hTERC扩增在宫颈鳞状上皮内病变分级诊断中的价值[J].诊断病理学杂志,2020,27(8):533-538.[10]㊀Panczyszyn A,Boniewska-Bernacka E,Gtab G.Telomeresand telomerase during human papillomavirus-induced car-cinogenesis[J].Mol Diagn Ther.2018;22(4):421-430.㊃239㊃。
医疗机构招标工作总结6篇
医疗机构招标工作总结6篇篇1一、引言在过去的一段时间里，我机构参与了一系列的招标工作，并取得了显著的成果。
本文旨在对这些工作进行回顾和总结，以期为未来的招标活动提供有益的参考。
二、招标工作概况本年度，我机构共参与了XX项医疗设备的招标工作，涉及医疗设备采购、医疗技术服务等多个领域。
通过公开、公平、公正的竞争机制，我们成功完成了XX项招标任务，中标率高达XX%。
三、招标工作流程1. 需求分析：在招标前，我们对医疗机构的需求进行了深入的分析，明确了招标项目的具体需求及预算。
2. 编制招标文件：根据需求，我们制定了详细的招标文件，包括招标公告、投标须知、合同条款等。
3. 发布招标公告：通过媒体、网络平台等多种渠道发布招标公告，广泛邀请潜在投标人参与。
4. 资格预审：对投标人的资质、业绩进行审查，确保参与投标单位具备相应的资格和能力。
5. 开标评标：组织专家对投标文件进行评审，确保评标过程公开、公平、公正。
6. 结果公示：将中标结果公示，接受社会监督。
7. 合同签订：与中标单位签订合同，明确双方权责。
四、工作成果1. 成功引进了先进的医疗设备，提高了医疗机构的诊疗水平。
2. 通过公开招标，降低了采购成本，节省了财政支出。
3. 引入了优质的医疗技术服务团队，提升了医疗机构的服务质量。
4. 建立了良好的供应商合作关系，为后续合作奠定了基础。
五、经验教训1. 在招标文件中，需进一步明确技术规格和评分标准，以避免歧义。
2. 在资格预审阶段，应加强对投标人信誉和业绩的考察，确保中标单位的质量。
3. 应加强与其他部门的沟通协调，确保招标工作的顺利进行。
4. 在评标过程中，应确保评标的公正性和透明度，避免出现廉政风险。
六、改进措施1. 完善招标文件编制流程，确保技术规格和评分标准明确。
2. 建立投标人信誉评价体系，对投标人的业绩和信誉进行综合评价。
3. 加强内部沟通协调，确保各部门之间的顺畅沟通。
4. 定期对招标工作人员进行培训和考核，提高评标能力和素质。
多模态超声评估代谢相关脂肪性肝病脂肪变性的研究
多模态超声评估代谢相关脂肪性肝病脂肪变性的研究孟健张曼张树华王艺桦华北理工大学附属医院超声科河北唐山063000[摘要]目的探讨多模态超声检查在早期评估单纯性代谢相关脂肪性肝病(MA F L D)脂肪变性的应用价值㊂方法回顾性分析2021年10月~2022年11月于华北理工大学附属医院就诊的单纯性MA F L D患者(MA F L D组)161例及健康体检者(对照组)54例㊂所有研究对象均行核磁共振(M R I)㊁肝脏质子密度脂肪分数(P D F F)成像及超声衰减系数成像(A T I)㊁剪切波弹性成像(S W E)㊁剪切波频散成像(S WD)检查㊂以MR I-P D F F诊断结果确定研究对象是否有肝脏脂肪变性㊂应用受试者工作特征(R O C)曲线评价A T I参数㊁S W E参数㊁S WD参数及其联合诊断肝脏脂肪变性的诊断效能㊂结果MA F L D组A T I㊁S W E㊁S WD参数均高于对照组,超声定量指标诊断MA F L D脂肪变性的最佳截断值: A T I为0.635d B/(c m㊃MH z),S W E为6.15k P a,S WD为12.91(m/s)/k H z;A T I+S WD联合诊断模型的最佳截断值为0.673㊂对应的R O C曲线下面积(A U C)分别为0.950㊁0.644㊁0.631㊁0.950(P< 0.05)㊂结论多模态超声检查技术可用于早期诊断单纯性MA F L D脂肪变性;A T I检查是较为准确㊁简单㊁便捷的检查方法,其单独诊断效能与A T I+S WD的联合诊断效能相当㊂[关键词]超声衰减系数成像超声剪切波弹性成像超声剪切波频散成像代谢相关脂肪性肝病脂肪变性[中图分类号] R445.1[文献标识码] A [文章编号]2095-2694(2024)01-017-06[D O I]10.19539/j.c n k i.2095-2694.2024.01.004A p p l i c a t i o n o f m u l t i m o d a l u l t r a s o u n d f o r a s s e s s i n g s t e a t o s i s i n s i m p l e m e t a b o l i s m-r e l a t e d f a t t y l i v e r d i s-e a s e M e n g J i a n,Z h a n g M a n,Z h a n g S h u h u a,e t a l(D e p a r t m e n t o f U l t r a s o u n d,t h e N o r t h C h i n a U-n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y A f f i l i a t e d H o s p i t a l,T a n g s h a n063000,H e b e i,C h i n a) [AB S T R AC T]O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e a p p l i c a t i o n v a l u e o f m u l t i m o d a l u l t r a s o n o g r a p h y i n t h e e a r l y a s s e s s m e n t o f s t e a t o s i s i n s i m p l e m e t a b o l i s m-r e l a t e d f a t t y l i v e r d i s e a s e(MA F L D).M e t h o d s A r e t r o s p e c t i v e a n a l y s i s w a s p e r f o r m e d o n161p a t i e n t s w i t h s i m p l e MA F L D(MA F LD g r o u p)a n d54 h e a l t h y s u b j e c t s(c o n t r o l g r o u p)w h o w e r e t r e a t e d i n t h e A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f N o r t h C h i n a U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y f r o m O c t o b e r2021t o N o v e m b e r2022.A l l s u b j e c t s u n d e r w e n t m a g n e t i c r e s o n a n c e i m a g i n g(M R I),l i v e r p r o t o n d e n s i t y f a t f r a c t i o n(P D F F)i m a g i n g a n d u l t r a s o n i c a t t e n u a t i o n c o e f f i c i e n t i m a g i n g(A T I),s h e a r w a v e e l a s t i c i m a g i n g(S W E),s h e a r w a v e d i s p e r s i o n i m a g i n g(S WD) i n s p e c t i o n.T h e d i a g n o s i s r e s u l t s o f M R I-P D F F w e r e u s e d t o d e t e r m i n e w h e t h e r t h e s u b j e c t s h a d h e-p a t i c s t e a t o s i s.R e c e i v e r o p e r a t i n g c h a r a c t e r i s t i c(R O C)c u r v e w a s u s e d t o e v a l u a t e t h e d i a g n o s t i c e f f i-c i e n c y o f A T I p a r a m e t e r s,S WE p a r a m e t e r s,S WD p a r a m e t e r s a n d c o m b i n e d d i a g n o s i s o f h e p a t i c s t e a t o s i s.R e s u l t s T h e A T I,S W E a n d S WD p a r a m e t e r s i n t h e MAF L D g r o u p w e r e h i g h e r t h a n t h o s e 71华北理工大学学报(医学版)2024年1月第26卷第1期J o u r n a l o f N o r t h C h i n a U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y(H e a l t h S c i e n c e s E d i t i o n),J a n.2024,V o l.26,N o.1ʌ基金项目ɔ2021年度华北理工大学省属高校基本科研业务费项目(编号:J Q N2021030)㊂ʌ作者简介ɔ孟健(1989-),女,硕士研究生㊂研究方向:腹部超声㊂ʌ通讯作者ɔ张树华,E m a i l:s h u h u a z h a n g333@126.c o mi n t h e c o n t r o l g r o u p.T h e o p t i m a l c u t-o f f v a l u e s f o r t h e d i a g n o s i s o f s t e a t o s i s i n MA F L D g r o u p w e r e a s f o l l o w s:A T I w a s0.635d B/(c m㊃MH z),S W E w a s6.15k P a a n d S WD w a s12.91(m/s)/k H z.T h e o p t i m a l t r u n c a t i o n v a l u e o f A T I+S WD c o m b i n e d d i a g n o s i s m o d e l i s0.673.T h e c o r r e s p o n d i n g a r e a u n d e r R O C c u r v e(A U C)w e r e0.950,0.644,0.631a n d0.950,r e s p e c t i v e l y(P<0.05).C o n c l u s i o n M u l t i m o d a l u l t r a s o u n d e x a m i n a t i o n c a n b e u s e d f o r t h e e a r l y d i a g n o s i s o f s i m p l e MA F L D s t e a t o s i s;A T I e x a m i n a t i o n i s a r e l a t i v e l y a c c u r a t e,s i m p l e,a n d c o n v e n i e n t m e t h o d,a n d i t s i n d i v i d u a l d i a g n o s t i c p e r f o r m a n c e i s c o m p a r a b l e t o t h a t o f t h e c o m b i n e d d i a g n o s t i c p e r f o r m a n c e o f A T I+S WD.[K E Y W O R D S] U l t r a s o u n d a t t e n u a t i o n c o e f f i c i e n t i m a g i n g.U l t r a s o u n d s h e a r w a v e e l a s t o g r a p h y. U l t r a s o u n d s h e a r w a v e d i s p e r s i o n i m a g i n g.M e t a b o l i c a l l y r e l a t e d f a t t y l i v e r d i s e a s e.F a t t y d e g e n e r a t i o n据报道,2018年中国成人代谢相关脂肪性肝病(m e t a b o l i c a s s o c i a t e d f a t t y l i v e r d i s e a s e, MA F L D)的发病率为29.2%[1],2019年全球范围内其发病率为25.2%[2]㊂超声作为筛查肝脏脂肪变性的首选影像学检查,禁忌证少㊁价格低廉㊁重复性强㊂超声衰减系数成像(a t t e n-u a t i o n i m a g i n g,A T I)利用基波在不同组织中传播的衰减不同,计算得到衰减系数,从而评估脏器内衰减介质含量㊂A T I能实时成像,自动屏蔽血管和混响伪像的干扰,更具优势[3]㊂剪切波弹性成像(s h e a r w a v e e l a s t i c i t y,S W E)是由超声换能器发射声辐射力脉冲,组织受到激励后进行高频运动从而产生横向剪切波,彩色编码技术将探测到的剪切波实时显示出来,并测量剪切波传播速度以及组织硬度[4]㊂剪切波频散成像(s h e a r w a v e d i s p e r s i o n,S WD)的测量基于剪切波速变化,可量化组织粘弹性的黏性分量[5]㊂本研究旨在评价超声A T I㊁S W E㊁S WD三种新技术及A T I+S WD联合检测早期评估MA F L D脂肪变性的应用价值㊂1研究对象与方法1.1研究对象回顾性分析2021年11月~ 2022年6月于我院就诊及住院治疗的单纯性MA F L D患者161例(MA F L D组)及健康体检者(对照组)54例,其中男111例,女104例,年龄25~85岁,平均(55.32ʃ11.20)岁㊂所有研究对象均行核磁共振(M a g n e t i c R e s o n a n c e I m-a g i n g,M R I)肝脏质子密度脂肪分数(p r o t o n-d e n s i t y f a t f r a c t i o n,P D F F)成像检查及A T I㊁S W E㊁S WD,以M R I-P D F F诊断结果作为MA F L D脂肪变性的影像学诊断㊂纳入标准:符合MA F L D诊断标准[6-7]:影像学或血液生物标志物评分或肝脏组织学检测存在肝脏脂肪变性,同时满足以下三个标准之一:B M Iȡ23k g/m2㊁2型糖尿病(T2D M)或代谢失调㊂排除标准:(1)曾行或正在行全身化疗者,或肝动脉化疗栓塞(T A C E)术后患者;拟采样的肝脏叶段存在肿瘤的患者;(2)酒精性肝病㊁病毒感染㊁药物性肝损伤或自身免疫性肝炎等导致肝脏脂肪变的特定疾病患者;(3)具有M R I检查禁忌证患者㊂该研究得到医院伦理委员会的批准(2021020317007)及患者的知情同意㊂1.2仪器与方法1.2.1仪器(1)超声仪器:A p l i o i800超声诊断仪,匹配A T I㊁S W E㊁S WD成像应用软件, P V I-475B X探头,频率1.8~6.2MH z㊂(2)核磁共振仪器:P h i l i p s I n g e n i a3.0T M R扫描仪㊂使用腹部32通道表面线圈,采用平扫基于m D I X O N-Q u a n t序列㊂1.2.2检查方法1.2.2.1定量超声参数受试者平卧位或左侧卧位(左侧角度<30ʎ),右上肢向头侧伸展,选择肝右叶,尽量避开较大血管㊁胆管等结构㊂平静呼吸下屏气测量,各参数均测量5次并取平均值㊂A T I检查:取样框置于肝包膜下1.5c m,测量衰减系数,单位为d B/c m㊃MH z,质控参数(确定系数)R2>0.90为有效测量值㊂S W E㊁S WD检查:进行A T I检查后保持患者体81华北理工大学学报(医学版)2024年1月第26卷第1期J o u r n a l o f N o r t h C h i n a U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y(H e a l t h S c i e n c e s E d i t i o n),J a n.2024,V o l.26,N o.1位及探头位置,检查深度为10c m ,S W E 取样框大小为3c mˑ3c m ,置于肝包膜下1.0c m ,采集S W E 图像㊁S WD 图像,以k P a 为单位显示弹性结果(m /s )/k H z 为单位显示频散结果㊂指控参数S W E 模式:I Q R /m e d i a n <0.30,S WD 模式:I Q R /m e d i a n <0.15㊂见图1㊂1.2.2.2 二维超声 测量皮肤包膜距离(S k i nC a ps u l e D i s t a n c e ,S C D ),即皮肤表面到肝包膜之间的距离㊂1.2.2.3 一般临床资料 记录患者体重指数(B o d y Ma s s I n d e x ,B M I )㊁腰围㊁甘油三酯(T r i g l yc e r ide ,T G )㊁总胆固醇(T o t a l c h o l e s -t e r o l ,T C )㊁低密度脂蛋白胆固醇(L o w -D e n s i -t y L i p o pr o t e i n C h o l e s t e r o l ,L D L -C )㊁高密度脂蛋白胆固醇(H i g h d e n s i t y l i p o pr o t e i n c h o l e s -t e r o l ,H D L -C )㊁空腹血糖(f a s t i n g bl o o d g l u -c o s e ,F B G )㊂1.2.2.4 肝脏脂肪变性诊断标准 根据所测得的M R I -P D F F 的值:对照组P D F F -M e a n <5%,MA F L D 组P D F F -M e a n ȡ5%㊂图1 超声检查图像注:A.二维超声图像;B .A T I 成像;C .S WD 成像;D.S W E 成像1.3 统计学方法 采用E x c l e 建库,S P S S26.0及M e d C a l c 统计软件进行数据处理㊂正态性检验采用K o l m o g o r o v -S m i r n o v 法㊂符合正态分布以(x ʃs )表示,不符合正态分布的计量资料以表示M (P 25,P 75)㊂正态分布的指标组间比较采用独立样本t 检验,非正态分布的指标采用M a n n -W h i t n e y U t e s t 和K r u s k a l -W a l l i s t e s t 检验㊂联合诊断模型的构建使用L o g i s t i c 回归分析㊂应用受试者工作特征曲线(R e c e i v e r O pe r a t o r C h a r a c t e r i s t i c ,R O C )评价A T I ㊁S W E ㊁S WD 参数及联合诊断模型诊断肝脏脂肪变性的界值,曲线下面积(a r e a u n d e rc u r v e ,A U C )ȡ0.7时,表示具有较高的预测价值㊂R O C 曲线的两两比较采用D e L o n g et a l .(1988)㊂2 结果2.1 MA F L D 组和对照组临床资料分析MA F L D 组与对照组比较性别㊁年龄差异无统计学意义(P >0.05)㊂MA F L D 组B M I ㊁腰围㊁T G ㊁T C ㊁L D L -C ㊁F B G ㊁S C D 均较对照组高,H D L -C 较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)见表1㊂91华北理工大学学报(医学版) 2024年1月第26卷第1期J o u r n a l o f N o r t h C h i n a U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y(H e a l t h S c i e n c e s E d i t i o n ),J a n .2024,V o l .26,N o .1表1 MA F L D 组和对照组临床资料比较指标对照组(n =54)MA F L D 组(n =161)t/χ2/Z P 值男/女(例)27/2784/770.0770.782年龄(岁)57(45,66)56(50,64)-1.0540.292B M I [M (Q 25,Q 75)]22.20(20.28,23.74)27.34(24.89,29.78)8.668<0.001腰围(c m )82.67ʃ7.6097.01ʃ8.45-11.062<0.001T G (mm o l /L )17(0.91,1.53)1.89(1.21,2.58)5.472<0.001T C (mm o l /L )4.77ʃ1.105.19ʃ1.07-2.4830.014H D L -C (mm o l /L )1.31(0.96,1.67)1.19(0.98,1.40)-2.3350.020L D L -C (mm o l /L )2.76(2.39,3.18)3.24(2.65,3.88)3.1170.002F B G (mm o l /L )5.23(4.84,5.69)6.78(5.59,7.99)6.762<0.001S C D (c m )2.39(2.16,2.59)3.10(2.61,3.54)6.927<0.0012.2 MA F L D 组和对照组超声定量指标分析MA F L D 组A T I ㊁S W E ㊁S WD 参数均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂表2 MA F L D 组和对照组超声定量指标比较[M (Q 25,Q 75)]指标nA T I (dB /c m ㊃MH z)S W E (k P a)S WD [(m /s )/k H z]对照组540.58(0.55,0.62)5.35(5.10,6.13)11.60(10.60,12.50)MA F L D 组1610.75(0.67,0.86)6.20(5.25,7.20)12.55(11.10,14.14)Z 值9.8803.1692.889P 值<0.0010.0020.0042.3 多模态超声诊断MA F L D 诊断效能分析以M R I -P D F F 为标准,各超声定量指标诊断MA F L D 脂肪变性的截断值:A T I 为0.635d B /(c m ㊃MH z ),S W E 为6.15k P a ,S WD为12.91(m /s )/k H z ,对应的A U C 分别为0.950㊁0.644和0.631(P <0.05)㊂A T I +S W E +S WD 联合诊断MA F L D 脂肪变性诊断模型中只包含A T I (P <0.001)和S WD (P =0.012),S W E 不纳入方程(P =0.797)㊂构建A T I +S WD 联合诊断MA F L D 脂肪变性回归方程:l o gi s t i c (P )=-23.331+31.127*A T I +0.383*S WD ,联合诊断模型的截断值为0.673,A U C 为0.950(P <0.05)㊂三种超声诊断方法比较,其中仅A T I 和联合诊断模型的A U C >0.7,且A T I 与S W E ㊁S WD 的A U C 比较差异均有统计学意义(Z =7.998,P <0.001;Z =7.578,P <0.001),A T I +S WD 联合诊断模型与S W E ㊁S WD 的A U C 比较差异均有统计学意义(Z =7.956,P <0.001;Z =8.253,P <0.001),A T I 与A T I +S WD 联合诊断模型的A U C 比较差异无统计学意义(Z=0.053,P =0.958)㊂见表3㊁图2㊂表3 多模态超声诊断MA F L D 脂肪变性效能分析指标A U C95%C I 灵敏度(%)特异度(%)最佳截断值P 值A T I0.950(0.920,0.979)90.792.60.635(d B /c m ㊃MH z )<0.001S W E 0.644a (0.568,0.721)53.475.96.15(k P a )0.002S WD0.631a(0.558,0.704)46.088.912.91[(m /s )/k H z ]0.004A T I +S WD0.950b c(0.912,0.975)87.692.60.673<0.001注:a 表示与A T I 比较P <0.05;b 表示与S W E 比较P <0.05;c 表示与S WD 比较P <0.05㊂2华北理工大学学报(医学版) 2024年1月第26卷第1期J o u r n a l o f N o r t h C h i n a U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y(H e a l t h S c i e n c e s E d i t i o n ),J a n .2024,V o l .26,N o .1图2多模态超声诊断MA F L D肝脏脂肪变的诊断效能3讨论MA F L D为多系统代谢功能紊乱累及肝脏的表现,最终发展为肝硬化[8]㊂因此,早期定量评估肝脏脂肪含量尤为重要㊂肝穿刺活检是诊断肝脏脂肪含量的金标准,但可重复性低㊁费用高且易发生出血㊁感染等并发症,不能广泛使用㊂M R I-P D F F能精确测量肝脏内T G含量,且与组织学检查结果相关性高,其准确性不受肝纤维化和铁负荷的影响,成为公认的肝脏脂肪变性组织学评估的替代方法[9-10]㊂但价格昂贵㊁禁忌证多,不能作为普及性筛查检测手段,尤其在基层医院,不具有可行性㊂超声检查能在各级医院普及,并且无创㊁价廉,本研究以M R I-P D F F结果为参考标准,探讨A T I㊁S W E㊁S WD诊断MA F L D脂肪变性的检验效能㊂本研究结果显示MA F L D组A T I㊁S W E㊁S WD值均高于对照组(P<0.05),表明A T I㊁S W E㊁S WD可以反应肝脏是否存在脂肪变性,与朱桂新等[11]㊁郭云蕾等[12]㊁石莹等[13]㊁李亚雪等[14]的研究一致㊂汪许红等[15]以C T肝脾衰减率为标准将脂肪肝进行分级,并分析S W E㊁S WD和A T I 检查诊断S0㊁S1㊁S2㊁S3级脂肪肝的诊断效能,发现S W E对S1级脂肪变性无诊断意义,对S2 ~S3级脂肪变性有诊断价值但价值有限;S WD 对检测S1~S2脂肪变性的诊断能力差,对ȡS3级脂肪变性诊断价值不高㊂本研究结果显示S W E㊁S WD诊断MA F L D脂肪变性的A U C 均小于0.7,提示诊断效能不高,与上述研究相近㊂B a e J S等[16]以病理结果为分级标准,对108例肝移植前患者进行A T I检查,研究得出A T I诊断MA F L D脂肪变性的截断值为0.635 d B/c m㊃MH z(P D F F-M e a nȡ5%)㊂D i o g u a r d i B u r g i o M等[17]以病理结果为分级标准,对101例肝组织活检患者进行肝脏A T I检查,研究结果表明其诊断任何级别的脂肪变性的截断值为0.69d B/c m㊃MH z㊂F e r r a i o l i G等[18]以M R I-P D F F为分级标准,对15例健康对照者及114例有肝脏脂肪变性风险患者进行研究,结果显示A T I诊断S0级以上(P D F F-M e a n> 5%)脂肪变性的截断值为0.63d B/c m㊃MH z㊂本研究以M R I-P D F F为标准,结果显示A T I诊断肝脏脂肪变性的截断值为0.635d B/ c m㊃MH z,与B a e J S等[16]和F e r r a i o l i G等[18]的研究结果相近㊂本研究与D i o g u a r d i B u r g i o M等的研究相比研究的群体和所用的诊断标准不同,得出的最佳阈值有所不同,但较为接近㊂未来将扩大研究样本量,丰富病理结果作为分级标准进一步研究㊂本研究中获得的多模态超声联合诊断模型的A U C与A T I相近,因此认为A T I诊断MA F L D肝脏脂肪变性效果较好,是较为准确㊁简单㊁便捷的检查方法㊂参考文献[1]Z h o u F,Z h o u J,W a n g W,e t a l.U n e x p e c t e dR a p i d I n c r e a s e i n t h e B u r d e n o f N A F L D i n C h i-n a F r o m2008t o2018:A S y s t e m a t i c R e v i e wa n d M e t a-A n a l y s i s[J].H e p a t o l o g y,2019,70(4):1119-1133.[2]Y o u n o s s i Z,T a c k e F,A r r e s e M,e t a l.G l o b a lP e r s p e c t i v e s o n N o n a l c o h o l i c F a t t y L i v e r D i s-e a s e a n d N o n a l c o h o l i c S t e a t o h e p a t i t i s[J].H e p-a t o l o g y,2019,69(6):2672-2682.[3]S u g i m o t o K,M o r i y a s u F,O s h i r o H,e t a l.T h eR o l e o f M u l t i p a r a m e t r i c U S o f t h e L i v e r f o r t h e12华北理工大学学报(医学版)2024年1月第26卷第1期J o u r n a l o f N o r t h C h i n a U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y(H e a l t h S c i e n c e s E d i t i o n),J a n.2024,V o l.26,N o.1E v a l u a t i o n o f N o n a l c o h o l i c S t e a t o h e p a t i t i s[J].R a d i o l o g y,2020,296(3):532-540. [4]T h i e r r y P o y n a r d,M o n a M u n t e a n u,E l e n aL u c k i n a,e t a l.L i v e r f i b r o s i s e v a l u a t i o n u s i n gr e a l-t i m e s h e a r w a v e e l a s t o g r a p h y:A p p l i c a b i l i-t y a n d d i a g n o s t i c p e r f o r m a n c e u s i n g m e t h o d sw i t h o u t a g o l d s t a n d a r d[J].J o u r n a l o f H e p a-t o l o g y,2013,58(5):928-935.[5]K e v i n J.P a r k e r,A l e x a n d e r P a r t i n,D e b o r a h J.R u b e n s.W h a t D o W e K n o w A b o u t S h e a rW a v e D i s p e r s i o n i n N o r m a l a n d S t e a t o t i c L i v-e r s[J].U l t r a s o u n d i n M e d i c i n e&a m p;B i o l-o g y,2015,41(5):1481-1488.[6]E s l a m M,N e w s o m e P N,S a r i n S K,e t a l.A n e wd e f i n i t i o n f o r m e t a b o l i c d y s f u n c t i o n-a s s o c i a t e df a t t y l i v e r d i s e a s e:a n i n t e r n a t i o n a l e x p e r t c o n-s e n s u s s t a t e m e n t[J].J H e p a t o l,2020,73(1): 202-209.[7]薛芮,范建高.代谢相关脂肪性肝病新定义的国际专家共识简介[J].临床肝胆病杂志,2020,36(6):1224-1227.[8]T a r i q R,A x l e y P,S i n g a l A K.E x t r a-H e p a t i cM a n i f e s t a t i o n s o f N o n a l c o h o l i c F a t t y L i v e r D i s-e a s e:A R e v i e w[J].J C l i n E x p H e p a t o l,2020,(1):81-87.[9]H e r n a n d o D,S h a r m a S D,A l i y a r i G h a s a b e hM,e t a l.M u l t i s i t e,m u l t i v e n d o r v a l i d a t i o n o ft h e a c c u r a c y a n d r e p r o d u c i b i l i t y o f p r o t o n-d e n-s i t y f a t-f r a c t i o n q u a n t i f i c a t i o n a t1.5T a n d3Tu s i n g a f a t-w a t e r p h a n t o m[J].M a g n R e s o nM e d,2017,77(4):1516-1524.[10]B o u d i n a u d C,A b e r g e l A,J o u b e r t-Z a k e y h J,e ta l.Q u a n t i f i c a t i o n o f s t e a t o s i s i n a l c o h o l i c a n dn o n a l c o h o l i c f a t t y l i v e r d i s e a s e:E v a l u a t i o n o ff o u r M R t e c h n i q u e s v e r s u s b i o p s y[J].E u r JR a d i o l,2019,118:169-174.[11]朱桂新,梁永超,武爽.超声声衰减成像技术在评估非酒精性脂肪性肝病的初步探讨[J].中国超声医学杂志,2021,37(2):170-173. [12]郭云蕾,阮骊韬,党莹,等.实时剪切波弹性成像技术测量肝脾硬度联合肝脂肪变性指数在诊断脂肪肝中的应用价值研究[J].中国临床医学影像杂志,2019,30(6):416-420. [13]石莹,杨增娣,吕永燕,等.剪切波弹性成像诊断大鼠非酒精性脂肪肝病的实验研究[J].临床超声医学杂志,2023,25(7):505-509. [14]李亚雪,薛红元,武晓静,等.超声S W E㊁S WD技术在代谢功能障碍相关性脂肪肝病中的初步研究[J].中国超声医学杂志,2022,38(10): 1128-1131.[15]汪许红,张盛敏,杨敏,等.新型定量超声技术在非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪变性定量中的应用[J].中国超声医学杂志,2021,37(11): 1253-1257.[16]B a e J S,L e e D H,L e e J Y,e t a l.A s s e s s m e n t o fh e p a t i c s t e a t o s i s b y u s i n g a t t e n u a t i o n i m a g i n g:a q u a n t i t a t i v e,e a s y-t o-p e r f o r m u l t r a s o u n dt e c h n i q u e[J].E u r R a d i o l,2019,29(12):6499-6507.[17]D i o g u a r d i B u r g i o M,R o n o t M,R e i z i n e E,e ta l.Q u a n t i f i c a t i o n o f h e p a t i c s t e a t o s i s w i t h u l-t r a s o u n d:p r o m i s i n g r o l e o f a t t e n u a t i o n i m a-g i n g c o e f f i c i e n t i n a b i o p s y-p r o v e n c o h o r t[J].E u r R a d i o l,2020,30(4):2293-2301.[18]F e r r a i o l i G,M a i o c c h i L,R a c i t i MV,e t a l.D e-t e c t i o n o f L i v e r S t e a t o s i s W i t h a N o v e l U l t r a-s o u n d-B a s e d T e c h n i q u e:A P i l o t S t u d y U s i n gM R I-D e r i v e d P r o t o n D e n s i t y F a t F r a c t i o n a st h e G o l d S t a n d a r d[J].C l i n T r a n s l G a s t r o e n-t e r o l,2019,10(10):e00081.22华北理工大学学报(医学版)2024年1月第26卷第1期J o u r n a l o f N o r t h C h i n a U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y(H e a l t h S c i e n c e s E d i t i o n),J a n.2024,V o l.26,N o.1。
中国招投标公共服务平台_企业报告(代理机构版)
平均节支率
6.2%
同比增长：-78.3%
*平均节支率是指，项目节支金额与预算金额的比值的平均值。（节支金额=项目预算金额-中标金额）
Hale Waihona Puke 本报告于 2023 年 08 月 25 日 生成
1 / 22
1.2 代理项目趋势
近 3 月(2023-06~2023-08)：
近 1 年(2022-09~2023-08)：
交通安全设施精细化提升工程
3
深国际义乌智慧综合物流港项目二 义乌深国际综合物流 期（电商产业园）室外配套及景观 港发展有限公司
绿化工程
4
钢材 2-山西六建集团有限公司第四 分公司襄汾县天悦府住宅小区建设 项 目 1# 、 2# 、 3# 、 12# （ 住 宅
山西六建集团有限公 司
楼）、S-1#（配建）、...
88.4
公示
2022-11-28
9
安装材料 2-山西六建集团有限公司 山西六建集团有限公 第四分公司兴县残疾人康复中心、 司
86.5
综合服务中心建设项目结果公示
2022-11-24
10
安装材料 1-山西六建集团有限公司 山西六建集团有限公 第四分公司兴县残疾人康复中心、 司
70.6
综合服务中心建设项目结果公示
1.4 大额项目列表
序号
项目名称
招标单位
预算金额（万元） 公告时间
1
苏州吴江 WJ-J-2022-001 号地块项 深圳市市政工程总公 目基坑围护工程中标公告 司
(2022-10-28)
2
运城北高速公路管理有限公司 G5 京 运城北高速公路管理 昆高速侯禹段 K786+500-K808+208 有限公司
临床试验机构的设施和条件能够满足试验的综述
河北医科大学第二医院药物临床试验机构
临床试验机构的设施和条件能够满足试验的综述
1、试验简介
2、临床试验机构概况
华北理工大学附属医院为国家食品药品监督管理局认定的“国家药物临床试验机构”，现有呼吸内科、血液内科、心血管内科、内分泌科、神经内科、老年病科6个临床专业。
参照GCP原则，机构制定了一整套严密的管理制度、标准操作规程（SOP）和质量控制体系，如“临床试验运行管理制度”、“试验药物管理制度”、“人员培训制度”、“质量控制管理制度”、“不良事件/严重不良事件处理和报告的SOP”等；定期组织各专业研究者参加国家、省和院内GCP培训，保障临床试验运行的科学性和规范性。
3、专业科室能满足试验的条件及设施
申办方：主要研究者签名：
（盖章）日期：
日期：华北理工大学附属医院
（盖章）
（备注：如为多页纸正反打印，并加盖骑缝章（申办方）。
）。
基于ABC-X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案的构建与应用
基于ABC⁃X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案的构建与应用李疆伟1，焦桂梅2*1.华北理工大学护理与康复学院，河北 063210；2.华北理工大学附属医院Construction and application of rehabilitation nursing intervention scheme for postoperative colostomy patients with colorectal cancer based on ABC⁃X modelLI Jiangwei, JIAO GuimeiSchool of Nursing and Rehabilitation, North China University of Science and Technology, Hebei 063210 China Corresponding Author JIAOGuimei,E⁃mail:133****************Keywords colorectal cancer； stoma care； stoma pressure； self⁃management ability； quality of life； continuing care摘要目的：基于ABC⁃X模型构建结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案并探讨其应用效果。
方法:通过参考国内外文献、专家函询、课题组讨论及预试验，基于ABC⁃X理论模型构建结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案。
经两轮德尔菲专家函询，最终构建了包括5个一级指标、18个二级指标和38个三级指标的基于ABC⁃X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案。
选取2022年2月—2023年2月于华北理工大学附属医院、唐山市工人医院、唐山市人民医院住院的结直肠癌术后96例造口病人，分为试验组48例和对照组48例，对照组实施常规护理，试验组在常规护理的基础上实施基于ABC⁃X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案，比较两组病人结肠造口压力、肠造口自我管理能力及造口病人生活质量。
患者入院时血浆Lp-PLA2、LP（b）、NIHSS_评分及MoCA_评分对急性缺血性脑卒中预后不良
患者入院时血浆Lp-PLA2、LP（b）、NIHSS评分及MoCA 评分对急性缺血性脑卒中预后不良的预测效能王秀杰，郑富霞，熊鑫，李敏，范海燕，赵晓晶华北理工大学附属医院神经内科，河北唐山063000摘要：目的 分析患者入院时血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、脂蛋白b［LP（b）］、NIHSS评分及MoCA评分对急性缺血性脑卒中（AIS）预后不良的预测效能。
方法 AIS患者231例，根据患者出院3个月时mRS量表评分划分为预后良好组125例与预后不良组106例。
收集两组患者的性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史及入院时的实验室检测结果、NIHSS评分、MoCA评分等资料，实验室检测指标包括血浆Lp-PLA2、血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a［LP（a）］、脂蛋白b［LP（b）］、同型半胱氨酸（Hcy）、空腹血糖（FBG）、C反应蛋白（CRP）等。
将AIS患者是否预后不良作为因变量，以患者血浆Lp-PLA2、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP（a）、LP（b）、Hcy、FBG、CRP水平、入院NIHSS评分、MoCA评分为自变量，采用多因素二元logistic回归分析法分析AIS患者预后不良的独立影响因素。
采用受试者工作特征曲线（ROC）分析独立影响因素及联合预测因子L对AIS患者预后不良的预测效能。
结果 预后不良组血浆Lp-PLA2、TC、LDL-C、LP（b）、CRP水平及NIHSS评分均显著高于预后良好组（P均<0.05），MoCA评分显著低于预后良好组（P<0.05）。
血浆Lp-PLA2水平、血浆LP（b）水平、NIHSS评分、MoCA评分是AIS患者预后不良的独立影响因素（P 均<0.05）。
血浆Lp-PLA2水平预测AIS患者预后不良的AUC为0.885，取截断值为158 ng/mL时，血浆Lp-PLA2水平预测AIS患者预后不良的灵敏度为80.19%、特异度为86.40%。
前上纵隔海绵状血管瘤CT表现1例报告并文献复习
前上纵隔海绵状血管瘤C T表现1例报告并文献复习朱文妹梁晓芸李晖华北理工大学附属医院影像科河北唐山063000[关键词]纵隔海绵状血管瘤 C T[中图分类号] R736.6[文献标识码] A[文章编号]2095-2694(2023)02-153-04[D O I] 10.19539/j.c n k i.2095-2694.2023.02. 013海绵状血管瘤(C a v e r n o u s H e m a n g i o m a, C H)是一种先天性静脉畸形,可发生在身体的任何部位,常见于肝脏㊁皮肤,罕见于纵隔㊂纵隔海绵状血管瘤(C a v e r n o u s H e m a n g i o m a i n M e d i a s t i n u m,C HM)常见于前纵隔,临床表现缺乏特异性㊂对于前纵隔的C HM主要采用胸腔镜进行肿块完全切除,患者预后良好㊂我院收治前上纵隔海绵状血管瘤1例,对其影像表现结合相关文献进行复习,以提高影像医师对该疾病的诊断水平㊂1病历报告患者,女,50岁,偶感胸闷,无发热㊁乏力㊁眼睑下垂㊁咳嗽㊁咳痰㊁胸痛及呼吸困难于2021年7月20日入院㊂实验室检查示:血钙2.23mm o l/L,血磷1.24mm o l/L,葡萄糖4.31mm o l/L㊂体格检查㊁全身骨显像㊁女性肿瘤标记物(癌胚抗原㊁甲胎蛋白)㊁浅表淋巴结彩超(双侧颈部㊁锁骨上下区㊁腋下㊁腹股沟区)均未见明显异常㊂C T平扫及增强扫描提示:前上纵隔可见一大小约2.7c mˑ2.0c mˑ4.0c m 不规则形软组织密度肿块,见图1a;肿块密度较均匀,边界较清楚,平均C T值约48HU,增强扫描动脉期病灶边缘结节样强化,平均C T ʌ作者简介ɔ朱文妹(1992-),女,在读硕士研究生㊂研究方向:影像医学与核医学㊂值约60HU,见图1b;静脉期病灶边缘强化结节范围增大并向病灶中心填充,平均C T值约61HU见图1c;肿块位于主动脉弓㊁左头臂动脉前方,左头臂动脉受压变细,其内未见钙化灶;肿块偏左侧可见一纤细血管影,与肿瘤关系密切,见图1d㊂图1 C T表现注:a:纵隔窗;b:动脉期;c:静脉期;d:动脉期冠状位重建㊂行胸腔镜术中探查所见:前纵隔可见一囊实性肿物,大小约4c mˑ3c mˑ2c m㊂于胸骨后游离两侧纵隔胸膜至两侧无名静脉交汇水平,游离至胸腺上极,于心包表面自下而上游离,切除前上纵隔胸腺㊁脂肪结缔组织㊁淋巴结及肿物㊂手术切除标本见一扁圆形肿物,大小约3.5c mˑ2.5c mˑ2c m,肿物表面光滑,切面暗红㊁实性㊁质中㊁呈海绵状㊂镜下见肿瘤由扩张的薄壁血管组成,管腔衬覆扁平上皮,部分管腔相互连通,可见血栓形成,见图2㊂病理诊断:前上纵隔海绵状血管瘤㊂351华北理工大学学报(医学版)2023年3月第25卷第2期J o u r n a l o f N o r t h C h i n a U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y(H e a l t h S c i e n c e s E d i t i o n),M a r.2023,V o l.25,N o.2Copyright©博看网. All Rights Reserved.图2组织学H E染色(100ˑ)2讨论C H是一种先天性血管发育异常,国际血管瘤和脉管畸形研究学会(I n t e r n a t i o n a l S o c i e-t y f o r t h e S t u d y o f V a s c u l a r A n o m a l i e s,I S S-V A)将其归类为低流量病变类别中的静脉畸形[1]㊂这种血管异常被认为是胚胎期正常血管内皮细胞局部异常发育的结果[2]㊂C H可发生于全身任何部位,但其大小和起源部位通常不同[3],常见于肝脏㊁皮肤,而纵隔罕见㊂不同器官的C H往往采取不同的治疗方法,包括栓塞㊁硬化治疗及外科手术切除等㊂外科手术切除情况下,应完全切除病变,残留组织有复发或再生的潜能[3]㊂2.1 C HM C HM由扩张的不同大小的海绵状血管窦构成囊性肿块,内壁衬以血管内皮,血窦腔内充血或有钙化的血栓存在(静脉石)[4]㊂C HM组织学上是良性肿瘤,但部分可侵袭性生长㊂C HM占纵隔肿瘤的0.5%或更少[5]㊂C HM多位于前㊁后纵隔,其中又以前上纵隔多见,中纵隔罕见[6-7]㊂目前文献报道的C HM大多数为单发病灶,笔者阅读整理了既往报道过的80例C HM,其中有78例为纵隔的孤立性病灶,1例合并左锁骨上区C HM,1例为多发病灶,但未描述具体合并部位,B a i等[8]认为单发可能为C HM的特征㊂C HM发病年龄及性别差异目前尚无统一意见㊂C HM病变早期通常无明显临床症状,一般生长缓慢,但有些随年龄的增长而增大㊂肿块巨大时,可压迫邻近的组织或器官,某些侵袭性C HM也会侵蚀邻近结构,从而产生相应的临床症状㊂Y u n等[9]报道1例后纵隔侵袭性海绵状血管瘤侵蚀局部胸椎和肋骨产生间歇性后背疼痛㊂李栋学等[10]报道1例巨大C HM压迫左肺和气管而产生胸闷㊁干咳㊂2.2 C HM影像学检查及表现影像学检查对于C HM术前诊断至关重要㊂正确的术前诊断对临床医生选择治疗方式可提供一定的参考㊂X线胸片对于较小的C HM往往难以显示,较大的C HM可表现为纵隔影增宽,对于肿块内的静脉石或钙化灶的显示有一定的价值;但总的来说其诊断价值有限,对病变基本无法定性,漏诊率也较高㊂经食管超声也是诊断纵隔病变的一种手段,但由于其是侵入性检查,在临床实践中并未广泛应用,在知网数据库检索 超声纵隔海绵状血管瘤 未见相关报道㊂C HM的C T表现为纵隔单发类圆形边界清楚的软组织肿块,密度较均匀㊂既往文献报道其平均C T值约28HU或30HU[7,11]㊂肿块内针状静脉石或点状钙化灶被认为是C HM较具特征性的影像学表现,但静脉石出现率较低,大多数文献报道其出现率为20%左右㊂C HM 的强化方式复杂多变,有文献认为可能是其血管窦腔内不同程度血栓导致血流形式多变引起的[12]㊂胸部C T三期增强或动态增强对于C HM强化特征的显示有着重要价值㊂目前大多数学者认为C HM较为典型的强化特征为动脉期肿块边缘或内部结节状或小片状强化,静脉期或延迟期强化范围不断增大,并进行性向心填充,呈渐进性强化或血管湖样强化,特别是延迟扫描对判断C HM是否为填充式强化尤为关键㊂若增强后在肿块旁出现畸形引流静脉的显影则更能明确C HM的诊断,畸形引流静脉的显影可能是由于增强后对比剂逆流导致的[7]㊂C HM通常在M R I上表现为T1W I稍低信号,T2W I稍高信号,T2W I压脂信号更高,部分肿块内可见流空血管影㊂T2W I压脂高信号及肿块内流空血管影被认为是C HM较为特异性的M R I表现㊂S a k u r a i等[13]报道的8例C H(6例胸壁C H㊁2例C HM)在T2W I压脂上451华北理工大学学报(医学版)2023年3月第25卷第2期J o u r n a l o f N o r t h C h i n a U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y(H e a l t h S c i e n c e s E d i t i o n),M a r.2023,V o l.25,N o.2Copyright©博看网. All Rights Reserved.均表现为高信号,认为T2W I压脂高信号可能与C HM扩张的血管间隙和黏液样变有关㊂C HM在扩散加权成像(D i f f u s i o n-w e i g h t e d i m-a g i n g,DW I)上的信号可能与其是否合并出血有关㊂C a i等[6]报道1例中纵隔C HM在DW I 上未见扩散受限,并认为不同b值的DW I上均未见扩散受限可考虑为血管性病变㊂B a i等[8]报道2例C HM在DW I上呈高信号,并认为其扩散受限是由于C HM血窦腔内散在的出血㊂C HM在M R I多期增强上的表现同增强C T,通常表现为快进慢出的强化特征㊂C T及M R I对于C HM的诊断效能尚未有统一意见,目前文献报道的C HM大多采用C T 检查,可能是患者在C T检查后均直接选择手术治疗,未能进一步做M R I检查㊂I s h i i等[14]认为对于纵隔血管性病变的诊断,M R I可能较C T更有优势㊂笔者认为C T及M R I对于C HM的诊断各有优缺点,M R I对于C HM钙化或静脉石的显示不及C T敏感,但对于血管性病变的显示优于C T,故对于C T怀疑为C HM的患者可以建议其进一步行M R I检查,从而增加其诊断信心㊂2.3 C HM鉴别诊断 C HM常被误诊为胸腺瘤,胸腺瘤增强后呈较均匀强化,也可呈结节样强化,此时需与C HM鉴别诊断,但胸腺瘤一般无静脉石及畸形引流静脉㊂本例患者前上纵隔可见一单发软组织肿块,密度均匀,C T值约48HU,较文献报道的C HM平均C T值高,其内未发现静脉石,增强C T表现为渐进性强化,强化方式较为符合C HM的典型强化方式,但未进行延迟扫描,从而导致术前误诊为胸腺瘤㊂笔者在阅读既往文献时也发现,由于C HM罕见,大多数医院影像医师在诊断C HM时将其误诊为胸腺瘤或纵隔的其他肿瘤,定性诊断大多依靠术后病理㊂2.4 C HM的治疗及早实施胸腔镜手术进行肿块的完全切除是治疗前纵隔C HM的一种较好的选择,大多数C HM都有完整包膜,容易与周围组织剥离[15],但术中应小心剥离,防止大出血[16]㊂介入栓塞往往被认为是C H一种安全㊁有效的治疗方法,但由于大多数C HM术前难以获得正确诊断,目前临床应用较少㊂C a i 等[6]认为C HM患者可以在术后1年时间内随访以观察是否复发,裴艳志等[16]则建议术后定期复诊㊂近年来胸腔镜技术发展迅速,C HM 患者应用胸腔镜进行肿块切除后基本未见复发,预后良好㊂本例患者术后未见明显不适,2个月后胸部C T复查未见复发征象㊂综上所述,C HM罕见,但术前诊断至关重要,对临床治疗方式的选择有一定的意义㊂C T 及M R I检查各有其优缺点,C T结合M R I检查可提高C HM诊断的正确率㊂薄层C T对于C HM内钙化灶及静脉石的显示有其独特优势㊂M R I平扫特别是T2W I压脂序列有助于其鉴别诊断㊂C T及M R I增强检查有利于显示肿块强化特征及引流静脉㊂影像医师在诊断纵隔病变,尤其是前上纵隔的病变时,应考虑到C HM的可能㊂及早实施胸腔镜进行肿块的完全切除手术是治疗前纵隔C HM的一种较好的选择,术后应随诊观察㊂参考文献[1]E n j o l r a s O.C l a s s i f i c a t i o n a n d m a n a g e m e n t o ft h e v a r i o u s s u p e r f i c i a l v a s c u l a r a n o m a l i e s:h e-m a n g i o m a s a n d v a s c u l a r m a l f o r m a t i o n s[J].JD e r m a t o l,1997,24(11):701-710.[2]E n j o l r a s O,W a s s e f M,C h a p o t R.C o l o r a t l a so f v a s c u l a r t u m o r s a n d v a s c u l a r m a l f o r m a t i o n s[J].N e w Y o r k:C a m b r i d g e U n i v e r s i t y P r e s s,2007:1-18.[3]O s e N,K o b o r i Y,T a k e u c h i Y,e t a l.C a v e r n-o u s h e m a n g i o m a i n t h e t h y m u s:a c a s e r e p o r t[J].S u r g C a s e R e p,2016,2(1):10.[4]王耀程,魏经国,白建军,等.纵隔海绵状血管瘤C T诊断探讨[J].中国医学影像技术,2002,6:581-583.(下接161页)551华北理工大学学报(医学版)2023年3月第25卷第2期J o u r n a l o f N o r t h C h i n a U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y(H e a l t h S c i e n c e s E d i t i o n),M a r.2023,V o l.25,N o.2Copyright©博看网. All Rights Reserved.[38]张哲君.川芎嗪配合三联疗法治疗老年人消化性溃疡[J].医药论坛杂志,2007,28(17):49-50,53.[39]覃芳阳.香砂养胃片佐治老年人慢性胃炎的临床疗效分析[J].医学信息,2015,(43):346-347.[40]K u s u n o k i M,Y u k i M,I s h i t o b i H,e t a l.E f f e c t o f a g e o n e f f e c t i v e n e s s o f v o n o p r a z a n i nt r i p l e t h e r a p y f o r H e l i c o b a c t e r p y l o r i e r a d i c a-t i o n[J].I n t e r n M e d,2019,58(11):1549-1555.[41]H u Y,Z h u Y,L u N H.P r i m a r y a n t i b i o t i c r e-s i s t a n c e o f H e l i c o b a c t e r p y l o r i i n C h i n a[J].D i gD i s S c i,2017,62(5):1146-1154.[42]张建辉.两种根治老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡方案的临床疗效[J].中国老年学杂志, 2014,34(20):5871-5872.[43]F u r u t a T,G r a h a m D Y.P h a r m a c o l o g i c a s p e c t so f e r a d i c a t i o n t h e r a p y f o r H e l i c o b a c t e r p y l o r iI n f e c t i o n[J].G a s t r o e n t e r o l C l i n N o r t h A m,2010,39(3):465-480.[44]K o y y a d a A.L o n g-t e r m u s e o f p r o t o n p u m p i n-h i b i t o r s a s a r i s k f a c t o r f o r v a r i o u s a d v e r s em a n i f e s t a t i o n s[J].T h e r a p i e,2021,76(1):13-21.[45]W a l l a c e J,P a a u w D S.A p p r o p r i a t e p r e s c r i b i n ga n d i m p o r t a n t d r u g i n t e r a c t i o n s i n o l d e r a d u l t s[J].M e d C l i n N o r t h A m,2015,99(2):295-310.(上接155页)[5]C o h e n A J,S b a s c h n i g R J,H o c h h o l z e r L,e t a l.M e d i a s t i n a l h e m a n g i o m a s[J].A n n T h o r a cS u r g,1987,43(6):656-659.[6]C a i X,L i u C,C u i Y.A c a s e o f m i d d l e m e d i a s-t i n a l c a v e r n o u s h e m a n g i o m a[J].T h o r a c C a n c-e r,2020,11(3):789-792.[7]王顺生,张盛箭.纵隔海绵状血管瘤的C T影像学特征[J].肿瘤影像学,2017,26(4):268-271.[8]B a i Y,Z h a o G,T a n Y.C T a n d M R I m a n i f e s-t a t i o n s o f m e d i a s t i n a l c a v e r n o u s h e m a n g i o m aa n d a r e v i e w o f t h e l i t e r a t u r e[J].W o r l d J S u r gO n c o l,2019,17(1):205.[9]Y u n T,S u z u k i H,T a g a w a T,e t a l.C a v e r n o u sh e m a n g i o m a o f t h e p o s t e r i o r m e d i a s t i n u m w i t hb o n y i n v a s i o n[J].G e n T h o r ac C a rd i o v a s cS u r g,2016,64(1):43-46.[10]李栋学,王玉权,王荣品,等.纵隔海绵状血管瘤的影像学表现与病理对比分析(附4例报告)[J].中国临床医学影像杂志,2019,30(6):401-404.[11]S c h u r a w i t z k i H,S t i g l b a u e r R,K l e p e t k o W,e ta l.C T a n d M R I i nb e n i g n m e d i a s t i n a l h a e m a n-g i o m a[J].C l i n R a d i o l,1991,43(2):91-94.[12]M c A d a m s H P,R o s a d o-d e-C h r i s t e n s o n M L,M o r a n C A.M e d i a s t i n a l h e m a n g i o m a:r a d i o-g r a p h i c a n d C T f e a t u r e s i n14p a t i e n t s[J].R a-d i o l o g y,1994,193(2):399-402.[13]S a k u r a i K,H a r a M,O z a w a Y,e t a l.T h o r a c i ch e m a n g i o m a s:i m a g i n g v i a C T,M R,a n d P E Ta l o n g w i t h p a t h o l o g i c c o r r e l a t i o n[J].J T h o-r a c I m a g i n g,2008,23(2):114-120. [14]I s h i i K,M a e d a K,H a s h i h i r a M,e t a l.M R I o fm e d i a s t i n a l c a v e r n o u s h e m a n g i o m a[J].P e d i a t rR a d i o l,1990,20(7):556-557.[15]V a l l e A R.H e m a n g i o m a o f t h e m e d i a s t i n u m[J].A n n S u r g,1954,140(5):771-773. [16]裴艳志,赵洋,邹志田,等.前上纵隔胸腺海绵状血管瘤1例报告并文献复习[J].中外医学研究, 2016,14(1):161-163.161华北理工大学学报(医学版)2023年3月第25卷第2期J o u r n a l o f N o r t h C h i n a U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y(H e a l t h S c i e n c e s E d i t i o n),M a r.2023,V o l.25,N o.2Copyright©博看网. All Rights Reserved.。
华北理工大学附属医院-招投标数据分析报告
一、基本信息
1. 工商信息
企业名称： 华北理工大学附属医院 统一社会信用代码： /
工商注册号： /
组织机构代码：
/
法定代表人： 李建民
成立日期：
-
企业类型： /
经营状态：
/
注册资本： 34329万人民币
注册地址： /
营业期限： / 至 /
营业范围： /
联系电话： ***********
二、招投标分析
2019-09-19 华北理工大学附属医院采购项目
2019-09-19 华北理工大学附属医院采购项目
【软件开发】 （10）
序号
地区
日期
标题
1
河北
2020-06-24 华北理工大学附属医院2018年病案扫描归档服务项目竞争性磋商公告
2
河北
2020-05-07 华北理工大学附属医院国家考核数据上报及管理系统采购项目
* 敬启者：本报告内容是中国比地招标网接收您的委托，查询公开信息所得结果。中国比地招标网不对该查询结果的全面、准确、真 实性负责。本报告应仅为您的决策提供参考。
本报告于 2020年6月27日 生成
2/10
每日80000+条信息更新，多维度检索、企业资 质匹配、甲方监控等功能，让中标快人一步！
6
河北
2020-06-08 华北理工大学附属医院MDT系统年度维保服务项目
7
河北
2020-06-08 华北理工大学附属医院外科及五官科物资采购
8
河北
2020-06-08 华北理工大学附属医院内科、妇产科、儿科医用用品采购中标结果公示
9
河北
2020-06-05 华北理工大学附属医院MDT系统年度维保服务项目
华北理工大学附属医院_企业报告(业主版)
576.0
2022-12-26
TOP10
华北理工大学附属医院财政贴息 朗惠（北京）科技有 贷款医疗设备采购项目（二）竞 限公司 争性磋商中标公告
*按近 1 年项目金额排序，最多展示前 10 记录。
548.9
2022-12-19
（2）计算机设备（25）
重点项目
项目名称
中标单位
中标金额（万元） 公告时间
欧亿健康管理股份 有限公司
597.0 597.0
2022-12-27 2022-12-29
TOP8
华北理工大学附属医院财政贴息 河北捷斯朗商贸有 贷款医疗设备采购项目（一）竞 限公司 争性磋商中标公告
576.0
2022-12-19
TOP9
华北理工大学附属医院财政贴息 河北捷斯朗商贸有 贷款医疗设备采购项目（一）09 限公司 包竞争性磋商成交结果公告
0.4
单
TOP6
华北理工大学附属医院于 2022 河 北 鑫 睿 科 技 有 限 年 12 月 15 日成功交易 1 笔新订 公司
0.1
单
TOP7
华北理工大学附属医院于 2022 河 北 鑫 睿 科 技 有 限 年 11 月 24 日成功交易 1 笔新订 公司
0.1
单
TOP8
华北理工大学附属医院于 2022 河 北 鑫 睿 科 技 有 限 年 12 月 09 日成功交易 1 笔新订 公司
本报告于 2023 年 08 月 16 日 生成
1/27
近 3 年(2020-09~2023-08)：
1.3 项目规模
1.3.1 规模结构 近 1 年华北理工大学附属医院的项目规模主要分布于 10-100 万区间，占项目总数的 48.4%。500 万 以上大额项目 13 个。 近 1 年(2022-09~2023-08)：
华北理工大学临床教学基地一览表
52
255 医院
邢台矿业集团总
53
医院
54
迁西康立医院
55 邯郸市中心医院
丰润区第二人民
56
医院
是
专科
是
专科
是
综合
是
专科
是
综合
是
综合
是
综合
是
综合
是
综合
是
综合
是
专科
是
专科
是
专科
是
专科
是
综合
是
综合
是
综合
是
综合
是
综合
是
综合
二甲 二甲 二甲 二甲 三甲 三甲 二甲 二甲 二甲 二甲 二甲 二甲 二甲 三甲 三级 三级 三级 三级 三级 二甲
是
综合 综合 综合
二甲 三甲 二甲
8 唐山市中医医院
是
中医
三甲
9 唐山市工人医院
是
综合
三甲
10 唐山市第二医院
是
唐山市妇幼保健
11
院
是
秦皇岛市妇幼保
12
健院
是
河北省第六人民
13
医院
是
14 北京回龙观医院
是
专科 专科 专科 专科 专科
三甲 三级 三级 三级 三甲
15 河北省荣军医院
是
综合
三级
16 北京煤炭总医院
专科
三甲
是
综合
三甲
是
综合
三甲
是
综合
三甲
是
综合
三甲
是
综合
三甲
是
综合
三甲
华北理工大学附属医院简介
华北理工大学附属医院简介
佚名
【期刊名称】《华北理工大学学报:医学版》
【年(卷),期】2022(24)4
【摘要】学科建设,成绩斐然。
医院有国家中医药管理局重点学科1个(中西医结合临床);河北省医学重点学科8个(呼吸内科、神经外科、血液内科、妇产科、神经内科、病理科、医学检验科、骨科),河北省医学重点发展学科1个(康复医学科),唐山市医学重点学科4个(急诊科、泌尿外科、普通外科、皮肤科),唐山市重点发展学科8个(产科、消化内科、心血管内科、重症医学科、危重症护理学、心胸外科、内分泌科、肾内科),重点学科总数位列唐山市第一、全省第四,成为除省会城市外同级综合医院中重点学科数量最多的医院。
拥有国家临床重点专科1个:血液内科;省级临床重点专科10个,其中呼吸内科、骨外科、麻醉科、老年病学为临床重点专科建设单位,神经外科、血液内科、泌尿外科、普通外科、病理科、医学影像科为临床重点专科培育单位。
2020年12月,医院被确定为河北省4个省级区城医疗中心承建单位之一。
【总页数】2页(PF0002)
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.云南中医学院第六附属医院（附属傣医医院）——西双版纳傣族自治州傣医医院简介
2.南京医科大学附属逸夫医院简介(南京医科大学第三附属医院)
3.云南中医学
院第五附属医院（附属彝医医院）——楚雄彝族自治州中医医院简介4.华北理工大学附属医院简介5.华北理工大学附属医院简介
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
配偶照顾负担在脑卒中偏瘫患者及其配偶二元应对间的中介作用
配偶照顾负担在脑卒中偏瘫患者及其配偶二元应对间的中介作用刘玉敬;郭思尧;陈璐;郭宗海;王云龙;成杰;张红梅;朱军;刘萍萍【期刊名称】《上海护理》【年(卷),期】2024(24)6【摘要】目的探讨配偶照顾负担在脑卒中偏瘫患者及其配偶二元应对间的中介作用,为制订减轻配偶照顾负担的干预措施提供参考。
方法2021年6月至2022年6月,采用方便抽样方法选取华北理工大学附属医院和开滦总医院收治的311例脑卒中偏瘫住院患者及其配偶作为研究对象。
采用一般资料调查表、二元应对量表(DCI)及照顾者负担量表(ZBI)对其进行调查。
结果脑卒中偏瘫患者及其配偶二元应对得分分别为(100.05±19.02)分和(86.03±16.62)分,患者配偶照顾负担得分为(59.49±13.90)分。
患者配偶照顾负担得分与患者及其配偶二元应对得分均呈负相关(r_(1)=-0.719,P<0.001;r_(2)=-0.790,P<0.001),患者二元应对得分与患者配偶二元应对得分呈正相关(r=0.840,P<0.001)。
模型拟合结果显示,患者配偶照顾负担在患者及其配偶二元应对间起中介作用(β=0.264,P<0.001),中介效应占总效应的30.14%。
结论脑卒中偏瘫患者二元应对水平偏低,其二元应对水平可直接影响或通过其配偶照顾负担间接影响其配偶的二元应水平。
医护人员可通过制订针对性干预措施以提高脑卒中偏瘫患者及其家属的二元应对水平,并降低其配偶的照顾负担,促进其心理健康。
【总页数】5页(P24-28)【作者】刘玉敬;郭思尧;陈璐;郭宗海;王云龙;成杰;张红梅;朱军;刘萍萍【作者单位】华北理工大学附属医院;华北理工大学【正文语种】中文【中图分类】R473.54【相关文献】1.聚焦解决模式对中青年脑卒中患者配偶负性情绪与照顾负担的影响2.二元应对在中老年妇科癌症患者配偶婚姻满意度与生活质量间的中介效应3.二元应对在脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪间的中介效应4.社会支持在乳腺癌化疗患者配偶自我效能感与照顾者准备度间的中介效应5.二元应对在肺癌患者配偶照顾负担与生活质量间的中介作用分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经皮微球囊压迫术中球囊反复爆裂病人1例
经皮微球囊压迫术中球囊反复爆裂病人1例
靳子娟;李云;朱军;赵然;杨鹏
【期刊名称】《中国疼痛医学杂志》
【年(卷),期】2024(30)1
【摘要】原发性三叉神经痛是常见的神经系统疾病之一,根据病人情况及病情程度,可选择不同的治疗方法,其中经皮微球囊压迫术(percutaneous microballoon compression,PMC)因其微创、重复性好而备受欢迎。
PMC是由Mullan等[1]在1983年提出的一种治疗顽固性三叉神经痛的手术方式,通过充盈球囊压迫半月节造成神经的机械性损伤,从而达到治疗的目的。
术中球囊充盈容积一般在0.4~1 ml,压迫时间为1.5~2.5 min。
球囊呈“梨形”提示手术预后良好[2,3]。
颅底卵圆孔为该术式的必经之路,对于颅底解剖结构正常者采用该术式通常术程顺利且可以取得良好的治疗效果,对于颅底解剖结构异常者则不然。
【总页数】2页(P77-78)
【作者】靳子娟;李云;朱军;赵然;杨鹏
【作者单位】华北理工大学附属医院神经外科;华北理工大学公共卫生学院预防医学系
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.经皮穿刺微球囊压迫术治疗80岁以上老年病人三叉神经痛的疗效分析
2.经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛术中监测囊内压力的初步探讨
3.微血管减压术与经皮穿刺球囊/微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的疗效观察
4.原发性三叉神经痛经皮穿刺球囊压迫半月节术中球囊成形不良原因分析
5.经皮微球囊压迫术中球囊破裂一例报道
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
富血小板血浆在肩袖撕裂修复中应用的现状与进展
富血小板血浆在肩袖撕裂修复中应用的现状与进展
王鹏山;孙皓然;孙晓新
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2024(14)1
【摘要】肩袖主要控制肩关节的活动并维持稳定性,一旦损伤难以自愈。
虽然关节镜术后肩袖结构和生物力学得到了提高,但目前研究的重点已经转向通过生物制剂
来提高愈合质量。
富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma, PRP)作为一种新兴潜在的生物增强剂在促进肌腱骨愈合方面获得了良好的效果,近年来在肩袖损伤领域获得
了很多人的关注,尽管多项研究表明PRP注射可以很好地控制疼痛,由于其类型多样、给药方式及次数等不同,且患者肩袖撕裂的类型及大小也存在差异,因此出现了不同
的临床结果。
本文旨在评估PRP在治疗肩袖损伤中的疗效和用途。
【总页数】9页(P1552-1560)
【作者】王鹏山;孙皓然;孙晓新
【作者单位】华北理工大学研究生院唐山;华北理工大学附属医院骨科唐山
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.关节镜下肩袖完全撕裂手术应用富血小板血浆的Meta 分析
2.关节镜下肩袖修补联合富血小板血浆治疗肩袖撕裂损伤的临床效果研究
3.富血小板血浆在肩袖损伤
治疗中的应用4.双排缝合技术联合富血小板血浆在肩袖损伤中的疗效5.四种富血小板血浆肌肉注射辅助关节镜下肩袖修复术治疗肩袖撕裂伤的疗效系统评价
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
GNAI2在前列腺癌组织中的表达及意义
GNAI2在前列腺癌组织中的表达及意义陈宁;曹凤宏;陈晨;李治国【摘要】目的：探讨G蛋白α抑制剂2（GNAI2）在前列腺癌组织中的表达及其在前列腺癌发病中的意义。
方法选择前列腺癌及良性前列腺增生病理切片各30例，收集前列腺癌患者年龄、血清前列腺特异性抗原（PSA）水平、前列腺体积、Gleason总分、Gleason主要分级、临床分期、淋巴结转移、远处转移等资料。
采用免疫组化染色法检测两种组织中GNAI2蛋白的表达，分析GNAI2蛋白与前列腺癌患者临床病理特征的关系。
结果前列腺癌、良性前列腺增生组织中GNAI2阳性表达率分别为60．0％（18／30）、6．7％（2／30），前列腺癌组织中GNAI2阳性表达率高于良性前列腺增生组织（P＜0．05）。
前列腺癌患者临床分期为T1＋T2者GNAI2蛋白阳性表达率低于T3＋T4者（P＜0．05）。
结论前列腺癌组织中GNAI2表达增高，可能对前列腺癌的发生发展起促进作用。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)014【总页数】2页(P91-92)【关键词】GNAI2;前列腺癌;前列腺增生【作者】陈宁;曹凤宏;陈晨;李治国【作者单位】华北理工大学附属医院，河北唐山063000;华北理工大学附属医院，河北唐山063000;华北理工大学附属医院，河北唐山063000;华北理工大学【正文语种】中文【中图分类】R737.25前列腺癌是严重威胁中老年男性生命的恶性肿瘤[1]。
随着我国经济发展及医疗水平的提高，每年检出的前列腺癌患者数量也在逐渐升高。
但确诊前列腺癌时患者大多已处于晚期，此时行前列腺癌根治性手术治疗的疗效并不理想。
因此寻找有助于前列腺癌早期诊断且可作为治疗靶点的分子标志物，对于前列腺癌的诊断及治疗具有重要意义。
G蛋白α抑制剂2(GNAI2)是抑制型G蛋白，能够对腺苷酸环化酶产生抑制性作用，使细胞内第二信使(cAMP)含量降低，从而产生相应的生物学反应。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
仅展示最近10条招标项目
序号 1 2 3 4
地区 河北 河北 河北 河北
日期
标题
2019-11-29 华北理工大学附属医院2019年第三批进口设备采购
2019-11-29 华北理工大学附属医院运维管理系统项目
序号
地区
日期
标题
1
河北
2019-11-29 华北理工大学附属医院运维管理系统项目
2
石家庄
2019-11-07 信息化维护与服务
3
石家庄
2019-11-06 华北理工大学附属医院信息化项目
4
石家庄
2019-11-06 华北理工大学附属医院信息化维护与服务
5
河北
2019-11-04 华北理工大学附属医院运维管理系统采购项目
* 敬启者：本报告内容是中国比地招标网接收您的委托，查询公开信息所得结果。中国比地招标网不对该查询结果的全面、准确、真 实性负责。本报告应仅为您的决策提供参考。
本报告于 2019年12月1日 生成
2/10
每日80000+条信息更新，多维度检索、企业资 质匹配、甲方监控等功能，让中标快人一步！
本报告于 2019年12月1日 生成
4/10
每日80000+条信息更新，多维度检索、企业资 质匹配、甲方监控等功能，让中标快人一步！
【医疗设备、仪器批发】 （194） 仅展示最近10条招标项目
序号 1 2 3 4 5
地区 河北 河北 河北 河北 唐山
【机械设备批发】 （34） 仅展示最近10条招标项目
本报告于 2019年12月1日 生成
5/10
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
地区 河北 石家庄 石家庄 石家庄 石家庄 石家庄 石家庄 石家庄 石家庄 河北
日期
每日80000+条信息更新，多维度检索、企业资 质匹配、甲方监控等功能，让中标快人一步！
本报告于 2019年12月1日 生成 您所看到的报告内容为截至该时间点该公司的数据快照
目录
1. 基本信息：工商信息 2. 招投标情况：招标数量、招标情况、招标行业分布、投标企业排名、中标企业 排名 3. 股东及出资信息 4. 风险信息：经营异常、股权出资、动产抵押、税务信息、行政处罚 5. 企业信息：工程人员、企业资质
6
石家庄
2019-06-24 华北理工大学附属医院16排CT维保服务
7
河北
6
深圳
2019-11-29 华北理工大学附属医院2019年第三批进口设备采购04包
7
唐山
2019-11-29 华北理工大学附属医院2019年第三批进口设备采购05包
8
石家庄
2019-11-28 飞利浦ICT维保
9
石家庄
2019-11-27 16排CT维保服务
10
石家庄
2019-11-26 16排CT维保服务采购项目
一、基本信息
1. 工商信息
企业名称： 华北理工大学附属医院 统一社会信用代码： /
工商注册号： /
组织机构代码：
/
法定代表人： 李建民
成立日期：
-
企业类型： /
经营状态：
/
注册资本： 34329万人民币
注册地址： /
营业期限： / 至 /
营业范围： /
联系电话： ***********
二、招投标分析
2019-11-29 华北理工大学附属医院2019年第三批进口设备采购04包
8
唐山
2019-11-29 华北理工大学附属医院2019年第三批进口设备采购05包
9
河北
2019-11-29 华北理工大学附属医院2019年第三批进口设备采购
10
石家庄
2019-11-28 飞利浦ICT维保
2.3 企业招标行业分布（近一年）
2019-09-19 华北理工大学附属医院采购项目
2019-09-06 华北理工大学附属医院采购项目
2019-08-21 华北理工大学附属医院采购项目
2019-07-15 华北理工大学附属2019年第一批进口设备采购06包
【软件开发】 （19） 仅展示最近10条招标项目
标题
2019-11-27 河北省华北理工大学附属医院16排CT维保服务
2019-09-19 华北理工大学附属医院采购项目
2019-09-19 华北理工大学附属医院采购项目
2019-09-19 华北理工大学附属医院采购项目
2019-09-19 华北理工大学附属医院采购项目
2019-09-19 华北理工大学附属医院采购项目
每日80000+条信息更新，多维度检索、企业资 质匹配、甲方监控等功能，让中标快人一步！
招标投标企业报告
华北理工大学附属医院
本报告于 2019年12月1日 生成
1/10
每日80000+条信息更新，多维度检索、企业资 质匹配、甲方监控等功能，让中标快人一步！
2019-11-29 华北理工大学附属医院心电图机采购项目(二次)02包
2019-11-29 华北理工大学附属医院数据库维保服务项目
5
河北
2019-11-29 华北理工大学附属医院2019年第三批进口设备采购05包
6
唐山
2019-11-29 华北理工大学附属医院2019年第三批进口设备采购02包
7
深圳
日期
标题
2019-11-29 华北理工大学附属医院2019年第三批进口设备采购
2019-11-29 华北理工大学附属医院心电图机采购项目(二次)02包
2019-11-29 华北理工大学附属医院2019年第三批进口设备采购
2019-11-29 华北理工大学附属医院2019年第三批进口设备采购05包
2019-11-29 华北理工大学附属医院2019年第三批进口设备采购02包
2.1 招标数量
企业招标数： 873 个 （数据统计时间：2017年至报告生成时间）
本报告于 2019年12月1日 生成
3/10
每日80000+条信息更新，多维度检索、企业资 质匹配、甲方监控等功能，让中标快人一步！
2.2 企业招标情况（近一年）