2016年妇产科中级资格考试试题(4)

1201、女，35岁，GP，发现左附件囊肿3个月。

腹腔镜手术剥除左卵巢巧克力囊肿。

术后不宜使用下列哪种药物()A、孕激素B、GnRH-aC、丹那唑D、内美通E、倍美力正确答案：E1202、女，37岁，G1P0。

停经3个月，既往曾诊断为先心病，室间隔缺损，能胜任日常工作。

此病人以何种方式结束分娩最好A、维持至孕足月，阴道分娩B、维持至孕36周，静点缩宫素阴道分娩C、根据孕晚期心功能状况，决定分娩方式D、维持至孕足月，剖宫产分娩E、维持至孕36周正确答案：C产妇高龄初产，既往有先心病史，孕前及孕早期心功能尚好，但在孕34周左右心脏负担达到高峰，分娩方式应根据孕晚期心功能状况决定。

1203、患者28岁，孕1产0，妊40周，因胎膜早破20小时，规律宫缩18小时未分娩，自外院转来，入院查体BP120/80mmHg，LOA位，儿头浮，胎心好，阴道检查，宫口开大2cm，先露S-3，宫缩20s/5～7min，弱。

出口横径8cm。

此产妇目前产程情况主要诊断A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、二程延长E、滞产正确答案：A1204、妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次／分，血压70/50mmHg，首先考虑的诊断为()A、子宫穿孔B、葡萄胎C、异位妊娠D、人流综合征E、羊水栓塞正确答案：A1205、39岁，女，因右卵巢肿瘤6cm手术治疗，完整剥除肿瘤后，送快速病理报告为"浆液性囊腺瘤"。

手术方式为A、肿瘤切除术B、患侧附件切除术C、子宫十患侧附件切除术D、子宫十双附件切除术E、患侧附件切除十对侧卵巢剖视正确答案：A1206、女，30岁，原发不孕3年，月经不规律，周期25～60天，量中等，无痛经，妇查未发现特殊症状。

进一步检查应首选A、输卵管通液B、B型超声C、性交后试验D、X线腹部平片E、经前或见红12小时内诊刮病理检查正确答案：E月经不规律，首先检查排卵功能。

1207、患者女，38岁。

上环10年，腹痛、发热1周。

查体：T：38.5℃，子宫正常大，子宫左侧可及一9cm的包块，触痛明显，活动差，曾用抗生素治疗1周，症状不缓解。

正确的处理是A、血培养加药物敏感试验，更换抗生素继续治疗B、应用抗生素的同时剖腹探查，术前取环C、经阴道穿刺包块，明确诊断D、激素退热，加大抗生素的剂量并联合用药E、应用抗生素的同时取环，加中药治疗降温正确答案：B1208、女，22岁，GP，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时人院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。

对于该病人处理正确的是A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗C、首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗D、应行引产术后行阑尾切除术E、阑尾切除术后行引产术正确答案：A妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊，应在积极抗炎治疗的同时立即手术治疗，术后应继续给予抗炎治疗，选用对胎儿影响小、敏感的抗生素。

术后3～4日内给予抑制宫缩及镇静的保胎药物治疗。

1209、女30岁。

产褥期，有子宫肌瘤史。

右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。

体温38.5℃。

妇科检查：宫体中位，3个月孕大小，质中，右侧壁突起，压痛，附件区未扪及肿块，无压痛。

白细胞计数12×10/L。

诊断应首先考虑A、慢性盆腔炎B、子宫肌瘤红色变性C、阑尾炎D、子宫肉瘤样变E、急性盆腔炎正确答案：B子宫肌瘤红色变性是一种特殊类型坏死，多见于妊娠期和产褥期，以急性腹痛、发热、压痛为主要表现。

1210、28岁，女，月经不规律，停经60天，B超检查证实宫内妊娠，妊娠囊2.3cm，既往有哮喘病史，现要求终止妊娠，最合适的方法是A、米非司酮配伍米索前列醇B、负压吸引术C、依沙吖啶宫腔内注射D、缩宫素引产E、钳刮术正确答案：B该患者尽管停经60天，但妊娠囊<2.4cm（提示实际妊娠天数<49天）适合药物流产，但是米非司酮具有抗糖皮质激素的作用，可以诱发哮喘发作，所以行负压吸引术较为合适。

1211、患者女，35岁。

婚后8年未孕，痛经逐年加重5年。

检查：子宫后位，后壁可及多个触痛结节，右侧附件可及一6cm×5cm大小的包块，活动差，囊实性。

首选确诊的方法是A、B超B、诊断性刮宫C、腹腔镜+组织病检D、CA125E、宫腔镜正确答案：C1212、女性患者，46岁，已婚。

妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫大小正常，双附件软，宫颈细胞学宫颈鳞状检查LISL，行阴道镜检查并活检提示慢性宫颈炎，再次复查宫颈细胞学检查仍提示为LISL，其进一步处理应选择A、定期随访宫颈刮片细胞学检查B、宫颈激光治疗C、宫颈锥切术D、子宫全切术E、分段诊断性刮宫术正确答案：B低度上皮内病变，而活检为慢性宫颈炎，患者宫颈中度糜烂宜采取物理疗法治疗。

1213、妊娠时维持妊娠黄体功能的主要为A、卵泡刺激素B、雌激素C、黄体生成素D、孕激素E、人绒毛膜促性腺激素正确答案：E月经黄体转变为妊娠黄体并持续分泌雌激素和孕激素，主要是由于妊娠早期绒毛膜分泌的hCG的刺激作用。

1214、医学科研道德的根本原则是( )A、献身医学B、造福人类C、团结同道D、合理保密E、严谨治学正确答案：B1215、病原体鉴定方法应除外A、病原体培养B、分泌物涂片检查C、病原体抗原D、病原体特异性抗体检测E、血清急性期C反应蛋白正确答案：E1216、对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗，下列哪项是不恰当的A、盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗B、外阴、阴道转移，局部可注射5一FuC、脑转移，鞘内注射MTXD、胸腔转移可局部注射5-FUE、一般情况下可以口服5-FU正确答案：E1217、卵巢浆液性肿瘤来源于卵巢生发上皮，向哪种上皮分化A、向输卵管上皮分化B、向卵巢间质侵入分化C、向宫颈黏膜分化D、向子宫内膜分化E、向原始体腔上皮逆转分化正确答案：A1218、产后72小时内血容量增加A、1％～5％B、5％～10％C、10％～15％D、15％～25％E、25％～30％正确答案：D1219、产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先A、结扎卵巢动脉B、结扎髂内动脉C、结扎子宫动脉上行支D、结扎阴道动脉E、结扎子宫动脉下行支正确答案：C1220、在社会和医学实践中争议最大的是( )A、被动安乐死的实施B、主动安乐死的实施C、自愿安乐死的实施D、非自愿安乐死的实施E、临终关怀正确答案：E1221、前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是A、减少阴道出血B、延长孕周C、减少感染D、减少胎儿窘迫E、降低剖宫产率正确答案：B1222、妇幼卫生处属于A、局级机构B、省、市级机构C、部级机构D、县级机构E、工矿、企业机构正确答案：B1223、甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是A、受孕率明显降低。

B、流产发生率不增加C、早产发生率不增加D、容易发生胎儿生长受限E、分娩方式应选择剖宫产术正确答案：D1224、口服短效避孕药的副反应恰当的是A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致B、服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后C、能使经血量多，不适用于经量多的妇女D、白带增多系孕激素作用的结果E、体重减轻系因进食少、恶心所致正确答案：B类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致；能使经量减少，不适用于经量少的妇女；白带增多系雌激素的作用；体重增加系雌、孕激素作用的结果。

1225、关于下丘脑性闭经，下列哪项是不恰当的A、下丘脑性闭经是最常见的一类闭经B、下丘脑性闭经的原因全部为功能性因素C、GnRH脉冲或分泌模式异常D、常伴有不育E、全身性疾病可引起下丘脑性闭经正确答案：B1226、对于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不恰当A、葡萄胎时hCG水平比正常妊娠高B、葡萄胎时多数子宫大于停经月份C、葡萄胎时hCG水平越高，提示病情越重D、10％葡萄胎出现轻度甲亢E、侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见正确答案：C1227、对于妊娠期糖尿病以下哪项是恰当的A、如果一次筛查结果阴性就不用再重复检查B、一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查C、如果2次空腹血糖≥5．8mmol／L则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊D、妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常E、如果孕妇任何一次血糖≥11．1mmol／L即可诊断糖尿病的存在正确答案：C1228、胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是A、肩左前B、肩左后C、肩右前D、肩右后E、肩左横正确答案：A1229、植入是指人胚发育到下列哪个阶段侵入子宫内膜的过程A、受精卯B、胚泡C、桑葚胚D、卵裂球E、以上均不是正确答案：B1230、对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是A、部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变B、持续性葡萄胎为葡萄胎清官后3个月hCG仍高于正常范围者，多恶变C、葡萄胎清官后8周hCG降至不可测出水平者，预后较好D、单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎E、黄素化囊肿可影响hCC清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎正确答案：D1231、下面哪项与子宫脱垂的发生无关A、产伤B、多产C、产后过早参加体力活动D、习惯性便秘E、手取胎盘正确答案：E1232、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合A、行善原则B、不伤害原则C、公正原则D、尊重原则E、自主原则正确答案：B1233、子宫内膜异位症的临床表现，哪项是正确的A、卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重B、盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经C、凡患子宫内膜异位症，都有痛经D、疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿E、疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比正确答案：E1234、对于宫颈管哪项是不恰当的A、初产妇较经产妇长B、临产前的宫颈管长2～3CmC、初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张D、经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行E、以上均不对正确答案：E1235、康复医学的特点( )A、发展功能代偿B、达到全面康复的目的C、进行功能替代D、促进患者回归社会E、集康复评定、康复治疗、康复预防及康复治疗组的工作方法等为一体的全面医学正确答案：E1236、诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A、阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查B、官腔冲洗液涂片细胞学检查C、子宫镜检查D、宫腔碘油造影E、分段刮宫正确答案：E1237、妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的A、应大量输入乳酸盐溶液B、鼓励患者尽可能进食C、不需住院治疗D、立即终止妊娠E、应住院输液治疗，禁食2～3天，待症状缓解方可进食正确答案：E1238、下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的A、枕前位多能自然分娩B、持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产C、枕后位临产后多能转成枕前位D、横位足月活胎，可经阴道分娩E、单臀先露可阴道助产正确答案：D1239、依沙吖啶引产的适应证，哪项是不恰当的A、有心脏病，但能耐受手术者B、适用于妊娠15～24周者C、近期曾有过同类引产手术者D、子宫没有瘢痕者E、无急性传染病及生殖器炎症者正确答案：C1240、羊水栓塞的处理，哪项恰当A、出血不止时，立即应用肝素抗凝B、立即终止妊娠，可提高治愈率C、解除肺动脉高压，纠正缺氧D、慎用肾上腺皮质激素E、休克早期禁用低分子右旋糖酐正确答案：C1241、卵巢癌的治疗原则是A、化疗B、放疗C、手术D、手术+放疗E、手术为主的综合治疗正确答案：E卵巢癌的治疗，原则是以手术治疗为主，一般都要辅以化学治疗。