黄褐斑221例临床分析
中西医结合治疗颜面黄褐斑30例
中西医结合治疗颜面黄褐斑30例作者：陈洪波来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：观察中西医结合治疗颜面黄褐斑的临床疗效。
方法：选取我院2010年-2012年间的60例颜面黄褐斑患者进行分组，分为实验组30例与对照组30例，其中实验组采用西药治疗，而对照组在西药治疗的基础上再进行中医治疗，观察两组患者的治疗疗效。
结果：采用中西医结合治疗的实验组的治疗总有效率为93.3%，而只通过西医治疗的对照组的治疗总有效率仅为73.33%，两组比较差异均有统计学意义（P【关键词】中西医结合治疗；黄褐斑；维生素【中图分类号】R758.4+2【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-83-01黄褐斑俗名为"蝴蝶斑"，主要发于面部，以女性患者居多。
黄褐斑的产生是由于内分泌失常所导致的，特别是中青年女性容易发病。
如果女性具有月经失调、妊娠等情况都会造成黄褐斑的出现[1]。
另外肝功能不全以及肾病都有可能造成黄褐斑的产生。
由于平时工作压力较大、学习较为紧张，会让部分女性的精神压力比较大，这也对黄褐斑的发病带来一定影响。
我院选取了60例黄褐斑患者采用中西医结合的方法进行治疗，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料：选取我院2010年-2012年间的60例颜面黄褐斑患者分为对照组30例与实验组30例。
对照组中患者皆为女性，年龄为27-50岁，平均年龄为33.8岁，病程为1-4年，平均病程为2.8年；实验组中患者皆为女性，年龄为28-48岁，平均年龄为34.2岁，病程为1-3年，平均病程为3.6年。
两组患者在年龄、病程等方面比较比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法：对照组患者采用西医治疗，即服用维生素C 180-200毫克，维生素E 80-100毫克，3次/日；同时给予外用消斑霜，每日两次，早晚时段各一次。
实验组患者在上述西医治疗的基础上结合中医进行治疗，其中医处方如下：薄荷、白芍、当归、白术、丹参和香附各10克，白茯苓、柴胡、枸杞、女贞子和旱莲草各10g，甘草6克。
黄褐斑临床诊疗及管理标准__概述说明
黄褐斑临床诊疗及管理标准概述说明1. 引言1.1 概述黄褐斑是一种常见的皮肤问题，特指发生在脸部、颈部以及上肢阳光暴露区域的色素沉着病变。
这种皮肤疾病在全球范围内都有普遍存在，并且与年龄增长、紫外线暴露以及遗传等因素密切相关。
黄褐斑不仅会对患者的外貌造成负面影响，还可能降低患者的心理健康水平和生活质量。
因此，了解黄褐斑的临床诊疗及管理标准对于提供高效的治疗方案和改善患者生活质量具有重要意义。
1.2 文章结构本文主要围绕黄褐斑临床诊疗及管理标准展开论述，并分为五个部分进行阐述。
首先，在引言部分对黄褐斑问题进行了概述，并说明了本文的目的。
接下来，在第二部分将介绍黄褐斑的定义与分类以及常用的诊断方法和治疗原则。
然后，第三部分将评估和应用黄褐斑临床诊疗标准，包括评估指标、应用场景以及重要性和约束条件等方面的内容。
紧接着，第四部分将探讨管理标准对黄褐斑治疗的影响和挑战，并提出相关的建议和小结。
最后，在第五部分将总结已有的研究成果，并展望未来发展方向。
1.3 目的本文旨在全面介绍黄褐斑临床诊疗及管理标准，为医生和患者提供可靠的参考资料。
通过对黄褐斑问题进行深入研究，我们希望能够促进对该疾病的理解和认知，并为患者制定更加科学合理的治疗策略。
此外，通过评估和应用临床诊疗标准以及探讨管理标准所面临的挑战，还可以为医生提供更好地指导和支持，从而提高黄褐斑治疗效果并改善患者生活质量。
2. 黄褐斑临床诊疗及管理标准:2.1 定义与分类:黄褐斑是一种常见的皮肤色素沉着性疾病，多见于面部、前额、颧骨以及手背等暴露部位。
根据临床表现和病因分析，黄褐斑可分为原发性和继发性两类。
原发性黄褐斑又称为雀斑, 是遗传因素导致的无明显外界刺激下皮肤色素沉着过度形成的小型暗斑点。
继发性黄褐斑是在一定刺激或其他因素作用下引起的色素沉着，常见于日晒、荷尔蒙变化、药物反应、慢性皮肤炎症等情况下。
2.2 诊断方法:黄褐斑的诊断主要基于典型的临床表现和患者的描述。
美肤散治疗黄褐斑的临床试验总结报告
量表测试 ：Ｅ ＳＥ Ｒ 。于 治疗后每周 测试记 录 １ 。 Ｔ Ｓ 、Ｓ Ｓ 次 于试验前及试验结束后各检测 １ 。 次 １５ ２ 疗效 判定标 准 ．． 治疗 前 及用 药 后 ２４Ｗ， 、 对
患者在皮损类别、 年龄、 病程长短等方面经统计学检
验均 无显 著性差 异 （ ００ ）具 有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
斑患者随机分成 ２组 ， 治疗组在左面部外 敷美 肤散 ， 每次取 ５—１ ０ｇ用适量清 水调匀 ， 对于干性 皮肤可 加适量 牛奶 或蜂 蜜 ， 敷
药 ０ ５ｈ后温水洗净 ， ． １次／ 。对照组在右 面部外用丝 白祛斑 软膏 ， 涂患处 ， 次／ 。疗程 １ ｄ 外 １ ｄ ２Ｗ。结果
临床疗效相 当 ， 但治疗组的治愈率和安全性优 于对 照组 。结论
常用保 健药 ； 当归可 补 血 活 血 ， 改善 皮 肤 血液 循 环 ，
２２ 两组安 全性评 估 ．
根 据 １５ １ 全 性 观 测指 ．． 安
标， 对两 组 治疗前 后 的安 全性 进行 评估 ， 结果 证实美 肤 散治 疗黄褐 斑 临床安全 ， 明显 的不 良反应 发生 。 无
３ 讨论
据统计 ， 在部分人群中自然患病率约为 ９ ７ 成年 ． ％， 女性更 高达 ２ ．％ … 。黄褐 斑不 但影 响 容 貌 ， 大 ８２ 且 多数患者伴有不同程度的月经失调 、 失眠、 心烦易怒 等植物神经 能紊乱 。本课题 拟以丝 白祛斑软 ］
膏平行 自身对 照 ， 步评 价 美 肤散 治 疗 女 性 面部 黄 初
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
疗 效判 定标 准 ： 以色斑 评 分 下 降 指数 作 为 疗 效
判定标准 ， 分为 ５ 等级。下 降指数采用依尼莫地 个 平法计算 ， 即下降指数 ＝（ 治疗前 总积 分 一治疗后 总积 分 ） 治 疗 前 总 积 分 Ｘ １ ％。痊 愈 为 下 降 ／ ０ ０ 指数 Ｉ ０ ， ＞ ％ 显效为下降指数 Ｉ ０ 有效为下降指 ９ ＞ ％， ６
中医辨证治疗黄褐斑临床体会
中医辨证治疗黄褐斑临床体会作者：吴景东顾炜尹莹金晓哲来源：《中国美容医学》2008年第05期黄褐斑是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病[1]。
其病因尚无定论，发病机制复杂，认为与遗传、紫外线照射、妊娠、口服避孕药、雌孕激素水平增高、内分泌失调等因素有关[2]。
相当于祖国医学之“面尘”，“黧黑斑”等。
近年来，我们根据中医基础理论，对黄褐斑辨证施治，疗效确切，现介绍如下：1病因病机《灵枢·邪气脏腑病形篇》：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。
”说明五脏六腑之精华均上注于面，面部气色的好坏，皮肤的光泽或枯槁，色素斑的形成与脏腑精气的盛衰及其功能的协调密切相关。
《丹溪心法·能合色脉可以万全》：“有诸内，必行诸外。
”故黄褐斑虽发于外，然其根必源于内。
1.1 肝脾肾功能失常是发病之本：黄褐斑好发于中青年女性，此年龄段正是《素问·至真要大论》所述“任脉通，太冲脉盛”至“太冲脉衰少”的阶段，是女子经孕产乳等一系列生理变化发生活跃的时期。
经孕产乳无不以血为本，以气为用。
与肾的藏精、主生殖，肝的藏血、主疏泄，脾胃的化生、统摄密切相关。
因此，黄褐斑与肝、脾、肾三脏功能失调有关，其病机有虚实之分，现分析如下：1.1.1 肝郁：明·《普济方》曰：“面尘脱色,是主肝”。
当责之于肝。
清·《张氏医通》曰：“面尘脱色, 为肝木失荣”。
肝藏血，主疏泄条达，若情志不遂，或暴怒伤肝，疏泄失司，肝气郁结，郁而化热，灼伤阴血，致使颜面气血不和，气滞血瘀，络脉瘀滞而引起面部黄褐斑，故《医宗金鉴》云：“黧黑如尘久始暗，原于忧思恼怒成”。
1.1.2 脾虚：脾为后天之本，主统血，升清降浊，由于长期思虑过度，心身憔悴，劳伤脾土；或恣食甘肥、偏食五味、食积化热而致脾虚失运，痰饮内停；或情志郁结，肝气不疏，克伐脾土，而导致脾胃虚弱，气血生化乏源，运化失调，清阳不升则不能上荣于面，浊阴不降则痰湿水饮上蒙于面，而生褐斑，故《张氏医通》云：“痰饮积脏腑，则面黯”。
黄褐斑的治疗现状及进展
黄褐斑也称肝斑,黄褐斑属于获得性色素增多的皮肤疾病,颜色为深浅不一的褐色,多分布于双颊、眼睛周围,形态无规则性,阳光直射会加重颜色。
黄褐斑患者皮肤组织内黑色素增加,黑色素细胞异常表达升高,40~50岁女性易得,皮肤呈现深色女性比皮肤浅色患者容易发生黄褐斑,随着时间的延长,病情加重。
目前,黄褐斑的发病原由还不了解,但是文献表示[1],多与妊娠、雌激素及紫外线相关。
黄褐斑患者往往存在机体功能失调,大多数患者存在不同程度上的月经不调、烦闷、失眠即神经系统功能紊乱疾病,给患者身心带来较大影响。
大量研究表示[2],临床治疗黄褐斑的方法存在多种,例如进行全身治疗,采用激光手段对患者色斑进行局部治疗,或从中医理论出发进行标本兼治治疗,临床选择时需慎重,该文从以下几个方面开展综述。
1中药治疗中医将黄褐斑归属为“面尘、肝斑、黧黑”范畴,病因与肝肾脾直接相关,气血不足是黄褐斑患者主要发病原因。
中医治疗黄褐斑需要从肝肾及血瘀方面进行辨证治疗。
从另一个角度出发,黄褐斑的发病与患者情志不畅、气滞血瘀,从而伤及肤络,颜面失养而至。
临床需要针对不同类型黄褐斑患者进行针对性治疗。
李云等[3]研究表示,黄褐斑患者面部血热经络阳性旺盛,血液中毒素物质显露于表面,治疗需要从疏肝解郁方面进行治疗。
刘俐等[4]研究表示,在中医辨证治疗的同时适当添加活血化瘀药物,对明显改善黄褐斑患者的面部暗沉状态。
文献表示,对多黄褐斑患者采用中药四物汤治疗,能够显著改善患者疗效。
但中药治疗用药时间长,因此可采用皮肤外敷及内服药物综合治疗,能明显缩短治疗周期,增加治疗效果,增加患者治疗的信心。
2外用药物黄褐斑患者进行外用药物治疗目前已经成为临床常见方法。
能够联合内服药物联合治疗黄褐斑疾病,效果更佳。
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.04.191黄褐斑的治疗现状及进展韦克基广西贵港市皮肤病防治院皮肤性病科,广西贵港537100[摘要]黄褐斑是临床皮肤病中最常见的难治疗皮肤疾病。
黄褐斑演示课件
美白祛斑产品
使用具有美白祛斑功效的护肤品，如含有维生素C、熊果 苷等成分的产品，可以淡化黄褐斑，提亮肤色。
激光治疗
激光治疗可以通过选择性光热作用，破坏黑色素细胞，从 而达到祛斑的效果。但激光治疗需要在专业医疗机构进行 ，且治疗后需要注意防晒和保湿。
中药调理
中医认为黄褐斑与肝郁、脾虚等因素有关，因此可以通过 中药调理身体，改善内环境，从而减少黄褐斑的形成。但 需要在专业中医师的指导下进行。
措施。
02
注意饮食调理
多摄入富含维生素C、E等抗氧化物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等
，有助于预防黄褐斑的形成。同时，避免过量摄入含有高色素的食物，
如咖啡、茶、红酒等。
03
保持良好作息
充足的睡眠和规律的作息有助于维持身体内分泌平衡，减少黄褐斑的形
成。建议每晚保持7-8小时的睡眠，并尽量避免熬夜。
调护方法
分型
根据皮损特点和分布情况，黄褐斑可分为蝶形型、面上部型 、面下部型、泛发型等四种类型。其中蝶形型最为常见，表 现为两侧面颊对称性的黄褐色斑片。
02
黄褐斑的诊断与鉴别诊 断
诊断依据
临床表现
黄褐斑通常表现为面部对称性分布的 褐色或深褐色斑片，大小不一，边缘 清晰，表面光滑，无炎症表现。
病史
体征
部分患者可伴有其他皮肤表现，如色 素减退、毛细血管扩张等。
患者教育
了解黄褐斑的成因和危害
让患者了解黄褐斑的成因和危害，引起患者的重视和关注，从而更好地配合治疗和调护。
掌握正确的护肤知识
教育患者掌握正确的护肤知识，如选择适合自己的护肤品、正确的清洁和保湿方法等，有 助于减少黄褐斑的形成和加重。
调整生活方式
建议患者调整生活方式，如保持良好的作息、饮食均衡、避免过度曝晒等，有助于预防黄 褐斑的形成和加重。同时，提醒患者注意调节情绪，保持心情愉悦，也有助于改善皮肤状 况。
中药祛斑胶囊治疗女性黄褐斑的临床疗效与药理分析
中药祛斑胶囊治疗女性黄褐斑的临床疗效与药理分析目的：探讨中药祛斑胶囊治疗女性黄褐斑的临床疗效，分析其药理作用。
方法：选择382例女性黄褐斑患者，依治疗方法分为两组，对照组190例行维生素C与微生物E治疗，观察组192例行中药祛斑胶囊治疗，对比两组治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，治疗后治疗组血液流变学指标显著优于对照组。
结论：中药祛斑胶囊具备降低血液粘稠度、抗血小板凝集及抗红细胞聚集的药理特性，用于治疗女性黄褐斑可促使患者血液流变学指标显著改变，治疗效果显著，药理作用科学。
标签：女性黄褐斑；中药祛斑胶囊；药理黄褐斑为色素障碍性皮肤病的一种，在中年女性中发病率较高[1]，患者主要表现为有颜面部深褐色或淡褐色的局限性色素沉着斑，影响患者内分泌及颜面美观。
中药祛斑胶囊是多种中药混合而成的复合药物，有祛斑消斑、行气活血之功效。
为研究中药祛斑胶囊的药理特性及其对女性黄褐斑的治疗效果，我院对382例女性黄褐斑患者的治疗资料展开研究，现总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2012年6月至2014年12月在我院接受治疗的382例女性黄褐斑患者，年龄33～52岁，平均（39.8±5.9）岁；病程5～12个月，均与《黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准》（2003修订版）[2]中黄褐斑的判定标准相符；将其随机分为两组，对照组190例，观察组192例，两组患者的年龄、病情等基本资料对比无显著差异（P>0.05），可行对比研究。
1.2 方法对照组给予维生素C与微生物E治疗，每次口服5片维生素C（每片0.1g）、2片维生素E（每片0.05g），3次/d，连续用药3个月。
观察组给予中药祛斑胶囊治疗，方药为当归20g、红花25g、川穹15g、桃仁15g、赤芍30g、枳壳15g、甘草10g。
将诸药碾为细面并过120目筛，置于药用胶囊中。
患者每日口服6粒，2次/d，连续用药3个月。
1.3 疗效判定根据《黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准》判断两组疗效，治愈：经肉眼观察色斑颜色基本消失且面积消退达90%以上；显效：经肉眼观察色斑颜色显著变浅且面积消退60%以上；有效：经肉眼观察色斑颜色变浅且面积消退30%以上；无效：经肉眼观察色斑颜色无明显变化，面积消退不足30%。
桂枝茯苓丸证治规律研究及治疗40例黄褐斑的临床观察
者具有重要意义。本次演示旨在观察桂枝茯苓丸治疗黄褐斑的临床疗效，并 探讨其证治规律，为临床治疗提供参考。
证治规律研究
桂枝茯苓丸源自张仲景的《金匮要略》，由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药 组成，具有活血化瘀、缓消症瘕的功效。现代药理研究表明，桂枝茯苓丸具有抗 炎、抗氧化、抗肿瘤、调节免疫等作用。其中，桂枝温通经脉，散寒止痛；茯苓 健脾利湿，
然而，本研究也存在一定的局限性。首先，样本量较小，可能存在一定偏差。 其次，缺乏长期随访观察，无法确定桂枝茯苓丸治疗的远期疗效。此外，本研究 未对不同年龄、病情严重程度的患者进行分层分析，可能会影响结果的准确性。
结论
本研究表明，桂枝茯苓丸治疗黄褐斑具有较好的临床疗效。其作用机制可能 与桂枝茯苓丸的抗炎、抗氧化、调节内分泌等作用有关。然而，本研究仍存在一 定局限性，需要进一步扩大样本量、完善随访观察、进行分层分析等深入研究， 为临床治疗提供更加可靠的依据。
总之，桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎具有显著的临床效果和较高的安全性。 在未来临床实践中，可将桂枝茯苓丸加减治疗作为慢性盆腔炎的辅助或替代治疗 方法之一，以提升患者的生活质量和预后效果。加强中医药在妇科疾病领域的研 究与应用，
有助于弘扬中医药文化并推动中医药事业的持续发展。
谢谢观看
二、研究方法
本研究采用随机对照试验设计，共招募了100名慢性盆腔炎患者。患者被随 机分为两组，对照组接受常规西医治疗，实验组则在西医治疗基础上加用桂枝茯 苓丸加减治疗。实验期间，记录患者的症状变化、生活质量及不良反应发生情况。
三、结果与分析
1、症状改善情况
经过治疗后，实验组在症状改善方面表现出显著优势。具体来说，实验组患 者下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状的缓解率明显高于对照组（P<0.05）。此外， 实验组患者在月经异常方面的改善情况也优于对照组（P<0.05）。
女性黄褐斑的临床特点及血清激素水平测定
体检女性为对照组 ， 采 用放 射 免 疫 法 检 测 两 组 血 清雌 二 醇 （ Ｅ ２ ） 、 促 卵泡素 （ Ｆ Ｓ Ｈ） 、 黄 体 生成 素 （ Ｌ Ｈ） 、 孕酮 （ Ｐ ） 性 激 素 水 平 并 进 行 比较 ， 同时 分析 病 例 组 的 Ｉ 临床 特 点 。 结 果
为探 讨女 性黄褐 斑 患 者 的临床 特 点及 与 血 清性 激 素水 平 的相关 性 ． 我们 于 ２ ０ ０ ９年 ４月 一 ２ ０ １ ２年 ３
月 对在 中心 门诊 部 就诊 的 ９ ７例 女 性 黄 褐斑 患 者进
例（ １ ０ ． ３ １ ％） 。
２ ． ２ 发 病 因素
① 日晒因素 ： 晒后发 生黄 褐斑 或 加
～
伴有 月经 紊乱及 痛经者 ２ ０例 （ ２ １ ． ６ ２ ％） 。④ 其 它特
点： 服用避 孕药 者 ６例 （ ６ ． １ ９ ％） ， 明确 接 触化 妆 品后 发生 者 ７例 （ ７ ． ２ ２ ％） ， 发病 前有 精神 因 素 （ 如 夫妻 不
３ ０ ） 岁 ８例 ， （ ３ １～ ４ ０ ） 岁６ ７例 ， （ ４ １ ～ ５ ０ ） 岁２ １例 ，
重者 ７ ８例 （ ８ ０ ． ４ １ ％） ， 自觉皮 损 夏 季 重 于 冬 季者 ６ ６ 例（ ６ ８ ． ０ ４ ％） 。② 遗 传 因素 ： ８例 （ ８ ． ２ ５ ％） 有 家族 遗 传倾 向 ， 其 中 ７例 患 者 兄 弟姐 妹 中有 类 似 色斑 ． ４例
患者父 母有 类似 色斑 ， ２例 患者其 母 和姐 妹 面部有 类 似皮损 。③ 妊 娠 及 月 经 因素 ： ２ ７例 （ ２ ７ ． ８ ４ ％） 妊 娠
倪海厦治疗黄褐斑的医案
倪海厦治疗黄褐斑的医案倪海厦治疗黄褐斑的医案引言：黄褐斑是一种常见的皮肤问题，尤其在中年人群中更为普遍。
它给人们的外貌造成了困扰，也对个人形象产生了负面影响。
为了解决这个问题，许多人寻求各种方法，而倪海厦医生的治疗方法备受关注和追捧。
本文将介绍倪海厦医生治疗黄褐斑的医案，探讨其疗效、原理和个人观点。
一、黄褐斑的危害与原因黄褐斑是由于皮肤黑色素过度沉积造成的，常出现在脸部、颈部和手背等暴露于阳光的部位。
它不仅会影响到面部的美观，还可能给人们的心理健康带来困扰。
黄褐斑的形成原因有多种，包括紫外线照射、雌激素水平变化、遗传因素和内分泌失调等。
二、倪海厦医生的治疗方法倪海厦医生是一位在中医领域有着丰富经验的专家。
他的治疗方法结合了传统中医理论和现代医学技术，以提供有效的黄褐斑治疗方案。
具体治疗过程如下：1. 中药疗法倪海厦医生通过中药内服治疗来改善患者的体质，并从根本上调整人体机能。
中药的治疗效果主要通过祛斑、活血化瘀等作用来实现。
临床实践表明，倪海厦医生的中药疗法能够显著改善患者的黄褐斑情况。
2. 中药外用疗法除了内服中药，倪海厦医生还采用外用中药的方式进行治疗。
这种疗法可以直接作用于患者的皮肤黄褐斑区域，通过渗透作用和祛斑作用来改善肤色。
外用中药能够局部淡化黄褐斑，使皮肤变得均匀，恢复自然光彩。
3. 饮食调理倪海厦医生重视患者的饮食调理，认为饮食与身体健康密切相关。
他建议患者采取健康的饮食习惯，摄取富含维生素C和抗氧化剂的食物，如柑橘类水果、蔬菜和红枣等。
这些食物有助于改善皮肤的光泽度，减少黄褐斑的形成。
4. 心理疏导倪海厦医生注重患者心理健康的调理。
他通过与患者的交流和心理疏导来帮助他们缓解焦虑和压力，增强自信心。
心理健康对于治疗黄褐斑同样重要，可以提高治疗效果并预防复发。
三、倪海厦医生治疗黄褐斑的疗效根据倪海厦医生的临床案例和患者反馈，他的治疗方法在治疗黄褐斑方面取得了可喜的效果。
这主要归功于倪海厦医生综合运用中药治疗和辅以饮食调理、心理疏导的综合治疗方案。
氨甲环酸治疗黄褐斑临床疗效观察
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中药方剂在治疗黄褐斑中的应用
特*疗法中国#间疗&CHINA'S NATUROPATHY,Jan.2021,Vol.29No.1 2产程疼痛程度，值得临床使用。
产妇会阴撕裂后伤口边缘整较差，不仅延长产妇会阴伤口愈合时间，且极易形成瘢痕。
若在分娩时，及时会阴侧切术，可避免以上情况的发生。
目前，我国初产妇在分娩中较大比例的采用预防性会阴侧切术，采用侧切术后，部分产妇仍会出现严重的软产道撕裂伤,所产生的损伤超生产过程，产妇会阴侧切伤口愈合不良在临床中较为常见，伤口愈合不良导致产妇疼痛，影响产妇的生活质量和产后哺乳，可见应控制会阴侧切术在初产妇分娩中的使用，严格把控会阴侧切率囚。
从生理学角度分析,热敷可减少致痛物质对局部刺激,加快血液流动，扩张血管,增加胶原纤维伸展性若在产程中热敷按摩会阴可促进会阴部水肿吸收，减轻损伤组织炎性反应。
另外，根据疼痛产生机制(闸门控制)，当个体感觉接受或过量刺激，脑干会传出冲动关闭闸门，抑制传，故利用热敷、按摩等刺激,可减少感匚国。
另外，热敷、按摩能使产妇分散注意力,减轻心理压力，提高痛阈。
热敷按压还可伸弹性，减少会阴裂伤及侧切率,保持会阴完整性,尤其对于会阴组织较，热敷可伸展性囚若综上所述，在产妇分娩过程中予以按摩热敷会阴，可提高会阴完整率，降低会阴裂伤及侧切率，改善第2产程程度,值得临床推广若参考文献口］何国琳，刘兴会.软产道损伤的防治［口实用妇产科杂志，2019,35(1):14-16.［2］龙良平，林莹，谭志华.减少会阴损伤相关干预技术的临床应用研究进展［口解放军护理杂志,2019,36(11):65-68.［3］祁元琴，吴颖.会阴侧切对初产妇产后阴道收缩力和性生活的影响分析2中国性科学,2刘9,减⑷：88-91.［4］钟苑仪，李瑞满,蒋春林.暖宫贴局部热敷联合盆底肌训练预防初产妇产后尿潴留的可行性和安全性分析［2.中国妇幼保健,2016,31(20):4130-4132.［5］蔡慧丽.产前会阴按摩联合凯格尔运动对初产妇分娩结局的影响护理实践与研究,2019,16(17)：87-89.［6］武春鸿，杨辰晨，李燕，等.产时干预对初产妇分娩结局和盆底功能的影响［2.局解手术学杂志,2019,0(1):791 79&(收稿日期：2020-04-07)中药方剂在治疗黄褐斑中的应用张尚柔9，李忻红0(1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳110847；0.辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳110032)【摘要】黄褐斑是一种色素代谢异常性皮肤病，主要发生于面部，其发病机制和致病原因尚不明确。
黄褐斑的中医药治疗研究进展
黄褐斑的中医药治疗研究进展摘要黄褐斑是临床上常见的皮肤色素沉着性疾病，好发于颜面部，其产生原因复杂，治疗时间长，治疗效果不佳，复发率高，为人们的生活带来了极大的困扰。
随着人们对自身容貌的要求越来越高，关于黄褐斑的治疗有了新的研究进展。
本文通过对近年来黄褐斑的中医药治疗研究进行分析整理，以期为黄褐斑后续的临床和科研提供更多的思路和依据。
关键词：黄褐斑病因病机中医药治疗黄褐斑是由于色素沉着导致面部对称性出现淡褐色或黄褐色斑块或斑点的皮肤病，好发于额头、眼周、脸颊、鼻背、口周，轮廓清晰，表面平滑，形状不规则，无自觉症状及全身不适。
中青年女性群体容易发病，病情顽固，复发率高，日晒后容易加重。
中医认为黄褐斑是人体功能失调的外在体现，与气血津液、脏象经络、阴阳平衡失调密切相关。
1 病因病机1.1 肝气郁结情志抑郁，肝失疏泄，气机郁滞，郁而化热，耗伤阴血，气血失和，淤结于颜面，发为本病。
《医宗金鉴·外科心法要诀》亦有言：“原于忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面上。
”1.2 脾气亏虚饮食无度，过食肥甘厚味炙膊之品，或劳累过度，使脾失健运，精微不布，水湿内停，湿阻于内，上蒸于面而发病。
《诸病源候论》曰：“面黑皯者，或脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆令血气不调，致生黑皯。
”1.3 肾精不足房劳过度，肾精耗伤，或久病失养，精血亏虚，导致水火不济，虚火上炎，肾水不能荣于颜面，使肌肤失养而发病。
《灵枢·五阅五使》云：“肾病者，颧与颜黑。
”1.4 气滞血瘀“无瘀不成斑，有斑必有瘀”，因气机运行阻滞，以致血液运行障碍，气滞与血瘀并存，最终导致面部脉络淤阻，肌腠失荣而发病。
《普济方》曰：“面上黯，此由凝血在脏。
”2 治疗2.1 内治法2.1.1从肝论治治疗因情志不畅，肝气郁结而产生的黄褐斑多采用疏肝解郁之法。
吴逸芝等[1]用逍遥散加减治疗86例患者，基本治愈占53.49％，显效占30.23％，有效占13.96％，总有效率达97.68%，治疗效果明显。
黄褐斑221例临床分析
黄褐斑221例临床分析作者：周存才,周愔,刘慧丽,薛艳,王晓英, 侯国军来源：《中国美容医学》2010年第10期[摘要]目的:探讨近年来黄褐斑患者的临床特点及发病原因。
方法:对我院美容科门诊确诊的221例黄褐斑患者的临床资料进行分析。
结果:经临床资料分析,日晒、人流史、性格急躁、睡眠不佳、情绪等因素为主要发病因素。
结论:本组资料分析黄褐斑的致病因素有其自身的特点,情绪、性格、内分泌、化妆品使用不当、日光照射、家族史等是黄褐斑发病的主要相关因素。
[关键词]黄褐斑;病因;临床分析[中图分类号]R758.4+2 [文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2010)10-1518-02Clinical analysis of 221 cases of chloasmaZHOU Cun-cai,ZHOU Yin,LIN Hui-li,XUE Yan,WANG Xiao-ying,HOU Guo-jun(Department of Medical Cosmetology,Heping Hospital,The Changzhi Medical College, Changzhi 046000, Shanxi China)Abstract:ObjectiveTo investigate the clinical features in recent years, melasma and etiology. Methodsbeauty clinics in our hospital diagnosed 221 cases of chloasma analysis of clinicaldata.Results The clinical data analysis,the sun, flow history,character and irritable, poor sleep,mood and other factors as the main risk factors.ConclusionThe data analysis of risk factors of melasma has its own characteristics, emotions, personality,endocrine,cosmetics,improper use,sunlight exposure,family history of melasma disease is the main relevant factors.Key words:chloasma;pathogeny;clinical analysis为了解近年来黄褐斑患者的临床特点,笔者对2007年7月～2009年12月我院美容科门诊确诊的221例黄褐斑患者的临床资料进行分析,现将结果报道如下。
黄褐斑的皮肤镜学特征
黄褐斑的皮肤镜学特征李芸;刘洁;孙秋宁【摘要】目的描述黄褐斑的皮肤镜表现.方法使用皮肤镜观察临床表现典型的20例黄褐斑患者的黄褐斑区域及其周围正常皮肤的特征.结果病变区域在镜下表现为淡黄褐色均匀一致的斑片,其中19例为深褐色斑片/点、14例有毛细血管改变、6例的毳毛增粗变黑.正常皮肤的镜下表现为:未见淡黄褐色均匀一致斑片、10例为深褐色斑片/点、12例有毛细血管改变、2例的毳毛增粗变黑.病变部位与正常皮肤在背景颜色和深褐色斑点/片方面的差异有统计学意义(P均＜0.001),在毛细血管分布和毳毛特征方面的差异无统计学意义(P均＞0.05).结论淡黄褐色均匀一致的斑片及深褐色斑片/点是黄褐斑的两大皮肤镜特征.【期刊名称】《中国医学科学院学报》【年(卷),期】2015(037)002【总页数】4页(P226-229)【关键词】黄褐斑;模式;皮肤镜;诊断【作者】李芸;刘洁;孙秋宁【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R758.4+2黄褐斑是一种后天获得性表皮色素异常疾病，病变部位位于表皮及真皮浅层，表现为对称分布的色素沉着斑。
黄褐斑易被误诊为外源性褐黄病、炎症后色素沉着、太田痣、晒斑、雀斑、色素性扁平苔藓、摩擦黑变病、老年性雀斑样痣等疾病。
皮肤镜是一种显示表皮、真表皮交界处和真皮乳头层色素与血管结构的无创性显微图像分析技术，是诊断皮肤色素性疾病的一种理想工具[1]。
本研究分析黄褐斑的皮肤镜学表现，旨在为皮肤镜被用于黄褐斑诊断及与其他色素性皮肤病鉴别诊断提供依据。
对象选取2013年10月至2014年4月在北京协和医院就诊的临床表现典型、临床诊断明确的黄褐斑患者20例，年龄24～54岁，平均(41.2±7.6)岁，男女比例1∶9。
自拟润肤祛斑倒模治疗黄褐斑的临床疗效分析
自拟润肤祛斑倒模治疗黄褐斑的临床疗效分析佟立;韩秀珍【摘要】目的：探讨自拟润肤祛斑倒模治疗黄褐斑的疗效特点.方法：按就诊顺序,将随机使用自拟润肤祛斑倒模治疗和千白氢醌乳膏治疗的黄褐斑病例分为治疗组与对照组,观察两组用药后4周、8周时皮损部位的颜色和面积变化,对黄褐斑、皮损进行评分和统计分析.结果：治疗组与对照组在用药后4、8周时总有效率比较均有差异（P〈0.05）.治疗组随治疗时间延长,有效率明显增加,且刺激性小.结论：自拟润肤祛斑倒模是一种安全可靠的祛斑方法,祛斑作用持久,治疗效果随使用时间延长而增加.%Objective：To investigate the efficacy characteristics of self-made reverse mould for moistening skin and dispelling dreckle for the treatment of melasma.Methods： The patients treated with self-made reverse mould for moistening skin and dispelling dreckle or hydroquinone cream were randomly divided into the treatment and the control groups according to their treatment order.The color and the size of melasma were observed at 4 and 8 weeks after treatment.Statistic analysis was performed to assess the skin lesions.Results： The total effective rate was not significantly different between the treatment group and the control group both at 4 and 8 weeks after treatment（P0.05）.The efficiency in the treatment group was significantly increased with the extension of therapeutic time,and low irrtating.Conclusion： The self-made reverse mould for moistening skin and dispelling dreckle is a safe and reliable way to dispel freckle,and has a lasting effect,and an increasing effect with the extension of therapeutic time.【期刊名称】《内蒙古民族大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2011(026)005【总页数】4页(P578-580,594)【关键词】黄褐斑;润肤祛斑倒模;千白氢醌乳膏【作者】佟立;韩秀珍【作者单位】内蒙古民族大学附属医院皮肤科,内蒙古通辽028000;内蒙古民族大学附属医院皮肤科,内蒙古通辽028000【正文语种】中文【中图分类】R275.9黄褐斑是临床常见的面部色素沉着性皮肤病，多见于中青年女性，是影响女性面部美容的主要疾病之一〔1〕.近年来，关于黄褐斑的研究受到中西医各方面学者的广泛关注，其中外用治疗黄褐斑的方法不断增多，中药治疗因其刺激性小、疗效持久仍为黄褐斑外用治疗的主要方法.本课题是以中医古方为基础，自拟润肤祛斑倒模治疗黄褐斑，现将临床研究情况报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本课题病例均为2008-01～2010-12内蒙古民族大学附属医院西医皮肤科黄褐斑患者.依据就诊顺序，随机使用两种方法治疗，治疗后将入选的168例黄褐斑病例按治疗方法不同分为治疗组90例和对照组78例.治疗组90例，年龄19～44岁，病程2月～5年；对照组78例，年龄18～45岁，病程3月～6年.1.1.1 黄褐斑诊断标准临床依据中国中西医结合皮肤科学会色素病组所制定的诊断标准〔2〕进行黄褐斑诊断.（1）多见青春期后女性.（2）面部界限清楚或不清楚的褐色至深褐色斑片，常对称分布，无鳞屑等炎症表现.（3）病情常夏重冬轻.（4）无明显自觉症状.（5）排除其他色素沉着性皮肤病.1.1.2 病例入选标准入选标准：（1）18～45岁；（2）女性；（3）符合黄褐斑临床诊断标准；（4）就诊前一月未经治疗，并能按要求坚持完成治疗者.排除标准：（1）妊娠期、哺乳期、绝经、糖尿病、慢性肝肾功能不全、有出血倾向疾病者；（2）在本课题规定治疗期间，发生严重过敏症状或特殊生理变化，不宜继续治疗者；（3）未能按规定治疗，导致无法判定疗效者；（4）联合应用了影响疗效判定的药物者.具备以上一项者不能入选〔3〕.1.1.3 黄褐斑皮损评分方法与标准（1）皮损面积评分:0为无皮损；1为面积＜16cm2；2为面积16～32cm2；3为皮损面积＞32cm2.（2）皮损颜色评分:0为正常肤色；1为淡褐色；2为褐色；3为深褐色.（3）皮损总积分=皮损面积评分+皮损颜色评分.（4）下降指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分.1.1.4 黄褐斑疗效判定标准治愈:色斑面积消退＞90%，颜色基本消失；治疗后下降指数＞0.8.显效:色斑面积消退＞60%，颜色明显变淡；治疗后下降指数＞0.5.好转:色斑面积消退＞30%，颜色变淡；治疗后下降指数＞0.3.无效:色斑面积消退＜30%，颜色变化不明显；治疗后下降指数为0.1.2 治疗材料与方法1.2.1 材料治疗组润肤祛斑倒模组方为白僵蚕、白牵牛、白及、白芷、白附子、白茯苓、白术、川芎、皂角等.仪器及用品：离子喷雾机、美容床、浴巾、毛巾、纱布、脱脂棉片、纸巾；无菌钢盆、钢碗、弯盘、调匙、镊子；温水.对照组为千白氢醌乳膏治疗.1.2.2 制备方法润肤祛斑倒模制备：其自拟组方由七白散变化而成，由内蒙古民族大学附属医院蒙药制剂室提供制剂.制剂工序：药材各成分先干燥后超微粉碎（连续粉碎三次），然后过200目筛，将制好的中药细末分成两部分，一部分直接装袋，每袋20克.另一部分按1:20的比例加入广东曼蕾daomofen热膜粉，制备好润肤祛斑倒模装袋，每袋150克.千白氢醌乳膏：由广州千白生物科技有限公司出品，国药准字H20040088.1.2.3 治疗方法治疗组：⑴患者平卧，用毛巾包严头发，用清洁霜洁面；⑵离子喷雾面部5分钟；⑶取自拟组方中药细末20克/袋，用42℃温水〔4〕按1：6比例调糊，取部分药糊代替按摩霜进行穴位（印堂、太阳、迎香、地仓、承浆、颊车穴）及皮肤按摩15分钟〔5〕，将剩余中药糊全部涂于面部，用潮湿的薄棉片或两层纱布将眼睛、眉毛、嘴及鬓角的毛发盖好；⑷取润肤祛斑倒模粉150克/1袋，以30℃温水调成糊，快速涂于面部（暴露口、眼、鼻），待30分钟自然干燥后，自下颌向上掀掉凝固变硬的面膜；⑸用清水洁面，并涂上润肤霜即可.每周2次，4周一疗程,共2个疗程.对照组：洁面后以千白氢醌乳膏涂于面部皮损部位，每日2次.4周一疗程,共2疗程.两组病例均嘱在治疗期间户外活动需做避光护理.1.3 统计方法对本课题采集的相关数据进行统计分析，将两组疗效数据做卡方检验.2 结果2.1 治疗组与对照组治疗4周疗效比较见表1.表1 治疗组与对照组治疗4周疗效比较Table 1 Comparison of curative effects of treatment group and control group after treatment for 4 weeksP＜0.05组别治疗组对照组例数9078痊愈4 5显效1823有效4425无效2425总有效率（%）73.367.9 P值0.0312.2 治疗组与对照组治疗8周疗效比较见表2.表2 治疗组与对照组治疗8周疗效比较Table 2 Comparison of curative effects of treatment group and control group after treatment for 8 weeksP＜0.05组别治疗组对照组例数9078痊愈199显效3522有效2429无效1218总有效率（%）86.776.9 P值0.044治疗4周时治疗组与对照组的总效率分别是73.3%、67.9%,P＜0.05，两组总有效率比较有显著性差异.治疗8周时治疗组与对照组的总效率分别是86.7%、76.9%,P＜0.05，两组总有效率比较也有显著性差异.治疗组8周时的总有效率高于4周时，其提高程度明显优于对照组.入选的168例黄褐斑患者中，治疗组4周时红斑7例，未经治疗自行消退，未能影响疗程.对照组4周时发生红斑20例，其中14例未经治疗自行消退，6例红斑轻微，未能影响完成治疗；8周时轻度红斑8例未停止治疗.未坚持治疗而没有入选的病例，治疗组占5%，对照组占12%，均因出现程度不等的炎症反应而退出治疗.3 讨论黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，与日晒、情绪、药物、内分泌紊乱、慢性疾病、化妆品使用不当等因素有关.近年随物质生活水平的提高，越来越多的黄褐斑患者希望得到治疗.在外用治疗黄褐斑方面人们探索了许多方法，其临床疗效大多与刺激性成正相关，祛斑效果明显者往往刺激性强,极大的影响了临床效果.使用中药面膜治疗黄褐斑一直以来就被美容界所青睐，面膜疗法是一种传统的美容方法，而倒模技术〔5〕，是一种综合了清洁、按摩、药疗、冷热疗为一体的皮肤保健治疗方法,本疗法通过塑型过程中产生的热效应，达到促进皮肤血液循环，增强皮肤角质层吸收能力，使中药发挥作用.润肤祛斑倒模的药物组方来源于《永类钤方》卷二中的七白散，是治疗面黑干及面生疮的古方,加入白及、白茯苓、川芎、皂角等药物变化而成《.神农本草经》记载白僵蚕能“灭黑皮干,令人面色好”〔6〕.现代实验研究发现,本品中含有滋润和保护皮肤的有效成分,同时还能抗菌消炎，防止感染；《本草经百种录》：白及，气味冲淡和平，而体质滑润，又极粘腻，入于筋骨之中，能和柔滋养，与正气相调，则微邪自退也；《神农本草经》中记载，白芷“长肌肤,润泽,可作面脂”〔6〕.实验研究表明,白芷可以增强皮肤屏障作用,同时可祛斑和增强人体皮肤免疫功能；白附在《本草备要》上中有“治面上百病”的记载：阳明之脉萦于面，白附能去头面游风，作面脂消斑疵；《纲目》:白蜜和茯苓涂上，满七日治.白茯苓可健体牢牙乌发，祛斑增白润肤；白术能够抗氧化、延衰老，增强机体免疫功能.实验研究表明，白术能有效抑制组织脂质过氧化作用、降低脂质过氧化物的含量、避免组织细胞结构和功能的破坏，能够清除体内自由基、降低酪氨酸酶活性，减少黑色素生成〔7〕；白蔹的作用，在《本经》：主痈肿疽疮，散结气，止痛，在《药性论》：治面上疱疮，《日华子本草》：用痔漏、扑损、烫火疮等，可生肌止痛；皂角含有丰富的皂甙，可以双向调节免疫、抗缺氧、抗脂质氧化〔8〕；川芎气味芳烈,可以改善皮肤微循环，引药入内，使组方诸药更好的发挥疗效〔9〕.使用自拟组方中药细末调糊，按摩印堂、太阳、迎香、地仓、承浆、颊车穴及面部皮肤，其中白及、白蔹、白附子、皂角等药物含有较丰富的粘液质，中药细末遇水膨胀、溶解形成粘稠的胶浆，有强烈的吸湿性、粘附性和润滑性，是理想的天然按摩膏剂，在改善末梢血管功能的同时，有效改善了面部皮肤角质层的含水量和油润度，使皮肤对药物有效成分的吸收能力增加，促进组织细胞的新陈代谢、减少皮肤中过氧化物的产生、抑制色素沉着〔10〕，持续使用可有效的消退褐斑、滋养皮肤、增强代谢、改善面部皮肤的颜色与光泽.本研究结果表明，润肤祛斑倒模治疗黄褐斑的疗效确切，刺激性小，作用持久，疗效随使用时间延长而增加，可供临床及美容院中使用.黄褐斑的病因复杂，单纯使用外用药物治疗疗效有限，临床上还需内外兼治，才能提高疗效，达到彻底祛除黄褐斑的目的.参考文献【相关文献】〔1〕陈德宇.中西医结合皮肤性病学〔M〕.北京:中国中医药版社,2005.〔2〕中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.黄褐斑临床诊断和疗效标准〔J〕.中国皮肤性病学杂志,2004,18（5）:278.〔3〕何黎.美容皮肤科学（第二版）〔M〕.北京：人民卫生出版社,2011.184-185.〔4〕王常青,史小川.长山药粘液质的粘度与热稳定性的研究〔J〕.食品工业科技,1995,（3）:9-10. 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行分析 。 结果： 经临床资料分析 ， 日晒、 人流史、 性格 急躁 、 睡眠不佳 、 绪等 因素为主要发 病因素。结论： 情 本组资料分析黄褐斑的
致病因素有其 自身的特点 ， 情绪 、 性格 、 内分泌 、 化妆 品使用不 当、 日光照射 、 家族史等是黄褐斑发病的主要相 关因素。
［ 键词］ 关 黄褐 斑 ； 因； 床 分析 病 临 ［ 中图 分 类 号］ ７ ８ ４２ ［ Ｒ ５． ＋ 文献 标 识 码 ］ ［ 章编 号］ ８ ６ ５ （ ０ ）０ １ １－ ２ Ａ 文 １ ０－ ４ ５２ １ １－ ５ ０ ０ ０ ８ Ｃｌ ｉ ａｌｓｓ ｏ ２１ｃａ ｅ ｆ ｉ ｃａｌ ｎ ａｎ ｙ ｉ ｆ ２ ｓ ｓ Ｏ ｏ ｍ ａ ｃｈｌａｓ Ｚ ＯＵ Ｃ ｎ ｃ ｉ Ｈ ｉ Ｉ ｕ—ｉ Ｈ ｕ — ａ Ｚ ＯＵ ＹｎＬＮ Ｈ ｉｌＸＵＥＹ ｎＷ ＡＮ ａ — ｉｇＨ ｏ ｉ ｎ ａ ｔ Ｇ Ｘｉｏ ｙｎ ＯＵ Ｇｕ —ｕ （ ｅ ａｔ ｎ ｏ ｄｃ ｌ ｏ ｍｅｏ ｇ ，ｅ ｉｇＨ ｓ ｉ ｌ ｈ ａ ｇ ｈ Ｍｅ ｉａ Ｃｏｌ ｅ Ｃ ａ ｇ ｈ ０ ６ ０ ， ｈ ｎ ｉ ｉ ） Ｄ ｐｒ ｍｅ ｔ ｆ Ｍｅ ｉ ｓ ｔｌ ｙＨ ｐｎ ｏ ｐｔ ， ｅＣｈ ｎ ｚ ｉ ｄｃ ｌ ｌｇ ， ｈ ｎ ｚ ｉ ４ ０ ０ Ｓ ａ ｘ Ｃｈｎ ａＣ ｏ ａＴ ｅ ａ Ａ ｓｒｃ： Ｏｂｅｔ ｅ ｏ ｉ ｅ ｔ ａｅ ｔｅ ｃｉｃ ｌ ｅ ｔｒｓ ｉ ｒｃ ｎ ｅ ｒ，ｍｅａ ｍａ ａ ｄ ｅｉｌ ｙ Ｍｅｈ ｄ ｂ ａ ｔ ｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ Ｔ ｎ ｓｇ ｔ ｈ ｌｉａ ｆａｕｅ ｎ ｅ ｅ ｔｙ ａｓ ｖ ｖ ｉ ｎ ｌｓ ｎ ｔ ｏ ｏ ｇ ｔｏ ｓ ｅ ｕｙ
１ １ ５８
中 国美 容 医 学 ２ １ ０ ０年 １ ０月第 １ 第 １ ９卷 ０期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌｏ ｅｔｅ ｃＭｅｉｉｅＯ ｔ ０ ０Ｖ １ ９Ｎ ． ｈｎｓ ｏｒａ ｆ ｓｈｔ ｄｃｎ ．ｃ． １．ｏ． ．ｏ１ Ａ ｉ ２ １ ０
・
论著 ・
黄 褐斑 ２ １ 临床 分析 ２例
２ ５神经精神 因素 ：７例 （９ ３ ％ 患者 自觉病情轻重与情绪 ． ８ ３ ．７ ）
有 关 ，１ １０例 （９ ７ ％ 患 者表 现 为 睡 眠 欠 佳 ， 眠 质 量 差 ， ４ ．７ ） 睡 失 眠、 多梦 或 易 醒 等 ， 格 急 躁者 １８例 （７ ９％ 。 性 ２ ５． ２ ） ２ ６ 化 妆 品 使 用 不 当及 外 用 祛斑 制 剂 ：１ 有 应 用 一 种 或 ． １７例 多 种 祛斑 制 剂 或 相 关 化妆 品史 。
周存 才 ， 惜， 周 刘慧丽 ， 艳 ， 晓英 ，侯 国军 薛 王
（ 山西长治 医学院附属和平 医院医学美容科 山西 长治 ０ ６ ０ ） ４ ０ ０
［ 摘要］ 目的： 探讨近年来黄褐斑 患者的临床特点及发病原 因。方法 ： 对我院美容科 门诊确诊的 ２ １ ２ 例黄褐 斑患者的， 床资料进
为 了解近 年 来 黄 褐 斑 患 者 的 临床 特 点 ， 者 对 ２ ０ 笔 ０ ７年 ７ 月 ￣２ ０ ０ ９年 １ ２月我 院 美 容科 门诊 确 诊 的 ２ １ 黄 褐 斑 患 者 ２例 的 临床 资 料进 行 分 析 ， 将 结 果 报 道 如下 。 现 １ 临床 资料 ２ １ 女性 黄 褐 斑 患者 均 来 自我 科 门 诊 ，具 有 典 型 的 临 ２例
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３ 讨 论
床表现， 符合黄褐斑的临床诊断标准 “。 ］ 年龄 ２ ￣５ ， ３ ８岁 其中
小于 ３ Ｏ岁者 ３ ７例 ，０ ４ ３ ￣ ０岁 者 １２例 ， １ ５ ８ ４ ～ ０岁 者 １ ９例 ，
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