医院感染管理
医院感染管理办法
医院感染管理办法第一章总则第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。
第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。
医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。
第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。
第二章组织管理第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。
第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。
其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。
第七条医院感染管理委员会应当由医院主要负责人担任主任委员，成员包括医务、护理、感染性疾病科、检验科、消毒供应中心、医院感染管理科等相关科室负责人。
第八条医院感染管理部门应当配备与其工作任务相适应的医院感染管理专职人员，负责医院感染预防与控制工作的组织、协调、指导、培训、监测、评价等。
第九条医院感染管理委员会和医院感染管理部门应当定期召开会议，分析医院感染管理工作中存在的问题，制定并落实改进措施。
第三章医院感染预防与控制第十条医疗机构应当加强医院感染预防与控制工作，制定并落实医院感染预防与控制措施，提高医务人员对医院感染的认识和防范意识。
第十一条医疗机构应当严格执行无菌技术操作规程，加强对医务人员的手卫生管理，严格执行消毒、灭菌和隔离技术规范，防止医院感染的发生和传播。
医院感染管理工作计划（精选15篇）
医院感染管理工作计划（精选15篇）医院感染管理篇1为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。
按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
医院感染管理工作计划篇2一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项。
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。
医院感染监测管理制度（5篇）
医院感染监测管理制度1.医院感染管理办公室必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据。
2.医院感染管理办公室应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。
每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报和反馈。
3.每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于每年监测人数的____％，漏报率低于____％。
4.对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。
6.对重点部位医院感染(呼吸机相关性肺炎、留置导尿管所致尿路感染、血管内导管所致血行感染、手术部位感染)制定监控指标。
7.消毒灭菌效果的监测7.1压力蒸汽灭菌1、工艺监测。
每锅登记温度、压力、时间、锅次、消毒员等。
2、化学监测。
每包内放化学指示卡，包外粘贴____m指示胶带。
3、b-d试验。
每日一次。
4、生物监测。
每月一次。
7.2紫外线1、日常监测。
灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。
2、强度监测。
每半年一次。
7.3消毒剂1、生物监测。
碘、酒精、过氧乙酸、氯每季一次，戊二醛每月一次。
2、化学监测。
氯等每日监测，戊二醛每周一次，每月一次滴定法测浓度。
7.4消毒或灭菌物品、手、物表、空气，每月生物监测一次。
7.5内窥镜1、各种消毒后的内窥镜(如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等)应每季监测。
2、各种灭菌后的内窥镜(如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等)，活检钳：必须每月监测。
7.6污水、污物1、污水余氯每日____次监测。
2、每月进行粪大肠杆菌监测。
3、每月进行一次致病菌监测。
医院感染监测管理制度（2）是为了保障患者和医务人员的安全，防止医院内感染疾病的传播而制定的管理制度。
1. 医院感染监测制度的目标：及时发现和诊断医院感染，减少医院感染的发生和传播，提高医院的感染控制和预防水平。
2. 医院感染监测的范围：包括手术部门、重症监护室、感染科、病房、门诊等重点感染监测区域。
医院感染管理
第一节医院感染的基本概念1．何谓医院感染？答：医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.何谓医源性感染？答：医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或者灭菌不合格的医疗器械或者设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等；输入已被污染的药品、血液或者血液制品等；医务人员的职业暴露等等。
4.何谓外源性感染？答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。
5. 何谓内源性感染？答: 内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身(皮肤、口咽、肠道、泌尿繁殖道等)的常居菌或者暂居菌。
当人体免疫功能下降或者体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。
随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。
7.医院感染常见感染源有哪些？答：医院感染常见感染源主要有病人、带菌者或者自身感染、污染的医疗器械、污染的血液或者血液制品、环境储源等。
8. 医院感染的传播途径主要有哪些？答：⑴接触传播——是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。
包括直接接触传播和间接接触传播。
⑵飞沫传播——由飞沫传播的疾病常见的有百日咳。
⑶空气传播——由空气传播的疾病常见的有肺结核。
9.哪些人群为医院感染易感人群？答：医院感染易感人群主要有：⑴有严重基础疾病患者。
⑵老年人及婴幼儿患者。
⑶接受各种免疫抑制治疗的患者。
⑷长期接受抗菌药物治疗，造成体内微生物生态失衡的患者。
⑸接受各种侵袭性诊疗操作的患者。
第二节医院感染管理的基本概念1.何谓医院感染管理？答：医院感染管理是针对诊疗活动中存在的医源性感染及相关的危（wei）险因素运用相关理论与方法，总结医院感染的发生规律，并为降低医院感染而进行的有组织、有计划的预防、诊断和控制活动。
医院感染管理
医院感染管理医院感染管理是指通过一系列措施和策略，包括预防、监测、控制和管理，以减少和防止医院内发生的感染。
医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗护理过程中，由于各种原因导致的新发或恶化的感染。
医院感染管理的目的是保护患者、员工和访客的健康，提高医疗质量和安全水平。
一、预防措施1. 宣传教育：医院应定期开展医院感染管理知识的宣传教育活动，提高医务人员和患者的感染防控意识。
2. 感染监测：建立感染监测系统，定期对医院内的感染情况进行监测和分析，及时发现和控制感染源。
3. 感染预防培训：医务人员应接受感染预防培训，了解感染防控的基本知识和操作技能，提高手卫生、消毒灭菌等操作的规范性和有效性。
4. 环境清洁：医院应加强环境清洁工作，定期对医疗设备、床位、手术室等进行清洁消毒，确保环境的卫生和安全。
5. 患者隔离：对于疑似或确诊感染的患者，应采取适当的隔离措施，防止感染的传播和扩散。
二、感染监测与控制1. 感染监测：建立感染监测系统，对医院内的感染情况进行监测和分析，包括感染发生率、感染部位、病原体分布等指标，及时发现和控制感染源。
2. 感染控制措施：根据感染监测结果和病原体的特点，制定相应的感染控制措施，包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施等，确保医疗环境的安全和卫生。
3. 感染防控培训：医院应定期组织感染防控培训，提高医务人员的感染防控意识和操作技能，确保感染防控工作的有效性和规范性。
4. 感染源追踪：对于感染源不明的感染病例，应进行感染源追踪，找出感染源并采取相应的控制措施，防止感染的传播和扩散。
三、感染管理策略1. 领导重视：医院领导应高度重视医院感染管理工作，制定相应的管理策略和目标，确保感染管理工作的顺利进行。
2. 组织机构：建立医院感染管理委员会或感染管理团队，明确各成员的职责和任务，确保感染管理工作的协调和高效进行。
3. 感染管理政策：制定医院感染管理政策，明确感染防控的目标、措施和责任分工，确保感染管理工作的规范性和有效性。
医院感染管理制度(26篇)
医院感染管理制度（26篇）医院感染管理制度（通用26篇）医院感染管理制度篇1一、为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量,制定本规范。
二、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。
三、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
四、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
五、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
六、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
七、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
八、开展医院感染的专题研究和讲座。
九、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
医院感染管理制度篇2医院内感染管理是医院管理的重要内容。
为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。
特作规定如下：（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。
它的主要任务是实施感染控制和管理计划。
医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
（二）各级感染管理组织职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
医院感染管理
医院感染管理医院感染管理是指在医疗机构中对感染进行预防和控制的一系列措施和管理方法。
医院感染是指患者在医疗机构中接受医疗过程中感染的疾病，包括院内感染和医源性感染。
为了保障患者的安全和健康，医院感染管理需要制定一系列的标准和规范，包括以下几个方面：1. 感染监测与报告：医院应建立健全的感染监测系统，对院内感染进行定期监测和报告。
监测内容包括感染发生率、感染部位、感染菌种等信息，以便及时采取措施。
2. 感染防控措施：医院应制定感染防控措施，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌、隔离措施等。
医务人员应接受相关培训，掌握正确的操作方法，确保操作规范。
3. 医疗器械与设备管理：医院应建立医疗器械与设备的管理制度，包括采购、清洗消毒、维护保养等环节。
医疗器械应定期进行检测和维修，确保其安全可靠。
4. 抗生素合理使用：医院应建立抗生素使用管理制度，包括抗生素的选择、使用指征、剂量和疗程等。
医务人员应遵循抗生素使用的原则，避免滥用和不当使用。
5. 患者感染风险评估：医院应对患者进行感染风险评估，根据评估结果采取相应的感染防控措施。
评估内容包括患者的病情、手术切口、免疫状态等。
6. 医务人员健康管理：医院应建立医务人员健康管理制度，包括健康检查、职业暴露监测、接种疫苗等。
医务人员应保持良好的个人卫生习惯，避免传播感染。
7. 感染事件调查与处理：医院应建立感染事件调查与处理制度，对感染事件进行调查和分析，找出问题的原因，并采取相应的纠正措施。
8. 教育和培训：医院应定期开展感染防控知识的教育和培训，提高医务人员的专业水平和意识。
同时，还应向患者和家属提供相关的感染防控知识。
以上是医院感染管理的一些基本要求和措施，医院需要根据自身的情况进行具体的制定和实施。
感染管理是医院质量管理的重要组成部分，对于提高医疗质量和保障患者安全具有重要意义。
通过科学的管理和有效的措施，可以降低医院感染的发生率，提高医疗质量，保护患者的健康。
医院感染管理
医院感染管理医院感染管理是指医疗机构对于医院内发生的感染进行预防、控制和管理的一系列措施。
医院感染是指患者在接受医疗过程中，因病原体的传播而导致的新发感染。
这些感染可能是在入院前已经存在的，也可能是在住院期间获得的。
为了保障患者的安全和健康，医院感染管理需要做到以下几个方面：1. 制定感染管理政策和流程：医疗机构应制定相关的感染管理政策和流程，明确责任和流程，确保感染管理工作的顺利进行。
这些政策和流程应包括感染预防、控制、监测和报告等方面的内容。
2. 提供员工培训和教育：医院应对医务人员进行感染管理相关的培训和教育，使其具备必要的知识和技能。
培训内容包括感染预防、手卫生、消毒灭菌、使用防护设备等方面。
3. 加强环境清洁和消毒：医院应加强对环境的清洁和消毒工作，特殊是重点区域和设备。
定期进行清洁消毒，确保环境的卫生和安全。
4. 严格执行手卫生措施：医务人员在接触患者先后必须进行手卫生，包括洗手和使用合适的消毒剂。
手卫生是预防感染最重要的措施之一，医务人员应时刻保持良好的手卫生习惯。
5. 合理使用抗生素：医院应制定合理的抗生素使用政策，严格控制抗生素的使用，防止滥用和不当使用导致的细菌耐药问题。
医务人员应根据患者的具体情况，选择合适的抗生素并严格按照医嘱使用。
6. 监测和报告感染事件：医院应建立感染事件的监测和报告机制，及时发现和报告感染事件，采取相应的措施进行处理。
同时，医院还应建立感染事件的调查和分析机制，总结经验教训，改进感染管理工作。
7. 加强患者宣教：医院应加强对患者的宣教工作，提高患者对感染管理的认识和重视程度。
患者应了解感染的预防措施，配合医院的感染管理工作。
医院感染管理是医疗机构的重要工作之一，关系到患者的生命安全和健康。
医院应加强感染管理工作，提高医务人员的意识和技能，确保医院的安全和卫生环境，为患者提供安全、高质量的医疗服务。
医院感染管理规范
医院感染管理规范引言概述：医院感染是指患者在接受医疗服务期间，由于医疗操作、医护人员或环境因素引起的感染。
医院感染不仅给患者带来健康风险，也增加了医疗机构的负担。
为了保障患者的安全和提高医疗质量，医院感染管理规范应得到重视和执行。
本文将从五个方面详细阐述医院感染管理规范。
一、医院感染预防措施1.1 定期开展感染预防培训：医院应定期组织相关人员进行感染预防培训，包括医生、护士、清洁人员等。
培训内容应包括手卫生、消毒灭菌、个人防护等方面的知识，提高医务人员的感染预防意识和操作技能。
1.2 建立感染监测系统：医院应建立感染监测系统，定期对各科室的感染情况进行监测和分析。
通过对感染病例的统计和分析，及时发现和控制感染源，减少感染传播。
1.3 加强环境清洁与消毒：医院应制定清洁消毒操作规范，确保医疗设备、床铺、手术室等环境的清洁与消毒。
同时，加强对医疗废物的处理和管理，防止感染源的扩散。
二、手卫生管理2.1 严格执行手卫生制度：医务人员应在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触体液或污物后等关键时刻进行手卫生。
应选择适当的手卫生方法，包括洗手、擦手消毒等，确保手部清洁。
2.2 推广使用手消毒剂：医院应提供合适的手消毒剂，并在各个科室设置手消毒剂的使用提示。
医务人员应熟悉手消毒剂的正确使用方法，并在适当的时候进行手消毒，以减少交叉感染的风险。
2.3 加强对手卫生的监督与评估：医院应建立手卫生监督与评估机制，对医务人员的手卫生操作进行监督和评估。
通过定期的检查和培训，提高医务人员的手卫生水平，降低感染传播的概率。
三、医疗器械与设备管理3.1 严格执行器械消毒灭菌操作规范：医院应建立器械消毒灭菌操作规范，对医疗器械和设备进行定期的消毒灭菌。
同时，应加强对消毒灭菌设备的维护和管理，确保其正常运行和有效消毒。
3.2 加强对医疗器械的质量监控：医院应建立医疗器械的质量监控体系，对进口和国产医疗器械进行严格的质量检验。
同时，要加强对医疗器械的追溯管理，及时发现和处理存在质量问题的器械。
医院感染管理目录
医院感染管理目录引言概述：医院感染管理是保障患者安全的重要措施之一。
通过建立医院感染管理目录，可以规范医院感染管理工作，提高医院感染防控水平，减少医院感染发生率，保障患者的生命安全和健康。
本文将从五个大点出发，详细阐述医院感染管理目录的内容。
正文内容：1. 感染预防措施1.1 个人卫生1.2 感染控制培训1.3 感染监测与报告1.4 感染控制策略1.5 感染控制设施和设备2. 感染诊断与治疗2.1 感染诊断标准2.2 感染治疗指南2.3 抗生素使用与管理2.4 感染相关检测方法2.5 感染药物管理3. 医院感染防控3.1 感染源控制3.2 患者隔离与防护3.3 消毒与灭菌3.4 医疗废物管理3.5 环境清洁与消毒4. 医院感染监测与评估4.1 感染监测指标与方法4.2 感染发生率评估4.3 感染监测数据分析与报告4.4 感染控制效果评估4.5 感染管理质量评估5. 医院感染教育与宣传5.1 医护人员感染防控知识培训5.2 患者与家属感染防控教育5.3 宣传教育材料制作与发布5.4 感染防控宣传活动组织5.5 感染防控知识普及与宣传总结：医院感染管理目录是医院感染防控工作的重要依据，它包括感染预防措施、感染诊断与治疗、医院感染防控、医院感染监测与评估以及医院感染教育与宣传等五个大点。
在每个大点下，还有多个小点进行详细阐述。
通过严格执行医院感染管理目录，可以有效降低医院感染发生率，保障患者的生命安全和健康。
医院感染管理目录的制定和实施是医院感染防控工作的重要组成部分，需要医院管理层高度重视，并与医护人员共同努力，为患者提供更安全、更可靠的医疗服务。
医院感染管理办法_医院感染管理制度
02
对于医院感染管理制度中涉及到的药品、设备、器材等物品的管理和使用，需 要有更加明确和具体的规定，以确保其安全、有效和合规。
03
在处理医院感染突发事件时，需要有更加具体和详细的应急预案和操作流程， 以确保能够及时、有效地应对突发事件。
本办法的制定、修改和解释权归医院所有。
医院感染管理制度的制定、修改和解释权归医院所有， 医院可以根据实际情况制定相应的管理制度和操作规程 ，以确保医院感染管理工作能够得到有效开展。
应急处置流程
发现医院感染突发事件时，立即启动应急预案，快速 响应并组织调查。
做好医疗救治工作，确保患者生命安全。
对感染源、传播途径、易感人群等进行全面排查和分 析，制定针对性的防控措施。
对参与应急处置的医护人员进行健康监测和心理疏导 。
事后总结与改进
对应急处置过程进行全面评估，总结经验教训，提出改进措施 和建议。
在实际执行过程中，医院需要对管理制度进行定期评估 和修订，以确保其适应新的感染防控形势和要求。
对于违反医院感染管理制度的行为，医院有权进行相应 的处理和惩罚，以确保医院感染管理工作得到有效执行 。
THANK YOU.
03
婴室等。
报告流程与责任人
01
建立完善的报告流程，包括报告责任人、报告内容、报告时间、报告途径等， 确保及时、准确地报告医院感染情况。
02
规定各级医务人员在医院感染报告中的职责和义务，确保报告的完整性和准确 性。
03
对报告进行定期汇总和分析，找出感染风险和改进方向，为医院感染控制提供 决策依据。
消毒
指用化学、物理、生物的方法杀灭 或者消除环境中的病原微生物。
隔离
指将病人或携带者与周围人群隔离 开来，防止病原体传播给他人的措 施。
医院感染管理概述
医院感染监测方法
（一）按监测范围分类
1、全面综合性监测—对全院所有病人和工作人员 的医院感染及其有关因素进行综合性监测。
2、目标性监测—确定明确的监测目标，开展监测 工作以达到既定的目标。
3、靶位监测—包括特殊部位感染监测、特殊部门 感染监测、轮转监测和感染暴发监测。
医院感染监测方法
（二）按调查方法分类
医院感染管理体系与各级人员职责
2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施， 降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及 时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
3、监督本科室抗感染药物使用情况。 4、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。 6、做好对卫生员、配膳员、陪客、探视者的卫生学管理。
医院感染基本概念
• 医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生 的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前 已经开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。
医院感染基本概念
• 关注人群：住院病人和医院工作人员 • 地面界定：发生在医院内 • 时间界定：感染发生在住院期间
为不断提高医院感染管理专职人员的业务素
质及管理能力，切实加强医院感染管理工作，有效 预防和控制医院感染，依据卫生部《医院感染管理 办法》，江苏省卫生厅制定了《江苏省医院感染管 理专职人员管理办法 》。本办法自2011年1月1日 起执行。
重点部门（科室）的医院感染管理
• 医院感染管理重点部门（科室）
二、医院感染管理的意义
——提高医疗护理质量 ——促进医学发展 ——提高工作效率，减少感染的发生
医院感染管理
医院感染管理制度
医院感染管理制度医院感染管理制度5篇在现在社会，需要使用制度的场合越来越多，好的制度可使各项工作按计划按要求达到预计目标。
那么相关的制度到底是怎么制定的呢？以下是小编收集整理的医院感染管理制度，仅供参考，欢迎大家阅读。
医院感染管理制度1一、工作人员要求（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。
医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。
（二）衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出。
（三）严格遵守《医务人员手卫生规范》要求，在以下情况应进行手卫生：接触患者前；进行无菌操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后；戴手套操作后，脱下手套立即洗手。
（四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作。
（五）做好病人的卫生宣教，利用宣传栏、发放资料、座谈会及结合病例等形式进行宣教消毒隔离知识。
二、患者要求（一）病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施。
（二）传染病人不能和普通病人住在一个病室，对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。
（三）传染病人应在指定的范围内活动，不互串病室及外出，病人食品、物品不混用。
三、环境要求（一）病房要定时通风换气，每日2次，必要时进行空气消毒。
治疗室、换药室每日用紫外线进行空气消毒。
（二）治疗室、换药室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。
地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mg／L-20xxmg／L含氯消毒液擦拭。
（三）病人的衣服、被套、床单、枕套不得带有血、尿、便痕迹，每周更换1-2次，并做到随脏随换。
禁止在病房、走道上清点布类。
（四）病床每天湿式清扫一次，一床一巾一用；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
（五）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒。
医院感染管理体系
行政管理人员
应接受医院感染预防与控制的基础知识和技能培训，严格遵守清洁和消毒程序。
清洁工和后勤人员
在职培训
01
针对不同岗位的工作人员，可采取定期组织专题讲座、研讨会、经验交流会等方式进行培训。
教育形式与方法
继续教育
02
通过网上学习、远程教育等方式，使医护人员能够随时获取医院感染防控方面的最新知识和技能。
医院感染管理体系的重要性
提升医院管理水平
医院感染管理体系是医院管理的重要组成部分，通过加强医院感染管理，可以促进医院管理的全面提升，提高医院的综合实力和竞争力。
适应医疗改革和监管要求
随着医疗改革的深入和监管要求的提高，医院需要建立更加完善的感染管理体系以适应新的形势和要求。
医院感染管理体系建设
02
特点
定义与特点
影响患者安全和医疗质量
医院感染会导致患者病情加重、住院时间延长、医疗费用增加，甚至可能导致患者死亡。
增加医疗纠纷和不良事件的风险
医院感染的危害性不仅对患者个体造成伤害，还可能引发医疗纠纷和不良事件，给医院带来负面影响。
医院感染的危害性
保障患者安全和医疗质量
通过建立完善的医院感染管理体系，可以有效预防和控制院内感染的发生，保障患者安全和医疗质量。
成立医院感染管理委员会
配备专职感染管理人员
加强临床科室之间的协作
组织架构与人员配备
规章制度建设
制定感染防控规章制度
包括消毒灭菌、隔离技术、手卫生规范等。
明确各项感染防控指标
如感染发生率、耐药菌感染率等，以量化指标指导防控工作。
建立奖惩机制
对执行良好的科室和个人给予奖励，对违规者进行惩罚。
01
02
医院感染管理制度(15篇)
医院感染管理制度(15篇)医院感染管理制度1一、科室医院感染管理小组由科室主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成。
负责贯彻落实预防和控制医院感染管理有关法律、法规，组织制定本科室医院感染管理规章制度，工作流程；并负责组织实施、监督、指导、效果评价。
二、对本科室医院感染及其相关危险因素进行监测、分析、针对问题提出控制措施。
三、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
发现有医院感染理性趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
对医院感染暴发时间进行报告和调查分析，提出控制措施并协助、组织有关部门进行处理。
四、监督检查本科室传染病药物使用情况：至少每季度有一次科室抗感染药物合理使用分析资料。
五、组织本科室传染病的医院感染控制工作。
六、对本科室医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导预防、控制医院感染知识的培训。
七、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度、手卫生管理标准、医疗废物管理。
八、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。
医院感染管理制度2医院感染管理工作制度做好预防医院感染的管理工作，主要取决于行之有效的科学管理制度。
有关控制感染的规章制度，上级的规定文件很多，在制定时必须注意不但要从现实条件和可能性出发，使规章制度切实可行，而且要视具体情况来制定规章制度，以利于执行和检查。
同时还要根据实际情况的变化和科学技术的发展在执行过程中不断修正和完善。
一、医院感染管理制度1、医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。
2、建立健全医院感染监控组织，配备专（兼）职人员，并认真履行职责。
3、医院要制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并作为医院评审的重要条件，定期或不定期进行核查。
4、对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核与评价。
5、建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传教育。
医院感染管理制度(通用6篇)
医院感染管理制度（通用6篇）医院感染管理制度篇一1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。
开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。
6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
医院感染管理制度篇二一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。
严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。
二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。
四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求：1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。
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• 3 保护易感人群。并不是所有接触了传染源的人都 会被传染，只有当这个人对于该疾病没有免疫力的 时候，才会有很大可能患病。平时可以靠加强营养、 锻炼身体来提高Байду номын сангаас疫系统的抵抗力，但是对于传染 病来说，最有效果的还是进行预防接种。
要有效地预防传染病的发生与流行，关键在于切断传染病流行的三个环节 形成的传播链。为此，要切实做到：
• 切断传播途径。各种传染病都有其特有的传播方式， 像呼吸系统传染病一般都是经过空气中的飞沫传播， 如非典、SARS，可以让人们戴上口罩，尽量少去人 多的公共场所；消化系统传染病多是经过粪-口或是 直接接触病人分泌物而感染上的，像痢疾、蛔虫病， 这就要督促人们勤洗手，不要随意接触病人的物品 等等。
医院院感管理
• 传染病是指由病原微生物感染人体后产生 的有传染性、在一定条件下可造成流行的 疾病。传染病之所以能够流行，离不开三 个基本条件：传染源、传播途径和易感人 群，所以就要从这三方面入手
• 方法
• 1 管理传染源。传染源可以是疾病的患者、 隐形感染者、携带者及被感染的动物。对 于已经确诊的患者，要尽早隔离。对隐形 感染者和携带者要进行临床观察。被感染 的动物，像牛羊、鸡鸭等能够带来经济效 益的应当尽力治疗，无法治愈的在宰杀后 也要进行消毒处理；像蟑螂、苍蝇、蚊子 等害虫则要毫不留情地消灭。