176例脑梗塞病人的护理体会
神经内科脑梗塞病人护理查房体会
神经内科脑梗塞病人护理查房体会
在护理实践中,照顾脑梗塞的病人是一项非常重要的护理领域。
脑梗塞患者的护理,不仅要确保他们的生理需求,还要积极控制他们的病情,以便最大程度地恢复和缓解他们的病情。
在日常护理实践中,完成这一任务需要护士对脑梗塞患者全面的护理查房。
本次实践,我在神经内科病房完成了脑梗塞病人护理查房。
我护理了一位主持护士带领的脑梗塞患者,张先生,他今年50岁,患有银屑病。
最近,他出现了头痛、精神迟钝、脑部疼痛等典型症状,经过检查,确诊为脑梗塞。
在护理查房过程中,我首先了解了张先生的病情及背景状况,并对其全身状况、神经系统、脑功能和情绪状态进行了检查,并及时记录和评估病情,为了确保患者的安全,我简要介绍了脑梗塞的治疗措施、药物的用量和禁忌症,以及脑梗塞后的康复护理,以保证能够及时有效地抢救和治疗脑梗塞患者。
由于患者病情严重,需要长期监护,我在护理查房时,还加强了病人的安全管理,确保病人能够卧床休息,病人的营养支持及药物治疗规律等情况的管理,并注意夜间病人的观察和护理,以确保患者的健康状况。
在护理查房过程中,我及时反馈了病人的病情和护理变化,并与主治医师协商,形成了护理方案,积极指导病人及家属,加强康复训练,充分发挥护理在治疗脑梗塞病人中的重要作用。
通过护理查房,我对脑梗塞患者的各项护理问题有了更深入的了解和掌握,为今后的
护理提供了技术支持。
综上所述,从这次的护理查房实践中,我更加深刻地体会到护理脑梗塞患者的重要性,在今后的护理实践中,要积极参与护理,善于分析评价护理效果,不断学习提高,以提高对护理的理解,更好地把握护理的要点,保障病人的健康。
脑梗塞病人的护理体会
脑梗塞病人的护理体会脑梗塞是脑血管闭塞引起脑缺血所致脑血管病,其致残率、死亡率甚高,且易复发,是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一。
脑梗塞是突发性疾病,病程长,恢复慢,愈后差,多数患者均有不同的心理变化。
但只要发现早,治疗及时,护理得当,患者将有不同程度的康复。
现将我院2008年1月—2010年10月收治的脑梗塞患者的护理报告如下:1 临床资料本组8例,男5例,女3例;最大年龄79岁,最小年龄62,平均年龄70.5岁;病程>3年2例,1—3年4例,<1年2例。
2 护理2.1 心理护理:建立良好的护患关系,多于病人进行有效的沟通,使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律,保持平静的心态,避免情绪激动;这是取得病人信任和合作并获得成效的关键所在。
如大小便不能自理的病人,护士不仅要关心他们,做到不怕脏,不怕苦,勤换床单被褥,为他们擦洗更衣,同时还要进行语言安慰,做到感情真实,诚恳,使其克服羞怯与累赘心理。
2.2 饮食护理:应给予病人高热量、易消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。
鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。
另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。
每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。
鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。
2.3 保持呼吸道通畅,防止感冒:长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。
病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
2.4 预防褥疮:昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般2~3小时翻身一次,拍背、按摩、改善循环,防止压创发生。
另外,还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。
2.5 预防烫伤:长期昏迷的病人末梢循环不好,冬季时手、脚越发冰凉。
家人在给病人使用热水带等取暖时,一定要注意温度不可过高,一般低于摄氏50度,以免发生烫伤。
脑梗塞的护理体会论文:脑梗塞的护理体会
脑梗塞的护理体会论文:脑梗塞的护理体会脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死软化形成脑梗死的血管疾病,也是脑血管疾病中的常见病、多发病。
1 临床资料本组60例患者中,男性38例,女性22例,年龄范围42-91岁。
2 护理2.1 心理护理患者经过治疗后,由于肢体、语言等功能障碍,常有忧郁、焦虑、紧张、悲观、失望等情绪。
这些心理因素不利于疾病的治疗及康复。
加之病程长,活动能力受限,自理能力下降,处处需要人照顾,病人对治疗缺乏信心,认为自己是废人[1]。
因此,护理人员应从心理上关心、体贴病人,做好心理沟通。
认真倾听病人的倾诉,减轻病人的恐惧与不安。
耐心引导患者积极配合治疗及功能锻炼,使病人树立战胜疾病的信心。
3 肢体运动的训练患者病情稳定后,及早进行功能锻炼,防止和减轻废用综合征的发生。
在训练过程中,以主动训练为主,被动训练为辅,循序渐进。
3.1 床上肢体功能训练保持肢体功能位,患者足下垫以米枕,使足与踝成90度,手握软毛巾,以防足下垂和手指挛缩,让病人学会自己将健侧下肢放在患侧下肢膝盖上,沿患侧下肢下滑至踝部,用健侧手臂拉动患侧手臂上举,用健侧肢体帮助患侧肢体进行活动,以促进肢体血液循环,利于肢体功能恢复。
3.2 训练站立和行走先由两人扶着站立,待站立稳后,鼓励病人学习原地踏步,逐渐过度到迈步行走。
训练时须有人陪伴,以防摔倒。
4 语言功能训练重视口语训练,首先要做好舌唇动作及发音口形的示范,然后进行语言训练。
先从简单、通俗的语言开始,让患者喉部发出“啊、啊”的声音,或者1、2、3、4、5、6等单数,还可用有字的卡片让患者读出,给患者图片让其说出名称,由简入繁,循序渐进。
5 呑咽功能训练吞咽功能障碍的患者,进食时需要保持环境安静、体位舒适,注意力集中。
抬高床头45度,进食速度要慢。
进食时协助患者将食物放在口腔健侧,食量每次一汤勺为宜,放入食物后可将勺背轻压舌部,以刺激吞咽,食物进入口腔后,让患者反复多次。
脑梗死护理体会
脑梗死护理体会脑梗死是一种常见的脑血管疾病,给患者及其家属带来了巨大的痛苦和困扰。
作为一名从事护理工作的人员,我深深地感受到了脑梗死患者的痛苦和无助,也体会到了护理工作的重要性和挑战。
在护理脑梗死患者时,我们首先要做的就是提供及时的急救。
脑梗死是一种突发性的疾病,时间就是生命,我们必须迅速采取措施,以最大限度地减少患者的神经损伤。
在急救过程中,我们应该做到冷静、有序,确保患者的呼吸道通畅,保持血液循环稳定,并尽快将患者送到医院进行进一步的治疗。
在脑梗死患者的护理过程中,我们要注意对患者的身体状况进行全面的评估。
脑梗死患者常常伴有各种并发症,如高血压、高血糖、高血脂等,我们需要对这些并发症进行及时的监测和处理。
在护理过程中,我们还要密切关注患者的神经状态和意识水平的变化,及时发现异常情况,并采取相应的护理措施。
除了对患者身体状况的护理,我们还要关注患者的心理健康。
脑梗死患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题,我们要通过与患者的交流和倾听,给予他们足够的关心和支持,帮助他们积极面对疾病,恢复信心和勇气。
在日常护理中,我们还要注意对患者的生活方式进行指导。
脑梗死患者的生活方式对疾病的恢复和预防有着重要的影响,我们要教育患者保持健康的饮食习惯,适量运动,戒烟限酒,控制体重等。
同时,我们还要帮助患者建立良好的社交关系,提供心理支持,帮助他们尽快适应疾病并重返社会。
在护理脑梗死患者的过程中,我们要时刻保持专业的素养和职业道德。
我们要尊重患者的隐私权和人格尊严,保护他们的合法权益,注重患者的个性化需求,提供个性化的护理服务。
同时,我们还要与医护团队密切合作,共同制定和执行护理计划,确保患者得到全面、连续、协调的护理。
脑梗死护理工作是艰巨而重要的,需要我们具备丰富的专业知识和技能,同时还需要我们具备高度的责任感和爱心。
在护理脑梗死患者的过程中,我们不仅仅是提供医疗技术和护理手段,更是给予患者温暖和关怀,帮助他们走出阴影,重新融入社会。
脑梗死患者的护理体会
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于各种原因引起脑血管供血障碍,局部脑组织缺血缺氧出现坏死或软化,出现相应神经功能缺损。最新的流行病学资料表明,我国城市居民中脑血管病占死亡原因首位,其中缺血性脑卒中占59.8%。由于神经系统受到损害,会产生多方面的问题,患者必须要渡过较长的治疗及康复期,就需要护理人员随着病人病情的变化,有目的、有计划、循序渐进地进行护理[1]。
3小结
脑梗死致残率和复发率高达20%~40%,患者经过急性期治疗后,要度过较长的康复期,而康复期中康复护理至关重要,我院现由责任护士在患者出院前为其制定家庭康复护理计划,并对家属进行个体指导。患者出院后通过采取定期电话随访,给予应需指导,针对存在问题采取对策,制定复诊时间等方式进行康复阶段评估,已取得了较好效果,通过对60例患者出院后的随访情况表明,74%患者的生活自理能力均有不同程度的提高,而且也受到患者及家属的一致好评。
参考文献
[1]邓丽,刘晓冬,张拥波,等.急性脑梗死的治疗进展[J].中国全科医学,2011,14 (3) : 825.
2)语言康复训练语言功能的训练,应由浅入深、循序渐进地互动练习。体贴关心病人,诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反复练习坚持不懈。
3)饮食护理对吞咽障碍病人进食前予提供适当休息,能坐起的患者取躯干垂直头正中位。坐起患者,一般采用躯干30°仰卧位头部前屈,偏瘫侧肩部用枕垫起。这种体位可以减少食物向鼻腔返流和误吸。避免过稀过干的食物,鼓励患者自己进食,进食过程中让患者充Байду номын сангаас咀嚼,确信吞咽后继续进食。床前要有吸引装置。
4)日常生活训练患病后除了要尽早而正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能。倡导“自理模式”,提高患者自理能力。
脑梗塞患者的护理体会
脑梗塞患者的护理体会脑梗塞(或称缺血性脑卒中)系指由于脑组织内某一动脉血管灌注不足或突然血流完全中断造成该供血区一定时间和一定范围脑组织包括神经细胞、神经纤维、神经胶质等组织结构连续性崩解破坏。
出现一系列生化代谢失常、生理功能丧失、病例形态为软化坏死改变的疾病。
脑梗塞患者一般都具有病程长、后遗症重等特点、并且发病率有逐年增高的趋势。
因此,积极有效地护理非常重要。
现将脑梗塞患者的病情观察和护理要点浅谈如下。
1 脑梗塞患者的病情观察要点认真仔细观察病情变化,对疾病的定位诊断和及时治疗具有重要意义。
1.1密切观察意识改变,意识的改变往往提示病情的轻重,首先应了解患者刚发病时的意识状态,是清醒、嗜睡、朦胧,还是昏迷,然后再定时呼唤患者,观察意识障碍程度的变化,是由深转浅,还是由浅转深,注意昏迷时间的长短。
可采取呼唤患者姓名,问话,疼痛刺激,观察吞咽、咳嗽、角膜反射等方法,了解意识障碍的程度,以判断病情轻重,做到心中有数。
一般脑梗塞患者出现意识障碍者较少,且程度较轻。
但大面积脑梗塞患者出现意识障碍者则较多,有的甚至因颅内压增高出现脑疝而死亡。
1.2观察瞳孔变化观察瞳孔是否等大等圆,对光反射是否存在,敏感还是迟钝,这对确定损害的部位和程度有所帮助。
如双侧瞳孔不等大,一侧瞳孔进行性散大,对光反射迟钝,眼球固定,并伴有意识障碍逐渐加重,肢体瘫痪则提示颅内压增高,发生脑疝,要及时采取措施。
在观察瞳孔的过程中,要注意排除某些药物对瞳孔变化的影响。
1.3观察体温的变化,脑梗塞时常出现昏迷或偏瘫,一般测腋下温度,注意体温的改变。
如体温过低,四肢厥冷,说明有休克的可能。
如高热则应考虑是感染性或中枢性高热。
1.4观察脉搏的改变对脑梗塞患者应注意其脉搏的速率、节律、强弱及紧张度。
当脉搏增快或减弱时要及时告诉医生。
出现缓脉时,说明有颅内压增高的趋势,需及时处理;脉强时提示血压可能升高,脉搏细弱时提示可能有循环衰竭的现象。
1.5观察呼吸的变化观察呼吸时应注意呼吸的速度及节律是否规则和深浅程度。
脑梗死患者的临床护理体会
脑梗死患者的临床护理体会摘要】目的讨论脑梗死患者护理。
方法配合治疗进行护理。
结论注意生命体征及瞳孔、意识的变化,血压过高过低都要通知医生,给予相应的处理。
绝对卧床休息,平卧位,以增加脑部的血液供应。
观察有无中枢性的高热,中枢性高热是丘脑下部受损所致,特点为无感染依据,不伴有寒战,躯干温度虽高,但四肢温度不高,缺乏汗液分泌。
感染性发热,在2~3天后继发感染时出现。
病人应头置冰袋,降低脑代谢,保护脑细胞,并给予持续低流量吸氧。
中枢性高热的病人可在身下置冰毯、酒精擦浴物理降温。
【关键词】脑梗死护理当脑动脉管壁发生病损形成血栓,使管壁变窄,甚至闭塞引起局部脑组织缺血、缺氧、软化、坏死称脑血栓形成,是急性缺血性脑血管病中常见的类型,约占全部脑卒中病人的70%~80%。
[护理]1.病情观察及处理:(1)注意生命体征及瞳孔、意识的变化,血压过高过低都要通知医生,给予相应的处理。
绝对卧床休息,平卧位,以增加脑部的血液供应。
(2)观察有无中枢性的高热,中枢性高热是丘脑下部受损所致,特点为无感染依据,不伴有寒战,躯干温度虽高,但四肢温度不高,缺乏汗液分泌。
感染性发热,在2~3天后继发感染时出现。
病人应头置冰袋,降低脑代谢,保护脑细胞,并给予持续低流量吸氧。
中枢性高热的病人可在身下置冰毯、酒精擦浴物理降温。
(3)观察有无上消化道出血和呃逆,有上消化道出血者应给予止血药和胃黏膜保护药,并注意血压的变化。
(4)注意高颅压,防止脑疝。
按时快速输入脱水剂,降低颅内压。
2.常规护理:(1)心理护理:多与病人进行有效的沟通,使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律,保持平静的心态,避免情绪激动,多与大家交流,减轻精神压力,主动配合治疗,树立战胜疾病的信心。
(2)一般护理:1)病室要清洁、安静、光线柔和、空气新鲜。
良好的休养环境,病人精神愉快,可促进新陈代谢,增强食欲及各器官的功能。
2)供给足够的水分,宜食清淡、易消化、低脂、高蛋白、高维生素饮食。
脑梗塞护理体会
脑梗塞护理体会脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,给患者的身体和心理健康带来了巨大的威胁。
作为护理人员,我们在照顾脑梗塞患者的过程中积累了一些宝贵的经验和体会。
在这篇文章中,我将分享一些关于脑梗塞护理的体会,希望对其他护理人员和患者家属有所帮助。
及时发现和识别脑梗塞的症状是至关重要的。
脑梗塞常常以突发性的头痛、面部肌肉无力、言语困难等症状开始。
护理人员应该密切观察患者的病情变化,一旦发现疑似脑梗塞的症状,应立即通知医生并采取相应的急救措施。
护理人员在照顾脑梗塞患者时要注重细节。
脑梗塞患者常常需要卧床休息,护理人员应定期翻身,保持患者的皮肤清洁和干燥,预防压疮的发生。
此外,护理人员还应注意患者的饮食和排便情况,保证患者的营养摄入和排泄功能的正常运作。
脑梗塞患者的康复护理也是非常重要的。
护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的康复护理计划,包括物理治疗、语言康复、心理支持等方面的内容。
康复护理的目标是帮助患者恢复功能,提高生活质量。
护理人员应与患者密切合作,鼓励他们积极参与康复训练,保持良好的心态和积极的生活态度。
护理人员还应关注脑梗塞患者的心理健康。
脑梗塞不仅对患者的身体造成了损害,还对其心理状态产生了负面影响。
护理人员应倾听患者的心声,给予他们情感上的支持和安慰。
同时,护理人员还可以通过开展心理疏导活动,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,提高他们的心理适应能力。
护理人员在照顾脑梗塞患者时要注重团队合作。
脑梗塞的护理需要多学科的协作,包括医生、护士、康复师、营养师等。
护理人员应与团队成员密切配合,共同制定护理方案,确保患者得到全面的护理和治疗。
脑梗塞护理是一项复杂而细致的工作,需要护理人员具备专业的知识和技能。
通过及时发现症状、注重细节、制定个性化的康复护理计划、关注心理健康以及团队合作,我们可以为脑梗塞患者提供更好的护理服务,帮助他们尽早康复,重返健康的生活。
希望这些护理体会对其他护理人员和患者家属有所启发和帮助。
照顾脑梗病人心得体会
照顾脑梗病人心得体会照顾脑梗病人确实是一项具有挑战性的任务,但也是一份具有深刻体验和体会的工作。
以下是我在照顾脑梗病人过程中的一些心得和体会。
首先,了解疾病是非常重要的。
脑梗是一种因脑血管阻塞而导致的脑部缺血性疾病,会导致病人出现中风、语言和运动障碍等症状。
熟悉疾病的症状和治疗方案可以帮助我们更好地理解病人的需求和提供更准确的帮助。
其次,与病人建立良好的沟通是关键。
脑梗病人可能会出现语言障碍,这使得交流变得困难。
我发现通过使用简单的手势、面部表情和肢体语言来和病人交流是非常有效的。
此外,耐心和理解也是建立良好沟通的关键要素。
与病人保持积极乐观的态度,并鼓励他们表达自己的需求和感受,可以帮助他们更好地适应和应对疾病。
接下来,提供全面的护理和支持是必要的。
脑梗病人需要全方位的护理,包括生活起居、饮食、药物管理和康复治疗等方面。
作为照顾者,我们需要确保病人的基本需求得到满足,并提供必要的康复治疗和生活指导。
此外,提供情感上的支持也是非常重要的,让病人感受到我们的关心和温暖,可以帮助他们更好地度过这段困难时期。
在照顾脑梗病人时,我们还需要具备一定的专业知识和技能。
了解基本的急救知识和康复治疗技巧是必要的,以便在紧急情况下能够提供及时的帮助和护理。
此外,了解病人的病情和治疗方案也是非常重要的,这需要我们与医护人员保持密切联系,并参与病人的康复计划。
最后,我们也要关注自己的身心健康。
照顾脑梗病人是一项高度耗费精力和情感的工作,容易给照顾者带来压力和疲劳。
因此,我们要关注自己的身心健康,定期休息,保持积极乐观的态度,寻求必要的支持和帮助。
只有保持良好的状态,我们才能更好地为病人提供照顾。
总的来说,照顾脑梗病人是一项具有挑战性但也充满意义的工作。
通过对疾病的了解、良好的沟通、全面的护理和支持、专业的知识和技能,以及关心自己的身心健康,我们可以为病人提供最好的照顾。
照顾脑梗病人是一种特殊的付出和奉献,但也会给我们带来成就感和无限的温暖。
照顾脑梗病人心得体会
照顾脑梗病人心得体会近年来,随着人口老龄化现象越来越明显,脑梗病的患者数量也逐年增加。
脑梗病虽然不是立即致命的疾病,但却对患者的生活产生了严重的影响,需要长期的康复和照顾。
作为脑梗病患者的家属或护理人员,如何更好地照顾他们,是我们必须思考和解决的问题。
在这里,我想分享一些我在照顾脑梗病人时的体会与心得。
第一点:身体护理脑梗病患者因为中枢神经系统受到损伤,往往会丧失一定的自理能力,包括自主进食、大小便控制、清洁卫生等方面。
因此,对于他们的身体护理,我们需要做好如下几点:1. 定期换洗被褥和换衣服,保证室内清洁卫生。
2. 特别注意患者的卫生,每天给予良好的皮肤清洁,避免出现褥疮和皮肤感染等并发症。
3. 避免便秘,为患者准备高纤维、易消化的食物,鼓励患者适量活动、喝足够的水等等。
4. 为患者的大小便控制提供便利,如每日定时带患者上厕所、穿着易于更换的纸尿裤等。
5. 督促患者按医生要求服药、定时产生翻身翻身或站立活动等。
第二点:心理护理脑梗病患者因为受到了疾病的折磨,常常会有情绪低落、忧虑、焦虑等负面情绪,这时候我们更需要提供温暖和安慰:1. 给予多方位支持和关爱,包括心灵的关怀和身体的照顾,让患者感受到自己不是孤单的。
2. 常常和患者交流、聊天,鼓励他们宣泄自己的情绪,缓解内心的压力。
3. 创造良好的家庭氛围,理解患者状况,让他们感受到温馨舒适的环境,不断给予鼓舞和支持。
第三点:营养饮食脑梗病患者在病情稳定后,需要特别注意营养饮食来促进身体康复。
1. 保证每日摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质,支持身体对营养的需求。
2. 铺设线路,注入葡萄糖、氨基酸等,满足病人的营养需求。
3. 维持体内水分平衡,保证充足的水分摄入。
4. 根据患者的口感和食欲,为其准备易于咀嚼、消化、吸收的食物,总体上以软食、流食为主。
第四点:康复训练脑梗病患者的康复训练对于恢复失去的功能,提高日常生活自理能力是非常重要的。
急诊脑出血176例处理体会
脑出血(intracerebral he morrhage,ICH)是指原发性非创伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的20%~30%。
发病率为60~80人/10万人口/年,急性期病死率约为30%~40%,是急性脑血管病中最高的。
其中大脑半球出血约占80%,脑干和小脑出血约占20%[1]。
最常见的病因为高血压合并细、小动脉硬化,其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后脑出血、脑淀粉样血管病(cere bral amyloid a ngioppathy,CAA )、M oyamoya 病、脑动脉炎、肿瘤等。
主要症状有:在活动中或情绪激动中起病,发病突然,血压升高,有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的表现,有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴有意识障碍。
首选的检查是头颅CT,方便快捷。
我科自2003年4月-2008年3月接诊176例脑出血患者,现将急诊处理报道如下。
1临床资料本组患者176例,男92例,女84例,年龄43岁~85岁。
既往均有原发性高血压史。
其中急诊120出诊141例,接回135例,院前死亡6例,患者家属护送前来就医35例。
138例患者进行急诊头颅CT 证实为脑出血,其中基底节区出血121例,脑干出血例,小脑出血例,脑叶出血6例,脑室出血例,原因不清3例。
【摘要】目的讨论脑出血的急诊处理要点。
方法总结5年间176例急诊脑出血患者的急诊处理经验。
结果146例治愈出院,3例由于经济原因出院继续治疗,21例死亡。
结论开通救治绿色通道,早诊断,对病情快速判断,注意生命体征等一般情况,保持呼吸道的通畅,预防和处理各种并发症防止脑疝形成,注意搬运安全等对于脑出血患者均至关重要。
【关键词】脑出血急诊处理体会Exper ience of emer gency tr eatm ent in 176patients with cer ebr al hem or r hageWang Jianping,Z hang Bin.The Center of Emergency of the F irst Hospital of Yulin City,NO.59Wenhua Rord,Suide County,S hanxi,718000,China【Abstr a ct 】ObjectiveTo discuss the main po ints o f emer gency tr eatment fo r cerebral hemor rhage .MethodsExperienc e of emergency treatme nt in 176c ases of ce rebra l hemorrhage w ere summarized w ithin 5years.R esults146case s recovered,3c ases w ere trea ted continuo usly during out of hospita l because lack of money,21cases died.C onclusionGreen saving channel,e arly diagnose,fast judgment of desease c ondition,stable vital sign,kee pingrespiratory tra ct smoo th,prevention and tre atment of complica tion,prevention of cerebral hernia ,security of transporta tion,which wer e v ery impo rtant f or the patients withcer ebral he morrhage.【Key Wor ds 】Cerebral hemorrhageEmer gency Tr eatmentExperience急诊脑出血176例处理体会王建平张斌(榆林市第一医院,陕西绥德718000)口及腹腔充分隔离防止污染等。
重度颅脑损伤气管切开176例术后血痰预防与护理
结扎线结脱 落 。预 防 : 术前 做好 阴道 准备 , 后保 持 会 阴清 术
洁, 会阴护理 2次/ 。如阴道残端有渗血 或 出血 时 , 即行阴 d 立 道检查 , 局部予 明胶海绵或纱布填塞 压迫止血 , 同时静脉 滴注 止血药或予以抗感 染治疗 ; 如因雌激素低 下引起 , 可适 当补充
8 06.
损伤可行保守治疗 , 如保 留导尿管 长期 开放及 预防性 应用抗
生素 , 大穿孔应在腹腔镜下修补 , 后保留导尿 管或耻骨 上引 术 流 。本组无一例 膀胱损伤发生 。
本文 编辑 : 邱春晖
21 0 0 0 0— 4— 2收稿
重度 颅 脑 损 伤气 管 切 开 16例术 后 血 痰 7 预 防 与护 理
齐鲁护理 杂志 2 1 第 1 第 2 00年 6卷 0期
血 , 察有无面色苍 白、 观 脉速 、 血压下降 等休 克症状 , 观察穿 刺 孔有无渗血 。穿 刺孑 出血 多系穿刺 针 鞘拔 除后 压 迫作 用 消 L
3 3 出 院 指 导 告 知 患 者 禁 止 盆 浴 及 性 生 活 2~3个 月 。 . 以
3l一3 2.
[ ] 费玉琴. 腔镜辅助 下经 阴道 子宫全切术后 的护理[ ] 3 腹 J.
现 代 中西 医结 合 杂 志 , 0 ,5 1 ) 26 —26 . 2 6 1 ( 8 :5 1 5 2 0
应立即行静脉 肾盂造影 , 度损 伤可逆行插入输 尿管支架 , 轻 重
度给予灼伤或切 断 , 端端 吻合术 或输尿 管膀 胱植 入术 。本 行 组无一例发生输尿管损伤。③ 膀胱损伤 : 中如发 现尿少 、 术 血 尿或膀胱壁出现血肿 , 应高度怀疑膀 胱损 伤 , 行膀胱镜 检查 可 或者膀胱 内注射亚 甲蓝液辅助 诊断 , 若镜 下看到裂 孔 、 甲蓝 亚 溢 出或盆腔 内发现有尿液或尿袋充气时 即可诊断 。膀胱 浆膜
脑梗塞患者的护理体会
脑梗塞患者的护理体会摘要】脑梗塞是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
【关键词】脑梗塞护理功能障碍在生活中,脑梗塞是常见的脑部疾病,但也是非常棘手的疾病,因此,在治疗脑梗塞期间做好护理工作也是非常重要的,现将护理体会介绍如下:1 心理护理多与病人进行沟通,使其了解疾病的发生、发展和预后的客观规律,保持平静的心态,避免情绪激动,多与大家交流,减轻精神压力,主动配合治疗,树立战胜疾病的信心。
2 饮食护理2.1忌食高脂肪、高热量食物长期进食高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘度增加,动脉硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。
2.2限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入,由于体内的糖会转化为脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂、血粘度,对脑梗塞恢复不利。
2.3忌生、冷、辛辣刺激性食物,如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、羊、狗肉等。
2.4限制钠盐摄入少于5g/d;戒烟限酒。
2.5适量增加蛋白质可多食用鱼类,特别是海鱼,每日吃一定量的豆制品,如豆腐、豆干,对降低血液粘滞有利。
2.6多食新鲜蔬菜、水果和含纤维素多的食物,供给足够的热量和水分,以刺激肠蠕动,减轻便秘和肠胀气。
3 对症护理3.1肢体功能障碍向病人讲解早期活动的重要性,对健侧肢体实施主动的全关节活动的锻炼,对患侧肢体实施被动的全关节锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分、合理适度,避免损伤肌肉和关节,每天2-4次,每次5-30分,循序渐进,勤翻身,每2h翻身一次,以避免瘫痪肢体长期受压而形成褥疮。
要注意将瘫痪肢体放置功能位,以防止肢体发生挛缩畸形。
3.2言语功能障碍应尽早鼓励病人说话,从简到繁,反复练习,坚持不懈,应多与病人交谈,缓慢而清楚地解释每一个问题,直到病人理解为止,对不能很好地理解语言的病人,配以手势或实物一起交谈,通过语言与逻辑性的结合,训练病人理解语言的能力,对说话有困难的病人可以借书写方式来表达;对失去阅读能力的病人可将上学用的词、短语、短句写在卡片上,从简到繁,由易到难,由短到长教病人阅读。
脑梗塞的护理体会
脑梗塞的护理体会【摘要】本文通过对脑梗塞患者实施全面有效的护理措施,以及加强对疾病并发症预防护理,康复护理到关注心理护理等方面综合阐述,不断总结临床工作经验,目的在于能够提高病人的治疗效果,减少死亡率以及促进疾病的全面康复,争取早日回归社会。
【关键词】脑梗塞;护理;体会脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
以其高发病率(占有脑卒中病人的70%左右)[1],高病死率、高致残率、[2]高复发率极大地危害着人类的健康,所以专业的护理工作对提高病人的治疗效果,减少死亡率以及促进疾病的康复方面起着重要的作用。
本文结合临床工作对脑梗塞病人护理体会综述如下:1 病情观察严密观察病人的神志、瞳孔、生命体征,及对人、物、地点的定向判断能力,肢体活动及语言功能。
2基础护理2.1体位护理急性期患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。
卧床期间,使患侧肢体维持功能位,并经常变换体位。
2.2饮食护理给予低盐低脂饮食,如有吞咽困难、饮水呛咳时,予鼻饲流质饮食[3]每天要准确记录患者出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。
2.3用药护理2.3.1静脉应用扩血管药物时,滴数宜慢,并注意血压的变化。
2.3.2用溶栓、抗凝药物时严格注意药物剂量,有无出血倾向,定明监测凝血功能。
口服阿司匹林病人应注意观察有无黑便情况。
2.4生活护理2.4.1将病人使用的用物放在易拿取的地方,以方便病人随时取用。
2.4.2呼叫铃放在病人手边,听到铃声立即予以答复及帮助解决。
2.4.3协助卧床病人完成生活护理如穿衣、洗漱、入厕等,保持皮肤清洁、床单位整洁。
[4]2.5安全护理全面评估病人,及时发现病人存在的安全隐患,给予正确的指导和宣教,拉好床栏,防坠床。
多例脑梗塞护理体会
多例脑梗塞的护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)03-0246-02脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,起病突然,且容易引起心肌梗死、肺部感染、肾功能不全等严重并发症,由于神经系统受到损害,使得患者在认知、运动、感觉等方面的功能受到很大影响,这些都需要针对病人病情的不同阶段,给予有目的、有计划、科学的护理。
1 临床资料我院自2012年1月到2012年12月共收治20例脑梗塞患者,其中男性10例,女性10例;年龄最大85岁,最小48岁,平均57岁。
患有高血压病11例,高血压、冠心病1例,糖尿病6例,糖尿病、高血压2例。
2 急性期的护理2.1 脑梗塞急性期的症状脑梗塞患者多在安静休息时发病,症状多为口眼歪斜,半身不遂,流口水等,先兆症状出现后的1—2周内为脑梗塞急性期,在此阶段,患者全身的病理表现有可能进行加重,并出现心肌梗死、肺部感染、肾功能不全等严重并发症。
根据此特点,急性阶段的治疗宜尽早改善脑梗塞患者脑缺血区的血液循环促进神经功能恢复并预防各种并发症为原则进行,该阶段的护理要配合治疗同时进行,并做好患者及其家属的治疗心理工作。
2.2 急性期的基础护理急性期间患者须安静卧床休息,采取平卧位,头偏向一侧,避免情绪激动。
为免影响脑部供血,头部要禁用冷敷。
观察患者的意识、心率、呼吸、血压、脉搏、大小便等情况变化,注意有无头痛、呕吐、无意识障碍等症状,并做好记录,及时通知反馈医生采取相应措施。
注意保持水、电解质和酸碱平衡,指导患者摄入高蛋白、高维生素、低脂肪、低热量、易消化的饮食,有意识障碍及吞咽困难者给鼻饲流质。
2.3 急性期的并发症护理2.3.1 预防压疮的护理脑梗塞患者意识水平下降、运动障碍、尿便失禁,容易产生压疮,给患者增加痛苦。
预防压疮的护理,关键是避免局部组织长期受压,一般使用气垫床,每2—4h翻身一次,翻身时避免拖、拉、扯等动作,注意检查翻身是否到位。
脑梗死病人的护理体会
脑梗死病人的护理体会目的;探讨脑梗死患者的护理方法及措施。
方法:回顾性分析我院2013年收治的180例脑梗死患者的临床资料,总结相应的护理措施和方法。
结果:科学的护理方法有利于提高患者治愈率和病后的生存质量,降低病死率,减少并发症的发生。
结论:对脑梗死患者实施良好的护理对其康复起着非常重要的作用,值得积极推广。
标签:脑梗死;护理脑梗死又称缺血性脑卒中,指各种原因引起脑部血液循环障碍,缺血.缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
脑梗死约占全部脑卒中的60%-80%,临床最常见类型为脑血栓形成和脑栓塞。
腔隙性脑梗死最常见的原因市高血压病,约占90%;其次为糖尿病和高血脂症。
老年人大面积脑梗死发病危重,病情发展迅速,并发症多,预后差。
最新流行病学资料表明,我国城市居民中脑血管病占死亡原因首位,其中缺血性脑卒中占59.8%,现将我院2011年10月至2012年十月收治的80例脑梗死病人护理体会报告如下:1 临床资料本组80例均为我院住院病人,其中男性45例,女性35例,年龄40岁-76岁,其中基底节脑梗死40例,大面积脑梗死10例,小腦梗死9例,脑干梗死10例,多发腔梗11例。
既往有高血压病史35例;冠心病史25例,糖尿病30例;脑卒中病史15例。
所有病例符合脑梗死诊断标准,并经脑CT和MRI 确诊。
2 护理2.1 严密观察意识.瞳孔.生命体征变化,2.2 根据病情每1-2小时监测T.P.R.BP如有意识障碍加重.头痛剧烈.频繁呕吐.躁动不2.3 安.颈项强直.瞳孔大小不2.4 等.血压升高.呼吸急促.脉搏慢,2.5 即有梗死面积增大.出血或者脑疝的可能,2.6 如突然失语,2.7 肢体偏瘫程度加重.意识障碍加深等,2.8 可能有新的血栓形成,2.9 应及时通知医生,2.10 意识障碍者取平卧位,2.11 头部抬高10-15°,2.12 并偏向一侧,2.13 意识不2.14 清者发病24小时内应暂停进食,2.15 24小时后给予鼻饲饮食,2.16 记录出入量。
脑梗塞康复期护理体会
脑梗塞康复期护理体会脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化[1]。
患者常遗留偏瘫、失语等多功能障碍,严重影响了患者的工作和生活,给家庭和社会带来沉重的负担。
我们针对康复期存在的问题,给予患者不同个体的康复护理,消除不良因素对疾病的影响,帮助病人及家属树立战胜病症的信心,提高病人的生活自理能力,促进病人恢复健康。
现报告如下。
1 临床资料我科自2010年12月至2011年12月共收治脑梗死康复患者166例,其中男96例,女70例,年龄45-92岁。
其中语言障碍36例,单纯运动障碍90例,单纯感觉障碍28例。
2 护理指导2.1 基础护理患者病情稳定后进入康复期,应为患者创造良好的休养环境,保持室内清洁,光线适宜,无噪音,保持床单干燥、整洁。
不能自主翻身病人,协助每1-2小时翻身扣背一次,预防肺部感染。
安排好他们的日常生活,包括为他们提供方便实用的日常生活用品,如拐杖、轮椅、坐便凳、便盆等,安排好作息时间,培养个人清洁卫生习惯,以及指导训练他们自我生活料理的方法,满足他们学习、娱乐需要,鼓励他们保持乐观向上的态度,使生活丰富多彩。
2.2心理指导由于脑硬死患者病程长,恢复慢,并发症多,患者多存在恐惧、抑郁等消极心理反应。
患者发生脑梗死后需要一长时间的功能恢复期,因而调节患者的心态很有必要,要说服患者接受事实,培养耐心。
为患者及家属提供有关的健康宣教资料,可采用发放宣教小册子或集体看康复录像的形式,还可请康复治疗效果好的患者,做现身说法的宣教。
另外,加强对家属的心理疏导工作,为患者康复提供有利的社会支持系统,帮助患者保持良好的心态,积极配合治疗。
2.3饮食护理合理的膳食营养是促进机体康复的基本条件,指导患者宜进低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素饮,食蔬菜、水果,少食油腻、辛辣、刺激食物,戒烟酒,对于长期卧床的患者,肠蠕动减慢,容易发生便秘,指导患者家属应给予粗纤维食物和足够水分的摄入。
脑梗塞患者护理体会
脑梗塞患者护理体会摘要:目的:探究护理干预对于脑梗塞患者生活质量和运动功能改善的促进作用,并总结出有效的护理干预手段,提高患者的恢复效果。
方法:对我院50例脑梗塞患者实行有效的护理干预,根据实际情况制定护理干预计划,并观察患者生活质量和运动功能的提升程度。
结果:通过对于这些患者的护理干预,47位患者的生活质量明显改善,运动机能有了较大程度的提高,其余3例的运动能力提升不大。
结论:脑梗塞患者往往都会出现偏瘫、口齿不清、运动能力急剧下降等症状,需要我们进行有效的监护和康复引导。
有效的护理干预会很好的提高患者的生活质量和运动功能,对于患者的康复具有重要意义。
关键词:脑梗塞;护理干预;心得体会脑梗塞是一种脑部疾病,其发病年龄一般在60岁左右。
脑梗的发作会导致头疼,头晕,耳鸣,半身不遂,或者是一条腿不灵便,,还会有吞咽困难,说话不清楚,恶心,呕吐等症状,严重者会当场昏迷。
这种病,现在还没有太好的治疗办法,只有用药物,配合一些简单的物理疗法,才能缓解病情,想要完全无后遗症的治愈,目前还是很难达到。
目前我们所要做的,就是提高病人的身体素质,避免病情的进一步恶化,提升病人的运动水平和生活质量。
1资料和方法1.1一般资料选取2020年1月至2022年1月的50例患有脑梗塞的患者,并对他们进行全面的检查,在确诊之后,对这些患者进行及时的治疗,并进行有针对性的护理干预和康复引导。
在这些患者当中,60岁以上的有35人,50岁到60岁12人,50岁以下3人。
男性患者36人,女性患者24人。
1.2方法单纯的护理措施难以达到较好的效果,所以我们不能放弃对病人的药物治疗。
通过合理的药物治疗,可以减少脑梗塞对机体功能的损害。
药物治疗和康复理疗结合起来,能明显提高病人的健康水平,提高病人的生活质量。
经过一段时间的药物治疗,病人的病情应该会有所改善,但是神经损伤还没有完全康复,出现一些后遗症也是很正常。
我们的护理干预,主要是为了让病人恢复正常的生活质量。
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1 7 6例脑梗塞 病人 的护理 体会
韩 丹 英
( 浙江省杭 州市萧 山 区第三人 民医院神 经内科 浙江 杭州 3 1 1 2 5 1)
【 摘要】 脑梗死是 中老年人 的常见病及 多发病之 一, 通过对 1 7 6例脑梗死病人加强心理护理 、 病 情观察 、 用药护 理、 生活护理及康 复训练 , 1 7 2例病 人安全度 过急性
关节 5次 一 1 O次 , 然后做空 咀嚼和吞 咽 , 休息 2 a r i n后进行吹气动作 , 反复做 l O次 。 2 . 5 . 2 语言训练 对语 言障碍的病人尽早地诱导和鼓励其说话 , 耐心教导病人 练习张 口、 闭 口、 转
负担 , 又希望子女和亲朋好友经常探视 、 关 心 自己, 因此均 出现 了不同程 度的恐惧 、 在吞咽功能 明显好转后再进行摄食 训练。
治疗 。 2 . 2 病情观察 巧, 在不经意 间增加病人 的语 言能力。 2 5 3 肢体功 能锻炼
对于有既往病史的病人 , 予有效控 制, 如本 组中 4 8例既 往高血压 病病 人, 合 理 ①早期以静态的 、 被动的抗痉挛治疗为主 , 一 是增强 患侧 感觉的刺激输入 , 降低 控制其血压( 1 5 0~1 6 0 ) / ( 8 0~ 9 0 ) m mH g ( 1 m m H g = 0 1 3 3 k P a ) , 血压降的过低可加 对偏瘫肢体的忽略 ; 二是促进患肢血液循环 , 刺激 神经机 能 , 减轻肌 肉骨骼及 皮肤 的 重脑缺血【 。本组中有 4例病人出现低血压 , 疑降压药或体 位性低血压 , 病人 于安 失用性萎缩 ; 三是保 持关节韧带及关节的正常伸展度 , 防止关节畸形 、 挛缩 。对瘫痪
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参考 文 献 ( 1 ) : 1 4 3 .
2 0 1 4 年9 月 第9 期
( 8) : 6 9 ( 1 ) : 3 7—3 8
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期, 病情稳定好 转, 仅 4例病人病情加重。
【 关键词 】 脑梗 死; 康复 ; 偏 瘫; 护理 【 中图分类号 】 R 4 7 3 . 5 【 文献标 识码】 A
【 文章编号 】 2 0 9 5— 6 8 5 1 ( 2 0 1 4 l 0 9 时也应最大限度地发挥病人 的主观能动性 , 使病人 靠 自身 的能力 去适应 生活 , 提高 病人认知能力和 日 常生活能力 , 病情得到最大限度的恢复 。
2 . 5 康复护理 月—2 O l 3年 8月我 院收治脑梗 死病人 1 7 6例 , 通过为病人提供全方位 、 零距 离护理 , 脑梗死致残率高 达 2 0 % ~ 4 0 %, 病 人经过 急 性期 治疗 后 , 要度 过漫 长 的康 复 取得 了较好效果 , 现将护理报告如下 。 期, 早期的康复治疗和坚持不懈 的功能锻炼 是减少脑梗 死病人 致残 的关 键 , 因此在
治疗 和护理 , 本组 1 7 6例病人中 , 1 7 2例病人 已经安 全度 过疾病急性期稳定 好转 , 康 复训练顺利进行 , 4例病人病情 加重。 2 护理 2 1 心理护理
本组病例 由于年龄偏大 , 加 上疾病折磨 , 日 常生活难 以 自 理, 既担心给子女 造成 烦躁等情绪 为缓解不 良晴绪 , 为病人创造安静 、 舒适 、 整洁的环境 , 减少外界刺激 , 并给予零距离护理 。病人 的 日常生活 都 由护士协 助完成 , 并鼓励 他们诉 说 内心感
脑梗死是由于脑动脉粥样硬化 、 血管内膜损伤使 脑动脉 管腔狭 窄 , 进而因 多种 因素使局部血栓形成 , 动 脉狭窄加重或完全闭塞 , 导致脑组织缺血 、 缺氧 、 坏死 ห้องสมุดไป่ตู้ 引起
神经功能 障碍 的一种脑血 管病 , 是 中老 年人 的常见病及 多发病 之一 l l 一 。2 0 1 3年 l
2 . 5 . 1 基础训练 对本组中 2 8 例吞咽 困难 的病 人进行 基础训 练 。① 口腔 操 : 尽量 张 口, 然后 放
本组 共 1 7 6 例病人 , 其 中男 9 6例 , 女8 O例 ; 年龄 4 4岁 一 8 2岁 ; 合 并高血压 4 8 据康 复进展情况及时调整。
1 临床资料
例, 糖尿病 2 8 例, 高脂血症 l 2 例, 冠心病 2 0 例, 出现吞咽 困难 2 8例 , 失语 6 4例 , 肢 体瘫 痪 9 2例 , 大小便失禁 2 8 例, 便秘 l 6例 , 视物不清 l 2 例, 恶心 、 呕吐l 6 例 。经 过
病情稳定 的情况 下尽早进行。训练根据病人病情 及情绪 状态 , 循序 渐进地 进行 , 根
受, 及时疏导 , 增强 其信任 与安全感 , 使其心情完全放松地接受有针对性 的护理 。由 舌 等动作, 护士教一句病人说一句 , 教导纠正发 音 , 由少到 多 , 由易到 难, 由简到繁 , 于加强了心 理护理 , 病人 的不 良情绪得到 改善 , 均 能保持情 绪稳定并 积极 主动配合 以 0 . 5 h 一1 . 0 h为宜, 以免病人烦躁 ; 同时取得家属的配合 , 教会 家属语言训练的技
松, 下颌 向两侧运 动逐渐加 快速度。唇运动 : 闭唇 、 撅 嘴和嘴角 上抬 。舌运 动 : 舌向 各方向的主动运动 , 训 练者用纱布包住病人舌头 , 各 方向牵 拉的被动运动 ; 舌 在 口内 将两侧面颊顶起 , 可在面颊稍加阻力。②咽部冷刺激和空吞咽训练 : 用棉棒蘸 冰水 , 轻轻刺激软腭 、 舌根和咽后壁 , 做 空吞咽动作 。③ 加强 口腔肌群的运动训练 : 开闭颌