城乡居民医疗保险一体化中存在的问题及应对策略分析
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨1. 引言1.1 背景介绍随着我国经济和社会的发展，城乡居民的生活水平逐渐提高，医疗费用逐年增长，医疗保障成为社会关注的焦点。
城乡居民医疗保险是保障人民群众基本医疗需求、实现全民医保的重要途径之一。
由于中国城乡发展不平衡、医疗资源分配不均衡等原因，城乡居民医疗保险存在诸多问题。
城乡居民医疗保险的建立和发展是我国经济改革开放以来不断完善的医疗保障体系的重要组成部分，旨在解决城乡居民因病致贫、因病返贫等问题。
由于各地医疗保险制度不统一，城乡居民医疗保险缺乏协调一致性，导致一些城乡居民在医疗保障方面存在着差异化和不公平性。
为了更好地保障城乡居民的基本医疗需求，推动医疗保险制度的统一和融合，进一步完善我国的城乡居民医疗保障制度，实现城乡居民医疗保险一体化，势在必行。
1.2 问题意义城乡居民医疗保险一体化的问题意义非常重要，主要体现在以下几个方面：首先，当前我国城乡居民医疗保险制度存在着城乡差别和城乡之间的分割，导致了制度不公平和不完善的问题。
城镇居民医保和新农合之间的待遇差异较大，造成了城乡居民在医疗保障方面的不平等现象。
其次，城乡居民医疗保险一体化问题也涉及到了医疗资源分配的合理性和公平性。
当前城乡医保制度不统一的情况下，容易导致医疗资源的浪费和医疗服务的不均衡，影响到了广大城乡居民的医疗保障水平和医疗服务质量。
再者，城乡居民医疗保险一体化问题还涉及到了医疗保险基金的可持续性和稳定性。
分割的城乡医保制度容易导致医疗保险基金缺口的出现，而一体化的解决方案可以更好地整合医疗保险资金，保证医疗保险制度的可持续性。
综上所述，城乡居民医疗保险一体化的问题意义在于促进医疗保险制度的公平性、医疗资源的合理分配和医疗保险基金的可持续发展。
只有通过一体化的努力，才能更好地保障广大城乡居民的健康权益和实现全民医疗保障的目标。
2. 正文2.1 城乡居民医疗保险存在的问题城乡居民医疗保险覆盖面不足。
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨随着我国经济的持续发展和城乡居民生活水平的不断提高，医疗保障问题也逐渐成为社会关注的焦点。
我国实行城乡居民医保分设的制度，城镇居民医保由城市参保居民自愿参保和政府补贴构成，农村居民医保由农村参保居民自愿参保和政府补贴、集资组织和个人支付构成。
这种分设的医保制度带来了一系列问题：城乡居民医疗保险之间存在差别，覆盖面不够广，保障水平不够高，部分农村地区医保运行不畅等。
我国亟需实现城乡居民医疗保险一体化，构建统一的医疗保障制度，为全国城乡居民提供更加公平、可持续的医疗保障。
城乡居民医疗保险一体化面临的问题城乡居民医疗保险一体化是一个复杂的系统工程，其中存在着一系列的问题和挑战。
城乡居民医疗保险制度之间存在差异。
由于城乡居民的不同特点，城镇居民医保和农村居民医保在筹资来源、管理对象、政策设计等方面存在较大的差异，这使得两者之间难以统一。
城乡居民医疗保险覆盖面不够广。
在城镇居民医保中，虽然参保率较高，但仍有部分城镇居民未参保；而在农村居民医保中，参保率相对较低，覆盖面有待提高。
这种差异导致了城乡居民医疗保险制度的不平衡性。
城乡居民医疗保险的保障水平不够高。
由于城乡居民医疗保险的资金来源相对困难，保障水平较低，无法满足居民基本的医疗需求。
部分农村地区医保运行不畅。
在一些农村地区，由于经济发展水平、医疗资源分配不均等原因，医保运行不畅，导致医保资金难以充分发挥作用。
城乡居民医疗保险一体化的对策探讨为了解决城乡居民医疗保险一体化面临的问题，我国可以从以下几个方面进行探讨：一、统一建立城乡居民医疗保险基金二、完善城乡居民医疗保险政策为了解决城乡居民医疗保险覆盖面不够广的问题，可以从政策上进行完善。
可以逐步提高城乡居民医疗保险的参保率，通过政府补贴等方式，鼓励更多的城乡居民参保，提高医疗保险的覆盖面。
还可以适当扩大城乡居民医疗保险的保障范围，提高保障水平，满足居民基本的医疗需求。
农村合作医疗保险存在问题及解决策略分析
农村合作医疗保险存在问题及解决策略分析【摘要】农村合作医疗保险是解决农村居民医疗保障问题的重要途径，但在实施过程中存在诸多问题。
资金不足、参保意愿不高、报销比例低是当前主要挑战。
为此，可以通过增加政府投入、加强宣传提高参保意愿、提高报销比例、建立健全的监管机制等策略来解决问题。
未来，农村合作医疗保险应当更加注重制度建设和政策支持，以提高保障水平和便捷性，推动医疗保险制度向全覆盖、全方位发展。
【关键词】农村合作医疗保险、问题、解决策略、资金、参保意愿、报销比例、政府投入、宣传、监管机制、展望、发展方向。
1. 引言1.1 研究背景农村合作医疗保险是我国在农村地区推行的一项重要社会保障制度，旨在为农村居民提供基本医疗保障，降低医疗费用负担，保障健康权益。
随着我国农村经济的发展和人民生活水平的提高，农村合作医疗保险的覆盖范围和保障水平逐步提升，取得了一定成效。
在实施过程中，农村合作医疗保险也面临着一些问题和挑战。
资金不足是农村合作医疗保险面临的主要问题之一。
由于农村地区经济发展水平相对较低，财政支出有限，政府难以为农村合作医疗保险提供足够的经费支持。
参保意愿不高也是一个突出的问题。
部分农民对农村合作医疗保险的保障范围和报销比例不够清晰，缺乏参保的积极性。
报销比例低也导致了农村居民在就医过程中的实际费用负担过重。
有必要对农村合作医疗保险的现状及存在的问题进行深入研究和分析，并提出相应的解决策略，以进一步完善和提升农村合作医疗保险制度，更好地为农村居民提供医疗保障。
1.2 研究目的研究目的是通过深入分析农村合作医疗保险存在的问题和解决策略，探讨如何提升农村合作医疗保险的运行效率和覆盖面，为健全农村医疗保障体系提供参考。
具体目的包括：一是深入了解农村合作医疗保险的现状及存在的问题，为针对性提出解决策略提供依据；二是分析资金、参保意愿、报销比例等问题的根本原因，找出症结所在；三是探讨政府、社会、医疗机构等多方力量如何协同合作，共同推动农村合作医疗保险的改进和完善；四是为未来农村合作医疗保险的发展提供指导建议，促进农村居民的健康福祉和全面小康社会的建设。
最新中国农村医疗保险存在的问题及解决对策
最新中国农村医疗保险存在的问题及解决对策随着中国社会经济的快速发展，农村医疗保险制度也得到了广泛的推广和实施，这对于保障农民的健康权益，提高农村医疗水平具有重要意义。
然而，在实际运行过程中，中国农村医疗保险仍存在一些问题。
本文将分析当前存在的问题，并提出相应的解决对策。
关键词：农村医疗保险、存在问题、解决对策一、中国农村医疗保险存在的问题1、保险覆盖面不足：目前，虽然农村医疗保险已经覆盖了大部分农民，但仍有一部分贫困地区的农民未能享受到医疗保险的保障。
这主要是由于这些地区的经济条件相对较差，农民的参保意识不强。
2、医疗保险资金筹集困难：农村医疗保险资金的筹集是保障制度实施的关键环节。
然而，在实际操作中，资金筹集存在一定的困难。
一方面，部分农民对保险的认识不足，参保意愿不强；另一方面，一些基层医疗机构资金紧张，难以满足农民的医疗需求。
3、医疗服务水平低下：尽管农村医疗保险已经覆盖了大部分农村地区，但医疗服务水平普遍较低。
这主要是由于医疗资源分配不均衡，基层医疗机构的设施和人才资源有限。
4、保险制度设计不合理：当前，农村医疗保险制度设计存在一些不合理之处，如报销比例偏低、报销范围有限等。
这些问题使得农民在面对一些重大疾病时，仍然面临较大的经济压力。
二、解决中国农村医疗保险问题的对策1、加大宣传力度，提高农民参保意识：政府应加大对农村医疗保险的宣传力度，通过各种途径向农民普及医疗保险知识，提高他们的参保意识。
同时，加强对基层医疗机构的支持，提高医疗服务水平，鼓励农民参与医疗保险。
2、优化保险制度设计，提高保障水平：针对当前保险制度存在的问题，政府应优化制度设计，提高报销比例和扩大报销范围，切实减轻农民的医疗负担。
此外，还应加强对特殊疾病和重大疾病的保障力度，提高农村医疗保险的保障水平。
3、加强资金监管，确保资金有效利用：政府应加强对农村医疗保险资金的监管力度，确保资金的有效利用。
建立健全资金使用审批制度，对资金使用情况进行定期检查和审计，防止资金的滥用和挪用。
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨城乡居民医疗保险一体化是指将城镇居民基本医疗保险和农村居民新型农村合作医疗合并为一个保险制度，实现城乡居民医疗保险的统一。
这一政策的出台，旨在解决我国城乡居民医疗保险制度之间存在的差异和不平衡问题，提高城乡居民的医疗保障水平。
城乡居民医疗保险一体化面临着诸多问题和挑战，需要探讨相应的对策。
城乡居民医疗保险一体化面临的问题是制度差异。
由于历史原因和地区差异，城镇居民基本医疗保险和农村居民新型农村合作医疗在保障范围、参保对象、参保方式、筹资方式等方面存在差异。
这种差异导致了城乡居民在享受医疗保险待遇和服务方面的不公平和不平衡。
为解决这一问题，首先需要进行制度改革。
在保障范围上，应明确城乡居民医疗保险的统一标准，确保参保人员的基本医疗保障权益。
在参保对象上，可以逐步取消城镇居民和农村居民的区别，实现居民医疗保险的全覆盖。
在参保方式上，应简化手续、降低参保门槛，方便居民参保。
在筹资方式上，可以考虑引入统一的筹资渠道，如用税收等公共财政支出来保障医疗保险的资金来源。
城乡居民医疗保险一体化面临的问题是资金不足。
由于参保人数庞大、医疗需求不断增加以及基金缺口等原因，城乡居民医疗保险的资金面临压力，无法实现全覆盖和高质量的医疗保障。
为解决这一问题，可以采取多种对策。
一是加大财政投入。
政府应加大对城乡居民医疗保险的财政支持，增加财政投入，为保障城乡居民的医疗保险提供更多资金支持。
二是创新筹资渠道。
可以通过引入社会力量，如商业保险机构和社会捐助等，为城乡居民医疗保险筹集更多资金。
三是优化医疗服务。
通过优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，减少医疗费用，降低医疗保险的支出压力。
城乡居民医疗保险一体化面临的问题还包括参保意愿不强、服务能力不足等。
针对这些问题，应采取相应的对策。
一是加强宣传和教育。
政府应加强对城乡居民医疗保险政策的宣传，提高居民的参保意愿和认知水平。
二是提高服务能力。
城乡居民基本医疗保险实施中的问题分析及对策
城乡居民基本医疗保险实施中的问题分析及对策城乡居民基本医疗保险是我国为保障广大城乡居民享有卫生健康事业发展成果而制定的一项保险制度。
该保险制度的实施，使得广大城乡居民在医疗保健上享有了比以往更多的保障。
但同时，城乡居民基本医疗保险实施中也存在一些问题，本文将对其进行问题分析，并提出相应的对策。
一、问题分析1.保险待遇不均城乡居民基本医疗保险的保险待遇存在明显的不均。
一方面，城市居民基本医疗保险的基本保障范围比农村居民广、待遇水平高；另一方面，不同地区、不同财政状况的城乡居民基本医疗保险待遇不均等问题也日益凸显。
2.医疗资源分配不均城市与农村在医疗资源及服务水平上存在差异，如医生数量、医药设施等方面，存在明显的“城市优先、农村次之”的状况。
城市、农村地区的居民在享受医疗保障方面难以达到平衡。
3.保险管理方面的问题城乡居民基本医疗保险实施中的管理问题也存在一定的难点。
例如保险费率的确定、保险项目的审核标准、居民身份的确认、身份识别等问题，都需要考虑到居民的实际情况，并使其透明、公正。
4.医保基金缺口城乡居民基本医疗保险的实施，需要大量的医保基金支持。
但基金来源主要依赖于政府拨款和居民缴纳的保费，并且医院对医保卡中的现金结算存在滞后情况，导致医保基金缺口增大。
二、对策建议1.建立透明、公正的保险制度解决城乡居民基本医疗保险实施中的保险待遇不均等问题，需要建立透明、公正的保险制度。
政府应当采取措施，鼓励社会力量参与城乡居民基本医疗保险实施管理，公平地分配医疗服务资源，使制度更加完善。
2.优化医疗资源分布针对城市与农村在医疗资源及服务水平上存在的不平衡问题，政府应推进卫生资源的优化配置，使医疗资源更加均衡。
例如，在落实医疗总量控制的前提下，按照城乡人口规模、地理位置以及医疗资源的实际情况，逐步提高医疗服务水平和效率。
3.完善医保管理机制完善城乡居民基本医疗保险的管理机制，可以有效地解决保险管理方面的问题。
河北省城乡居民医疗保险存在问题及完善对策
河北省城乡居民医疗保险存在问题及完善对策河北省城乡居民医疗保险是保障广大城乡居民基本医疗需求的重要制度安排，但在实施过程中存在着一些问题。
为了解决这些问题，需要制定相应的完善对策。
本文将从几个方面分析河北省城乡居民医疗保险存在的问题，并提出改进的对策。
一、问题分析1.缺乏统一管理，地方保障标准不一致。
由于河北省地域辽阔，各地的经济水平和社会发展程度不一，导致城乡居民医疗保险的保障标准存在较大差异。
这种不一致的保障标准会导致一些地区的城乡居民在医疗保障方面存在较大的不公平。
2.医疗保险资金来源不足。
在城乡居民医疗保险体系中，资金来源主要包括个人缴费、政府补助等，但由于部分地区财政状况较差，导致医疗保险资金不足，无法满足居民的基本医疗需求。
3.医疗保险报销难度大。
在实际报销过程中，部分城乡居民反映医疗保险报销难度大，手续繁琐，需要提供大量的材料和证明，给群众的就医带来了不便。
4.医保基金管理不规范。
部分地区的医疗保险基金管理存在问题，包括基金使用不透明、流失挪用等，严重影响了医疗保险制度的健康发展。
二、完善对策1.统一管理，建立统一的城乡居民医疗保险制度。
河北省可以根据不同地区的经济发展水平和居民医疗需求情况，统一制定城乡居民医疗保险的保障标准，实现全省范围内的统一管理，增强保障的公平性。
2.完善医疗保险资金来源。
政府需要加大对城乡居民医疗保险的财政补助，同时鼓励各地区采取多种方式，如建立医疗保险基金定点扶贫、增加医保基金投入等，增加医保资金来源，保障城乡居民的基本医疗需求。
3.简化医疗保险报销流程。
可以通过建立电子报销平台、简化报销手续等方式，简化城乡居民医疗保险的报销流程，提高报销效率，让居民享受到更便捷的报销服务。
4.加强医保基金管理。
河北省可以建立医疗保险基金的监督管理机制，加强对基金使用的监督和审计，确保医疗保险基金的合理使用，防止基金的流失和挪用。
三、结语城乡居民医疗保险是保障广大城乡居民基本医疗需求的重要制度安排，但在实施过程中存在一些问题。
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨随着城市化进程的加快和农村改革的不断推进，城乡居民医疗保险的一体化问题越来越引起人们的关注。
城乡居民医疗保险一体化是指将城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗纳入到一个统一的保险体系中，实现城乡居民参保的统一和政策的统一。
城乡居民医疗保险一体化对于提高全民健康水平，加强社会保障体系，实现可持续发展具有重要意义。
城乡居民医疗保险一体化面临着诸多问题，如城乡差异大、财政保障不足、机制不完善等。
下面将从这些方面进行探讨，并提出对策。
城乡差异大是城乡居民医疗保险一体化的难点之一。
由于城乡发展不平衡，城乡居民的收入水平、生活方式、医疗需求等存在较大差异，因此在医疗保险的设计和实施上就存在较大的难度。
城市居民的医疗需求主要集中在大型综合性医院，而农村居民更倾向于就医于乡镇卫生院或村级卫生室，这就需要在医疗服务的供给上有所调整和协调。
针对这一问题，可以采取以下对策：一是建立城乡医疗资源共享机制，通过建设跨区域医疗卫生服务网络，实现城乡医疗资源的统筹和合理配置；二是建立差别化待遇机制，根据城乡居民的实际情况和需求，制定不同的医疗保险报销比例、支付标准等政策，保障不同城乡居民的医疗需求。
财政保障不足也是城乡居民医疗保险一体化的问题之一。
由于城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗的制度性差异以及城乡发展水平不同，导致两者的财政保障水平存在较大差异，普遍存在保障不足的问题，不能满足城乡居民的基本医疗需求。
针对这一问题，可以采取以下对策：一是加大财政支持力度，提高中央和地方政府、城乡居民医疗保险基金的投入，保障城乡居民医疗保险的可持续发展；二是建立健全城乡医疗保险的衔接机制，促进城乡居民医疗保险的资源整合和效率提升，通过资源的共享和转移来解决财政短缺的问题。
城乡居民医疗保险一体化的机制不完善也是一个亟待解决的问题。
目前我国的城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗分别由不同的部门管理，存在管理体制不统一、信息不畅通等问题，使得城乡居民医疗保险的一体化难以顺利推进。
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨随着城乡居民医疗保险的逐步推广和完善，城乡居民医疗保险一体化已成为当前医疗保险领域的一个热点问题。
一体化的意义在于整合城乡居民医疗保险，实现保障范围、待遇水平和政策体系的统一，优化资源配置，提高保障效益。
一体化过程中也面临着一系列的问题和挑战，需要积极探讨和解决。
本文将围绕城乡居民医疗保险一体化的问题及对策展开探讨，分析存在的问题，并提出应对之策，以期为城乡居民医疗保险一体化提供参考和指导。
一、问题分析1. 财政资金不足问题城乡居民医疗保险的财政资金主要依靠政府财政拨款、参保人员缴费和投资收益等渠道，然而目前财政资金投入相对不足。
一方面，城镇居民医保的缴费基数偏低，很多城镇居民享受的是较低标准的保障，导致基金积累缓慢；农村居民参保率不高，部分地区财政资金供给不足，难以满足医疗保险需求。
2. 保障待遇不均问题由于城乡居民医疗保险标准不同，导致不同地区、不同群体的保障待遇存在较大差距。
城市居民医保的保障待遇相对较高，而农村居民医保待遇偏低，这不仅使得城乡居民医疗保险的保障水平不均衡，也造成了医疗资源的不均衡配置，增加了医疗保险的公平性问题。
3. 医保跨地区就医问题由于城乡居民医疗保险制度的不同，跨地区就医的城镇居民医保和农村居民医保之间存在着较大的差异，使得医保跨地区就医的问题成为困扰城乡居民的一大难题。
很多时候，患者需要承担较大的额外费用，甚至影响就医意愿。
4. 医保信息共享不畅问题由于城镇居民医保和农村居民医保信息系统的不同，导致医保信息共享不畅，就医结算困难，很多时候患者需要重复提供医保资料，增加了患者就医的负担和时间成本。
二、对策探讨1. 加大财政投入力度对于城乡居民医疗保险一体化来说，财政资金的充足是基础。
政府应加大对城乡居民医疗保险的财政投入力度，提高财政资金保障水平，确保城乡居民医疗保险制度的可持续发展。
对于农村地区，应加大对农村居民医保的财政扶持，提高保障水平和参保率。
医疗保险存在的问题及对策建议
医疗保险存在的问题及对策建议医疗保险是一项非常重要的社会保障制度，它可以为广大民众提供生病就医所需的费用保障，降低了人们因病致贫的风险。
然而，随着社会经济的发展和医疗保障的普及，医疗保险也面临着一些问题，下面就让我们来谈谈医疗保险存在的问题以及对策建议。
一、医疗保险存在的问题1、医疗资源分配不平衡在中国，不同地区、城乡之间的医疗资源分配不平衡是普遍存在的问题。
城市地区的医疗资源相对较为充足，而农村地区的医疗资源相对较少。
因此，在医疗保险的实施中，城乡地区之间的保障水准差距也很明显。
2、医疗价格居高不下医疗价格居高不下也是医疗保险存在的问题之一。
很多人因为无法承担高昂的医疗费用而不敢去医院就诊，这直接导致了公共卫生水平的下降。
而医疗价格高昂的原因，除了医院的药品和设备价格高昂外，也与医疗保险制度的问题有关。
3、医疗保险覆盖面不够广在中国，农村地区的医疗保险覆盖面相对较小，很多贫困家庭无法享受医疗保险的保障。
此外，像某些绝症、罕见病等，其治疗费用都极为昂贵，而医疗保险并不能全额报销，这也导致了不少人因为经济上的压力而放弃治疗。
二、对策建议1、医疗资源平衡在医疗保险制度的改革中，必须强调医疗资源的平衡配置，将先进医疗设施和技术等优质资源逐步引入农村地区，让农村地区的卫生防疫、医疗诊断服务能力得到改善。
2、合理的医疗价格定价机制为了解决医疗价格居高不下的问题，需要建立起一个合理的医疗价格定价机制，同时推动医院的实体医疗服务转型，将更多服务转移到互联网上，提高医院服务的效率。
3、扩大医疗保险的覆盖面为了提高医疗保险的覆盖面，必须加大财政扶持力度，逐步建立以全民医保为主、商业保险为辅的多层次医疗保险体系。
同时，需要进一步推进跨省异地就医结算农村居民医疗保险等制度，并探索建立适应城乡、不同地区居民实际情况的不同退费机制。
4、加大宣传力度针对国民对医疗保险理解偏差、认知不足的现象，国家可开展一系列的大众宣传活动，积极扩大公众的了解度，增强推动医疗保险制度的改革和完善能力。
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨随着我国医疗体制改革的不断深化，城乡居民医疗保险一体化成为了当前医疗保险制度改革的重点之一。
城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗是改革的前身，在这两种医疗体系的基础上全面整合城乡医疗保险制度是一个重大举措，它不仅涉及到数亿城乡居民福祉问题，也对全国的经济社会结构和医疗保障体系带来了深刻的影响。
城乡居民医疗保险一体化也面临着许多问题和挑战。
本文将就城乡居民医疗保险一体化的问题进行分析，并提出一些对策和建议。
一、问题分析城乡居民医疗保险一体化是在不同的城乡居民医保基础上进行整合，将农村居民医疗保险（新农合）和城镇居民基本医疗保险（城镇居民医保）整合到一起，形成一个覆盖城乡居民的医疗保险制度。
由于我国的城乡发展不平衡，城乡人口的差异性，城乡居民医疗保险一体化制度在推行过程中遇到了一系列问题。
城乡居民医疗保险一体化中的基金整合问题。
在城乡医疗保险一体化的过程中，要实现各地区城乡医保基金的整合，这就涉及到基金来源、资金缺口、资金分配等各种问题。
由于不同地区的发展水平和经济情况不同，基金整合难度较大，可能导致一些地区医疗资源的失衡。
城乡居民医疗保险一体化中的保障范围和水平问题。
现阶段，城乡居民医疗保险的待遇和支付水平差距较大，农民的医保待遇相对较低，打破这种差距，提高农村医保待遇将是一项长期的工作。
城乡居民医疗保险一体化在医疗资源配置上面临着严峻的挑战。
由于我国城乡差异较大，城市地区医疗资源相对丰富，而农村地区医疗资源相对匮乏，这就需要合理配置医疗资源，推进医疗卫生体制改革，保障城乡居民的基本医疗需求。
城乡居民医疗保险一体化的管理体制制度问题。
在城乡居民医疗保险一体化的实践中，由于城镇和农村的管理机构和程序不同，医保制度的管理体制也存在诸多差异，因此需要逐步完善和统一管理体制，为城乡居民提供更加便捷、高效的医疗保障服务。
二、对策探讨面对城乡居民医疗保险一体化中存在的问题，需要采取相应的对策和措施，以保障城乡居民的医疗保障权益，促进医疗卫生事业的全面发展。
河北省城乡居民医疗保险存在问题及完善对策
河北省城乡居民医疗保险存在问题及完善对策随着我国医改的不断深入，城乡居民医疗保险制度已经成为我国医疗保障体系的重要组成部分，为广大城乡居民提供了基本的医疗保障。
河北省城乡居民医疗保险制度在运行过程中也出现了一些问题，需要加以解决和完善。
本文将就河北省城乡居民医疗保险存在的问题及完善对策进行分析和探讨。
一、存在问题1. 财政投入不足。
河北省是我国的农业大省，农村人口众多，城乡居民医疗保险的覆盖范围巨大。
但是由于财政投入不足，导致医疗保险资金运行困难，很难满足广大农村居民的基本医疗需求。
2. 统筹能力薄弱。
河北省城乡居民医疗保险制度的统筹层级分化，各级政府难以形成合力，统筹能力薄弱。
一些医保基金艰难维持，出现了资金难题和统筹不力的问题。
3. 保障水平不高。
由于医保资金的稀缺性，河北省城乡居民医疗保险的保障水平不高，对一些大病和慢病患者来说，依然面临着较大的医疗负担。
4. 医保支付方式不够灵活。
在医保支付方面，河北省城乡居民医疗保险过于注重统一支付标准，导致支付方式不够灵活，无法充分发挥医保支付的调控作用。
5. 异地就医待遇不平等。
河北省城乡居民医疗保险在异地就医方面存在一些问题，由于不同地区的报销标准和待遇不一，导致了医保待遇的不平等现象。
二、完善对策1. 加大财政投入。
加大财政对城乡居民医疗保险的投入，优化医保资金的运行机制，保障医保基金的稳定运行。
建立健全的医保基金监管体系，加强对医保基金的监督和管理。
2. 强化统筹机构和能力建设。
建立起健全的城乡居民医疗保险统筹机构，加强各级政府间的统筹合作，实现医保经费的统筹使用和合理配置，提升医保的覆盖面和保障水平。
4. 改革医保支付方式。
在医保支付方面，采取差异化的支付方式，引入按病种付费、按病种包干、按床日付费等多元化的支付方式，提高医保支付的灵活性，强化医保资金的调控作用。
通过以上的完善对策，可以有效解决河北省城乡居民医疗保险存在的问题，提升医保制度的可持续发展能力，保障广大城乡居民的基本医疗需求，为我省的医疗保障体系注入新的活力。
浅议城镇居民基本医疗保险工作面临的问题及对策
浅议城镇居民基本医疗保险工作面临的问题及对策浅议城镇居民基本医疗保险工作面临的问题及对策一、引言城镇居民基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分，旨在为城镇居民提供基本医疗保障。
然而，在实践中，我们也面临着一些问题，需要采取相应的对策来加以解决。
本文将对这些问题进行详细阐述和分析，并提出相应的对策。
二、问题分析1.资金来源不足由于城镇居民基本医疗保险的覆盖范围不断扩大，导致保险基金不断增加，而资金来源却没有相应增加。
这导致了资金不足的状况，影响了基本医疗保险的运行和发展。
2.医保支付机制不合理目前的医保支付机制主要基于费用下沉，这使得医疗机构在服务过程中往往过度开药、过度检查、过度治疗，导致医疗费用不断增加，医保支付压力加大。
3.医保管理信息化程度不高目前，医保管理大多仍然采用人工操作，信息化程度相对较低。
这导致了效率低下、数据统计困难等问题，影响了医保管理的科学性和准确性。
4.医疗服务供给结构不合理目前，大城市医疗资源过剩，而农村地区医疗资源相对匮乏，导致医疗服务供给结构不合理，城乡之间医疗服务差距较大。
三、问题对策1.拓宽资金来源渠道加强引导，鼓励社会力量参与城镇居民基本医疗保险，引入多元化的资金来源，提高资金的可持续性。
2.改革医保支付机制探索按病种付费、按病种预付费等新的医保支付机制，引导医疗机构合理使用医疗资源，降低费用开支。
3.推进医保管理信息化大力推进医保管理信息化建设，加强与医疗机构间数据共享，提高管理效率和数据准确性。
4.调整医疗服务供给结构加大对农村地区医疗资源的投入，鼓励医疗机构向农村地区倾斜，提高基层医疗服务能力，缩小城乡医疗服务差距。
四、附件附件1：城镇居民基本医疗保险资金收入与支出表附件2：城镇居民基本医疗保险支付标准和范围说明五、法律名词及注释1.城镇居民基本医疗保险：指的是覆盖城镇居民的基本医疗保险制度，由国家和个人共同缴费，为城镇居民提供基本医疗保障。
2.费用下沉：指的是在医保支付机制中，医疗机构往往通过过度开药、过度检查、过度治疗等方式，将医保支付的费用越用越多。
农村医疗保险存在的主要问题及对策
农村医疗保险存在的主要问题及对策一、农村医疗保险的主要问题农村医疗保险是为了解决农村居民在医疗保障方面存在的困境而设立的，但在实践中却面临着许多问题。
下面将对农村医疗保险的主要问题进行分析和总结。
1. 缺乏资金支持农村医疗保险基金主要由政府财政、个人缴费和社会捐助等方式筹集。
然而，由于农村居民收入水平较低，缴费能力有限，导致筹资困难。
同时，由于财政投入有限，政府对农村医疗保险的经常性补助不足，无法满足广大农民群众的需求。
2. 覆盖范围有限目前，我国农村地区划定了特定范围的参保人群，使得很多符合条件的群体不能享受到医疗保障。
特别是流动人口、外来务工人员以及其他特殊人群，在参与和享受农村医疗保险方面遇到很多困难。
这导致了医疗保障的不公平和不完善。
3. 报销比例低在农村医疗保险报销方面，个人支付的比例通常相对较高，特别是对于大病保险来说，个人负担较重。
这加大了农民在看病过程中的经济压力，也限制了医疗保险的实际效果。
4. 医保机构运作不畅农村医疗保险在运作过程中存在着许多问题。
例如，部分地区农村医保卡发放进度慢、审核流程复杂等问题。
此外，由于相关政策法规及各级政府之间协调不到位，促使农村医疗保险整体运作效能下降。
二、解决农村医疗保险问题的对策针对上述问题，需要采取一系列的措施来解决并提升农村医疗保险制度的有效性和可行性。
1. 增加资金投入政府应增加财政投入，并通过多种途径筹集更多的资金支持农村医疗保障系统。
可以鼓励企事业单位、公益组织和社会力量等进行捐赠，增加农村医疗保险基金的规模和稳定性。
同时，应完善财政购买服务制度，通过政府购买服务方式，让农民能够获得更好的医疗保障。
2. 扩大覆盖范围应逐步扩大农村医疗保险的覆盖范围，特别是对于流动人口、外来务工人员以及其他特殊人群，应给予相应的参保政策，确保他们也能享受到基本的医疗保障。
此外，要简化参保手续和提高参保率，并加强信息共享与协作，在农村居民间建立健全的信息交流平台。
农村医疗保险存在的问题及对策
农村医疗保险存在的问题及对策随着社会的发展，农村医疗保险的意义日益凸显，但是在实践过程中，我们也不得不面对一些问题。
本文将从农村医疗保险存在的问题以及对策两个方面来进行分析。
一、农村医疗保险存在的问题1. 保障水平较低目前，农村医疗保险的保障水平远低于城市医疗保险。
由于经济水平较低，很多地方的农村医保只能报销部分费用，对于大病或高额医疗费用，很多农民依然难以承受。
2. 管理不规范农村医疗保险是一项公共福利政策，但是在实际操作中，往往存在着利益输送、腐败以及管理混乱等问题。
部分管理人员利用职权，收取额外的服务费或掌握保险基金，导致人民群众权益受到侵犯。
3. 防控意识薄弱农村地区的医疗水平相对较低，人们对常见疾病缺乏预防意识，也很容易被不良的医疗广告忽悠，使得医疗保险基金支出虽然巨大，但效果却很有限。
4. 农民认知水平差农村社会文化程度偏低，很多人对保险概念和保险理念缺乏了解，对保险赔偿标准、程序也不甚了解，当意外降临时不及时赔偿也会导致农民的合法权益受损。
二、对策1. 提高保障水平需要全社会共同关心、共同推动农村医疗保险的发展，加大政策的支持力度，提高保障水平和报销比例。
通过政策引导鼓励企业，对农村医疗保险发掘各类服务，还可以改进保险赔偿机制，提高农民的参保积极性和保障水平。
2. 强化管理提高管理人员的素质和责任感并规范管理行为是必要的环节，对农村地区的监管工作也需进一步加强。
加大对不规范医疗行为的惩治力度，同时还要完善农村医疗保险的工作流程和标准，提高机制的透明度和公正性。
3. 增强防控意识政府、医疗机构和企业应该加强对公众的健康教育，提高农民的防病意识，增强自我保护的能力。
另一方面，应该对医疗广告的企业加强监管，降低广告对农村地区医疗保险支出的消耗，并且通过信息化手段加强医保基金的科学管理和监督。
4. 推广保险普及教育开展更广泛的教育宣传，推动保险普及率的提高，可以采用V信、微信公众号等互联网渠道，把保险教育做深做透，引导人们树立正确的保险观念。
城乡居民医疗保险一体化中存在的问题及应对策略分析
城乡居民医疗保险一体化中存在的问题及应对策略分析［摘要］伴随着城镇一体化项目的逐步建立,基于城乡统筹合作和发展的背景，实现城乡居民医疗保险一体化项目已经成为社会发展的必然趋势，相矢部门要结合实际需求建构系统化的管理机制和管控目标，切实维护管理维度和管理机制，在贯彻落实相尖规定的基础上，保证队伍建设和统筹层次的升级。
文章从城乡居民医疗保险一体化项目的发展现状出发，对项目运行过程中存在的问题以及解决对策进行了集中阐释,旨在为相尖部门提供有价值的参考建议。
［矢键词］城乡居民；医疗保险一体化；问题；对策［DOI］1013939/jcnkizgsc201714266在我国、社会医疗保障体系具有非常重要的社会地位，不仅包括城镇职工的基本医疗保险项目，也涉及城镇居民医疗保险体制和新农合项目，涵盖了城镇全体人员，是提升城乡居民生活水平的重要过程，真正向着人人享有基本医疗保障的方向发展。
1城乡居民医疗保险一体化发展现状分析目前，我国城乡居民医疗保险项目在实际运行过程中，主要分为三种基本的保障模型。
其一，整合制度体系的医疗保障模式。
基本的方式就是一个制度建立多个档案，将城镇居民的医疗保险项目和新农合制度进行整合以及统一，从而进一步提升医疗保险制度项目的有效性，并且深度贯彻落实制度内不同筹资标准，正是基于保障收益水平和缴费项目的连锁反应，城乡人员能自由选择相应的参保数额，从而形成一种自愿式的等级化发展框架。
［1］其二，制度分级设置体系的医疗保险模式，在实际管理机制运行过程中，主要是经由统一的经办管理机矢进行管控，并且保留两项医疗保障机制，对相尖经办管理机构进行系统化分析，建立通畅的信息整合系统。
其三，管理机制分设机矢，主要是对相矢经办资源进行系统化分析以及整合，统筹两项制度以及经办资源，需要对行政管理制度进行保留和统一优化。
除此之外，利用筹资补偿机制和标准对制度进行系统化整合，从不同人群的经济收益和医疗保障需求出发，有效地在制度内设置不同筹资标准。
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨城乡居民医疗保险一体化是我国当前医疗保险制度改革的重要任务之一。
在推进一体化过程中仍存在一些问题，需要逐步解决。
本文将探讨城乡居民医疗保险一体化的问题，并提出相应的对策。
城乡居民医疗保险制度在政策、管理、资金等方面仍存在差异。
一方面，政策制定和实施缺乏统一标准，不同地区制度设置和医保政策不一致，给居民权益保障和政策操作带来困难。
城乡居民医疗保险基金管理不规范，缺乏统一的监督和管理机制，导致基金流失和浪费。
为解决这些问题，应建立统一的城乡居民医疗保险政策框架。
政府应加强立法工作，制定统一的城乡居民医保法规，并修订现有的相关法律，明确政策目标和具体措施。
建立统一的城乡居民医疗保险管理机构，加强对基金的监管和管理，确保基金的收支平衡和合理利用。
城乡居民医疗保险制度待遇水平不一，存在差异化问题。
一方面，城市居民医疗保险制度覆盖面广，报销比例高，保障程度较高。
而农村居民医疗保险制度覆盖率低，报销比例低，保障程度较低。
城乡居民医疗保险制度待遇标准差异较大，缺乏统一的标准和调整机制。
为解决这些问题，应统一城乡居民医疗保险制度待遇标准。
政府应根据收入、居住地区等因素确定统一的医保待遇标准，确保居民享受相同的医保待遇。
加大对农村居民医疗保险的覆盖力度，提高报销比例和保障程度，确保城乡居民医保制度的公平性和可持续性。
城乡居民医疗保险的实施效果仍有待提高。
在一体化过程中，由于制度融合和管理能力不足等原因，城乡居民医疗保险的实施效果不尽如人意。
居民在享受医保待遇时面临着报销难、报销比例低、用药限制等问题，导致居民投保积极性不高。
为提高城乡居民医疗保险的实施效果，应加强制度衔接和管理能力提升。
政府应加强对医保机构的培训和管理，提高医保工作人员的专业素养和能力水平，加强与各级医疗机构的合作与协调，提高报销效率和质量。
加大对居民的宣传和教育力度，提高居民对医保政策的了解和认同程度，提高投保积极性和参保率。
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨近年来，随着我国城乡居民医疗保险制度的逐渐完善，城乡居民医疗保险逐渐实现了对接，并向一体化目标逐步迈进。
城乡居民医疗保险一体化是推进我国基本医疗保险制度完善和健康中国建设的重要举措，但是在实现一体化的过程中，也面临着一些问题和挑战。
本文将对城乡居民医疗保险一体化的问题及对策进行探讨。
一、问题1.不同的保障标准目前，城乡居民医疗保险制度存在着不同的保障标准。
城市居民医疗保险在报销比例、起付线、年度累计支付限额等方面，普遍高于农村居民医疗保险。
这种不同的保障标准，不利于城乡居民医疗保险的一体化和公平性。
2.参保人员不同城乡居民医疗保险的参保人群也不同，城市居民医疗保险一般包括城镇职工和城市居民，而农村居民医疗保险则包括农民和其他未参保的农村居民。
这种差异性也会导致城乡居民医疗保险的统筹难度增加。
3.资金来源不同城市居民医疗保险的资金主要来自个人和单位的缴费，而农村居民医疗保险则主要由政府财政拨款和村集体经济收入等资金来源。
这种资金来源的不同，也增加了城乡居民医疗保险一体化的难度和复杂性。
二、对策为了保障城乡居民医疗保险的公平性和一体化，应该逐步统一保障标准。
政府应该根据城乡居民的实际需求和经济承受能力，适当降低城市居民医疗保险的保障标准，并逐步提高农村居民医疗保险的保障标准。
重点解决贫困地区城乡居民医疗保险的问题，对贫困地区的居民给予更高的报销比例和更低的起付线。
应该逐步统一城乡居民医疗保险的参保人员范围。
政府应该积极推进城市职工和农村居民的参保联动，加强城市职工和农村居民之间的社会保障互助机制。
同时，政府应该建立公共基础医疗保障体系，将城市职工和农村居民纳入到同一医疗保险制度中。
应该逐步整合城乡居民医疗保险的资金来源，实现城乡居民医疗保险的统一筹资。
政府应该完善基层医疗卫生制度，提高基层医疗卫生服务能力，改善基层医疗卫生服务中心和村卫生室的设施和医疗器械。
同时，加强对农村居民医疗保险的财务监管和管理，保证资金使用的透明和公开。
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨随着中国经济的不断发展和城乡居民生活水平的提高，医疗保险制度也在不断完善和改进。
在过去，城乡居民医疗保险是分开管理的，城镇职工医疗保险和农村居民医疗保险各自为政，在实际操作过程中存在一些问题，因此逐步进行了城乡居民医疗保险一体化的改革。
城乡居民医疗保险一体化的改革，旨在建立一个统一的城乡居民医疗保险制度，为城乡居民提供更加公平、合理的医疗保障，以满足不同群体的医疗保险需求。
城乡居民医疗保险一体化仍然面临着一些问题和挑战，如何有效解决这些问题，提高医疗保险的覆盖率和保障水平，是当前亟需研究和探讨的问题。
1. 制度转轨期的问题在城乡居民医疗保险一体化的转轨期，城镇职工医疗保险和农村居民医疗保险之间存在不同的参保标准和政策规定，产生了一些不公平现象。
一些城乡居民由于信息不对称等原因，可能在转轨过程中陷入保障空白区，无法及时享受到医疗保险的待遇，从而导致医疗费用的增加和医疗保障的不完善。
2. 经济水平和医疗保险水平的不平衡在城乡居民医疗保险一体化的过程中，由于各地区经济水平的不同，导致医疗保险的水平存在较大差异。
一些经济发达地区的城乡居民医疗保险水平相对较高，而一些经济欠发达地区的城乡居民医疗保险水平相对较低，存在明显的城乡差距。
3. 医疗保险的保障范围和待遇水平不足在城乡居民医疗保险一体化中，一些特殊人群和慢性病患者的医疗保险待遇相对较低，保障范围有限。
由于医疗费用的不断上涨，一些城乡居民面临着医疗保障不足的问题，无法获得足够的医疗保障。
1. 完善政策法规，规范管理制度制定更加细化和严格的城乡居民医疗保险管理规定，建立健全的城乡居民医疗保险政策体系，明确参保对象和参保标准，规范医疗保险管理，加强对城乡居民医疗保险的监管和评估，确保医疗保险的公平、公正和合理性。
2. 加强跨部门协调，优化医疗保险服务建立健全城乡居民医疗保险跨部门协调机制，加强卫生健康部门、财政部门、医疗机构等相关部门之间的沟通和协调，优化医疗保险服务流程和机制，提高医疗保险的便利性和效率。
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨
城乡居民医疗保险一体化的问题及对策探讨随着我国经济的快速发展和城镇化进程的加快，城乡居民的生活水平逐渐提高，同时也对医疗保障的要求日益增加。
当前，我国城乡居民医疗保险分别由不同的政策和机构管理，存在一定的矛盾和不协调，如何实现城乡居民医疗保险一体化，提高医保覆盖面、保障水平和运行效率，成为当前亟待解决的问题之一。
一、问题分析1、管理体系不协调。
现行的城乡居民医疗保险管理模式分别由卫生部和人力资源社会保障部管理，各地区之间缺乏统一规划和协调，导致保障标准、保障范围和经费来源存在差异。
2、保障水平不平衡。
由于地区之间经济发展水平和人口结构的不同，城乡居民医疗保险参保比例、保障金额、报销比例等存在较大差异，一些地区的居民医保覆盖面和保障水平较低。
3、基金筹集难度大。
由于城乡居民收入水平的不同，农村地区往往存在一定的贫困人口，同时医保基金的筹集方式和渠道也较狭窄，难以满足医保支出的需求。
二、对策探讨为了解决上述问题，提高城乡居民医疗保险的保障水平和管理效率，可以采取以下措施：1、完善管理机制。
建立统一的城乡居民医疗保险管理机制，由国家卫生健康委员会和人力资源社会保障部门联合管理，实现统一规划和协调各项工作。
2、优化保障标准。
通过调整保障标准，增加保障金额和报销比例等，提高城乡居民医保的保障水平，缩小地区间的差异。
同时，可以采取差别化的策略，对收入低的群体加大保障力度。
3、拓宽基金筹集渠道。
除了政府财政投入外，可以探索其他筹资渠道，如开展商业保险、设立特别医保基金等，以保障医保基金的持续性和稳定性，降低居民医保缴费负担。
4、加强宣传推广。
通过技术手段、公益广告和媒体传播等多种形式加强宣传力度，提高居民对医保政策的认知度和参保率，最终实现全民医保。
三、结论城乡居民医疗保险一体化是医保制度改革的重要内容之一，是实现医保全覆盖、保障每一个人的权益的必然趋势。
为了解决城乡居民医保的问题，需要通过完善管理机制、优化保障标准、拓宽基金筹集渠道和加强宣传推广等看点，实现医保制度的协调统一，提高医保保障水平和效率，为人民群众提供更加优质、高效的医疗保障服务。
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城乡居民医疗保险一体化中存在的问题及应对策略分析
作者：白琼辉
来源：《中国市场》2017年第14期
[摘要]伴随着城镇一体化项目的逐步建立，基于城乡统筹合作和发展的背景，实现城乡居民医疗保险一体化项目已经成为社会发展的必然趋势，相关部门要结合实际需求建构系统化的管理机制和管控目标，切实维护管理维度和管理机制，在贯彻落实相关规定的基础上，保证队伍建设和统筹层次的升级。
文章从城乡居民医疗保险一体化项目的发展现状出发，对项目运行过程中存在的问题以及解决对策进行了集中阐释，旨在为相关部门提供有价值的参考建议。
[关键词]城乡居民；医疗保险一体化；问题；对策
[DOI]1013939/jcnkizgsc201714266
在我国，社会医疗保障体系具有非常重要的社会地位，不仅包括城镇职工的基本医疗保险项目，也涉及城镇居民医疗保险体制和新农合项目，涵盖了城镇全体人员，是提升城乡居民生活水平的重要过程，真正向着人人享有基本医疗保障的方向发展。
1城乡居民医疗保险一体化发展现状分析
目前，我国城乡居民医疗保险项目在实际运行过程中，主要分为三种基本的保障模型。
其一，整合制度体系的医疗保障模式。
基本的方式就是一个制度建立多个档案，将城镇居民的医疗保险项目和新农合制度进行整合以及统一，从而进一步提升医疗保险制度项目的有效性，并且深度贯彻落实制度内不同筹资标准，正是基于保障收益水平和缴费项目的连锁反应，城乡人员能自由选择相应的参保数额，从而形成一种自愿式的等级化发展框架。
[1]其二，制度分级设置体系的医疗保险模式，在实际管理机制运行过程中，主要是经由统一的经办管理机关进行管控，并且保留两项医疗保障机制，对相关经办管理机构进行系统化分析，建立通畅的信息整合系统。
其三，管理机制分设机关，主要是对相关经办资源进行系统化分析以及整合，统筹两项制度以及经办资源，需要对行政管理制度进行保留和统一优化。
除此之外，利用筹资补偿机制和标准对制度进行系统化整合，从不同人群的经济收益和医疗保障需求出发，有效地在制度内设置不同筹资标准。
2城乡居民医疗保险一体化发展中存在的问题
21城乡居民医疗保险一体化发展问题之管理机制缺失
在建立城乡居民医疗保险一体化机制的过程中，由于城镇居民医疗保险项目和新农合管理项目分属不同部门，一个归属社保部门，一个归属卫生部门，由于两个部门的分治管理体系和实际行政管理机制存在差异，也就导致整体管理职能存在很大的交叉以及重复，甚至存在严重的资源分割不清以及责任不明的问题，也就使得整体项目的行政成本不断增大，管理服务效率却得不到有效提高。
而随着城乡居民医疗保险一体化项目的推进，城乡之间居民的差异在逐渐减小，管理部门的分散关系以及转移交接问题的矛盾也逐渐凸显出来，需要相关部门结合实际需求。
[2]
22城乡居民医疗保险一体化发展问题之经办能力缺失
在城乡居民医疗经办管控项目中，要想维护制度的常规化升级，就要结合实际需求进行综合治理。
但是，城乡居民医疗保险一体化项目中，医疗保险的经办服务单位整体参保群体的流动性较大，整体需求也较为多样化，对于经办单位的管理服务效果就提出了更高的要求。
但是，在实际管理机制建立和运行过程中，相应管理模型和管控机制之间的稳定性并不强，基层经办单位的综合能力、业务办理经费以及经办人员的整体素质并不高，加之人员配置不足，导致工作强度较大，医疗的整体经办能力和服务质量都受到影响。
[3]
23城乡居民医疗保险一体化发展问题之统筹层次缺失
在我国城乡居民医疗保险一体化项目建立和落实过程中，保险制度是市级统筹的基本，但是，城乡居民医疗保险中的新农合机制主要还是以地方的县级结构为主。
若是依据大数法则，就会对统筹层级以及基金结构的整体规模造成影响，由于基金的抗风险能力偏弱，导致整个项目的可持续发展进程受到影响。
另外，在发展机制建立后，筹集的资金并不能完全满足人群医疗保障需求，也会对整个受益面以及群体光度造成严重的影响。
新农合项目中统筹层次中流动人口对于整个系统的完整度也会产生制约，导致成本增加以及管理效率下降的问题。
[4]
24城乡居民医疗保险一体化发展问题之医疗水平缺失
我国在城乡居民医疗保险一体化项目中，一直运行的就是二元医疗保障制度，这就导致较好的医疗资源以及卫生技术人员都开始向发达城市转移，导致农村等偏远地区缺乏相应的技术和人才，基层医疗机构的整体医疗水平无法满足病人的需求。
从医疗保障机制的具体条款分析入手，城镇居民的保险和新农合项目都集中在大病项目上，严重忽视了疾病预防项目以及初级卫生保健项目的功能，整体保障责任和管理机制得不到有效落实，是整体管理机制落后的主要原因。
3城乡居民医疗保险一体化发展项目的策略
31城乡居民医疗保险一体化发展策略之管理机制优化
在城乡居民医疗保险一体化项目逐步推进的过程中，要建构系统化的管理维度和控制模型，集中整合医疗保险体系，并且建立更加有效的管理体制，确保相关管理部门能结合实际需
求建构动态化的发展运行模型，要在整合机制管理时，积极落实权责管理维度，利用实践的检验以及科学论证过程，提高管理行为和政治决策的有效性，有效地贯彻落实国家的相关规定。
[5]
32城乡居民医疗保险一体化发展策略之经办能力优化
在经办能力提升的过程中，不仅要提高整体医疗保险机构的业务能力，也要对管理团队的业务效率进行集中优化，积极落实有效的管控机制和升级措施，保证城乡居民医疗保险一体化的稳步运行，也要有效遵循精简队伍以及提升效能的管理原则，保证人员编制和工作经费符合实际发展需求。
只有积极落实有效的人才培养机制，才能在提高管理多样化的基础上，建构更加有效的管理服务模型。
33城乡居民医疗保险一体化发展策略之统筹层次优化
相关管理人员要结合实际需求，积极落实更加有效的城乡居民医疗保险一体化机制，确保项目统筹发展的进程得以有效实现。
其一，要有效落实大数法则，进一步优化医保基金统筹管理的实际机制和有效性，并有效地落实基金管理规模，提升基金支撑能力以及抗风险能力，也能有效地优化相关管理维度。
其二，要对资金结构进行集中管理和规划，优化政府财政转移项目的实际运行维度，并且积极落实更加有效的基金管理框架，在减少成本的基础上，保证制度和就医管理模型之间的贴合度。
[6]
34城乡居民医疗保险一体化发展策略之医疗水平优化
要落实更加有效的资源管理维度，才能有效地提高整体医疗水平，因此，面对资源失衡的问题，提升制度可控性的基础上，强化基层医疗卫生机构的管理力度和资金支持力度。
不仅要以医疗机构为基本配置相应的设备和医护人员，也要对其进行集中的财政补贴，实现定向培养以及医师支援项目等。
只有建立健全服务网络，才能从根本上提高整体农村的医疗水平。
4结论
总而言之，在城乡居民医疗保险一体化建立过程中，要积极落实相关管理策略，确保管控要求和控制维度的有效性，深化医疗管理以及资源配置模式，确保管理体制优化的基础上，也能保证基层医疗服务水平的整体优化，也为城乡居民医疗保险一体化项目的可持续发展奠定坚实基础。
参考文献：
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[6]郑宜椿城乡居民基本医疗保险制度一体化下电子政务研究——以汕头市为例[D].厦门：厦门大学，2015
[作者简介]白琼辉（1976—），女，彝族，云南红河州建水县人，农业经济师，大专，现工作于云南省红河州建水县青龙镇社会保障服务中心。
研究方向：城乡居民医保工作。