门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的临床疗效观察
门冬氨酸钾镁在治疗室性心律失常中的临床疗效观察
Ｂ 组
观 察组
对 照组
１ ２
组 与对 照组 患者 年龄 、 平均 年龄 、 别 、 性 病 缓 解 ， 窦性 心动 过缓 、。 Ｖ 血 压 下降 、 Ｉ Ｂ、 Ａ 因、 基础 疾病 情况 、 室性早 搏 类型 ， 性早 Ｑ 延 长均 未 给 以 特 殊 处 理 ， 影 响 治 室 —Ｔ 不 搏分级 级 别 、 Ｒ 波 宽 度及 室性 早搏 起源 疗 。组 患 者 中观察 组Ｉ ＶＢ、 — 延长 的 Ｑ Ｓ ２ 。 Ａ Ｑ Ｔ 位置 等方 面 经统 计学 比较 ， 明显统 计学 发 生率 明显小 于对 照组 。 无
明显统计学意义。 论 门冬氨酸钾 镁注射 液在治疗急性 冠脉 综合 征与心力衰竭患者室性心律 失常中， 结 疗效确切， 使用安全， 价格 低廉 ， 与胺碘 酮有协同作用， 并能廷缓 或减 少胺碘 酮副作 用的发生， 值得推广应用。 【 关键词】 门冬氨酸钾镁 室性心律失常 急性冠脉综合征 心力衰竭 【 中图分类号 】 ４３ Ｒ ５ Ｉ 文献标识 码ｌ Ａ 【 文章编号 ｌ ６２ ５５（ｕ１ ２ ）０７－ ２ ７— ６４２１） （ ＿ ０７ ０ １ １ａ－
见 ， 诱 发 室 速 和 室 颤 的 重要 因素 之 一 ， 是 观 察 组 与 对 照组 患 者 年 龄 、 均 年 收 缩 ）Ｖ ： —ｏ — 平 。 级 Ｒ ｎ Ｔ型 室性 期 前 收缩 。 也是 导致 患 者 死亡 的 重要 原 因之一 。 我 龄 、 别 、 因 、 对 性 病 基础 疾病 情 况等 方面 经统 入 选患 者标 准 为 ：ｏ 分级 Ｉ 或Ｉ 以 Ｌ ｗｎ Ｉ 级 Ｉ 级 无 Ｐ ．５ 院 住 院 急性 冠 脉 综 合 征 和 心 力衰 竭 发 生 计 学 比较 ， 明 显统 计 学 差 异 ， ＞０ ０ ， 上 。 室性 心 律 失常 患 者 共 ２ ２ ， 用 门 冬 氯 具 有 可 比性 。 ４例 应 酸 钾 镁注 射 液 联合 胺 碘酮 治疗 ， 取得 了较 １２ 人选 标准 ． 好的临床效果 ， 现进 行 回顾 性 分 析 ， 道 报 所 有 病 例 均 按 照 室 性 早 搏 的 Ｌ ｗｎ ｏ 如 下 分 级 标 准… 行 分 级 ：级 ： 室 性 期 前收 进 ０ 无 缩 。 级 ： 偶发 室性期 前收缩 （ Ｏ ｈ Ｉ 单形 ＜３次／ 和＜１ ， ｎ。 级 ： 次 ／ ）Ｉ ｍｉ 单形 偶发 室性 期 前收 １ 资 料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． 缩 （ Ｏ ／ ￣ ＞１ ／ ｎ 。Ｉ ： 发单 ＜３ 次 ｈ Ｈ 次 ｍｉ）Ｉ 级 频 所选 病 例均 为 我院 ２ ０年 １ ０ ６ 月至２ １ 形室性 期前 收 缩（ Ｏ ／ ）Ｉ级 ： 发 多 ０１ ＞３次 ｈ 。 ｌ 频 ｌ 年３１ 院 患者 共 ２２ ， 中临 床入 院 诊 形 室 性 期前 收 缩 （ ０ ／ ）Ｉ ： ）住 ４例 其 ＞３次 ｈ 。Ｖ 级 连续
胺碘酮联合美托洛尔和门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死伴心律失常效果观察
胺碘酮联合美托洛尔和门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死伴心律
失常效果观察
陈超雄;罗娜;江健;路建中;卢新林
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019()10
【摘要】目的观察胺碘酮联合美托洛尔和门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死伴心律失常的效果。
方法选取2017年1月-2018年1月医院收治的急性心肌梗死伴心律失常患者90例,按随机数字表法分为联合组和对照组各45例,对照组给予美托洛尔治疗,联合组在对照组基础上联合胺碘酮和门冬氨酸钾镁治疗,比较2组临床疗效及心源性事件发生情况。
结果联合组总有效率为93.33%高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ~2=4.406,P<0.05);联合组心源性事件发生率为6.67%低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ~2=4.406,P<0.05)。
结论胺碘酮、美托洛尔及门冬氨酸钾镁联合治疗急性心肌梗死伴心律失常治疗效果好,减少心源性事件的发生,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P56-57)
【作者】陈超雄;罗娜;江健;路建中;卢新林
【作者单位】湖南省郴州市第四人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R542.22;R541.6
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5.胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死伴发心律失常患者的临床效果观察
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胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗心衰并室性心律失常疗效观察论文
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗心衰并室性心律失常疗效观察【中图分类号】r541.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0364－01【摘要】目的验证门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常的疗效。
方法将100例心衰并室性心律失常的患者分为研究组与对照组，对照组用胺碘酮治疗，研究组用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗。
比较二组患者临床疗效、心电图、生化指标及不良反应发生率。
结果研究组患者显效29（58%）例，有效17（34%）例，有效率92%，对照组患者显效22（44%）例，有效15（30%）例，有效率74%，二组差异有统计学意义(p0.05)。
用药后二组间qt间期差异有统计学意义(p0.05)；研究组用药前血清钾(3. 50±0. 4) mmol/l、血清镁(0.86±0.25)mmol/l，治疗后血清钾为(4. 20±0.3)mmol/l、血清镁为(1.12±0.2)mmol/l，治疗前后血清钾、镁浓度差异均有统计学意义(p0.05）。
1.2 治疗方法：二组患者均积极治疗基础病，对症处理心衰，防止感染等。
1.2.1 对照组：若患者合并有恶性心律失常，给予胺碘酮150 mg，5%葡萄糖注射液20 ml，静脉注射， 10 min内注射完；再以胺碘酮0.5~1.5 mg/min，静脉滴注维持；若在初次静脉推注后心律失常未控制，间隔15~30 min，可再次静脉推注150mg，总量不超过450 mg/24 h。
在心律失常得到有效控制24 h后，给予胺碘酮0.2 g，口服， 3次/日，7 d后减量为0.2 g，口服， 2次/日，再7 d后减量为0. 2 g， 1次/日。
若患者非恶性心律失常，从开始即口服胺碘酮治疗，用法同上。
4周1疗程。
1.2.2 研究组：治疗组胺碘酮的使用方法同对照组。
同时给予门冬氨酸钾镁40 ml， 5%葡萄糖注射液250 ml，静滴， 1次/日，4周1疗程。
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效导言冠心病是一种危害巨大的心血管疾病，其主要症状之一就是心律失常。
心律失常会严重影响患者的生命质量，给患者的身体健康带来极大威胁。
胺碘酮是一种经典的急诊用药，能够有效地治疗冠心病快速心律失常症状。
而联合门冬氨酸钾镁使用后的治疗效果更为显著，本文将对此进行详细阐述和分析。
一、冠心病快速心律失常的病因和临床表现冠心病是由于冠状动脉病变及/或栓塞导致心肌缺血、缺氧、坏死或再生等原因造成的一组临床综合征，其主要表现为胸痛、心慌、气促、乏力等。
而冠心病患者在心肌缺血时，易出现心跳加快、心律不规则等快速心律失常症状。
迅速干预治疗对于快速心律失常的病患是至关重要的。
二、胺碘酮的作用机制胺碘酮是一种广泛应用于临床治疗的抗心律失常药物，其主要作用机制包括：静息膜电位延长作用、抑制膜离子通道及β肾上腺素能受体。
通过这些作用，胺碘酮能够有效抑制心房和心室的快速兴奋，并延缓感染心肌的速度，从而达到治疗快速心律失常的效果。
三、门冬氨酸钾镁的作用机制门冬氨酸钾镁是一种治疗心律失常的矿物质药物，其有效成分主要是镁离子。
镁离子具有促进细胞内钾离子进入细胞外、抑制细胞内钙离子流出等作用，从而能够对心肌电生理活动产生一系列的影响。
镁离子对于心肌细胞膜的稳定具有重要作用，能够减少或抑制心肌电活动的异常，从而减少或消除心律失常的发生。
研究表明，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁对于冠心病患者的快速心律失常有着显著的疗效。
一方面，胺碘酮能够通过抑制心肌细胞的快速兴奋及延缓心肌的传导速度，从而有效地控制心律失常的发生。
门冬氨酸钾镁可以通过调节心肌电活动，减少异常的心肌电位，进而降低心律失常的发生率。
两者联合应用，可以互补作用，增强抗心律失常的效果。
五、临床研究及案例分析进行了大量的临床研究和案例分析，证实了胺碘酮联合门冬氨酸钾镁在治疗冠心病快速心律失常上的疗效。
一项关于冠心病快速心室性心律失常患者的临床研究显示，联合使用胺碘酮和门冬氨酸钾镁，患者的心律失常发作频率明显下降，心电图表现得到明显改善。
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效【摘要】急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常是一种有效的治疗方法。
胺碘酮通过抑制心肌细胞的去极化过程，延迟复极化，减少心律失常的发生。
门冬氨酸钾镁则通过调节细胞内钾、镁离子浓度，维持心肌细胞的正常电生理活动。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的疗效已经在临床上得到验证，能够有效地控制冠心病快速心律失常的发作。
临床应用中对其效果进行评估后发现，该治疗方案在提高患者生存率和减少不良事件方面具有显著优势。
安全性评价显示，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗方案在临床应用中的安全性良好。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效确切，为未来相关研究提供了新的方向和机遇。
【关键词】急诊、胺碘酮、门冬氨酸钾镁、冠心病、心律失常、疗效、临床应用、效果评估、安全性评价、治疗、疗效总结、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍冠心病是导致心血管病死亡的主要原因，而其中的快速心律失常更是一种危急的情况。
在急诊情况下，及时有效地控制冠心病快速心律失常对患者的生命至关重要。
胺碘酮是一种抗心律失常药物，通过阻断多种离子通道的作用来延长心肌细胞的去极化时间，从而抑制异常兴奋和电活动，达到控制心律失常的效果。
门冬氨酸钾镁是一种镁、钾离子复合物，通过维持心肌细胞膜的稳定性，促进细胞内外离子的平衡，来维持心脏正常的电兴奋传导。
胺碘酮和门冬氨酸钾镁联合使用可以互相增效，提高对快速心律失常的控制效果。
既可以通过胺碘酮的抗心律失常作用来快速控制患者的异常心电活动，又可以通过门冬氨酸钾镁的补充电解质来维持心肌功能的稳定。
临床研究表明，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常具有显著的疗效，能够有效改善患者的症状和心电图表现，降低心血管事件的发生率。
在急诊情况下，该治疗方案能够快速、有效地控制患者的心律失常，提高患者的生存率和生活质量。
2. 正文2.1 胺碘酮的作用机制胺碘酮是一种广泛应用于心血管领域的抗心律失常药物，其作用机制主要包括三个方面：1. 钠通道抑制作用：胺碘酮通过阻断细胞内外钠离子流动，延长心肌细胞的去极化时间，减缓心室传导速度，从而抑制异常快速的心律失常。
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常临床效果评价
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常临床效果评价一、引言冠心病是一种常见的心脏疾病，其并发症之一就是心律失常。
冠心病患者常常会出现快速心律失常，尤其是室性心动过速和室颤，这些心律失常会导致患者心脏功能急剧下降，甚至危及生命。
目前，急诊室对于冠心病患者快速心律失常的治疗主要采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的联合治疗，但其临床效果如何尚需进一步评价。
二、胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的作用机制1. 胺碘酮：胺碘酮是一种抗心律失常药物，它通过抑制多种离子通道和减缓心肌细胞复极，从而抑制快速心律失常的发作。
胺碘酮还可以延长心室肌动作电位持续时间，抑制心脏肌肉的自律性和传导性，从而减少心室颤动的发生。
2. 门冬氨酸钾镁：门冬氨酸钾镁是一种抗心律失常药物，它可以调节心脏细胞内离子通道的活性，从而使心脏细胞的兴奋性和传导性得到控制，减少心律失常的发生。
门冬氨酸钾镁还可以增加心肌收缩力，改善心脏功能。
胺碘酮和门冬氨酸钾镁的联合应用可以通过不同的作用机制共同抑制快速心律失常的发作，从而达到治疗冠心病患者快速心律失常的目的。
三、临床效果评价1. 科学研究证据近年来，有不少临床研究对于胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常进行了评价。
其中一项系统评价和荟萃分析的研究指出，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常可显著降低心室颤动和其他室速的发作，提高患者的存活率。
另一项回顾性研究发现，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的有效率高达90%以上，且无严重的不良反应发生。
2. 临床实践在临床实践中，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁已经成为治疗冠心病快速心律失常的常用方案，广泛应用于急诊室和心内科。
临床医生对于该方案的临床效果普遍持肯定态度，认为其可以迅速有效地控制患者的心律失常，改善患者的心脏功能，并且安全性较高，不良反应较少。
3. 临床规范根据国际和国内的相关指南，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁已被纳入冠心病快速心律失常的治疗规范中，成为一线治疗推荐方案。
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效1. 引言1.1 胺碘酮和门冬氨酸钾镁的作用机制胺碘酮和门冬氨酸钾镁是治疗冠心病快速心律失常的常用药物，它们通过不同的作用机制发挥着治疗作用。
胺碘酮是一种抗心律失常药物，通过延长心肌细胞的动作电位持续时间、延长心室肌动作电位及有效不应期、减少心房与心室的不应期差异等多种方式来抑制心律失常的发生。
此外，胺碘酮还具有β受体阻滞作用、钠通道阻滞作用和钙通道阻滞作用，对心脏电生理有多种影响。
门冬氨酸钾镁是一种镁盐补充剂，镁是维持人体正常生理功能的重要矿物质之一，具有舒张血管、促进心脏肌肉放松、调节心电活动等作用。
门冬氨酸钾镁中的钾元素也是维持心脏正常电活动的必需元素，可以帮助维持细胞内外钠钾平衡，从而维持细胞膜的极化状态，对心脏的正常电活动具有重要作用。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的联合应用，可以充分发挥二者的优势，达到更好的治疗效果。
在急诊情况下，这种联合应用可以快速有效地控制冠心病快速心律失常，对于救治患者具有重要意义。
1.2 冠心病快速心律失常的临床特点冠心病是一种严重的心血管疾病，其快速心律失常是一种常见并且容易危及患者生命的并发症。
快速心律失常可以表现为心房颤动、心室颤动、心动过速等不同的形式，病情进展迅速，如果不及时干预治疗，可能导致心脏骤停甚至猝死。
冠心病患者在发生快速心律失常时，常常会感到胸闷、心慌、呼吸困难、乏力等症状。
有些患者在发作时甚至会出现晕厥或意识丧失。
患者还可能会出现心律不齐、心搏过快或过慢等心电图异常。
2. 正文2.1 胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的治疗机制胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的治疗机制涉及多个方面，这种联合治疗可以通过多种途径影响心脏的电生理活动，从而达到治疗冠心病快速心律失常的效果。
胺碘酮是一种具有多种抗心律失常作用的药物，其主要通过阻滞多种离子通道的功能，特别是对钠通道和钾通道有明显的抑制作用，从而延长心肌细胞的去极化和复极化时间，抑制异位冲动的产生和传导，减少心肌细胞的兴奋性，对心律失常的发生起到了很好的抑制作用。
门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效
门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效摘要目的探讨急性心肌梗死（AMI）室性心律失常采用门冬氨酸钾镁+胺碘酮治疗的临床疗效。
方法76例急性心肌梗死伴室性心律失常患者，随机分为对照组和观察组，各38例。
两组患者入院后均立即给予常规治疗。
在此基础上，对照组给予胺碘酮治疗，观察组给予胺碘酮+门冬氨酸钾镁治疗，比较两组治疗效果，分析药物安全性。
结果对照组总有效率为73.68%，显著低于观察组的92.11%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论急性心肌梗死室性心律失常应用胺碘酮+门冬氨酸钾镁治疗，临床效果显著，且用药安全性可靠，值得临床应用推广。
关键词心肌梗死；心律失常；胺碘酮；门冬氨酸钾镁急性心肌梗死并发心律失常属于常见症状，但是该症状也是心源性猝死的重要危险因素，死亡率高达5%～20%[1]，必须及时治疗。
目前，室性心律失常的临床治疗以抗心律失常药物为主，但是预后效果不理想。
为此，本研究选择拉萨市人民医院2013年12月～2015年6月收治的76例急性心肌梗死伴有室性心律失常患者作为研究对象，对胺碘酮+门冬氨酸钾镁治疗模式的临床疗效进行对比分析，旨在发现室性心律失常的可靠疗法，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择拉萨市人民医院2013年12月～2015年6月收治的76例急性心肌梗死伴有室性心律失常患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各38例。
观察组，男22例，女16例，平均年龄（59.67±17.69）岁，平均病程（5.36±4.29）h。
对照组，男23例，女15例，平均年龄（59.52±17.21）岁，平均病程（5.28±4.76）h。
两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法入院后，两组患者均给予常规治疗及对症治疗，包括：扩血管、溶栓、降压、降血糖等治疗。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗恶性室性心律失常的疗效观察
表 ３ 两 组 复 发 间 隔 时 间 比较
内蒙古 中 医药
伤寒头痛 ， 温疟 。发表 出汗 ， 去邪 热气 ， 咳逆上 气” 代研 究 止 现 其 主要 成 分 为 麻 黄 碱 ， 含 少 量 伪 麻 碱 、 发 黄 酮 类 化 合 物 、 并 挥 麻 黄 多 糖 等 。麻黄 碱 和 伪 麻 碱 均 有 缓 解 支 气 管 平 滑 肌 痉 挛 的 作
１ ７ １ ６． ６— ７
Ｐ＜ ． １治 疗 组 与 对 照 组 有 显 著 差 异 。 ００ ４ 体 会
咳 嗽是 呼 吸 系 统 最 常 见 的 症 状 ， 国外 有 报 道 ， 起 慢 性 咳 引 嗽 前 三 位 的病 因 分 别 是 鼻 后 滴 流 综 合 症 （１ ） 胃食 管 反 流 咳 ４％ 、 嗽 （１ ）咳 嗽 变 异 型 哮 喘 （４ ） 广 州 呼 吸病 研 究 所 资 料 显 ２％ 、 ２％ 。 示 ［鼻 后 滴 流综 合症 咳 嗽 为 １％ ， 多 项 对 成 人 的 前 瞻性 、 ］ ７ 在 描 述 性 研 究 中 ， 气 道 综 合 症单 独 或 者 联 合 其 他 因 素 成 为 慢 性 咳 上 嗽 最 常 见 的 病 因 ， Ａ Ｓ已经 成 为 普 通 感 冒 相 关 性 咳 嗽 最 主 要 ＵＣ 的病 因， 患者中大多数都有过敏性鼻炎 、 过敏性哮 喘的病史 ， 其 中 有 慢 性 阻 塞 性 肺 部 疾 病 的患 者 也 不 在 少 数 ， 次 观 察 排 除 这 此 项 。临 床 对 反 复 发作 的慢 性 咳 嗽 患 者 ， 常 规 的 西 药 治 疗 已 经 用 无法改善症 状 ， 能提高 患者 的生活质 量 ， 院 咳喘门诊 用 自 不 我 拟 咳嗽 Ⅱ号 方 ， 中 麻 黄 ， 肺 与 膀 胱 经 ， 发 汗 解 表 、 肺 平 其 归 有 宣 喘、 利水消肿 的作用 ， 咳平 喘多炙用 ， 神农本 草》 “ 中风 ， 止 《 ：主
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效冠心病是一种严重的心血管疾病，常见的临床表现之一是快速心律失常。
快速心律失常是由于心脏传导系统异常引起的心脏节律紊乱，严重时可导致心脏骤停甚至猝死。
及时有效地处理冠心病快速心律失常对于患者的生命安全至关重要。
胺碘酮是目前常用的抗心律失常药物，而门冬氨酸钾镁则是具有保护心肌细胞和维持心肌细胞正常功能的重要元素。
本文将探讨急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效。
急性冠心病快速心律失常的病因复杂，主要包括病理性窦房结功能障碍、室上性心动过速、心房颤动、心室颤动等。
这些心律失常导致心脏节律紊乱，降低心排血量，严重时可导致心脏骤停，危及患者生命。
对于急性冠心病快速心律失常的治疗需要采取积极、迅速和有效的措施。
胺碘酮是一种有效的抗心律失常药物，具有广泛的应用价值。
它通过影响心肌细胞的离子通道和抑制异常的自主节律起搏点，从而达到稳定心律、抑制心律失常的作用。
胺碘酮在临床上被广泛用于治疗各种类型的快速心律失常，尤其是对于难治性室速、心房颤动等复杂的心律失常有良好的疗效。
一些研究还表明，胺碘酮可以通过其抗氧化和抗炎作用，减轻心肌损伤，改善心肌细胞对缺血和再灌注损伤的耐受性。
胺碘酮在治疗冠心病快速心律失常的疗效显著，得到了临床医生和患者的认可。
与胺碘酮相比，门冬氨酸钾镁在治疗冠心病快速心律失常中的作用更为综合。
除了具有抗心律失常的作用外，门冬氨酸钾镁还具有保护心肌细胞、减轻缺血再灌注损伤、防止心律失常的再发和减轻心肌细胞损伤等多种作用。
研究表明，门冬氨酸钾镁可以通过调节心肌细胞内Ca2+离子浓度，减轻心肌细胞的收缩活动，改善心肌收缩功能；门冬氨酸钾镁还能减轻细胞膜通透性的改变，维护细胞内外环境的稳定，从而保护心肌细胞免受缺血再灌注损伤。
门冬氨酸钾镁还具有抗炎和抗氧化作用，可以减轻心肌损伤，防止心律失常的再发。
基于胺碘酮和门冬氨酸钾镁的上述作用机制和临床研究结果，有学者提出了急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的治疗方案。
胺碘酮联合镁剂治疗急性心肌梗死窜性心律失常的疗效观察
６ ．％ ，ｔｅ ｉｅｅ ｅ ｓ ｔｔ ｔ ａｌ ｓ ｎｆ ａ ｔ（ １８ ｈ ｄｆ ｒｎ ｅ ｗａ ｓ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉｃｎ Ｐ＜００ ；ｔｅ ｉｃｄ ｎ ｅ ｆ ｖ ｎｒ ｕａ ｂ ｌ ｔ ｎ ｎ ｍｏｔｌｙ ｉ ｔｅ ｏ ｓｒａｉｎ ｆ ａ ｓｃ ｙ ｇ ｉ ．５） ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｏ ｅ ｔｉ ｌｒ ｆ ｒ ｌ ｉ ａ ｄ ｃ ｉｉ ａｏ ｒ ｉ ｎ ｈ ｂｅ ｔ ａｔ ｖ ｏ
２１２第９第 期 ０年 月 ４ ４ １ 卷
・ 物 与 临床 ・ 药
胺碘 酮联合 镁剂治疗急 肌梗 性心 常的 性心 死窜 律失 疗效观察
张 建 新
（ 乡医学院第一附属医院急诊科 ， 新 河南卫辉 ４ ３ ０ ） ５ １０ ［ 摘要］目的 观察胺碘酮联合镁剂治疗急性 心肌梗 死（ ＭＩ室性心律失常的临床疗效 。 方法 来 我科行急诊抢 救的 ６ 例 Ａ ） ９ 急性心肌梗死室性心律失 常患者随机分为观察组 ３ 例 和对 照组 ３ ５ ４例 ， 观察组给予胺碘 酮联 合门冬氨酸钾镁静脉滴注 ； 对 照组则给予利多卡因静脉注射 。观察两组患者 的临床疗效 。 结果 观察组的总有效 率为 ８ ． 对照组总有效率为 ６ ．％， ８６ ％， １８ 两组 比较差异有统计学意 Ｘ（ ＜０ ５ ； Ｐ ． ） 观察组 的室颤发生率和病死率分别为 ２９ ０ 明显 低于对照组 ， ０ ．％、％， 差异有统计 学意
ｅ ｃ ｃ ｏ ｔ ｅ ｗｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｆ ａ ｙ ｆ ｈ ｔ ｇ ｕｐ ｗａ ｏ ｅ ｅ ． Ｒ ｅ ｓ ｂｓ ｒ ｄ ｖ ｓｕｌ ｓ ｔ Ｔｈｅ ｏａ ｅ ｅ ｔ ｒ ｔ ｏ ｔ ｏ ｓ ｒ ｔｏ ｇｏ ｗａ ８ ６ ． ｎ ｔｅ ｏ ｒ ｌ ｒ ｏ ｐ ｔｔｌ ｆ ｃｉ ｖｅ ａｅ ｆ ｈｅ ｂ ｅｖａｉｎ ｒ ｕｐ ｓ ８．％ ａ ｄ ｈ ｃ ｎｔｏ ｇ ｕ
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效心血管疾病是一种严重威胁人类健康的疾病，其中冠心病是最为常见的一种心血管疾病。
冠心病患者在发病时往往出现快速心律失常，这种情况需要急救和治疗，以避免发生心源性休克、心力衰竭、甚至是猝死。
在对冠心病快速心律失常进行急救和治疗时，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁是一种常用的治疗方案，那么这种联合治疗的疗效如何呢？本文就对此进行探讨。
胺碘酮是一种常见的抗心律失常药物，其作用机制主要是通过抑制多种离子通道，延长心肌细胞的去极化时间，从而减慢心肌细胞的去极化速度，延长心肌细胞去极化过程，最终达到延长心肌细胞的不应期和有效不应期，并抑制心房、心室的早复极化，以此来防止、转复和终止心律失常的发作。
胺碘酮广泛应用于各种不同的心律失常的治疗，包括房性和室性心律失常，尤其是对于冠心病快速心律失常有着良好的疗效。
门冬氨酸钾镁是一种常用的心血管药物，其作用主要是通过增加细胞内钾离子和钙离子，延长心肌有效不应期，抑制心室纤颤的发生和终止。
门冬氨酸钾镁还能通过抑制β肾上腺素能受体、抗抗心律失常等作用来改善冠心病患者的心律失常。
门冬氨酸钾镁在冠心病快速心律失常的治疗中有着重要作用。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效是非常好的。
因为这种联合疗法能够在多个通道上同时发挥作用，对不同类型的心律失常都具有较好的治疗效果。
胺碘酮通过抑制多种离子通道的延长心肌细胞的不应期和有效不应期，起到了抗心律失常的作用；而门冬氨酸钾镁通过增加细胞内钾离子和钙离子、抑制β肾上腺素能受体，延长心肌有效不应期，同样也能起到抗心律失常的作用。
这种联合疗法在治疗冠心病快速心律失常时有着良好的疗效。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常不但具有良好的疗效，而且还有着较高的安全性。
这种联合疗法能够有效地控制心率、减少心肌运动、增加冠状动脉灌注，缓解心肌缺血，减少心肌梗死面积，改善心脏功能，减少并发症的发生，对患者的临床症状有着显著的改善。
门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效对心电图PR间期和QRS时限的影响
床症状消失， 且 24 h 动 态 心 电 图 检 测 显 示 期 前 收 缩 减 少 ＞ 90% 。②有效： 临床症状明显好转， 且 24 h 动态心电图检测显 示期前收缩减少 50% 1. 2. 3. 2 90% 。③无效： 临床症状未见好转或加 ① 显效： 心功能改善 2 级。 ② 有 重， 且 24 h 动态心电图检测显示期前收缩减少 ＜ 50% 。 心功能疗效标准 效： 心功能改善 1 级。 ③ 无效： 心功能未得到改善或恶化 。 总
3 mg / kg） ； 若心律失常得以控制， 继续静
600 mg / d， 至偶发室早时可改为口服给药 ； 开始口
3 d 时剂量为 600 mg / d， 4 7 d 后根据病情减量至 300
400 mg / d， 14 d 后逐渐剂量至 200 mg / d 维持。研究组在对照组 治疗基础上给予门冬氨酸钾镁 40 ml， 加入生理盐水或 5% 葡萄 1 次 / d， 3 w 为 1 个疗程。 糖溶液， 1. 2. 2 观察指标 ①静脉给药期间进行持续心电 、 血压检测， 随时记录病情变化。于治疗前、 后进行 24 h 动态心电图检测， QRS 时限等。②检测血脂、 测量心电图 PR 间期、 血糖、 血常规、 肝肾功能、 甲状腺功能、 电解质、 心脏彩超等。 ③ 用药后的不良 反应。
2 2. 1 2. 2
结
果 两组患者心律失常疗效比较
2
研究组治疗心律失常总有 研究组心功能疗效总有效
P ＜ 0. 05 ） 。见表 1 。 效率； 高于对照组（ χ = 5. 17 ， 两组患者心功能疗效比较
2 P ＜ 0. 05 ） 。见表 2 。 率； 高于对照组（ χ = 4. 61 ，
表1
组别 研究组 对照组
美托洛尔联合胺碘酮、门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死早期并发室颤的治疗
【］ 李 一妹 ． 步后 退 法和 逐 步深入 法 进行 根 管预 备后 约诊 间痛发 ２ 逐
生的情 况 ｆ ． 医学，０９ｌ（） ０ —０ ． Ｊ 当代 ］ ２ ０ ， １： ７１８ ５ １
［］ 张富 华， 明 ， 红， 弯 曲根管 不 同预 备 方法 对 其根 管 充填 ３ 黄定 谭 等． 密封性 的 影响 ［ ． 口腔 医学杂 志， ０， （） ７—７ ． Ｊ 现代 １ ２ ８ ２６： ７５ ９ ０ ２ ５
［ Ｆ ｕｄＡ ．ｒ ｔ ｉ ｉ ｆ ｃ ｖ ｒ ｎ ｏ ｏ ｔ ａ ？ ］ ｎ ｏ ４ 】 ｏ ａ Ｆ ｅａ ｉ ｏ ｃ ｅ ｅｔ ｅｆ ｄ ｄ ｎｉ ｐ ｉ ［ ． ｄ ｄ Ａ ｎｂ ｔｓ ｆ ｉ ｏ ｅ ｃ ｎ ＪＥ Ｔ ｐ ０ ２ （） ２ ６ ． ｏ ， ０ ， １： — ６ ２ ３ ５ 【］ Ｍｏ ｄＳ ｌ ｇＭＺＡ ｕ ｓ ｎＭＩ ｂ ｕ Ｒ ｚ ｋ ． ｃ ｅ ｃ ｆ ５ ｈ ｕｏ ， ｂ — ｓ ， ｄ ｌ ａａ Ｉ ｉ ｎ ｅ ｎ Ｈａ ａ Ａ ＡＡ ｎ ｄ ｏ
刘 传敏 刘 艳 丽
（ 山东省青岛市胶州 中心医院Ｉ Ｕ ，山东 青 岛 ２ ６ ０ ） Ｃ科 ６ ３ ０
【 要 】 目的 观 察并评 价静 脉 应 用美托 洛 尔联 合胺碘 酮 ， 门冬 氨酸钾 镁 治疗 急性 心 肌梗 死 （ ＭＩ 期 并 发室 颤的 临床疗 效 。方法 选 择 摘 Ａ ）早
损 伤尖周组织造 成的渗血 回流到 根管更有利于 管内细菌的繁殖生 长。
影响充填严密性，导致Байду номын сангаас管治疗的远期成功率降低。另外，逐步后退
法 由于根 管上 段未敞开 ，根 尖部的切割碎 屑不易清除干净 ，遗留在根
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗恶性室性心律失常疗效观察
表3两组复发间隔时间比较组别1个月/人3个月/人6个月/人12个月/人治疗组（n =30）03815对照组（n =30）7122030P ＜0.01治疗组与对照组有显著差异。
4体会咳嗽是呼吸系统最常见的症状，国外有报道，引起慢性咳嗽前三位的病因分别是鼻后滴流综合症（41%）、胃食管反流咳嗽（21%）、咳嗽变异型哮喘（24%）。
广州呼吸病研究所资料显示［2］鼻后滴流综合症咳嗽为17%，在多项对成人的前瞻性、描述性研究中，上气道综合症单独或者联合其他因素成为慢性咳嗽最常见的病因，UACS 已经成为普通感冒相关性咳嗽最主要的病因，患者中大多数都有过敏性鼻炎、过敏性哮喘的病史，其中有慢性阻塞性肺部疾病的患者也不在少数，此次观察排除这项。
临床对反复发作的慢性咳嗽患者，用常规的西药治疗已经无法改善症状，不能提高患者的生活质量，我院咳喘门诊用自拟咳嗽Ⅱ号方，其中麻黄，归肺与膀胱经，有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用，止咳平喘多炙用，《神农本草》：“主中风，伤寒头痛，温疟。
发表出汗，去邪热气，止咳逆上气”现代研究其主要成分为麻黄碱，并含少量伪麻碱、挥发黄酮类化合物、麻黄多糖等。
麻黄碱和伪麻碱均有缓解支气管平滑肌痉挛的作用，其甲醇提取物有抗炎作用，其煎剂有抗原微生物作用［3］。
此方中药物在中医古方基础上，综合寒热平衡的基础上组方，此方既有三拗汤的影子，也有小柴胡汤的灵魂，考虑到慢性咳嗽的患者一般都不是纯寒纯热，都有寒热夹杂之症候，所以组方中既有温性的药物，如白芷、白芥子、苍耳子，以通鼻窍，温肺化痰，也有寒性的药物，如鱼腥草、龙胆草、柴胡、黄芩、薄荷、蔓荆子等以清热解毒、利咽消肿，在此方中也巧妙地用到引经药物，如牛蒡子、蔓荆子。
运用此方治疗，临床疗效显著，减少复发，症状改善明显，大大提高了患者生活质量。
参考文献［1］赖克方．慢性咳嗽．上气道综合症［M ］．人民卫生出版社，167—176．［2］赖克方．慢性咳嗽．上气道综合症［M ］．人民卫生出版社，167．［3］高学敏．中药学［M ］．北京中医药出版社，52．*宝鸡市陕西电子409医院（721006）＊＊陕西法士特集团第二职工医院内科2011年11月15日收稿胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗恶性室性心律失常的疗效观察魏静华*田小彤＊＊摘要：目的：探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗恶性室性心律失常的临床疗效。
门冬氨酸钾镁、胺碘酮合用治疗心房颤动的疗效观察
酸钾镁 和常 规治 疗。观察 患者 ２ ｈ内转复窦性心律情况 、 ４ 心室率变化及不 良反应 。结果 ： 治疗组 转复成功 率 ８ ． ％ ， １８ 明显高 于对 照组 ３ ．％ （ ０ ０ ） ６ ７ Ｐ＜ ． １ 。两组均未 出现死 亡。治疗组 出现 ３例 窦性心 动过缓 ， １例低血 压 ， １例上腹不 适 ， 停药 后恢复 正常 。结 论： 门冬 氨酸钾镁 、 碘酮合用治疗新近发生 的心房颤动转复率高 ， 胺 副作 用少 。
明原 因 ２例 。 每 例 患 者 心 室 率 ＞１０￣／ ｎ 排 除 病 窦 综 合 ０ ｍｌ，
阵发性房颤 出现 严重 的血流 动力 学异 常时 ， 电复律 是首
选 治 疗 方 法 。但 非 紧 急 情 况 下 ， 物 治 疗 仍 是 一 个 较 广 为 接 药
征、 甲状腺功能亢进 、 房室传导阻滞等。
＞ ．５ 。 ０ ０ ）
塞 ； 流动力学异 常 ， 血 心房 电生理 重构 ， 增加 复律 的 困难。因
此主张尽早 尽 可能 复律 Ｊ 。门冬 氨 酸钾 镁具 有 改善 心脏 功
２ ２ 治疗前后血压 比较 ： ． 治疗前 治疗组 收缩压和舒 张压分别
为（２ １３±１ ） ｍ Ｈ （ ｍ ｇ Ｏ １３ Ｐ ） （ ０４８ ｒ ｌ ｇ ７ ｍ ｇ １ ｍ Ｈ ＝ ． ３ ｋ ａ 和 ８ ）ｔ ， － ｌ Ｈ ｎ
［ 关键词 ］ 门冬 氨酸钾镁 ； 胺碘酮 ； 阵发性心房颤动
阵发性心房颤 动是 心 内科 常见 的心 律失 常 ， 发病率 为 其 ０ ４ 一０ ９ ．％ ． ％。如 不 及时 转 复可 形 成左 房 血 栓导 致 动脉 栓
± １ ｍ 和 （ １ ４ ） ｓ两 组 间对 比差 异无 统计 学意 义 （ ５ ） ｓ ４ ８± ９ ｍ ， Ｐ
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效
急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效【摘要】胺碘酮和门冬氨酸钾镁联合治疗冠心病快速心律失常已被广泛应用。
胺碘酮通过抑制心脏复极过程中的多种离子通道，延长动作电位和减少心房颤动的发作频率，起到抗心律失常的效果。
门冬氨酸钾镁作为心肌营养剂，可以改善心肌细胞功能，增加心肌对缺氧的耐受性。
在临床上，联合应用胺碘酮和门冬氨酸钾镁能够显著减少冠心病快速心律失常的发作次数和持续时间，提高患者的生存率和生活质量。
治疗机制的研究进展表明，该联合疗法在调节心律、改善心功能方面具有独特的优势。
应用时需注意副作用，如心律失常的加重和肌力减弱等。
未来，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的临床应用前景广阔，有望为冠心病患者带来更好的治疗效果。
【关键词】急诊、胺碘酮、门冬氨酸钾镁、冠心病、心律失常、疗效、作用机制、临床疗效、研究进展、副作用、注意事项、优势、应用前景、联合治疗1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要表现为冠状动脉供血不足导致的心肌缺血、缺氧甚至坏死。
冠心病患者中，一部分病人出现快速心律失常，如室性心动过速、心房颤动等，严重者可能导致心源性猝死。
急诊治疗冠心病快速心律失常至关重要。
胺碘酮是一种广泛应用于临床的抗心律失常药物，其通过阻断多种离子通道，延长心肌细胞的不应期，从而抑制心律失常的发生。
门冬氨酸钾镁是一种钾、镁离子的补充剂，能够调节心肌细胞的电解质平衡，减少心律失常的发生。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的临床疗效备受关注。
一些临床研究表明，此联合治疗方案能够有效控制患者的心律失常症状，改善心脏功能，降低心源性猝死的风险。
关于该治疗方案的治疗机制、剂量选择、适应症等方面仍有待进一步研究。
在此背景下，本研究旨在探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效及其作用机制，为临床医生提供更科学的治疗方案，提高患者的生存质量和预后。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效及其临床应用前景。
胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的疗效
讨 论
治 疗 方 法 ： 研 究 所 有 患 者 均 接 受 常 本 规 治 疗 ， 察 组 在 常 规 治 疗 的 基 础 上 再 接 观
受胺碘酮联合 门冬氨酸钾镁 治疗 ， 具体方
摘 要 目的 ： 讨 胺 碘 酮 联 合 门冬 氨 酸 探
案 ： 碘酮首次用量 １０ ｇ 静注 ， 胺 ５ｍ ， 若治疗
的 主要 机 制 为 延 长 各 部 分 心 肌 组 织 的 动
钾 镁 治 疗 急 性 心 肌 梗 死 （ Ｍ ） 并 室性 Ａ Ｉ合
心律 失常的疗效 。方法 ： ９ 将 ８例 Ａ Ｉ Ｍ 合
并 室性心律 失常患者随机分 为两组 ， 所有
患者 均接 受 常 规 治 疗 ， 察 组 ４ 观 ９例 在 此 基 础 上 再 接 受 胺 碘 酮联 合 门 冬 氨 酸 钾 镁 治疗 ， 照 组 ４ 对 ９例 在 此 基 础 上 仅 接 受 胺
作 电位及有效不 应期 ， 非竞 争性地阻滞 仅 以及 Ｂ肾上腺 素 能 受体 ， 降低 窦 房结 自 律性 ， 直接扩张冠 状动 脉与 周 围血 管 ， 但
是 胺 碘 酮 对 静 息 膜 电 位 与 动 作 地 位 高 度
察 组 病 死 率显 著低 于 对 照组 ， 两组 比较 差
异有统计 学意义（ ０ ０ ） 两组各 死 亡 Ｐ＜ ． ５ ；
组 ， 组 比 较 差异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ 两 Ｐ
Ｏ ０ ） 结 论 ： 碘 酮 联 合 门冬 氨 酸 钾 镁 ．５ 。 胺
治疗 Ａ 合 并 室 性 心 律 失 常 具 有 病 死 率 ＭＩ
低 、 效 确切 等 优 点 。 疗
肌细胞结合 ， 并作 为钾 离子 、 镁离 子进 入
门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效
门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效发表时间：2017-01-16T16:16:23.923Z 来源：《系统医学》2016年16期作者：蔡少澜[导读] 急性心肌梗死（AMI）合并心律失常是一种较为常见的临床心脑血管疾病。
浙江金华广福肿瘤医院心内科 321000【摘要】目的：探讨对急性心肌梗死（AMI）室性心律失常患者行门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗的临床效果。
方法：将2014年3月~2016年3月我院收治的88例AMI室性心律失常患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各44例。
对照组行单一胺碘酮治疗，实验组则在对照组的基础上联合使用门冬氨酸钾镁治疗，观察并比较两组的治疗效果和不良反应的发生几率。
结果：实验组治疗有效率42例（95.45%）显著高于对照组30例（68.18%）。
且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。
实验组发生不良反应的几率3例（6.82%），对照组发生不良反应的几率5例（13.64%），两组发生不良反应的几率均无显著差异（P＞0.05）。
结论：通过行胺碘酮联合门冬氨酸钾镁联合治疗手段，不仅能够提高AMI室性心律失常患者的治疗效果，并且能够降低发生不良反应的几率。
【关键词】门冬氨酸钾镁；胺碘酮；急性；心肌梗死；室性心律失常【中图分类号】R542.22;R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）16-077-01急性心肌梗死（AMI）合并心律失常是一种较为常见的临床心脑血管疾病，该疾病是造成心源性猝死的主要原因，临床治疗难度大，死亡率高[1]，死亡几率可达5%~20%，临床表现为不可预见性和多重复杂性，严重威胁着患者的生命安全，给予及时救治尤为重要。
目前，治疗室性心律失常疾病主要采取的方法是长期服用药物为主，但是预后和治疗效果并不理想[2]。
本次研究通过对2014年3月-2016年3月我院收治的88例AMI患者行胺碘酮＋门冬氨酸钾镁联合治疗，改善AMI室性心律失常患者的治疗效果十分显著，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料将2014年3月~2016年3月我院收治的88例AMI室性心律失常患者作为研究对象，各44例。
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胞上 ，当 Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者内环境紊乱 ，或者血管 内皮 细胞损伤严重
时 ，大量 Ｔ Ｍ和 Ｅ Ｐ Ｃ Ｒ被患者 的 内皮 细胞 释放 ，并进 入血 浆 ， 参与到血液循环系统 ，升高血浆 内 Ｔ Ｍ和 Ｅ Ｐ Ｃ Ｒ水平 。作 为
肝 脏 合 成 的炎 症 反 应标 志 物 ，ｈ ｓ ～Ｃ Ｒ Ｐ在 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 的 发 病 、发 展
Ｖ ｗＦ因子结合 可使血 小板凝 聚加 快 和微 血栓 形成 。当 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患者血管 内皮细胞 损伤后 ，Ｖ ｗ Ｆ能够 被释放 ，快速参 与到血
液 循 环 ，急 剧 升 高 血 液 Ｖ ＷＦ 水 平 而 影 响 内 皮 细 胞 功 能 。Ｔ Ｍ
是一种糖蛋 白，由内皮细胞 膜表 面合 成 ，介 导蛋 白 Ｃ激 活并 调节血小板和凝血酶功能 ，Ｅ Ｐ Ｃ Ｒ选择性地 表达 于血管 内皮 细
及预后等方面具有一定的媒 介作用 ，Ｔ ２ Ｄ Ｍ机体 可诱 发肝脏 内 白介素 ６大量分泌 ，最终引起机体 内 Ｃ反应蛋 白的合成增 加。
２ ０ １ ２年在我院治疗的急性 心肌梗死 室性心律 失常 患者 ５ ６例作 为研 究对 象，按 照治疗方 法不同分为联合 治疗组和对照 组 ，联合治疗组给予 门冬氨 酸钾镁联合胺碘 酮治疗 ，对 照组 单用胺碘 酮治疗。 比较 两组治疗后的 治疗效果、不 良反应 及 患者满意度 。结果 联合 治疗组总有效率为 ９ ２ ． ９ ％ ，高于对照组的 ７ １ ． ４ ％ ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组均 门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治 疗急性 心肌梗 死室性心律失常疗效显 未 出现严重并发症 ，且皮疹 、房 室传 导阻滞发 生率比较 ，差异均无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。联 合治疗组的患者满意度 优 于对照组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
实用心脑肺 血管病杂志 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ２ １ 卷第 ｌ Ｏ期 篇 论 著 ・
门冬 氨 酸 钾 镁 联 合 胺 碘 酮 治 疗 急性 心 肌 梗 死 室性 心 律 失 常 的 临床 疗 效 观 察
丁桂根 ，陈真祥 ，陈 莹
【 摘 要】 目 的 观察 门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死 室性心律失 常的临床 疗效。方 法 选取 ２ ｏ ｏ ９ —
心血管分会制定的急性心肌梗死室性心律失常的诊断标准 。其 中男 ３ ５例 ，女 ２ １例 ；年 龄 ４ ３～７ ９岁，平均 （ ５ ６ ． ９±６ ． ２ ）
岁 。按照治疗方法不同分 为联合治疗组和对照组 ，联合治疗组
细胞 ，能够与胰高血糖素共 同调节 Ｔ ２ Ｄ ｂ ｉ 患者的血糖水平 ，当 胰 岛 Ｂ细胞功能受损易导致 糖调节异 常 ，进 而引起 Ｔ ２ Ｄ Ｍ进一 步加重 ” 。血管内皮细 胞是一 薄层 由扁 平 细胞组 成 的专 门上 皮细胞 ，而血 管 内壁 是一 种保 护 屏 障 ，血小 板 Ｇ Ｐ Ｉ Ｐ受 体 与
著 ， 明显 提 高 了治 愈 率 ，且 不 良反 应 少 ，患 者 满 意度 好 ，值 得 临 床 推 广应 用 。
【 关键词】 门冬氨 酸钾镁 ；胺碘 酮；心肌梗死 ；心律失常，心性 ；治疗结果 【 中图分类号】Ｒ ５ ４ １ ． ７ 【 文献标识码 】Ｂ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ — ５ ９ ７ １ 。 ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ０ ３ ８
胞 功 能 和 血 管 内 皮 功 能 ，对 有 效控 制血 糖 、干 预 炎症 过 程 和 预 防糖尿病并发症等具有重要意义 ，值得临床继续研究 和探讨。 参 考 文 献
１ 杨艳 ，李蓬秋 ，张学 军 ，等．盐酸 吡格列酮 治疗 ２型糖尿病疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ．西部 医学 ，２ ０ １ １ ，２ ３（ ２ ） ：３ ４ ５ ．
高 ，要降低风险事件的发生 ，及时有效地治疗急性心肌梗死室
性心律失常 ，对提高患者生存率 ，改善生 活质 量至关重要 』 。 近年来 ，我 院采用 门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性 心肌梗死 室性心律失常 ，取得 良好效果 ，现报道 如下 。
１ 资 料 与 方 法
急性心肌梗死 室性 心律失常患者病情重 、治疗难度大 、猝 死 率高 ，由于患者疾病 的复杂性和不 可预见性 ，医疗风险存 在 于临床工作的各个 环节 中 ，一旦发生意外事件 ，不仅影响到患 者 的生命 安 全 ，还会 增加 医患 、护 患纠 纷… 。特 别是 随着 人 们 对健康要求 的不 断提 高 ，患者 对 医疗水 平 的要求 也 日趋 提
１ ． １ 一般资料
作 者单位 ： ２ ２ ４ ２ ３ ６ 江苏省东台市 ，江苏省掠港农场职工医院 （ 丁 桂根 ） ；上 海川东 农场 医院 （ 陈 真祥 ） ； 江 苏省 太仓 市 沙溪人 民医 院
（ 陈莹 ）
选取 ２ ０ ０ ９ －２ ０ １ ２年在我院治疗的急性心肌梗
死室性 心律失常患者 ５ ６例作为研究 对象 ，均符合 中华医学会
２ 陈灏珠 ，林果 为 实用 内科学 ［ Ｍ］ ．１ ３ 版．北 京：人 民卫 生出版
社 ，２ ０ ０ ９：１ ０ ２ ８
３ 温彦芳 ，雷宇新 ．吡格列酮联合胰岛素治疗 ２ 型糖 尿病 ２ １ 例分析
［ Ｊ ］ 基层 医学论坛 ，２ ０ １ ２ ，１ ６（ ２ ） ：１ ９ ２—１ ９ ３
的一种过氧化物酶增 殖体 激活受体 一＾ ｙ（ Ｐ Ｐ Ａ Ｒ ＾ ， ） 激动剂 ，进
入机体后 ，通过激活 Ｐ Ｐ Ａ Ｒ 机 制 ，调节胰岛素 中控制葡 萄糖 及脂质代谢的相关基 因转 录，从而使胰 岛素敏感度增加并降低
胰岛素抵抗 ，最终达到改善糖脂代 谢的 目的。 总之 ，盐酸吡格列酮能够有效改善 Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者的胰岛 Ｂ细