实训变换卧位术

实训变换卧位术

（一）协助患者翻身侧卧

【目的】

1.协助不能起床的病人更换卧位，使病人感觉舒适。

2.减轻病人局部组织受压，预防压疮等并发症发生。

3.检查、治疗和护理的需要，如背部皮肤的护理。

4.便于更换或整理床单位。

【评估】

1.患者的基本状态：意识、年龄、病情等；

2.患者的治疗情况：有无输液、引流管、石膏或夹板固定等

3.患者的体位、体重及四肢活动情况。

4.患者的心理状况及配合能力。

【计划】

1.护士准备：洗手、着装整齐，熟悉更换卧位的操作方法。

2.用物准备：枕头。

3.患者准备：了解操作的目的、方法及注意事项，能主动配合。

4.环境准备：室温适宜，无对流风或关闭门窗，移开障碍物，方便操作。

【实施】操作步骤

1.携用物至床旁，核对患者床号、姓名、手腕带。

2.向患者及家属解释说明操作目的、过程及有关注意事项。

3.固定床脚轮。

4.协助病人仰卧，两手放于腹部，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。

5.根据病情放平床头和膝下支架，枕头横立于床头。

6.根据病人的病情及治疗需要，协助病人进行卧位的更换。

7.移动患者：

（1）一人协助患者翻身术：适用于体重较轻的患者，操作步骤见表1-2-1-1。

表1-2-1-1 一人协助患者翻身操作步骤

操作步骤要点说明1.将对侧床档拉起、固定

2.先将病人肩部臀部移向护士侧的床缘，再将病人双下肢移近操作者侧床沿，嘱病人屈膝不可拖拉，以免擦破皮肤；应用节力原则，翻身时尽量让患者靠近护士，以缩短重力臂省力

3.操作者一手扶肩，另一手托膝，轻轻将病人

推转到护士的对侧，使病人背向操作者（图

1-2-1-14）

意识不清者应拉起床栏，防止坠床

4.检查并安置患者肢体各关节处于功能位置促进舒适，防止关节挛缩

图1-2-1-14 一人协助患者翻身

（2）两人协助患者翻身术：适用于体重较重或病情较重的患者，操作步骤见表1-2-1-2。

表1-2-1-2 两人协助患者翻身操作步骤

操作步骤要点说明

1.拉起对侧床档并固定

2.操作者两人站在床的同一侧，一人托住病人

颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝

部，两人同时将病人稍抬起移向近身侧（图

1-2-1-15）

3.再分别托扶病人的肩、腰、臀和膝部，轻推，

将病人转向对侧

4.检查并安置患者肢体各关节处于功能位置

图1-2-1-15 两人协助患者翻身