输液器对酚妥拉明吸附作用的实验研究
三种不同材质的输液器对两种药物的吸附研究_谢新艺
201107,中国药品生物制品检定所),硝酸甘油对 照品(批号 100236-200401,中国药品生物制品 检定所)。 1.2 仪器
LC-20A 高效液相色谱仪(日本岛津公司)。
2. 方法
2.1 含量分析方法 均 为 液 相 色 谱 分 析 法, 色 谱 条 件 采 用 中 华
人民共和国药典 2010 版中相应药物项下的含量 测定 [5]。 2.2 模拟配置浓度及输注速度
参考文献
[1] 《药剂学》奚念朱编著 1995 年第三版 [2] 刘闪闪《聚醚砜和磺化聚醚砜膜结构及性能研究》水处理技术 2011 年 07 期 [3] 吕少丽 , 王红军 , 徐又一 ;《聚醚砜超滤膜的亲水化改性研究进展》; 膜科学与技术 ;2005 年 03 期 [4] 焦华《聚醚砜合成膜的结构与性能研究》精细与专用化学品 第 18 卷第 6 期
99.87
0.05
0.13
99.38
100.57
0.62
-0.57
79.90
83.23
20.1
16.77
98.52
98.72
1.48
1.28
76.13
85.51
23.87
14.49
90 100.67 -0.67 99.86 0.14 101.56 -1.56 83.97 16.03 98.72 1.28 87.85 12.15
417. [5] 中华人民共和国药典 2010 年版二部 [6] 张恩娟 , 陈琳 , 黄林清 .PVC 与 TPE 输液器对 3 种药物的吸附研究 [J]. 中国药房 ,2007,18(7):508-510.
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6. 结论
从制微孔滤膜材料分析 :聚醚砜材料形成的 制成截留微生物微孔滤膜以及理想的过滤微生物 微孔滤膜是由超细纤维经热熔制成,以无药物吸 的效率、优良的力学性能和润湿强度稳定等特点 附率、优良的药物兼容性、流量稳定性、低溶出物、 而优于其他材料的微孔滤膜,是目前较为适宜的 无吸附蛋白及提取物、无纤维和微粒脱落、适宜 滤膜材料。
输液器不同材质对输注药物的吸附作用
输液器不同材质对输注药物的吸附作用一、不同材质输液器的特点分析1、PVC 输液器其主要材质是 PVC和增塑剂邻苯二甲酸二辛酯(DEHP)。
DEHP可以在组织、血液和体液中蓄积并引起肝毒性、生殖毒性等,DEHP作为一种内源性干扰因子还存在致癌物质。
PVC输液器具有强度高、柔软、透明、价格便宜等优点,使用时间最久、范围最广,一些中小医院目前仍全部使用PVC输液器,使用PVC输液器存在一些安全隐患。
PVC材质对一些醇溶性、脂溶性药物有较强的吸附性,使处方用药不准,影响治疗效果。
目前欧盟、美国、我国台湾等地区已禁止使用DEHP增塑的PVC输液器。
2、TPE 输液器作为PVC材料的新型替代品,TPE输液器主要成分是超低密度聚乙烯聚烯烃和热塑弹性体。
目前国内只有极少数的厂家生产。
TPE输液器具有饱和双键,不含极性基团和酯类增塑剂,对人体安全无毒,对药物无吸附,保证药物疗效等优势。
3、PE 输液器一种选用双层过滤介质结构的输液器,纳污能力强,过滤精度高,药物吸附率低,可有效阻止微粒对人体的伤害,并减少药物制品对血管的刺激,提高所输液体的纯度,从而减少穿刺部位的疼痛、外渗、血管壁受刺激致血管痉挛,避免输液中断。
由于目前国内只有小部分的厂家进行生产,所以临床应用较少。
4、PP 输液器该类材质的输液器在临床应用中较少见,主要用于输液瓶、输液袋、注射器的制作,是一种相对安全的材质,但也对某些药物有一定的吸附作用。
二、输液器材质对输注药物的吸附作用1、输液器材质对循环系统药物的吸附作用有研究者对各种材质输液器吸附硝酸甘油和地西泮进行了研究,结果表明,在第 1 分钟内,DEHP增塑的PVC输液器对硝酸甘油的吸附量分别为其初始量的 47%,对地西泮的吸附量分别为其初始量的47%。
TPE输液器、PE 输液器和 PP输液器对两种物质几乎没有吸附。
有研究者分别用TPE 输液器和PVC输液器模拟临床输液操作,发现硝酸甘油、尼莫地平和单硝酸异山梨酯注射液经PVC输液器后药液成分有明显丢失现象,而这三种药液经TPE输液器后几乎没有丢失现象。
不同材质输液器对输注药物不同吸附研究
不同材质输液器对输注药物不同吸附研究作者:刘莉来源:《健康周刊》2018年第18期【摘; 要】静脉输注是临床治疗中常用的给药方法,其质量与治疗疾病有直接关系。
输液器是静脉输液治疗中常用的消耗品。
国家标准中没有特别要求输液器的管道和液体端部过滤器的材料。
目前临床输液器的主要材料可分为聚氯乙烯(PVC),聚烯烃热塑性弹性体(TPE),超低密度聚乙烯(PE)和聚丙烯(PP)。
由于输液器与药物直接接触,药物在药物上的吸附日益成为人们关注的焦点。
输液器吸收药物和安全问题应引起临床医生的注意。
临床护士了解输液器材料的特性,以及易被不同材料吸附的常用药物,有助于确保临床药物的有效性和安全性。
【关键词】输液器;输注药物;吸附作用;材质引言输液是临床实践中最常用的治疗方法。
输液安全自然成为人们最关心的话题。
直接输入血液循环系统,无胃肠道吸收,是治疗的快速开始。
输注具有快速结果的优点,主要用于治疗重症患者或特殊患者;缺点是药物直接输入血液,其不良反应的发生率和严重程度要比其他给药途径严重时会导致休克甚至危及生命。
但越来越多的研究表明,输液器在输注过程中因对某些药物的吸附而影响了临床疗效,同时由于其材料组分的溶出引发的安全性问题,亦引起了临床医务人员的重视。
1 不同材质输液器的特点分析1.1 PVC输液器当我们谈论聚氯乙烯时,我们可能会有些困惑,但是当谈到PVC收缩“PVC”时,大多数人会突然意识到,在我们的日常生活中,我们与PVC的关系是如此相关。
是的,PVC是一种塑料袋,在我们的生活中随处可见,它是一个塑料袋,规定不能容纳食物。
PVC和其他塑料袋之间的区别是高透明度和照明后的黑烟。
PVC输液器,其主要材料是PVC和增塑剂邻苯二甲酸二辛酯(DEHP)。
DEHP可以积聚在组织,血液和体液中,并引起肝毒性,生殖毒性等。
DEHP也是一种内源性干扰因子,也是一种致癌物质。
在PVC输液装置的过程中,[2]需要非常高的温度,但PVC本身的分子链存在缺陷,不能承受高温“折磨”,加热到110°C时,PVC会产生一种氢氯化物称为物质,而氯化氢会加速PVC的降解,会极大地影响输液器的寿命。
聚氯乙烯一次性输液器对8种药物的吸附研究
聚氯乙烯一次性输液器对8种药物的吸附研究【摘要】目的:观察聚氯乙烯(PVC) 一次性输液器对临床常用8种药物的吸附性,为临床合理用药提供参考。
方法:分别将乳酸环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、氟康唑、甲硝唑、甘露醇、利巴韦林、碳酸氢纳8 种药物,按药品说明书用法用量,经 2 个不同厂家的PV C 输液器(PVC1 、PVC2) 流出,检测不同流出时间流出液的药物浓度及其杂质峰面积,并与0 时比较。
结果:2 个不同厂家的PV C 输液器对上述8种药物几乎无吸收。
结论:PVC 输液器对上述8种药物几乎无吸收,可以安全用于临床。
【关键词】聚氯乙烯输液器;药物吸附静脉输注给药是临床最常用的给药途径之一,虽然一次性输液器材的材质正向着优质、无毒、安全的方向发展,但由于受经济水平的限制,当前聚氯乙烯(PVC)材质的输液器材在我国的临床上还是应用最为广泛的输液器材,因此,PVC对药物产生吸附以及吸附程度如何是临床人员比较关注的问题之一。
本试验通过模拟临床输液过程,考察PVC输液器对8种临床常用药物(环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、氟康唑、甲硝唑、甘露醇、利巴韦林、碳酸氢纳)的吸附情况,为临床合理用药提供依据。
1 材料1.1 药品与试剂:乳酸环丙沙星氯化钠注射液(西南药业股份有限公司,规格:100 ml∶200 mg,玻璃输液瓶装,批号:0610007)、氧氟沙星氯化钠注射液(西南药业股份有限公司,规格:100 ml∶200 mg,玻璃输液瓶装,批号:07070002)、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(西南药业股份有限公司,规格:100 ml∶300 mg,玻璃输液瓶装,研究所试制品)、氟康唑氯化钠注射液(西南药业股份有限公司,规格:100 ml∶200 mg,玻璃输液瓶装,批号:06110001)、甲硝唑氯化钠注射液(西南药业股份有限公司,规格:100 ml∶500 mg,聚玻璃输液瓶装,批号:06100043)、甘露醇注射液(西南药业股份有限公司,规格:250 ml∶50 g,玻璃输液瓶装,批号:07090009)、利巴韦林葡萄糖注射液(西南药业股份有限公司,规格:100 ml∶0.2 g,玻璃输液瓶装,批号:06080002)、碳酸氢纳注射液(西南药业股份有限公司,规格:250 ml∶12.5 g,玻璃输液瓶装,研究所试制品),乙腈、甲醇为色谱醇,其它试剂为分析纯。
静脉用药输注装置安全规范专家共识
静脉用药输注装置安全规范专家共识(广东省药学会2016年10月25日印发)静脉输液作为现代临床重症治疗中的重要方法,尤其在国内,已成为临床常用的治疗手段之一。
药物与输注装置(输液器)的相容性是药物静脉输液安全的重要影响因素,根据药物的理化特性正确选择输液器是药物有效和安全的重要保障。
临床中,以需要用非PVC(聚氯乙烯polyvinyl chloride)而没有用非PVC材质的输液器;需使用避光用输液器而没有使用;以及没有按药物对输液器的过滤孔径要求选择精密输液器等不合理使用情况最为常见。
为规范输液器的使用,保证患者用药安全有效,广东省药学会有关专家达成以下静脉用药输注装置安全规范共识。
1.临床药物输注中选择输液器材质(PVC和非PVC)应注意的问题传统输液器多以PVC为原料制作,PVC是有氯乙烯在引发剂作用下聚合而成的热塑性树脂。
普通的PVC树脂粉没有应用价值,必须加入增塑剂、稳定剂、润滑剂等方可使用。
临床上使用的PVC输液器具有价格便宜、体积小、重量轻、临床应用方便等优点而得到广泛应用,但在实际应用中也存在诸多严重的问题,主要体现在以下方面。
(1)PVC对某些药物产生吸附[1](或与药物反应);(2)PVC输液器在生产过程中为增加其柔软性和回弹性,需要加入35%-40%的增塑剂邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(di-2-ethylhexylphosphate,DEHP),而塑化剂DEHP的对人体多个系统具有毒性作用。
含有吐温、聚氧乙基蓖麻油、环糊精衍生物、丙二醇、乙醇或苯甲醇作为增溶剂的药物可以加速DEHP溶出,从而诱发毒性反应。
国家食品药品监督管理总局《一次性使用输注器具产品注册技术审查指导原则》中明确注明:“聚氯乙烯(PVC)常用的增塑剂DEHP与脂溶性溶液接触后容易浸出;以DEHP增塑的聚氯乙烯(PVC)作为原料的产品不宜贮存和输注脂肪乳等脂溶性液体和药物”。
从药物的输注安全性、有效性出发,本共识结合现有的药物说明书、国内外文献报道以及或药物剂型特征,对建议使用非PVC材质输液器输注的药物进行了总结,具体内容详见表1。
静脉用药输注装置安全规范专家共
静脉用药输注装置安全规范专家共识静脉输液作为现代临床重症治疗中的重要方法,尤其在国内,已成为临床常用的治疗手段之一。
药物与输注装置(输液器)的相容性是药物静脉输液安全的重要影响因素,根据药物的理化特性正确选择输液器是药物有效和安全的重要保障。
临床中,以需要用非PVC(聚氯乙烯polyvinyl chloride)而没有用非PVC材质的输液器;需使用避光用输液器而没有使用;以及没有按药物对输液器的过滤孔径要求选择精密输液器等不合理使用情况最为常见。
为规范输液器的使用,保证患者用药安全有效,广东省药学会有关专家达成以下静脉用药输注装置安全规范共识。
1.临床药物输注中选择输液器材质(PVC和非PVC)应注意的问题传统输液器多以PVC为原料制作,PVC是有氯乙烯在引发剂作用下聚合而成的热塑性树脂。
普通的PVC树脂粉没有应用价值,必须加入增塑剂、稳定剂、润滑剂等方可使用。
临床上使用的PVC输液器具有价格便宜、体积小、重量轻、临床应用方便等优点而得到广泛应用,但在实际应用中也存在诸多严重的问题,主要体现在以下方面。
(1)PVC对某些药物产生吸附[1](或与药物反应);(2)PVC输液器在生产过程中为增加其柔软性和回弹性,需要加入35%-40%的增塑剂邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(di-2-ethylhexylphosphate,DEHP),而塑化剂DEHP的对人体多个系统具有毒性作用。
含有吐温、聚氧乙基蓖麻油、环糊精衍生物、丙二醇、乙醇或苯甲醇作为增溶剂的药物可以加速DEHP溶出,从而诱发毒性反应。
国家食品药品监督管理总局《一次性使用输注器具产品注册技术审查指导原则》中明确注明:“聚氯乙烯(PVC)常用的增塑剂DEHP与脂溶性溶液接触后容易浸出;以DEHP增塑的聚氯乙烯(PVC)作为原料的产品不宜贮存和输注脂肪乳等脂溶性液体和药物”。
从药物的输注安全性、有效性出发,本共识结合现有的药物说明书、国内外文献报道以及或药物剂型特征,对建议使用非PVC材质输液器输注的药物进行了总结,具体内容详见表1。
PVC材料输液器对药物吸附性的研究报告
关于PVC材料输液器对药物吸附性的相关研究报告的概述一、概况目前,我国临床上广泛使用的输液器绝大多数是聚氯乙烯(PVC)材料制成的,近年来的各种研究表明,PVC材料对一些药物有吸附作用,导致临床输注的药液浓度降低,从而导致药液的药效减弱。
因此,在临床输注这些药物时,应注意选用不同材质输液器。
由于临床输注的药物种类繁多,而PVC对药物吸附机理、影响因素也多种多样,目前国内外对PVC药物吸附性研究时用于试验的药物种类有限,多选用临床输液时的常用药物。
二、PVC药物吸附性的相关文献资料1、张恩娟,陈琳等人在《PVC与TPE输液器对3种药物的吸附研究》(见附件1)一文中通过模拟临床输液过程,经2个不同厂家的PVC输液器(PVC1、PVC2 )、TPE 输液器流出,测定不同流出时间流出液的峰面积,并与0时比较。
结果:在输注终点时,TPE输液器对硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯的吸附率分别为2.5%、0.06%、0.24%;PVC1、PVC2对3种药物的最大吸附率分别为30.98%、16.52%、13.85%和37.13%、16.14%、15.60%。
2种材质输液器的吸附作用比较具有统计学差异(P<0.05)。
结论:TPE输液器对所试验的3种药物几乎无吸附作用,PVC输液器对部分药物有明显的吸附作用,应引起临床重视。
2、黄义昆,马善祥等人在《聚氯乙烯、聚丙烯和玻璃3种输液包装材料对5种药物吸附性考察》(见附件2)一文中,选用了5种脂溶性较大的药物(硝酸甘油、盐酸氯丙嗪、地西泮、环孢素、胰岛素),考察其在聚氯乙烯(PVC)、聚丙烯(PP)以及玻璃三种输液包材中的吸附性。
文中采用高效液相色谱法测定药物含量,在室温下,将5mg硝酸甘油、50mg盐酸氯丙嗪、10mg地西泮、50mg环孢素和4μ胰岛素分别加入PVC,PP和玻璃瓶含250m1 0.9%氧化钠溶液中,摇匀,分别于0,1,2,4,8,12h取样并稀释10倍,测定药物的相对百分含量:每个时间段取样测得的峰面积跟0h的峰面积相比,即得药物浓度的相对百分含量。
输液器材质对输液安全影响的研究进展
Nu SJ ( i F n P,A
输 液 器 材 质 对 输 液 安 全 影 响 的研 究 进 展
朱爱 军, 王灵 梅 , 丽 华 马 ( 放 军 第 1 7医 院 护 理 部 , 东 烟 台 2 4 0 ) 解 0 山 6 0 2
次性 输 液 器 临 床应 用极 为 广 泛 , 国每 年 的 我 3种药 物 吸附作 用 研究 , 结果 显示 , VC对 硝 酸 甘油 P 和 酚妥 拉 明有 吸附作 用 , 对利 多 卡 因无 吸附 作用 , 表 明P VC材 质 的输 液器 对药 物吸 附有 选择 性 , 只有在
药 物 浓度 下降 明显 , TP 而 E输液 器 基本 不 影 响 管 内 药 物浓 度 。且 吸附 原 因主要 是 由输 液管 吸 附 作 用所
致 。上 述 结 果 表 明输 液 器 材 质 对 药 物 有 决 定 性 影
动 物实验 显示 , 剂 量 DE 低 HP 即可 导致 大 鼠胚胎 畸
7 .6 ~ 8. 4 而 非 P 6 7 9 8 %, VC输 液 袋 和 玻 璃 瓶 中 ,
除 在水 溶液 中不 稳 定 的药 物外 , 他 药 物 含 量 的下 其 降 均小 于 1 。张 恩 娟 等 通 过 模 拟 临床 输 液 过 0 程 , 3种 常用 药物 ( 酸甘 油 、 对 硝 硝酸 异 山梨 醇 、 硝 单 酸 异 山梨 醇 ) 行 了吸附 研究 , 进 结果 显 示 , VC管 的 P
从 而导 致处 方用 药量 不 准确 、 效 降低 , 加 治疗 费 疗 增
用 。孙丽 丽 等 I 进 行 了 3种 不 同 材 质 ( VC 输 液 2 P 袋、 P 非 VC输 液袋 、 璃 输 液 瓶 ) 液 容 器 对 1 玻 输 5种 药 物 的 吸 着 性 研 究 , 果 表 明 , VC输 液 袋 中胺 碘 结 P 酮 、 丙 嗪 和 表 柔 比 星 的 含 量 4 后 下 降 至 氯 8h
聚氯乙烯输液器及玻璃制品对药物的吸附作用
聚氯乙烯输液器及玻璃制品对药物的吸附作用聚氯乙烯输液器及玻璃制品对药物的吸附作用董振海许红霞董华军山东省文登整骨医院(264400)目前,国内应用的静脉输液容器、输液器、注射器及其他医用塑料有聚氯乙烯(PVC)、聚乙烯(PE)、聚丙烯(PP)、高密度聚乙烯(HDPE)和醋酸乙烯,国内目前所用输液器、注射器多为PVC。
实验研究表明,这些塑料制品对有些药物可产生吸附作用,其中PVC吸附作用最大,而PE及其他塑料制品吸附作用很小,有些药物还可被玻璃制品吸附。
这些吸附作用对大多数药物的临床疗效影响不大,而下列药物(被吸附)则对临床疗效有较大影响。
1地西泮(安定)用PVC、PE、乳胶和硅胶输液管分别进行安定静滴过程中含量变化的观察,结果除PE 管对安定的含量无影响外,PVC、乳胶和硅胶管均对安定有吸附作用,其中PVC管吸附作用最大,滴注10分钟,安定浓度下降至77.2%且滴注速度越慢、输液管越长、安定浓度越低,其最大丢失率(被吸附)可达38%~55%[1]。
PVC输液管对劳拉西泮(lorazepam)也有吸附作用,但较安定小,临床意义不大。
2芬太尼(fentanyl)加入PVC输液袋内15分钟,芬太尼浓度就下降25%,1小时内下降50%。
而加入PE 袋或玻璃瓶中,芬太尼浓度未见下降[2]。
3氯丙嗪用快速计时电流测定法研究PVC、PE、PP 和HDPE及玻璃容器对氯丙嗪吸附的影响。
结果表明,PVC对氯丙嗪吸附最大,其次是HDPE,而玻璃和PP对氯丙嗪的影响最小。
此外,氯丙嗪与生理盐水混合静滴时,PVC管中吸附多,而氯丙嗪与葡萄糖液或注射用水混合静滴时,PVC吸附小[1]。
其机制有待研究。
4硝酸甘油和硝酸异山梨醇酯(消心痛)硝酸甘油加入PVC袋内和用PVC输液器静滴2小时,其浓度可降低20%。
硝酸异山梨醇酯加入PVC袋内和用PVC 输液器静滴2小时,其浓度可降低50%[1]。
5尿激酶。
加入5%葡萄糖溶液(PVC袋装)后2~30分钟,其浓度下降15%~20%,而加入PP袋和玻璃瓶内,24小时尿激酶的浓度亦未下降。
一次性输液器药物相容性及安全性分析
5 8 E C附件 I C C t1r 4/ E 的 MR a o2的邻 本二 甲酸酯类 .
的医疗 器械产 品 ,必 须 在标签 上注 明 ,如果 医疗 器 械 用 于儿童 、孕妇 或女性 护理 人员 ,必 须有详 细 而 明确 的理 由。欧 盟按 R A H ( eirt n vl E C R gs a o ,E a t i u
分 为 聚 氯 乙 烯 ( V 、 聚 烯 烃 热 塑 弹 性 体 P C)
( P 、聚 乙烯 ( E 、聚 丙 烯 和 聚 醋 酸 乙烯 酯 T E) P C)
些 药物有 吸 附作用 影响 临床疗 效 ,输 注器 材料 增塑
剂 等溶 出物 引发安 全性 问题越 来越受 到重 视 。本文
等 。研究 表 明 ,高分 子 塑料容 器在使 用 中可能 释放 对人 体有 危害 的物 质进入 溶液 ,尤其 是加 入邻苯 二 甲酸二 ( 2一乙基 ) 己酯 ( E P 之 后 ,且 高 分 D H ) 子材 料对 药物 有不 稳 定 性 。 目前 聚 氯 乙烯 ( V ) P C 材质 的输 液器 在我 国 的临床上应 用 最为广 泛 ,其 添
生 竞争 ,导致 配位 成功率 降低 ,吸附相对 减弱 ;药 物 浓度 低 ,留在输 液 管 里 的 药物 分 子 数 相对 减 少 , 不 出现 竞 争 ,配 位 成 功 的机 率 增 高 ,吸 附相 反 增
多 。所 以 ,低 浓度 慢速输 液 的 累计 吸 附百分 比反 而
品注册 、评估 、许可 和 限制 ) 法规 ,D H E P被列 入
首 批 1S H s ( V 5V C S HC,S bt e sf e H g C n u s n eoel T 。
在我 国 ,含有增 塑剂 D HP及 其 同分异构 体邻 E
酚妥拉明试验
酚妥拉明试验
酚妥拉明为a-肾上腺素能受体阻滞剂,可阻断儿茶酚胺的 a -受体效应,因此可用于
鉴别高血压综合征是否因嗜咯细胞瘤分泌过多的儿茶酚胺所致。
【评估】
1.病人患高血压病病史
2.病人服用降压药情况3.病人血压变化及监测情况。
【操作方法】
1.试验前停用降压、镇静及安眠药物至少48 小时。
2. 试验前病人安静平卧20〜30分钟,血压稳定并》170/110MMHG寸,试验开始。
3.开放静脉通路,于静脉滴注生理盐水的输液器皮管中快速静脉注射酚妥拉明5mg。
4. 注药后每30秒钟测血压一次至3分钟,以后每分钟测一次至10分钟,于15、20分钟再各测一次血压或至血压复原。
5. 结果判断:注射酚妥拉明后2〜3分钟内血压较用药前降低35/25mHg且持续3〜5分钟或更长寸间,则为阳性反应,高度怀疑嗜咯细胞瘤。
【注意事项】
1. 静脉输液部位应选用肘正中等上肢大静脉以保证药物迅速进入人体循环发生作用。
2. 试验中测血压应固定血压计、肢体部位,固定人员,保证所测定的血压值正确,以免影响判断结果。
3. 注射酚妥拉明后,如病人出现低血压休克寸,应加快输液速度,尽快增加血容量,静脉滴注去甲肾上腺素,必要寸可用肾上腺皮质激素治疗。
1。
静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床效果观察
中国生化药物杂志2017年第10期总第37卷论著临床与药物D01:10.3969/j.issn.l005-1678.2017.10.029静脉输液泵泵人垂体后叶素联合酸妥拉明治疗肺结核咯血的临床效果观察马依努尔•肉孜A(新疆医科大学第一附属医院呼吸一科,新疆乌鲁木齐830054)[摘要]目的探索静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床效果。
方法选择新疆医科大学第一附属医院2016 年1月〜2017年1月呼吸科收治的确诊为肺结核的48例患者为研究对象,按照随机分布原理将所有患者分为实验组和对照组,每组24例患者,对照组中患者静脉输液泵泵入垂体后叶素进行治疗,实验组中患者采用静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明进行治疗。
观察与统计实验 组与对照组中患者的咯血停止时间、治疗有效率以及不良反应。
结果实验组的治疗有效率为95.8%,咯血停止时间为(2.41 土0.39) d,不 良反应率为29.17 %;对照组患者的治疗有效率为75%,不良反应率为29.17 %,咯血停止时间为(5.16±0.93) d,差异具有统计学意义(P <0.05)结论静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血在咯血停止时间、治疗有效率以及不良反应发生率方面都具有 显著的优点。
[关键词]静脉输液泵入;垂体后叶素;酷妥拉明;肺结核咯血[中图分类号]R473.5 [文献标识码]AClinical observation of intravenous infusion pump transfusion with pituitrin combined with phentolamine in the treatment of hemoptysisof pulmonary tuberculosisMAYINUER*Rou-ziA(Department o f R espiratory Medicine,the First Affiliated Hospital o f X injiang Medical University,Urumchi830054, China)[A bstract] O bjective To explore the clinical effect o f intravenous infusion pum p transfusion o f p ituitrin com bined w ith phentolam ine in the treatm ent o f pulm onary tuberculosis hem optysis. M eth o d48 cases o f tuberculosis diagnosed by respiratory departm ent from January 20 to January 2017 w ere divided into experim ental group an d control group according to the principle o f random distribution. T he patients in the experim ental group w ere treated w ith intravenous infusion pum p into pituitrin com bined w ith phentol M ing treatm ent, the control group o f patients w ith intravenous infusion pum p into the pituitrin for treatm ent. R esu lts The effective rate o f the treatm ent group w as 95.8 %, the hem optysis tim e w as (2.41 ±0.39) days, and the adverse reaction rate w as 29.17%in the experim ental group and the control group,and the curative effect w as 75.00%, the statistical difference w as statistically significant (P<0.05). C o n clu sio n Intravenous infusion pum p intake o f pituitrin com bined w ith phentolam ine treatm ent o f pulm onary tuberculosis hem optysis in hem optysis stop tim e, the effectiveness o f treatm ent and the incidence o f adverse reactions have significant advantages.[Keywords] intravenous infusion pump; pituitrin; phentolamine; tuberculosis hemoptysis在临床中肺结核是一种较为常见的传染病,如不及时 质量不仅会对患者的身体健康造成严重影响,还会传播给 其他人群,具有较大的危害。
静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床效果观察
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 8 期2018 Vol.5 No.8155静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床效果观察滚 雷(镇雄县人民医院,云南 昭通 657200)【摘要】目的 观察静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床效果。
方法 选择2016年7月~2017年7月本院收治的肺结核咯血患者54例,将患者随机分为两组,对照组患者给予20 U 垂体后叶素、45 mL 浓度为0.9%的氯化钠溶液静脉输液泵泵入治疗,观察组患者给予20 U 垂体后叶素、45 mL 浓度为0.9%的氯化钠溶液、10 mg 注射用酚妥拉明静脉输液泵泵入治疗,评价治疗效果,观察两组患者不良反应情况。
结果 在治疗效果方面,对照组与观察组患者治疗有效率分别为83.7%,94.5%,观察组患者治疗效果明显更好(P <0.05);在不良反应方面,对照组不良反应发生率18.5%,观察组不良反应发生率3.7%,观察组患者不良反应发生率更低(P <0.05)。
结论 静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血,疗效确切,安全性高,值得在临床上推广应用。
【关键词】垂体后叶素;酚妥拉明;肺结核咯血;临床效果【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.8.155.01肺结核是一种慢性传染病,在临床上较为常见,患者会出现有低热、咯血、盗汗、咳嗽等临床表现,对患者的日常工作和生活带来严重的影响和威胁。
肺结核咯血是肺结核致死主要原因,如果没有及时有效处理,患者会因为全身脏器衰竭死亡[1]。
本文选择2016年7月~2017年7月本院收治的肺结核咯血患者54例进行研究,观察静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年7月~2017年7月本院收治的肺结核咯血患者54例,所有患者均CT 检查和胸部X 线检查病情确诊,15例患者小量咯血,21例患者中量咯血,18例患者大量咯血,男性患者与女性患者分别为30例、24例,最小年龄35岁,最大年龄63岁,平均年龄(48.2±3.5)岁,排除恶性肿瘤、重要脏器功能不全等方面因素干扰,将患者随机分为两组,对照组与观察组患者分别27例,每组男性患者15例,女性患者12例,两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异不显著(P >0.05),具有可比性。
一次性输液器滤膜对我院常用药物吸附性的研究
一次性输液器滤膜对我院常用药物吸附性研究白玉国,张爱琴,魏娟娟(首都医科大学附属北京安贞医院药剂科)摘要:目的:考察市面常见滤膜对临床常见药物的吸附作用。
方法:应用LC-MS方法测定临床常用的14种注射药物通过8种滤膜后药物浓度的变化来考察滤膜对药物的吸附作用。
结果:8种滤膜对药物均有不同程度的吸附作用:混合纤维素酯膜(CN-CA膜)、增强型混合纤维素酯膜(CN-CA-E膜)对药物的吸附作用明显高于其它6种滤膜;聚丙烯膜(PP膜)、尼龙膜(NL膜)对中药注射液的吸附作用明显高于其它6种滤膜。
结论:聚醚砜膜(PES膜)、二氟化树脂膜(PVDF膜)、尼龙编织膜(NL-B)、重离子膜(ION膜)无论对中西药物的吸附作用均较小,可能对临床用药影响较小,比混合纤维素酯膜(CN-CA膜)、增强型混合纤维素酯膜(CN-CA-E膜)以及聚丙烯膜(PP膜)、尼龙膜(NL膜)临床适应性更强。
关键词:药物吸附,一次性滤膜,液相质谱药液过滤器(下称滤器)为一次性输液器配套的过滤装置。
在临床输液中可以截留药液中外源性异物和微粒的作用,避免其进入血管对人体造成伤害。
为此,国家医药管理局于1990年发布了该产品的行业标准(YY0002-90)。
但是“标准”中对滤器的滤材品种及滤材对药物的吸附量未作任何规定。
临床上已发现一次性输液器及滤膜对多种西药注射液有吸附作用[1,2]为了探讨滤膜对常用静注药物的影响其吸附规律,我们选择了国内常见的8种材质滤膜对临床常用而又未见公开报道研究的14种静注药物的吸附作用进行研究,以评价和筛选对药物吸附率低的滤膜,确保临床治疗药物的有效性。
1仪器与试剂1.1实验仪器美国AB公司的质谱分析仪API3200qtrap,配电喷雾离子源(ESI)连接安捷伦公司1200型高压液相色谱。
数据处理系统为Analyst1.4。
1.2实验药品及试剂1.2.1实验药品选取我院临床常用及文献未见相关报道的药品14种,分别是:艾司洛尔注射液、胺碘酮注射液、桂哌齐特注射液、丹参酮2-A注射液、维拉帕米注射液、灯盏乙素注射液、左氧氟沙星注射液(2种)、克林霉素注射液、注射用万古霉素、注射用头孢替胺、注射用头孢哌酮、注射用舒巴坦、注射用美罗培南。
静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床效果
静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床效果观察王峰发表时间:2018-04-24T15:35:48.093Z 来源:《医药前沿》2018年5月第13期作者:王峰[导读] 综上所述,肺结核咯血采用静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗的效果明显。
(巴中市中心医院传染科四川巴中 636000)【摘要】目的:探讨肺结核咯血应用静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗的临床疗效。
方法:对我院100例肺结核咯血患者进行随机分组,对照组采用静脉输液泵泵入垂体后叶素治疗,在此基础上观察组给予酚妥拉明治疗。
结果:观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。
结论:肺结核咯血采用静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗的效果明显。
【关键词】静脉输液泵泵入垂体后叶素;酚妥拉明;肺结核咯血;疗效【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)13-0092-01 肺结核属于一种慢性传染病,临床症状为低热、咳痰、咯血等。
本次主要对我院100例肺结核咯血患者治疗,以下是本次报告。
1.资料与方法1.1 一般资料对我院2016年3月至2017年3月收治的100例肺结核咯血患者进行随机分组,纳入标准:经检查均确诊为肺结核咯血,对本次药物没有禁忌症的患者,排除标准:有恶性肿瘤,严重脏器功能障碍、传染性疾病以及依从性较差的患者。
患者中男性61例,女性39例,年龄在34~69岁之间,平均年龄为(50.3±2.2)岁,疾病类型:51例为浸润合并空洞型,26例为浸润型,23例为慢性纤维空洞型,咯血量:23例为小量,52例为中量,25例为大量。
两组一般资料之间差异性不明显(P>0.05),可分析比较。
1.2 方法患者入院后均卧床休息,给患者吸氧以确保呼吸顺畅,给患者使用抗结核杆菌、止血敏,初次治疗患者可服用异烟肼、利福平以及乙酰氨基水杨酸,多次治疗患者可服用以往治疗药物。
PVC输液器与药物相容性研究综述
研究发现 DEHP 的危害主要取决于2个方面,一是病人对 DEHP 的敏感性, 男性胎儿、男性新生儿和青春发育期的男性都属于高危人群;二是病人所吸收 D EHP 的量,这一方面取决于病人接受治疗的形式、频率和持续时间。
一次性滤膜对我院常用药品的吸附性研究
进样流动相:甲醇:水(0.1%甲酸)70:30。
内标物质:美托洛尔,测定离子对:[M+H]+:268.5,子离子.116.4。
8 丹参酮IIA注射液 质谱条件:测定离子对:[M+H]+:373.1,子离子357.0
进样流动相:乙腈:水(0.1%甲酸)70:30。
注:左氧氟沙星注射液(1):200mg/100ml,苯磺酸左氧氟沙星注射液;
左氧氟沙星注射液(2) :500mg/100ml,左氧氟沙星注射液。
1-4试验用药物浓度表
分别按照药品说明书的要求,选取5%G.S作为溶媒配成临床各药物的治疗常用 浓度,体积均为100ml 。
药物名称 (mg/ml)
艾司洛尔 胺碘酮 桂哌齐特 丹参酮2-A 维拉帕米 灯盏乙素 左氧氟沙星1 左氧氟沙星2 克林霉素 万古霉素 头孢替安 头孢哌酮 舒巴坦钠 美罗培南
流动相:乙腈:水(0.1%甲酸)60:40。
12 克林霉素注射液
质谱条件:测定离子对:[M+H]+:425.3,子离子126.2 内标物质:莫沙比利,测定离子对:[M+H]+:422.2,子离子198.1 进样流动相:乙腈:水(0.1%甲酸)70:30。
13 美罗培南
质谱条件:测定离子对:[M+H]+:384.2,子离子141.1。内标物质:头孢噻肟,测定离 子对:[M+H]+:422.2,子离子198.1
❖ 数据处理: ❖ 后期数据处理采用SPSS12.0。
❖ 滤膜吸附率=(原液吸收峰面积—滤过液吸收 峰面积)/原液吸收峰面积*100%
静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床效果观察
静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床效果观察摘要】目的:观察静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的治疗效果。
方法:选择2013年6月—2017年6月于我院就诊的肺结核咯血患者,共300例,按进入医院的编号随机分为两组,每组150例。
对照组静脉输液泵泵入垂体后叶素治疗,在此基础上观察组泵入酚妥拉明治疗,对两组患者的治疗效果、不良反应进行观察与对比。
结果:观察组总有效率明显高于对照组,咯血停止时间和不良反应发生率分别短于或低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在治疗肺结核咯血时,采用垂体后叶素和酚妥拉明静脉输液泵泵入治疗,能够增强治疗效果,缩短咯血时间,不良反应少,安全性高,值得临床应用与推广。
【关键词】静脉输液泵;垂体后叶素;酚妥拉明;肺结核咯血;临床效果【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)09-0043-02本次研究的主要目的是对采用垂体后叶素和酚妥拉明联合治疗肺结核咯血的效果进行观察,选取我院收治的300例肺结核咯血患者为分析对象,随机分组并采用不同的方法治疗,具体情况如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院在2013年6月到2017年6月期间接收的肺结核咳血患者,男165例、女135例,共300例,作为本次研究对象。
现根据入院编号进行随机分组,每组150例。
观察组年龄33~63岁,平均年龄(47.9±6.2)岁;对照组最大年龄64岁、最小32岁,平均年龄(48.1±6.0)岁。
两组患者的临床资料经对比,P>0.05,可展开对比研究。
1.2 方法全部患者入院后,均进行卧床休息和对症处理,确保呼吸畅通,并采用止血敏和抗结核杆菌进行治疗,初次治疗的患者可以给予利福平、乙酰氨基水杨酸治疗,针对复治疗患者用药需要将以往药物史结合起来[1]。
对照组:静脉微量泵入垂体后叶注射液20U和0.9%氯化钠溶液45ml,速度控制在每小时5ml;观察组:在上述治疗的基础上,按照5ml/h的速度静脉泵入注射用甲磺酚妥拉明10mg;对两组患者的各项生命体征变化情况进行密切观察,停止咯血后维持治疗1到2天后停止用药[2]。
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表2 不同速度相同浓度及相同速度不同浓度酚妥拉明通过 输液器后即刻药物浓度差值比较 mg,x+±s
速度(ml/min) 浓度(mg/100ml) 差值
不同速度 相同浓度
0.6 3.0 7.0 0.6 3.0 7.0 0.6 3.0 7.0
4
0.18±0.03
4
0.17±0.05
4
0.18±0.04
附作用。②输液速度。根据临床常规用药剂量和常用
护 理 学 杂 志 2006 年 5 月 第 21 卷 第 9 期 (综 合 版 )
· 29 ·
药物浓度来设定,并由 输 液 泵 控 制。③ 测 定 时 间。输 液总时间为120min,由定时计定时。
2 结果 2.1 酚妥拉明 通过输 液器前 及输液 器后 不同时 段 药
作者单位:长江大学医学院护理系(湖北 荆州,434000) 敖薪(1961-),女,本科,副教授,护理系主任 科研项目:湖北省卫生厅科研基金项目(No.JX2C28) 收稿:2005 11 18;修回:2006 02 05
公司生产的J-批-050205一次性输液器。 1.1.2 试剂:5%葡萄糖注射液(500 ml/瓶,武汉 滨湖 双 鹤 药 业 有 限 公 司 生 产 ,批 号 05420),酚 妥 拉 明 注 射 液 (100mg/ml,上 海 旭 东 海 普 药 业 有 限 公 司 生 产,批 号 041101)。 1.2 方法 1.2.1 实验方法:① 准 备阶段。选择 测定波 长为270 nm,然 后 制 备 标 准 曲 线 ,测 定 酚 妥 拉 明 的 稳 定 性[6-7],结 果其稳定性好。②实验阶段。取酚妥拉明20~40 mg 加5%葡萄糖注射液250~500 ml[8],将酚妥 拉 明 配 制 成 每100 毫 升 含4、8、16mg3 种 不 同 浓 度(即4% 、8% 、 16%)的溶 液。取 上 述 某 一 种 浓 度 的 酚 妥 拉 明 溶 液 1 瓶,同时插入3 根 一次性 输 液 管,分 别 排 净 空 气,并 安 装在3台 型 号 相 同 的 输 液 泵 上,输 注 速 度 分 别 为 0.6 ml/min、3ml/min和7 ml/min。输液开始即刻从3根 输液管的出口 处分别 留取3 份初 始标 本,测 定 平 均 药 物 浓 度 。 以 后 用 定 时 计 分 别 定 时 ,并 在 30、90、120 min 分别留取 3 份 标 本,测 定 平 均 药 物 浓 度。同 法 对 另 2 种浓度的溶液进行实验和测定。 1.2.2 评价方法:①药物浓度。采用紫外分光法[9]对 通过 输 液 器 前 与 通 过 输 液 器 后(即 刻 ,30、60 及 90 min) 的 药 物 浓 度 进 行 测 定 ,了 解 药 物 的 浓 度 差 ,判 断 有 无 吸
3.0
7.0
3.80±0.15 3.80±0.15 3.80±0.15
3.62±0.17* 3.63±0.18* 3.62±0.16*
3.76±0.15 3.76±0.14 3.77±0.14
3.78±0.14 3.78±0.14 3.79±0.13
3.79±0.15 3.79±0.15 3.78±0.17
与通过输液器前比较 *P<0.05 **P<0.01
表1示,各种浓度 和滴 速的酚 妥拉 明 通 过 输 液 器 即刻药物浓度均显著下降(P<0.05,P<0.01),而输注 至30min时,药 物 浓 度 显 著 回 升(与 通 过 输 液 器 前 比 较,均 P>0.05),至60、90min时更接近通过输液器前 的水平。提示输 液器对酚 妥拉明有 显 著 吸 附 作 用,但 吸附作用不会因输液时间的延长而积累。 2.2 不同速度相 同浓度 及相 同速度 不 同 浓度 酚 妥 拉 明通过输液器后即刻药物浓度差值比较
8
0.19±0.06
8
0.20±0.07
8
0.20±0.08
16
0.30±0.09
16
0.32±0.08
16
0.31±0.07
相同速度 不同浓度
0.6 0.6 0.6 3.0 3.0 3.0 7.0 7.0 7.0
4
0.18±0.03
8
0.19±0.06
16
0.30±0.09*
4
0.17±0.05
8
一次性输液器是 一种高 分子聚 合物,其 制 作 材 料 可分为聚氯乙烯、聚乙烯、聚 丙 烯、高 密 度 聚 乙 烯 和 醋 乙烯等6种[1-2]。目 前 我 国 临 床 上 广 泛 使 用 的 输 液 器 由聚 氯 乙 烯 材 料 制 成,它 对 药 物 可 以 产 生 吸 附 作 用[1-5]。酚妥拉明是一种 α受体阻滞剂,用于治疗高血 压 危 象 、心 力 衰 竭 以 及 感 染 性 休 克 等 疾 病 ,其 主 要 用 药 途径是静脉输液,在 临床用药的过 程中 需 要 用 输 液 泵 来维持给药,以 保证 用药的 安全性。由 于 输 液 泵 给 药 速 度 慢 ,用 药 时 间 相 对 较 长 ,若 长 时 间 给 药 过 程 中 输 液 器吸附药物,并且吸 附量不 断 积 累,则 严 重 影 响 药 效, 给危重患者的抢救和治疗带来严重的影响。为明确输 液 器 对 酚 妥 拉 明 的 吸 附 作 用 ,笔 者 进 行 了 实 验 研 究 ,现 将方法和结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 材料 1.1.1 仪器:采用韩国制造的 OPTIZEN-2120型紫外 分光光度计测定药 物浓度,上海安 洁 电子 设 备 有 限 公 司生产的 AJ5800型输液泵,北京环境保护仪器厂生产 的 DSHZ-A 型定时计标记时 间,天津 哈娜 好 医材 有 限
creasedimmediatelyafterpassingthroughthetransfusionsystematthedifferentinfusionvelocityanddifferentconcentrations (P<0.05,P<0.01).Atthesametimepointbutdifferentinfusionvelocityandsameconcentrations,nodifferencewasfound (allP>0.05).Atthesameinfusionvelocityanddifferentconcentrations,thedifferencewassignificant(allP<0.05).The absorptionamountof16mg/100mlwassignificantlyhigherthanthatof8mg/100mland4mg/100ml(allP<0.01).Concentrationof8 mg/100 mland4 mg/100 mlwerenotsignificantdifference (allP>0.05).ConclusionTransfusionsystem couldobviouslyabsorbphentolamine.Thehigherthephentolamine,thegreatertheabsorption.Theabsorptionwasdecreased withtheprolongationoftransfusiontime.Thirtyminlater,theabsorptionwasreturnedtotheoriginallevel. Keywords:phentolamine; transfusionsystem; absorption; experimentalstudy
1.2.3 统计学方法:全部资料用 SPSS10.0统计软件 物浓度比较
进行处理,用方差分析和t检验进行比较。
见表1。
表1 酚妥拉明通过输液器前及输液器后不同时段药物浓度比较
x+±s
浓度
速度
通过输液器前
(mg/100ml) (ml/min)
即刻
通过输液器后
30 min
60 min
90 min
0.6
4
· 28 · ·基础护理·
JournalofNursingScience May2006 Vol.21 No.9(GeneralMedicine)
输液器对酚妥拉明吸附作用的实验研究
敖 薪 ,丁 勇 ,黄 先 菊
摘要:目的 探讨输液器对酚妥拉明的吸附作用及其影响因素。方法 采用紫外分光 法 测 定 不 同 浓 度,不 同 输 注 速 度 的 酚妥拉明在通过输液器前及输液器后各时段药物浓度。结果 不同输注速度及不同浓度酚妥拉明注射液通过输液器 即刻其浓度显著下降(P<0.05,P<0.01)。同时段不同输 注 速 度 相 同 浓 度 间 差 异 无 显 著 性 意 义 (均 P>0.05);相 同 输注速度不同浓度间差异有显著性意义(均 P<0.05),其中浓度为16mg/100ml的吸附量显著高于浓度为8mg/100 ml和4mg/100ml(均 P<0.01),后两者之间差异无显著 性 意 义(P>0.05)。结 论 输 液 器 对 酚 妥 拉 明 有 显 著 吸 附 作 用 ,浓 度 越 高 吸 附 作 用 越 大 ,其 吸 附 作 用 随 输 注 时 间 延 长 而 降 低 ,30 min 后 基 本 恢 复 至 原 液 水 平 。 关键词:酚妥拉明; 输液器; 吸附; 实验研究 中图分类号:R471;R972+ .4 文献标识码:A 文章编号:1001 4152(2006)09 0028 03
0.6
16
3.0
7.0
15.79±0.14 15.79±0.14 15.79±0.14
15.49±0.09** 15.47±0.12** 15.48±0.10**
15.78±0.12 15.76±0.13 15.79±0.11