各种设备安全验收表模板
通用作业检查安全验收表
6.在基坑或围堰模板施工时，应先检查有无塌方现象，确认无危险后，方可操作。
9.不得在外电架空线路正下方施工、搭设作业棚、建设生活设施或堆放构件、架具、材料及其他杂物等。
10.接地与防雷。
11.额定漏电动作电流及额定漏电动作时间是否符合要求。
模板
1.主要危险源：模板垮塌、物体打击、高处坠落。
2.模板堆放处场地应坚实平整。模板码放高度不宜超过2m，圆弧形模板不宜多层堆放。
3.模板作业场地应远离高压线。
7.模板吊环不得采用冷拉钢筋，且吊环的计算拉应力不得大于50MPa。
8.大型钢模板应设置工作平台和爬梯。工作平台应设置防护栏杆、挡脚板和限载标志。
支架
脚手架
1.主要危险源：支架垮塌、高处坠落、物体打击、机械伤害、触电。
2.支架脚手架必须严格按程序进行专项设计、安全验算、审批后实施，所用的钢管、扣件、脚手板等构配件必须符合国家标准和行业标准。
4.模板的安装应遵守下列规定：①支模架所选用的钢管严禁使用锈蚀、变形、断裂、脱焊、螺栓松动或其他影响使用性能的材料。②地面上的支模场地必须平整夯实，模板立柱支撑应加设垫板。③模板工程作业高度在2m及以上时，安装模板应搭设脚手架或施工平台，必须设置安全防护设施。④模板的立柱顶撑必须设牢固的拉杆，不得与不牢固的临时物件相连。⑤组装的立柱模板时，四周必须设牢固支撑，如柱模在6m以上，应将几个柱模连成整体。立柱模板架设完成时应设缆风绳固定。支设独立梁模应搭设临时操作平台，不得站在柱模上操作和梁底模上行走和立侧模。
危险性较大的分部分项工程的验收
危险性较大的分部分项工程的验收编制：审核：批准：编制日期：年月日目录B2-4-1 模板工程安全验收表B2-4-2 落地式钢管扣件脚手架搭设验收表B2-4-3 悬挑式脚手架验收表B2-4-4 门型脚手架验收表B2-4-5 附着式升降脚手架验收表B2-4-6 吊篮式卸料平台验收表B2-4-7 悬挑式卸料平台验收表B2-4-8 落地式卸料平台验收表B2-4-9 移动式操作平台验收表B2-4-10 安全防护设施验收表B2-4-11 施工现场临时用电验收表B2-4-12 桩工机械安装验收记录表B2-4-13 物料提升机验收表B2-4-14 施工升降机验收表B2-4-15 塔式起重机验收表B2-4-16 施工机具验收记录表模板支撑系统验收记录表模板工程名称：施工部位：施工单位：支撑材料：B2-4-134落地式脚手架搭设验收记录表B2-4-2工程名称：单位名称：56悬挑式脚手架验收表（含钢结构）B2-4-35门型脚手架验收记录表B2-4工程名称单位名称-496 10附着式升降脚手架首次安装完毕及使用前检查验收表B2-4-5(续表)注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。
附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。
高处作业吊篮使用验收表注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。
吊篮脚手架验收记录（手动与电动）B2-4工程名称：单位名称：-6验收意见：111 112悬挑式钢平台验收记录表验收日期：B2-4-7注：1. 悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收；2. 悬挑式钢平台不宜过大，应控制其面积类型：固定□√落地操作平台搭设验收记录表移动□验收日期： B2-4-8移动式操作平台验收表B2-4-9工程名称：验收日期：编号:安全防护设施搭设验收记录表B2-4-工程名称单位名称10151 516临时用电验收记录表B2-4-11注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明。
机械设备进场安全验收单
机械设备进场安全验收单一、验收单位基本情况•单位名称：•地址：•邮政编码：•联系人：•联系电话：二、进场机械设备基本情况•设备名称：•品牌型号：•出厂编号：•规格：•制造厂商：•进场日期：三、安全验收内容1. 基本信息•设备出厂合格证明是否齐全：•设备使用说明书是否齐全：•设备进场时是否有货运单据：•设备出厂生产日期是否符合使用要求：•设备生产厂家是否为正规厂家：•设备进场时已被检测清零是否确定过：2. 设备安装•设备是否固定在规定位置：•设备架底座是否合理、稳固：•设备电气接线是否规范，接地是否良好：•设备管道连接是否牢固、松动情况是否检查过：•设备安装是否符合要求，是否与相关图纸一致：•设备运行是否平稳、无明显振动和噪音(负载、无负载两工况)：3. 设备检测•设备内部连接、固定、松动部分是否检查清楚：•设备硬件、软件、传感器、控制器等电器元件是否检查过：•设备各部位功能及联动是否检测过，如电气、机械、液压、气动等：•设备运行是否可靠稳定，工艺参数是否满足技术要求：•设备启动时间、负载及停机时间是否记录、留样：4. 安全保护•设备的保护措施、防护装置是否完善有效：•电气控制柜是否各自有完整的线路图、电气原理图、接线图：•设备是否标志牌标明额定电压、相数、额定电流(功率)、使用环境温度等：•设备保险、熔断及过流保护装置是否齐全、灵敏：•设备安全限位开关、过载保护开关、急停配备是否符合安全要求和技术规范：四、验收结果此次机械设备进场安全验收结果为：•合格•不合格•其他说明：验收人签名：年月日。
设备验收单模板
设备验收单模板
1. 项目简介
•项目名称：（填写项目名称）
•验收日期：（填写验收日期）
•项目负责人：（填写项目负责人姓名）
2. 设备信息
•设备名称：（填写设备名称）
•型号及规格：（填写设备型号及规格）
•制造商：（填写设备制造商名称）
•出厂日期：（填写设备出厂日期）
•序列号：（填写设备序列号）
•数量：（填写设备数量）
3. 验收人员
•验收人员姓名1：（填写验收人员姓名）
•验收人员姓名2：（填写验收人员姓名）
•验收人员姓名3：（填写验收人员姓名）
4. 设备验收情况
验收项目验收情况备注
外观检查☑️合格☐不合格（填写备注）
功能检查☑️合格☐不合格（填写备注）
安全检查☑️合格☐不合格（填写备注）
其他☑️合格☐不合格（填写备注）
5. 验收结果
验收：（填写验收，例如验收合格、验收不合格等）验收人员签字：
•验收人员姓名1：（验收人员签名）
•验收人员姓名2：（验收人员签名）
•验收人员姓名3：（验收人员签名）
6. 备注
（填写验收过程中的其他相关信息，例如验收过程中出现的问题及处理情况等）
7. 批准
项目负责人签字：（项目负责人签名）
设备验收单是对设备进行验收的重要工具，通过使用设备验收单模板可以让验
收工作更系统化、规范化，便于管理人员进行审查。
同时，记录设备验收结果也有助于日后对设备性能进行跟踪和管理，确保设备能够正常运行。
模板支撑系统安全检查验收表
施工单位
施工部位
结构二十八层底板、梁、梯
施工班组
木工班组
序号
验收内容
验收要求
验收记录
1
模板施工方案
有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安全措施，支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。
符合要求
2
立柱基础
立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定。
符合要求
3
立柱间距
必须符合模板设计方案的要求，多层支模，2m高度的垂直允许偏差为15mm，上下层立柱位置要对应。
符合要求
7
模板固定
模板搭设必须固定牢固。
符合要求
8
运输道路
混凝土运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道坚固稳定。
符合要求
9
作业环境
模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施，交叉作业有隔离防护措施。
符合要求
验收意见：
监理工程支撑系统安全检查验收表
符合要求
4
水平支撑设置
立柱高度大于2m时设两道水平支撑，立柱高度大于4m，每2m设置两道水平支撑。
符合要求
5
剪刀撑
设置
按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增高1.5-2.0m时,每隔两步设置一道水平剪刀撑。
符合要求
6
荷载控制
荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模、爬模等模板的施工，应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好。
符合要求
4
水平支撑设置
立柱高度大于2m时设两道水平支撑，立柱高度大于4m，每2m设置两道水平支撑。
安全防护设施检查验收记录表
安全防护设施检查验收记录表.工程名称：XXX生活服务楼施工单位：XXX监理单位：XXX序号检查验收内容检查（实测）情况验收结果1 专项技术方案是否经施工单位技术负责人、总监理工程师审批（超高、超重脚手架方案是否经专家审查论证）材料选用是否符合专项施工方案设计的要求经过审批并符合要求2 是否进行技术交底脚手架搭设前是否进行技术交底符合要求3 立杆基础、底部垫板、锚环预埋、悬挑梁安装是否符合专项施工方案的要求符合要求4 立杆纵、横向间距是否符合专项施工方案设计的要求立杆垂直度是否大于1/200 符合要求5 纵、横向扫地杆设置是否齐全大、小横杆步距是否符合专项施工方案设计的要求符合要求6 剪刀撑设置是否符合专项施工方案设计的要求连墙杆件设置是否符合专项施工方案设计的要求符合要求7 架身整体稳固、有无摇晃已满铺并固定脚手板是否满铺并固定，有无探头板无摇晃，已满铺并固定脚手板，无探头板8 护身栏杆搭设是否符合专项施工方案设计的要求符合要求9 安全网是否符合专项施工方案设计的要求且挂设完符合要求10 作业层楼层临边与外架之间是否设置安全防护已设置11 施工单位验收（检查）意见监理单位验收（检查）意见12建筑工程模板支撑体系安全验收表建设单位：XXX序号项目验收要求验收结果1 施工方案已审批的模板工程施工方案2 基础现浇楼板立杆距离楼板200mm处设置两个方向扫地杆3 扫地杆每一层应设置至少两道以上的水平拉杆与四周建筑物顶牢4 钢管、扣件钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明；进场钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书5 立杆间距立杆间距符合方案设计要求，立柱接长无搭接，相邻两立柱的对接接头不在同以高度内，接头沿竖向错开的距离大于500mm，各接头中心距距主节点小于1/3步距6 螺杆螺杆伸出钢管顶部不大于200mm，螺杆外径与立柱钢管内径的7 剪刀撑在立杆的纵横方向上设置剪刀撑，剪刀撑与每一根立杆之间用扣件相连8 模板上施工荷载模板上施工荷载不得超过设计要求，模板上堆放材料及设备应合理分散9 立足点有可靠立足点，2m以上应有操作平台，区域应设置安全防护10 符合要求改写后的文章：本文记录了XXX生活服务楼的首步脚手架验收情况。
施工现场所有设施验收表格
临建设施表7.2.1 施工现场围挡验收表注：由项目经理组织相关人员进行验收。
表7.2.2-1 施工现场装配式活动板房安装验收表（续表）注：1．保证项目必须全部符合要求。
2．一般项目每项合格率达到80%才能定位合格。
3．允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的1.5倍，每项合格率达到75%为合格。
表7.2.2-2 施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表检查单位：检查人员：检查时间：年月日表7.3.1 基坑支护、降水安全验收表注：1．基坑支护深度超过5m由项目负责人、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收。
2．基坑支护工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
表7.3.2 土方开挖安全验收表注：1．深度5m以上土方开挖工程由项目负责人、项目技术负责人、分包单位项目负责人和监理单位相关人员进行验收。
2．土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
表7.3.3 模板工程及支撑体系安全验收表注：1．模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。
2．模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
表7.3.4-1 落地式钢管扣件脚手架搭设验收表注：1．落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．落地脚手架由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。
表7.3.4-2 悬挑式脚手架验收表注：1．悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
表7.3.4-3 门式脚手架验收表注：1．门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
表7.3.4-4 悬挑式卸料平台验收表注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。
2．悬挑式卸料平台由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
表7.3.4-5 落地操作平台搭设验收单注：1．移动式操作平台面积不应超过10 m2，高度不超5 m。
各种设备安全验收表
各种设备安全验收表一、背景在各种设备的采购、安装和使用过程中，保障用户和设备的安全是至关重要的。
为此，我们需要进行专业的安全验收，以确保设备符合相关标准和规范，能够安全地使用。
二、验收内容针对不同种类的设备，我们需要进行不同的安全验收。
以下是常见设备的验收内容。
1. 电子产品1.1. 电器安全性验收•设备是否符合国家强制性认证标志要求（CCC 规定）•设备的绝缘电阻和接地电阻是否符合要求•设备的漏电流是否符合要求1.2. 电磁辐射控制•设备的电磁辐射水平是否符合国家限值要求•设备本身不会对其他电子设备造成无线电干扰2. 机械设备2.1. 设备安全性验收•设备外形尺寸是否符合设计要求•设备运行噪声是否符合要求•设备的稳定性、结构性和可靠性是否符合设计要求2.2. 设备操作界面与安全保障验收•设备操作界面是否符合规定•设备安全保障系统是否齐备，是否运行正常•设备是否符合国家相关安全标准2.3. 设备检测•设备的压力、温度、流量等参数检测是否正常•设备是否满足国家标准的耐压、耐火、防爆等性能要求3. 化学品和实验用具3.1. 化学品•化学品的储存和运输是否符合相关法律法规•化学品是否与其他物质混在一起储存•是否对化学品进行分类和标示3.2. 实验用具•实验用具的耐腐蚀和防腐蚀性能是否符合标准•实验用具的孔径、精度和符号是否符合标准•是否配备完备的安全装备，如护目镜、手套等4. 看护设备4.1. 锁具验收•锁具的结构是否符合标准要求•锁具的机芯是否容易被复制或破坏•锁具的表面是否有损伤4.2. 监控设备验收•设备是否安装恰当，是否能够同时满足不同方向的监控需求•设备采集的画面和录音是否清晰•设备的图像和录音数据是否安全可靠三、各类设备的安全验收需要严格按照相关的标准和规范进行。
只有通过全面而专业的验收，我们才能确保设备能够安全、可靠地使用，同时有效避免安全事故的发生。
施工机械检查验收表混凝土搅拌机参考模板范本
设备名称：设备编号：
序号
检查内容与要求
验收结果
1
机体安装在有防雨、防砸、防噪音操作棚内
2
设备周围排水通畅、严禁积水，必须设置沉淀池
3
安装牢固平稳，轮胎离地并作保护
4
搅拌机离合器、制动器、传动部位பைடு நூலகம்防护罩
5
操作手柄有保险装置
6
料斗保险挂钩齐全完好
7
钢丝绳使用符合规定要求
8
开关箱距设备距离不大于3m且电源线穿管保护
9
不得使用倒顺开关
10
操作人员持证上岗
11
按要求设置喷淋降尘装置
12
挂设安全操作规程牌
验
收
意
见
设备管理员(签字）：专职安全员(签字）：
日期：
说明：本表一式份，由施工单位填写。施工单位、监理机构各一份。
设备验收单模板
设备验收单模板一、设备基本信息。
设备名称，___________。
设备型号，___________。
设备编号，___________。
验收日期，___________。
验收人员，___________。
供应商信息，___________。
二、设备外观检查。
1. 设备外观是否完好，无损坏、变形、划痕等情况？2. 设备表面是否清洁，无灰尘、污渍等？3. 设备标识是否完整清晰，无掉落、模糊等现象？4. 设备外壳是否牢固，无松动、脱落等情况？三、设备功能检查。
1. 设备是否能够正常开启、关闭？2. 设备各功能按钮是否灵活可靠，无卡滞、失灵等情况？3. 设备是否能够正常运行，无异常噪音、异味等？4. 设备是否能够正常连接网络、电源等外部设备？5. 设备是否能够正常进行基本操作，无卡顿、死机等现象？四、设备性能检查。
1. 设备是否符合技术规格要求？2. 设备是否能够达到承诺的性能指标？3. 设备是否能够满足工作需求，无功能缺陷、不足等情况？4. 设备是否能够稳定持续运行，无频繁故障、停机等现象？五、设备配件检查。
1. 设备配件是否齐全，无遗漏、错配等情况？2. 设备配件是否完好，无损坏、变形、污渍等？3. 设备配件是否符合要求，无质量问题、不合适等情况？六、验收结论。
根据以上检查，本次设备验收结果为___________（合格/不合格），具体情况说明，___________。
七、验收人员意见。
验收人员，___________。
意见，___________。
日期，___________。
八、供应商意见。
供应商，___________。
意见，___________。
日期，___________。
以上为设备验收单模板，用于记录设备验收过程中的各项检查内容和结果，以及验收人员和供应商的意见。
希望能够对您的工作提供帮助，确保设备的正常使用和性能达标。
各类机械设备检查验收表(全)
备
科
验
收
意见
见
〔盖章〕
监
理
单
位
意
见
见
〔盖章〕
项
目
部
意
见
〔盖章〕
设负
备责
科人
年
日期：
部负
责
门人
日期：
部负
责
门人
日期：
压桩机检查验收表
使用单位
工程名称
压桩机
规格型号
编号
操作人员
操作证
编号
项目
内容及要求
结果
备注
1.整机
1.1要紧工作性能是否符合额定指标
1.2外观整洁,各零部件及附属装置是否齐全、可靠
1.3各部件连接紧固可靠,连接件紧固件是否符合设计要求
锅炉及附属设备
规格型号
编号
操作人员
操作证
编号
项目
内容及要求
结果
备注
1.整机
1.1蒸发量、压力、温度是否达到额定指标
1.2本体、人体、手扎、法兰各处是否漏气、水现象
1.3炉排是否缺损，炉样密封是否完整，保温是否良好，无漏风冒烟现象
2.煤水系统
2.1水处理设备使用是否可靠
2.2给水设备配合是否合理，运转是否正常，润滑是否良好
2.2电器和电控装置是否齐全、可靠，有接地或接零爱护措施
3．安全装置
3.1各安全阀〔包括储气罐〕动作是否灵敏可靠
3.2压力表、油压表是否灵敏可靠，温度计测温是否正确
3.3自动调剂器、调剂功能是否可靠
3.4各种表阀是否定期校验
4.冷却系统
4.1冷却水进水温度是否超过35℃
4.2在满负荷情形下，二级缸排气温度是否超过160℃
各种设备安全验收表格模板
欢迎阅读五、安全验收记录目录1、临建设施及防护设施安全验收记录1.1、临建设施及防护设施安全验收填写说明1.2、各类设施验收登记记录22.1、机械设备安全验收填写说明2.2、施工现场机械设备安装验收登记表2.3、机械设备进场查验记录2.4、厂（场）内机动车辆验收表2.5、桩工机械安装验收记录表2.6、物料提升机基础验收表2.7、物料提升机安装（加节）验收记录2.8、物料提升机加节申请表2.9、人货两用电梯基础验收表2.10、人货两用电梯安装（加节）验收记录2.11、人货两用电梯加节申请表12安全设施必须整改符合要求后，方可投放使用或进入下道工序，脚手架应分段进行验收。
各类设施验收登记记录施工现场围档验收表验收日期：施工现场临建设施验收表验收日期：基坑支护安全验收表验收日期:验收部位：平台编号：验收日期：工程名称：验收日期：3、现场机械设备管理资料及机械履历书等资料另行成册。
页脚内容机械设备进场查验记录设备名称：验收日期：场内机动车辆验收表设备名称：设备编号：验收日期：设备名称：规格型号：产权登记号：验收日期：人货两用电梯基础验收表验收日期：人货两用电梯安装（加节）验收记录规格型号：产权登记号：原高度：加节后高度：人货两用电梯加节申请表注：1、由安装（加节）单位提出加节申请，项目经理签署审批意见。
2、在申请中安装（加节）负责人应说明加节的时间；对项目部的配合要求；加节前对机械状况、欲加节的标准节、附着锚固情况的检查结果等内容。
人货两用电梯防坠安全器试验记录注：人货两用电梯的防坠安全器应每3个月进行一次额定载重量的坠落试验。
塔式起重机基础验收表塔吊型号：塔吊编号：制造单位：拆装单位：验收日期：塔式起重机安装（顶升、加节）验收记录顶升前对塔机状况、欲加节的标准节、附着锚固情况的检查结果等内容。
起重吊装机具验收表。
验收表格【可编辑范本】
附表 1：脚手架检查验收书
工程名称:年月日
2、扣件扭力矩标准:4０—５0N。
ｍ，不大于６5N。
m。
实测点数在总点数的3％—5%之间。
3、合格打“√”,不合格打“×”。
附表２: 挂脚手架验收表工程名称：验收部位：日期：
附表3：悬挑脚手架验收表工程名称:验收部位：日期：
附表4:卸料平台验收表工程名称：日期：
附表5：安全设施检查验收表工程名称：结构类型:年月日
附表6：洞口与临边防护逐层检查验收表施工单位：工程名称：验收部位：
洞口与临边防护逐层检查验收表
续表
施工单位：工程名称：验收部位:
注:每次验收对缺项部分可不填写验收内容及验收意见
每次填写一式两份，该施工段主管工长一份，项目安全部一份附表７:模板工程验收表
附表８：临时用电设施检查验收表
临时用电设施检查验收表
临时用电设施检查验收表
续表２
注：每次验收对缺项部分可不填写验收内容及验收意见
每次填写一式两份,该施工段主管工长一份，项目安全部一份附表9：起重机械安装后检查验收表
附表10:物料提升机（龙门架)检查验收表
附表11:电动吊篮安装检查验收表
附表12：中小型机械设备安全技术性能验收表工程名称;使用单位：验收日期：
附表13:安全防护设施交接验收表
工程名称: 年月日。
汽车起重机进场安全验收单
检查起重机各部件是否润滑良好，有无漏油、漏气或漏电
检查起重机各部件是否运行正常，有无异常声音、振动或发热
安全附件检查
检查安全帽、安全带、安全鞋等个人防护用品是否齐全、完好
检查起重机周围环境是否安全，有无障碍物、危险源等
检查起重机操作室、驾驶室等设施是否安全、可靠
检查起重机吊钩、钢丝绳、滑轮等设备是否完好、安全
特种设备证件检查
检查特种设备使用登记证
检查特种设备安全检验合格证
检查特种设备操作人员资格证
检查特种设备维护保养记录
05
验收意见
验收合格意见
设备外观完好，无明显损坏或锈蚀
设备维护记录齐全，符合保养要求
设备运行正常，无异常噪音或振动
设备安全防护措施齐全，符合安全标准
,a click to unlimited possibilities
汽车起重机进场安全验收单
目录
01
添加目录标题
02
验收单基本信息
03
汽车起重机信息
04
安全状况检查
05
验收意见
06
签字确认
07
附件清单
01
添加章节标题
02
验收单基本信息
验收单编号
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
编号格式：例如"A001"
设备操作安全，符合操作规程
设备技术参数符合设计要求，满足使用需求
验收不合格意见及原因
安全装置失效：安全装置失效，无法保障操作人员安全
设备外观损坏：设备外观有明显损坏，影响使用安全
操作性能异常：设当，影响设备使用寿命和安全性能
施工机械验收表
挂设安全操作规程牌
操作人员持证上岗
按要求设置喷淋降尘装置
验收
结论
验收人
签字
总包单位
分包单位
租赁单位
监理单位意见：
符合验收程序，同意使用（ ）
不符合验收程序，重新组织验收（ ）
监理工程师： 年 月 日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位各存一份。
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀，无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
钢丝绳的固定是否符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
配重应固定牢固，重量及块数 （是否符合要求）
悬挂机构挑梁外伸长度 （≤1.5M），两根挑梁之间的距离是 ，悬挂机构前高后底设置，纤绳张紧度为前端上翘
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位各存一份。
附表C
施工机械安装验收表（龙门吊、桥吊、电动葫芦）
表AQ-C9-6
编号
工程名称
设备名称及型号
总包单位
分包单位
租赁单位
安装单位
验收日期
验收项目
验 收 内 容
验收结果
安全管理
施工方案
安全使用技术交底
操作人员持证上岗
设备产品生产合格证
轨道铺设
路基、固定基础承载能力符合要求，有排水、防雨设施，没有积水；道渣层厚度大于250mm；枕木间距小于600mm，道钉数量不得少于50%
附表C
施工机械安装验收表（机动翻斗车）
表AQ-C9-5
编号
工程名称
建筑施工起重机械施工升降机基础验收表参考模板范本
表8.1.8.2-1建筑施工起重机械（施工升降机）基础验收表
设备型号
备案登记号
序号
检查项目
检查结论（合格√、不合格×）
备注
1
地基承载力
2
基础尺寸偏差（长×宽×厚）（mm）
3
基础混凝土强度报告
4
基础表面平整度
5
基础顶部标高偏差（mm）
6
预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm）
7
基础周边排水措施
8
基础周边与架空输电线安全距离
其他需说明的内容：
使用单位验收意见：
项目负责人（签字）：
（盖章）
年月日
安装单位验收意见：
项目负责人（签字）：
（盖章）
年月日
施工总包单位验收意见：
项目负责人（签字）：
（盖章）
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师（签字）：
（盖章）
年月日
(整理)安全设施验收表
消防安全检查表
工程名称：施工单位：监理单位：编号：
施工单位检查人员：监理单位检查人员：检查日期：
基坑支护安全检查表
工程名称：施工单位：监理单位：编号：
模板工程安全检查表
工程名称：施工单位：监理单位：编号：
施工单位检查人员：检查日
期：
矿山法隧道施工安全检查表
工程名称：施工单位：监理单位：编号：
施工单位检查人员：监理单位检查人员：检查日
期：
施工用电安全检查表
安全防护安全检查表
工程名称：施工单位：监理单位：编号：
塔吊安全检查验收表
期：起重吊装安全检查表
施工单位检查人员：监理单位检查人员：检查日期：
施工机具安全检查表
工程名称：施工单位：监理单位：编号：
施工单位检查人员：监理单位检查人员：检查日
期：
人工挖孔桩施工安全检查表工程名称：施工单位：监理单位：编号：。
安全生产第三方验收模板
尊敬的[甲方名称]：
我们，[乙方名称]，作为第三方验收机构，已经对您公司的安全生产设施和操作流程进行了全面的检查和评估。
我们的目标是确保您的生产设施和操作符合国家和地方的安全生产法规，以及行业标准。
我们的验收团队由经验丰富的专业人员组成，他们在安全生产领域有深厚的知识和实践经验。
我们对您的生产设施进行了详细的现场检查，包括但不限于设备的安全性、操作员的安全培训、应急预案的制定和执行、安全设备的配备和使用等。
经过我们的检查，我们发现您的生产设施和操作流程基本上符合安全生产的要求。
但是，我们也发现了一些需要改进的地方。
例如，我们发现部分设备的安全保护装置不够完善，部分员工的安全培训记录不完整，以及应急预案的演练不够频繁等。
我们建议您对这些问题进行整改，并定期进行自我检查和评估，以确保安全生产的持续改进。
同时，我们也将提供必要的技术支持和咨询服务，帮助您解决这些问题。
此外，我们也将对您的生产设施进行定期的复查，以确保您的安全生产工作始终符合要求。
我们将提供详细的验收报告，报告中将详细列出我们的检查发现和建议的整改措施。
我们期待与您的进一步合作，共同提高您的安全生产水平。
如果您对我们的服务有任何疑问或需要进一步的信息，欢迎随时与我们联系。
谢谢您选择[乙方名称]作为您的安全生产第三方验收机构。
我们承诺，我们将始终以专业、公正、公平的态度，为您提供最优质的服务。
顺祝商祺，
[乙方名称]
[乙方联系人姓名]
[乙方联系人职务]
[乙方联系方式]。
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各种设备安全验收
表
五、安全验收记录
目录
1、临建设施及防护设施安全验收记录
1.1、临建设施及防护设施安全验收填写说明1.2、各类设施验收登记记录
1.3、施工现场围档验收表
1.4、施工现场临建设施验收表
1.5、基坑支护安全验收表
1.6、模板工程安全验收表
1.7、脚手架验收表
1.7.1、落地式钢管扣件脚手架搭设验收表
1.7.2、悬挑式脚手架验收表
1.7.3、门型脚手架验收表
1.7.4、附着式升降脚手架验收表
1.7.5、吊篮脚手架验收表
1.8、悬挑式卸料平台验收表
1.9、落地式卸料平台验收表
1.10、临边、洞口安全防护设施验收表
1.11、安全防护通道、操作棚验收表
1.12、外电防护架搭设验收表
1.13、攀登作业设施验收表
1.14、移动式操作平台验收表
1.15、脚手架、安全防护设施临时拆除申请表
2、机械设备安全验收记录
2.1、机械设备安全验收填写说明
2.2、施工现场机械设备安装验收登记表
2.3、机械设备进场查验记录
2.4、厂( 场) 内机动车辆验收表
2.5、桩工机械安装验收记录表
2.6、物料提升机基础验收表
2.7、物料提升机安装( 加节) 验收记录
2.8、物料提升机加节申请表
2.9、人货两用电梯基础验收表
2.10、人货两用电梯安装( 加节) 验收记录
2.11、人货两用电梯加节申请表
2.12、人货两用电梯防坠安全器试验记录
2.13、塔式起重机基础验收表
2.14、塔式起重机安装( 顶升、加节) 验收记录
2.15、塔式起重机顶升( 加节) 申请表
2.16、起重吊装机具验收表
2.17、高处作业吊篮验收表
2.18、中、小型施工机具及配件进场检查验收登记表
2.19、中、小型施工机具验收记录表
临建设施及防护设施安全验收填写说明
1、各验收表格应由验收人员负责填写, 应保证字迹清晰, 签字盖章, 手续齐全。
各种资料应由当事人亲自签名, 不准打印或代签。
填写内容要求真实、详细、针对现场实际情况并符合规范要求。
2、各类设施在搭设完毕后, 应由使用单位、搭设单位共同参与验收, 不合格的安全设施必须整改符合要求后, 方可投放使用或进入下道工序, 脚手架应分段进行验收。
各类设施验收登记记录
施工现场围档验收表
验收日期:
施工现场临建设施验收表
验收日期:
基坑支护安全验收表
验收日期:。