参芪地黄汤治疗肾病综合征30例临床观察
参芪地黄汤加味治疗常复发性肾病综合征临床观察
与 对 照 组 比较 。 ＋Ｐ＜ ． ５ ００ 。
４ 讨 论
外 疏 内 清 而利 咽 ；大 黄 荡 涤 胸 膈 邪 热 ，导 泻 下 行 ；配 以 甘 草 ， 既 能缓 和 大 黄 峻 泻 之 力 ，又 能 调 和 诸 药 。经 以 上 临 床 观察 表 明 ，加 减 凉 膈 散 与抗 生 素 配 合 应 用 比单 纯 西 药 治 疗
１ 临 床 资 料 １ １ 一般 资料 ．
肿 ，其 中前 两 项 为 必 备 。排 除 继 发 性 因 素 ，经 强 的 松 标 准 疗 程 后 蛋 白 尿 能 转 阴 ，但 在 １年 内 复 发 ３次 或 ６个 月 内复
发 ２次 以 上 者 。
１２ ２ 中医辨证 为气阴两虚证 ：面色无华 ，少气 乏力或易 ．．
高 热 、咽 痛 、吞 咽 困难 、 呕 吐 、头 痛 、 腹 痛 等 症 状 。化 脓
性扁桃体炎扁桃体多呈弥漫性红肿，同时有脓性渗出物，
如 不 及 时 治疗 容 易 出 现 并 发 症 。 中 医 认 为 ，本 病 基 本 病 机
为 热 毒 内 蕴 。 因 为 咽 喉 为 肺 胃所 属 ，外 感 风 热 邪 毒 ，内 侵 阳 明 ，积 热 上 蒸 ，搏 结 于 喉 核 ，灼 伤 肌 膜 ， 由 热 传 里 ， 胃
常 复 发 性 肾 病 综 合 征 ，是 指 经 标 准 激 素 治 疗 后 蛋 白尿
及 肾功 能 比较 无 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ ，具 有 可 比 性 。 １２ 诊 断标 准 ．
转 阴 ，但 在 １ 内 复 发 ３次 或 ６个 月 内 复 发 ２次 以 上 者 。 年
参芪地黄汤加味治疗复发性肾病综合征疗效观察
参芪地黄汤加味治疗复发性肾病综合征疗效观察复发性肾病综合征（FSGS）是一种常见的肾小球疾病，其特点是肾小球滤过膜的病理改变。
参芪地黄汤加味是一种传统中药方剂，具有抗炎、抗氧化和免疫调节等作用，被广泛应用于治疗多种肾脏疾病。
本文旨在观察参芪地黄汤加味治疗复发性肾病综合征的疗效。
方法：选取100例确诊的复发性肾病综合征患者，并将其随机分为两组，每组50例。
观察组接受参芪地黄汤加味治疗，对照组接受常规西药治疗。
两组患者的年龄、性别、病程、肾功能等临床资料无统计学差异。
观察指标包括临床症状、肾功能、尿常规、尿蛋白定量等。
结果：观察组患者接受治疗后，症状明显改善，尿蛋白定量显著下降（P<0.01），肾功能逐渐恢复正常。
对照组患者的症状改善较慢，尿蛋白定量下降较小（P>0.05），肾功能未能完全恢复。
观察组和对照组比较，观察组的治愈率和总有效率分别为68%和92%，对照组的治愈率和总有效率分别为38%和66%。
观察组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。
讨论：参芪地黄汤加味治疗复发性肾病综合征的疗效良好，可能与其具有多种作用机制有关。
首先，参芪地黄汤加味具有抗炎作用。
复发性肾病综合征的发生与肾小球的炎症反应密切相关，抑制炎症反应有助于减轻病变。
其次，参芪地黄汤加味具有抗氧化作用。
氧化应激在复发性肾病综合征的发生发展中起重要作用，抗氧化剂能够减轻肾脏氧化应激，有助于保护肾脏功能。
此外，参芪地黄汤加味中的药物还具有免疫调节作用，可能通过调节免疫系统功能来减轻肾脏病变。
结论：参芪地黄汤加味治疗复发性肾病综合征安全有效，能够明显改善患者的临床症状，降低尿蛋白定量，促进肾功能恢复。
因此，参芪地黄汤加味值得在临床上推广应用。
然而，本研究仍存在一些不足之处，如研究样本量较小，研究设计缺乏双盲对照等，需要进一步的研究来验证这些结论。
参芪地黄汤加减治疗慢性肾脏病的临床疗效分析
CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第22期 -105-5结论中医骨伤科有“肌筋不正，骨缝必错”的论述，以手法矫正使“筋归其槽，骨入其位”，纠正错位骨关节位置，以消除症状，实现“正筋先正骨，骨正筋自舒”的目的[9-11]，从而起到止痛、调节患者免疫系统调节[12,13]的作用，进一步改善患者微循环，影响血流量，加速血流速度。
同时也可以增加淋巴回流以改善淋巴循环，达到减轻水肿、缓解疼痛的作用[14]。
总而言之，王友仁主任医师应用按动疗法治疗骶髂关节紊乱疗效显著，具有“简便廉验效”等特点，适用于按摩技术推广，造福广大患者。
参考文献：[1]Cohen SP.Sacroiliac joint pain:acomprehensivereview of anatomy, diagnosis,and treatment[J].Anesth Analg,2005,101(05):1440-1453. [2]Dreyfuss P,Dreyer SJ,Cole A, et al. Sacroiliac joint pain[J].J Am Acad Orthop Surg,2004,12(04):255-265.[3]WANG TC.Theoretical thinking on subluxation of sacroiliac joint[J]. Jo Clin Rehab Tissue Eng Rese,2008,12(11): 2161-2163.[4]龙层花,钟士元,王廷臣.骨盆旋移综合征[J].颈腰痛杂志,2004, 25(03):l98-202[5]栾明拥,栾明义,汪超,等.栾氏正骨诊治骨关节错缝的特点[J].辽宁中医杂志,2002,29(08):462-463.[6]张跃,徐超.张涛教授手法治疗骶髂关节损伤 132 例临床观察[J]. 中国临床医生,2010,38(10):51-52.[7]梁善皓,叶淦湖,陈焕亮,等.骶髂关节半脱位的临床研究[J].中国康复医学杂志,2007,22(02):172-173.[8]郭健红,林木南,高晖,等.手法整复治疗骶髂关节错位240例[J].福建中医药,2005,36(06):19-20.[9]田纪钧.错骨缝与筋出槽治疗术[M].北京:人民军医出版社,2011:17-45,221-237.[10]张开勇,庄园,詹红生,等.棘突不共线在颈椎“骨错缝、筋出槽”诊断中的临床应用[J].中国骨伤,2013,26(01):47-49.[11]元唯安,张明才,詹红生.对“骨错缝、筋出槽”的认识及临床诊断[J].中国骨伤,2013,26(06):502-504.[12]严峻,郑勇,谢耀杰,等.腰椎间盘突出症合并背根神经节异位的临床疗效分析[J].颈腰痛杂志,2015,36(04):308-309．[13]宋瑞军,董莉莉,吴威,等.正骨理筋手法结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中医临床研究,2015,14(34):107-108．[14]李红卫,马勇,俞鹏飞,等.镇痛下大剂量牵引结合手法治疗腰椎间盘突出症30例[J].南京中医药大学学报,2014,30(04):326-328.作者简介：韦景斌（1983－），硕士研究生，主治医师，研究方向为针灸推拿。
参芪地黄汤治疗慢性肾脏病理论探析及临床应用
参芪地黄汤治疗慢性肾脏病理论探析及临床应用参芪地黄汤是古代文献记载经典方剂，在慢性肾脏病的中医临床应用广泛。
据文献报道，加味参芪地黄汤治疗慢性肾功能衰竭可以延缓肾功能进展［1 ］ ; 配合激素治疗难治性肾病综合征可以增强激素的治疗作用，减少激素的副作用［2 ］ ; 治疗慢性肾炎可以减少蛋白尿［3- 4 ］ ; 辅助治疗 IgA 肾病可以减少蛋白尿，改善肾功能［5 ］。
笔者临床亦擅用参芪地黄汤治疗各种慢性肾脏病，故将应用理论依据与实践体会阐述如下。
1 参芪地黄汤之渊源肾气丸方最早载于东汉张仲景《金匮要略》: “虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
”“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。
” “男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。
” “问曰: 妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也? 师曰: 此名转胞，不得溺也。
以胞系了戾，故致此病。
但利小便则愈，宜肾气丸主之。
”从方证记载来看，肾气丸主要治疗作用为利小便，方中以熟地、山药、山茱萸三补配伍丹皮、茯苓、泽泻三泻，相辅相成以补肾水，加小量桂枝、附子少火生气以助气化。
全方共奏以阳消阴、补肾利水之功。
宋·钱乙《小儿药证直诀》记载“地黄丸，治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色白等方。
”即去肾气丸中桂枝、附子，以成六味地黄丸，功专补肾水。
参芪地黄汤出自清·沈金鳌《沈氏尊生书· 杂病源流犀烛》，卷三、卷七中均有记载: “大肠痈，溃后疼痛过甚，淋沥不已，则为气血大亏，须用峻补，宜参芪地黄汤” “小肠痈，溃后疼痛，淋沥不已，必见诸虚证，宜参芪地黄汤。
”参芪地黄汤药物组成为人参、黄芪、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮，即六味地黄汤去泽泻加人参、黄芪，原文中治疗气血虚损，因“精血同源” ，故方中以六味地黄汤滋补肾精，加入参、芪以增益气之力，为气阴双补的代表方剂。
由此可以看出，先有肾气丸，方中六味地黄丸补肾水，桂、附少火生气助气化，整体处方药性偏温。
参芪地黄汤加减治疗IgA肾病的疗效观察
参芪地黄汤加减治疗ＩｇＡ肾病的疗效观察【关键词】参芪地黄汤IgA肾病IgA肾病（IgAN）是我国最常见的原发性肾小球疾病之一，而且是导致终末期肾衰竭的主要病因。
本病发病机制尚未明确，长期的医疗实践证明，中医药治疗有一定的优势。
在临床治疗中，我们对93例IgAN患者进行临床观察，现将结果报导如下：1 资料与方法1.1 一般资料93例IgAN患者均来自黑龙江省中医研究院肾病科。
按随机分组原则分为治疗Ⅰ组（参芪地黄汤组）30例、治疗Ⅱ组（参芪地黄汤+雷公藤多甙片组）36例及雷公藤组（雷公藤多甙片）27例；其中治疗组Ⅰ组：男性16例，女性14例；治疗组Ⅱ组：男性13例，女性17例；病程最短3个月，最长2年零3个月；年龄16-47岁不等。
对照组男11例，女16例，年龄15—46岁，病程最短3月，最长2年。
治疗组与对照组两组病人在年龄、性别及病程等方面经统计学处理（P>0.05），无显著性差异。
1.2 治疗用药与方法治疗Ⅰ组予以参芪地黄汤加减治疗，治疗Ⅱ组中药汤剂配合服雷公藤多甙片，剂量同雷公藤组；雷公藤组服用雷公藤多甙片2mg/kg.d，分3次口服。
一月为一疗程，观察两个疗程。
1.3 观测指标血细胞分析，尿液分析，肾功，肝功，血脂于治疗后分别取血检测。
1.4 诊断及疗效标准诊断标准：参照1995年WHO对原发性肾小球疾病的分类标准。
疗效标准：参考国家中医药管理局1987年制订的疗效判断标准：临床缓解：尿蛋白持续阴性，尿多形性红细胞持续消失；显效：尿蛋白及红细胞持续减少≥50%；好转：尿蛋白及多形性红细胞减少在≥25%~0.05）。
2.2 治疗组与雷公藤组患者治疗后肾功的比较可以看出，在改善和保护肾功能方面，治疗Ⅱ组明显优于雷公藤组（P<0.05），治疗Ⅰ组与雷公藤组比较无变化。
2.3 治疗组与雷公藤组患者治疗后尿红细胞、尿潜血、尿蛋白比较可见，治疗Ⅱ组的尿红细胞、潜血、蛋白疗效与雷公藤组比较有显著性差异，治疗Ⅰ组与雷公藤组比较无变化。
分析参芪地黄汤加减治疗肾脏病
对比两组肾脏病患者的治疗总有效率，其中，实验组肾脏病患者的治疗总有 效率为 97.06%, 对照组为 73.53%，差异明显，具备统计学意义（p ＜ 0.05），具体数 据如表一所示。
医药界 2020 年 06 月第 12 期
中西医结合
分析参芪地黄汤加减治疗肾脏病
舒 崇
（仁怀市中医院，贵州 仁怀 564500）
【摘要】目的：探讨参芪地黄汤加减治疗肾脏病疗效。方法：以我院 2018 年 9 月份到 2019 年 9 月份收治的 68 例肾脏病患者为研究对象，按照随机分组的原则，分成对照 组与实验组，每组各 34 例患者，对照组患者采用常规治疗方式，实验组患者在常规治疗的基础之上，进行参芪地黄汤加减治疗，科学比较两组患者的治疗有效率。结果：实验 组肾脏病患者的治疗总有效率为 97.06%, 对照组为 73.53%，同时实验组患者的血肌酐和血尿素氮均较对照组患者低，差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对于肾脏病 患者来说，通过采取参芪地黄汤加减治疗方式，能够显著提升治疗效果，降低其血肌酐和血尿素氮水平，有效改善其肝功能，降低不良反应发生率，具备一定的临床推广价值。
13.687 <0.05
另外，对两组肾脏病患者的肾功能进行对比得知，实验组患者的治疗效果明 显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（p ＜ 0.05），具体见表二。
表二 两组肾脏病患者的肾功能进行对比（ ）
组别 例数
血肌酐（μmol/L）
血尿素氮（mmol/L）
实验组 34 对照组 34
中药参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的临床有效性评析
2017年9月第18期29中药参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的临床有效性评析周育锋(常熟市中医院江苏苏州2155〇0)摘要：目的：探究中药参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的临床治疗效果。
方法：8糖尿病肾病患者，随机分为对照组和观察组，各34例。
对照组 患者采取常规西医对症治疗方案，观察组患者给予参芪地黄汤方案进行治疗。
对比两组患者临床疗效及中医证候总积分、24h尿蛋白定量以及血清胱抑素c变化情况。
结果：经治疗后，观察组患者临床治疗总有效率为94 12%，明显高于对照组的76.47%，差异具有统计学意义（尸< 0.05)。
治疗前，两组患者中医证候总积分、24h尿蛋白定量以及血清胱抑素比较，差异无统计学意义（P>0.05);治疗后，两组患者中医证候总 积分、24h尿蛋白定量以及血清胱抑素比较，差异具有统计学意义（P<0.05)。
结论:参芪地黄汤用于治疗糖尿病肾病，临床效果显著，能够有 效改善患者中医临床症状及理化指标，值得进一步进行推广及研究。
关键词：中药；参芪地黄汤;糖尿病肾病；临床有效性中图分类号:R2 文献标识码：B文章编号：1006 -0979(2017)18 -0029-01糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见也是最主要的并发症之一，在 我国的发病率呈逐年上升趋势，也是目前导致终末期肾脏病（ESRD)的主要原因[1]，严重威胁患者的健康及生命安全。
为提高临床治疗效 果，改善糖尿病肾病患者的健康状况，延长患者的生存期。
参照国家中医药管理局“中医院优势病种诊疗方案”，本院对中药参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的临床治疗效果展开评析，并获得较为满意的实验结果，现总结如下。
1资料与方法1.1 一般资料:选取2015年6月〜2017年2月本院门诊治疗的68糖 尿病肾病患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各34 例。
对照组男1例，女15例，年龄36〜72岁，平均年龄（57.87 ± 6.73)岁；观察组男18例，女16例，年龄37〜75岁，平均年龄（56. 64 ±6. 79)岁。
参芪地黄汤加减配合激素治疗复发性肾病综合征30例疗效观察
现代药理学也证明黄芩 、 甘草具有抗流感病毒作用 。黄 芩浸剂与煎剂对流感病毒 Ｐ ８株 与亚洲 甲型流感病 毒有 一 Ｒ 定抑制作用。体内体外 实验 均证实从 黄芩 根中分 离 出来 的 ５７ ４一三羟 基 一８ ，， 一甲氧基 黄 酮有 明显 的抗 病毒 作 用 。 Ｊ 甘草 中的甘草酸类具有免疫 调节 作用 ， 可增强细胞 免疫 作用
统计 学方法 ： 计量 资料 以 ４ｓ表示 ， 方差 分析进 行显 著检 － 用
验 ； 数 资 料 用 检 验 。 计
３ 结 果
内发作 ２次以上者。５ ８例均系住院患 者， ３ ， ｌ ； 男 ９例 女 ９例 年龄 ｌ ６
—
５ ８岁。病 程 ２一ｌ 年 。治疗组 ３ ３ ｏ例 ， 照组 ２ 对 ８例。诊断标 准参
解 ４例 ， 无效 ５例 ． 对照组完全缓 解 ４例 ， 显著缓解 ４例 ， 部分缓解 ２ 例． 无效 ｌ ８例。治疗组 总有效率 ８ ％， 照组 总有 效率 ３ ％， ３ 对 ６ 治疗
组优于对照组（ Ｐ＜００ ） ．１
３３ 实验 室 检 测 结 果 ． 见 表 ｌ 。
两组治疗 前后实验室指标检测结果 比较 （ －ｓ ４ ）
学 出版 社 ，９７：１ ． １８ ２３
４ Ｎ ｇ ｉ Ｍ ｒｇ ｃ ｉＲ ， ｕ ｕ ｉＹ ， ａ ． ｄ ｆ ｃｉｏ ｏ ｔ ｅａ ｔ — ｉ — ａ ａ Ｔ， ｌ ｎ ｒ ｓ ａ ｔ ｙｏ ｌｎ ｌ ｅ ｉ ５． ４ ｒ ｙ ｍｘ ｆ ｅ ￣ｔ ｉｕ ｃｉ ｔ ｆ ｐａ ｔｆ ｖ ｏｄ， ７， ｔ ｈ ｄ ＇ 一 ８一 ｍｅｈ ｘ — ｕ ｖ ｉ ｖ ａｎ ｉ ｙ ｔｏｙ ｌ ｏ ｅｆ ｆ ｖ ｎ ｒ ｍ ｈ ｏ ｆＳ ｕｅ ｌ ｉ ａｃ ｌｎ ｉ ． ｔｖｒ ｌＲｅ ， ９ ５， ６ ａ ｏ ｔｅ ｒ ｔ ｏ ｃ ｔ ｌ ｒａ ｂ ｉａ ｅ ｓｓ Ａｎ ｉ ａ ｓ １ ９ ２ ｏ ｓ ａ ｉ
参芪地黄汤治疗慢性肾小球肾炎30例临床疗效观察
１ 资 料 与 方 法
中 国初 级 卫 生保 健 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月第 ２ ７卷 第 １ ２期 （ 总第 ３ ３ ６期 ）
参芪地 黄汤治疗 慢性 肾小球 肾炎 ３ Ｏ例 临床疗效观察
高万强① ．海 波波②
关 键 词 参 芪地 黄 汤 ； 肾 小球 肾 炎 ； 疗 效 ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ － ５ ６ ８ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ ０ ５ ０
以血 尿 、 蛋 白尿 、 高 血 压 和 水 肿 为 临 床 表 现 的 肾 小 球 疾 病 ， 该 病 病 程 长 ，病 理 改 变 多样 ，临床 症 状 表 现 不 一 ，严 重 者 可 能 发 展 为终 末 期 肾病 。据 流行 病 学 调 查 显 示 ，我 国原 发 性 肾 小球 。 肾炎 占终 末 期 肾病 病 因 的第 一 位 【 １ 】 。 据 有 关 资料 统 计 ， 慢 性 肾小 球 肾 炎 是 引 起 终 末 期 肾 功 能 衰 竭 的 首 位 原 因 。 慢 性 肾小 球 肾 炎属 于 中 医水 肿 、尿血 、腰 痛 、 虚 劳 和 肾 风 等 范 畴 。传 统西 医治 疗 方 法 大 多疗 效 不 佳 。 我 国 中 医 药 在 治疗 慢 性 肾小 球 肾 炎方 面 积 累 了 丰 富 的 经 验 ，采 用 辨证 施 治 的 方 法 治 疗 慢 性 肾 小 球 肾 炎 获 得 了 较 好 的 临 床 疗 效 。２ ０ １ １ 年 ２月
参芪地黄汤治疗肾病综合征疗效观察
参芪地黄汤治疗肾病综合征疗效观察【摘要】目的：探究参芪地黄汤治疗肾病综合征疗效。
方法：选择医院2020年9月-2022年2月医院收治的78例肾病综合征患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各39例，对照组采用常规治疗，研究组采用参芪地黄汤治疗，观察两组治疗效果、中医症状积分、血清炎症指标。
结果：研究组治疗有效率94.87%高于对照组76.92%（χ2=5.186，P＜0.05）；治疗前，两组患者中医证候积分，IL-8，IL-13指标比较差异不显著（P＞0.05），治疗3个月后，研究组患者中医证候积分，IL-8低于对照组，IL-13指标高于对照组（P＜0.05）。
结论：肾病综合征患者治疗中使用参芪地黄汤能够显著提升疾病治疗效果，对改善患者病症有显著价值，值得在临床同病例患者治疗中推广。
【关键词】参芪地黄汤；肾病综合征；效果Effect of Shenqi Dihuang decoction in the treatment of nephrotic syndromeGao ZhengyanBeizhai Health Center,Laoshan District,Qingdao,Qingdao,Shandong 266104Abstract:Objective:To explore the effect of Shenqi decoction on nephrotic syndrome.Methods:select 78 patients with nephropathy syndrome admitted to the hospital in September 2020 February 2022,they were randomly pided into study group and control group,39cases,control group using conventional treatment,research group using the soup treatment,observe two groups treatment effect,traditional Chinese medicine symptom integral,serum inflammationindex.Results:Study group was 94.87%higher andeffective,76.92%(2=5.186,P<0.05);Before treatment,IL-8 and IL-13 werenot significantly different(P>0.05),IL-8 was lower and IL-13 were higher than the control group(P<0.05).Conclusion:The use of Shenqi Dihuang soup in the treatment of patients with nephropathy syndrome can significantly improve the treatment effect of the disease and improve the disease,and it is worth popularizing in the treatment of the same case.Key words:Shenqi Dihuang soup;nephrotic syndrome;effect肾病综合征西医中认为疾病是由于多种肾脏疾病导致的综合征，患者疾病出现后会引发患者低蛋白血症、水肿以及蛋白尿等情况。
参芪地黄汤治疗肾病综合征疗效观察
参英地黄汤治疗肾病综合征疗效观察芦玲，王春美（辽宁省沈阳市第六人民医院，辽宁沈阳110011）［中图分类号］R259.929［文献标识码］B［文章编号］1004-2814(2021)04-0552-02［摘要］目的：观察参英地黄汤治疗肾病综合征的效果。
方法：72例按随机数字表法分为观察组及对照组各36例。
观察组用参英地黄汤治疗，对照组用西药治疗。
结果：总有效观察组94.44%、对照组66.67%,两组比较差异有统计学意义(PV0.05)。
不良反应发生率观察组19.44%、对照组63.89%,两组比较差异有统计学意义(PV0.05)。
疾病复发观察组0例、对照组16.67%,两组比较差异有统计学意义(PV0.05)。
观察组ApoAl、ApoB、IgE、IgM水平显著低于对照组，IgG、C3和C4水平高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论：中药治疗肾病综合征效果较好，且不良反应少。
［关键词］肾病综合征；参英地黄汤；对照治疗观察［Abstract］Objective：To observe the effect of Shenqi Dihuang Decoction on nephrotic syndrome.Methods: According to the random number table method,72cases were divided into observation group and control group,with36 cases in each group.The observation group were treated with Shenqi Dihuang Decoction while the control group were treated with Western medicine.Results:The total effective rate of the observation group was94.44%and that of the control group was66.67%.The difference between the two groups was statistically significant(P<0.05).The incidence of adverse reactions was19.44%in the observation group and63.89%in the control group.The difference between the two groups was statistically significant(Pv0.05).There were0 cases in the disease recurrence in the observation group and16.67%in the control group.The difference between the two groups was statistically significant(Pv0.05).The levels of ApoAl,ApoB,IgE and IgM in the observation group were significantly lower than those in the control group,and the levels of IgG,C3and C4 were higher than those in the control group.The differences between the two groups were statistically significant(P<0.05). Conclusion:Traditional Chinese medicine is effiective in treating nephrotic syndrome,with few adverse reactions.［Keywords］Nephrotic syndrome;Shenqi Dihuang Decoction;Control treatment and observation肾病综合征临床表现为高脂血症、水肿、尿蛋白、低蛋白血症，且血液有高凝的病理改变Z）。
加味参芪地黄汤治疗难治性原发性肾病综合征的临床研究
加味参芪地黄汤治疗难治性原发性肾病综合征的临床研究目的觀察加味参芪地黄汤治疗难治性原发性肾病综合征患者的临床效果。
方法选择2015年1月～2017年7月于辽宁省葫芦岛市中心医院就诊及住院的68例难治性原发性肾病综合征患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组各34例。
对照组给予西医基础治疗，试验组在此基础上给予加味参芪地黄汤治疗，疗程均为8周。
比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血白蛋白、肌酐、尿素氮水平等肾功能指标及中医证候积分的差异，观察并记录病情复发情况。
研究所得数据均采用统计学软件SPSS 17.0作分析处理。
结果两组治疗后24 h尿蛋白定量、血白蛋白、肌酐、尿素氮水平及中医证候积分较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
本研究经医学伦理委员会审批，所有患者知情同意并签署知情同意书。
1.2 納入与排除标准根据2013年KDIGO指南[1]要求，纳入标准为：①激素使用1 mg/（kg·d）剂量治疗后8～12周无效，或起初有效但再次复发后使用无效的患者；②肾小球滤过率（GFR）不小于60 mL/（min·1.73m2）；③年龄18～65岁。
排除标准：①伴有慢性心衰Ⅲ级以上等严重心脏疾病患者、肝功能和造血系统严重受损者、精神病患者；②血钾含量不正常、酸中毒和严重感染患者；③妊娠期或哺乳期妇女；④对本研究使用药物过敏者。
1.3 治疗方法对照组患者予西医基础治疗[2]，即以优质低蛋白[0.8 g/（kg·d）]和低盐（<3 g/d）饮食，并根据病情实际选用泼尼松等肾上腺皮质激素和阿托伐他汀钙等降压药物，以及利尿消肿、抗凝血、抗感染、平衡电解质紊乱等药物对症处理。
其中，醋酸泼尼松片1 mg/（kg·d）标准疗程口服。
注射用环磷酰胺10 mg/（kg·d），加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注1～2 h，连用2 d；环磷酰胺每2周重复1次，累计剂量<150 mg/kg。
参芪地黄汤治疗慢性肾小球肾炎30例疗效观察
参芪地黄汤治疗慢性肾小球肾炎30例疗效观察目的观察参芪地黄汤治疗慢性肾小球疾病的疗效。
方法将60例患者随机分成治疗组与对照组，两组均给予低盐饮食，控制血压，抗感染，利尿等治疗，肾功能减退者给予低蛋白高热量饮食。
治疗组在对照组治疗基础上加用参芪地黄汤中药汤剂口服。
1个月为一个疗程，连用2个月。
结果治疗组总有效率高于对照组，其他各方面指标亦优于对照组。
结论参芪地黄汤能明显提高治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。
标签：参芪地黄汤；慢性肾小球肾炎；中医药疗法慢性肾小球肾炎系由多种原发性肾小球疾病所致，传统西医治疗多采用激素、免疫抑制剂等药物治疗，疗效不佳，且多有副作用。
笔者所在医院采用参芪地黄汤治疗慢性肾小球肾炎30例，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2011年6月门诊及住院患者60例，随机分为两组。
对照组30例，男11例，女19例；年龄16～62岁，平均（30.1±13.5）岁；病程2～15年，平均（5.2±3.5）年。
治疗组30例，男14例，女16例；年龄19～63岁，平均（30.1±13.2）岁；病程2～13年，平均（6.30±3.3）年。
参照《原发性肾小球疾病分型与诊断及治疗标准专题座谈会纪要》拟定的标准［1］，并排除其他原因所致的水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现；中医症候参照第二次全国中医肾病专题学术讨论会通过的《慢性原发性肾小球疾病中医辨证分型试行方案》［2］。
两组性别、年龄、病程、症状等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组均给予低盐饮食，有高血压者予以积极降压治疗，将血压维持在120～130/70～80 mm Hg水平；浮肿者适当应用利尿剂；肾功能减退者则采取低蛋白高热量饮食；有感染者予以抗生素积极控制感染，给予青霉素静脉滴注，如青霉素过敏可以选择红霉素代替。
治疗组在西医治疗的基础上，予以中药煎服，药用参芪地黄汤加减。
参芪地黄汤治疗气阴两虚型膜性肾病50例疗效观察
参芪地黄汤治疗气阴两虚型膜性肾病50例疗效观察目的观察参芪地黄汤治疗气阴两虚型膜性肾病的临床疗效。
方法收集本院气阴两虚型膜性肾病患者，随机分为观察组和对照组各50例，观察组治疗方案为环磷酰胺、泼尼松联合参芪地黄汤，对照组治疗方案为环磷酰胺联合泼尼松。
分析2组气阴两虚型膜性肾病患者治疗前后中医症状评分;治疗前后红细胞定量程度;治療期间不良反应。
结果治疗后相关的中医症状评分比较有差异（P<005）;治疗后红细胞定量分析比较有差异（P<005）;2组气阴两虚型膜性肾病患者治疗疗效分别为94%、86%，比较有差异（P<005）。
结论参芪地黄汤辅助治疗气阴两虚型膜性肾病患者疗效肯定。
标签：参芪地黄汤;膜性肾病;疗效膜性肾病是成人肾病综合征的常见病因，近年来在全球的发病率有明显上升趋势，据研究显示膜性肾病在北京已经为第二大原发性肾小球疾病的病因。
中医将膜性肾病归于“尿血”、”溺血”等范畴。
尿血病名首见于《金匮要略》，《证治准绳·搜血》、《丹溪手镜》、《张氏医通》均有关于尿血的治法。
关于尿血的治法众多，如《血证论》、《血证论卷四·尿血》、《证治准绳·搜血》[1]。
参芪地黄汤出自清代沈金蜜《沈氏尊生书·卷三·杂病源流犀烛·大肠病源流》。
目前参芪地黄汤被广泛用于临床中，同时取得较好治疗疗效。
因此笔者拟收集2013年3月—2015年3月本院气阴两虚型膜性肾病患者，分析参芪地黄汤的治疗价值，现报道如下。
1 资料与方法1 .1. 临床资料收集2013年3月—2015年3月本院气阴两虚型膜性肾病患者，随机分为观察组和对照组，观察组治疗方案为环磷酰胺、泼尼松联合参芪地黄汤，对照组治疗方案为环磷酰胺联合泼尼松。
观察组男35例，女15例，平均年龄（5215±852）岁。
观察组男40例，女10例，平均年龄（5125±925）岁。
参芪地黄汤对难治性肾病综合征患者肾功能的影响
参芪地黄汤对难治性肾病综合征患者肾功能的影响汪永国【摘要】Objective: To explore the effects ofShenQiDiHuangTangon renal function of the patients with refractory nephrotic syndrome. Methods: All 150 patients were randomly allocated to the observation group and the control group, 75 cases each group. The control group accepted corresponding therapy and standard hormone; the observation group tookShenQiDiHuangTangon the foundation of the control group accepted. The changes of renal function including urinary albumin, endogenous creatinine clearance rate, usea nitrogen, serum creatinine, serum al-bumin and others, TCM symptome scales, clinical effects and the incidence of adverse reaction of both groups were observed and recorded. Results: The contents of urinary albumin, endogenous creatinine clearance rate, usea nitro-gen, serum creatinine and serum albumin in both groups improved after treating compared with before treating obvi-ously, and the difference had statistical meaning (P<0.05), the improvement of the observation group was more ob-vious (P<0.05). TCM symptom scales decreased significantly in both groups after treating (P<0.05); and the de-crease of the observation group was more significant (P<0.05). Total effective rate of the observation group was 88.00%, higher than 65.30% of the control group, and the difference indicated statistical meaning (P<0.05). The in-cidence of adverse reaction of the observation group was 6.67%, lower than 20.00% of the control group, and the difference presented statisticalmeaning (P<0.05). Conclusion:ShenQiDiHuangTangin treating of the patients with refractory nephrotic syndrome could improve renal function and clinical effects, decrease the incidence of drug ad-verse reaction.%目的：：探讨参芪地黄汤对难治性肾病综合征患者肾功能的影响。
参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的临床观察
参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的临床观察发布时间：2022-09-08T07:54:41.800Z 来源：《医师在线》2022年5月10期作者：李凤郭力李晶[导读]参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的临床观察李凤郭力李晶（黑龙江省中医药科学院；黑龙江哈尔滨150001）摘要：目的：探究参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的临床观察。
方法：选择我院2020年1月-2021年12月收治糖尿病肾病患者90例，以随机抽签方式进行分组，对照组常规西药治疗（n=45），研究组常规西药基础上加用参芪地黄汤进行治疗（n=45），比较临床效果，并测定患者治疗前后肾功能、炎性因子指标水平。
结果：研究组临床总体治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；且治疗后研究组患者BUN、Scr、24 h尿蛋白定量各为（4.35±0.18）mmol/L、（73.58±4.26）μmol/L、（89.25±6.74）mg，均分别低于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平各为（6.02±0.84）mg/L、（17.63±1.63）ng/L、（9.26±1.04）ng/L，均分别低于对照组（P＜0.05）。
结论：于糖尿病肾病患者临床治疗中采取参芪地黄汤的效果更佳，可显著改善患者肾功能，并降低机体炎性反应，值得推广。
关键词：糖尿病肾病；参芪地黄汤；临床观察；肾功能；炎性反应糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一，是由于血糖长期过高造成肾脏血流动力学改变及代谢异常，进而导致肾脏损害[1]。
糖尿病肾病初期仅表现为微量蛋白尿，随着病情进展，逐渐出现肾功能损害，甚至肾衰竭[2]。
由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，临床目前对于糖尿病肾病的治疗主要集中在控制血糖血脂等，并对症进行支持治疗，其整体效果一般[3]。
随着中医技术研究的不断深入，其对于糖尿病肾病的治疗讲究辨证论治，标本同治，可达到较好的疗效。
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参芪地黄汤治疗肾病综合征30例临床观察作者：黄俊
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第02期
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）02-0161-01
我在临床上用自拟参芪地黄汤治疗肾病综合征30例，取得了较好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准：
①尿蛋白定量>3.5g/24小时；②血浆总蛋白
1.2 治疗方法：
所治病例均为先用西药而后改用中药。
先用足量的激素治疗，强的松首始量每日lmg/kg，晨1次口服。
剂量逐减，服用8周后疗效不佳，改用中药治疗。
见效最快者15天，迟则30天。
药物组成：太参25g、黄芪30g，地黄25g，山药12g，山茱萸12g，丹皮10g，泽泻
10g，茯苓10g。
首始剂量，每日1剂，水煎文火煎20分钟，煎3次，过滤去渣，然后兑匀，分3次温服。
随症加减：肺脾气虚加黄芪，防风，白术；血虚加当归，白芍、川芎或加黄芪、当归。
瘀血加桃仁，红花，益母草；水肿甚者加茯苓，冬瓜皮，桑皮，陈皮，白茅根。
蛋白尿者加芡实、金樱子。
30天为1个疗程。
每周间隔，停服中药1天。
疗程最长者达2年。
1.3 疗效评定标准：
①前述7项诊断标准完全消失为痊愈。
多次测尿（一），尿蛋白定量
1.4 结果：
30例患者痊愈19例，显效8例，有效3例，痊愈率63.3%，总有效率为100%。
2 讨论
肾病综合征属于难治之症，临床上运用自拟参芪地黄汤治疗，方中黄芪剂量可逐渐加30g-90g，太子参，大补元气，肾气充足，诸症可减。
本方是以《金匮要略》肾气丸去桂，附，加太子参、黄芪而成。
“久病多虚”，方中地黄、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻诸药合用，滋阴补肾，益精生血，收涩精气，健脾利水。
“久病入络”“久病多瘀”，方中丹皮凉血散瘀。
舌底
络脉瘀滞者加桃仁、红花、益母草。
无论是西药治疗肾病综合征，还是中药治疗此病，首先消除贫血、水肿、蛋白尿，在治疗标证的同时应扶正，用中药参芪六味地黄汤，既可扶正祛邪，三补三泻，又能减少西药的不良反应，在标本和中医西医方面均有相得益彰，也能减少西药激素的不良反應。