2015年临床执业医师实践技能考真题_
2015年中医执业医师实践技能考试真题汇总(全网首发)(精)
2015年中医执业医师实践技能考试真题汇总(全网首发,不断更新中为了满足广大考生的需求,新阳光教育执业医师考试网在考试结束后第一时间总结发布 2015年中医执业医师实践技能考试真题汇总, 供大家参考。
注:2015年中医执业医师实践技能考试真题将会陆续不断更新。
第一站:辨证论治【 1号题】 7月 1日第一站:感冒风寒束表证辛温解表荆防败毒散。
【 2号题】 7月 1日第一站:泄泻,湿热泻,葛根岑连汤。
【 2号题】 7月 1日第一站:咳嗽,风热犯肺,疏风清热,宣肺止咳,桑菊饮。
【 3号题】 7月 1日第一站:咳嗽,痰热郁肺,与咳喘鉴别。
【 4号题】 7月 1日第一站:便血,脾胃虚寒,健脾温中,养血止血,黄土汤。
【 4号题】 7月 1日第一站:哮病,寒包热哮,解表散寒,清化痰热,小青龙汤合石膏汤。
【 5号题】 7月 1日第一站:虚哮,补肺纳肾,降气化痰,平喘固本汤。
【 5号题】 7月 1日第一站:中风,中经络,风痰入络,真方白丸子,内热发热, 痰湿郁热,黄连温胆汤合中和汤。
【 6号题】 7月 1日第一站河南漯河:喘证 -祛痰降逆,宣肺平喘 -二陈汤合三子养亲汤。
【 6号题】 7月 1日第一站:喘证,痰浊阻肺,与气短相鉴别。
【 7号题】 7月 1日第一站:喘证,肺气虚耗,补肺益气养阴,生脉散合补肺汤。
【 8号题】 7月 1日第一站:肺痨,肺阴亏损,与肺萎的鉴别。
【 9号题】 7月 1日第一站:心悸,心虚胆怯证, 安神定志丸加减。
【 11号题】 7月 1日第一站:山悸,痰火拢上口,黄连温胆汤。
【 11号题】 7月 1日第一站:病痫,心肾亏虚,补益肝肾,潜阳安神,左归丸合天王补心丹。
【 11号题】 7月 1日第一站:心悸, 痰火扰心, 清热化痰, 宁心安神, 黄连温胆汤, 与奔豚鉴别。
【 12号题】 7月 1日第一站:胸痹,气滞心胸柴胡疏肝散,与胃痛鉴别汤。
【 13号题】 7月 1日第一站:胸痹,气阴两虚,益气养阴,活血通脉,生脉散和人生养荣汤。
2015年中医执业医师实践技能考试真题 完整版
第一站1、感冒风寒束表荆防败毒散2、咳嗽风热犯肺桑菊饮3、咳嗽痰热郁肺清金化痰汤4、哮病寒包热哮小青龙汤合石膏汤5、哮证虚哮平喘固本汤6、喘证痰浊阻肺二陈平胃散和三子养亲汤气短7、哮病寒哮射干麻黄汤8、肺痨肺阴亏损月华丸肺痿9、心悸心虚胆怯安神定志丸10、心悸心血不足归脾汤11、心悸痰火扰心黄连温胆汤奔豚12、胸痹气滞心胸柴胡疏肝散四逆+壳芎与胃痛13、胸痹气阴两虚生脉散和人生养荣汤14、不寐心肾不交15、不寐心胆气虚安神定志16、痫病痰火扰神龙胆泻肝汤合涤痰汤与厥证鉴别17、胃痛寒邪客胃香苏散合良附丸真心痛18、胃痛湿热中阻清中汤胁痛19、呕吐痰饮内阻小半夏汤合苓桂术甘汤噫嗝20、呕吐脾胃气虚香砂六君子噎嗝21、腹痛饮食积滞枳实导滞丸22、泄泻湿热伤中葛根芩连汤食滞肠胃保和丸饮酒烧烤2天,腹泻三次腹部不适23、泄泻肝气乘脾痛泻要方24、痢疾寒湿痢25、痢疾休息痢连理汤26、便秘实秘气秘六磨汤肠结27、便秘气虚秘黄芪汤28、胁痛肝络失养一贯煎悬饮29、黄疸湿重于热茵陈五菱散合甘露消毒丹30、黄疸阴黄脾虚湿滞黄芪建中汤31、头痛风热头痛芎芷石膏汤眩晕32、头痛痰浊头痛半夏白术天麻汤眩晕33、眩晕肝阳上亢天麻钩藤饮中风34、中风风阳上扰天麻钩藤35、中风中脏腑阳闭桃仁承气嗜酒,平素眩晕头痛。
2小时前突然昏仆,不醒人事。
现症见:右侧半身不遂,神志模糊,口舌歪斜,腹胀,便秘,苔黄腻,脉弦滑。
36、中风恢复期肝肾亏虚左归丸合地黄饮子口僻37、水肿阳水湿毒浸淫麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮38、水肿阳水水湿浸渍五皮饮合胃苓汤鼓胀39、淋证劳淋无比山药丸癃闭40、癃闭,肺热壅盛清肺饮淋证41、阳痿惊恐伤肾启阳娱心丹早泄42、郁证气郁化火丹栀逍遥散43、咳血阴虚肺热百合固金丸吐血44、咳血燥热伤肺桑杏汤45、吐血肝火犯胃龙胆泻肝汤咳血46、便血脾胃虚寒黄土汤痔疮47、尿血肾气不固无比山药丸血淋48、血证紫斑血热妄行十灰散49、消渴中消,胃热炽盛,玉女煎,瘿病50、内伤发热气虚发热补中益气汤外感发热51、内伤发热痰湿郁热黄连温胆汤合中和汤外感发热52、大肠癌脾肾双亏大补元煎53、痹症风寒湿痹痛痹乌头汤痿证54、痹症痰瘀闭阻双合汤痿证55、痉证肝经热盛羚角钩藤汤中风56、痿证脉络瘀阻圣愈汤合补阳还五汤四物+参芪痹症57、腰痛肾虚腰痛偏阳虚右归丸58、脱疽寒湿阻络阳和汤雷诺氏病59、带下过多,阴虚夹湿,知柏地黄丸,白浊60、水痘邪炽气营清胃解毒汤疱疮小儿泄泻风寒藿香正气散中风中经络风痰入络真方白丸子第二站5阙中(眉心)、山根(鼻根)、年寿(鼻柱)、准头(鼻尖)、方上(鼻翼)8通里、公孙、定喘,膻中一指禅,拉塞格征,心脏按压9大棱、太溪、大椎,脊柱弯曲度,振水音,口对鼻15天柱、商阳、条口,膝反射,拿法,口对鼻17踝关节反射,心肺复苏胸部按压,听宫、中脘的定位21内庭、檀中、十宣定位;一指禅推法在曲池的应用;血压计测量;脱隔离衣22公孙、印堂、手三里,一指禅,淋巴结,口对口24下关、中脘、环跳,一指禅,肺下界叩诊,橡皮管止血32梁丘、通里、印堂,移浊,换药52揉下脘(怎么操作) 2.口对口人工呼吸3、瘢痕灸4、对光反射57推小腿,毫针角度并演示,紧急手套,阑尾压痛58舒张进针,肘推,洗手,眼球运动58毫针颤法,踝反射,橡皮止血,甲状腺60闪罐,掌摩法,克多征,屈曲加压止血尺泽、天宗、足三里少商、大椎、太冲,虚里按法,霍夫曼,戴手套水泡处理,指揉法,气管,急诊洗手太冲、尺泽,脉诊,脾肿大测量,电除颤神门、丰隆、中脘,肘按法,换药,心脏听诊血海、十宣,膻中,掌按法,腹壁反射,口对鼻人工呼吸血海、百会,指揉的手腕动作及作用,换药风池、神门、刺髎,掌推法,脊柱压痛温和灸,换药,瞳孔对光反射三棱针刺络,脱隔离衣,肺部听诊秩边、膻中,脉诊,下颌淋巴结触诊,换药皮肤针,山根(5个)耳音耳语体格检查第三站3三阴交主治及操作,气胸X线表现5喘证问诊,肩隅,太冲主治,眩晕中西医双诊:缺铁性贫血,中度贫血,溃疡性结肠炎的严重程度分级12翳风、肾腧,高血压,CRP血沉在关节炎的意义13大棱、大椎,胃痛,糖尿病酮证酸中毒诊断15百会、至阴,胃痛,急性黄疸肝炎的分期及临床表现17内关。
2015年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析[完整版]-推荐下载
对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术通关,1系电过,力管根保线据护敷生高设产中技工资术艺料0不高试仅中卷可资配以料置解试技决卷术吊要是顶求指层,机配对组置电在不气进规设行范备继高进电中行保资空护料载高试与中卷带资问负料题荷试2下卷2,高总而中体且资配可料置保试时障卷,各调需类控要管试在路验最习;大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试,况卷要下安加与全强过,看度并22工且22作尽22下可22都能22可地护以缩1关正小于常故管工障路作高高;中中对资资于料料继试试电卷卷保破连护坏接进范管行围口整,处核或理对者高定对中值某资,些料审异试核常卷与高弯校中扁对资度图料固纸试定,卷盒编工位写况置复进.杂行保设自护备动层与处防装理腐置,跨高尤接中其地资要线料避弯试免曲卷错半调误径试高标方中高案资等,料,编试要5写、卷求重电保技要气护术设设装交备备置底4高调、动。中试电作管资高气,线料中课并敷3试资件且、设卷料中拒管技试试调绝路术验卷试动敷中方技作设包案术,技含以来术线及避槽系免、统不管启必架动要等方高多案中项;资方对料式整试,套卷为启突解动然决过停高程机中中。语高因文中此电资,气料电课试力件卷高中电中管气资壁设料薄备试、进卷接行保口调护不试装严工置等作调问并试题且技,进术合行,理过要利关求用运电管行力线高保敷中护设资装技料置术试做。卷到线技准缆术确敷指灵设导活原。。则对对:于于在调差分试动线过保盒程护处中装,高置当中高不资中同料资电试料压卷试回技卷路术调交问试叉题技时,术,作是应为指采调发用试电金人机属员一隔,变板需压进要器行在组隔事在开前发处掌生理握内;图部同纸故一资障线料时槽、,内设需,备要强制进电造行回厂外路家部须出电同具源时高高切中中断资资习料料题试试电卷卷源试切,验除线报从缆告而敷与采设相用完关高毕技中,术资要资料进料试行,卷检并主查且要和了保检解护测现装处场置理设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。
2015年执业医师实践技能考试病例分析试题72道
,1男性,45岁,乏力,腹胀3个月,加重伴发热1周。
一,初步诊断:1.慢性乙型肝炎,肝硬化(失代偿期),脾功能亢进。
2. 自发性腹膜炎二,鉴别诊断:1.其他类型肝硬化:丙肝肝硬化,酒精性肝硬化,药物性肝硬化2.引起腹水的其他疾病:肿瘤性疾病,结核性腹膜炎等。
三,进一步检查:1.尿常规,粪常规+隐血,肾功能,电解质,血气分析,血氨。
2.甲胎蛋白(AFP)3.丙肝病毒标志物4.腹部B超或CT四,治疗原创:1.一般治疗:选择高热量,富含维生素且易消化食物及优质蛋白,软食。
2.应用抗菌素药物。
3.腹水治疗:限钠,利尿,输注白蛋白,必要时穿刺抽液。
4.抗病毒治疗。
5.保肝治疗及对症处理。
◆题号2,男性,18岁,乏力,纳差,恶心2周,皮肤,巩膜黄染1周。
一,初步诊断:甲型病毒性肝炎二,鉴别诊断:1.溶血性黄疸2.梗阻性黄疸3.其他类病毒性肝炎(乙肝、丙肝、戊肝)4.急性胃肠炎三,进一步检查:1.尿常规,粪常规,肾功能,电解质,凝血功能。
2.乙、丙、丁、戊肝病毒免疫标志物3.腹部B超四,治疗原创:1.一般治疗:注意休息,清淡饮食,高热量、优质蛋白饮食,避免饮酒,避免使用肝损害药物。
2.护肝、退黄治疗3.其它对症处理4.门诊随访(肝功能、腹部B超)◆题号3,男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。
一,初步诊断:肺炎支原体肺炎二,鉴别诊断:1.支气管炎2.病毒性肺炎3.细菌性或真菌性肺炎三,进一步检查:1.血沉检查或痰细菌培养。
2.肺炎支原体抗体检查3.血生化检查4.必要时行胸部CT或支气管镜检查四,治疗原创:1.病原治疗:首选大环内酯类。
2.对症治疗:降温,化痰,雾化3.一般治疗:合理饮食,注意隔离以防交叉感染。
4.并发症治疗:如有肝脏或心肌损害,给予相应处理。
◆题号4,男孩,11个月,发热,咳嗽3天。
一,初步诊断:支气管肺炎(细菌性)二,鉴别诊断:1.急性支气管炎2.支气管异物3.肺结核。
三,进一步检查:1.胸部X线片2.血气分析及血清电解质3.病原学检查四,治疗原创:1.一般治疗:合理饮食,变换体位,维持水电解质平衡2.抗生素治疗:青霉素类或头孢菌素类3.对症治疗(祛痰,雾化,吸氧)4.并发症治疗◆题号5,男孩,8个月,因“发热,腹泻2天”于2010年11月15日入院。
2015年临床执业医师实践技能考试150真题
2015年临床执业医师实践技能考试150真题【1号题】第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。
答案:急性阑尾炎引起腹痛一现病史1、根据主诉及相关鉴别询问(1)腹痛起病情况:有无饮食、手术诱因,注意与各种急腹症鉴别,注意缓解因素(2)腹痛性质和程度:绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张;烧灼痛多与化学刺激有关,刀割痛为脏器穿孔(3)腹痛部位(4)腹痛的时间与进食、活动、体位的关系,(5)相关伴随症状:如伴恶心,呕吐的情况(6)发病以来饮食、睡眠和体重变化2、诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗和用药情况,疗效如何?二、相关病史1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史:既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良三、进一步检查1、胃镜或钡餐造影2、B超四、治疗原则1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗,并可给予保护胃黏膜药物3、如胃镜发现幽门螺杆菌,应给予根除幽门螺杆菌治疗(以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案)第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。
基本操作,腹穿。
第三站:正常心电图,右侧气胸。
版本2辽宁1号题病史采集发热咽痛病理分析应该是肝硬化腹水查体心脏听诊肝触诊(单,双手)跟腱反射操作是换药3站听的不明白一个是正常心电图一个是室颤有个胃肠造影的不知道左侧股骨径骨折脑膜外出血医德那个我选的b2号题病史采集:成年人,发热2周,发现右颈部肿块1周。
病例分析:成年人,男性,发现有腹股沟客服性肿物很多年,腹痛4小时。
详细:肿物平卧位可返纳,4小时前体力劳动下遵感右下腹剧痛,伴腹胀、恶心、呕吐等,五反跳痛及肌紧张,右下腹见8*6cm(大概)肿物,入阴囊,透光试验阴性。
腹股沟斜疝,肠梗阻检查:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊要叩出心界,腹部体表标志及四分法,提问:腹部听诊杂音操作:昏迷病人吸痰吸痰两个间隔多久?2-5分钟每次吸痰不能超过15S吸痰时为什么不能要向上提拉,不能向下腹部血管杂音的分类及听诊部位?吸痰负压一般是多少?旋转由下而上吸痰的目的?上机:心脏听诊:收缩期吹风样杂音,向腋下传导肺听诊:正常,心电图一个是3度传导阻滞,一个是正常的,CT是肝癌,胸片记不到了最后那道选最长的,好像是B第三站有不同版本:心尖部的听诊和两肺部听诊,心电图是心肌缺血和心室肥厚,股骨颈骨折,肺炎版本2辽宁的2号题和150道题是一样的3号题第一站:病史采集:呼吸困难病例分析:子宫肌瘤,节育一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、子宫腺肌瘤2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查1、B超2、取环及分段刮宫,送病理检查3、完善术前化验四、治疗方案,开腹探查,切除子宫,术后抗贫血治疗4号题1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。
2015年临床执业医师实践技能考试150真题
第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski 征。 基本操作,腹穿。 第三站:正常心电图,右侧气胸。 版本 2 辽宁 1 号题 病史采集 发热 咽痛 病理分析 应该是肝硬化腹水 查体 心脏听诊 肝触诊 (单,双手) 跟腱反射 操作是换药 3 站 听的不明白 一个是正常心电图 一个是室颤 有个胃肠造影的不知道 左侧股骨径骨折 脑膜外出血 医德那个我选的 b
5 号题 病史采集 咳嗽 咳痰 病例分析 前列腺肥大 解析: 鉴别诊断:膀胱颈痉挛、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍 进一步检查:B 超、尿流率检查、前列腺抗原(PSA)测定 治疗方案:(1)药物治疗:a1 受体阻滞剂、5a-还原酶抑制剂(2)手术治疗:前列腺切除 (3)其他疗法:激光治疗,球囊高压扩张术,前列腺尿道网状支架,经尿道热疗等 操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。肺部叩诊,肝上缘扣诊 第三站的 1 房颤 2 双吸气 3 正常心电图 4 室速 5 右股骨骨折,6 脑出血 7.消化道 8 选 B
2 号题 病史采集:成年人,发热 2 周,发现右颈部肿块 1 周。 病例分析:成年人,男性,发现有腹股沟客服性肿物很多年,腹痛 4 小时。 详细:肿物平卧位可返纳,4 小时前体力劳动下遵感右下腹剧痛,伴腹胀、恶心 、呕吐等,五反跳痛及肌紧张,右下腹见 8*6cm(大概)肿物,入阴囊,透光试
2015年中医执业医师实践技能真题汇总(最全含独家解析)
2015年中医执业医师实践技能真题汇总(最全含独家解析)第一站:辨证论治【1号题】7月1日第一站:感冒风寒束表证辛温解表荆防败毒散。
【2号题】7月1日第一站:泄泻,湿热泻,葛根岑连汤。
【2号题】7月1日第一站:咳嗽,风热犯肺,疏风清热,宣肺止咳,桑菊饮。
【3号题】7月1日第一站:咳嗽,痰热郁肺,与咳喘鉴别。
【4号题】7月1日第一站:便血,脾胃虚寒,健脾温中,养血止血,黄土汤。
【4号题】7月1日第一站:哮病,寒包热哮,解表散寒,清化痰热,小青龙汤合石膏汤。
【5号题】7月1日第一站:虚哮,补肺纳肾,降气化痰,平喘固本汤。
【5号题】7月1日第一站:中风,中经络,风痰入络,真方白丸子,内热发热,痰湿郁热,黄连温胆汤合中和汤。
【6号题】7月1日第一站河南漯河:喘证-祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤。
【6号题】7月1日第一站:喘证,痰浊阻肺,与气短相鉴别。
【7号题】7月1日第一站:喘证,肺气虚耗,补肺益气养阴,生脉散合补肺汤。
【8号题】7月1日第一站:肺痨,肺阴亏损,与肺萎的鉴别。
【9号题】7月1日第一站:心悸,心虚胆怯证,安神定志丸加减。
【10号题】7月1日第一站:心悸,心血不足,补血养心,益气安神归脾汤。
【11号题】7月1日第一站:山悸,痰火拢上口,黄连温胆汤。
【11号题】7月1日第一站:病痫,心肾亏虚,补益肝肾,潜阳安神,左归丸合天王补心丹。
【11号题】7月1日第一站:心悸,痰火扰心,清热化痰,宁心安神,黄连温胆汤,与奔豚鉴别。
【12号题】7月1日第一站:胸痹,气滞心胸柴胡疏肝散,与胃痛鉴别汤。
【13号题】7月1日第一站:胸痹,气阴两虚,益气养阴,活血通脉,生脉散和人生养荣汤。
【14号题】7月1日第一站:不寐,心肾不交,交泰丸合六味地黄丸。
【15号题】7月1日第一站:不寐,心胆气虚,益气定惊,安神定志,安神定志丸合酸枣仁汤。
【16号题】7月1日第一站:癫痫,痰火扰神,龙胆泻肝汤。
【17号题】7月1日第一站:胃痛寒邪客胃温胃散寒行气止痛香苏散合良附丸与真心痛鉴别。
2015年公卫执业医师实践技能考试真题汇总(全网最全)
2015年公卫执业医师实践技能考试真题汇总(全网最全)医学教育网论坛网友免费提供【39号题】7月4日浙江第一站:心脏触诊,腹部反射用的是真人,有点懵心肺复苏第二站:白百破疫苗不良反应如何调查上报一氧化碳中毒判断,依据调查报告第三站:泡腾片消毒手部采样。
【46号题】7月4日山东第一站:考颈部淋巴结触诊要点。
女考官问我耳前淋巴结在哪,耳后淋巴结在哪,我胡乱说了个胸锁乳突肌附近是耳后。
第二站:案例一:某高校大一新生入学体检~一新生出现低热37.5度,盗汗咳痰等……问题是诊断什么病,应采取什么治疗和管理措施?还有针对该病在新生人群采取什么筛查措施或者方法?当然是结核病案例二:某社区开展糖尿病筛查,查出高血压患病率20%血脂高者某某率!问题一是糖尿病高危人群是什么?那些算是高危?问题二:对社区开展糖尿病健康教育,从那些方面进行第三站:一是超市有一批卤猪肝,让你演示如何采样。
用到什么器械2.2014年夏天广东福建发生很多登革热病人,需要做手术,从酒精,过氧乙酸和2%-2.5%的戊二醛选择,用2L这种液体,演示下如何消毒。
我回答是10个小时碱性戊二醛。
从来没做过。
着急尴尬。
【59号题】7月5日新疆第一站:胸外按压,血压测量,膝跳反射。
第二站:照度计的操作,餐具消毒(戊二醛,碘伏,84消毒液选一个并计算配液)第三站:狂犬病分级,处理措施以及当地要如何防控,高血压分级,出现什么症状需要转院。
【63号题】7月4日山东济南第一站:人工呼吸,颈项强直,布鲁斯计征的操作。
第二站:疑似接种反应需要报高的内容,第二问忘了,二次供水事件的发生后要采集的样品,还有预防措施。
第三站:结核消毒要选择什么消毒液及操作,自来水硬度的检测操作。
【80号题】7月5日第一站:体格检查:1.胸部的听诊内容(要求操作)2.肝上界的叩诊(肝上界在哪);第二站:1.1)登革热传播途径,媒介是什么2)控制措施2.职业性氯气中毒 1)病史采集 2)怎样确诊;第三站:某地发生H7N9禽流感,已有一人死亡,现要进行终末消毒。
2015年中医执业医师实践技能考试真题汇总(三)
2015年中医执业医师实践技能考试真题汇总(三)第一站:辨证论治【53号题】7月1日第一站:痹证-风寒湿痹痛痹散寒通络,祛寒除湿乌头汤与痿证相鉴别。
鉴别解析:痹症由风寒湿热之邪流注肌肤经络,痹阻筋脉关节,痛与不痛是关键,痹症以关节疼痛而影响活动从而日久萎废不用,萎证是无力运动。
【54号题】7月1日第一站:痹症,痰於痹阻,与痿证鉴别。
【55号题】7月1日第一站:痉证,肝经热甚,与中风鉴别。
【56号题】7月1日第一站:痿病,脉络淤阻,与痹证鉴别。
【57号题】7月1日第一站:腰痛,肾胆虚,右归丸。
【58号题】7月1日第一站:脱疽,寒湿阻络,阳和汤。
【58号题】7月1日第一站:张某,男,31岁,5月前左侧小腿出现红肿疼痛,在医院诊断为青蛇毒,经治疗后好转,1个月前因外出受冷行走酸麻。
现状:左足趾喜暖怕冷,坠胀疼痛,稍歇可缓解,皮肤苍白,脉沉细。
【59号题】7月1日第一站:女,53岁,已婚,赤白相兼,质稠,有其味,阴部灼热感,腰腿酸痛,失眠多梦,舌质红,苔黄腻,脉细数。
请于白浊相鉴别【60号题】7月1日第一站:水痘,邪滞气营,清胃解毒汤。
【??号题】7月1日第一站:毛某,女,69岁,已婚,退休教师。
患者两年来经常出现心胸疼痛憋闷,频发。
现症:心胸满闷,隐痛阵作,痛有定处,与胃痛鉴别。
【??号题】7月1日第一站:张某,52岁,已婚,警察;自幼体胖,多食嗜酒;体力活动少;2个月前,口渴,体重下降,尿多,脉滑有实力。
与瘿病鉴别?【??号题】7月1日第一站:乳癖-内治法-肝郁痰凝-逍遥贝蒌散。
【??号题】7月1日第一站:胸痹-气滞心胸-柴胡疏肝散。
【??号题】7月1日第一站:劳淋-无比山药丸,与癃闭鉴别。
【??号题】7月1日第一站:消渴-中消-胃热炽盛证-玉女煎。
【??号题】7月1日第一站:男,65岁,三日前因食不易消化食物疼痛加重,每于空腹疼痛,肠鸣便溏,日板油便两次,现,便血紫黑,脘腹隐痛,面色无华,喜温巫寒,舌淡脉细,便血,脾胃虚寒证,黄土汤。
2015年临床执业助理医师实践技能考试真题答案解析150道完整版
2015年临床执业助理医师实践技能考试真题答案解析150道完整版医学教育网论坛网友:367025提供【1号题】7月1日第一站:病史采集:高血压十年,胸闷气短2天。
病例分析:直肠癌,高血压3级很高危,轻度贫血。
慢性肾炎,高血压。
第二站:操作:1、皮肤及双下肢水肿,女性乳房触诊,脑膜刺激征操作。
上肢骨折的现场包扎,用三角巾;提问:开放性骨折现场急救的意义;为什么创面包扎先从远端开始。
心脏扣诊,脑膜刺激征,穿脱手术衣和手套。
第三站:心电图是窦性心动过速和房颤;胸片是气胸;CT是肝癌。
【3号题】7月1日第一站:病例分析:女孩10个月,发热伴腹泻3天,于2015年1月12就诊。
患儿三天前无明显诱因出现发热,体温波动在37.8-38.6。
伴腹泻为黄色稀水样便,量较多,无黏液及脓血,每天5-6次,病初呕吐数次,无流涕,咳嗽。
服用止泻药效果不佳。
发病以来精神差,食欲下降,小便量少医.学教|育网论坛网友提供。
既往体健,母乳喂养。
无过敏史,按时预防接种。
第二站:查体:查体:t:38.2,p140,r:39,bp:85/55,体重8.5kg。
急性病容,神志清醒,皮肤弹性差,无皮疹。
前囟1*1,凹陷。
眼窝凹陷,哭时泪少。
口唇干燥无发绀,咽部略充血,两肺呼吸音清,未及啰音。
心率140,率齐,心音有力,未及杂音,肝脾肋下未触及。
肠鸣音活跃,颈无抵抗,病理征阴性医.学教.育网论坛网友提供。
第三站:实验室检查,血常规:hb110,wbc:4.5*10、9。
N0.28,L0.72,Plt120*10,9。
粪常规未见白细胞。
【4号题】7月1日第一站:病史采集,男,24岁,右下腹持续性腹痛,急诊来诊。
病例分析,小儿,6岁,干咳,白痰,39度,白细胞不高,N0.78.crp50多吧。
第二站:体格检查.呼吸频率,脉搏,颈部淋巴结触诊,胸部叩诊双侧对比。
操作,清创术。
【5号题】7月1日第一站:病例分析是手足口病。
第二站:体格检查,眼球运动。
2015执业医师实践技能真题第二三站完整版
2015执业医师真题第二站01 少商,大椎,太冲定位,虚里按诊,霍夫曼征,戴无菌手套02手三里、水沟、犊鼻定位;舌诊;布鲁金斯基征;穿脱隔离衣;03 穿隔离衣,诊尺肤,公孙,肩髃穴关元定位,脊柱的分度。
04 秩边,膻中,脉诊布指,伤口换药,第三站:眩晕,哮喘05 a.条口、夹脊、百会定位b.山跟、方上、准头、蕨上的位置及所侯脏腑c.肾脏叩击痛d.心电除颤06 丰隆定喘孔最肩部滚法脑膜刺激症颈项强直加压止血包扎法08 1.通里公孙定喘。
2.檀中一指禅推法。
3.拉塞格征。
4.心脏按压09 大棱,太溪,大椎定位,脊柱弯曲度检查,振水音,口对鼻人工呼吸09 尺泽,天宗,足三里定位;橡皮带止血法;脊柱弯曲度的检查方法,一指蝉推发的我要点并在中极穴示意操作10至阴、头维、大肠腧定位;大鱼际柔法;降压药的用药原则;锁骨上窝淋巴结触诊。
脊柱损伤的搬运。
11肩于,听宫,承山,掌根揉法,口咽部检查,肥皂刷手12翳风、肾兪主治;高血压;CRP血沉在关节炎中意义13 肩井杨林权尺泽液波震颤手术区消毒中指揉法15 天柱、商阳、条口定位2.膝反射3.拿法操作4.口对鼻呼气16 巴宾斯基征,百会,昆仑,期门定位,五指拿法。
手术区消毒17踝关节反射,心肺复苏胸部按压,听宫、中脘的定位,还有一个小题没记住20百会、太冲、后溪定位;间接叩诊法;穿隔离衣;肘按环跳穴;21 .中脘,悬钟,听宫定位2.拇指按法3.踝反射4.心肺复苏之胸外按压21号1、内庭、檀中、十宣定位;2、一指禅推法在曲池的应用;3、汞柱式血压计测量;4、脱隔离衣全过22号题,公孙手三里中脘一指禅推法,人工呼吸23 中腕,环跳,下关定位。
一指禅操作气海。
右下肺叩诊。
止血带止血操作24 下关、中脘、环跳;一指禅要点并演示;肺下界叩诊;橡皮管结扎止血25曲池、申脉、中级的定位。
肺下界移动度的叩诊。
脊柱骨折的搬运。
28 命门鱼际地机定位锁骨中线上肝浊音界触尺肤带手套30 迎香穴,气海,环跳准头,阙上,寿,定位及所属脏腑脾脏触诊屈曲止血32 中脘,粱丘,印堂定位, 移动性浊音, 普通换药中指揉膻中33 足三里,神庭,定喘,滚法,鼻窦压痛的***,普通伤口换药34 1.阴陵泉。
临床执业医师2015年真题-(7)
临床执业医师2015年真题-(7)(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、A1型选择题 (总题数:17,分数:34.00)1.转移性腹痛最常见的疾病是______(分数:2.00)A.急性肠穿孔B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎√解析:[解析] 本题考腹痛的发病机制。
急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部,持续而剧烈的炎症刺激影响相应脊髓节段的传入纤维,出现牵涉痛,疼痛逐渐转移至右下腹麦氏点。
2.对于腹部手术后切口化脓性感染,错误的处理是______(分数:2.00)A.应用抗菌药物B.拆除缝线,散开切口C.局部处理D.切口内放置引流条E.切开引流冲洗后立即缝合√解析:[解析] 本题考术后感染的处理原则。
在伤口红肿处拆除伤口缝线以使脓液流出,同时行细菌培养,或急诊切开清创,使用广谱抗生素。
3.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和______(分数:2.00)A.右肝管B.肝总管√C.左肝管D.胆总管E.副肝管解析:[解析] 本题考Calot三角的定义。
解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域称为胆囊三角(又叫Calot三角)。
胆囊三角是临床解剖上的重要标志,该三角区域是外科手术极易发生误伤的部位。
4.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是______(分数:2.00)A.胃液中胃酸测定B.血清胃蛋白酶原定量C.血清促胃液素测定D.血清抗壁细胞抗体检测√E.胃液中胃蛋白酶定量解析:[解析] 本题考自身免疫性胃炎(A型胃炎)的发病机制。
自身免疫性胃炎(A型胃炎)患者血液中存在自身抗体(如壁细胞抗体),自身抗体攻击壁细胞,使壁细胞总数减少,导致胃酸分泌减少或丧失。
5.传染病的病原学及免疫学检查方法不包括______(分数:2.00)A.病原体核酸检测B.特异性抗原检测C.粪便涂片革兰染色√D.细菌培养E.病毒分离解析:[解析] 本题考传染病的实验室检查方法。
粪便涂片革兰染色属一般实验室检查范围。
2015年中医执业医师实践技能操作真题全
01 感冒风寒束表辛温解表荆防败毒散或荆防达表汤02 咳嗽风热犯肺疏风清热,宣肺止咳桑菊饮03 咳嗽痰热郁肺与咳喘鉴别04 便血脾胃虚寒健脾温中,养血止血黄土汤04 哮病寒包热哮解表散寒,清化痰热小青龙汤合石膏汤05 中风中经络风痰入络证祛风化痰通络真方白丸子05 虚哮补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤06 喘证痰浊阻肺与气短相鉴别07 喘证肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤08 肺痨肺阴亏损与肺萎的鉴别09心悸心虚胆怯证安神定志丸加减10 心悸心血不足补血养心,益气安神归脾汤11 病痫心肾亏虚补益肝肾,潜阳安神左归丸合天王补心丹11 心悸痰火扰心清热化痰,宁心安神黄连温胆汤与奔豚鉴别12 胸痹气滞心胸柴胡疏肝散与胃痛鉴别13 胸痹气阴两虚益气养阴,活血通脉生脉散和人生养荣汤14不寐心肾不交交泰丸合六味地黄丸15 不寐心胆气虚益气定惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤16 癫痫痰火扰神龙胆泻肝汤17 胃痛寒邪客胃温胃散寒,行气止痛香苏散和良附丸与真心痛鉴别18 胃痛,湿热中阻,清中汤,与胁痛鉴别。
19 呕吐痰饮内阻小半夏汤合苓桂术甘汤21 腹痛饮食积滞消食导滞,理气止痛枳实导滞丸22 泄泻食伤泄食滞肠胃保和丸与痢疾鉴别23泄泻肝气乘脾痛泻要方24 痢疾寒湿痢与泄泻鉴别25 痢疾休息痢温中清肠,调气化滞连理汤26 便秘气秘六磨饮子?27 便秘气虚秘益气润肠黄芪汤28 胁痛肝络失养养阴柔肝一贯煎和悬饮鉴别29黄疸湿重于热茵陈五菱散合甘露消毒丹30阴黄脾虚食滞黄芪建中汤阳黄鉴别31风热头痛与眩晕的鉴别32头痛痰浊头痛健脾燥湿,化痰降逆半夏白术天麻汤33 眩晕肝阳上亢平肝潜阳,清火息风天麻钩藤饮34中风风阳上扰天麻钩藤饮35 中风痰热腑实桃仁承气汤与厥证鉴别36中风肝肾亏虚证左归丸合地黄饮子加减与与口僻鉴别37 水肿湿毒浸渍麻花连翘赤小豆合五味与鼓胀鉴别38水肿水湿浸渍五皮饮合胃苓汤39 淋证劳淋健脾益肾无比山药丸与癃闭鉴别40 癃闭肺热炽盛清肺饮41阳痿惊恐伤肾证益肾宁神启阳娱心丹加减42 郁证气郁化火丹栀逍遥丸43 咳血阴虚肺热百合固金汤与吐血鉴别44 咳血燥热伤肺清热润肺,宁络止血桑杏汤45 吐血肝火犯胃泻肝清胃,凉血止血龙胆泻肝汤加减(鉴别咳血)46 便血脾胃虚寒黄土汤与痔疮鉴别47 尿血,肾气不固,与血淋相鉴别48紫斑血热妄行十灰散49 消渴中消胃热炽盛清胃泻火,养阴增液玉女煎加减消渴与瘿病鉴别50内伤发热气虚发热51 内伤发热痰湿郁热黄连温胆汤合中和汤52 大肠癌脾肾双亏大补元煎52 腹痛中脏虚寒53 痹症痛痹散寒通络,祛风除湿乌头汤54 痹症痰於痹阻化痰行淤,蠲痹通络与痿证鉴别55 痉证肝经热盛清肝潜阳,息风镇痉羚角钩藤汤与中风鉴别56 萎证脉络遇阻益气养营,活血行瘀圣愈汤和补阳还五汤与痹症鉴别57 腰痛肾阳虚滋补肾阴,濡养筋脉左归丸58 脱疽寒湿阻络阳和汤59 带下病带下过多阴虚夹湿证滋肾益阴,清热利湿知柏地黄汤加减与白浊鉴别60水痘邪滞气营清胃解毒汤2015年中医中医执业医师实践技能考试题目汇总第二站1号题,少商,大椎,太冲定位,虚里按诊,霍夫曼征,戴无菌手套4题第二站:秩边,膻中,脉诊布指,伤口换药,第三站:眩晕,哮喘5号题a.条口、夹脊、百会定位b.山跟、方上、准头、蕨上的位置及所侯脏腑c.肾脏叩击痛d.心电除颤8 1:通里公孙定喘。
2015年公卫执业医师实践技能考试真题(2015年7月9日更新).
2015年公卫执业医师实践技能考试真题(2015年7月9日更新)【1号题】7月9日第一站:公卫操作是噪音检测和餐具消毒;体格检查是心脏听诊、膝反射和人工呼吸;第二站:案例分析是HIV检测服务和艾滋预防措施,以及一个水污染案例问判断依据和健康教育。
【2号题】7月5日第一站:肺部呼吸音的听诊,病理征babinski,胸外按压。
第二站:甲肝,霉变食物中毒,第三站:桌面采样,配置溶液空气消毒。
【3号题】7月9日第一站:锁骨上淋巴结触诊,脾脏触诊及报告;口对口;第二站:井水导致腹泻,处置措施及健康教育的内容;第三站:照度计,疫源地消毒、尘肺种类及几种常见尘肺的名称,体检的内容。
【4号题】7月9日第一站:胸外按压,移动性浊音;第二站:麻疹爆发,个案调查。
流行病学调查内容。
第三站:90%三氯异氰脲酸钠配置成900mg/L消毒液十升,手提式喷雾器消毒水灾后房间。
【5号题】7月9日第一站:人工呼吸,第二站::肺结核疫情,墙壁消毒配药及喷洒,紫外线,急性苯中毒现场调查处理及原因分析,吃海鲜导致腹泻20次,水样便,无腹痛无里急后重脱水明显,血压低,判断依据治疗以及出院标准心脏叩诊,人工呼吸,医学全.在线网.站.提供第三站:麻疹的潜伏期,传染源的控制,水污染的判定和对农民宣传教育的要点,对餐具的消毒,对手术室的护士的手进行采样,【7号题】7月9日第一站:肺部呼吸音听诊,肝上界叩诊,心肺复苏;第二站:手足口病诊断依据,调查前的准备,高血压诊断标准,医生的意见;第三站:被单采样,消毒液的配置喷洒。
【8号题】7月9日第一站:AFP、二氧化硫、测血压、人工呼吸;第二站:腹股沟淋巴;第三站:空气氨采集、配消毒溶液。
【11号题】7月9日第一站:肺下界叩诊,巴彬斯基征及口述阳性表现;第二站:公司甲肝爆发哪些人需要进行血液采样,怎么在该单位进行应急接种;第三站:消毒液的配制及喷雾器使用,医院消毒液采样。
【11号题】上海7月9日第一站:人工呼吸、肺下界叩诊、巴并斯基症;第二站:甲肝案例的血样采集范围,甲肝的应急接种;水环境大肠杆菌污染,问诊断依据,问怎么健康教育;第三站:医院传染病病房消毒液的采样,喷雾器试用,含氯消毒液配置。
2015执业医师技能考试真题汇总
2015执业医师技能考试真题汇总【1号题】第一站:病史采集女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天。
病历分析男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。
查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。
辅助检查:血气分析:PH7.32PaO251mmol Pco2 61mmol第二站:体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?基本操作:阑尾炎手术前消毒。
提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?第三站:1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊3、二尖瓣型心脏(胸片)4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德【2号题】腹部消毒血管杂音听诊淋巴结检查【3号题】,广西桂林,病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?腹部凹陷如舟状,称舟状腹.多见于慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、严重脱水、恶病质(恶性肿瘤).严重营养不良等恶病质【4号题】(四川成都,),病史采集新生儿两天黄疸,病例分析支气管哮喘,体格检查眼球运动,乳房触诊,脾脏触诊,基本操作换药。
三站窦性心律不齐,哮鸣音,骨折,房颤,正常心电图【5号题】语音震颤,胸外心脏按压肺癌【6号题】病史采集;糖尿病高渗性昏迷病例分析:结核性胸膜炎(大概吧……)体格检查:肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量操作:穿脱隔离衣【7号题】--河南洛阳第一站:病史采集:试题编号:7男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析:试题编号:26男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。
2015年公共卫生执业医师实践技能考试真题汇总版
2015年公共卫生执业医师实践考试广东省疾控考题13号题甲肝,判断依据,膳食状况调查,手取样,宿舍环境消毒,心心浊音界,胸外按压,苏醒指证21号题第一站:脾脏触诊,巴宾斯基症,都要汇报结果,还有溺水人工呼吸;第二站:案例中狂犬病人属于哪一级暴露,伤口还要怎么处理?还有就是怎么要管理?脑卒中健康教育,常见症状?第三站:手足口病后医院桌面的采样,埃博拉疫区,选择消毒液,配制,喷雾消毒24号题第一站,人工呼吸,体重身高测量,左下腹包块触诊。
第二站,我觉得是霍乱,然后考官表情不对,一直问还有呢,控制措施,健康宣教内容,糖尿病的诊断标准并发症。
第三站,第一个考,一直被问还有呢还有呢,基本上都乱套了,考了医院消毒操作,还有一个消毒剂选择,计算,配比,现场喷洒。
128号题第一站:1,心前区视诊2,有呼吸,做胸外按压,如何判断心跳恢复第二站:1,登革热传播途径和媒介,如何对小区登革热疫情进行预防控制措施2,汞中毒的原因分析,汞从业人员职业健康体检的内容,项目第三站:1,水的抽样过程2,传染病病房的空气消毒全过程和步骤,包括二元型过氧乙酸的配制,消毒喷雾器的使用,防护服的穿脱128号题:电击病人心脏按压,问了除了颈动脉呼吸还有哪些恢复项目可以观察脑膜刺激征(颈强直必做,克尼格和布鲁式选一个),果汁采样操作过程,消毒液(选15%过氧乙酸(真的有喷雾器操作!),900mg/L配制10L),登革热媒介和传播途径和预防控制措施,工人汞中毒需要做那些职业健康检查项目,慢性汞中毒的原因。
心脏扣诊,报告,腹部压痛反跳痛,心脏按压。
案例中的流感是否符合公卫上报,防控措施尘肺危险因素,哪两种临床种类案例中属于哪个。
果汁的采样,消毒剂的计算和配置129号题呼吸音的听诊,溺水人工呼吸,膝反射。
2:登革热,问传播途径,媒介,具体什么伊蚊。
疫区的控制措施。
拓展问了,怎么定疫区范围,怎么判断取得效果。
铸造厂案例,问哪些人需要体检,在岗体检项目。
2015年中医执业医师技能考试真题【完整版】
2015年中医执业医师技能考试真题【完整版】以下试题来源:新东方在线医学论坛网友分享更多详见:新东方在线医学论坛,实时更新>>第一站:辨证论治(完整详细版)【1号题】第一站:感冒-风寒束表证-辛温解表-荆防败毒散或荆防达表汤与风温鉴别p68 病机:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣方药:荆、防、苓、独、柴、前胡、芎、枳壳、羌、梗、薄、甘草【2号题】第一站:咳嗽-风热犯肺-疏风清热宣肺止咳-桑菊饮风热犯肺,肺失清肃桑、菊、梗、翘、杏、甘草、薄、芦、母、膏【2号题】第一站:泄泻,湿热泻,葛根岑连汤。
【3号题】第一站:咳嗽-痰热郁肺-清金化痰汤与咳喘证鉴别p100痰热壅肺肺失肃降.芩栀母桑白皮杏仁贝母栝蒌半夏射干【4号题】第一站:哮病-寒包热哮-解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤-与喘证鉴别p73 痰热壅肺复感风寒客寒包火肺失宣降.麻黄杏仁甘草桂枝厚朴杏仁生姜大枣【4号题】第一站:便血,脾胃虚寒,健脾温中,养血止血,黄土汤。
【5号题】第一站:哮证-虚哮-补肺纳肾,降气化痰,平喘固本汤-与喘证鉴别哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,肾纳失常.党参15,五味子6,冬虫夏草6,胡桃肉12,磁石18,沉香、坎脐、苏子各15 款冬花12,法半夏12,橘红6【5号题】第一站:中风,中经络,风痰入络,真方白丸子,内热发热,痰湿郁热,黄连温胆汤合中和汤。
【6号题】第一站:喘证-痰浊阻肺证-祛痰降逆新.东方在线医.学,宣肺平喘-二陈汤和三子养亲汤加减-与气短相鉴别中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,半夏陈皮茯苓生姜甘草紫苏苏子莱菔子大枣【6号题】第一站河南漯河:喘证-祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤。
【7号题】第一站:虚喘-肺气亏虚-补肺益气养阴-生脉散合补肺汤-与哮病相鉴别题目:近10年来受凉出现气喘,咳嗽,逐渐加重甚至出现张口抬肩,不能平卧,现见,气怯声低,自汗畏风肺气亏虚,气失所主,或肺阴也虚,虚火上炎,肺失清肃.新.东方在线医.学参麦五味桑白地菀芪【8号题】第一站:肺痨-肺阴亏损--滋阴润肺-月华丸肺痨与肺萎鉴别患者1个月前出现咳嗽、咯血、潮热、盗汗,曾服用抗生素、止咳药,未见好转,身体逐渐消瘦,症见:干咳,咳声短促,痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,少量盗汗,口干咽燥,舌边尖红,苔薄白,脉细数阴虚肺燥肺失滋润肺伤络损沙参玉竹麦冬百合百部白及【9号题】第一站:心悸-心虚胆怯-镇惊定志,养心安神-安神定志丸加减气血亏损心虚胆怯心神失养神摇不安.远志6,石菖蒲5,茯神15,茯苓15,朱砂2克,龙齿25,党参9【10号题】第一站:心悸-心血不足-补血养心,益气安神-与奔豚鉴别p81新.东方在线医.学心血亏耗,心失所养,心神不宁芪参术炙甘草熟归龙眼肉茯远志酸枣仁木香【11号题】第一站:心悸-痰火扰心黄连温胆汤与贲豚鉴别病痫-心肾亏虚,补益肝肾,潜阳安神,左归丸合天王补心丹(可能性小)痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安.连夏茹陈草苓姜枣枳。
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【3号题】7月1日 第一站:简要病史:男性,45岁。发热、咳嗽、胸痛2周,胸闷2天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史相关病史的内容写在答题纸上。考试时间11分钟。
病例分析:试题编号:3病历摘要:女孩,10个月。发热伴腹泻3天,于2015年1月12日就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温波动于37.8℃~38.6℃,伴腹泻, 为黄色稀水样便,量较多,无黏液及脓血,每天大便5~6次,病初呕吐, 次,无流涕、咳嗽。服用止泻药效果不佳。发病以来精神稍差,食欲下降, 小便量少。既往体健,母乳喂养,生长发育同正常同龄儿。******论坛网友提供否认药物过敏史,按计划预防接种。查体:T:38.2℃,P140次/分,R39次/分,BP85/55mmHg,体重8.5kg,急性病容,神志清楚,精神稍差。皮肤弹性差,无皮疹。前囟25px×25px,凹陷。眼窝凹陷,哭时泪少。口唇干燥无发绀,咽部略充血。双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。心率140次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC4.5×109/L,N0.28,L0.72,Plt120×109/L。粪常规未见白细胞。要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
【21号题】7月1日 第一站:病史采集65号题,女孩,1岁6个月,发热一天,惊厥2次急诊。病例分析21号题,男,52岁,突发胸痛2小时。患者2小时前干农活时突发胸痛,以胸骨后为主,伴大汗、气短,不见缓解,送急诊,无高血压史,无胃痛,肝病病史,吸烟30年,20支/天。查体T36.6℃,P90次/分,R22次/分,BP130/76mmhg,神志清楚,口唇无发绀,新界不大,心率90,律齐,心音低钝,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。心电图,窦性心律,V3-V5导联ST段弓背向上太高0.5mV。
【5号题】7月1日 第一站:采集:51男,咳嗽,咯血。病例:手足口病。第二站:操作:眼球运动,脑莫刺激证,肺部听诊。女性气囊导尿 【9号题】7月1日 第一站:病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴发热三天,病历,宫颈癌,第二站:操作,上肢骨折固定止血,脉率,呼吸频率,肺下界叩诊,腋窝淋巴结触诊, 【10号题】7月1日 第一站:病例分析10号题:患者,女,46岁,反复咳痰、咳嗽2个月,发热1周。患者2个月前受凉出现咳嗽,咳少许白色粘痰,无发热盗汗,无咳血、心悸及呼吸困难,口服抗生素和止咳化痰药物后病情减轻。1周前发热,,最高体温达38.2℃,咳痰量增多伴午后潮热,住院胸部CT检查提示“右肺下叶背段片絮状阴影,部分实变”,景对症抗感染治疗1周效果欠佳。自患病以来,精神、食欲、睡眠可,大小便未见异常,近1月来体重减轻约5kg,患“系统性红斑狼疮”5年,长期口服“强的松‘治疗,否认与传染患者接触史。无遗传病家族史。查体:T 37.6℃,P 80次/分,R 22次/分,BP 120/76mmHg。口唇发绀,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓对称,右下肺可闻及少许细湿性啰音。心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb 122g/L, WBC 7.3×109/L,N 0.75,PLT 185×109/L, ESR 88mm/h,肝肾功能未见异常
【40号题】7月1日 第二站:皮肤弹性.凹陷性水肿的检查.心脏叩诊,脊柱检查,阑尾炎手术区消毒。
【45号题】7月1日 第二站:病史采集:男 44 岁反复心悸 3 年加重 2 天,病例分析:男 18 岁,多汗多饮 1 月,恶心呕吐2 天,血糖 21.1,尿酮++,尿糖+++,诊断 1 型糖尿 酮症酸中毒;第二站:体查扁桃体,脾触诊,锁骨下窝腋后线肩胛下区第七棘突定位及解释,问 1 第七棘突临床意义,2 脾肿大分度。操作鼻塞吸氧,问 1 鼻塞法优点,2 拔出鼻塞前先拔再关氧气瓶对不对,为什么?第三站:心脏收缩期吹风样杂音,肺部湿罗音,x 片气胸,胫腓骨骨折,ct 肝囊肿,心电图,室性早搏,室速,医德医风:解释手术风险后再由患者决定。 【48号题】7月1日 第一站:试题编号:34,简要病史:男,24岁,持续性腹痛5小时,手抚右下腹急诊.
【22号题】7月1日 第一站:病理分析是冠心病;体格检查是皮肤弹性和水肿检查,肺部听诊,脊柱检查,操作是心肺复苏。
【23号题】7月1日 第一站:病史采集,神志不清半小时入院 病历分析,原发性高血压 3 级,极高危。第二站:体格检查 扁桃体 肝触诊,胸部体表标志指认 基本操作 术前毛刷法手臂消毒。第三站:听诊 奔马律 湿罗音。x线 二尖瓣心 胫腓骨骨折 CT 是肝癌。
【36号题】7月1日 第一站:病史采集42:女,47,双下肢水肿半年,加重半月就诊。病例分析36:突发上腹疼痛10小时。饱餐后,上腹疼痛,刀割样,自服胃药,无缓解,遂就诊。未进食,未排大便,排尿量少、色深。既往体健,无遗传史。查体数据不记得了,淋巴结未触及肿大,口唇无发绀,心界不大,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,双下肢无水肿。
【25号题】7月1日 第一站:病史:男性,心悸,气闷6个月。病例分析:男 68岁,乏力,消瘦,腹胀,停止排气排便,办呃逆,没有呕吐,腹胀加重,睡眠差,体重下降。查体:口唇苍白,心界不大,腹部膨隆,双下肢无水肿,移动性浊音(—)实验室检查:结肠肝曲可疑性病变。
【25号题】7月1日 第一站:病史采集:49 女性,40岁。有下腹举例疼痛伴呕吐1小时急诊就诊。曾有“妇科良性肿瘤”病史。病例分析:25 男,26岁,发热,胸闷3周,加重一周。高温39.5℃,轻咳,无痰,心包穿刺,抽出淡黄色 液体100ml, T37.5摄氏度,p98,r22,bp130/80,心率98。实验室检查:心包积液常规,黏蛋白定性实验(+),不凝固。
1号题】7月1日 第一站:病史采集:高血压十年,胸闷气短2天。病例分析:直肠癌,高血压3级很高危,轻度贫血。慢性肾炎,高血压。第二站:操作:1、皮肤及双下肢水肿,女性乳房触诊,脑膜刺激征操作。上肢骨折的现场包扎,用三角巾;******论坛网友提供提问:开放性骨折现场刺激征,穿脱手术衣和手套。第三站:心电图是窦性心动过速和房颤;胸片是气胸;CT是肝癌。
【34号题】7月1日 第一站:病史采集20号题:男性,68岁,间断头痛10年,加重伴气短2天急诊就诊。既往患有“高血压”10年,不规则服药治疗。病例分析34号题:66岁。排便次数增加、间断脓血便5个月。患者于5个月前无明显诱因出现排便次数增加,大便由1次/天增加为3~5次/天,常为稀便,间断有脓血便,伴便不尽感,无恶心、呕吐、反酸等症状。发病以来睡眠稍差,体重下降3kg。吸烟20余年,30支/天。查体:T36.4℃,P98次/分,R22次/分,BP165/110mmHg。一般状况可,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,全腹未及包块,肝脾肋下未触及。移动性浊音(—),肠鸣音4~6次/分,无杵状指,双下肢无水肿。直肠指检:距肛缘75px于膝胸位1~7点范围可及肿物,侵及肠壁半周,边缘隆起,指套染血。实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC7.5×109/L,N0.60,Plt145×109/L。
【14号题】7月1日 第一站:上腹痛。病例分析不知道是不是肺癌。?????第二站:皮肤 弹性和凹陷性水肿的检查部位,心脏叩诊,脑膜刺激着。穿手术衣戴手套。第三站:1.收缩期吹风样杂音,2.肺泡呼吸音减弱,后面的不太记得了。。
【18号题】7月1日 第一站:全身皮肤黄染,大便颜色变浅3天,病例分析,女28,面部蝴蝶斑3月,关节疼痛1个月。。。。。。系统性红斑狼疮
【2号题】7月1日 第一站:病史采集,38岁,尿频、尿急、尿痛3天,病例分析:小孩8月,发热4天,热退疹出,伴耳后淋巴结肿大。。。。风疹。 【3号题】7月1日 第一站:病史采集:患者,男,26岁。咳嗽、咳痰伴发热3天门诊就诊。病例:骨折;第二站:体格:肺部听诊、移动性浊音检查 外科:夹板固定
【3号题】7月1日 第一站:病例分析:女孩, 发热腹泻3天 ,患儿体温波动, 黄色稀水样便,无粘液脓血,呕吐,食欲下降,既往健康,查体:急性病容,神志清楚,皮肤弹性差,咽部充血,实验室检查,粪常规未见白细胞,只能记住这么多了…
【13号题】7月1日 第一站:病例分析:男性,46岁,发热、咳嗽、咳痰4天。******论坛网友提供患者4天前劳累后出现发热,咳嗽,咳少量黄浓痰,最高体温38.5℃,间断出现痰中带血,伴右胸钝痛,咳嗽时明显,自服阿莫西林复方甘草合剂无明显好转,,发病来一切正常。小学时曾患肺结核,已治愈,吸烟史30年。查体:呼吸音稍粗,右上肺可闻及细湿罗音。实验室检查:wbc 13.2 n 0.86;胸片检查:右肺上叶斑片状影,内可见支气管充气征。
【20号题】7月1日 第一站:病史采集29题:男,58岁,间断腹痛3年,黑便一天就诊。病例分析20题,男,57岁,血压增高10年,劳累后胸闷1年,加重2天。10年前因发作性头晕就诊,血压170/100mmhg,无颜面水肿,无多尿、乏力,无心悸,无体重增加。******论坛网友提供剪短服用左旋氨氯地平治疗,血压波动在140-170/76-100mmhg,能胜任日常工作……休息后缓解,2天来胸闷加重……查体:浅表淋巴未触及肿大,双肺叩诊呈清音,呼吸音清晰,律齐,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。心电图检查:窦性心律……伴有ST-T改变。